Как лечат вич в петербурге

Версия для слабовидящих

Жизнь с ВИЧ

Жизнь человека с ВИЧ-инфекцией мало отличается от жизни здорового человека. Благодаря современной медицине это заболевание перестало считаться смертельным, и Всемирная организация здравоохранения перевела его в разряд хронических заболеваний. Вовремя начав прием лекарств и следуя всем указаниям врача, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь, так как у них ВИЧ-инфекция не будет прогрессировать и не перейдет в стадию СПИДа (терминальную стадию заболевания). Таким образом, продолжительность жизни зависит только от естественным процессов старения организма и не отличается от продолжительности жизни человека без ВИЧ.

Антиретровирусная терапия (АРВТ) – лечение ВИЧ-инфекции, благодаря которому это заболевание перешло из смертельных в разряд хронических. АРВТ подавляет размножение ВИЧ. Способов удалить ВИЧ из организма на сегодня пока нет, возможно, они появятся в будущем. В этом направлении активно ведутся разработки и исследования.

ВИЧ – это хитрый вирус. Вместо того, чтобы быть уничтоженным иммунной системой, он использует иммунные клетки для размножения ВИЧ, чтобы изготовить еще больше новых вирусов. В ответ иммунная система производит еще больше клеток CD4, работая в режиме гиперактивации – сжигает энергию и, в конечном итоге, истощается. После того, как АРВТ снижает вирусную нагрузку до неопределяемой, иммунная система получает шанс отдохнуть и восстановиться.

Женщины, живущие с ВИЧ, могут рожать здоровых детей. На сегодняшний день медицина знает достаточно много о том, как предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку. По данным Всемирной организации здравоохранения, риск передачи ВИЧ от матери ребенку без какого-либо вмешательства составляет 20-45%. При проведении же профилактических мероприятий этот риск можно снизить до 2% и менее.

Даже если ВИЧ-инфицированная женщина не приняла профилактические меры и ребенок родился ВИЧ-инфицированным- важно знать, что соблюдая рекомендации врачей, ВИЧ-позитивные дети могут жить так же долго и так же счастливо, как и ВИЧ-негативные.

ЖИЗНЬ С ОТКРЫТЫМ ЛИЦОМ

Юлия Лисняк – фотограф и фотожурналист, десять лет работает для российских СМИ: Русский Репортер, Эксперт, Огонек, Лента.ру, о своем проекте "Открытые лица":

«ВИЧ – это инфекция, которую воспринимают с огромным негативом и сопровождают сплетнями. Неосведомленность по отношению к вирусу иммунодефицита человека настолько велика, что порой даже официальные СМИ путают положительный ВИЧ-статус и стадию СПИДа.

Я верю, что благодаря историям конкретных людей, соседей и друзей, можно достучаться до наглухо закрытых сердец, разрушить опасения и предрассудки. Я мечтаю о том, что люди перестанут бояться. Что взрослые и дети со статусом ВИЧ+ не будут подвергаться преследованию — на работе и в спортивных клубах, в поликлиниках, школах и детских садах.

В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)

Наши партнеры

• 
  
• 
  

Лечение ВИЧ

Диагноз ВИЧ-инфекция ставится лишь при наличии двух положительных результатов тестов: ИФА И ИММУНОБЛОТА. После прохождения теста на ВИЧ и получения положительного результата необходимо встать на диспансерный учет по ВИЧ-инфекции к врачу-инфекционисту.

Для жителей Российской Федерации лечение ВИЧ-инфекции бесплатно, но для этого нужно быть зарегистрированным пациентом и наблюдаться у врача-инфекциониста в поликлинике или Центре СПИД. Лечение ВИЧ включает всю необходимую лабораторную диагностику и специфические виды исследований. На пациента заводится медицинская карта, но для сохранения тайны диагноза она хранится не в общей регистратуре, а при кабинетах инфекционных заболеваний или в Центрах СПИД. Поэтому, если вы наблюдаетесь в кабинете инфекционных заболеваний своей районной поликлиники вам не нужно для посещения лечащего врача обращаться в общую регистратуру.

