Как не заразиться вич лаборанту

Контагиозность ВИЧ не высока. Частота развития ВИЧ-инфекции после контакта, связанного с высоким риском заражения, составляет от 1:1000 до 1:100. Для сравнения: вирус гепатита C заразнее в 10 раз, а вирус гепатита B — в 100 раз. Вероятность заражения ВИЧ напрямую зависит от массивности его проникновения в организм и длительности контакта.

Вероятность заражения при контакте с содержащей ВИЧ биологической жидкостью с высокой вирусной нагрузкой выше, чем при аналогичном контакте с биологической жидкостью пациента, у которого на фоне ВААРТ вирусная нагрузка неопределима. Кроме того, быстрое удаление заразной биологической жидкости с, например, поврежденной кожи или слизистой путем промывания и дезинфекции предположительно сокращает риск ВИЧ-инфекции.

По мнению специалистов, общий риск заражения ВИЧ при чрескожном контакте с инфицированной кровью составляет 0,3%. Более точно оценить риск заражения при случайном контакте с ВИЧ позволяют расчеты, основанные на ретроспективно полученных данных (табл. 1).

Таблица 1. Оценка индивидуального риска заражения после контакта с ВИЧ *

Вид контакта	Относительный риск
Глубокая травма иглой или порез	16 : 1
Травма инструментом, загрязненным свежей кровью	5 : 1
Травма иглой, извлеченной из кровеносного сосуда	5 : 1
Биологическая жидкость с высокой вирусной нагрузкой (у пациента острая стадия ВИЧ-инфекции, СПИД в отсутствие АРТ)	6 : 1
Контакт со слизистыми	1 : 10
Контакт с воспаленной поврежденной кожей	1 : 10

* Источник: Германо-Австрийские рекомендации по постконтактной профилактике ВИЧ-инфекции, 2002 г.

В таблице 2 представлены сведения о предполагаемом риске заражения в результате других видов контакта с ВИЧ, а именно незащищенных половых контактов. Эти оценки основаны на скудных данных, поэтому относиться к ним следует осторожно.

Таблица 2. Риск заражения ВИЧ при незащищенных половых контактах*

Вид контакта	Риск заражения при каждом контакте
Незащищенный пассивный анальный контакт с ВИЧ-инфицированным партнером	0,82% (0,24-2,76)
Незащищенный пассивный анальный контакт с партнером с неизвестным ВИЧ-статусом	0,27% (0,06-0,49)
Незащищенный активный анальный контакт с партнером с неизвестным ВИЧ-статусом	0,06% (0,02-0,19)
Незащищенный пассивный вагинальный контакт	0,05 — 0,15 %
Незащищенный активный вагинальный контакт	0,03 — 5,6 %
Оральный контакт	Вероятность неизвестна, сообщалось о единичных случаях, связанных, прежде всего с попаданием спермы в рот.

* Источник: Германо-Австрийские рекомендации по постконтактной профилактике ВИЧ-инфекции, 2002 г. Изучение первичной ВИЧ-инфекции свидетельствует, что ВИЧ заселяет ткани-резервуары не сразу после попадания в организм. На протяжении небольшого периода распространение вируса можно предотвратить с помощью мероприятий ПКП.

Эксперименты на обезьянах показали, что в слизистых ВИЧ в первую очередь поражает местные клетки иммунной системы, например, клетки Лангханса. Эти и подобные им клетки мигрируют в регионарные лимфоузлы, в крови же ВИЧ обнаруживается только спустя несколько дней. С момента местной инфек ции до попадания вируса в лимфоузлы проходит примерно 24-48 часов. Теоретически, в этот период действенные антиретровирусные средства способны предотвратить переход местной инфекции в системную.

Передача ВИЧ-инфекции

Рукопожатия, объятия…
Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. А если есть ссадины, царапины, порезы и прочие? Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то кровоточащую за руку, если у вас тоже хлещет кровь. Во всяком случае, мы не рекомендуем вам делать что-либо подобное.

Бассейны, ванна, баня…
При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне — это заняться там сексом без презерватива.
Укусы насекомых, другие контакты с животными…
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. К тому же, вопреки распространенному мифу кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.

Мастурбация…
Как это невероятно, но находятся люди, которые боятся заразиться ВИЧ при мастурбации. Единственное, что можно на это сказать: от кого в таком случае он может передаться?

