Как отличить розовый лишай от сифилиса

Розеола проявляется сыпью с большим количеством крупных элементов, а также поражением внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Лечение комплексное, направлено на восстановление функционирования организма.

Причины

Сифилитическая розеола является внешним проявлением вторичного сифилиса. Всего данное венерическое заболевание проходит 3 этапа развития.

Истинным возбудителем розеолы выступает бледная трепонема. Инфекция передается половым или гематогенным путем, а также внутриутробно, реже – через предметы личной гигиены. Она постепенно распространяется по всему организму, внедряясь в ткани органов и поражая сосуды.

Розеола, которая представлена кожной сыпью, свидетельствует о запуске разрушительного процесса.

Симптомы

Первые признаки вторичного сифилиса проявляются по окончании первого этапа, приблизительно через 1,5-2 месяца.

Симптоматические проявления пятнистого сифилиса:

слабость, недомогание;
головная боль;
повышение субфебрильной температуры;
мышечная и суставная боль.

Кожные проявления появляются через неделю после общего ухудшения самочувствия.

Сифилитическая розеола представлена диссеминированной сыпью с большим количеством папул, пустул и везикул на теле. Пигментированные пятна чаще локализуются на туловище и конечностях, реже – на лице, стопах и кистях рук. Это элементы сосудистого типа (увеличенные поверхностные сосуды). Они имеют гладкую поверхность, округлую форму, не возвышаются над поверхностью кожного покрова.

Оттенок пятен бледно-розовый, но со временем они становятся розовыми, а позже желто-бурыми. Их размер не превышает 1,5 см, при рецидивах элементы могут увеличиваться до 2 см в диаметре.

Каждое сифилитическое пятно содержит большую концентрацию бледной трепонемы, поэтому оно очень заразное.

Кроме сыпи, характерным симптомом розеолы является генерализованный лимфаденит. Все проявления болезни являются реакцией иммунной системы человека.

Патогенные микроорганизмы, разрушаясь под действием клеток иммунной системы, выделяют в организм ядовитые вещества, которые приводят к поражению внутренних органов, костной системы, суставов, ЦНС, спинного и головного мозга.

Если не лечить заболевание, то сыпь может сохраняться на протяжении 4-5 недель. Затем сифилис переходит на последнюю стадию, которая может закончиться для больного летальным исходом.

Отличие розеолы от других заболеваний

Отличить розеолу от кожных заболеваний легко. Сыпь не доставляет пациенту дискомфорта. Отсутствует зуд, жжение и шелушение, нет симптомов воспаления.

Сифилиды отличаются округлой формой и четкими границами, в структуре образований прослеживается полиморфизм. При надавливании на пятно розеолы оно светлеет, но затем быстро восстанавливает естественный розовый цвет.

В некоторых случаях розеола локализуется на слизистых и половых органах.

В день формируется около 10 новых образований. Они находятся на уровне с поверхностью кожного покрова, не отличаются по структуре. Высыпания редко сливаются воедино. Появлению сыпи предшествуют симптомы общего недомогания.

Какой врач занимается лечением сифилитической розеолы

За лечением нужно обратиться к дерматологу-венерологу.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре и лабораторном обследовании. Применяются такие методики:

серологические тесты – РИФ, РПГА, РИБТ;
биопсия увеличенных лимфатических узлов;
антикардиолипиновый тест (сифилис RPR);
исследование отделяемого из элементов сыпи;
пункция спинномозговой жидкости.

Также пациенту назначается общий анализ крови. По результатам обследования обнаруживается увеличение лейкоцитов, снижение количества эритроцитов.

Симптомы сифилитической розеолы схожи с другими дерматологическими заболеваниями, поэтому важна дифференциальная диагностика. Болезнь отличают от таких патологий:

токсический дерматит – высыпания сопровождаются зудом, сливаются воедино;
розовый лишай – пятна располагаются симметрично, первой появляется материнская бляшка;
аллергия – сыпь сопровождается зудом и шелушением;
укусы насекомых – в центре элементов есть точечка;
краснуха – элементы сыпи есть на всем теле, включая лицо и шею, исчезают на 3 день после появления; подробнее про краснуху →
корь – пятна сливаются воедино, разные по размерам, их появление сопровождается катаром дыхательных путей и симптомами интоксикации;
сыпной тиф – при нанесении раствора йода на образования они темнеют.

Лечение

Если обратиться в больницу при первых симптомах болезни, эффективность лечения составляет около 90%. Терапия осуществляется в стационаре, чтобы исключить контакт больного человека со здоровыми. Самолечение будет не эффективно, поэтому не стоит пытаться лечиться на дому.