Диспансерное наблюдение

Цель диспансерного наблюдения – увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов с ВИЧ, сохранение их трудоспособности. Основными задачами выступают психосоциальная поддержка пациентов и своевременное назначение АРВ терапии.

Принципы диспансерного наблюдения:

• Добровольность – диспансерное наблюдение осуществляется на добровольных основах.
• Конфиденциальность - право пациента сохранить тайну диагноза (неразглашение информации о ВИЧ-позитивности, сведении к минимуму количества людей, которым сообщено о факте инфицирования).
• Доступность - максимальное приближение всех видов медицинской помощи к человеку.
• Многопрофильность – предоставление широкого диапазона медицинской и психологической помощи, которая предоставляется в амбулаторных условиях.

В процессе диспансерного наблюдения проводятся плановые консультации лечащего врача- инфекциониста, врачей других специальностей, лабораторные и инструментальные исследования. В случае ухудшения состояния пациента, выявления клинических или лабораторных признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции, лекарственной непереносимости (или угрозы ее возникновения) пациенту проводят дополнительные (внеплановые) консультации и обследования.

Сдача анализов

Минимум один раз в полгода необходимо сдавать анализ на иммунный статус (CD4) и вирусную нагрузку. По динамике данных показателей врач смотрит на прогрессирование заболевания и принимает решение о назначении АРВ терапии, а также ее эффективности.

Анализ на вирусную нагрузку - определяет количество частиц вируса в плазме крови. Результат вирусной нагрузки измеряется в количестве копий РНК ВИЧ на миллилитр и показывает, как быстро может уменьшиться иммунный статус у человека в ближайшее время. После назначения АРВ терапии этот анализ показывает ее эффективность, после 6 месяцев приема терапии без смены препаратов вирусная нагрузка должна снизиться до неопределяемого уровня.

АРВ терапия

На сегодняшний день нет лекарств, которые могли бы полностью уничтожить ВИЧ в организме человека, но есть терапия, которая не позволяет вирусу размножаться. Благодаря АРВ терапии ВИЧ-инфекция из разряда смертельных заболеваний перешла в разряд хронических. Раннее лечение ВИЧ позволяет предупредить развитие вторичных заболеваний, которые могут приводить к уменьшению продолжительности жизни и даже смерти.

Принципы АРВТ:

• Своевременное начало лечения (CD4 от 500 до 350 клеток)
• Постоянный прием комплекса препаратов
• Приверженность лечению (выполнение всех рекомендаций лечащего врача и своевременный прием терапии)

Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции абсолютно БЕСПЛАТНО для граждан РФ и производится за счет средств государства!

ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ-инфекция характеризуется поражением клеток иммунной системы.

ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма. Однако достаточное для заражения количество ВИЧ содержится в крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке.

СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита, тяжелое состояние, которое развивается у человека на фоне выраженного иммунодефицита, вызванного длительным течением ВИЧ-инфекции. У человека отмечается значительное снижение иммунитета и наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, называемых СПИД-ассоциированными.

СПИД-ассоциированные заболевания и являются причиной смерти ВИЧ-инфицированных пациентов.

- Половой (при половых контактах);

- Перинатальный (от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку);

- Парентеральный (при медицинских вмешательствах, при инъекционном введении наркотиков).

Права ВИЧ-инфицированных граждан в России

ВИЧ-инфицированные граждане в полной мере обладают всеми правами, закрепленными Конституцией Российской Федерации и федеральными законами.

Права ВИЧ-инфицированных граждан в сфере охраны здоровья установлены следующими правовыми актами:

ВИЧ-инфицированные граждане в России имеют права:

- на медицинскую тайну;

- на информирование о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

- на доступное безопасное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции (в том числе и анонимное), с предварительным и последующим консультированием;

- на получение медицинской помощи (для граждан России в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи);

- на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции.