Почему комары не могут переносить ВИЧ-инфекцию?
В начале эпидемии СПИДа высказывались опасения, что ВИЧ-инфекцию могут переносить комары, клопы и другие кровососущие насекомые. Однако исследования, проведенные в ряде стран, доказали, что даже на территориях с высокой частотой случаев ВИЧ-инфекции и большим количеством насекомых-кровососов случаев заражения таким путем не обнаружено. Если бы такой путь передачи был возможен, географическое распространение эпидемии было бы совершенно иным, чем то, которое существует сейчас.
Когда комар жалит человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну. Такие заболевания, как желтая лихорадка и малярия, передаются через слюну некоторых видов комаров, поскольку возбудители этих болезней способны жить и размножаться в слюне комара. Но ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососа, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никого заразить.

Как долго живет вирус вне организма человека?
На открытом воздухе вирус погибает через несколько минут. Внутри шприца он может жить значительно дольше. О жизнеспособности ВИЧ приводят разные, часто противоречивые данные. Где же правда?
Относительно жизни ВИЧ вне тела человека существует много заблуждений и неправильных толкований научных данных. В лабораторных исследованиях используются концентрации вируса, которые по крайней мере в 100.000 раз выше встречающихся в природе. При использовании таких искусственно высоких концентраций ВИЧ может оставаться живым в течение 1-3 дней после высыхания жидкости.
Означает ли это, что ВИЧ в естественной концентрации может жить вне человеческого тела до трех суток? Конечно, нет. Лабораторная концентрация превышает природную по крайней мере в 100.000 раз. Если мы экстраполируем данные исследований применительно к естественной концентрации вируса, мы увидим, что ВИЧ может жить вне организма всего несколько минут. Если бы ВИЧ жил вне организма в течение многих часов или дней (в своих природных концентрациях), мы несомненно наблюдали бы случаи бытового заражения — а их не бывает.
Особый интерес представляет срок жизни ВИЧ внутри шприца или полой иглы. Оказалось, что на него влияет целый ряд факторов, в том числе количество крови в игле, титр (количество) вируса в крови, температура окружающей среды. Количество крови в игле частично зависит от размеров иглы и от того, втягивают ли кровь внутрь иглы.
В одном исследовании шприцев, содержащих кровь, инфицированную очень высоким титром ВИЧ-1, оказалось, что жизнеспособный вирус содержался в некоторых иглах через 48 дней хранения при постоянной температуре. При этом жизнеспособность вируса снижается со временем: через 2-10 дней хранения живой вирус был изолирован только в 26 % шприцев. Сохранности живого вируса также способствовали большой объем крови в шприце и низкие температуры хранения. Жизнеспособность вируса ниже при низких титрах, при высокой или изменяющейся температуре и при небольшом объеме крови. Для целей профилактики инъекционной передачи ВИЧ следует предполагать, что использованный шприц или полая игла (без стерилизации) может содержать живой вирус в течение нескольких суток.

Чтобы самостоятельно оценить риск заражения ВИЧ инфекцией нужно знать пути ее передачи. Далее рассмотрим, что такое ВИЧ, как передается инфекция, и какова вероятность заражения в том или ином случае.

Была ли вообще возможность заразиться ВИЧ

Чтобы самостоятельно провести оценку риска заражения ВИЧ инфекцией, нужно ответить на несколько вопросов:

• Был ли за последний год случайный половой контакт;
• Был ли секс без презерватива;
• Были ли случайные оральные связи;
• Есть ли на теле пирсинг или татуировка;
• Употребляете ли вы наркотики;
• Был ли сексуальный контакт с человеком, который употребляет наркотики инъекционно;
• Было ли переливание крови, травмы или оперативное вмешательство.

Если вам дороги люди, с которыми у вас есть отношения, то старайтесь быть с ними честны. Множественные половые контакты и случайные контакты могут полечь заражение ВИЧ вас и ваших близких.

Что же способствует заражению ВИЧ

ВИЧ инфекция передается на клеточном уровне путем попадания инфицированной жидкости от одного человека к другому. Это может быть слюна, кровь, пот, грудное молоко, вагинальная смазка, сперма.

Медицинские работники находятся в группе риска. Если они сами не будут выполнять правила предупреждающие заражения, то и их пациенты автоматически становятся потенциальными жертвами болезни

Самый распространенный способ заражения – секс. При незащищенном половом акте, по статистике, заражается почти 80% человек. Также можно получить вирус через кровь, сперму, слюну и другие жидкости из больного организма здоровому, только у второго при этом должны быть раны и доступ к крови на теле.

Одноразовые шприцы не должны применяться многократно! После использования их нужно утилизировать!

Не передается болезнь через воздух, рукопожатия, объятия, использование совместных бытовых вещей, так как вирус вне человеческого организма не выживает.

Инфицирование при разовом контакте

Риск заражения ВИЧ при однократном контакте – как лото, то есть – 50/50. на это влияет множество факторов, поэтому нет гарантий, что при контакте с больным произойдет заражение, или не произойдет.

Доказано, что при однократном половом (незащищенном) контакте риск составляет не более 0.2 %. При этом рису заражения женщины от мужчины в два раза выше, чем наоборот. При однополом контакте риск возрастает до 5%. То есть, из 1000 одноразовых контактов примерно 50 завершаются инфицированием.

Такая статистика в очередной раз доказывает, что нужно предохраняться и не полагаться на счастливый случай.

Половой акт – распространенный путь заражения

ВИЧ при половом контакте передается в большинстве случаев. Это один их самых распространенных способов передачи ВИЧ и заражения СПИДом.

Больше риску заражения подвергаются женщины. Это связано с тем, что от больного мужчины вирус попадает через сперму или смазку сразу во влагалище, где часто бывают микротрещины. Из-за этого вирус иммунодефицита человека проникает сразу в кровь.

У мужчины же, переспавшим с ВИЧ-положительной партнершей, риск заражения в несколько раз ниже. Конечно, если на члене есть повреждения, то через жидкость с влагалища или кровь заражение произойдет с первого раза. Если же нет – тогда рис невелик.

Риск заражения при контактах с ВИЧ инфицированным в процентах

Важно отметить, что на статистику полагаться не стоит, потому что уровень риска для каждого человека индивидуален и на него влияет множество факторов:

• концентрация вируса в биожидкости (сперме, слюне, влагалищной жидкости и т.д.);
• состояние здоровья партнера (ослабленный иммунитет, наличие воспалительного процента повышают риска заражения даже при однократном незащищенном контакте);
• способ контакта (при сексе – выше процент риска, при поцелуе – ниже).

Медперсонал обязан работать в одноразовых перчатках.

Итак, риск заражения в процентном соотношении:

• от беременной инфицированной матери к плоду – 40%
• во время родовой деятельности – 60%;
• при переливании крови 99.9%;
• при защищенном половом контакте – 99%;
• при однократном контакте – 50%;
• при поцелуе – меньше 1%.

Когда повышается риск заражения ВИЧ

Риск заражения ВИЧ инфекцией значительно повышается при появлении кожных повреждений. Если есть раны, трещины, кровотечения и т.д., в этот период лучше отказаться от любых контактов с инфицированным человеком.

Тоже касается и в обратном порядке. Инфицированный должен иметь социальную ответственность, и при наличии кожных повреждений, при которых есть выделение крови, рекомендуется исключить любые контакты с другими здоровыми людьми, чтобы их случайно не заразить.

Профилактика полового пути передачи

Чтобы уберечь себя и партнера, секс в ВИЧ инфицированным должен быть с презервативом обязательно.

Важно помнить, что презерватив на 100% не защищает от СПИДа.

Ни один из способов не может остановить ВИЧ, но для повышения собственной защиты их нужно использовать:

• женские и мужские презервативы;
• мужское обрезание;
• прием антиретровирусных препаратов;
• отказ от наркотиков и случайных сексуальных связей.

Могли ли вы заразиться, если у вас показывает неопределяемую вирусную нагрузку

Вирусная нагрузка – это показатель, обозначающий количество вирусных частиц ВИЧ на 1 мл крови или другой биологической жидкости. Нулевая нагрузка говорит о качественном лечении. Такие пациенты защищены от развития СПИДа – последней стадии ВИЧ.

Самое важное, что такие люди не смогут никого заразить при любых видах контакта.