При сифилитической розеоле лечится не сыпь, а возбудитель сифилиса.

Основу лечения составляет антибиотикотерапия. Бледная трепонема неустойчива к пенициллинам. Уже после 2-3 внутримышечных инъекций антибиотика наблюдается существенное улучшение самочувствия. Лекарство вводится каждые 3-4 ч.

При аллергии на антибиотики пенициллиновой группы назначается Азитромицин или Тетрациклин.

Аллергическая реакция на антибиотики проявляется покраснением пятен, увеличением их количества и подъемом температуры тела.

Совместно с лечением антибиотиками применяются соединения мышьяка, например, Новарсенол, а также иммуномодуляторы (Пирогенал) и поливитаминные комплексы.

Высыпания можно смазывать антисептиками (Хлоргексидином), солевым раствором, Ртутной или Гепариновой мазью.

Профилактика

Профилактика сифилитической розеолы аналогична профилактическим мероприятиям при сифилисе:

не пользоваться чужими предметами личной гигиены, есть из отдельной посуды;
предохраняться при половых контактах;
избегать случайных связей;
не целоваться и не контактировать с больными сифилисом;
соблюдать правила личной гигиены.

Если в семье есть больные сифилисом, то необходимо предпринимать все меры по профилактике заражения. Нужно находиться в отдельной комнате, помещение ежедневно проветривать.

В случае полового контакта с зараженным сифилисом (даже с использованием презерватива) необходимо пройти курс профилактического лечения. Выявить возбудителя удастся только через 2 недели.

Лечение сифилитической розеолы продолжительное, проводится курсами. Для скорейшего выздоровления следует соблюдать все рекомендации врача.

Полезное видео про симптомы сифилиса

Инфекционными и неинфекционными кожными заболеваниями согласно данным Всемирной организации здравоохранения страдает 1-5% населения планеты. Многие недуги проявляются в виде патологических изменений кожи, волос и ногтей.

Большинство болезней развивается на фоне ослабления защитных функций организма, сбоев в работе внутренних органов вследствие инфекционных и онкологических заболеваний и при нарушениях гормонального фона.

Розовый лишай и псориаз имеют схожую симптоматику. Из-за этого их часто путают. Есть ли разница между этими патологиями?

Что общего у заболеваний?

Розовый лишай (Жибера) — инфекционно-аллергическое заболевание кожных покровов, при котором появляются характерные высыпания. Псориаз (чешуйчатый лишай) — хронический неинфекционный недуг, поражающий в основном только кожу.

У двух болезней есть несколько общих симптомов:

ухудшение самочувствия;
слабость;
недомогание;
появление на коже пятен разного цвета и размера;
постоянная раздражительность;
плохое настроение;
нарушения сна;
нарушение обмена веществ;
ухудшение аппетита.

Как отличить розовый лишай от псориаза?

Розовый лишай имеет контактно-бытовой механизм заражения. Иными словами, это острое инфекционное заболевание, появляющееся на фоне ослабления защитных функций организма.

Признаками патологии являются:

повышение температуры тела;
увеличение лимфатических узлов.

Позднее на коже появляются розовые пятна (материнские очаги). Около них образуются новые, более мелкие высыпания. Псориаз и розовый лишай похожи тем, что их проявления в виде пятен покрыты серо-белыми чешуйками.

Но при болезни Жибера бляшка имеет светлую корку, легко отделяемую от ее поверхности. А при сдирании шелушащегося сухого эпидермиса псориатических высыпаний появляются капли крови.

В отличие от псориаза, розовый лишай стремительно распространяется по всему телу и может исчезать самостоятельно без медикаментозного лечения. Псориаз, напротив, является неизлечимой патологией с волнообразным обострением и ремиссией.

Болезнь Жибера может появиться после недавно перенесенной вирусной инфекции. Многие ученые относят его к микозам.

Данная патология может развиваться в случае ослабленного иммунитета. К ее прогрессированию добавляется психологический фактор.

Изначально зная о том, что заболевание передается при непосредственном контакте, человек начинает еще больше нервничать и ощущать дискомфорт. Это ускоряет развитие болезни.

Розовый лишай имеет ярко выраженные признаки, отличающие его от псориаза. Первоначальным симптомом болезни является появление на коже одного большого и круглого пятна розового цвета размером от 3 см.

По мере прогрессирования недуга центр материнской бляшки постепенно приобретает желтоватый оттенок и начинает шелушиться.