Какую медицинскую помощь по закону может получать ВИЧ-инфицированный человек в Санкт-Петербурге?

Право бесплатного наблюдения, обследования и лечения есть у граждан Российской Федерации, при наличии у гражданина паспорта, медицинского полиса, СНИЛСа. Бесплатные антиретровирусные препараты предоставляются всем больным, состоящим на учете. Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным финансируется из средств федерального бюджета и бюджета Санкт-Петербурга, выделяемых на целевые программы по борьбе с ВИЧ-инфекцией.

Отказ в предоставлении медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией не допускается (непредоставление медицинской помощи пациенту может быть оправдано только его противоправным поведением в отношении медицинского персонала или обстоятельствами непреодолимой силы).

В случае незаконного отказа в предоставлении медицинской помощи можно обратиться:

- в Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга;

- в органы прокуратуры;

- к Уполномоченному по правам человека в Санкт-Петербурге.

+7 (812) 6426268 (Благотворительный Фонд "Диакония").

Законом предусмотрена возможность анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию

В анонимных кабинетах обследование на ВИЧ-инфекцию проводится бесплатно и без предварительной записи. Не требуется представлять какие-либо документы, только заполнить анкету (без указания персональных данных).

Анонимные кабинеты в Санкт-Петербурге

- В поликлинике Санкт-Петербургского Центра СПИД (Санкт-Петербург, Обводный канал, 179).

В анонимном кабинете можно пройти экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию и получить результат обследования через 20 минут.

- В Центре профилактики ВИЧ/СПИД Клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина (Санкт-Петербург, Кременчугская ул., 4).

В анонимном кабинете также можно сдать анализы на гепатиты В, С, сифилис, получить консультации по всем вопросам, связанным с инфекцией.

- В Центре СПИД Ленинградской области (Санкт-Петербург, ул. Мира, 16).

Бесплатные анонимные услуги по диагностике ВИЧ предоставляют также НКО

Актуально по состоянию на 09.04.2020.

Уже к концу года только официально в стране будет зарегистрирован миллион заражённых вирусом людей, а через пять лет их число удвоится. Санкт-Петербург и Ленинградская область входят в десятку самых поражённых ВИЧ-инфекцией регионов. Однако 80% горожан считают, что эта проблема их никак не касается.

61% проституток заражены

Истории у петербуржцев, инфицированных в последние годы, примерно одинаковые. Встретил пару, не использовал презерватив, заразился. Особенно много положительных результатов осенью, после поры отпусков. При этом с начала 2000-х в большинстве развитых стран мира эпидемия ВИЧ, наоборот, пошла на спад. В том числе и потому, что население стали учить безопасным сексуальным отношениям буквально со школьной скамьи. Покровский также потребовал от властей принять экстренные меры, в том числе ввести уроки сексуального просвещения в школах и даже разрешить заместительную терапию метадоном для героиновых наркоманов.

Сегодня некоторые законодатели под прикрытием заботы о нравственности подрастающего поколения только способствуют развитию наркомании, ВИЧ и сексуальной распущенности.

Тянут до смерти

Ещё одна колоссальная проблема - выявление ВИЧ. Люди просто боятся сдавать тесты на инфекцию и продолжают заражать других. Хотя в Санкт-Петербурге хорошо налажена система тестирования. Анализ можно сдать и бесплатно, и анонимно. Не идут…

- У нас даже есть выездные лаборатории по экспресс-тестированию на ВИЧ и гепатит С, мы готовы подъехать на любое предприятие и бесплатно сделать анализ, - продолжает Сергей Дугин. - В течение 10 минут можно узнать результат. Если он окажется положительным, то человеку дадут достоверную информацию, подскажут, куда обратиться. Вплоть до того, что отведут за руку к врачу. Результаты тестирования никому не разглашаются - это запрещено законом.

