Как повысить тромбоциты в крови при вич

Добрый день! Мне 31 год, ВИЧ статус 10 лет.У меня тромбоцитопения, врачи говорят что это официально признанный оппортунист. Назначили терапию.
Клинич.анализ крови:
01.02.11. НВ 116 Тромбоциты 29*10 в 9 степени Эритроциты 3,78 - период приема антидепрессантов группы СИОЗС в теч. 4хмесяцев - препарат Ципралекс.
Рез-ты крови после отменя препарата:
25.02.11 НВ 120 Тромбоциты 39*10 в 9 степени Эритр 3,90
26.04.11 НВ 124 Тромбоциты 80*10 в 9 степени Эритр 4,35

Затем я была направлена в НИИ гематологии, результаты следующие:
05.07.11 НВ 13,8 g\dL тромбоциты 42 при счете в ручную, при счете машиной 62
эритроциты 4,46 лейкоциты 5,9 миелоциты 1,0 лимфоциты 36
моноциты 11, базофилы 2 эозинофилы 6 сегментоядерные 44
СОЭ 3 ммм
Изосерологическое исследование: обнаружены антитромбоцитарные антитела.

Заключение: Вторичная тромбоцитопения на фоне ВИЧ-инфекции, хронического вирусного гепатита В+С. Больная не подлежит учету и наблюдению у гематолога ввиду вторичных изменений в крови.

Рез-ты на февраль-апрель 2011г.: ПЦР по гепатиту "С" - менее 500 копий отрицательный. Гепатит В и С вне обострения.
СD4 41% - 799, вирусная нагрузка по ВИЧ - 8000
АЛАТ 12Е/Л 15Е/Л.

Спустя 2 недели сдала кровь у инфекциониста:
тромбоцитов 82 при пересчете глазами, гемоглобин хороший
биохимия в норме и ПЦР отриц по гепатиту
Иммунка CD4 650, нагрузку не брали - нет тестов

Жалобы на редкие синяки,оппортунистов грибковых инфекций не обнаружено. Снижение массы тела не наблюдалось.

Инфекционист назначил:
Комбивир 300 мг + Презиста 800 мг + Ретиновир 100 мг, прием в 2раза Комбивир 2р/д, презиста и ретиновир в один прием вместе с комбивиром. Итого 3 таблетки утром, и одно вечером или наоборот.

Скажите возможно ли протянуть еще какоето время без АРВТ, так как жалоб нет, кроме клинического снижения тромбоцитов. Или есть острая необходимость пить при нормальном иммунном статусе. Причина-не хочется травить и приучать себя к химии. Врач негативно отнеслась к отказу и пригрозила переводом в общий СПИД центр.

Здравствуйте! Год принимаю эфиваренз, ламивудин и абакавар. Прием терапии начал сразу, клеток было 450. Сейчас клеток в районе 650 (47%) ВН н/о, 5 месяцев назад клеток было 1000. Анализы крови были 28 лет в норме, но в последний раз повышение глюкозы и холестерина. Сдал повторно, жду результат. В крови из пальца глюкоза 4,77, а тромбоцитов 93. Когда прокололи палец, кровь брызнула во все стороны. Никогда такого не было. Наоборот всегда еле выдавливали. В моче глюкозы нет.Глюкоза, холестирин и тромбоциты скачут из-за моей терапии? Очень не хочется менять, хотя из-за эфиваренза у меня серьезные проблемы с психикой, ночью вообще бывают страшные моменты, хотя и до ВИЧ и терапии бывало всякое. Еще месяц болит спина. Счас ложусь в клинику неврозов, может, помогут. И сахар, и холестерин, и тромбоциты, и спина - слишком много всего за один месяц. И что-то подсказывает мне, что все из-за терапии, но как бы не поменять шило на мыло. Что мне с этим делать, потому что врачи мягко отправляют меня к инфекционисту, но ведь не факт, что все из-за таблеток? Что касается тромбоцитов, то последние несколько месяцев герпес пару раз месяц на губах, возле губ, а сейчас на подбородке. Он меня всю жизнь беспокоил, но в последние годы успешно боролся, принимая ацикловир. Когда-то обследовался на герпесы, найден и ВЭБ, и ЦМВ. Гепатитов нет.

эфавиренз, абакавир и ламивудин

Замена Абакавира на ТАФ может помочь. Ссылка.

Динамика по тромбоцитам какая?

Здравствуйте! У меня вич+.Терапию не принимаю, врач сказал пока не нужно.Но теперь у меня резко упали тромбоциты 112-118 по последним анализам.Врач советует начинать терапию.Только из-за тромбоцитов разве нужно назначать терапию? Неужели нет каких то других лекарств для их поднятия без терапии.Сопутствующих заболеваний нет

Терапию не принимаю, врач сказал пока не нужно. А это как? Т.е. пока нет проблем и их нужно дождаться, чтобы потом самоотверженно решать? Логика где?
Почитайте обзор по началу терапии, как на этот вопрос смотрят сегодня в мире.
Только из-за тромбоцитов разве нужно назначать терапию? Это абсолютные показания.

Забыла написать ВН сдавала вроде в сентябре и врач сказал что она не определяется но два дня назад она взяла у меня опять кровь на ВН 8 февраля будет готов результат .СД почему-то не хотят рости прыгают от 230 до 315 .Сдавала в декабре 315 был результат

Сменить гематолога, повторить. Проблема есть. И к гематологу после свежей ВН.

ВИЧ, CD4 319, ВН НО ( Написал(а) Kremen 16.01.2018 - 22:13 в теме Тромбоцитопения и ВИЧ

1. В лабе уверены? Подсчет ручной? 2. сложный вопрос. А есть ли данные о тромбоцитах до ВИЧ-инфекции и до ВГС?

Екатерина,просто я начинала метипред с дозы 32 утром,и 16 в обед,при тромбоцитах около 20. тогда я еще не принимала терапию,так как назначили для профилактики изониазид месяц,и толтко после месяца приема его,назначили терапию. За этот месяц тромбоциты поднялись до 160, начала бросать, упали резко до 50, остановилась на дозе 24 мг,гематолог сказала не бросать дальше метипред, пропила две недели в этой дозе поднялись до 116, потом сказали раз в три дня по 4 мг уменьшать опять дозу, и упали до 34,начались синяки по телу появляться. остановилась на дозе 16,опять сказали дальше не бросать.
просто терапия через сколько хотябы начнет подавлять вирус,или конечно наверное у каждого по разному. клеток у меня 345, вирусную нагрузку не знаю,уже года 4 ее не сдавала,так как живу в Украине,и в моем городе ее не берут,а в большой город нет времени ехать,чтоб ее сдать.

Написал(а) masha 2000 31.03.2017 - 10:25

Терапия подавляет вирус уже через месяц. Тромбоциты восстанавливаются с разной скоростью.
Гормоны, конечно, имеют свои минусы, но низкие тромбоциты - тоже опасная штука.
Так что обсуждайте с врачом более постепенное снижение дозы (не раз в три дня, а, возможно, больше) примерно через 2 недели.
Что с гепатитом? Есть?

Я следовал Вашему совету,каждое утро сок свеклы,добавил в рацион,сок крапивы,кунжутное масло.Эффекта не оказалось,PLT также в районе 50 ти.Пересдал даже по-Фонио,как советовал Илья! Так,же..Ну я думая хотя бы месяца два,три надо,что бы,был показатель-а у вас за неделю взлетел!! А,я за две недели результата хотел. Рекомендовали Феррум Лек,хоты гемоглобин в норме,железо за всё отвечает,ладно купил.Илья посоветовал Револейды,у меня на такие препараты денег нет.Я поднял все общие анализы,2009 года,оказываться тромбоциты были низкие всегда,даже до принятие АРВТ,ладно я заметил ,а то сидел с 2011 года на на Калетре с Камбивиром-(Зидовудин),вот так в Башкирии лечат. Сейчас Ритонавир,Реатаз,Тенофовир,Амивирин.Третий месяц ПегаАльтевир 5,Рибаверин 2 утром,2 вечером.ПЦР не готово. 4,5*10 б,это в начале..Раз начал,бросать не охота,к тому же у меня два генатипа и ВиЧ. Хотелось бы надеяться на высокий показатель,а в последние три месяца закрепить Софосбувиром Я уже не знаю,где искать свою проблему.Гематолог,инфекционист,терапевт,все ссылаются на ВиЧ,геп,и фоне лечения.

Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови) - одно из распространенных ВИЧ-ассоциированных состояний. Это одна из немногих проблем, которые могут быть связаны непосредственно с самим вирусом, а не с его влиянием на иммунную систему. В этой статье подробнее описывается, что такое тромбоцитопения, и каковы методы ее лечения.

Тромбоцитопения - означает нехватку, низкий уровень тромбоцитов в крови. Другое название тромбоцитов - кровяные пластинки. Это очень маленькие клетки крови неправильной формы, в которых нет даже ядра. Тромбоциты вырабатываются мегакариоцитами - огромными клетками, которые находятся в красном костном мозге.

Тромбоциты необходимы организму для свертывания крови. Если поверхность любого кровеносного сосуда нарушена, и кровь начинает вытекать из него, липкие кровяные пластинки неправильной формы в буквальном смысле закупоривают повреждение в стенке сосуда. Таким образом, тромбоциты предотвращают кровотечение и потерю крови. Если бы в организме не было тромбоцитов, то человек мог бы умереть от любого кровотечения, в том числе внутреннего, незаметного для него самого.

Тромбоцитопения может развиться у ВИЧ-положительных людей по различным причинам. Первая причина в том, что ВИЧ инфицирует мегакариоциты, что означает, что ВИЧ сам по себе может привести к нехватке тромбоцитов. Во-вторых, некоторые препараты против ВИЧ могут повредить красный костный мозг (например, некоторые нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы). То же относится и к некоторым заболеванием на стадии СПИДа (например, лимфоме).

Другая причина может быть в том, что иммунная система может вырабатывать антитела, которые направлены против здоровых тромбоцитов организма. Такое состояние называется тромбоцитопеническая пурпура (или геморрагическая пурпура). Такие антитела называются аутоантителами, а состояние - аутоиммунным, что значит, что организм вырабатывает антитела "против самого себя". Аутоантитела подают сигнал селезенке, которая уничтожает и удаляет тромбоциты из организма.

Нормальное количество тромбоцитов должно быть от 150 000 до 400 000 на миллилитр крови. При очень тяжелых случаях тромбоцитопении количество кровяных пластинок может быть близким к нулю. При умеренной тромбоцитопении количество тромбоцитов 100-150 тысяч на миллилитр крови. Если количество тромбоцитов становится ниже 30 000 - это означает высокий риск неконтролируемого кровотечения, включая кровоизлияние в мозг, другими словами - инсульт.

Тромбоциты также являются носителями серотонина и L-триптофана - двух веществ, которые участвуют в регуляции циклов сна/бодрствования, аппетита и эмоциональных состояний. Поэтому теоретически тромбоцитопения может привести к нарушениям сна и нарушениям настроения (депрессии).

Как проявляется тромбоцитопения?

Многие люди с тромбоцитопенией, особенно умеренной, не замечают никаких специфических симптомов. При более тяжелых случаях тромбоцитопении она может привести к различным проблемам с кровотечениями. Эти проблемы включают в себя:

Единственный верный способ диагностировать тромбоцитопению - определить уровень тромбоцитов в крови. Всем ВИЧ-положительным людям рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови, в состав которого входит определение уровня тромбоцитов. Общий анализ крови обычно делается раз в 3-6 месяцев вместе с анализом на иммунный статус (иммунограммой) и анализом на вирусную нагрузку (количество вируса в крови). Таким образом, если ВИЧ-положительный человек регулярно ходит к врачу и сдает анализы крови, то врач обязательно определит тромбоцитопению задолго до того, как она сможет привести к серьезным проблемам.

Как лечится тромбоцитопения?

Наиболее эффективное лечение для тромбоцитопении у людей ВИЧ - это высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Антиретровирусные препараты резко снижают уровень вируса в крови, и таким образом, не дают ВИЧ инфицировать мегакариоциты. ВААРТ также "успокаивает" иммунную систему, то есть делает ее менее активной, что замедляет процесс выработки аутоантител, способствующих тромбоцитопении. Таким образом, ВААРТ - первый метод лечения, который обычно предлагают при тромбоцитопении. В том случае, если ВААРТ оказывается неэффективной, есть другие методы лечения.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Хайретдинов Р. К., Давыдкин И. Л., Куртов И. В., Селихова М. А., Зорина Е. В.

Проведено определение количества тромбоцитов у ВИЧ-инфицированных, обратившихся в Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Тромбоцитопения выявлена у 79%, тяжелой степени у 23,1%. Она регистрировалась в любой стадии ВИЧ-инфекции и коррелировала с уровнем CD4 лимфоцитов. 45 пациентам была выполнена стернальная пункция. При морфологической оценке костного мозга обнаружены изменения у 87% ВИЧ-инфицированных, наиболее распространенным нарушение явилось пониженное содержание или отсутствие мегакариоцитов в костном мозге (72,5%).

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Хайретдинов Р. К., Давыдкин И. Л., Куртов И. В., Селихова М. А., Зорина Е. В.

Thrombocytopenia in HIV-infection

Determination of the number of platelets in HIV-infected people who applied in the Samara Regional Center for Prevention and Control of AIDS and infectious diseases. Thrombocytopenia was detected in 79%, severe in 23,1%. It was recorded at any stage of HIV infection and correlated with the level of CD4 lymphocytes. 45 patients was performed sternal puncture. Morphological evaluation of bone marrow showed changes in 87% of HIV-infected The most common violation was the low content or absence of megakaryocytes in bone marrow (72,5%).

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Р.К. Хайретдинов, И.Л. Давыдкин, И.В. Куртов,

М.А. Селихова, Е.В. Зорина

Кафедра госпитальной терапии с курсом трансфузиологии Самарский государственный медицинский университет ул. Чапаевская, 89, Самара, Россия, 443099

Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями ул. Льва Толстого, 142, Самара, Россия, 443001

Н.В. Лисеева, В.С. Куваев, Е.В. Царева

Клиника госпитальной терапии Самарский государственный медицинский университет пр. Карла Маркса, 165б, Самара, Россия, 443079

Проведено определение количества тромбоцитов у ВИЧ-инфицированных, обратившихся в Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Тромбоцитопения выявлена у 79%, тяжелой степени у 23,1%. Она регистрировалась в любой стадии ВИЧ-инфекции и коррелировала с уровнем CD4 лимфоцитов. 45 пациентам была выполнена стернальная пункция. При морфологической оценке костного мозга обнаружены изменения у 87% ВИЧ-инфицированных, наиболее распространенным нарушение явилось пониженное содержание или отсутствие мегакариоцитов в костном мозге (72,5%).

Ключевые слова: тромбоцитопения, ВИЧ-инфекция.

Одним из многих гематологических проявлений ВИЧ-инфекции наряду с анемией и лейкопенией являются тромбоцитопении.

Патогенетические механизмы их разнообразны, и могут включать несколько компонентов: прямое поражение мегакариоцитов [3], нарушения регуляции иммунной системы с продукцией аномальных иммуноглобулинов, антител [5, 6], гиперпродукция цитокинов, влияние вторичных инфекций [4], опухолевая инфильтрация костного мозга [2].

Снижение уровня тромбоцитов при ВИЧ-инфекции по данным литературы выявляется у 10—15% инфицированных и растет по мере снижения числа CD4 лимфоцитов.

Относительно значения снижения уровня тромбоцитов при прогрессии инфекции мнения автором различны [1]. Тромбоцитопения встречается на всех стадиях ВИЧ-инфекции — от ранней до развернутой.

Цель исследования: оценить тромбоцитопению при ВИЧ-инфекции в зависимости от времени диагностики, стадии болезни, вирусной нагрузки, иммунного статуса, цитологической характеристики костного мозга.

Материалы и методы: данные амбулаторного наблюдения пациентов Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; данные историй болезни пациентов, находившихся на лечении в клинике госпитальной терапии Самарского государственного медицинского университета.

Результаты исследования. В период с января по июль 2009 года из 348 пациентов у 277 пациентов была обнаружена тромбоцитопения.

Более подробно нами исследовалась группа пациентов с тромбоцитопенией тяжелой степени (тромбоцитов менее 50 х 109/л) (рис. 1). Данный уровень тромбоцитов регистрировался у 64 пациента (мужчин — 42; женщин — 22). Возраст пациентов был от 22 до 52 лет (30,6 ± 6,1). Двое пациентов умерли. Диагноз ВИЧ-инфекция III стадия — 26 пациентов. ВИЧ-инфекция IV А стадия —31 человек, ВИЧ-инфекция IV Б стадия — 7 человек.

Распределение сниженного уровня тромбоцитов

60 50 40 30 20 10 0

0- 10- 20- 30- 40- 50- 60- 70- 80- 90- 100- 1109 19 29 39 49 59 69 79 89 99 109 120

Количество тромбоцитов * 109/л Рис. 1. Характеристика распределения тромбоцитов

Длительность ВИЧ-инфекции составила от 1 до 9 лет (5,6 ± 0,33). Следует отметить неравномерность распределения тромбоцитопений по времени определения инфекции в первом результате иммуноблота и разделение пациентов по длительности инфекции 9—8 лет (39,06%) и 1—2 года (23,44%).

Хронические вирусные гепатиты имели значительное число пациентов со значимой тромбоцитопенией (25): хронический гепатит С — 10 пациентов; хронический гепатит С + В — 12; только хронический гепатит В — 3 пациента.

Средний уровень тромбоцитов в данной группе составил 27,16 ± 2,21 (от 1 до 49). Вирусная нагрузка 60 654,62 ± 14,614 (от 54 до >500 000) копий РНК ВИЧ/мл. СД4 — 431,41 ± 44,9 кл/мкл (от 6 кл/мкл до 1440 кл/мкл). Коэффици-

ент корреляции между уровнем тромбоцитов и вирусной нагрузкой был отрицательный и составил -0,05329. Коэффициент корреляции между уровнем тромбоцитов и CD4 составил 0,096767.

Для дифференциальной диагностики тромбоцитопении — 45 пациентам с тяжелой тромбоцитопенией производили стернальную пункцию с цитологической оценкой. У 40 (87%) ВИЧ-инфицированных отмечены морфологические признаки поражениями костного мозга. Частота этих нарушений увеличивалась с прогрессированием ВИЧ-инфекции. Наиболее распространенное нарушение — это пониженное содержание или отсутствие мегакариоцитов в костном мозге (72,5%). Мие-лоидно-эритроидное соотношение обычно в норме или же имеется относительная миелоидная гиперплазия или дисплазия.

Дисплазия хотя бы одной клеточной линии выявлена приблизительно в 70% случаев и напоминает первичные миелодиспластические синдромы. Ее трудно отличить от последних только по морфологическим критериям. Диспластическое созревание гранулоцитов часто сочетается с вакуолизацией предшественников грану-лоцитов. Эритроцитная дисплазия отмечена в 45—50% случаев. Другим изменением костного мозга явилось повышение количества лимфоцитов. Эти расстройства появляются, несмотря на периферическую лимфоцитопению примерно у 20% ВИЧ-инфицированных. У 7,5% пациентов также встречалось увеличение количества эозинофилов и плазменных клеток.

Заключение. Тромбоцитопении у ВИЧ-инфицированных пациентов могут встречаться в любой стадии болезни, частота возрастает по мере уменьшения количества СD4-клеток, сопровождается в большинстве случаев понижением содержания мегакариоцитов в костном мозге, с дисплазией других ростков кроветворения.

[1] Пивник А.В., Коровушкин В.Г., Туваева А.О. и др. Тромбоцитопения при ВИЧ-инфекции // Терапевтический архив. — 2008. — 80 (7). — С. 75—80.

[2] Пивник А.В., Коровушкин В.Г., Пархоменко Ю.Г. и др. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий при ВИЧ/СПИД // Терапевтический архив. — 2006. — 78 (4). — С. 28—32.

[3] Aboulafia D.M., Mitsuasu R.T. Lumphomas and Other Cancers Associated With Aquired Immunodeficiency Syndrom // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia—New York. — 2007. — Vol. 746. — P. 319—331.

[4] Birx D.L., Redfield R.R., Tencer K., Fowler A., Burke D.S., Tosato G. Induction of interleukin-6 during human immunodeficiency virus infection // Blood. — 2005. — 76. — P. 2303—2310.

[5] Ratner L. HIV-1 associated thrombocytopenia // Aids Clinical Treatment Group Meeting. — July 2002. — Washington, DC.

[6] Schneider P.A., Abrams D.I., Rayner A.A., Hohn D.C. Immunodefi ciency associated thrombocytopenic purpura (IDTP) // Arch. Surg. — 1997. — 122. — P. 1175—1178.

THROMBOCYTOPENIA IN HIV-INFECTION

R.K. Chairetdinov, I.L. Davydkin, I.V. Kurtov,

M.A. Selikhova, E.V. Zorina

Department of Hospital Therapy Samara State Medical University

Chapaevskaya str., 89, Samara, Russia, 443099

Samara Regional Center for Prevention of AIDS and infectious diseases L. Tolstoy str., 142, Samara, Russia, 443001

N.V. Liseeva, V.S. Kuvaev, E.V. Tsareva

Clinic of Hospital Therapy Samara State Medical University KarlMarx Ave., 165b, Samara, Russia, 443079

Determination of the number of platelets in HIV-infected people who applied in the Samara Regional Center for Prevention and Control of AIDS and infectious diseases. Thrombocytopenia was detected in 79%, severe in 23,1%. It was recorded at any stage of HIV infection and correlated with the level of CD4 lymphocytes. 45 patients was performed sternal puncture. Morphological evaluation of bone marrow showed changes in 87% of HIV-infected The most common violation was the low content or absence of megakaryocytes in bone marrow (72,5%).

Key words: thrombocytopenia, HIV-infection.

Каждый элемент кровеносной системы должен правильно справляться со своими обязанностями, в том числе тромбоциты. Норма у женщин по возрасту (таблица представлена ниже) может несколько отличаться.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты представляют собой безъядерные клетки, находящиеся в красном костном мозге. В кровяном русле пластины функционируют около недели, после чего разрушаются в селезенке и печени. В разном возрасте количество тромбоцитов разное. Этот показатель изменяется в течение дня, но он не должен выходить за пределы допустимой нормы.

С возрастом изменяется уровень тромбоцитов в крови. Норма измеряется определением количества кровяных пластинок на 1 мкл крови. Для женщин нормой считает от 170 до 380 единиц на 1 мкл. Причем в разные периоды показатель кровяных тел изменяется. Это зависит от физиологического состояния женщин, возраста, времени суток, в которое сдавался анализ. Иногда изменение показателя свидетельствует о наличии патологии.

Функции тромбоцитов

Кровяные пластины играют важную роль в организме человека. Они поддерживают кровь в жидком состоянии и защищают сосуды от повреждений. При травмировании кровеносного русла тромбоциты образуют пробки, не позволяющие крови вытекать через рану наружу. Это относится не только к наружным видам повреждений сосудов, но и к внутренним кровотечениям, которые останавливаются благодаря тромбоцитам. А вся кровь, вышедшая наружу русла, сворачивается.

Если тромбоциты ниже нормы у женщин, то нарушается их функция. Они не способны защищать кровеносное русло от повреждений, а кровь не может сворачиваться и спокойно вытекает через рану.

При повышенном содержании кровяных пластин кровь может сворачиваться прямо в сосудах, образуя тромбы различной величины.

Анализ тромбоцитов

За свертываемость крови отвечают тромбоциты, норма у женщин по возрасту (таблица это подтверждает) будет различной. Она зависит от многого: времени суток, когда анализ сдавался, периода менструации, приема медикаментов и другого. Норма тромбоцитов у женщин после 40 и после 60 будет разная. Для более наглядного примера рекомендуется ознакомиться с таблицей:

Нормой считается показатель

50-60 лет и старше

Все отклонения от нормы (150-380 тыс./мкл) считаются патологиями. Однако в некоторых случаях допускается понижение количества пластин.

Если ежедневно сдавать анализ на уровень тромбоцитов, то показатели будут разными. При этом важно, чтобы уровень не выходил за пределы нормы.

Подготовка и проведение анализа

Коагуляция и общий анализ крови позволяют определить средний объем тромбоцитов. Норма должна быть в пределах 150-380 тыс./мкл.

На общий анализ кровь сдается из пальца, а для коагуляции – из вены. Оба варианта забора материала требуют определенной подготовки. Она заключается в отказе от приема жирной пищи, алкоголя за трое суток до даты предстоящей сдачи анализов. Кровь сдается утром натощак.

Метод коагуляции отличается от общего анализа целенаправленностью обследования. При данном виде диагностики лаборант определяет только уровень тромбоцитов в крови, а при общем анализе исследуются все ее составляющие.

При диагностике следует учитывать, что норма у женщин изменяется при разных физиологических состояниях. Во время менструации и при беременности уровень тромбоцитов может изменяться в меньшую или большую сторону.

Важную роль играют тромбоциты при беременности. Норма в этот период может быть занижена до 140 тыс./мкл. Если их окажется меньше этого показателя, то это говорит о возможной патологии, кровотечении.

Резкое снижение пластинок отмечается во время менструации, и чем обильнее выделения, тем ниже уровень тромбоцитов.

Отклонение от нормы

Норма тромбоцитов у женщин после 50 лет составляет 180-320 тыс./мкл. При отклонении от нормы можно предположить возникновение патологического состояния. Изменяться уровень может как в большую, так и в меньшую сторону.

При повышении уровня тромбоцитов врач может заподозрить онкологию почек, печени, лейкоз, туберкулез, артриты, энтериты, анемию, острые инфекционные болезни, тромбоцитоз. Количество клеток может возрастать при поражении костного мозга.

Увеличение количества пластин происходит при чрезмерном употреблении алкоголя, избыточном весе, после операций, некоторых травм.

Независимо от причины, которая привела к росту кровяных элементов, необходимо проконсультироваться с врачом. Для достоверности диагноза он может назначить дополнительные методы обследования, такие как:

• общий анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• сдачу анализов на тромбоциты с определенным интервалом; обычно между забором крови должно пройти не менее трех дней.

После проведения обследования врач подбирает лечение.

Понижение уровня

Зачастую причиной отклонения тромбоцитов от нормы в меньшую сторону становится бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Норма тромбоцитов у женщин (60 лет) — не ниже 170 тыс./мкл. При меньшем показателе врач может допустить изменения в уровне из-за приема лекарств.

Также понижение может возникать при гипотиреозе, лейкозе, анемии, циррозе, гипертиреозе, частых носовых кровотечениях, возникающих в результате гипертонии.

Для уточнения диагноза обычно назначаются следующие виды обследований:

После выявления причины патологии подбирается лечение. В редких случаях может быть назначено переливание крови.

Уровень тромбоцитов во время беременности

Изменяются тромбоциты при беременности, норма – это показатель от 150-320 тыс./мкл. При уменьшении количества пластинок ниже 140 тыс./мкл, необходимо выявить причину. Это могут быть:

• аллергические реакции;
• инфекции (бактериальные, вирусные);
• гестоз;
• нарушение свертываемости крови;
• прием лекарственных препаратов.

Причиной понижения тромбоцитов может стать плохое питание. Чтобы определить причину, беременным необходимо сдать общие анализы крови и мочи, а также сдается кровь на коагуляцию. По показаниям может быть назначено УЗИ обследование.

При понижении уровня тромбоцитов во время беременности может возникнуть риск развития сильного кровотечения во время родов.

Иногда количество пластинок может повышаться. Если при анализе выявится уровень более 380 тыс./мкл, то обязательно назначаются дополнительные анализы, а женщина в экстренном порядке госпитализируется. Причиной повышения тромбоцитов может стать:

• частая рвота;
• частые поносы;
• низкое количество выпиваемой жидкости;
• инфекции.

Для выявления причины врач может назначить коагуляцию, УЗИ, бакпосев и другие методы обследования, которые помогут определить, что именно стало причиной повышения тромбоцитов.

В редких случаях может происходить склеивание тромбоцитов во время беременности. Это состояние называется агрегация. При повышении нормального показателя склеенных тромбоцитов, могут образовываться тромбы в органах, в плаценте. При снижении агрегации может возникать микрокровотечение в разных зонах.

Из-за неправильного питания могут уменьшаться тромбоциты, норма у женщин по возрасту (таблица представлена в статье) должна контролироваться с периода полового созревания. С этого момента следует включить в рацион продукты, богатые йодом, железом. Они помогут избежать возникновения заболеваний щитовидной железы, анемий, которые приводят к нарушению уровня тромбоцитов.

Тромбоцитоз

Одной из частых патологий, возникающих из-за изменения уровня тромбоцитов, является тромбоцитоз. Его можно заподозрить, если есть:

• кровотечения: носовые, маточные, кишечные;
• боль в кончиках пальцев;
• зуд кожи;
• появление подкожных гематом;
• синюшный оттенок кожи;
• нарушения зрения;
• сонливость, слабость, вялость;
• одутловатость лица.

При появлении двух и более клинических симптомов можно подозревать возникновение тромбоцитоза. Однако окончательный диагноз устанавливается только после детального медицинского осмотра.

От чего зависит содержание тромбоцитов у женщин

Уровень тромбоцитов в крови каждой женщины зависит от следующих факторов:

1. Период менструального цикла.
2. Возраст женщины.
3. Прием медикаментов.
4. Наличие инфекционных заболеваний.
5. Наличие онкологических патологий.
6. Беременность.
7. Травмы, оперативное вмешательство.
8. Аллергия.
9. Заболевания эндокринной системы.
10. Мутации.
11. Нарушения в работе органов пищеварения.
12. Питание.

Методы лечения и профилактики

При выявлении низкого или, наоборот, высокого уровня пластинок в крови, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти рекомендованное медицинское обследование, чтобы определить, почему повышены или понижены тромбоциты. Норма у женщин по возрасту (таблица представлена выше) может изменяться и быть немного ниже или выше. Такие показания не считаются патологией и не требуют лечения. Для восстановления показателей в подобных случаях проводится корректировка питания. В других случаях назначается медикаментозная терапия. Она подбирается отдельно в каждом конкретном случае заболевания.

Картина анализа крови будет меняться. И не стоит сразу пугаться, если один или несколько элементов находятся за пределами нормы, может быть, такой показатель – это норма для женщины, ее индивидуальность.