Какая наука изучает возбудителей вич инфекций

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

председатель ЦМК методист ГАОУ СПО РТ

клинических дисциплин «Набережночелнинский

Методическая разработка интернет — викторины ,

посвященной предметной неделе

1. привлечь внимание студентов к проблеме ВИЧ-инфекция;
2. демонстрация использования интернет-ресурсов для закрепления и систематизации знаний по дисциплине.

Форма организации: интернет-викторина

Автор-составитель : преподаватель инфекционных болезней второй квалификационной категории Е.В. Чулкина.

г. Набережные Челны

1. Научить использовать ресурсы справочных систем;
2. Усвоение материала по теме;
3. Закрепить знания материала в игровой форме.

1. Развивать интерес к изучаемой проблеме.

1. Воспитывать биоэтические представления, чувство ответственности за здоровье и жизнь пациента;
2. Воспитание медицинского работника как личности, способной творчески мыслить и осуществлять свою профессиональную деятельность.
3. Воспитывать коллегиальные отношения.

1. Предоставить студентам необходимую учебную информацию об актуальности проблемы и роли специалиста в вопросе повышения качества жизни инфекционных больных при изучаемой патологии;
2. Научить проводить профилактические мероприятия по поддержанию трудоспособности и жизненной активности инфекционных больных, а также недопущению распространения инфекционных заболеваний;
3. Совершенствование теоретических знаний и практических навыков среднего медицинского персонала;

1. Механизм (путь) заражения при Вич-инфекции:

3. Основной симптом IVВ стадии, стадии вторичных заболеваний:

а) катаральные симптомы более месяца

б) приступообразный кашель более месяца

в) диарея более месяца

г) увеличение лимфатических узлов в течение месяца

д) увеличение массы тела свыше 10%

4. Наиболее часто встречаемые возбудители СПИД-ассоциируемых заболеваний:

5. Биологическая жидкость организма, содержащая ВИЧ, заразная для контактных, кроме:

6. Контингент, подлежащий регулярному обследованию на ВИЧ:

а) работники пищевых предприятий

б) дети детских комбинатов, школьники

в) медицинские работники, не работающие с кровью

г) поступающие в стационары с 14 лет

д) лица, страдающие болезнями, передающимися половым путем

7. Белковые образования оболочки ВИЧ:

б) обратная трапскриптаза

г) гликопротеиды др41, др120

8. Наиболее часто встречающиеся заболевания кожи у детей при СПИДе

а) саркома Капоши

б) себорейный дерматит

г) ворсистая лейкоплакия

д) ЦМВ – инфекция

9. Диагноз ВИЧ – инфекция ставится только на основании:

а) полового контакта с больным СПИДом

б) наличия у больного СПИД-маркерного заболевания

в) увеличение лимфатических узлов более 3-х мес.

г) обнаружения антител к ВИЧ в сыворотке методом ИБ

д) наличия у больного иммунодефицита, снижения количества Т 4 (хелперов)

10. Профилактическое средство для предупреждения ВИЧ-инфекции при бисексуальных контактах:

а) одноразовые шприцы

б) 70 ° спирт внутрь

в) контрацептивны внутрь

д) 3% раствор хлорамина

11. При загрязнении кровью кожу руки обрабатывают:

в) дважды моют с мылом

г) 3% раствором хлорамина

12. При осмотре больного с подозрением на СПИД медицинский работник должен надеть:

в) противочумный костюм

д) фартук, нарукавники

13. В лихорадочную фазу могут быть симптомы, кроме:

а) снижения массы тела более 10%

б) диареи более 1 месяца

в) насморка, кашля

д) увеличения лимфатических узлов менее 1 мес.

14. У больного ВИЧ-инфекцией в IVБ стадию болезни при кандидозе наблюдается:

а) появление мелких пузырьков, язв с персистенцией более 1 мес.

б) появление пустул на спине, груди.

в) поражение пищевода, трахеи бронхов.

г) поражение эндокринной системы с развитием в дальнейшем СПИД — деменции

15. Предметы обихода в окружении больного ВИЧ-инфекцией дезинфицируют:

а) 6% раствором перекиси водорода

в) 5% хлорными растворами

г) 3% хлорными растворами

16. Профилактика ВИЧ – инфекции включает в себя:

а) организацию досуга молодежи

б) использование индивидуальных предметов личной гигиены

в) использование оральных контрацептивов

г) все перечисленное

17. Для профилактики ВИЧ-инфекции используют:

а) противовирусные препараты

б) антибактериальные препараты

в) рациональное полноценное питание

г) иммунокоррегирующие препараты

д) контрацептивны (презерватив)

18. Выберите клинические показания, требующие обследования на ВИЧ:

а) лихорадка более 1 мес.

б) ворсистая лейкоплакия языка

в) диарея, длящаяся 1 неделю

г) потеря массы тела менее 10%

20. У этой категории СПИД- больных саркома Капоши встречается:

б) детей старше 5 лет

в) мужчин старше 60 лет

г) мужчин младше 60 лет

д) лиц, заразившихся плацентарно

21. На этих стадиях ВИЧ — инфицированный является источником инфекции:

а) инкубационный период

б) острая лихорадочная фаза

в) стадия бессимптомной инфекции

е) на всех стадиях после инфицирования

22. На этих сроках ИФА будет положительной:

а) 3-5 дней после инфицирования

б) неделю после инфицирования

23. Обозначьте источники заражения:

а) больной или инфицированный человек

б) человек в бессимптомный период ВИЧ-инфекции

в) вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

г) кровососущие насекомые

24. К этой группе микроорганизмов относится возбудитель ВИЧ-инфекции:

25. Основные причины летальности больных с ВИЧ-инфекцией:

а) поражение эндокринной системы

б) поражение половой системы

в) развитие оппортунистических инфекций

г) опухолевые процессы, саркома Капоши

26. Через эти биологические жидкости возможно инфицирование человека :

а) семенная жидкость

в) вагинальные выделения

27.Выберите СПИД – маркерные заболевания:

а) острое герпетическое поражение кожи и слизистых без образования язв

б) длительный диарейный синдром

в) пневмоцистная пневмония

г) лимфома мозга

28. Элементы медицинской защитной одежды для выполнения манипуляций, сопровождающихся разбрызгиванием крови:

а) хирургический халат

б) противочумный костюм

в) резиновые перчатки

г) обычная маска

д) четырехслойная маска

е) очки из укладки для ООИ (особо опасные инфекции)

29. Выберите наиболее широко применяемый лабораторный метод диагностики ВИЧ-инфекции:

30. Эти лабораторные реакции используются для выявления серопозитивных лиц:

31. Положительный результат анализа на ВИЧ означает:

а) пациент болен СПИДом

б) в организме есть антитела к ВИЧ

в) человек заразен на протяжении всей его жизни

г) у больного терминальный период

32. Эти группы лиц подлежат обследованию на ВИЧ-инфекцию:

а) дети с14 лет, поступающие в стационары любого профиля

б) больные, проходящие лечение амбулаторно

в) люди из группы риска

г) больные сальмонеллезом

д) больные простым герпесом

33. Сгусток крови обеззараживается:

а) 3% р-ром хлорамина

б) 5% р-ром хлорамина

в) 10% р-ром перекиси водорода

г) 10% р-ром осветленной хлорной извести

д) 3% р-ром перекиси водорода

34. Длительность инкубационного периода:

г) от 2 недель до 6 месяцев

д) от 2 недель до 1 года и более

35. ВИЧ-инфицированный наиболее заразен в этот период:

а) в стадии инкубации

б) серонегативный период

в) в стадии СПИДа

г) в бессимптомную фазу

Молодой человек ,23 лет, обратился к инфекционисту с жалобами на температуру, слабость, со слов пациента неделю назад он имел половую связь с женщиной, которой не доверяет, боится, что заразился СПИДом.

1. Говорят ли данные симптомы о том, что у пациента I стадия, стадия первичных проявлений ВИЧ- инфекции?

2.Нужно ли выписать направление на обследование (на ВИЧ)? Почему?

Студент К., 19 лет, контактный по внутривенному введению наркотиков с ВИЧ- инфицированным, обратился через 6 месяцев после контакта с жалобами на кашель, температуру, сыпь на коже.

1. Говорят ли данные симптомы, что у пациента IV стадия, стадия вторичных заболеваний.

2. Какие реакции при обследовании пациента будут положительны, если он заразился?

Больной СПИДом обратился в инфекционную больницу с жалобами на боль, везикулярную сыпь на коже и слизистых губ, высыпания держатся более 1 мес, на месте высыпания две мелкие язвочки.

1. Какие иммунологические нарушения возможны у больного?
2. Какое СПИД — маркерное заболевание у пациента?

У ребенка 10 лет больного ВИЧ — инфекцией, с иммунодефицитом в течение двух лет было два оппортунистических заболевания.

1. Назовите предположительно – любые из этих заболеваний заболевания?

2. Назовите, какие лабораторные исследования подтверждают диагноз: ВИЧ инфекция?

Пациенту К. был поставлен диагноз: ВИЧ- инфекция II Б стадия, стадия острой ВИЧ- инфекции без вторичных заболеваний

Какие симптомы будут у больного?

Какие механизмы заражения могли быть у молодого человека?

Возбудителем заболевания является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, англ: HIV) — который относится к семейству ретровирусов, роду лентивирусов. Особенностью лентивирусов является их медленная скорость развития и, соответственно, длительный инкубационный период. На сегодняшний день выделяют 4 основные разновидности возбудителя, которые условно обозначают цифрами:

• 1 тип — открыт в 1983 году. Наиболее распространенный представитель.
• 2 тип — открыт в 1986 году. Менее изучен. Считается, что данная разновидность менее патогенен.
• 3 тип — обнаружен в 1988 году. Встречается редко. Чаще данный вирус обозначается как тип 1-й подтип О.
• 4 тип — обнаружен в 1986 году. Встречается редко.

После проникновения возбудителя в организм человека, он поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие клетки. Внутри пораженных клеток вирус начинает размножаться и приводит к разрушению и гибели зараженных клеток. В результате снижения количества иммунных клеток происходит снижение защитных свойств организма — развивается вторичный иммунодефицит.

Заражение ВИЧ инфекцией

Пути передачи ВИЧ:

• Гематогенный (многоразовое использование шприцов, тату, некачественная обработка медицинских инструментов, переливание крови…).
• Трансплацентарный.
• Половой (более характерен для пассивных гомосексуалистов).
• С молоком кормящей матери.

НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ через:

• укусы комаров и прочих насекомых,
• воздух,
• рукопожатие,
• поцелуи,
• посуду,
• одежду,
• общее пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном и т. п

Симптомы ВИЧ и СПИД

Патогенез до сих пор не уточнен. Неясными остаются механизмы снижения количества иммунных клеток.

Диагностика ВИЧ

Для диагностики применяется ИФА (иммуноферментный анализ). При наличии положительного результата ИФА, проводится дополнительный метод – иммуноблот (ИБ). При сомнительном результате ИБ, проводится ПЦР диагностика. Тем самым сводится к минимуму вероятность ложноположительного результата.

Лечение СПИД

На сегодняшний день препаратов способных избавить человека от вируса не существует, однако, применяются антиретровирусные лекарственные средства, способные значительно замедлить развитие возбудителя.

Помимо применения базовой противовирусной терапии большое большое значение имеет здоровый образ жизни инфицированного. При сформировавшемся СПИД-е проводится также этиотропное лечение, с учетом возбудителя.

Формулировка. ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, который вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – тяжёлое заболевание, характеризующееся поражением иммунной системы, присоединением вторичных (оппортунистических) инфекций, образованием опухолей и прогрессирующим поражением центральной нервной системы.

В 2008 году Люк Монтанье, Харальд цур Хаузен и Франсуаза Барр-Синусси были удостоены Нобелевской премии в области физиологии или медицины за открытие вируса иммунодефицита человека.

После установления причины СПИДа стали проверять истории болезней в архивах, а также проводить анализы замороженных образцов крови и тканей умерших людей, причина болезни которых при жизни не была установлена. В США кровь и ткани таких людей длительно хранят при низкой температуре.

Имеются данные о случае СПИДа в норвежской семье в 1960г и об английском моряке, умершем от СПИДа в 1959г. Обнаружены случаи СПИДа в Германии, Польше и Скандинавии с 1939 до 1960г. В Африке самый ранний образец, содержащий ВИЧ 1, обнаружен в Демократической Республики Конго. Он датирован 1959г. И, согласно архивным материалам, больные СПИДом наблюдались в различных регионах Центральной Африки с 1962г.

Генетики попытались воспроизвести генеалогическое дерево ВИЧ-1 на основе базы данных о нуклеотидных последовательностях вирусных геномов, существовавших в разное время в разных регионах земли. Они сделали выводы, что ВИЧ-1 зародился в Западной Африке около 1931г. (ошибка +/- 20 лет). Другая независимая группа ученых, изучив генетические различия между вирусом из образца крови сорокалетней давности и современными вирусами, высказали сходное мнение: общий предшественник ВИЧ мог попасть в человеческую популяцию от шимпанзе где-то около 1940г.

Современное состояние проблемы. По данным на 2011 год, в мире за всё время с начала открытия вируса ВИЧ-инфекцией заразились 60 миллионов человек, из них 25 миллионов умерли, а 35 миллионов инфицированных живут. Более двух третей из них проживают в Африке к югу от пустыни Сахара.

По данным на 2006—2007 годы, в десятку стран с наибольшим количеством ВИЧ-инфицированных людей вошли Индия (6,5 млн), ЮАР (5,5 млн), Эфиопия (4,1 млн), Нигерия (3,6 млн), Мозамбик (1,8 млн), Кения (1,7 млн), Зимбабве (1,7 млн), США (1,3 млн), Россия (1 млн) и Китай (1 млн).

Африка к югу от Сахары остаётся наиболее затронутым регионом: здесь проживает 6 % всех людей, живущих с ВИЧ, и зарегистрирован 91 % всех новых случаев инфекции среди детей. В результате эпидемии более 14 миллионов детей в Африке к югу от Сахары стали сиротами. Эпидемия ВИЧ-инфекции привела к резкому снижению средней продолжительности жизни во многих африканских странах (например, в Ботсване с 65 до 35 лет к 2006 году).

По данным на конец 2013 года, в России 645 тысяч человек живут с ВИЧ-инфекцией, за период с 1986 по 2013 год умерло 153 тысячи ВИЧ-инфицированных граждан России. 79 процентов составляют те, у кого вирус был выявлен в возрасте 15-30 лет. 94% из них – внутривенные наркоманы.

Oколо 90% всех ВИЧ-инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии приходится на Российскую Федерацию и Украину (в этих же странах наблюдаются самые высокие темпы роста эпидемии в регионе).

Эпидемиология. Эпидемия СПИДа началась в Северной Африке в конце семидесятых — начале восьмидесятых годов прошлого столетия. Затем эпидемия перекинулась в США, Западную Европу и страны Южной Африки. Эпидемическая ситуация в этих регионах сдерживалась до 1999 г, затем количество инфицированных почти утроилось — в основном за счёт инъекционных наркоманов. Значительно ниже среднего ВИЧ-инфекция распространена в Восточной Азии, Северной Африке и на Ближнем Востоке.

Ситуация в России. До начала 90 годов прошлого столетия заболеваемость ВИЧ была в России не высока. Регистрировались единичные случаи и немногочисленные вспышки, которые не приобретали эпидемического распространения.

Заражение ВИЧ в Элисте, Волгограде, Ростове-на-Дону (вспышка 1988-1995 года).

К групповому внутрибольничному заражению детей и матерей вирусом иммунодефицита привели грубые нарушения лечебно-диагностического процесса и преступно-халатное отношение ряда медицинских работников к исполнению профессиональных обязанностей, а именно использования одного и того же шприца для введения препарата нескольким пациентам. Источником инфекции стал муж одной из пациенток, который привёз вирус из Конго, где он был в командировке и где вступал в половые связи с местными проститутками.

Общее число зарегистрированных случаев заражения детей и матерей во внутрибольничных очагах, существовавших в конце 80 годов на юге России, к концу 1995 г. насчитывало 255.

Это была первая эпидемическая волна ВИЧ-инфекции в России.

В 1993—1995 годах произошли две вспышки ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в Николаеве и Одессе. Эти вспышки были вызваны разными субтипами ВИЧ-1. За два года (1994—1995) было выявлено несколько тысяч ВИЧ-инфицированных, в 90% случаев — наркоманов. Распространению ВИЧ-инфекции способствовало перемещение ВИЧ-инфицированных заключённых из Одессы в Донецк.

В 1995 происходит вспышка ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей в Калининграде, затем в Москве и Петербурге, далее вспышки среди инъекционных наркоманов регистрировались одна за другой по всей России в направлении с запада на восток. Молекулярно-эпидемиологический анализ показали, что 95% всех случаев ВИЧ-инфекции в России имеют своё происхождение от изначальных вспышек в Николаеве и Одессе.

С этого момента на территории бывшего СССР начинается называемая концентрированная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции, которая продолжается до сих пор. Данная стадия характеризуется уровнем ВИЧ инфекции в 35% среди инъекционных наркоманов с переходом заболеваемости в другие популяции.

Однако стоит учесть, что реальное число ВИЧ-инфицированных почти в пять раз превышает официальную статистику.

Заражение ВИЧ-инфекцией жителей Чимкента. В 2006 году в Чимкенте зарегистрирован первый случай массового заражения ВИЧ-инфекцией в Казахстане. В области было выявлено 12 инфицированных матерей и 84 инфицированных детей, из них 8 детей скончались ко времени начала суда в результате различных болезней, а один ребенок усыновлен гражданами США.

Наиболее вероятным путем заражения детей считается переливание крови и её компонентов и многоразовое использование нестерильного медицинского инструментария. Основной очаг заражения – это областная детская больница, где было инфицировано более 50 человек. По версии следствия, заражение детей происходило с октября 2005 года по июль 2006 г.

Новый вирус циркулирует в крови 8 часов. Затем он инфицирует новые СD-клетки.

Вирус поражает не только Т-лимфоциты, но и другие клетки, содержащие рецептор СD-4, в том числе клетки с долгим сроком жизни, такие как моноциты и макрофаги, которые могут хранить в себе вирус и при этом не погибать (не завершённый фагоцитоз). Они служат резервуаром вируса.

В настоящее время можно говорить о существовании двух генотипов возбудителя: ВИЧ-1, ВИЧ-2, наиболее распространенным из которых является первый. ВИЧ-2 регистрируется главным образом в Западной и Центральной Африке.

Оба типа вируса иммунодефицита человека возникли в Западной и Центральной Африке южнее Сахары и передались от обезьян к людям, прорвав видовой барьер.

ВИЧ-1 возник в результате эволюции эндемичного вируса иммунодефицита обезьян, который вызывает заболевание у черномордых шимпанзе.

ВИЧ-2 эволюционирован из вируса иммунодефицита обезьян, резервуаром которого являются тёмно-коричневые мангабеи и узконосые обезьяны.

Практически сразу после первых сообщений о ВИЧ появилась информация о его чрезвычайно высокой изменчивости. Существует множество субтипов вируса и множество подтипов, что заставляет считать вопрос о создании вакцины проблематичным.

Клиника. Источником заражения является больной или вирусоноситель.

-половой. У женщин, имеющие эрозию шейки матки, риск заражения выше,

-гематогенный (при переливании крови, пересадке органов, искусственном оплодотворении, при инъекциях, манипуляциях, приводящих к нарушению целостности кожи (при татуировке, пирсинге), хотя сейчас уже доказано, что плазму крови и приготовленные из неё препараты можно обезвреживать. Опасными остаются препараты клеток: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, а также костный мозг,

-трансплацентарный (в 25-30% случаев). Поэтому обычно инфицированным беременным предлагается искусственное прерывание беременности. При соблюдении всех рекомендаций врачей в период беременности риск вертикальной передачи вируса может быть снижен до 2%,

-во время кормления грудью.

Передача вируса не происходит контактным, воздушно-капельным, трансмиссивным путём (не участвуют насекомые).

Патогенез ВИЧ-инфекции. Развивается иммунодефицитное состояние, из-за которого организм становится беззащитным против возбудителей инфекционных болезней и опухолевых процессов.

Под аббревиатурой ВИЧ понимается вирус иммунодефицита человека, являющийся возбудителем СПИДа. Патоген поражает защитную систему организма, вследствие чего она не может нормально функционировать и препятствовать развитию различных недугов. В настоящее время невозможно избавиться от возбудителя ВИЧ, все методы лечения направлены только на замедление репродукции вируса. Это позволяет больным значительно продлить свою жизнь.

Основные характеристики

Возбудитель ВИЧ-инфекции был открыт в конце ХХ века (в 1983 году). Вирус обнаружили одновременно двое ученых из США и Франции. За 2 года до открытия патогена в Америке впервые был описан синдром приобретенного иммунодефицита, известный как СПИД. В настоящее время выяснено, что возбудитель ВИЧ имеет два типа. Первый распространен в европейских странах и США, второй - в Западной Африке.

Информации относительно происхождения патогена крайне мало. На сегодняшний день основной гипотезой является та, которая гласит о том, что возбудитель ВИЧ-инфекции образовался вследствие мутации вирусов обезьян. Он появился на территории Африки, где и получил широкое распространение. Долгие годы он не выходил за пределы страны, поражая все большее число коренных жителей. Постепенно происходило освоение территорий Африки, вследствие чего увеличился показатель миграционных потоков и наладились контакты с некоторыми государствами. Закономерным следствием стало широкое распространение болезнетворного микроорганизма.

Основные характеристики возбудителя ВИЧ-инфекции:

• Относится к ретровирусам. Это семейство характеризуется наличием генетического аппарата, представленного рибонуклеиновыми кислотами.
• Вирус является частицей сферической формы. Его размеры могут варьироваться от 80 нм до 100 нм.
• Возбудитель ВИЧ состоит из белковой оболочки, нуклеиновой кислоты и особого фермента. Последний способствует преобразованию РНК вируса в болезнетворную ДНК. После этого происходит ее внедрение в макромолекулу человека, ответственную за реализацию генетической программы.

Заболевание может протекать по-разному. Иногда оно развивается стремительно, чаще - растягивается на несколько лет. Поддерживающая терапия способна увеличить продолжительность жизни больного. Отсутствие же лечения неизбежно приводит к летальному исходу в более сжатые сроки.

Жизнеспособность

Возбудитель ВИЧ-инфекции является патогеном, который способен развиваться только в клетках иных организмов. Вирус проявляет крайне низкую степень устойчивости во внешней среде. Размножаться он может исключительно в человеческом организме.

Возбудитель устойчив к воздействию низких температур, его жизнедеятельность не прекращается даже при замораживании. Не оказывают на него никакого воздействия ни ультрафиолетовое, ни ионизирующее излучения. При этом возбудитель ВИЧ-инфекции является патогенным микроорганизмом, который мгновенно погибает при кипячении. Если температура несколько ниже, его жизнедеятельность прекращается спустя примерно полчаса.

Кроме того, возбудитель быстро погибает под воздействием спирта 70%, раствора ацетона, перекиси водорода 5%, эфира, хлорамина. В высушенном виде жизнеспособность вируса сохраняется до 6 дней. В растворе героина все свойства возбудителя сохраняются примерно 3 недели.

Фазы жизненного цикла

Он является весьма сложным. Жизненный цикл возбудителя ВИЧ состоит из нескольких этапов:

1. В крови человека циркулируют клетки - Т-лимфоциты. На их поверхности находятся рецепторные молекулы. Вирус с ними связывается и проникает в Т-лимфоциты, при этом возбудитель сбрасывает белковую оболочку.
2. Происходит синтез копии ДНК. Данный процесс осуществляется благодаря наличию в вирусе фермента обратной транскриптазы.
3. Сформированная копия ДНК внедряется в клеточное ядро. Там происходит образование кольцевой структуры. После этого она встраивается в макромолекулу носителя.
4. Копия сохраняется в ДНК человека несколько лет. При этом зараженный может не ощущать никаких тревожных признаков. Присутствие копии ДНК может обнаружиться в крови человека случайным образом, например, при прохождении профилактического осмотра.
5. При проникновении в организм вторичной инфекции запускается процесс синтеза вирусной РНК.
6. В последней также происходит выработка болезнетворных белков.
7. Из вновь синтезированных веществ начинают формироваться новые патогенные частицы. Затем они выходят из клетки, которая, как правило, погибает.

В вышеперечисленных фазах жизненного цикла заключается и механизм передачи возбудителя ВИЧ-инфекции.

Воздействие на иммунную систему

Защитные силы организма предназначены для обезвреживания и уничтожения поступающих извне антигенов. К чужеродным элементам относятся все вирусы, бактерии, грибки, простейшие, пыльца, дрожжи и даже донорская кровь.

Иммунная система представлена клетками и органами, которые расположены по всему организму. За формирование реакции отвечают Т-лимфоциты. Именно они первоначально определяют то, что возбудитель заболевания (ВИЧ-инфекции) является антигеном. После распознавания чужеродного элемента Т-лимфоциты запускают синтез ряда веществ, которые ускоряют процесс созревания новых защитных клеток. После этого происходит выработка антител, главной задачей которых является уничтожение патогенных микроорганизмов.

Но вирус способен быстро проникать в Т-лимфоциты, за счет чего ослабляются защитные силы организма. Развивается иммунодефицит. Часто ВИЧ присутствует в организме, но при этом зараженный человек даже не подозревает об этом. Неактивный период составляет от 1 года до 5 лет. При этом в крови циркулирует небольшое количество антител, которые успели выработаться иммунной системой. Именно их наличие в жидкой соединительной ткани является основанием для постановки диагноза.

Как только вирус проникает в кровь, человек считается его носителем, то есть он может заразить окружающих. При этом единственным симптомом, как правило, является увеличение некоторых лимфатических узлов.

С течением времени происходит активизация вируса, он начинает очень быстро размножаться и уничтожать Т-лимфоциты. Другими словами, происходит разрушение одного из основных звеньев защитной системы. При этом организм при проникновении в него различных патогенов ждет сигнала от Т-лимфоцитов о начале формирования иммунного ответа, но он не поступает. Таким образом, человек становится беззащитным даже перед банальными инфекционными заболеваниями, которые не представляют опасности для здоровых людей.

Прогрессирование иммунодефицита сопровождается формированием опухолей. С течением времени в патологический процесс вовлекается головной мозг и нервная система.

Пути передачи

Источником заражения всегда является человек (и много лет страдающий от СПИДа, и носитель). Согласно основной теории происхождения патогена, резервуаром ВИЧ первого типа являются дикие шимпанзе, второго - африканские обезьяны. При этом остальные животные к инфекции невосприимчивы.

Основную эпидемиологическую опасность представляют следующие виды биологического материала человека:

• кровь;
• вагинальный секрет;
• сперма;
• менструальные выделения.

Наименьшую угрозу представляют: слюна, грудное молоко, спинномозговая жидкость, слезный секрет.

Основные пути передачи возбудителя ВИЧ:

1. Естественный (при половых контактах, от матери к ребенку в период внутриутробного развития плода или во время процесса родоразрешения). Риск заражения после однократной сексуальной связи очень мал. Он значительно увеличивается при совершении регулярных половых контактов с носителем. От матери к ребенку вирус передается посредством дефектов, образованных в плацентарном барьере, при контакте малыша с кровью во время родоразрешения или с грудным молоком. Согласно статистическим данным, уровень заболеваемости среди новорожденных составляет примерно 30%.
2. Искусственный (при парентеральном способе введения препаратов, трансфузиях, проведении медицинских процедур, которые являются травматичными и т.д.). Один из основных путей передачи возбудителя ВИЧ-инфекции - инъекции с помощью игл, которые загрязнены кровью человека, страдающего от СПИДа или являющегося носителем вируса. Также нередко заражение происходит во время совершения медицинских манипуляций с нарушением норм стерильности: нанесения татуировок, пирсинга, стоматологических процедур.

Возбудитель заболевания (ВИЧ) не передается контактно-бытовым путем.

Зафиксированы случаи, когда у человека обнаруживалась невосприимчивость к вирусу. Ученые считают, что это связано с наличием иммуноглобулинов специфического характера, присутствующих на слизистой оболочке половых органов.

Симптомы

Развитие иммунодефицита происходит медленно. В течении ВИЧ-инфекции принято выделять несколько стадий:

1. Инкубация. Ее длительность составляет от 3 недель до нескольких месяцев. Стадия характеризуется интенсивной репродукцией вируса, при этом иммунный ответ со стороны организма пока отсутствует.
2. Первичные проявления. Формирование иммунного ответа сопровождается интенсивной выработкой антител. На данной стадии тревожные признаки могут не появиться. Но у большинства зараженных возникают следующие симптомы: лихорадка, высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках, увеличение лимфатических узлов, диарея, фарингит. У некоторых больных острая стадия сопровождается присоединением вторичных инфекций (ангины, грибковых патологий, пневмонии, герпеса и т. д.). В этом случае присоединяются признаки появившихся недугов. Длительность стадии первичных проявлений - около трех недель.
3. Латентная. Характеризуется прогрессированием иммунодефицита. При этом единственным симптомом является только увеличение лимфоузлов. Длительность стадии варьируется примерно от 2 до 20 лет.
4. Этап вторичных заболеваний. У больного уменьшается масса тела, снижается работоспособность, ухудшается самочувствие. В тяжелых случаях вторичные инфекции приобретают генерализованную форму.
5. Терминальная стадия. На данном этапе нарушения, вызванные развитием вторичных заболеваний, носят необратимый характер. При этом любые методы лечения являются неэффективными. Данная стадия завершается летальным исходом.

ВИЧ-инфекция характеризуется многообразным течением, то есть некоторые стадии могут вовсе отсутствовать. Длительность развития заболевания составляет от нескольких месяцев до многих лет.

Диагностика

Возбудитель ВИЧ-инфекции относится к ретровирусам. Для их выявления наиболее часто используется метод ИФА или ПЦР. Иногда врач дополнительно назначает лабораторное исследование с помощью способа иммунного блоттинга. В процессе проведения диагностики специалист имеет возможность идентифицировать антитела к ВИЧ, что является основанием для постановки точного диагноза.

Лечение

Все консервативные методы терапии направлены на замедление прогрессирования заболевания и предотвращение развития вторичных инфекций.

Как правило, схема лечения лиц с ВИЧ включает следующие пункты:

Важно понимать, что целесообразность приема тех или иных лекарственных средств оценивает только врач. Иммуностимуляторы при ВИЧ-инфекции не назначаются. Это обусловлено тем, что подобные препараты способствуют прогрессированию заболевания.

Важно своевременно лечить вторичные патологии. Если больной страдает от наркомании, его необходимо поместить в соответствующее стационарное учреждение.

Прогноз и профилактика

Избавиться от ВИЧ невозможно. В связи с этим решающую роль играют целеустремленность и психологическое состояние больного. Ранее пациенты жили, в среднем, 11 лет после инфицирования. В настоящее же время создано большое количество современных препаратов, разработана эффективная схема поддерживающей терапии. Если строго соблюдать предписания врача, срок жизни существенно увеличивается и может составлять несколько десятков лет.

Основными мерами профилактики являются: избегание случайных сексуальных контактов, своевременное лечение половых инфекций, посещение только дорожащих репутацией медицинских учреждений, регулярное прохождение осмотров у врача.

В настоящее время особое внимание уделяется половой неграмотности. Для того чтобы исправить ситуацию, многие школы и вузы включают в учебную программу специальные курсы.

В заключение

ВИЧ является возбудителем СПИДа, но при этом инфекция может развиваться годами. Она внедряется в Т-лимфоциты при проникновении в организм, за счет чего нарушается функционирование иммунной системы. В результате человек становится беспомощным даже перед банальной простудой.

При обнаружении недуга пациент должен пожизненно соблюдать правила поддерживающей терапии, в противном случае происходит ускорение наступления летального исхода.

Основной мерой профилактики является исключение случайных сексуальных связей. Кроме того, не рекомендуется посещать сомнительные медицинские учреждения для прохождения травматических процедур.