Однако за два года работы этой программы только одна организация в городе согласилась проверить здоровье своих сотрудников. Все остальные машут в ужасе руками. А ведь 25% петербуржцев, у которых мы выявили ВИЧ, понятия не имели, что они инфицированы, и продолжали заражать других.

Многие приходят на стадии, когда помочь уже невозможно: они либо умирают, либо нуждаются в срочной госпитализации. В Финляндии и климат такой же, и условия жизни примерно одинаковые, но отношение к своему здоровью - другое. Поэтому и смертность там ниже. У нас же тянут до последнего и с ВИЧ-инфекцией, и с зубной болью.

Между тем, по словам Татьяны Виноградовой, сегодня из смертельных заболеваний ВИЧ перешёл в разряд хронических управляемых болезней. Носители инфекции, соблюдающие рекомендации врачей, живут ровно столько, сколько и неинфицированные люди. В городе есть ВИЧ-положительные с 35-летним стажем! Нужно выяснить статус, наблюдаться и лечиться. В Санкт-Петербурге проблем с лекарствами нет, 14 тысяч человек получают необходимую терапию совершенно бесплатно.

При этом к самостоятельному тестированию специалисты относятся отрицательно. Тесты на слюну или кровь могут показать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Да и к положительному результату морально готовы единицы - здесь нужна помощь медика. В Санкт-Петербурге были случаи, когда, узнав о своём статусе, люди выбрасывались из окон и даже убивали своих партнёров.

28 лет со статусом

Один из первых советских ВИЧ-инфицированных до сих пор жив.

- Сегодня отношение к нам изменилось, - говорит Николай Панченко. - Явной дискриминации уже нет. Общество, в том числе медицинское, избавилось от многих стереотипов, люди стали более спокойно относиться к близким с этим диагнозом. Возможно, повлияло и то, что заражаться стали не только наркоманы и секс-работники, но и обычные гетеросексуальные пары. К нам обращаются даже люди в возрасте 65-70 лет. А причина в том, что государство не хочет выделять деньги на профилактику ВИЧ-инфекции. При этом тратит огромные суммы на лекарства для инфицированных. Их было бы гораздо меньше, знай люди больше о мерах предосторожности и рисках. В других странах этот подход уже доказал эффективность. А у нас единственная навязываемая профилактика - это воздержание от секса. Наивно думать, что люди этому совету последуют.

Заговор фармацевтов?

- Наши люди зачем-то сознательно ограждаются от информации о ВИЧ. В школах невозможно провести элементарные занятия на данную тему - это считается пропагандой секса или наркотиков. Предприятия, которым мы предложили сотрудничество, отвечают, что им важна прибыль, а здоровье - личное дело самого работника. Мы, конечно, устраиваем акции, проводим мероприятия, читаем лекции, но этого мало.

Мешают лечению и ВИЧ-диссиденты, которые уверены, что это выдуманное заболевание, заговор врачей и фармацевтов с целью обогащения. А терапия - яд. Ещё ВИЧ-диссиденты внушают, что доктора наживаются на лечении. Однако закупку препаратов делает государство, пациент не тратит ни копейки. Так почему бы не позаботиться о своём здоровье?

- Сейчас я как раз веду переписку с женщиной из Псковской области, чей муж отказался от лечения, начитавшись ВИЧ-диссидентов, - продолжает Николай. - У него уже почти стадия СПИД, а он игнорирует терапию, буквально загоняя себя в могилу. В последнее время эти диссиденты стали очень активны, особенно в Екатеринбурге. Там матери сразу отказываются от детей с ВИЧ-статусом, а люди игнорируют лечение. В Петербурге ситуация получше, мы ведём пропаганду терапии, объясняем людям, что это не приговор, рассказываем о приёме препаратов, убеждаем, что это необходимо, если хочешь продолжать жить.