Через несколько дней после возникновения самого крупного пятна появляются более мелкие розовые образования диаметром до 1 см. Со временем в центре каждого из них можно заметить небольшие сухие чешуйки. А по периферии прослеживается красная линия.

Сыпь может вызывать сильный зуд. После острой фазы заболевания бледно-розовые бляшки больше не появляются. Средняя продолжительность течения лишая — 3 — 6 недель.

Они отличаются полушаровидной формой. Сыпь розового цвета имеет гладкую и блестящую поверхность. Спустя несколько дней после появления она покрывается бело-серебристыми чешуйками.

Позднее следует прогрессирующая стадия, на которой происходит рост и слияние псориатических образований в локальные зоны.

Розовый лишай появляется преимущественно на туловище и конечностях. А вот псориаз может появляться на всем теле, охватывая область стопы, ладоней, локтей, коленей и даже ногтей.

Главное отличие розового от чешуйчатого лишая — скорость развития. Розовый распространяется очень быстро, сопровождаясь увеличением лимфоузлов и появлением новых пятен. Его гораздо легче диагностировать. Чтобы избавиться от заболевания, достаточно простого лечения.

Псориаз является хронической патологией. Она характеризуется волнообразным течением с периодами внезапных, вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или обострений.

Методы диагностики, помогающие определить и дифференцировать болезнь

При появлении характерных высыпаний на коже, у человека могут быть подозрения как на розовый лишай, так и на псориаз. В данном случае без посещения доктора не обойтись.

Чтобы поставить правильный диагноз, дерматолог проводит визуальный осмотр кожных покровов больного. Он тщательно изучает кожу пациента, применяя дерматоскопию. При появлении сомнений врач может назначить дополнительные анализы.

Обычно при подозрении на болезнь Жибера диагностика подразумевает детальное изучение клинических данных и особенностей болезни:

появлению высыпаний предшествуют вирусные заболевания органов пищеварительной и дыхательной систем;
на теле появляется материнская бляшка, диаметр которой равен 3 и более см;
через несколько дней после образования большого пятна появляются мелкие высыпания;
мелкие бляшки розового цвета шелушатся и зудят;
обычно сыпь локализуется на туловище и конечностях;
в большинстве случаев недуг проходит через 3 — 6 недель.

При постановке окончательного диагноза учитывается атипичная форма, при которой не появляется материнская бляшка. Псориаз легко диагностируют. Кожа при данном заболевании имеет характерный внешний вид. Не существует каких-либо специфичных для заболевания диагностических процедур.

При прогрессирующем псориазе в анализе крови могут быть обнаружены различные отклонения. Они подтверждают наличие воспалительного, аутоиммунного и других патологических процессов.

Есть ли отличия в лечении?

Недуг Жибера обычно проходит самостоятельно. Во время появления вторичных высыпаний нужно носить одежду свободного покроя. Это позволит избежать трения, которое может спровоцировать возникновение раздраженной формы розового лишая.

Для лечения болезни используют цинковый линимент, который наносится на всю поверхность тела. Процедуру нужно выполнять два раза в сутки.

В первые 7 дней прогрессирования недуга запрещено принимать душ. Это обусловлено тем, что вода может распространить сыпь по всей поверхности кожи. При сильном зуде назначают антигистаминные препараты.

Для местного наружного применения можно использовать кортикостероиды и прочие рецептурные противозудные составы. Еще следует принимать витамин C. Длительность лечения данными лекарственными средствами составляет три недели.

В периоды обострения отмечается потеря трудоспособности. При отсутствии медицинской помощи псориаз может привести к инвалидности.

При лечении легких форм заболевания дерматологи стремятся использовать наименее токсичные препараты и методы лечения, имеющие минимальный риск возможных побочных действий.

Обязательно при псориазе доктор должен назначить антидепрессанты и анксиолитики. Они помогают уменьшить и устранить сопутствующую псориазу депрессию, тревожность, социофобию и повысить устойчивость к стрессам.

Для лечения высыпаний на волосистой части головы используют медицинские смеси и отшелушивающие шампуни.

Видео по теме

Как отличить псориаз от лишая, нейродермита, экземы и дерматита:

Перед тем как лечить высыпания на коже, нужно определить, чем они были спровоцированы. Псориаз и розовый лишай очень часто путают из-за похожих симптомов. Это совершенно разные заболевания. При появлении сыпи нужно немедленно обратиться к дерматологу, который определит причину данного явления.

Розовый лишай можно вылечить. А от псориаза избавиться полностью невозможно. Иногда рецидива нет на протяжении длительного времени. В отдельных случаях пациенты ежегодно переживают обострение болезни.

Чтобы патология не имела неприятных последствий, нужно применять некоторые профилактические меры: избегать стрессов, правильно питаться и больше отдыхать.

Дамы и господа врачи, помогите чем можете. Ситуация такая, что я сейчас не имею возможности обратиться к врачу. Это станет возможным спустя неделю. Анализ РВ смогу сдать где-то не ранее чем через неделю. В общем я отрезан от цивилизации, есть только интернет. :)

Можно ли на основании следующих признаков ориентировочно исключить или подтвердить сифилис до тех пор пока не доберусь к врачу? Чисто чтобы неделю до врача нормально спать. J

1. Сначала (10 дней назад) было замечено большое пятно круглой формы диаметром 2-2.5 см на руке (плечо), через несколько дней началось высыпание на руках (внутр. сторона плеча) и на туловище. Сыпь постепенно перешла на спину и на ноги. На предплечья. Исходной круглое пятно спустя полторы недели стало постепенно исчезать, в центре шелушится.
2. Сыпь имеет розовый цвет. Некоторые пятна плоские, некоторые чуть возвышаются над кожей. Где-то 30% больших пятен 1-1.5 см овальной формы. На некоторых больших пятнах в центре заметно едва видимое шелушение, как папиросная бумага. Остальные мелкие пятна до 0.5 см неправильной формы. Локализация на туловище в основном сбоку, на внутр. поверхности рук (предплечья и плечи), на бедрах спереди и внутри. Немного на голени. Есть на спине.
3. Иногда наблюдается небольшой зуд, едва заметный. А так никаких жалоб.

В инете нашел что это может быть розовый лишай или вторичный сифилис. Сифилиса никогда не было.
Сейчас ем глюконат кальция, аскорутин, не моюсь.
На что похожа картинка? Если что уточню симптомы.
Заранее спасибо.

Судя по описания скорее всего розовый лишай (Pityriasis Rosea)

Вот здесь подборки фотографий с различных online-атласов.Сравните.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (первичное высыпание -"материнское пятно")

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

одного только не пойму причем здесь урология и андрология?

Судя по описания скорее всего розовый лишай (Pityriasis Rosea)

Вот здесь подборки фотографий с различных online-атласов.Сравните.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за ссылки, посмотрел. Вроде некоторые довольно похожи.
Есть вопрос - а в чем внешние отличия розеллы при сифилисе от картины розового лишая?

одного только не пойму причем здесь урология и андрология?
Ну так подозрение же на cифилис. Конечно может стоило спросить в дерматологии. Сорри

Есть вопрос - а в чем внешние отличия розеллы при сифилисе от картины розового лишая?

Собственно в своем первом посте Вы првели диф.диагностику.Наличие "материнской" бляшки,появление сыпи после ее появления через несколько дней - неделю,неравномерные овальной формы розовые пятна с невыраженным шелушением,расположенные по линиям Лангера,симптом папиросной бумаги ,незначительный зуд - все это указывает на розовый лишай.
Но достоверно отличить сифилитическую розеолу от розового лишая может врач-дерматолог только при очном осмотре.

Спасибо ответившим.
Что интересно - где-то 2-3 дня назад сыпь стала пропадать, довольно быстро, пятна стали почти незаметными, почти под цвет кожи, некоторые чуть желтоватые. Те что были крупными еще немного видны, в основном по оcтаточному шелушению. На сегодняшний день почти ничего не осталось, кроме как с внутренней поверхности рук, там где изначально были одними из наиболее заметных. Исходное пятно тоже почти не видно, все зашелушилось.

С начала высыпаний прошло всего 2 недели. Не слишком ли быстро прошло для розового лишая, я читал что 4-8 недель это держится. На следующей неделе смогу попасть к врачу, что мне ему предъявить, уже наверняка почти ничего не будет видно? Или просто сходить сдать RW или его аналог RPR и исходить из результата?

Спасибо ответившим.
С начала высыпаний прошло всего 2 недели. Не слишком ли быстро прошло для розового лишая, я читал что 4-8 недель это держится. На следующей неделе смогу попасть к врачу, что мне ему предъявить, уже наверняка почти ничего не будет видно? Или просто сходить сдать RW или его аналог RPR и исходить из результата?

Согласен с предыдущими высказываниями коллег. При распространненых кожных высыпаниях подразумевается вторичный сифилис, при нем реакция Вассермана всегда положительная, поэтому отрицательный результат RW полностью снимает диагноз сифилиса.

