Как узнать первичный герпес или нет

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

• Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

• во время планирования и ведения беременности;
• перед подготовкой к трансплантации органов;
• при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) . При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) . При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

• Культуральный метод . Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
• Серологический метод . Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
• Иммунограмма . Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
• Дот-гибридизация . Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
• Вульвокольпоцервикоскопия . Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Что­бы ре­зуль­та­ты ана­ли­зов бы­ли точ­ны­ми, об­ра­щай­тесь в круп­ные ла­бо­ра­то­рии, где стро­го кон­тро­ли­ру­ет­ся весь про­цесс — от за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла до про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ния. Кро­ме то­го, са­мим па­ци­ен­там важ­но со­блю­дать пра­ви­ла под­го­тов­ки к ана­ли­зам. Они до­ста­точ­но про­с­ты — за 8 ча­сов до за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла не­льзя есть и пить (ис­клю­че­ние — обыч­ная во­да), упо­треб­лять ал­ко­голь, за­ни­мать­ся спор­том, же­ла­тель­но огра­дить се­бя от стрес­со­вых си­ту­а­ций.

Вирус герпеса в той или иной форме присутствует более чем у 90% населения планеты. Одни из видов заболевания переносятся легко, другие - провоцируют серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Анализ на герпес не занимает много времени и позволяет правильно назначить лечение при выявлении вируса.

Виды анализа на герпес↑

Диагностика герпеса предполагает обязательные лабораторные исследования. Перечень анализов утверждает лечащий врач исходя из анамнеза.

Традиционные методы исследования позволяют в короткие сроки получить результаты исследования биоматериалов:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – распространенный ввиду своей доступности метод. Позволяет обнаружить вирус даже при малой концентрации в крови пациента. В основе методики – многократное копирование части цепочки ДНК-кода для точной классификации типа заболевания.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет выявить два класса антител из пяти, присутствующих у всех млекопитающих. При обострении герпеса в крови повышается уровень иммуноглобулина IgM, а при хроническом характере недуга – IgG.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – биоматериал проходит обработку специальным составом с флюорохромами. В результате под действием УФ-лучей микроскопа антитела начинают светиться, что облегчает обнаружение и подсчет концентрации.

Дополнительные методы диагностики используются для углубленного изучения биоматериалов, если есть подозрения на герпесный вирус определенного типа:

• Культуральный анализ на герпес – сочетает точность и надежность результатов с длительным сроком проведения. Не дает ложных результатов (положительных или отрицательных), но процесс наблюдения за поведением вируса занимает 7-14 дней.
• Серологический метод помогает обнаружить иммуноглобулины G-класса при подозрении на генитальный герпес. Для исследований необходима кровь из вены.
• Иммунограмма – проверка работоспособности иммунной системы человека. Исследуя анализ крови, специалист определяет качество и количество иммунных клеток, оценивает их соотношение. Правильная иммунограмма позволяет назначить лечение для восстановления естественных защитных функций организма.
• Дот-гибридизация – помогает обнаружить ДНК вируса даже при отсутствии внешних симптомов заражения.

Как сдают анализ на герпес и зачем↑

Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ на герпес. В организме человека возбудители могут находиться в неактивном состоянии, долгое время никак не проявлять себя.

Обязательно назначаются анализы на вирус герпеса:

• до и во время беременности;
• перед трансплантацией внутренних органов, кожи;
• при обнаружении подозрительных образований на коже неясной природы.

В качестве биоматериала для лабораторных исследований используется слюна, кровь или мазок (из влагалища или уретры, ротовой полости). Чтобы результаты анализа были максимально объективными, следует придерживаться простых правил подготовки к сдаче биоматериала.

Если планируется сдать кровь:

1. Не рекомендуется употреблять пищу и напитки (кроме воды) минимум за 7-8 часов до начала процедуры.
2. За 48 часов до сдачи крови следует убрать из рациона жирную пищу, алкоголь, а также прекратить прием антибиотиков (если таковые назначались врачом).
3. По возможности откажитесь от курения хотя бы за 1-2 часа до сдачи анализов.

Перед взятием мазка:

1. Исключить сексуальные контакты за трое суток до планируемой процедуры.
2. За сутки до анализа исключить спринцевания, а также введение любых предметов внутрь половых органов (свечей, таблеток, жидкостей).
3. Если мазок будут брать из уретры, следует опорожнить мочевой пузырь за 3-4 часа до начала процедуры.

Если материал будут брать из ротовой полости (слюна или мазок), воздержитесь от завтрака, чистки зубов и курения.

Расшифровка анализов↑

Как только вирус попадает в организм человека, приходит в возбуждение иммунная система. В качестве защитной реакции активизируется выработка защитных иммуноглобулинов Ig, способных дать отпор заражению. Именно на наличие иммуноглобулинов смотрит врач, при расшифровке анализов. Кроме этого, при назначении терапии учитывается концентрация вируса в крови (данные ПЦР и ИФА).

Антитела типа Ig M позволяют обнаружить недавнее заражение герпесом. Они формируются через 2 недели после первого контакта с вирусом и сохраняются в крови на срок до двух месяцев (при наличии инфекционного мононуклеоза – до 4 месяцев). Наличие антител только этого типа говорит о первичном заражении, в сочетании с Ig G – о хроническом характере заражения.

Антитела Ig G появляются в крови через 30 дней после заражения. При хроническом течении болезни они присутствуют в крови в течение всей жизни человека. Наличие в крови антител только этого типа говорит о возможности рецидива заболевания при ослаблении иммунной защиты организма.

Отсутствие антител обоих типов говорит о сбое в работе иммунитета.

К какому врачу обращаться при лечении герпеса↑

Вирус герпеса имеет несколько разновидностей, каждая из которых отличается локализацией симптомов на человеческом теле.

• К терапевту обращаются при высыпаниях на губах и ротовой полости, а также подозрениях на герпес 3 типа (ветряная оспа)
• Дерматолог поможет при герпесе 1 типа, когда пораженными оказываются участки кожи. Обязательно стоит обратиться к этому врачу при обнаружении признаков опоясывающего лишая – это тоже один из вариантов проявления герпесовируса.
• Окулист незаменим при поражении герпесом области глаз, глазного яблока.
• Отоларинголог назначает анализы при распространении вируса в горле, носоглотке.
• Стоматолог поможет при поражении слизистой ротовой полости: лечение требуется специфическое и оперативное, поэтому не рекомендуется откладывать визит к врачу.
• Гинеколог, андролог и уролог (в зависимости от пола пациента) назначают лечение генитального герпеса. В некоторых ситуациях потребуется консультация дерматовенеролога.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, начните с визита к терапевту. Он выпишет направления к узким специалистам в случае необходимости.

Герпес – это широко распространенное вирусное заболевание. Для него характерно появление одного или нескольких водянистых прыщиков на коже слизистых покровов и возле них. Возбудителем этого кожного заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), носителем которого приходятся подавляющее большинство людей, живущих на планете.

Но лишь несколько процентов обнаруживают у себя симптомы развивающейся болезни: это зависит от факторов, подталкивающих вирус к активации.

Герпес действительно очень коварное заболевание, имеющее инкубационный период длиною в 10-14 дней. Именно такой срок нахождения вируса в организме должен пройти, чтобы лабораторные анализы выявили наличие вируса в крови. Вы должны учитывать это перед диагностикой.

Его виды

Формы

На данный момент специалисты выделяют три основные формы вируса в независимости от его типа:

1. Первичная. Отличается ярко выраженной симптоматикой, потому что в организме человека отсутствуют антитела, способные бороться с вирусом герпеса.
2. Рецидивирующая. Выражена зудом и покраснением кожных покровов, в результате чего могут образоваться водянистые прыщики. На этой стадии болезнь считается заразной до тех пор, пока волдыри не покроются коростой. Стоит отметить, что если в организме уже имеются антитела против ВПГ, то болезнь может пройти бессимптомно.
3. Неонатальная. Самая редкая форма герпеса. Заражение происходит во время прохождения ребенка через родовые пути матери, болеющей гениальным герпесом. Иммунная система новорожденного слишком слаба, чтобы бороться с вирусом, что может вызвать некоторые осложнения в первый год жизни.

Опасность вируса

Опасность герпеса для взрослых людей заключена в возможности появления следующих осложнений:

• конъюнктивит;
• экзема;
• псориаз;
• простатит (у мужчин);
• эрозия шейки матки (у женщин);
• бесплодие;
• онкология;
• патология желудочно-кишечного тракта.

Опасность ВПГ для детей заключается в:

• раннем развитии псориаза;
• отклонениях неврологического характера;
• поражении дыхательной системы.

Признаки заболевания

Несмотря на разделение видов герпеса на вирусы различной локализации, общая симптоматика заболевания определяется в едином ключе:

1. Покраснение и зуд кожных покровов.
2. Образование группы водянистых прыщиков.
3. Раздражение слизистой глаз.
4. Отеки слизистой носа.
5. Упадок сил, вялость.
6. Повышение температуры тела.
7. Лихорадка.

Если вы обнаружили некоторые из этих симптомов, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Вирус герпеса трудно перепутать с другой болезнью, но это не значит, что при наличии слабовыраженных симптомов или полном их отсутствии, диагностику проходить не нужно. Напротив, вовремя выявленное заболевание, определение типа вируса и его количественного показателя, помогает ускорить процесс выздоровления посредством оказания своевременного лечения.

В первую очередь, контролировать наличие герпеса следует беременным женщинам, а также тем, кто только планирует завести ребенка: это позволит исключить возможность передачи ВПГ плоду внутриутробно или в процессе рождения.

Для точного определения результата рекомендуется проходить сразу несколько видов диагностики вируса герпеса сразу.

Существуют следующие лабораторные методы диагностирования ВПГ:

1. Реакция иммунофлуорисценции (РИФ). При данном анализе кровь или урологический соскоб обрабатывают специальными окрашенными антителами и если вирус герпетической инфекции присутствует, то он вступает в реакцию с антителами. Эту реакцию можно наблюдать в микроскопе и делать результаты по уровню множественной реакции.
2. Вирусологическое обследование. Посредством данного анализа выявляется не только присутствие в организме герпетической инфекции, но и наличие антител. Делается анализ с помощью добавления в кровь ослабленного штамма вируса.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). При данном молекулярном исследовании выявляется наличие ДНК возбудителя. К имеющимся для исследования материалам добавляются различные вещества и ферменты, влияющие на развитие и рост молекул вируса, в результате чего можно выявить не только качественный показатель, но и количественный. Результат выдается следующим образом: отрицательный титр (инфекция отсутствует) и положительный титр (инфекция присутствует).
4. Серологические исследование. Выявление lg антител M и G класса. К сожалению, данный тип исследования не всегда актуален, так как может определить либо острое протекание заболевания, либо его рецидив. Необходимо проведение как минимум двух процедур. Если количество увеличения антител происходит в четверократном размере, значит происходит воспалительный процесс. К тому же, данный тип исследования не определяет вид герпеса.
5. Специфичный иммуноточечный гликопротеин. Проходит аналогично серологическому исследованию, но при добавлении дополнительных ферментов, данный анализ также выявляет и тип герпеса (1 или 2).
6. Имуноферментный анализ (ИФА). В процессе анализа ИФА выявляют присутствие антител иммуноглобулина. Например, если человек заражен вирусом ВПГ, то определяют иммуноглобулин lgM. Однако, человек долгое время был просто носителем вирусного заболевания, то lgM так же может дать положительную реакцию на вирус. Если болезнь приобретает хронический характер, ИФА выявляет иммуноглобулин lgG. Анализ ИФА даёт 100% количественный и качественный результат.

Результаты

Исследования на ВПГ1 и ВПГ 2 из бланка и их значение:

Anti hvs lgG	Вирус однозначно присутствует в организме
Anti hvs lgM	Заболевание находится в острой фазе, иммуноглобуллин LG может определяться на протяжении нескольких месяцев
Anti hvs lgG — / Anti hvs lgM —	Антитела lg не выработаны организмом, имеется риск заражения во время беременности
Anti hvs lgG +/Al Anti hvs lgM +	Болезнь находится в начальной стадии. Для женщин в положении имеется риск осложнений
Anti hvs lgG+/ Anti hvs lgM —	Вялотекущая форма заболевания, или нахождение организма в реммиссии
Anti hvs lgG — / Anti hvs lgM +	Хроническая форма заболевания

Исследования крови на цитомегаловирус (ЦМВ): в результате данного исследования акцент делается на показателях lgG, но так как показатели этого иммуноглобулина могут показать положительный результат как в случае острого воспаления, так и в случае ранее перенесенного заболевания, то дополнительно изучаются и параметры lgM.

Расшифровка полученных показателей:

lg normal	Нет угрозы первичного заражения герпесом
lgM — / lgG —	Нет выработанных организмом антител, а следовательно, и иммунитета
lgM +/ lgG +	Повторный случай заражения
lgG — / lgM +	Признаки первого заражения, необходимо наблюдение у специалиста

Результаты исследования на LG иммуноглобуллин при опоясывающем лишае:

Болезненные пузырьки на губах или гениталиях вызваны инфекцией. Ее источник – вирус простого герпеса, ВПГ. Болезнь хорошо поддается лечению, но может привести к серьезным последствиям. Чтобы предотвратить риск осложнений, надо знать симптомы инфицирования, методы его диагностики и профилактики.

Типы герпеса

Болезнь вызвана ДНК-вирусом Herpes simplex virus, HSV. Он поражает нервную систему. После первичного заражения вирус остается в организме носителя на всю жизнь и проявляется при снижении иммунитета или других благоприятных условиях.

Выделяют 2 типа герпеса:

Оба типа вызывают похожие симптомы, которые и лечат одинаково. Оральный и генитальный герпес относят к кожным заболеваниям. Различия заключаются в локализации инфекции, частоте рецидивов.

Этот тип болезни часто наблюдается у новорожденных или маленьких детей. Главный симптом орального ВПГ – болезненные язвы или пузырьки с жидкостью. Они образуются на губах, но могут наблюдаться и во рту или в области век.

Симптомы герпеса 1 типа:

• зуд или жжение на губах;
• высыпания на месте инфицирования;
• образование пузырьков либо волдырей;
• болезненность;
• появление корочки после засыхания язв.

Путь передачи орального герпеса – через слюну. Его, как и генитальный, относят к рецидивирующим инфекциям. Это означает, что после первой вспышки могут случиться и другие. Со временем острота и число рецидивов болезни уменьшатся. Оральный герпес – это очень неприятная инфекция, причиняющая дискомфорт и неудобства. Она редко вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Второй тип, как и первый, распространяется при непосредственном контакте с язвами. HSV-2 считают венерической болезнью, которая передается половым путем, через вагинальный, оральный или анальный секс. Иногда ВПГ может распространяться даже при отсутствии видимых язв.

Вирус часто находится в спящем состоянии, когда симптомы не проявляются. Признаки заражения – язвы на гениталиях, сопровождаются лихорадкой, ломотой в костях или общим ухудшением самочувствия.

Вирус герпеса 2 типа опасен при беременности. Если мать во время родов заразит малыша, это грозит серьезными проблемами вплоть до гибели ребенка. Редко ВПГ-2 поражает головной или спинной мозг, что приводит к опасным болезням – энцефалиту, менингиту.

Методы диагностики

Лечения вирусной инфекции обоих типов не существует. Для устранения симптомов назначают препараты. Чтобы определить тип заболевания, проводят диагностика вируса герпеса. Она включает визуальный осмотр, исследование клеточной культуры и тестирование. Оба вида диагностики отличаются высокой достоверностью полученных результатов.

Герпес на губах или половых органах важно выявить в следующих случаях:

• наличие симптомов инфицирования;
• сексуальный партнер болел герпесом;
• беременность или ее планирование.

Тестирование проводится разными способами. Выбор зависит от локализации инфекции, ее симптомов:

1. Анализ на генитальный герпес или оральный – берется кровь из вены для выявления антител к ВПГ. Если инфекция присутствует в организме, то белки иммунной системы видны под микроскопом. Это возможно благодаря флуоресцентному красителю.
2. ПЦР- тест – может определять наличие инфекции даже при отсутствии симптомов. Образцы клеток соединяют с антителами к ВПГ. Туда же добавляют флуоресцентный краситель. Если вирус присутствует в биоматериале, антитела прилипают к нему и светятся при просмотре под специальным микроскопом. ПЦР-тест ищет фрагменты ДНК герпеса в образце, взятом из жидкостей генитальной язвы либо пузырька на губах.
3. Поясничная пункция – выполняется, когда врач подозревает инфицирование головного или спинного мозга. Во время процедуры пациент лежит на боку или сидит. Врач обезболивает место прокола, затем вводит иглу между двумя позвонками нижней части спины. После забора спинномозговой жидкости ее отправляют в лабораторию.

Самый точный анализ на выявление инфекции делают путем взятия мазка из язвы, с момента формирования которой прошло не больше 48 часов. Исследование клеточной культуры проводится под микроскопом. Этот метод диагностики помогает установить тип болезни, ее наличие в организме носителя.

Интерпретация результатов

• Отрицательно/Нормально – вирус герпеса не обнаружен, но HSV-инфекция может присутствовать в организме. Это означает, что образец содержит недостаточно клеток, чтобы их обнаружить. При наличии признаков болезни надо пройти повторное обследование.
• Положительный/Ненормальный – HSV был найден в биоматериале. Инфекция активна либо была в прошлом.

Клеточная культура и ПЦР-тест могу дать ложноотрицательный результат, если язвы превратились в болячки и начали заживать, или при недавнем инфицировании. Это свидетельствует о том, что вирус присутствует в организме, но не выявлен. Возможны и ложноположительные результаты. Они предполагают проведение повторного скрининга.

Анализ крови определяет, контактировал ли когда-нибудь человек с вирусом и тип инфекции. Такое исследование не может определить наличие герпеса в данный момент. Анализ крови проводится больше недели, чтобы успели сформироваться антитела к вирусу.

Профилактика заболевания

• Укрепляйте иммунитет – спите 8 часов в сутки, гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь и закаляйтесь.
• Принимайте витамины или добавки.
• Лечите хронические инфекции.
• Откажитесь от частой смены сексуальных партнеров.
• Регулярно обследуйтесь на болезни, передающиеся половым путем.
• Защитите себя. Использование презерватива во время любого вида секса убережет от вируса.
• Избегайте контактов с инфицированными герпесом людьми.

Видео

Может ли быть герпес на внутренних органах? Безусловно. Герпес относится к вирусным заболеваниям. По статистике, им заражены почти 90 % населения, однако большинство даже не подозревает об этом. До определенного момента вирус герпеса находится в спящем состоянии, симптомы проявляются, если иммунная система дает сбой.

Характерные внешние симптомы заболевания всем известны — болезненные пузырьки на губах, возле крыльев носа. Наиболее опасным проявлением инфекции является герпес внутри организма, то есть герпес внутренних органов — генерализованная форма. В этом случае заболевание поражает внутренние органы и несет прямую угрозу жизни человека.

Что такое висцеральный герпес?

Инфекция попадает в организм через слизистые оболочки рта и половых органов. Затем с током крови вирус достигает внутренних органов. Герпес имеет возможность влиться в генетический аппарат клеток нервной системы, после чего остается там на всю жизнь. В ответ на проникновение в клетки вируса иммунитет вырабатывает антитела, которые не дают инфекции распространяться. Поэтому длительное время болезнь протекает скрыто, пациент даже не знает о своей проблеме и продолжает заражать других людей.

Герпес в организме находится в крови почти у каждого человека, но для перехода в активную стадию ему нужны определенные условия.

Активизируется инфекция тогда, когда снижается защита организма. В группу риска попадают беременные, новорожденные дети, пожилые люди, больные раком крови, ВИЧ-инфицированные. Также пусковым механизмом распространения вируса может стать тяжелое инфекционное заболевание (грипп, менингит, ангина и др.).

Висцеральная форма инфекции поражает многие внутренние органы:

По данным исследований ученых-медиков, герпетическая инфекция становится причиной атеросклероза и болезни Альцгеймера.

Симптомы

Симптомы герпеса в организме разнообразны. Герпес в организме человека обычно проявляется в форме осложнений инфекционных или хронических заболеваний. Зачастую больные не могут связать затяжной бронхит или колит с герпетической инфекцией. Симптоматика зависит от того, в каком органе локализуется очаг поражения.

При попадании в легкие вирус вызывает герпетическую пневмонию. Она встречается довольно редко, обычно у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом. Возникает на фоне трахеобронхита. Первые симптомы появляются уже через 3-4 дня после проникновения микроорганизмов:

• высокая температура (до 39 градусов);
• затруднение дыхания;
• хрипы в легких;
• кашель с мокротой;
• боль в груди при кашле.

При тяжелом течении развивается дыхательная недостаточность, плеврит, абсцессы. Без своевременного лечения противовирусными лекарствами может наступить летальный исход.

Герпетическое поражение органов пищеварения встречается довольно часто. Первым страдает пищевод, у больного развивается эзофагит герпетического характера (воспаление слизистой пищевода). Легкая форма эзофагита проявляется небольшой температурой, болью в груди. Через пару дней симптомы исчезают. При тяжелом течении пациент ощущает:

• трудности с проглатыванием пищи;
• отрыжку;
• повышенную реакцию на горячие или холодные блюда;
• боли в груди.

Во время обследования на слизистой оболочке органа обнаруживаются язвочки. Однако дифференцировать герпетический эзофагит от химического ожога или травмирования возможно только при помощи цитологического анализа.

Герпес головного мозга (герпетический энцефалит) — серьезная патология, протекающая стремительно и провоцирующая необратимые изменения в мозге. Для герпетического энцефалита характерная специфическая триада признаков:

1. Резкое повышение температуры более 39 градусов, которая не сбивается даже сильными жаропонижающими.
2. Мышечные судороги.
3. Потеря сознания. Это может быть кратковременное забытье или глубокая кома. Обычно пациенты, впавшие в кому, умирают.

Данные симптомы проявляются у всех больных. Также могут возникать специфические проявления:

• галлюцинации;
• амнезия;
• дисфункция глазодвигательных нервов, проявляющаяся как косоглазие, двоение в глазах;
• нарушение речи;
• парезы конечностей.

У детей грудного возраста начинается водянка головного мозга. Пациенты с герпетическим энцефалитом нуждаются в лечении в отделениях реанимации, так как болезнь протекает стремительно и может развиться отек мозга.

У детей герпес ГМ часто протекает в виде менингита. Помимо лихорадки и головной боли, менингит дает следующие характерные симптомы:

• светобоязнь;
• тошнота, рвота;
• слабость, сонливость.

Отличить менингит можно по специфическим проявлениям:

1. Симптом Брудзинского. Когда голову больного пытаются приподнять, то происходит непроизвольное сгибание ног.
2. Симптом Кернига. Пациент не может выпрямить ногу в колене, если согнут тазобедренный сустав.

Прогноз менингита благоприятный, температура спадает через 3-4 дня, общая продолжительность болезни составляет 11-12 дней.

Если вирус проникает в кишечник, он дает симптоматику, схожую с проявлением геморроя:

• жжение, зуд в области ануса;
• боль при опорожнении кишечника;
• высокая температура;
• следы крови в каловых массах;
• увеличенные лимфоузлы в паху.

Если присоединится бактериальная инфекция, то начнется гнойное воспаление кишечника, что может стать причиной перитонита.

Герпетический гепатит характерен для новорожденных, появившихся на свет от больных матерей. Обычно эти дети рождаются раньше срока, нередко впадают в кому и умирают.

При неосложненном течении заподозрить патологию у малыша можно по следующим признакам:

• желтый цвет кожи;
• постоянные срыгивания;
• плохой сон и аппетит;
• увеличенная печень.

Герпетическое поражение половых органов и мочевого пузыря протекает по типу уретрита, простатита, вульвовагинита. У больного появляются:

• жжение, боль во время мочеиспускания;
• боль внизу живота;
• выделения с неприятным запахом;
• воспаление слизистой наружных половых органов.

Когда инфекция движется по восходящей, то поражаются почки. Пиелонефрит характеризуется болью в пояснице, помутнением мочи, дизурией.

Диагностика

Для диагностики герпеса существует несколько видов исследования. Самые эффективные из них:

1. РИФ (реакция флуоресценции). Образец крови обрабатывают антителами со специальной окраской. Если вирус есть, то пойдет специфическая реакция.
2. ИФА (иммуноферментный анализ). Данным способом обнаруживают специфические антитела к иммуноглобулину.
3. Вирусологический метод. В кровь добавляют ослабленные штаммы вируса. Так можно обнаружить как вирус, так и антитела к нему.
4. Метод серологического исследования. Наименее информативный, так как выявляет болезнь только в стадии обострения и не может определить тип вируса.
5. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Восстанавливают ДНК герпеса путем добавления специальных ферментов. Если вирус отсутствует, то реакция будет отрицательной.

Точно установить диагноз и определить штамм вируса герпеса возможно только с помощью комплекса диагностических мер.

Лечение

Как вывести герпес из организма? На сегодняшний день не разработано препаратов, способных навсегда уничтожить герпес в организме. Применяемые лекарства препятствуют размножению вируса и подавляют его симптомы. Для лечения применяют системные противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

• Ацикловир. Подавляет развитие микроорганизмов. Применяют в виде таблеток или инъекций.
• Валацикловир. Обладает более сильным действием по сравнению с Ацикловиром. Не только подавляет вирус, но и препятствует его передаче другим людям.
• Пенцикловир. Применяется при резистентности к Ацикловиру.

1. Виферон. Ректальные свечи назначают при герпесе кишечника.
2. Циклоферон. Назначают при ослабленном иммунитете. Препарат вырабатывает антитела, которые борются с вирусами.

Если у пациента развилась пневмония, менингит или бактериальный колит, то обязательно используют антибиотики (Амоксиклав, Азиромицин). Симптоматическая терапия включает следующие лекарства:

1. Жаропонижающие.
2. Анальгетики.
3. Противосудорожные.
4. Диуретики.
5. Гепатопротекторы.
6. При тяжелом состоянии больного проводят инфузионную терапию.