Я сам с 2000 года начал АРВ (антиретровирусную) терапию. Именно благодаря ей и дожил до своих 64 лет. Я - активен, сохранил качество жизни и планирую прожить ещё как минимум до 80 лет.

Просвещение справится с эпидемией

- Что касается профилактики ВИЧ, то здесь нам есть чему поучиться у других стран. Например, я как-то был в командировке в Нью-Йорке и случайно оказался на мюзикле Mamma Mia старшейшего бродвейского
театра Winter Garden. Спектакль закончился, актёры вышли на поклон, и тут же появились волонтёры с плакатами с символикой борьбы с ВИЧ. Рассказывали об опасности заболевания, о том, что нужно поддерживать людей с ВИЧ-положительным статусом. Удалось побывать и на специальном уроке в школе, посвящённом борьбе с алкоголизмом, наркоманией и ВИЧ, где присутствовала даже полиция. Сейчас мы не очень любим говорить о США, но у этой страны колоссальный опыт борьбы с распространением болезни. Там был серьёзный рост, с которым удалось справиться именно благодаря информированности общества.

К сожалению, наша молодёжь всю информацию черпает из сомнительных сайтов в Интернете, на многих из которых существование ВИЧ вообще отрицается. Лично я за то, чтобы в школах и вузах с помощью психологов и педагогов осторожно, на должном для конкретного возраста уровне, рассказывать о ВИЧ. Только просвещение поможет справиться с развитием эпидемии.

Кстати

Тел. 237-14-95, по этому телефону можно узнать расписание микроавтобуса-лаборатории, где каждый может бесплатно сдать тест на ВИЧ. Мобильный пункт передвигается по разным районам Петербурга и Ленобласти.

Не навредить знаниями

Елена Киселёва, председатель комиссии по социальной политике и здравоохранению Заксобрания СПб:

Справка

В Петербурге анонимные кабинеты находятся:

 Городская инфекционная больница имени Боткина (Миргородская ул., 3). Тел. 717-89-77.

 Центр профилактики и борьбы со СПИД (наб. Обводного канала, 179 а). Тел. 575-44-05.

Если идти по Невскому проспекту, то каждые две минуты обязательно встретишь ВИЧ-инфицированного

16.08.2016 в 13:29, просмотров: 24883

— Известно, сколько сейчас ВИЧ-инфицированных в России?

— Мы регистрируем все случаи начиная с 1985 года, когда на территории России был выявлен первый иностранец с ВИЧ-инфекцией. Это был эмигрант из Африки, приехавший в Москву на учебу. А спустя два года ВИЧ-инфекцию обнаружили уже у российского гражданина: переводчика из Армавира, который заразился, работая в Танзании. Он по цепочке передал вирус 25 людям. С тех пор зарегистрировано уже больше миллиона россиян с ВИЧ (на 30 июня это 10 624 476 человек. — Ред.).

— Как обстоят дела в Петербурге по сравнению с другими городами?

— Петербург нас очень беспокоит. У вас зарегистрировано 61 307 ВИЧ-инфицированных. Для сравнения: Москва заявила примерно о 59 тысячах, хотя, конечно, реальное число заразившихся в столице больше. Тем не менее в Петербурге инфицировано порядка одного процента населения. Это значит, что когда вы идете, например, по Невскому, то каждые две минуты встречаете ВИЧ-инфицированного. Истоки такой непростой ситуации надо искать в 1990-х годах, когда у вас была вспышка ВИЧ среди потребителей внутривенных наркотиков. Тогда заразилось особенно много мужчин, которые впоследствии передавали вирус женам, подругам, любовницам.

— В последнее время говорят уже о начале эпидемии ВИЧ в России. Действительно ли это так?