А анализ RW покажет сифилис и после того как высыпания исчезли или он работает только в моменты таких обострений? И какой анализ лучше сдавать - обычный RW или RPR вот отсюда [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Или это одно и то же?

Реакция Вассермана включает три составляющие: реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном, реакция связывания комплемента с трепонемным (специфическим) антигеном, и микрореакция с кардиолипиновым антигеном. Последняя является аналогом RPR и используется для скрининга и для контроля эффективности проведенного лечения сифилиса. Как анализ подтверждающий сифилис она не используется (по крайней мере в моноварианте).

RW остается положительной и при переходе сифилиса в скрытую стадию.

Уважаемые доктора!
Извините, что снова поднимаю эту тему, однако обстоятельства вынуждают.
Видимо, розовым лишаем болен мой муж. Причем болезнь у него продолжается несколько лет, то затихая (пятна исчезают почти совсем), то заново обостряясь. Сейчас как раз новый период обострения.
Когда пару лет назад он был на приеме у дерматолога, ему прописали бензилбинзоат (не мыться неделю, ежедневно протирать пятна лекарством, всю одежду заменить и перестирать), принимать внутрь нистатин, голову мыть шампунем с нистатином. Через 2 недели такого лечения пятна несколько уменьшились, но совсем не пропали. Я в инструкции к прописанным лекарствам тогда не заглядывала, доверяя врачу.
Поскольку пятна у мужа не чесались и вообще не причиняли ему никакого беспокойства, сильно заметны не были, их осталось мало -только подмышками, мы успокоились, посчитали, что само пройдет.
Ни я, ни ребенок от мужа не заразились.
Примерно через полгода после лечения летом все началось заново - высыпания пятен, там же, где и были ранее - боковые части туловища, внутренняя сторона рук под подмышками, плечи, немного не шее. Позвонили тому же врачу, он сказал, что курс следует повторить и все снова пройдет. Купили в аптеке прописанные ранее препараты и я прочитала в аннотации - для лечения чесотки. Озадачилась, причем тут чесотка, если врач сказал, что это незаразный розовый лишай? Чесотка-то очень заразная. Посмотрела на фото пятен от чесотки - совсем не похоже. Но все-таки курс опять провели, и опять лечение результата не дало. Пятна только немного побледнели, и все. Через какое-то время (наступила уже осень) почти прошли.
А сейчас снова болезнь обострилась. Стоит жаркая погода. Мужу приходится работать в саду, часто находится на солнце.
Как я поняла из информации по интернету - при розовом лишае вообще лучше ничего не делать, ничем не лечиться и ничем не мазаться - само со временем пройдет. Но у него-то 2 года уже, как само не проходит? Какая-то хроническая стадия заболевания.
Единственное, в чем я вижу отличия от описания розового лишая - я не помню, чтобы когда-нибудь было одно первичное центральное пятно.
Пятна все вместе появляются. Муж быстро загорает на солнце до очень темного цвета кожи, участки кожи, где располагаются пятна, остаются светлыми. Пятна никогда не чешутся.
Сифилис, я думаю, исключен. Тогда бы и я и ребенок заразились.
Может это какое-нибудь другое заболевание?
Хотя судя по приведенным в этой теме фотографиям пятна точно такие же.

Вы немного путаетесь в диагнозах.
У Вашего мужа - скорее всего разноцветный (отрубевидный) лишай (в некоторых случаях для его лечения используют те же препараты,что и для лечения чесотки) а не розовый.Это совершенно разные заболевания и по причине возникновения и по тактике лечения

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 - Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

Содержание:

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).

снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
инфекционные заболевания,
авитаминоз,
голодание, недоедание,
стрессы,
переохлаждение,
частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

4) Течение болезни

Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
Нельзя самому принимать антибиотики.
Нельзя загорать, посещать солярий.
Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу - во избежание распространения пятен на коже.
Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

сладкое, мед, чипсы, газировку,
шоколад, кофе и крепкий чай,
цитрусовые,
искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
алкоголь,
копчености,
перец и другие специи,
жирную пищу,
соленья и маринады,
яйца.

2) Можно и нужно включить в рацион:

Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
Отварное мясо.
Картофель, морковь и другие овощи.

Можно ли мыться?

Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

Через какое время пройдет розовый лишай?

Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз - для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
Экзема.
Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
Парапсориаз
Корь и краснуха
Трихофития
Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

Лечение и профилактика

В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.

Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?

Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

Как и чем лечить?

Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

Читайте также: