Как вылечить человека с иммунодефицитом вич

Вирус иммунодефицита поражает, в первую очередь, защитные функции организма. Справиться с ретровирусом и прочими инфекциями становится трудно или совсем невозможно. Иммунитетом к ВИЧ владеют лишь 1-2% людей во всем мире, поэтому бороться с болезнью без лечения и дополнительного влияния на иммунные механизмы невозможно. Иммунная система каждого человека специфична, а значит, нет четкой схемы лечения и способы восстановления иммунитета подбираются индивидуально.

Существует ли у человека иммунитет к ВИЧ?

Ослабленный иммунитет при ВИЧ доставляет много проблем пациенту, но и резкий подъем защитных сил сказывается отрицательно на состоянии больного. Синдром восстановления иммунитета на фоне антиретровирусной терапии приводит к клиническим проявлениям всех инфекций, на которые до этого организм не реагировал. Подобный вариант побочного эффекта лечения иммунодефицита встречается у каждого пятого больного. Несмотря на ухудшение самочувствия и манифестацию вторичного заболевания, синдром восстановления иммунитета является хорошим прогностическим признаком – лечение эффективно и иммунная система снова работает.

Отсутствие иммунитета к ВИЧ – еще полбеды. А вот обусловленное иммунодефицитом полное отсутствие иммунитета – от банального насморка до злокачественных новообразований – и есть самая большая проблема ВИЧ-инфицированного пациента. Лечение в итоге сводится к предотвращению инфекционных патологий или к борьбе с уже имеющимися вторичными заболеваниями.

Вовремя выявить ВИЧ и максимально эффективно поддерживать иммунитет – только так можно бороться с иммунодефицитом и предупредить терминальную стадию СПИДа.

Как поднять иммунитет при ВИЧ инфекции?

Подбор способов восстановления иммунитета при ВИЧ должен осуществляться с учетом состояния больного и оценкой пользы и побочных эффектов. Нельзя просто принимать иммуностимуляторы или пить чай с ромашкой – необходим комплексный подход, начиная с медикаментозной терапии и заканчивая изменением образа жизни и настроения. Рекомендации по укреплению иммунной системы при ВИЧ необходимо получить у лечащего врача.

Первым шагом в лечении ВИЧ всегда становится отказ от вредных привычек, которые зачастую и приводят к инфицированию (наркомания, алкоголизм). Здоровый образ жизни помогает не только повысить иммунитет, но и предотвратить появление сопутствующих заболеваний:

• бросить курить – значит избавиться от риска заболеваний дыхательной системы, злокачественных новообразований ротоглотки, пищевода и желудка;
• отказ от злоупотребления спиртными напитками – профилактика заболеваний пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и нервной систем;
• прекратить употребление наркотических веществ – вернуться к нормальному образу жизни и исключить разрушение нервной системы.

При ВИЧ важно избавиться от вредных привычек из-за повышенной нагрузки на печень, увеличивающийся в несколько раз при одновременном употреблении алкоголя и притивовирусных препаратов. Ослабленный и отравленный пагубными пристрастиями организм плохо реагирует на терапию. А без отказа от наркомании или алкоголизма продолжительность жизни ВИЧ-больного сокращается до нескольких лет.

Для восстановления после любой болезни необходим полноценный отдых и соблюдение режима. Здоровый сон не меньше 8 часов и смена активности по распорядку приводят к регулированию физиологических процессов, что благоприятно сказывается на иммунитете. Основная деятельность, совпадающая по ритму с биологическими часами (сон в ночное время и бодрствование днем) вызывает меньшую усталость, организм не работает на износ и быстрее реабилитируется после нагрузок. Особенно важно соблюдение режима дня при лечении ВИЧ – прием медикаментов или разные процедуры обычно зависят именно от распорядка пациента.

Адекватные физические нагрузки показаны пациентам практически с любой патологией, но от состояния и самочувствия больного будет зависеть допустимый вид спортивной активности – лечебная гимнастика, йога, полноценные занятия в зале. Полностью ограничивать физическую активность не рекомендуется – она способствует улучшению циркуляции крови и лимфы, обменных процессов, функционирования практически всех систем внутренних органов.

Тренированный организм лучше борется с болезнями. При тяжелых патологиях, как иммунодефицит, физические нагрузки помогут избежать мышечной дистрофии. Естественно, необходимо проконсультироваться с врачом и обговорить противопоказания. Отдельные виды спорта становятся не только нежелательными, но и запрещенными – сверхнагрузки для ослабленного болезнью организма приводят к серьезным осложнениям.

Сбалансированная, подобранная специалистами диета помогает пациенту с ВИЧ не только улучшить самочувствие, но и корректировать нарушения работы пищеварительной, выделительной и эндокринной систем. Правильное соотношение белков, жиров и углеводов благотворно сказывается на всех процессах в организме. Восстановление иммунитета без полноценного питания невозможно. Иммунный механизм основывается на синтезе антител, а за любой синтез отвечает набор веществ, полученных извне с пищей.

Соблюдение диеты при ВИЧ особенно важно при наличии сопутствующих заболеваний со стороны пищеварительной системы. Прием медикаментов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта, поэтому нельзя усиливать нагрузку на органы ЖКТ употреблением вредной и нездоровой еды. Архи важен режим приема пищи – кратность и количество рекомендуются в зависимости от прописанной врачом диеты.

Необходимое количество витаминов и минералов корректируется с помощью диеты и поступает преимущественно с пищей. Больным ВИЧ, с целью восстановления иммунитета, количества микроэлементов, получаемых с пищей, обычно недостаточно. Врачом назначаются дополнительные курсы в виде витаминно-минеральных комплексов. Не стоит заниматься самолечением и произвольно принимать подобные комплексы. Гипервитаминоз так же опасен для здоровья, как и нехватка витаминов. Самостоятельно рекомендуется увеличить в своем рационе долю свежих фруктов и овощей, особенно в осенне-зимний период.

Биологически-активные добавки к пище становятся дополнением в восстановлении иммунитета наряду с основным лечением. Подобные препараты почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов. БАД – это не лекарство, но грамотно подобранный состав пищевых добавок поможет восполнить недостающие элементы с целью поддержания иммунной системы. Выделяют пищевые добавки трех видов:

• парафармацевтические – профилактика и поддержание основных функций иммунитета; в состав входят растительные и животные компоненты, продукты жизнедеятельности пчел, эфирные масла, органические кислоты.
• нутрицевтические – восполнение дефицита какого-то определенного элемента, который пациент недостаточно получает с пищей – фтор, йод, селен, кальций и т.д.
• эубиотические – для улучшения микрофлоры и поддержания иммунитета на клеточном уровне, включают бифидобактерии, лактобактерии, не патогенную кишечную палочку.

Важно отметить, что принимать стоит только сертифицированные добавки, получившие доказательную базу. БАДы из интернета с чудодейственным описанием часто оказываются подкрашенной глюкозой с витамином С. В лучшем случае, непроверенные препараты окажутся просто пустышкой, иначе нередки случаи нанесения серьезного вреда больному.

Нетрадиционная медицина знает множество способов укрепления иммунитета, но к любому методу обращайтесь с пристальным вниманием, с пониманием принципа действия. Не противопоказано употребление настоев и отваров лекарственных трав (эхинацея, женьшень, шиповник, медуница, зверобой). Но даже для народных средств существуют дозировки, способы приготовления и побочные эффекты. Данные методы должны приниматься как дополнение к основному лечению и никак не становиться единственным способом терапии.

Психоэмоциональное состояние пациента отражается на состоянии физическом. Больной с плохим настроением и негативным настроем хуже переносит терапию, отмечает больше побочных эффектов, труднее справляется с осложнениями и сильнее чувствует боль. При лечении тяжелых патологий врачи лечебного профиля нередко рекомендуют пациентам обратиться за помощью к психологам или психотерапевтам. Сформировать позитивное расположение духа самостоятельно при наличии смертельного диагноза крайне трудно. А для восстановления иммунитета положительные эмоции необходимы, как лекарство – одним из звеньев иммунного механизма является нервная система, которая будет работать недостаточно при депрессивном состоянии пациента.

К сожалению, ВИЧ становится все чаще встречающимся недугом. И это не страшилки на ночь или беспочвенные панические страхи. Согласно официальным источникам, во всем мире от ВИЧ-инфекции (вируса иммунодефицита человека) умерло 25 миллионов людей. Живут же с этим заболеванием тоже около 25 миллионов человек, большая часть из которых – дети.

В России от ВИЧ-инфекции страдает почти миллион жителей. Каковы же характерные свойства вируса иммунодефицита человека? Это очень важно знать, чтобы предупредить заражение или, по крайней мере, выявить его как можно раньше.

В статье обсудим, что такое ВИЧ-инфекция и что вызывает вирус иммунодефицита человека. Заболевание довольно распространено и опасно, поэтому важно знать о нем как можно больше. Также в статье разберем вопросы симптомов, лечения и профилактики недуга.

Но вначале ознакомимся с характеристикой вируса иммунодефицита человека, который и вызывает тяжелое инфекционное заболевание.

Ретровирус. Что это такое?

Если говорить о характерных свойствах вируса иммунодефицита человека, то обязательно следует упомянуть, что он относится к ретровирусам, которые поражают преимущественно позвоночных.

Он воздействует на клетки иммунной (защитной) системы человека, однако не на все, а лишь на те, которые имеют на своей поверхности рецепторы генома CD4. Это прежде всего моноциты, Т-хелперы, макрофаги, микроглии и так далее.

Чем опасен

Почему так страшен ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)? Все дало в том, что, поражая иммунную систему, он угнетает ее, вследствие чего может развиться СПИД. Из-за воздействия вируса организм человека теряет способности к защите от различных инфекций, опухолей и других заболеваний. Из-за этого человек подвержен заражению многочисленными патогенными микробами и бактериями, что может вызвать преждевременную смерть.

Если не проводить лечение ВИЧ-инфекции, то вероятность летального исхода увеличивается (это может произойти спустя десять лет после заражения). Если же больной регулярно проходит антиретровирусную терапию, то может прожить и семьдесят, и даже восемьдесят лет.

Немного истории

Открыли данный вирус совсем недавно, в 1983 году. Примечательно, что он изучался одновременно в двух лабораториях мира – в исследовательских институтах Франции и Соединенных Штатов. За несколько лет до этого неизвестная в те времена патология уже находилась под наблюдением. У молодых гомосексуалистов, а также наркоманов были выявлены болезни, встречающиеся очень редко и только у определенной категории населения.

Уже тогда при описании характеристик вируса иммунодефицита человека было заявлено, что он способен вызывать синдром приобретенного иммунного дефицита, называемого СПИДом.

Как происходит заражение?

Это очень важный вопрос, так как он поможет не только выяснить, находитесь ли вы в зоне риска, но и осуществить необходимые профилактические меры по предупреждению инфицирования.

Итак, как происходит заражение вирусом иммунодефицита человека? Следует знать, что он может передаваться через слизистые оболочки тела (независимо от того, повреждены они или нет), а также через поврежденную кожу здорового индивида после соприкосновения (прямого контакта) с биологическим материалом больного человека. К таким биологическим жидкостям, которые являются потенциально опасными, относятся: кровь, предсеменная жидкость и сперма, секрет влагалища и грудное молоко.

Из вышесказанного можно заключить, что вирус проникает в организм через слизистые и поврежденную кожу. Это объясняется тем, что слизистые оболочки содержат в себе большое количество дендридных клеток, которые особенно подвержены воздействию вируса и служат для него в качестве транспортного средства, перенося зараженные частицы к лимфатическим узлам. Кожа, на которой присутствуют даже мелкие невидимые повреждения, также является переносчиком инфекции. Благодаря микротрещинам вирус проникает в кровоток и связывается с мембранами клеток.

Учитывая все вышесказанное, можно определить пути передачи вируса иммунодефицита человека. Прежде всего это – незащищенный половой контакт, особенно в случае анального и орального секса. Также заражение возможно, если использовать шприцы, катетеры или иглы ВИЧ-инфицированного человека. Переливание крови – еще один путь попадание вируса в организм здорового человека при условии, что донорский материал был недобросовестно проверен медицинским персоналом. Также заразиться недугом может младенец от инфицированной матери. Это может произойти еще тогда, когда плод находится в утробе матери, либо тогда, когда ребенок проходит по родовым путям. Если мать, зараженная вирусом иммунодефицита человека, кормит новорожденного грудью, то можно с уверенностью сказать, что таким образом происходит инфицирование младенца.

Однако это еще не все. Заразиться инфекцией можно и в том случае, если на поврежденную кожу попали частицы слюны, слезной жидкости, крови людей, у которых диагностируется ВИЧ. Чаще всего такому риску подвержены врачи, лаборанты или родственники инфицированных. В бытовых условиях риск возникновения такой ситуации минимален, но все же он существует. Возможный путь заражения – если в квартире проживает носитель вируса, и произошел непосредственный контакт с его биологическим материалом, к примеру, при колюще-режущих травмах. Сам же вирус не способен долго существовать в окружающей среде, поэтому через общее полотенце, тапочки, посуду он в организм здорового человека не проникнет.

Характеристика недуга

Итак, ВИЧ – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Чаще всего оно прогрессирует медленно, в вялотекущей форме. И все же на течение болезни оказывают влияние объективные факторы. Например, возраст пациента, штамм вируса, полноценное питание, сопутствующие недуги, своевременная и качественная терапия.

С момента выявления заболевания оно унесло миллионы жизней. Примечательно, что от самого вируса погибает относительно небольшой процент инфицированных. Вся проблема в том, что вирус иммунодефицита человека поражает иммунную систему, значит, защитные силы организма ослаблены, а сам человек подвержен воздействию негативных внешних факторов.

Как же выявить заболевание на ранней стадии, чтобы начать своевременное лечение?

Классификация и проявления недуга

Очень часто симптомы инфекции индивидуальны. В некоторых случаях возможно и вовсе бессимптомное течение болезни. Часто обнаружить недуг могут только при плановом обследовании или сдаче анализа крови. Однако ниже мы приведем общие симптомы ВИЧ, которые проявляются в соответствии со стадиями развития недуга.

Инкубационный период – самый первый этап инфицирования, он характеризуется тем, что вирус активно распространяется в организме. Данная стадия проходит незаметно и может длиться от двух недель (при ослабленном иммунитете) до двенадцати месяцев. Примечательно, что в этот период сложно обнаружить наличие вируса в крови даже в лабораторных условиях.

Второй период, называемый стадией первичных проявлений, характеризуется возникновением неприятных симптомов, которые являются ответом на размножение вируса в кровотоке. Наглядно симптоматика наблюдается через три месяца после заражения и длится всего несколько недель. На что следует обратить внимание в этот период?

Пациента должно насторожить повышение температуры. Показатели термометра могут превышать отметку в 39 0 С. Далее (или одновременно с этим) могут увеличиться лимфатические узлы, так как именно в них вырабатываются антитела к вирусу иммунодефицита человека.

Примечательно, что данные симптомы многие воспринимают за обычную простуду и не спешат обращаться к специалисту.

Сыпь на коже – наглядный признак внедрения ВИЧ-инфекции в организм. Высыпания представляют собой либо красные пятна, либо мелкие кровоизлияния, размер которых может достигать одного сантиметра. Образования на эпидермисе характеризуются тем, что стремятся к слиянию друг с другом, располагаются симметрично на коже туловища, реже – на шее либо лице. Именно по этим признакам можно заподозрить ВИЧ-инфекцию, хотя такую сыпь легко спутать с другими кожными недугами.

Когда вирус достигает слизистой кишечника, он мешает нормальному функционированию ЖКТ, из-за чего может возникать жидкий стул.

Часто развитие инфекции сопровождается воспалениями в глотке и/или ротовой области. Ангины, стоматиты и фарингиты – болезненные спутники ВИЧ этой стадии. Воспаленные миндалины, заложенность и отечность носоглотки, боль в горле – данные симптомы причиняют беспокойство и неудобство больному.

На стадии первичных проявлений также возможно увеличение таких органов, как селезенка и печень, а также возникновение аутоиммунных недугов, проявляющихся внешне. Это псориаз, себорея и так далее.

Далее следует осложненный период течения инфекции, называемый стадией вторичных проявлений.

Тяжелое течение болезни

Стадия вторичного проявления инфекции характеризуется более серьезными симптомами. В зависимости от тяжести симптомов, данный период подразделяется на три стадии:

• Первая. Возникает спустя шесть, а то и десять лет после заражения. Проявляется в малоощутимой потере веса (до десяти процентов от первоначальной массы тела), бактериальных или грибковых поражениях эпидермиса и слизистых. Человек страдает от опоясывающего лишая, синуситов, фурункулов, герпеса, кандидоза. Работоспособность пациента заметно снижается, проявляется постоянная усталость, вялость.
• Вторая стадия. Может возникнуть через семь-десять лет после попадания вируса в организм. Характеризуется сильной потерей веса (свыше десяти процентов от первоначальной массы тела), длительными периодами повышения температуры, продолжительного, можно сказать, хронического поноса, глубоких поражений эпидермиса (сюда относят пузырьковый либо разноцветный лишай, руброфитию, контагиозный моллюск). Также возможно поражение легких (пневмонии, туберкулез). На боковой поверхности языка могут возникать белые образования, похожие на нити, которые могут появляться и на слизистых щек. На коже может определяться так называемая саркома Капоши, то есть злокачественная опухоль, которая развивается из сосудов кровеносной и/или лимфатической системы.
• Третья стадия. Возникает спустя десять, реже – двенадцать лет после заражения. Данный период характеризуется крайним истощением больного, полной потерей аппетита, постоянной ярко выраженной слабостью. На коже возникают незаживающие эрозии и язвы, грибки и другие вредоносные микроорганизмы поражают внутренние органы, вызывая паразитарные и протозойные инфекции. Может развиваться кандидоз дыхательных путей либо органов желудочно-кишечного тракта, менингиты, различные злокачественные опухоли, которые локализируются на различных участках тела. На третьей стадии поражается сердце и почки, микобактерии атакуют все жизненно важные органы, развивается туберкулез, и не только легких, но и костей, кишечника, мозга. Патологии охватывают и центральную нервную систему. Пациент теряет способность передвигаться, страдает слабоумием либо снижением концентрации внимания.

После стадии вторичных проявлений наступает терминальная стадия, характеризующаяся усугублением перечисленных выше симптомов. На данном этапе прогрессирования недуга лечение уже теряет свою эффективность, а все поражения приобретают необратимые последствия. Спустя пару месяцев человек умирает.

Как определить коварный недуг

Чтобы начать лечение, ВИЧ-инфекцию следует выявить и определить. Для этого человеку выписывают направление на анализ крови. Он еще называется тест на ВИЧ. Благодаря этому можно определить в крови антитела к вирусу, что может свидетельствовать о его пребывании в организме. Если анализ оказался положительным, то назначают дополнительное исследование.

Если ребенок родился от ВИЧ-инфицированной матери, то у него также необходимо взять биоматериал для тестов. Такие детки наблюдаются в поликлиники с самого момента рождения и вплоть до трех лет, пока врачи не удостоверятся, что малыш не заражен вирусом.

Если же инфицирование произошло, ребенку назначают соответствующее лечение.

Как осуществляется терапия данной патологии? Давайте узнаем.

Общие сведения о лечении

Прежде чем перейти к перечню препаратов, задействованных в антиретровирусной терапии, стоит сказать, что современная медицина не способна полностью излечить такое серьезное заболевание, как ВИЧ. И все же люди, страдающие недугом, не должны отчаиваться, так как могут продлить себе жизнь с помощью комплексной терапии.

Медикаментозное лечение вируса иммунодефицита человека направлено на предотвращение развития опасных для жизни состояний, обеспечение относительно продолжительного улучшения в самочувствии пациента, продление периода ремиссии. Однако здесь многое зависит и от самого человека.

Во-первых, ВИЧ-инфицированным следует настроить себя на длительное (подчас пожизненное лечение), регулярный прием медикаментов (желательно в одно и то же время) и ведение здорового образа жизни.

Прежде всего следует отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, смотреть на все в положительном ключе. Также важно придерживаться здоровой сбалансированной диеты и не забывать об умеренных физических упражнениях.

В последнее время в нашей стране большое значение уделяется моральной поддержке ВИЧ-инфицированных и их родственников. Проводятся психологические тренинги и беседы, в жизнь внедряются специальные государственные программы по обеспечению больных ВИЧ/СПИДом нормальными социальными условиями.

Инфицированные пациенты имеют право на труд и медицинское обслуживание, получение образования и свободу реализации своих талантов, личную жизнь и так далее. Больным должна оказываться не только медицинская помощь, но психологическая, помогающая человеку стать социально адаптированной личностью.

Фармакологические препараты

Лечение ВИЧ-инфекции включает в себя использование антиретровирусных средств, которые назначает лечащий врач сугубо индивидуально, исходя из анализов пациента, его возраста и сопутствующих недугов.

К таким препаратам относят:

• НИОД. В состав данных ингибиторов входят такие действующие вещества, как абакавир (“Олитид”, “Зиаген”), зидовудин (“Азидотимидин”, “ Тимазид”, “Ретровир”, “Зидовудин-Ферейн”, “ Виро-Зет” и другие), ламивудин (“Зеффикс”, “Амивирен”, “Эпивир ТриТиСи”, “ Виролам”), ставудин (“Вудистав”, “Веро-Ставудин”, “Актастав” и так далее), фосфазит (“Никавир”) и многие другие.
• НтИОД. В состав данных ингибиторов входят такие действующие вещества, как невирапин (“Вирамун”), элсульфавирин (“Эллида”), эфавиренз (“Сустива”, “Стокрин”, “Регаст”) и другие.
• Ингибиторы протеазы. На фармакологическом рынке данные средства представлены такими препаратами, как “Агенераза”, “Ритонавир”, “Фортоваза”, “Криксиван” и многими другими.
• Ингибиторы интегразы. Препараты “Исентресс”, “Витекта” и “Тивикай”.

Данные медикаменты стоят очень дорого, особенно если учесть, что их необходимо принимать по несколько раз в день на протяжении всей жизни. В Российской Федерации лечение ВИЧ-инфекции бесплатное, то есть проходит за счет государственных средств. Однако, к сожалению, не всем пациентам всегда хватает бюджетных препаратов. Поэтому некоторые вынуждены приобретать медикаменты самостоятельно, за счет собственных средств.

Дополнительные медикаменты

Помимо антиретровирусной терапии, больным назначают и другие средства. Это могут быть комплексы витаминов и минералов, биологически активные добавки, обезболивающие препараты и средства местного действия.

Предупреждение недуга

Понятно, что предупредить заболевание легче, чем его вылечить. Поэтому в данном разделе речь пойдет о профилактике вируса иммунодефицита человека. Что следует знать, чтобы избежать инфицирования?

Основной мерой профилактики является безопасный секс. Лучше всего иметь одного постоянного партнера. Если же последний заражен вирусом, то во время акта следует использовать латексные презервативы. Однако и они не дают стопроцентной гарантии защиты от проникновения вируса в организм здорового человека.

В качестве профилактических мер также старайтесь избегать многоразового использования шприцев, иголок и так далее. Будьте внимательны при посещении салонов красоты – инструменты для маникюра и татуажа должны проходить тщательное обеззараживание.

Если беременна ВИЧ-инфицированная женщина, то для предотвращения заражения младенца ей может быть рекомендовано родоразрешение с помощью кесарева сечения.

И конечно, самой главной профилактикой будет ведение здорового образа жизни.

Несколько слов в заключение

Итак, мы выяснили, что такое вирус иммунодефицита человека, чем он опасен и как передается. Очень важно знать возможные пути заражения инфекцией. Это поможет обезопасить себя и своих близких от серьезного заболевания. Также подробно разобрали симптомы проявления недуга, которые должны побудить инфицированного человека срочно обратиться к врачу и начать своевременное и качественное лечение. Терапия ВИЧ-инфекции довольно сложная и дорогостоящая, так как предусматривает пожизненный прием специализированных препаратов.

И все же хотя болезнь невозможно полностью преодолеть, благодаря современной медицине сегодня можно продлить жизнь больным ВИЧ-инфекцией. Медицинские препараты могут не только избавить от симптомов, но и сделать жизнь пациента относительно удовлетворительной. Такие люди нуждаются в социальной адаптации и любви родственников и друзей. Ведь ВИЧ – это не приговор, это просто заболевание, которое требует усиленной терапии.

Иммунодефицит — это когда иммунитет ослаб и просто нужно пить витамины?

Нет, настоящий иммунодефицит — это серьезное заболевание, при нем в организме часто появляются инфекционные заболевания, которые протекают тяжело. Речь совсем не про ОРВИ. Иммунодефицитом врачи также называют состояние, при котором один или несколько факторов иммунной системы перестают защищать организм. В целом термин можно назвать собирательным, потому что причины, по которым эти факторы перестают работать, могут быть разными.

Глобально иммунодефициты можно разделить на три группы.

Их не стоит бояться, врачи определяют их как нормальное состояние человека. Физиологические иммунодефициты сигнализируют, что организм проходит через разные этапы жизнедеятельности. Они могут быть в детстве, во время беременности или в старости. Лечить их не нужно, просто важно понимать, что в это время люди болеют чаще. Поддерживать организм в эти периоды можно только с помощью вакцинации и здорового образа жизни.

• Первичные иммунодефициты (ПИД)

Они возникают чаще всего в результате генетической поломки. Допустим, ребенок рождается с поломанным участком гена, отвечающего за какой-то из компонентом иммунной системы. В таком случае у него может не быть определенных клеток или белковых факторов, из-за этого ребенок начинает часто и тяжело болеть.

Современной медицине известно более 250 видов ПИД. Британское общество иммунологии отмечает, что в мире насчитывается около 6 миллионов людей с этим заболеванием, однако точное количество больных с ПИД установить невозможно — порядка 70—90 % из них остаются не диагностированными. Группа исследователей следила за жизнью 235 пациентов с первичным иммунодефицитом на протяжении 22 лет, за это время 32 из них умерли.

В России один из 500 россиян рождается с первичным иммунодефицитом. В российском регистре Национальной ассоциации экспертов в области ПИДС состоит 3017 пациентов.

Само название говорит о том, что изменения в иммунной системе появились не при рождении, а вторично — в результате какого-то патологического процесса или воздействующих факторов. Яркий пример вторичного иммунодефицита — это люди с ВИЧ-инфекцией. Изначально здоровый человек инфицируется вирусом, поражающим клетки иммунной системы, в результате развивается иммунодефицит. К этой же группе могут относиться пациенты с онкологическими заболеваниями, получающие химиотерапию. Вторичный иммунодефицит, как правило, протекает на фоне других заболеваний. Развитие иммунодефицитного состояния затрудняет их лечение, способствует формированию осложнений. Помимо ВИЧ к этой группе можно отнести лучевую болезнь, лимфопролиферативные заболевания, то есть связанные с клетками лимфоидной природы. Вторичный иммунодефицит, в отличие от ПИД, может пройти без лечения, например, если исчезнет воздействующий фактор.

Может ли человек с первичным иммунодефицитом вылечиться?

У некоторых людей с ПИД действительно нет шансов на полное выздоровление. Медицина может предложить им только поддерживающую терапию, направленную на борьбу с инфекцией. Но случается, что у самых тяжелых пациентов с первичным иммунодефицитом есть шанс на полное выздоровление. Это может произойти благодаря трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от донора. Поэтому важно, чтобы как можно больше человек вступали в регистр доноров костного мозга.

Насколько опасны вторичные иммунодефициты?

Если говорить о ВИЧ, то без антиретровирусной терапии прогноз неблагоприятный. У человека могут развиться не только тяжелые инфекции, но и онкологические заболевания на последних стадиях (уже при СПИДе). Если говорить о вторичных иммунодефицитах, которые формируются в результате химиотерапии, то они проходят самостоятельно, как только заканчивается курс лечения.

Иммунодефициты легко распознать? Бывает ли, что врачи начинают лечить здоровых людей, думая, что у них иммунодефицит?

Важно понимать, что иммунодефицит — это тяжело протекающие инфекционные заболевания бактериального, грибкового и вирусного характера. И речь не про ОРЗ и ОРВИ. У людей с ним зачастую в анамнезе несколько пневмоний, синуситов, абсцессов, тяжелый кандидоз кожи и слизистых, тяжелое течение герпетических вирусов.