Как сдать анализы на вич в тюрьме

Среди заключенных распространены четыре типа поведения, связанных с риском заражения ВИЧ:
- сексуальные контакты без предохранения,

- инъекции психоактивных веществ (ПВ),

- конфликтные ситуации, связанные с нанесением повреждений кожным и слизистым покровам,

- низкий уровень соблюдения норм личной и медицинской гигиены.

09-06-2010
ВИЧ/ СПИД в тюрьмах: серьезная проблема
ВИЧ представляет собой серьезную угрозу для людей, даже в странах, в которых не отмечается широкомасштабная эпидемия ВИЧ- инфекции. Но при этом уровень заболеваемости ВИЧ среди заключенных намного выше, чем среди населения за пределами тюрем, при этом масштабы распространения ВИЧ в различных странах значительно различаются.

=ИНЕТ=
Результатом проводимой в России государственной наркополитики стала высокая концентрация в учреждениях пенитенциарной системы наркозависимых людей молодого возраста. Только в 2001г. в г. Пензе были осуждены к различным срокам лишения свободы более 600 человек, потребляющих наркотики. Как показали результаты фокус-групп, проведенных сотрудниками ОФ "АнтиСПИД" в учреждениях ЯК 7/5 и ЯК 7/1, ЯК 7/7 УИН по Пензенской области в 2002 году несмотря на усилия администраций учреждений УИН, наркотики доступны для осужденных. Риск распространения ВИЧ/СПИДа повышают также практики татуировок, использования общих лезвий в условиях нехватки ножниц (щипчиков) для стрижки ногтей и травматичных гомосексуальных контактов.

Юль , нужная и полезная тема!
Приказ № 125 МЮ РФ от 02.08.2005

Нормы питания следующие:

=ИНЕТ=
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) передается только через определенные жидкости организма; в наибольших количествах он содержится в крови, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке инфицированного человека. При контакте с этими жидкостями и происходит инфицирование.
Это означает, что заражение ВИЧ-инфекцией возможно :

в случае использования нестерильных шприцев и игл (в основном при введении наркотиков);
при сексуальном контакте без презерватива;
при прямом попадании инфицированной крови в организм через ранки, язвочки, слизистые оболочки;
при переливании зараженной крови и трансплантации органов;
от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.
Процент заражений при переливании крови и других медицинских манипуляциях ничтожно мал по сравнению с процентом инфицирования через внутривенное введение наркотиков. К тому же с каждым годом растет число заражений половым путем – через незащищенный сексуальный контакт.
ВИЧ – вирус очень опасный, но совсем не жизнеспособный вне жидкостей человеческого организма. Поэтому в обычных бытовых условиях заразиться ВИЧ-инфекцией просто невозможно.

ВИЧ не передается:

при кашле и чихании;
через укусы насекомых и животных;
через вещи и бытовые предметы;
при пользовании общим туалетом;
при пользовании посудой (дома и в местах общественного питания);
при медицинских осмотрах;
при стирке белья;
через рукопожатия, объятия и поцелуи.

-- Сколько может длиться это издевательство? -- полужалобно, полувозмущенно спрашивают нас из чрева камеры.

Начальник медсанчасти Калининградского следственного изолятора Константин Нижников молчит. Он не знает, что ответить.

СИЗО или СПИДоляторий?
225 человек, зараженных СПИДом, томятся в камерах Калининградского областного следственного изолятора. Ни в одной тюрьме мира не содержалось столько ВИЧ-инфицированных. Но еще большая фантасмагория в том, что людям, попавшим за решетку, не оказывается медицинской помощи.

В день, когда я был в следственном изоляторе, его медсанчасть не располагала даже элементарным аспирином.

-- Не верите? -- говорит начальник медсанчасти Константин Нижников. -- Пожалуйста, убедитесь сами.

-- И давно так? -- спрашиваю я.

-- Лекарств не хватало всегда, но в последнее время творится нечто невообразимое. Лечить людей нечем.

-- Но вдруг у человека заболел зуб. Раздуло щеку. Что тогда?

-- Если есть обезболивающее, ставим укол. Если нет, вырываем без анестезии.

Маленькая тайна Гали
История началась в апреле прошлого года. Тогда Калининградская прокуратура дала санкцию на арест 29-летней жительницы Калининграда Галины Н. Она обвинялась в употреблении и хранении наркотиков. Когда уже в следственном изоляторе врачи обнаружили у Галины легкое венерическое заболевание, то решили обследовать ее и на СПИД.

Проба дала положительный результат. Галю перевели в отдельную камеру. Когда девушке объяснили причину изолированности, с ней случилась истерика. Обливаясь слезами, она покаялась врачам еще в одном тайном грехе -- проституции.

Калининградские врачи-инфекционисты связывают эпидемию с Галей Н. Галя стала своеобразной точкой отсчета. Вслед за ней число заразившихся СПИДом в Калининграде стало расти как на дрожжах. Если за восемь лет, с 1988-го по 1996 год, здесь был зарегистрирован всего 21 ВИЧ-инфицированный, то за прошедший год -- 1412!

К концу 1997 года, по прогнозам врачей, в Калининграде ВИЧ-инфицированных будет пять тысяч человек.

Но если к находящимся на свободе больным СПИДом отношение вполне нормальное, то к тем, кто поражен тем же недугом, но находится за решеткой, отношение более чем дикое. На их лечение денег не отпускается.

Местное медицинское руководство отмахивается от живых мертвецов под тем предлогом, что следственные изоляторы никакого отношения не имеют к гражданской медицине. Медицинское обеспечение следственных тюрем должно осуществляться из федерального бюджета по линии МВД.

Из МВД на поддержание здоровья заболевших СПИДом не поступает ничего. Там денег не дают даже на лечение обычных больных. Медсанчасти Калининградского СИЗО в месяц требуется как минимум (это без учета того, что он оказался в центре эпидемии СПИДа) 70 миллионов рублей, ему же перепадает от силы по два миллиона рублей.

Доведенные до отчаяния в апреле этого года 168 ВИЧ-инфицированных арестантов Калининградского СИЗО объявили голодовку. Она длилась долгих четыре дня. Только благодаря уговорам врачей голодовка была прекращена.

-- Слава богу, хоть он не болен, -- говорит она.

Галя сидит в камере, специально выделенной для ВИЧ-инфицированных. Камера переполнена сверх всяких санитарных и прочих норм.

В прошлом году Галю выпустили на волю. Но она снова потянулась к наркотикам и снова оказалась в СИЗО. На свободе, осознав свою зависимость от наркотиков, решила покончить с ними. А заодно и с собой. Приняла десять стаканов зелья из маковой соломки. Врачи откачали.

-- Зачем? -- с горькой усмешкой спрашивает она меня. -- Чтобы сидеть здесь и мучиться?

Тюрьма как зеркало государства?
Каждый восьмой заключенный следственного изолятора заражен вирусом СПИДа. По количеству ВИЧ-инфицированных Калининградский СИЗО вполне может сравниться с инфекционной больницей, СПИДоляторием. А у врачей до сих пор нет специальных средств защиты. Ни спецочков, ни спецперчаток -- ничего, кроме костюмов химзащиты, которые им выданы еще во времена холодной войны на случай отражения химической атаки противника.

Незадолго до моего приезда один из инфицированных вскрыл себе вены на ногах и руках. Пока несчастного спасали, весь медперсонал СИЗО буквально искупался в его крови.

Всего два месяца назад (год спустя с начала эпидемии!) милицейское начальство согласилось наконец доплачивать врачам за то, что они работают с зараженными СПИДом. Гражданские врачи давно получают эти надбавки. А до врачей из изолятора только дошел черед. Да и то оказался издевательским. Доплата врача-инфекциониста СИЗО за прошлый год, к примеру, составила 50 тысяч рублей.

Нет, не зря говорят: чтобы познать, как относится государство к своим согражданам, достаточно посетить тюрьму.

Услуги для ВИЧ-позитивных людей в Симферополе
Адреса организаций:
Крымский Республиканский Центр профилактики и борьбы со СПИДом (СПИД-центр)

Адрес: ул. Розы Люксембург, 27А.

Время работы – с 8.30 до 16.00, в будние дни, перерыв с 12.30 до 13.00.

Телефон 25 12 64.
Крымский Республиканский Центр социальных служб для семьи, детей и молодежи (КРЦСССДМ)

Адрес: ул. Дыбенко, 60.

Время работы: понедельник, вторник, среда, четверг – с 9.00 до 18.00, пятница – с 9.00 до 17.45, перерыв – с 13.00 до 13.45.

Телефон доверия 073

Телефон психолога, юриста 24 10 65.
Республиканский наркологический диспансер (РНД)

Адрес: ул. Февральская, 13.

Время работы: понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 8.00 до 19.00, суббота – с 9.00 до 13.00.

Круглосуточный телефон 25 80 76

телефон 53 12 79.

Телефон 60 11 21.

Центр консультирования и телефонной переадресации

работает с 8.30 до 17.00 в помещении СПИД-центра.

Консультативный телефон и переадресация 51 49 41.

Адрес: ул. Ростовская, 21(дверь с логотипом между 1-м и 2-м подъездом)

Рабочий график: понедельник-пятница, с 9.00 до 17.30, суббота с 11.00 до19.00

Воскресенье – выходной. Телефон 549 006

Адрес: ул. Пушкина, 12, оф.6

Время работы – с 15.00 до 18.00, в будние дни.

Адрес: г.Ялта, ул. Ленинградская, 15, офис 30.

Телефон (0654) 27 33 17.

Медицинская помощь и сопутствующая поддержка

Крымский Республиканский Центр профилактики и борьбы со СПИДом (СПИД-центр) - базовое лечебно-профилактическое учреждение в АР Крым.

В штате СПИД-центра - врачи-инфекционисты, эпидемиологи, педиатры, терапевт, психолог, дерматовенерологи, стоматологи, акушер-гинекологи.

В СПИД-центре активно проводится работа по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку. Предоставляется анонимная медицинская помощь и обследование на ВИЧ и заболевания, передающиеся половым путем для уязвимых групп по карточкам участников проекта БФ "Надежда и спасение".
Диагностику на антитела к ВИЧ: тестирование, предтестовое и послетестовое консультирование можно пройти анонимно в СПИД-центре и других лечебно-профилактических учреждениях. Для ВИЧ-позитивных доступно тестирование на СD-4.
С августа 2004 года для больных с ВИЧ-инфекцией предоставляется высокоактивная антиретровирусная терапия (АРТ). Совместная деятельность БФ "Надежда и Спасение" и СПИД-центра по компоненту "Медико-социальное и психологическое сопровождение пациентов АРТ в АР Крым" показала высокую эффективность социальной поддержки ВИЧ-позитивных людей при лечении препаратами АРТ. Высококвалифицированные врачи СПИД-центра, общественные консультанты, социальные работники ответят на все вопросы, связанные с ВИЧ-инфекцией и СПИД.
Диагностика и лечение, а также профилактика оппортунистических (сопутствующих ВИЧ/СПИД) заболеваний проводится в СПИД-центре, государственных и коммерческих лечебных учреждениях бесплатно или платно в зависимости от вида инфекции и статуса медицинского учреждения. Пациенты, которые принимают АРТ, проходят лечение оппортунистических заболеваний бесплатно.
Крымское отделение ВБО "Всеукраинская Сеть ЛЖВ"
Центр комплексной помощи для ВИЧ-позитивных людей "ДОМ"
Комьюнити центр (общественный центр для ВИЧ-позитивных людей) предоставляет ВИЧ-позитивным людям и членам их семей:
Консультации по вопросам, связанным с ВИЧ/СПИД
социальное сопровождение (помощь в оформлении документов, льгот, инвалидности и др.), сопровождение в медицинские учреждения
проведение информационных занятий, распространение информационной литературы
Группы взаимопомощи
Вечера отдыха, выездные мероприятия
Клуб знакомств
Организация медико-социального сопровождения для ВИЧ-позитивных беременных женщин и рожениц:
Дотестовое консультирование
Консультирование, связанное с беременностью и ВИЧ, по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку, "равный равному"
Группы взаимопомощи для беременных
Сопровождение в медицинские учреждения, государственные учреждения для оформления документов, льгот и др.
Предоставление консультаций и поддержки роженицам в родильном доме №2, патронаж рожениц
Доставка детского питания из молочной кухни
Центр дневного пребывания для детей, семьи которых затронула эпидемия ВИЧ/СПИД. Услуги предоставляются детям в возрасте от 6 месяцев:
Детская комната (пребывание ребенка в детской комнате, образовательные занятия, развивающие игры и т.д.)
Группы взаимопомощи для родителей
Информационные занятия для родителей, предоставление информационной литературы
Посещения цирка, кукольного театра, детские праздники (Новый год, дни рождения и др.)
Немедицинский уход. Услуги предоставляются ВИЧ-позитивным людям, которые по состоянию здоровья лишены возможности передвигаться:
Представление интересов клиента в государственных учреждениях (сопровождение, помощь в оформлении документов, пособий и др.)
Содействие в получении медицинской помощи (диагностика, лечение , процедуры на дому)
Консультирование
Предоставление продуктовых наборов
Бытовая помощь
Обучение близкого окружения людей, живущих с ВИЧ/СПИД навыкам ухода.
Поддержка ВИЧ-позитивных осужденных в исправительной колонии № 102.
Услуги предоставляются ВИЧ позитивным заключенным, находящимся в ИК №102:
Группы взаимопомощи
Предоставление консультаций по вопросам ВИЧ/СПИД, антиретровирусной терапии
Информационные занятия для осужденных
Информационные занятия для работников ИК №102
Содействие в диагностике
Предоставление продуктовых и гигиенических наборов

СПИД-центр, КРЦСССДМ, КО ВБО "Всеукраинская сеть ЛЖВ", БФ "Надежда и Спасение"

Центр консультирования и телефонной переадресации БФ "Надежда и спасение".

Предтестовое и послетестовое консультирование предоставляется

в СПИД-центре, других лечебно-профилактических учреждениях, КРЦСССДМ, КО ВБО "Всеукраинская сеть ЛЖВ", БФ "Надежда и Спасение", БФ "Лотос".

Группы самопомощи организованы:

- в СПИД-центре (БФ "Надежда и Спасение")

группа пациентов АРТ собирается по средам, в 16.00

- КО ВБО "Всеукраинская сеть ЛЖВ" в центре дневного пребывания для детей (Лермонтова 35 кв 84) группы собираются в пятницу с 11.00 - группа беременных, по субботам с 11.00 - группа для родителей. Комьюнити центр (Ростовская 21) с 16.00 - общая группа, вечер отдыха начинается в 17.00

Информационные материалы распространяются СПИД-центром, КРЦСССДМ, КО ВБО "Всеукраинская сеть ЛЖВ", БФ "Надежда и Спасение", БФ "Лотос"

Консультации "равный-равному" предоставляют сотрудники БФ "Надежда и Спасение", КО ВБО "Всеукраинская сеть ЛЖВ".

Клуб знакомств работает в КО ВБО "Всеукраинская сеть ЛЖВ", СПИД-центре.

Информация подготовлена БФ "Надежда и Спасение"

в рамках проекта "Информация и переадресация в Симферополе", программа САНРАЙЗ, при финансовой поддержке

МБФ "Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине".

Я прокомментировала для "Дождя" ситуацию с тем, что и в московских следственных изоляторах возникли проблемы со своевременным назначением больным ВИЧ АРВ-терапии. Да, мы стали сталкиваться с такими обращениями всё чаще и чаще, это - не единичный случай. Основные проблемы: прерывание АРВТ уже в стенах СИЗО, отсутствие своевременного осмотра инфекционистом при отсутствии подтверждающих документов, сбои в обычных сроках проведения отправленных в лаборатории анализов на наличие\отсутствие ВИЧ и иммунные статус с нагрузкой, отсутствие необходимого наблюдения инфекционистом после переназначения терапии, произвольная (что недопустимо без назначений инфекциониста!) замена одних препаратов другими.

В обозначении этих проблем нет ничего нового: мы неоднократно говорили о них на всех возможных совещаниях, озвучивали в своих отчетах, докладах и рекомендациях, вручение которых я с некоторых пор в некоторых СИЗО неизменно заверяю штампом канцелярии. (Неприятно, знаете ли, потом слышать, что учреждение ничего не получало. В основном подобным грешит "Матросская Тишина"). Уезжая из Москвы, - последнее, о чем я говорила с уважаемыми медицинскими работниками, то, за чем просила коллег следить особенно пристально - эта самая тематика. Накануне отъезда специально зашли поговорить с доктором Рожковым в СИ-6, чтоб понять и проконтролировать, отчего так долго женщины в СИЗО ждут отправки к инфекционисту в Матроску в то время как инфекционное отделение Матроски простаивает почти пустым. На момент нашего крайнего посещения там содержалось всего шесть или семь человек.

И, помимо обычного, когда ни больные, ни врачи не знают, отчего же так долго ВИЧ-инфицированные так долго остаются без жизненно важной для них терапии, мы стали вдруг слышать все чаще в последние месяцы: врачи говорят, что необходимых медикаментов нет. Жди. Или вот, употребляй другое лекарство. Калетры нету. На тебе Стокрин, пока остался. Или вообще ничего не на. Просто жди.

Почти год назад на совещании мы обращали к представителям МСЧ ФСИН вопрос: не возникнут ли проблемы с необходимыми лекарствами в связи с санкциями, импортозамещением и всем таким. Галина Викторовна заверила нас, что, разумеется, нет, всё наличествует в полном объеме. (Ну, известно, что у госпожи Тимчук проблем ни с чем не возникает, и все у нее всегда наличествует, включая позитивно заряженную магией статистику). В камерах оно почему-то только отсутствует, и проблемы возникают. И люди умирают. Но это, возможно, не Галины Викторовны ведь проблемы. Кто умер - того и проблемы. Ну ладно.

В целом ситуацию по Москве мы пока не можем назвать катастрофической. Я бы, может, не назвала ее даже угрожающей, но ОСЛОЖНИВШЕЙСЯ в последние месяцы - однозначно. Не бывает длительного посещения ОНК без одного-двух таких обращений. Не выдают АРВТ. Невозможно попасть к инфекционисту. Без объяснения причин выкинули из списков по дополнительному питанию (крайне важному при ВИЧ).

Вот еще бывает странная какая вещь: вдруг состояние больных СПИД вне АРВТ якобы улучшается. Почему-то чаще всего такое случается, когда ВИЧ-инфицированный просит направить его документы на МСЭ для установления инвалидности. И неожиданно на бумаге его СПИД 4-В превращается в 4-Б, а то и вообще до 3-й стадии улучшиться может. Я пришла к доктору и принесла такие документы. Доктор, мне показалось, был несколько удивлен, попросил сделать копию и обещал уточнить, не произошел ли вдруг в СИЗО прорыв в области медицины и всякой прочей науки. Может, журналистам всего мира уже с телекамерами сюда мчаться пора. Ну ладно.

Лучше бы быть аккуратней с ВИЧ. За время работы в ОНК мы как-то привыкли к ВИЧу, многое прочли и узнали о нем, научились даже относиться к нему с юмором, как прияо у арестантов. Ну, ВИЧ. и что - помирать теперь? Некоторые заключенные и по 20 лет с ним живут, выходят, садятся снова, улыбаются и в ус не дуют. "Диетой" своей с сокамерниками делятся. Сам по себе СПИД - не приговор (все когда-то умрем!), но гарантией поддержания здоровья инфицированного являются надлежащая выдача назначенных лекарств и дополнительного питания. С этим не надо шутить. К этому следует относиться внимательно. Потому что когда еще вчера вполне навскидку здоровый, смеявшийся и балагуривший с нами человек сегодня превращается в беспомощного лежачего больного, а завтра, не дождавшись нас, - в труп, - понимаешь, что СПИД - неизлечимое смертельное заболевание. Мы можем не видеть его признаков, пока не стало слишком поздно. Показатели заболевания - иммунный статус и нагрузка. Такой анализ должен браться раз в три месяца.

Вот человек поступает в СИЗО и говорит: я - ВИЧ-инфицированный. Но документов об этом у него нет. У него сразу (это, ура! обычная практика, тут почти не бывает задержек) берут на анализ кровь. (Анализ на ВИЧ и флюрография легких - единственные обследования, что проводятся ВСЕМ вновь поступающим в обязательном порядке). Через десять дней результаты должны прийти, при подтверждении у больного берется анализ на статус и нагрузку. Вот тут уже возможны и затяжки и перебои. И мы уже вносили врачам такое предложение: если человек заявляет, что инфицирован, - нельзя ли брать у него второй анализ СРАЗУ? Нам отвечают: подумаем. Но скорей - нет. Поскольку это - дорогостоящие анализы. А вдруг он обманул? (Из вредности, что ли?) Ну ладно. Можно ему не верить, но время, проходящее до получения результатов анализа на статус и нагрузку - время, украденное у здоровья, а, возможно, и жизни человека. Не у всех прерывание ВААРТ происходит на воле. Кто-то лишается терапии именно попав в тюрьму. Ну, а прием меддокументов и лекарств у родственников (вспомните мои прежние вопли-обращения!) - раз в неделю по два часа. А кое-где по электронной очереди раньше, чем через две недели передать нужные лекарства не запишешься. По-моему, безобразие. Вот это точно не "ну ладно".

Мы, члены ОНК, вот о чем думали еще, и, возможно, мысль эта совершенно не новая. И это явно - не к медицине ФСИН. Может быть, все же правильным сделать специальные жетоны для ношения больными ВИЧ? Я понимаю, что у этого - масса негативных сторон, можно выделить и дискриминационные. Кто-то не станет их носить. Но если больной обвиняемый или осужденный попадет в СИЗО с таким жетоном, то дополнительное питание он получит сразу, плюс сэкономит 10 дней, необходимых для взятия первичного анализа. И, быть может, эти десять дней будут важны для его судьбы.

Мы рады, что в данном случае ФСИН признает, что некие перебои с медобеспечением больных ВИЧ имели место, мы рады, что выясняются причины происшедшего и пути преодоления. Мы рады, что эта тема получила общественный резонанс: ВИЧ - социально значимое заболевание, крайне распространенное в местах лишения свободы, больные им не лишаются социальных прав и гарантий, а нуждаются в особом нашем общем наблюдении и помощи. Хотя. чего только не услышишь. В одном изоляторе: а врачи сказали, что ВИЧ-инфицированным теперь зубы лечить не будут, только удалять! Да? Ну. не знаю даже. Медработники, да? Или нет?

Умирали на нашей памяти, умирали от ВИЧ. Особенно с туберкулезом вместе он опасен. ТурбоВИЧ называется тут. Вот только два дня назад приходили мы к Наташе, недавно встреченной нами в тубанаре, а в следующее посещение начальник СИЗО поднял на меня глаза от поданного списка заявителей и контролируемых нами больных: "Боюсь, я должен тебя огорчить. " Он меня огорчил: Наташи больше не было.

Очень нам хочется поменьше огорчаться. Всем, от Минздрава до ОНК следует быть внимательней к этой проблеме.

В итоге отказаться от лечения для Ольги было морально проще. Поначалу проблем это не вызывало, жизнь продолжалась как обычно, болезнь ее не беспокоила. Сергей тоже ВИЧ-позитивный (но терапию принимал), поэтому в личных отношениях этот вопрос между ними не поднимался. В 2014 году пара решилась завести ребенка. Роды прошли хорошо, ребенок родился здоровым, но у самой Ольги начались первые осложнения.

Современные лепрозории

Микобактерия туберкулеза передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Эта микобактерия живет в организме у трети населения земного шара. У людей с высоким уровнем иммунного статуса туберкулез никак себя не проявляет в течение всей жизни, развиваться болезнь начинает, когда ослабевает иммунитет. Так как ВИЧ поражает иммунитет, в среднем через 5—15 лет он заметно снижается, и вероятность заболевания туберкулезом возрастает.

В декабре прошлого года Ольгу снова задержали с несколькими миллиграммами вещества. Приговор — 4,5 года колонии.

Но с социально опасными заболеваниями отправляют в специальные учреждения ФСИН. В России всего два лагеря для женщин с туберкулезом. Ольгу отправили в лечебно-исправительное учреждение (ЛИУ-32) в Минусинск, это город в Красноярском крае в 2500 километрах от Екатеринбурга.

Главный инфекционист Управления федеральной службы исполнения наказания ФСИН Григорий Каминский сказал СПИД.ЦЕНТРу, что инфекционист обязательно должен быть в колонии, которая лечит туберкулез. Узнав об истории Ольги, он пообещал попробовать разобраться в вопросе и помочь ей.

Сергей старается брать разные подработки, чтобы покупать жене таблетки и собирать посылки в Минусинск. Говорит, когда у него случаются обострения заболеваний, с ребенком сидят родственники. Он не теряет надежды добиться освобождения умирающей жены — врачи поставили ей стадию 4Б, то есть последнюю. В России существует постановление Правительства, которое запрещает содержать смертельно больных людей под стражей при соответствующем решении тюремных медиков. Однако такие решения выносятся редко: уполномоченная по правам человека в России Татьяна Москалькова отмечала, что суд освобождает меньше половины тяжелобольных.

Нередкий случай

Как отчитывалась ФСИН, по состоянию на 1 января этого года в учреждениях уголовно-исполнительной системы содержались 61 417 ВИЧ-положительных заключенных. Это около 7 % от всех живущих в России с ВИЧ.

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора, в стране живет 1 007 369 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция. По их оценке, еще от 300 до 500 тысяч человек не знают про свой ВИЧ-положительный статус.

Более того, согласно статистике ФСИН, антиретровирусную терапию (АРВТ) получают лишь половина больных (52 %). Ее дают лишь тем, у кого количество клеток CD-4 становится меньше 350. Это устаревшие правила. Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать терапию сразу же после выявления болезни и при любых показателях. Впрочем, практически везде в России до сих пор руководствуются старыми нормами лечения и выдают лекарства только при падении клеток до уровня в 350 или меньше (в норме у человека от 600 до 1200 клеток CD-4).

Проблему для них создало присоединение Крыма к России. Все трое заявителей попали в места лишения свободы, еще когда полуостров был украинским, а в 2014 году российские паспорта им выдали автоматически, приведя их к двойному гражданству.

В тот момент, когда он оказался в колонии, там официально не было зарегистрировано людей с ВИЧ и, соответственно, не было и врача-инфекциониста. Хотя Игорь в разговоре с юристом утверждал, что на самом деле там было около 70-80 ВИЧ-положительных заключенных. Терапию им не давали.

Мужчина даже не знает, что происходит у него со здоровьем: результаты анализов не выдают. А от неправильной схемы лечения состояние только ухудшилось, появились сильные боли.

Третий заявитель, Александр*, уже вышел на свободу, ВИЧ у него нет, он вернулся в Украину. В колонии отбывал наказание с августа 2015 года, у него заболевание мочеполовой системы, это хронический простатит и болезнь Пейрони. В его случае болезни просто не были своевременно диагностированы.

Второго октября адвокату направили копию ответа правительства и предложили прокомментировать ее до 29 ноября. Позиция правительства — жалоба должна быть признана неприемлемой по критерию неисчерпанности на национальном уровне. Это значит, что заявители не обращались в национальные суды.

По словам Мацева, частые решения ЕСПЧ не могут поменять систему в целом, как и не могут гарантировать, что выигранный суд будет точно значить нормальное лечение для заявителя, находящегося в тюрьме. Но такие решения по крайней мере дают начало проверкам в системе ФСИН, которые могут привести к улучшениям.

Вопрос человечности

На Change.org. собирают подписи под просьбой провести проверку в Астраханской колонии, где заключенные тоже жалуются на перебои с АРВ-препаратами. Ранее СПИД.ЦЕНТР рассказывал о бывшем заключенном рыбинской колонии ИК-12 Николае Комарове, который подал в суд на руководство колонии из-за того, что его фактически не лечат: за время в колонии его болезнь с третьей стадии прогрессировала до четвертой, а виной тому, полагает он, недостаток антиретровирусных препаратов. Двадцатого сентября Нижегородская прокуратура по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях вынесла представление начальнику регионального ГУФСИН об устранении нарушений: проверка выявила, что на аптечном складе медсанчасти не было тенофовира — препарата АРВТ, который входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. На тот момент курс лечения был прерван у 30 заключенных.

Заместитель главы Общественной наблюдательной комиссии Москвы, член Совета по правам человека Ева Меркачева объяснила СПИД.ЦЕНТРу, что дела в российских колониях обстоят по-разному, и зачастую положение упирается в начальника колонии и персоналию врача.

*Имена героев изменены в целях их безопасности.