Лечение трихомониаза методом мельниковой

Пейзажи (531)
информация (90)
ПОСЛАНИЯ (80)
МОЛИТВЫ (40)
Уроки рисования (36)
ОСОЗНАННОСТЬ (34)
Гороскоп на 2014 г (24)
Хроники АКАШИ (22)
"Первоисток" (20)
КРАЙОН ГОРОСКОП (14)
ОТЕЦ-АБСОЛЮТ (13)
Гороскоп 2015 (13)
ФАБЕРЛИК (12)
Базовый курс уроков по компьютеру (10)
Древо жизни (8)
Техника исполнения желаний (8)
Гороскоп 2016 год (6)
Неумывакин (5)
гороскоп 2017 год (4)
Левашов (4)
RPT (4)
Каталог многолетних растений на даче (3)
Гороскоп на 2018 год (3)
ЮСУПОВ Работа с ПОДСОЗНАНИЕМ (3)
Луиза ХЕЙ (3)
Старовойтова (3)
ЯНОШ коды (3)
Чичагов (3)
ГОЛТИС (3)
Гомеопатия (3)
МАНДАЛЫ (2)
Ангеловская (2)
Новогоднее (2)
документы Новороссии (2)
прогноз на 2020 (1)
Часы Ангела 2019 год (1)
WebManey (1)
ИСТОРИЯ (1)
Россия Владимира Путина (1)
Славянский гороскоп (1)
Растительность - детали (1)
Подарки Светланы Козловой (1)
Битва за Германию (1)
РАКОВ (1)
сборник рецептов (1)
ПУТЕВОДИТЕЛЬ ПО ИНТЕРНЕТУ (1)
СУ ДЖОК (1)
Йога ЛЮБВИ (1)
Левашов (0)
Recommend (0)
Руснак (0)
АМАЗОН (0)
"Священные кошачьи" (4)
2012 год - жить с любовью (175)
2013 - живем счастливо (121)
Абхазия (16)
Аура Волшебства (7)
Аюрведа (13)
Бизнес (36)
Бутейко (9)
Вадим Зеланд (10)
Восточная медицина (2)
Гороскоп (72)
Губанов (3)
Дети Индиго (1)
Дорин Вёрче (10)
Другие реальности (17)
Жизнь без ограничений. (13)
Затронуло (232)
Зацепило. (87)
здоровье (515)
Золотые ручки (135)
Игры (15)
ИЕШУА (53)
Изучаемое (56)
интересное (439)
Интересные люди (225)
Исскуство (415)
История одной болезни. (10)
Исцеление (20)
Йога (18)
квиллинг (111)
Кинофильмы (57)
Китайская лечебная музыка (3)
Классическая музыка для здоровья (3)
Клюев А.В. (3)
Ключи мастерства (22)
Книги (1)
Компьютерная азбука (15)
КРАЙОН (183)
Красота (478)
Красота мира (337)
Круг Света (34)
Лазарев С. (16)
Лебищак. УРОКИ (15)
Лиз Бурбо (10)
Магические упражнения (8)
Магия психологии (756)
Медитация (14)
Метод СИЛЬВА (3)
Мир животных (616)
МИРОЗДАНЬЕ (4)
Мои увлечения (1073)
МУДРЫ (22)
музыка (82)
Мультики (36)
Народный опыт в оздоровлении (2657)
Нумерология (27)
Нумерология женского призвания (3)
О душе (101)
Око возраждения (4)
Омоложение (98)
ОШО (50)
Палиенко (57)
Подарки (33)
Позвоночник (3)
Послания Творцам (2)
Притчи (364)
Психология бизнеса (21)
Работа над собой (271)
Размышления (118)
РАзная информация (21)
Рами Блект (34)
Рецепты (2925)
родник здоровья (17)
РОДОСВЕТ (139)
РУССИЧИ (2)
СИМОРОН (81)
Смешинки (225)
Сны Пресвятой Богородицы (2)
Советы для хозяйства (263)
Сотвори себя сам (3)
стихи (169)
Тайное становится явным (2)
Технология бессмертия (8)
ТИЖ (2)
Типы характеров человека (36)
Торсунов (12)
Удивительно-поразительно (3025)
Удивительный человек (21)
Умные советы (516)
Умные мысли (352)
Учимся и совершенствуемся (83)
Фентези (48)
Финансовая независимость УРОКИ (1)
Хроники пеерехода 2012 (229)
Чакры (17)
Что если? (2)
Эзотерика (366)
Электронная библиотека (2)
Эликсир жизни. Крыжановская В.И. (13)
Энциклопедии (3)