Риск передачи заболевания ребенку при беременности

Риск передачи вируса от больной матери к развивающемуся плоду составляет примерно 40 %. Больше риск во время родовой деятельности – почти 60 %, потому что во время этого у ребенка есть прямой контакт с кровью матери.

Заражение через оральный контакт

Риск заражения ВИЧ при оральном сексе есть, но он намного ниже, чем при традиционном половом контакте. Все виды соития не исключают возможность инфицирования:

Для заражения в биожидкости инфекция должна быть в достаточном количестве. А в слюне ее слишком мало, поэтому риск заражения, если инфицирован партнер, который предоставляет оральную ласку, приравнивается в 0.0001 %.

Заражение через поцелуй

Слюна является биологической жидкостью и в ней содержится процент вируса иммунодефицита. Но ученые доказали, что его там настолько малая доза, что для заражения другого человека не хватит. То есть, принято считать, что при поцелуе, даже глубоком заразиться ВИЧ нельзя. Но при этом, специалисты рекомендуют быть осторожными.

Важно: через поцелуй можно заразиться, если есть на губах или слизистой язвы, ранки или другие повреждения.

Нетрадиционные способы заражения

Риск заражения ВИЧ инфекцией нетрадиционным способом, конкретнее через анальный секс очень велик. Все дело в том, что в сперме большая концентрация вируса, а такой половой контакт без повреждений, то есть микротрещин прямой кишки практически невозможен. Поэтому такой способ очень опасен. Не зря по статистике большое количество инфицированных – гомосексуалисты.

В подведении итогов нужно отметить, что зная пути передачи ВИЧ, и своевременно предохраняясь, можно существенно снизить риск заражения. При малейшем подозрении на инфицирование нужно сдать анализы, чтобы получить своевременную помощь (в случае положительного результата). Также рекомендовано ежегодно проводить тесты на СПИД или ВИЧ.

Если все-таки результат окажется положительным, не стоит угнетаться, потому что это не приговор и с помощью современных медицинских препаратов можно прожить счастливую жизнь и с ВИЧ.

Не контактируйте с чьей-либо кровью, спермой, вагинальной жидкостью и грудным молоком. Есть множество сексуальных занятий, которыми вы можете наслаждаться без риска инфицирования, в том числе мастурбация и взаимная мастурбация. Воздержание от контакта с жидкостями тела другого человека, которые могут передать вирус – единственная стопроцентная гарантия защиты от инфицирования. Для многих, тем не менее, воздержание от секса не является приемлемым выходом. В этом случае рассмотрите следующие методы, которые могут снизить риск передачи ВИЧ:

Если вы собираетесь заниматься сексом с проникновением, используйте презерватив. Удостоверьтесь, что у презерватива не истек срок годности, что он правильно хранился при комнатной температуре, его не хранили в кошельке или еще где-то, где его можно легко повредить, и что презерватив подходит по размерам человеку, который собирается его надевать. Презерватив должен сидеть на пенисе плотно, но не настолько тесно, чтобы его было трудно надеть. Презерватив должен быть латексным, полиизопреновым или полипропиленовым. “Натуральные” презервативы (например, их кожи ягненка) не защищают от венерических заболеваний и не должны использоваться в качестве средства профилактики ВИЧ. Используйте много смазки на водной основе как для анального, так и для вагинального секса. Сухость и трение повышают вероятность того, что презерватив может лопнуть, особенно во время анального секса. Смазки на масляной основе делают латексные презервативы небезопасными, снижая их прочность и увеличивая вероятность разрыва.

Используйте презервативы правильно. Не забывайте наносить достаточное количество лубриканта (смазки) на водной основе, чтобы трение во время занятия сексом не повредили резину. Не следует проверять целостность презерватива, предварительно наливая в него воду и оценивая, нет ли в нем отверстий – это повреждает резину и повышает вероятность разрыва во время соития. Перед упаковыванием презервативов их пригодность проверяется на производстве машинами – если презерватив хранился правильно, нет оснований сомневаться в его целостности, а потому, вынув его из упаковки, сразу надевайте на пенис. После эякуляции сожмите презерватив рукой у основания пениса и придерживайте, вынимая из отверстия – это не даст презервативу соскользнуть с пениса в отверстие, разбрызгивая вокруг сперму.

Если вы решили сделать татуировку или пирсинг, обращайтесь только к лицензированному профессионалу и делайте это в салоне, где поддерживаются надлежащие условия (чистота помещения, стерильность инструментов и т. д.). Иголки никогда не должны использоваться повторно – вы должны видеть, как на ваших глазах их вынимают из упаковки (для каждой тату-сессии следует использовать только новые иголки). Использование зараженных инструментов довольно часто приводит к передаче ВИЧ.

Если вы употребляете наркотики через инъекции, никогда не используйте одни и те же иголки или шприцы с несколькими людьми (не берите чужих и не давайте никому свои). Зараженная кровь попадает в иглу и шприц, и при следующем их использовании впрыскивается прямо в вену следующему человеку. Если вы все же используете один шприц/иглу на несколько человек, между каждой инъекцией наполняйте его водой с хлоркой и выпрыскивайте ее через иголку, чтобы убрать чужую (потенциально зараженную) кровь и продезинфицировать инструмент. Стерильные шприцы и иголки можно купить в аптеке или больнице. В большинстве аптек вы можете купить шприцы с иголками без рецепта и объяснений того, с какой целью вы их покупаете.

Воздержитесь от анального секса. Ректальные ткани крайне склонны к разрывам, а потому часто повреждаются во время соития. Это приводит к тому, что риск передачи заболевания во время анального секса в 5 раз выше, чем при занятии вагинальным сексом. Оральный секс является менее рискованной альтернативой как анальному, там и вагинальному сексу. Если вы решили заняться анальным сексом, используйте презервативы (как описано выше) и наносите много смазки.

Избегайте чистить зубы, пользоваться зубной нитью или спиртосодержащим ополаскивателем для рта сразу после орального секса. Кровотечение десен обычно усиливается после чистки зубов, а потому значительно повышается и риск проникновения инфекций и вирусов в вашу кровеносную систему.

Вы должны знать и о других заболеваниях, более опасных и легко передаваемых, чем ВИЧ. Например, наблюдается высокая коморбидность между ВИЧ и гепатитом С (это значит, что данные инфекции часто сопровождают друг друга). Многие эксперты считают гепатит С гораздо более опасным и угрожающим, чем ВИЧ. Если ВИЧ выходит из тела в окружающую среду, то погибает спустя несколько секунд, в то время как гепатит С способен жить вне человеческого тела довольно долго (при определенных условиях – до двух недель!). Этот факт заслуживает внимания каждого человека, независимо от ВИЧ-статуса. Если вы предпринимаете необходимые меры по профилактике гепатита С, то, одновременно с этим, защищаете себя и от ВИЧ-инфекции.

Регулярно сдавайте анализы. В реальной жизни все рекомендации, упомянутые выше, лишь уменьшают риски. Не бывает абсолютно безопасного секса, как и не существует совершенно безопасной прогулки по тротуару. Что-то может пойти не так. Непредвиденное случается. Что более важно, чем меры предосторожности, так это знание своего статуса. В зависимости от уровня риска, вы должны сдавать анализы каждые 3-6 месяцев на ВИЧ, сифилис, хламидиоз, гонорею, герпес первого и второго типа и на гепатит С. Присутствие этих инфекция повышает риск заражения ВИЧ от инфицированного партнера, а потому знание своего статуса имеет решающее значение, когда вы будете принимать решение вступать или нет в половую связь с человеком, чей статус положителен или вам неизвестен.

Пройдите вакцинацию от прочих заболеваний. Наличие других коморбидных заболеваний (таких как генитальные бородавки, герпетические язвы и острые венерические заболевания), вызывающих отек мембран, значительно повышают риск заражения ВИЧ. Обязательно получите вакцинацию от гепатита А и В, вакцину Гардасил, и обсудите с врачом другие возможные вакцинации, которые помогут вам поддерживать все системы тела функциональными, а организм в целом – сильным и способными бороться с присутствием разнообразных инфекций.

19 апреля 2018 8:06

Ольга, 32 года

Мне хотелось умереть. Я думала, что жизнь кончена, что меня такую никто не возьмет замуж, и детей у меня никогда не будет. Ощущение такое, что ты грязь, зараза и всех вокруг заражаешь через ложку, тарелку. Хотя знаешь, что ВИЧ не передается в быту. Я съехала от родителей и стала жить одна. Даже сейчас, спустя почти 12 лет, я не могу рассказать им о ВИЧ. О моем статусе знают только самые близкие друзья. Они воспринимают меня абсолютно нормально, не делая акцент на заболевании.

В какой-то момент пришло осознание, что жалеть себя и даже умереть — проще простого, что надо брать себя в руки и жить.

Я периодически встречаю людей, которые не могут самостоятельно передвигаться и сами себя обслуживать, и убеждаюсь, что ВИЧ — не приговор

С будущим мужем я познакомилась спустя три года. Очень боялась ему сказать о ВИЧ, но сказала сразу. Он был в шоке. Я думала, что мы больше не увидимся, но он остался. У нас долго не было интимных отношений. Он не любил заниматься сексом с презервативом, а в моем случае без него никак. В конце концов он принял эту ситуацию, мы поженились, и у нас родился здоровый сын. Ребенка зачали обычным способом — это был мой единственный незащищенный половой акт с мужем. Врачи рассказали, что нужно делать, чтобы он не заразился. К сожалению, наш брак вскоре распался. Муж никогда не говорил об этом, но мне кажется, что это из-за ограничений в сексе. Без интимной жизни отношения расклеились.

Сейчас я знакомлюсь с молодыми людьми, хожу на свидания. Кто-то, узнав мой ВИЧ-статус, сразу исчезает, а кто-то продолжает общение. Конечно, всегда страшно рассказать о ВИЧ, потому что не знаешь, какая будет реакция. Но нужно научиться воспринимать это не как поражение, ведь отношения не складываются по многим причинам. Например, многие мужчины, не знающие моего статуса, не готовы принять меня вместе с ребенком. Мне что, отказаться от ребенка? Нет. Проблема не в ребенке, а в том, что именно этот мужчина не готов общаться с женщиной, у которой есть ребенок. Значит, этот мужчина не для меня. Так же и с ВИЧ.

Я периодически встречаю людей, которые не могут самостоятельно передвигаться и сами себя обслуживать, и убеждаюсь, что ВИЧ — не приговор. Мы живем нормальной полноценной жизнью: работаем, любим, рожаем здоровых детей — и это большое счастье.

Екатерина, 42 года

Незадолго до свадьбы мы с мужем сдали анализы, и оказалось, что у него ВИЧ. Он запаниковал и предложил расстаться, оставив последнее слово за мной. Я эту новость как-то спокойно восприняла, сказала только, что и с ВИЧ нормально живут — среди моих знакомых уже были дискордантные пары.

Оказалось, что женщины по несколько лет жили с ВИЧ-положительными мужчинами, занимались незащищенным сексом и не заражались. Потом я наткнулась на диссидентские форумы, а одна знакомая стала меня убеждать, что потеряла ребенка после терапии. В общем, на какое-то время я стала ВИЧ-диссиденткой. Муж по этому поводу ничего не говорил, но чувствовал себя прекрасно и терапию не принимал. Мы не предохранялись. Вскоре я забеременела и родила здорового ребенка. Врачам о статусе мужа не говорила. Сама тоже была здорова.

Санитарки в роддоме, зная о моем ВИЧ-статусе, боялись заходить в бокс, чтобы вымыть пол

Потом у меня была неудачная вторая беременность, а когда я забеременела в третий раз, анализы показали, что у меня ВИЧ. Это случилось на третий год нашей совместной жизни. Но даже после этого я не хотела принимать терапию, искала обходные пути. Вскоре мое состояние ухудшилось, и я решила пообщаться с диссидентками, которые уже родили. Писала им личные сообщения, спрашивала, как дела. В основном мне не отвечали, у тех, кто ответил, дела были не очень. Поэтому в середине беременности я решила, что надо пить лекарства. Ребенок родился здоровым. Помню, санитарки в роддоме, зная о моем ВИЧ-статусе, боялись заходить в бокс, чтобы вымыть пол.

Сейчас думаю, что лучше бы я предохранялась, потому что мужа, как мне кажется, гложет чувство вины. Еще я стала весьма агрессивной по отношению к диссидентам. Среди моих знакомых по-прежнему есть пары, которые так же халатно, как и мы когда-то, относятся к терапии. Я пытаюсь их переубедить.

Александра, 26 лет

Я узнала, что у меня ВИЧ, в 2009 году. Для меня это не было шоком: я много лет употребляла инъекционные наркотики и спала с ВИЧ-положительными. Пришла в СПИД-центр, скорее, подтвердить диагноз и встать на учет. На тот момент я уже отказалась от наркотиков.

Однажды в дверь моей квартиры позвонил оперуполномоченный, который опрашивал жильцов: одну из квартир в нашем подъезде обокрали. Так я и познакомилась со своим будущим гражданским мужем. Его коллеги давно работали в отделении и знали меня с другой стороны. Думаю, они его предупредили. Но и я еще на этапе ухаживаний сказала ему, что раньше употребляла наркотики, что у меня ВИЧ и гепатит С. Это его не испугало. Единственное, что он спросил, — могу ли я родить здоровых детей.

Мы прекрасно жили. Секс — только с презервативом. Когда решили завести ребенка, высчитывали овуляцию и шприцем вводили в меня сперму. Забеременела, мне назначили антиретровирусную терапию, вирусная нагрузка упала до нуля и мы перестали предохраняться. У нас родилась здоровая дочь, сейчас ей почти пять лет.

Через пару лет наши отношения себя изжили. Я думала, что никому такая холера, кроме мужа, не нужна. Но, когда мне понравился другой мужчина и я рассказала ему, кто я и что я, он не испугался, сказал, что все нормально. Тогда я поняла, что мои страхи — это просто предрассудки. И ушла от мужа. Правда, с новым другом мы прожили недолго: по сути я уходила не к нему, а от первого мужа.

Мы с мужем живем в одном доме с его братом и невесткой. Недавно по телевизору показывали передачу про ВИЧ — так они в один голос орали, что всех зараженных нужно в лес, за забор отправлять

Сейчас я уже три года живу с другим мужчиной. Я и его сразу предупредила, что у меня ВИЧ. Он тоже из бывших наркозависимых, но у него только гепатит. Я свой гепатит С вылечила, принимаю терапию, вирусная нагрузка нулевая — я не заразна. Больше боюсь от него гепатит С обратно получить — лечение было тяжелое.

Мы с мужем живем в одном доме с его братом и невесткой. Недавно по телевизору показывали передачу про ВИЧ — так они в один голос орали, что всех зараженных нужно в лес, за забор отправлять. Им лучше о моем диагнозе не знать.

Роксана, 33 года

Мы познакомились в группе анонимных созависимых. Виделись пару раз, он меня заинтересовал. Потом случайно встретились в метро: оказалось, живем в одном районе. Пока ехали, разговорились и с того дня стали общаться чаще. Ну и как-то завязались отношения. Он пригласил меня на свидание, а потом признался, что у него ВИЧ — заразился, когда употреблял наркотики. Я отреагировала на это спокойно, так как знала, что мне ничего не грозит, если контролировать вирус и соблюдать меры предосторожности. Через какое-то время мы решили пожениться. Мама узнала о ВИЧ-статусе моего будущего мужа и пыталась меня предостеречь, но я объяснила, что мне ничего не грозит. Я не боялась заразиться, но раз в полгода сдавала анализы. Был небольшой страх, что он может рано умереть, но я знала много случаев, когда люди с ВИЧ жили долго. Вера в лучшее рассеивала страхи.

Через полгода совместной жизни, когда вирусная нагрузка у мужа стабильно не определялась, мы стали практиковать незащищенный секс. Это был наш осознанный выбор. Правда, поначалу муж отговаривал меня, потому что боялся за мое здоровье. Потом мы решили завести ребенка. Беременность планировали заранее, сдали все анализы, консультировались с врачами. В итоге у нас родилась здоровая девочка. Маме пришлось соврать, что мы предохранялись, а ребенка зачали с помощью искусственной инсеминации, очистив сперму. Так ей было спокойнее.

Мы с мужем прожили вместе девять лет, потом развелись: чувства ушли. У него не было постоянной работы, а у меня, наоборот, был карьерный рост. Когда мы только начали жить вместе, записывали желания на каждый год: путешествия, важные покупки, личностные достижения. Ничего не сбылось. Все приходилось планировать самой. Мне не хватило в муже решительности и действий, но ВИЧ тут ни при чем, это вообще проблема российских мужчин.