— Некоторые чиновники утверждают, что у нас нет эпидемии, а есть только рост заболеваемости. На самом деле эпидемия, конечно, существует. Только она не похожа на грипп, когда все переболели за месяц и выздоровели. Однажды заразившись, человек носит ВИЧ до самой смерти и потихоньку передает его другим. Эпидемия идет медленно и постоянно. В итоге каждые 5 лет число инфицированных у нас удваивается. Беда еще и в том, что сейчас в России примерно в половине случаев ВИЧ передается половым путем. Причем если в Европе в основном передача идет среди мужчин-гомосексуалистов, то у нас заражаются гетеросексуальные пары. Как в Африке. То есть в зоне риска уже практически все. Случаи инфицирования сейчас нередко бывают уже при первом половом опыте! Ну и плюс идет еще заражение через употребление наркотиков. В той же Европе эту проблему удалось решить практически полностью. Там, кстати, специалисты обеспокоены тем, как у нас обстоят дела с ВИЧ-инфекцией. Потому что в большинстве стран с каждым годом регистрируется все меньше случаев заражения. Но не у нас. В прошлом году в России выявили около 100 тысяч новых случаев, а в этом году на 30 июня уже 51 тысячу. То есть идет даже некоторое увеличение.

Секс-уроки в школе

— Почему, в отличие от западных стран, у нас ситуация становится только хуже?

— В Европе и США очень интенсивно занимались профилактикой ВИЧ-инфекции. В России же в какой-то момент решили, что у нас очень высоконравственное общество, все православные, живут с одним партнером, не изменяют. А значит, в такой возвышенной среде вирус распространиться не может. На самом деле все не так. Я еще лет пять назад предупреждал, что нам грозит серьезная эпидемия. В ответ меня обвиняли во всех грехах, называли иностранным агентом, говорили, что я просто хочу заработать на СПИДе побольше денег.

— Кстати, о деньгах. Сколько средств выделяется в России на борьбу с ВИЧ?

— На всю программу в этом году выделили около 20 миллиардов рублей. Для сравнения: в США запланировали 30 миллиардов долларов. А там в прошлом году выявили 55 тысяч новых случаев заражения. Напомню, у нас почти в два раза больше. Чтобы хоть как-то улучшить ситуацию, необходимо выделить порядка 100 миллиардов рублей. При этом большую часть этих денег придется потратить на закупку препаратов для ВИЧ-инфицированных. У нас пока что получают лечение всего чуть больше 200 тысяч пациентов. Остальные стоят в очереди и ждут препаратов, которых нет. Или покупают их на свои деньги. Некоторые тратят до 10 тысяч долларов в год, приобретая дорогие западные лекарства. Главный их плюс — достаточно принимать по одной таблетке в день, а не по 10–12, как, например, с более дешевыми препаратами, которые пьют многие наши граждане.

— Помимо выделения денег, что еще можно сделать, чтобы переломить ситуацию?

— Наиболее модный подход в мире — выявить все случаи ВИЧ-инфекции и назначить пациентам антиретровирусную терапию. Тогда вирус станет меньше распространяться, и эпидемия пойдет на спад. Но у меня нет уверенности, что этот метод будет хорошо работать. Последние исследования в Африке показали, что хотя 50 процентов ВИЧ-позитивных там уже получают терапию, это никак не сказывается на уровне передачи вируса. К тому же, где гарантия, что мы сможем выявить всех инфицированных. Поэтому прежде всего надо заниматься профилактикой: обучать специальные группы населения (наркопотребителей, секс-работников), как себя вести, чтобы не заразиться ВИЧ, а обычных людей убеждать пользоваться презервативами до тех пор, пока они точно не будут знать, что их партнер не заражен.

— А в школе детям надо рассказывать о безопасном сексе?

Победить вирус через пару лет

— Сейчас в Петербурге ученые пытаются создать вакцину от ВИЧ-инфекции. Насколько они близки к успеху?

— И все-таки, пока лечения не существует, насколько опасен ВИЧ для России?

— Чрезвычайно опасен. Сейчас в среднем по России инфицировано порядка одного процента взрослого населения. Если будет два, то пиши пропало: переломить ситуацию окажется очень трудно. Например, в Южной Африке инфицировано около 20 процентов населения. Что там только ни делают: бесплатно выдают лекарства, во всех общественных туалетах, на бензоколонках лежат презервативы, которые можно брать в любом количестве. И все равно успехи там пока относительные.

— Но у нас же все-таки не 20 процентов!

— В Африке очень высокая рождаемость, и это как-то компенсирует потери от СПИДа. У нас рождаемость низкая, поэтому даже один процент крайне опасен. К тому же в России больше всего ВИЧ-положительных среди людей в возрасте от 30 до 40 лет. В этой группе количество инфицированных достигает уже трех процентов у мужчин и двух — у женщин. А в Петербурге дела обстоят еще хуже. Этих людей — а ведь именно они создают основную часть ВВП страны — нам ни в коем случае нельзя терять.

Что такое ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает клетки иммунной системы, в результате организм теряет способность сопротивляться инфекциям. Без терапии человек может умереть спустя 10 лет после заражения. А вот при грамотном лечении продолжительность жизни у ВИЧ-положительного становится такой же, как и средняя в его регионе, стране. Более того, курящий и пьющий человек рискует прожить меньше, чем ВИЧ-инфицированный. Конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда поражены уже внутренние органы, носит название СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Кстати

Первые по вирусу

На 30 июня больше всего инфицированных:

— Свердловская область (более 1,5 процента населения), Иркутская, Кемеровская, Самарская (около 1,4 процента), Оренбургская, Ленинградская области, Ханты-Мансийский автономный округ и Челябинск (чуть больше одного процента). Следом идут Тюменская, Новосибирская, Ульяновская области, Санкт-Петербург, Пермский край и республика Крым.

Синдром приобретенного иммунодефицита — что это такое?

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это заболевание, которое развивается на фоне ВИЧ-инфекции, поражает иммунную систему и ослабляет защитные силы организма. Проявляется критическим снижением уровня CD4-лимфоцитов, из-за чего вторичные онкологические и инфекционные патологии становятся необратимыми (не подлежат лечению). СПИД всегда приводит к смерти.

СПИД и ВИЧ — это разные болезни. Вирус иммунодефицита человека подавляет иммунитет, а СПИД представляет собой комплекс патологических состояний, возникающих у ВИЧ-инфицированных людей. СПИД — последняя (термальная) стадия ВИЧ.

Из-за ВИЧ организм человека становится слабым, неспособным сопротивляться оппортунистическим болезням, с которыми иммунная система здоровых людей с легкостью справляется. Со временем у пациентов, больных ВИЧ, разрушается огромное число клеток CD4 Т-лимфоцитов, призванных бороться с опасными инфекциями. Поэтому иммунитет становится восприимчивым к раку, паразитам, грибкам, вирусам. Постепенно развивается СПИД.

Причины СПИДа

СПИД вызывается разными видами вируса иммунодефицита человека (РНК-содержащими вирусами), поражающими иммунные клетки. Источником болезни является зараженный человек. Он выделяет вирус сразу с момента заражения и до появления первых симптомов болезни.

• лихорадочная;
• латентная;
• вторичных болезней.

Больше всего вируса выделяется в окружающую среду с биологическими жидкостями в термальную стадию (СПИД).

• кровью;
• слюной;
• спинномозговой жидкостью;
• мочой;
• семенной жидкостью/секретом шейки матки.

• Половым (во время орального, вагинального, анального секса).
• Инъекционным (при многократном использовании одноразовых шприцов, при несоблюдении правил стерилизации инструментов в медицинских учреждениях).
• Гемотрансфузионным (при переливании крови, ее компонентов).
• Перинатальным (от больной матери ребенку).
• Трансплантационным (в ходе операций по пересадке внутренних органов).
• Молочным (во время кормления грудью).
• Профессиональным/бытовым.
• Кровяным (контакт кровь в кровь).

Восприимчивость людей к СПИДу высокая.

Признаки СПИДа у мужчин и женщин

Первые признаки СПИДа начинают проявляться, когда количество CD4-лимфоцитов в крови составляет менее 200 клеток на 1 мкл. Если данный показатель ниже 50 клеток на 1 мкл, болезнь приобретает необратимое течение. Тогда возникают серьезные нарушения в работе иммунной системы, организм больного становится неспособным сопротивляться вторичным болезням.

• истощение (резкое снижение массы тела), нарушение стула (более 3 раз в день), отсутствие аппетита,
• боли в ногах во время ходьбы, повышенная утомляемость,
• деменция (пациент становится невнимательным, у него ухудшается память, возникают депрессивные расстройства),
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (боль в грудине, нарушение сердечного ритма, одышка при ходьбе, выполнении несложной работы),
• увеличение лимфатических узлов,
• миелопатия (парез конечностей, нарушение мочеиспускания, изменение походки).

Также СПИД может заявлять о себе бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями, раковыми опухолями. При этом болезни всегда быстро прогрессируют и очень плохо поддаются лечению.

У больных СПИДом могут развиваться разные оппортунистические болезни.

Диагностика СПИДа

• анализ крови на СПИД (уровень CD4-лимфоцитов снижен до 50 клеток в 1 мкл, увеличена вирусная нагрузка);
• ПЦР-диагностика (помимо крови, могут исследоваться и другие биологические жидкости);
• биохимическое исследование крови, мочи.

Для оценки степени тяжести заболевания дополнительно проводятся инструментальные исследования ─ МРТ, УЗИ, рентген. Они позволяют понять, насколько сильно повреждены внутренние органы.

Все пациенты, у которых диагностирован ВИЧ, должны состоять на учете в региональном Центре СПИД по месту жительства и регулярно проходить диспансеризацию.

Лечение СПИДа

Больные СПИДом проходят лечение в специальных стационарах или боксах инфекционных больниц. Госпитализация для них обязательна. Они должны полноценно питаться и соблюдать постельный режим.

• Антиретровирусные средства, направленные на подавление размножения вируса иммунодефицита человека ("Ламивудин", "Саквинавир", "Зидовудин" и др.). Прием таблеток из данной группы обычно начинается, если во время очередного обследования ВИЧ-инфицированного обнаруживается, что уровень CD4-лимфоцитов опустился до уровня 350 клеток в 1 мкл. Важно, чтобы терапия антиретровирусными препаратами была непрерывной.
• Медикаменты, предназначенные для профилактики и лечения вторичных оппортунистических патологий. При криптококкозе и кандидозе используются противогрибковые составы ("Флуконазол", "Нистатин"), при токсоплазмозе — "Фолината кальция" + "Пириметамин" + "Сульфадимезин". Если на фоне СПИДа развился герпес, применяются противовирусные средства ("Валацикловир", "Ацикловир"), если цитомегаловирусная инфекция — "Ганцикловир". При пневмоцистозе назначаются "Бактрим", "Бисептол", при саркоме Капоши — "Винбластин", "Проспидин".

Опасность СПИДа

СПИД — это смертельная болезнь. Летальный исход наступает, когда повреждения жизненно важных внутренних органов становятся значительными, когда возникают нарушения кровообращения.

Длится последняя стадия ВИЧ-инфекции от одного до трех лет.

Профилактика СПИДа

• регулярно посещать врача в Центре СПИД и выполнять его рекомендации;
• своевременно сдавать анализы крови на определение вирусной нагрузки и иммунограммы;
• ежегодно (или чаще) проходить обследования, направленные на выявление оппортунистических заболеваний.

Если уровень CD4-лимфоцитов у ВИЧ-инфицированного снижается до 350 клеток в 1 мкл, он должен сразу начать принимать специфические препараты. Только своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия позволяет избежать перехода ВИЧ в СПИД.