Доктор Мельникова: Я ДЕЛАЮ ВСЕ, ЧТОБЫ РАКА НЕ БЫЛО

^ ЕСТЬ ЖЕНЩИНА В РУССКОМ… ВОРОНЕЖЕ

Настало трудное время для России: на задний план отодвинуты духовные ценности, на передний вышел золотой телец. Но существует еще одна ценность — это здоровье. Его не замечают, когда оно есть. Но оно ценнее денег: ведь без здоровья денег не заработаешь и здоровье на деньги не купишь. И именно со здоровьем в нашей стране не все благополучно. Смертность преобладает над рождаемостью. Да и те дети, что рождаются, не совсем здоровы: у одних — опухоль, у других — порок сердца, у третьих — пневмония или нарушение опорно-двигательного аппарата. И только немногие новорожденные считаются практически здоровыми.

В чем причина вырождения нашей нации? Почему медики не способны прогнозировать и обеспечивать рождаемость здоровых детей? Ответ один: медициной не выявлен и не обезврежен истинный виновник вырождения человека. То, что это трихомонада, не подлежит сомнению. Она является единственным простейшим, способным существовать в половых органах человека. При этом она не остается пассивной. Трихомонада контролирует деторождаемость через те патологии половых и детородных органов, которые она может вызвать: бесплодие, импотенцию, выкидыши, поражение плода. Чтобы привлечь внимание официальной медицины к проблеме ученых со стороны, им нужно представить не только результаты лабораторных исследований, которые я провела, но и клинические доказательства. Эта возможность появилась.

He было бы счастья, несчастье помогло .

Врач высшей категории акушер-гинеколог Валентина Александровна Мельникова сейчас живет и работает в Воронеже. Будучи от природы активным и неравнодушным человеком, она с одинаковой энергией лечила высокопоставленных чинов от гонореи и будущих матерей от трихомоноза, чтобы обеспечить рождение полноценного ребенка. Она надорвала свое сердце. Перенеся инфаркт, она перешла из женской консультации в медсанчасть крупного предприятия. Имея большой опыт предыдущей работы, но будучи изолированной от коллег-смежников, на новом месте Мельникова оказалась в необычной для нее ситуации: пришлось работать рука об руку со многими узкими специалистами — хирургами, невропатологами, урологами, лор — врачами, терапевтами, от которых шел большой поток больных женщин на консультацию к гинекологу.

Помимо этого ей приходилось проводить онко — осмотры женщин, диспансеризацию гинекологических больных и экспертизу временной нетрудоспособности заболевших раком женских половых органов и молочных желез. Характерно было и то, что на данном предприятии работали целые династии: бабушки, их дочери и внучки, что позволяло проследить взаимосвязь наследственных путей передачи трихомонады от поколения к поколению.

Ознакомившись с положением дел на предприятии, врач Мельникова была поражена тем, что третья часть его работниц была прооперирована: у одних ампутирована матка, у других-матка вместе с шейкой. Причина радикальных операций — постоянные кровотечения при наличии фибром. Руководства медсанчасти ке могло найти ответа на вопрос: почему приходится из-за потери крови калечить одних женщин, делая их бесплодными, и почему другие тоже страдают анемией, хотя у них нет кровотечений и обильных менструаций?

Обследуя женщин, у которых была обнаружена трихомонада в половых органах, Валентина Александровна заметила, что это были в основном больные люди, страдающие различными хроническими, часто обостряющимися заболеваниями. Это были заболевания половой системы: эрозии шейки матки, нарушение менструального цикла, миомы и полипы в матке, обширный рубцово-спаечный процесс в малом тазу. У других преобладали заболевания органов: онкологическое заболевание молочных желез по поводу образования фибром, фиброаденом и кист, а также болезни желудочно-кишечного тракта — гастриты, холециститы, язвенные колиты и полипы в слизистой кишечника. У третьих выявлялось заболевание сердечно-сосудистой системы: хроническая анемия неясной для терапевта этиологии, ишемическая болезнь сердца, повторные инфаркты — все они не поддавались лечению стандартными кардиологическими средствами.

В течение пяти лет работы в медсанчасти Мельникова, опираясь на большой собственный практический опыт и пользуясь методиками диагностики и лечения, которые создала, сумела добиться больших успехов: в три раза снизилось число гинекологических больных, страдавших нарушениями менструального цикла, полипами детородных органов, кистами яичников, эрозиями шейки матки и миомами. Но совершенно не поддавалось объяснению, когда у гинекологических больных во время лечения происходило заметное уменьшение миом в матке, которые к началу лечения успевали достигнуть размеров 8-9-недельно-го плода.

Мне тоже приходилось в лаборатории работать с миомами, которые представляют собой белесое твердое образование, похожее на хрящ, с трудом поддающееся скальпелю. Я давно уже знаю, что жгутиконосцы способны на своей поверхности выделять специальную защитную оболочку из рогового вещества или прозрачного студня. А как онкологи объясняют возникновение твердых хрящевидных выростов в мягких тканях матки и тем более их обратное развитие под влиянием трихопола? Гинеколог Мельникова нашла объяснение этому ранее для нее непонятному уникальному явлению, когда познакомилась с моим открытием трихомонадной природы рака, которое безоговорочно признала.

Теперь ей стало понятно, почему при излечении гинекологических болезней у больных происходило оздоровление организма по многим параметрам, казалось бы, не связанным с основным заболеванием:

- проходила анемия без антианемического лечения,

- прекращались рецидивы обострений хронических воспалительных процессов и рубцевались язвы желудочно-кишечного тракта,

- ликвидировались кровоточивость десен и пара-донтозы,

- прекращались обострения хронических пневмоний и становились реже приступы бронхиальной астмы,

- значительно снижался уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом,

- налаживалась функция кишечника и нормализовалась работа почек, исчезали отеки под глазами, нормализовался удельный вес мочи.

^ ЗДОРОВАЯ МАТЬ – ЗДОРОВОЕ ДИТЯ

Валентина Александровна давно поняла, что у больных женщин не могут рождаться здоровые дети. Чтобы еще более убедиться в этом, она провела акушерскую статистику, когда вернулась на работу в женскую консультацию. Действительно, роженицы, имевшие здоровье с отклонениями от нормы, рожали нездоровых детей. Более того, она выяснила, что женщины, у которых ранее была выявлена трихомонада и которые в последующем беременели, страдали различной патологией во время вынашивания плода, среди них:

- невынашивание беременности — отторжение плода, и в результате выкидыш или преждевременные роды;

- кесаревы сечения, которые делают в экстренном или плановом порядке. Экстренное кесарево сечение чаще всего производится из-за упорной слабости родовой деятельности или гипоксии, то есть кислородного голодания плода. Обе эти патологии — звенья одной цепи, так как слабость родовой деятельности — это следствие хронического воспаления матки, а гипоксия плода — это хроническое его кислородное голодание на фоне тромбозов сосудов плаценты. И опять-таки во всем этом виновата трихомонада;

- извлечение плода из тела матери с помощью акушерских щипцов или вакуумэкстракции;

- мертворождение, уродство плода, пороки развития различных его органов, детская заболеваемость и детская смертность (последняя считается, если ребенок умер, прожив 7 суток).

Все эти осложнения обусловлены наличием трихомонад в системе мать — плод. Недооценка этого паразита не только в гинекологии и акушерстве, но и вообще в медицине приводит к тому, что имеем, к вырождению и вымиранию.

По достоинству оценив трихомонаду и тот вред, который она приносит, врач Мельникова решила заняться профилактикой рожениц по своей методике.

Исход беременности и родов в той группе женщин, которые не соглашались на предложенное лечение, был такой же, как и у остальных врачей. А те беременные (а их было большинство), которые соглашались на предложенное лечение, не имели ни выкидышей, ни тяжелых токсикозов, ни анемии, ни почечной патологии, ни глубокой хронической гипоксии плода, ни других серьезных осложнений. Их родившиеся дети также были здоровы.

Успехи не приходят сами по себе. Валентина Александровна относится к той малой когорте врачей, которые не довольствуются готовыми устаревшими методиками и впрок заготовленными рецептами. Этот доктор умеет наблюдать, анализировать и раскрывать связи между обнаруженным ею возбудителем и реакцией на него организма. И она сумела увидеть, что на трихомонаду организм как раз и не реагирует, за что и расплачивается множественными болезнями, завершающимися раком или инфарктом и далее — гибелью.

В соответствии с установившимся положением в медицине врач-гинеколог — это фактически узкий специалист, который обязан заниматься только половой и детородной системой женщины и не имеет права лечить другие болезни. Валентина Александровна и не претендовала на чужую сферу деятельности, в том числе и административную. Ее целью было сделать больных по-настоящему здоровыми, поэтому всю свою энергию она направляла на изучение природы заболевания больных и создание методологии эффективной диагностики и лечения.

Изучая динамику хронического трихомоноза по историям болезни и результатам личных обследований пациенток, Мельникова увидела, что гинекологическое заболевание приводит к выраженным анатомическим изменениям в органах и тканях: образованию полипов, кист, фибром. Она наблюдала, как формировалась патология молочных желез: кистоаденомы — фиброаденомы — а в последующем и рак молочной железы. Становилось понятным, что трихомонады, находясь в кровяном русле, вызывают тромбозы многих мелких сосудов, следствием чего являются инфаркты в различных органах, в том числе и в матке. А обосновавшись в стенке мочевого пузыря, не диагностированные трихомонады ведут в конце концов к интраэпителиальной карциноме.

Трихомонада не является исключительно женоненавистницей; она неплохо обосновалась и в мочеполовой системе мужчин.

Оставаясь не выявленной и никем не обеспокоенной, трихомонада, размножаясь, перекрывает просвет в кровеносных сосудах, вызывает импотенцию либо становится причиной хронического рецидивирующего простатита, а затем и аденомы простаты и, наконец, рака. Понимая это, доктор Мельникова, приступая к лечению своей больной, заботится и о лечении ее супруга.

Доктор Мельникова диагностирует только вагинальную трихомонаду. Я же обследовала людей и на ротовую трихомонаду, а также изучала кровь людей из многих регионов страны. Это дало мне дополнительный материал и право утверждать, что не 90%, а все 100% населения нашей страны инфицированы трихомонадой. Каждый, кто в этом сомневается, может предоставить свою каплю крови на исследование. Особенно хотелось бы эту кровь получить от наших руководящих медицинских боссов — я бы их трихомонад не только посмотрела в микроскоп, но и сфотографировала на цветные фотоснимки за. свой счет. Но не те медики сейчас пошли. Раньше врачи и ученые, создавая вакцины и лекарства против возбудителей эпидемий, проверяли их на себе и гибли.

Сейчас боятся даже проверить собственную кровь, предпочитая оставаться в приятном заблуждении относительно своего здоровья. Чего же ждать от них другим, в том числе их внукам и правнукам, которым, возможно, придется расплачиваться своим нездоровьем за пренебрежение трихомонадой, которое преступно было допустить.

Изучая трихомоноз во всех его проявлениях, доктор Мельникова убедилась, это он протекает всегда как смешанная микробная инфекция. Наиболее активные сопутствующие трихомонаде агенты обнаруживаются при микроскопическом анализе окрашенных на стекле мазков или в результате бурного роста на питательных средах. Но часть микробов, которые были фагоцитированы, то есть заглочены, но не переварены паразитами или сами проникли внутрь его тела, может быть обнаружена только после разрушения трихомонад. К ней относятся: хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, дрожжевые грибки, вирусы герпеса, цитомегаловирус, гарднереллы, стафилококки, стрептококки и другие.

Но спустя какое-то время под влиянием различных факторов может произойти разрыв спаек, высвобождение трихомонад, а с ними и микробов.

Современная медицина не учитывает это явление, поэтому и не способна объяснить рецидивы того же хламидиоза, который, казалось, был излечен. В этом причина возвращения венерических заболеваний у пожилых людей, которые в молодости переболели, лечились и уже давно не имеют никаких половых контактов. Трихомонада умеет уклоняться не только от иммунитета, но и от лечения. Большую ошибку совершают больные, пытаясь вылечиться 1-2 стандартами трихопола. PI, конечно, это непростительно гинекологам или урологам. Естественно, от противотрихомонадных средств некоторая часть паразитов погибнет, но зато оставшиеся в живых паразиты станут лекарственно-устойчивыми, а значит, не поддающимися лечению.

Необходимо определить природу этой инфекции и подавить ее соответствующим лечением. Это осуществляется через 7-10 дней после окончания первого курса противотрихомонадного лечения. После такого лечения часть трихомонад все еще остается недосягаемой, поэтому потребуется новый курс лечения, включающий рассасывающую терапию рубцов и спаек и иммуностимуляцию.

Гинеколог Мельникова правильно рассудила, что для бесполой трихомонады все едино, кто ее хозяин: мужчина или женщина. Паразит у них вызывает одинаковую патологию, только выглядит она по-разному из-за различий в физиологии мочеполовых систем. Единый подход к трихомонаде, независимо от пола ее хозяина, позволил Валентине Александровне создать и методику для лечения мужчин от импотенции, которая, естественно, сопровождается и оздоровлением пациента. Она уверена, что два-три месяца полового покоя и лечение по ее методике обеспечивают восстановление потенции у мужчин.

Немаловажным фактором при этом является скорее не возраст, а запущенность заболевания и наличие вредных привычек, подавляющих иммунитет. При этом пациенты не должны забывать, что, войдя в контакт с трихомонадоносителем, они снова заразятся. Поэтому лечение нужно проводить одновременно с половым партнером.

Нет сомнения, что рассказ о докторе Мельниковой заинтересует многих мужчин и женщин и они захотят пройти курсы лечения. Но это невозможно. Врач-гинеколог в рабочее время занята лечением своих пациенток на рабочем месте и частной практикой не занимается. Но она мечтает о большой клинике, где могла бы передать свой опыт и знания молодым коллегам. Бывая в Москве, она трижды пыталась попасть на прием к главному гинекологу страны. Не удалось.

Поэтому она использует любую возможность, чтобы довести до сведения врачей свои наработки.

Одна из участниц конференции акушеров-гинекологов, проведенной в Санкт-Петербурге в конце 1994 г., рассказала мне о впечатлении, произведенном на слушателей докладом Мельниковой. Многие просто не поверили ее словам о патогенности трихомонады. И тем более они не собирались усложнять свою работу методиками, которые выходили за пределы их понимания. Зато моя собеседница, заведующая женской консультацией из Ростова-на-Дону, выпросив доклад Валентины Александровны, полночи его переписывала, а затем многие из рекомендаций внедрила в свою практику.

И все-таки не хотелось сдаваться. Поэтому срочно напечатав письмо уже на имя директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии академика В. И. Кулакова, заместителем по науке у которого работает Серов, я передала документы на рассмотрение главному акушеру страны, который отвечает за охрану матери и ребенка в России. Через две недели получила отказ на мое предложение заслушать доктора Мельникову.

«Глубокоуважаемая Тамара Яковлевна!

Печально, что у медицинских руководителей отсутствует обратная связь. Они спускают сверху свои научно устаревшие методики и совершенно не готовы воспринимать то новое, что пытается пробиться снизу.

Поэтому она использует любую возможность, чтобы довести до сведения врачей свои наработки.

«Глубокоуважаемая Тамара Яковлевна!

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Полион Н. Н.

Наведено стислий огляд сучасних методів лікування урогенітального трихомоніазу та власні клінічні спостереження про лікування 60 хворих на урогенітальний трихомоніаз препаратом Мератин (орнідазол). Показано 95-відсоткову ефективність Мератину у лікуванні цього захворювання.

MODERN METHODS OF UROGENITAL TRICHOMONIASIS TREATMENT

A brief review of currently available methods of urogenital trichomoniasis treatment and own clinical data on the treatment by the novel drug Meratin (ornidazole) of 60 patients with uncomplicated urogenital trichomoniasis have been presented. The drug has shown its 95% efficacy in the treatment of this disease.

УДК 6162:618.15/. 164]08

Современные методы лечения урогенитального трихомониаза

Днепропетровский национальный университет, ОКВД, Днепропетровск

СУЧАСН1 МЕТОДИ Л1КУВАННЯ УРОГЕН1-ТАЛЬНОГО ТРИХОМОН1АЗУ Полюн Н.М.

Наведено стислий огляд сучасних методiв лкування урогештального трихомонiазу та власнi клУчш спо-стереження про лiкування 60 хворих на урогешталь-ний трихомошаз препаратом Мератин (орнiдазол). Показано 95-вщсоткову ефективнiсть Мератину у лку-ванш цього захворювання.

MODERN METHODS OF UROGENITAL TRICHOMONIASIS TREATMENT Polion N.M.

Из всех заболеваний, передаваемых половым путем, (ЗППП) урогенитальный трихомони-аз (УТ), пожалуй, наиболее хорошо изученное заболевание. В многочисленной отечественной и зарубежной литературе приводятся исчерпывающие описания этиологии и патогенеза УТ, а также высокоэффективные методы его диагностики и лечения.

Вместе с тем, проблема лечения мочеполового трихомониаза продолжает оставаться актуальной и имеет большую социальную значимость. Ежегодно в мире урогенитальным трихо-мониазом заболевают от 170 до 200 млн. человек. Уровень выявления УТ зависит от различных факторов: возраста, пола, сексуальной активности, методов получения клинического материала и лабораторной идентификации T. vaginalis и др. [1, 2]. УТ имеет наибольший удельный вес в структуре всех ЗППП - 24,7 %, составляя 317,2 случая на 100 тыс. человек [3]. По данным различных авторов, УТ встречается у 5-10 % женщин, у 12,6 % беременных, почти у 60 % обратившихся по поводу выделений из влагалища, а также приблизительно у 30 % мужчин.

Интерес исследователей и практических врачей к данной проблеме обусловлен не только широким повсеместным распространением УТ, но и доказанной ролью T. vaginalis как кофакто-

ра ВИЧ-инфекции и рака шейки матки.

Вопрос о значении трихомонадной инфекции в патологии беременности является противоречивым. Так, при исследовании 13816 беременных, относящихся к различным этническим группам, с помощью культивированного метода T. vaginalis выделены у 12,6 % пациенток. В результате многофакторного анализа установлена коррекция между наличием трихомонадной инфекции и преждевременными родами, а также низкой массой тела новорожденных у 11 % чернокожих, у 1,6 % латиноамериканских и у 1,5 % женщин белой расы [4]. В то же время в обзоре данных, представленных в регистре исследований беременности и родов, а также в Кокранов-ском регистре контролируемых испытаний, проведенных в период до 22 декабря 1999 г., не было установлено влияния урогенитального трихомо-ниаза на исход беременности - беременным назначали метронидазол в однократной дозе 2 г [5].

УТ передается половым путем; однако необходимо помнить о возможном заражении через постельное белье, предметы туалета и другие поверхности, контаминированные Tr. vaginalis. Эти особенности необходимо учитывать практическим врачам во время проведения адекватных эпидемиологических мероприятий в очаге заболевания.

В настоящее время имеются различные точ-

ки зрения на классификацию УТ. В литературе некоторыми авторами используется классификация 1976 г., в которой выделяли:

- свежий (острый, подострый, торпидный) УТ;

при этом критерием свежей и хронической форм являлась длительность заболевания: до 2 мес. или более 2 мес., соответственно. Многие авторы до сих пор полагают необходимым использовать данную классификацию (считая ее клинической) при выборе методов лечения больных УТ, в то время как мировым медицинским сообществом в 1989 г. проведена международная конференция, итогом работы которой явилось принятие МКБ-10. Целью МКБ-10 является эпидемиологический анализ и оценка качества оказания медико-санитарной помощи.

Действительно и то, что воспалительный процесс трихомонадной этиологии может иметь различное течение в зависимости от ряда факторов, например:

- вирулентность T. vaginalis

- состояние иммунологической реактивности макроорганизма.

При хроническом течении трихомонадного вагинита/вульвовагинита наблюдается умеренная гиперемия слизистой оболочки, зуд в области наружных половых органов, диспареуния; при

этом вагинальные выделения могут быть скудными и иметь слизистый характер. Эта форма заболевания является наиболее опасной в эпидемиологическом отношении.

У 25-50 % женщин, инфицированных T. vaginalis, отсутствуют субъективные симптомы заболевания; при этом изменения состава вагинальной микрофлоры и уровня рН вагинального экссудата также отсутствуют. Однако в последующие 6 мес. в 50 % наблюдений клинические признаки трихомонадной инфекции появляются. Осложнениями урогенитального трихомо-ниаза у женщин являются воспалительные заболевания органов малого таза:

в различных сочетаниях.

У мужчин в большинстве случаев отмечается субъективно асимптомное течение трихомо-надной инфекции; всё реже встречаются острый трихомонадный уретрит, характеризующийся дизурией, умеренной отечностью и гиперемией, скудными уретральными выделениями и/или жжением после полового контакта. Осложнения УТ у мужчин включают:

Резюмируя краткое описание клинических вариантов течения трихомонадной инфекции, можно с уверенностью утверждать, что разовые и суммарные дозы этиотропных препаратов при УТ зависят от наличия или отсутствия осложнений заболевания, а не только от длительности течения воспалительного процесса.

Важную роль в распространении трихомонад-ной инвазии играет бессимптомное течение заболевания, которое не сопровождается субъективными или объективными клиническими проявлениями, либо сопровождается незначительной симптоматикой, которая не доставляет особых неудобств и не побуждает больного обращаться за специализированной медицинской помощью.

До средины прошлого столетия в качестве основных противотрихомонадных средств использовались препараты мышьяка и ДДТ, которые применялись, в основном, местно; однако их эффективность была невысокой (не более 50 %).

Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 1-4 (10)' 2007

В 50-е гг. был выделен комплекс антибиотиков, вырабатываемых микроорганизмами Б^ерО myces, - препараты группы 5-нитроимидазола (5-НИМЗ) [6].

Следует иметь в виду, что производные 5-НИМЗ - низкомолекулярные соединения, отличающиеся от производных имидазола с противогрибковым действием по:

Впервые антипротозойная активность среди

НИМЗ была установлена в 1956 г. у 2-НИМЗ (азомицин), что послужило началом интенсивных поисков антимикробных препаратов в этом ряду соединений. Первым препаратом группы НИМЗ, предложенным для медицинской практики, стал метронидазол, синтезированный в 1957 г. и впервые примененный в клинике для лечения трихо-монадной инфекции в 1960 г. Спустя два года была установлена его эффективность в отношении большинства анаэробных бактерий [7].

В течение последующих 40 лет в ряду 5-НИМЗ было синтезировано множество высокоактивных аналогов метронидазола и разработаны новые препараты этой группы с высокой активностью в отношении простейших и анаэробных бактерий. Все препараты имеют обязательно нитро (N0 )-группу в пятом положении ими-2

дазольного цикла. Изменение их химической структуры и физико-химических свойств, а соответственно, - и некоторых особенностей биологического действия (главным образом, фарма-кокинетики и токсикологии) связано с модификацией заместителей по положениям 1-го и 2-го циклов. К последнему противотрихомонадному препарату из группы 5-НИМЗ относится орни-дазол. 5-НИМЗ являются ДНК-тропными препаратами с бактерицидным типом действия и с избирательной активностью в отношении микроорганизмов, имеющих ферментные системы, способные внутриклеточно восстанавливать нит-рогруппу с образованием активных метаболитов. Мишенью действия восстановленных 5-НИМЗ в микробной клетке являются ДНК, РНК и клеточные белки.

Восстановление 5-НИМЗ в микробной клетке осуществляется под действием нитроредук-таз бактерий, которые катализируют процесс взаимодействия в клетке белков групп ферридок-

синов с нитросоединениями. Процесс внутриклеточной трансформации 5-НИМЗ сопровождается также образованием свободных радикалов, которые повреждают ДНК (в аэробных условиях образование свободных радикалов снижается). Продукты восстановления 5-НИМЗ ингиби-руют синтез ДНК-микробных клеток, образуют комплексы с ДНК, вызывая ее деградацию, и нарушают процесс репликации и транскрипции ДНК. Продукты внутриклеточной трансформации 5-НИМЗ обладают прямым цитотоксиче-ским действием и нарушают процессы клеточного дыхания 9.

Известны 4 стадии антимикробного эффекта данных препаратов:

1) проникновение в микробную клетку;

2) восстановление нитрогруппы под действием ферментных систем бактерий;

3) антимикробное действие восстановленных продуктов;

4) выведение из клетки образовавшихся внут-риклеточно продуктов трансформации.

В настоящее время в клинической практике в качестве противотрихомонадных средств используют большое количество препаратов группы 5-НИМЗ:

Вопрос о выборе оптимального препарата для лечения УТ вполне закономерен. Существуют различные методические рекомендации по использованию лекарственных средств, рекомендации ВОЗ, центра по контролю заболеваемости США и др. Во всех перечисленных руководствах нашли отражение практически все препараты группы 5-НИМЗ. Отличие, в основном, - в суточных и курсовых дозах того или иного препарата при различных формах УТ и предложениях по его применению в качестве рекомендуемых или альтернативных схем.

Наиболее часто во всех рекомендациях упоминаются два препарата - метронидазол и ор-нидазол, которые рекомендуются принимать по двум схемам:

- метронидазол - по 2 г перорально однократно или по 0,5 г 2 раза в день в течение 7 дней;

- орнидазол - по 1,5 г перорально однократно или по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней.

В одних руководствах та или иная схема пред-

лагается в качестве основной, в других - альтернативной.

Анализ имеющихся публикаций и нашего клинического опыта свидетельствует о больших преимуществах орнидазола 12, что объясняется следующим.

Во-первых, эффективность применения орнидазола выше; по нашим и обобщенным данным, она составляет 92,8-100 % против 73,4-95 % у метронидазола. Это связано с появлением в последние годы трихомонад с измененной морфологией, низкой активностью нитроредуктаз и потому устойчивых к метронидазолу. Также ряд исследователей определили, что у 28 % больных вагинальная флора способна инактивировать метронидазол [14]. В отличие от метронидазола и тинидазола, орнидазол относится к препаратам нового поколения, особенностью которых является наличие активного радикала - атома хлора, который проникает в микроорганизм путем активного и пассивного транспорта, вызывая его гибель, и имеет более высокую продолжительность максимального действия. Особый интерес представляет отсутствие устойчивости у возбудителей к орнидазолу - практически нет сообщений о резистентности возбудителей к данному препарату.

Во-вторых, орнидазол хорошо переносится, вызывает меньшее количество побочных действий (в сравнении с его предшественниками -метронидазолом и тинидазолом, так как в меньшей степени связывается с белками плазмы -до 13 %); как правило, они незначительны: иногда возможны головная боль, повышенная утомляемость, диспепсические реакции, тяжесть в эпигастрии, легкая тошнота, отрыжка, не требующие отмены препарата. Кроме того, метронидазол не совместим с алкоголем, поскольку ин-гибирует в организме активность фермента аль-дегиддегидрогеназы и вызывает дисульфирамо-подобные реакции - головную боль, тошноту, рвоту, тахикардию, падение артериального давления. Поэтому назначение метронидазола пациенту должно обязательно сопровождаться рекомендацией о полном исключении употребления алкоголя во время курса лечения.

В-третьих, орнидазол не метаболизируется через систему цитохром .Р450 в печени, что значительно снижает токсичность и делает возможным его применение при поражениях печени [15]. Учитывая отсутствие влияния на систему цитохром .Р450, орнидазол подходит для комплексной

терапии различных заболеваний в комбинации с другими препаратами.

Материалы и методы исследования. Мы назначали Мератин 60 пациенткам в возрасте от 18 до 45 лет, с неосложненным УТ. Инкубационный период заболевания составлял от 4 до 15 дней. Диагноз ставили на основании обнаружения возбудителя в отделяемом мочеполовых органов бактериоскопическим, бактериологическим, иммуннофлюоресцентным методами. У всех пациенток УТ протекал в виде моноинфекции, что подтверждалось лабораторными исследованиями на другие урогенитальные инфекции.

Пациентки принимали Мератин по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Местное лечение включало применение вагинальных свечей Мератин комби в течение 10 дней. Излеченность контролировали такими же методами исследований на 10-е сутки и через месяц после окончания терапии. Мы не обнаружили трихомонаду у 57 из пролеченных нами больных. Таким образом, можно говорить о 95-процентной излечен-ности наших пациенток. Почти все больные лечение переносили без выраженных побочных эффектов, только одна пациентка отметила легкую головную боль, возможно, связанную с приемом препарата, и одна пациентка - тошноту при его приеме.

Таким образом, проведенное нами исследования показали хорошую переносимость и высокую эффективность Мератина для лечения нео-сложненных форм УТ. Высокая этиотропная активность, хорошая переносимость, отсутствие

Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 1-4 (10)' 2007

выраженного токсического действия, удобство применения позволяет рекомендовать применение Мератина в различных формах выпуска для широкого использования во врачебной практике

1. Petrin D., Delgaty K., Bhatt R., Garber G. Clinical and Microbiological Aspects of Trichomonas vaginalis // Clin. Microbiol. Rev. - 1998. -No 11 (2). - Р. 300-317.

2. Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases. - Centers for Disease Control and Prevention. 1998 / Morbid. Mortal. Weakly Rep.

3. Тихонова Л. И. Общий обзор ситуаций с инфекциями, передаваемыми половым путем / Сб. мат. рабочих совещаний дерматовенерологов и акушеров-гинекологов. - М., 2000. -С. 2-4.

4. Cotch M.F. Trichomonas vaginalis associated with low birth weight and preterm delivery. -Centers for Disease Control and Prevention. 1998 // Sex. Transm. Dis.- 1997.- 24 (G).- Р. 353-360.

5. Gulmerogta A.M., Forna F. Interventions for treating trichomoniasis in women. - Centers for Disease Control and Prevention. 1998 // Cochrane Data Base Syst. Rev. - 2000. - Vol. 2.

6. De Carneri I., Cantone A., Emanueli A. et al. Chemotherapy of trichomoniasis / Proc. of the 6th Int. Corg. of Chemotherapy. - Tokyo, 1970. -Vol. 1. - P. 149-154.

7. Падейская Е. Н. Некоторые вопросы антимикробной терапии кишечных инфекций // Рус. мед. журн. - 1997. - № 5 (24). - С. 1414-1424.

в качестве антипротозойного препарата в лечении неосложненных форм урогенитального три-хомониаза.

8. Овчинникова А.К., Кремнева В.Ф. Фармакология антипротозойных средств. - М., 1990.

9. Muller M. Mode of action of metronidazole on anaerobic bacteria and protozoa // Surgery. -1983. -Vol. 93. - P 165-171.

10.Moreno S.N.J., Roberto D. Mechanism of toxicity of nitro compounds used in the chemotherapy of trichomoniasis // Environ. Health Perspect. - 1985. - Vol. 64. - P. 199-208.

11. Гомберг М.А., Соловьев А.М. Как выбрать оптимальный препарат для лечения трихомо-ниаза. Обзор литературы // ИППП. - 2003. -№ 2. - С. 10.

12. Молочков В. А. Урогенитальный трихомони-аз и ассоциированные урогенитальные инфекции (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика) // Рос. журн. кожн. и вен. бол. - 2000. - № 3. - С. 48-56.

13. Тихомиров А.Л., Юдаев В.Н., Лубин Д.М. Современный алгоритм терапии воспалительных заболеваний половой системы // Рус. мед. журн. - 2003. - Т. 11, № 2. - С. 1-6.

14. Kellock D., O'Mahony С. Chemotherapy of sexually transmitted diseases // Genitourin. Med.

- 1996. -Vol. 72, No 1. - P. 60-61.

Читайте также: