Какие симптомы при вич перед смертью

Большой проблемой 21 века стало распространение вируса иммунодефицита среди населения. Следствием развития этой болезни стала повышенная смертность от СПИДа. Большинство ВИЧ-инфицированных просто не подозревают о заболевании и узнают о нём тогда, когда болезнь уже осложняется. Пациенты нередко задают вопрос: можно ли умереть от ВИЧ? Да, можно, если инфекция перейдет в стадию СПИДа.

Почему ВИЧ-инфицированные люди умирают от СПИДа

Смерть от СПИДа – распространённое явление. Чтобы точнее понять, почему люди от СПИДа умирают, необходимо знать, чем опасен синдром приобретённого иммунодефицита.

Особенность ВИЧ-инфекции в том, что развитие болезни приводит к полному разрушению и подавлению иммунной системы человека. На этом фоне лёгкие заболевания, которые ранее протекали быстро и почти бессимптомно, затягиваются и переходят в тяжелые формы. Возникают различные осложнения и последствия болезни, от которых заражённые в основном и умирают. Выделяют 5 этапов развития инфекции, но признаки ВИЧ могут не проявляться вплоть до предпоследнего этапа. Диагноз при этом устанавливают только по результатам анализов, которые делают при любом СПИД-центре или поликлинике.

Первый этап характеризуется тем, что иммунная система активно продуцирует антитела и борется с инфекцией. Иногда возникает лихорадка, кашель, мигрень, появляются кожные высыпания.

На втором этапе антитела распространяются по организму, но частицы вируса тоже быстро размножаются и вызывают множественные клеточные мутации.

Четвёртый этап характерен тем, что организм продуцирует в большом количестве лимфоциты и начинается усиленная выработка антител. Но вирус размножается очень быстро, это приводит к постепенному разрушению и подавлению иммунной системы. Когда это происходит, состояние пациента резко ухудшается, развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Пятый этап – он же терминальный – является самым опасным и приводит к смертельному исходу. Срок жизни на этой стадии – около трёх лет, после чего заражённые умирают. Для терминальной стадии ВИЧ-инфекции характерны такие признаки:

• резкая потеря веса;
• нарушения функции ЦНС;
• заболевания опорно – двигательного аппарата;
• дисфунции ЖКТ.

Вследствие снижения иммунитета присоединяются сопутствующие заболевания: цитомегаловирусная инфекция, туберкулёз, кожные инфекции и др. Возможно развитие цирроза печени, злокачественных опухолей.

Без соответствующего лечения в организме происходят необратимые процессы; время в этом случае действует против инфицированного человека.

Наиболее частые причины смерти – осложнения заболеваний, сопутствующих ВИЧ.

Как умирают от СПИДа

Многих людей интересует, почему умирают от СПИДа. Смерть наступает не от СПИДа конкретно, а от болезней, сопровождающих ретровирусную инфекцию: туберкулёза, вирусного гепатита, кандидозов, саркомы Капоши, болезней ЦНС.

На первых порах развития инфекции пациент часто даже не подозревает о наличии вируса. Далее болезнь проявляется как обычная простуда или недомогание. Поэтому недуг обнаруживают чаще тогда, когда иммунитет уже не в силах бороться с вирусом.

Нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, частые депрессии, хроническая усталость, – эти факторы на фоне ВИЧ-инфицирования приводят к полному истощению ресурсов человеческого организма, что уменьшает срок жизни.

Если вирус обнаружен на поздних этапах, или если человек не начинал лечения, то ВИЧ быстро переходит к последней, прогрессирующей стадии – СПИДу. На этом этапе поражение организма инфекциями приводит к сильному ухудшению жизненных показателей.

Терминальная стадия – наиболее опасная стадия. Пациенты умирают внезапно, так как CD4 клетки уже не продуцируются, иммунная система разрушена и не выполняет защитные функции. Инфицированные лица могут умереть даже от обычной простуды.

Смерть от ВИЧ, вернее, от оппортунистических заболеваний, – распространённое явление. Большой процент инфицированных пациентов заболевает туберкулёзом, и именно туберкулёз, который переходит во внелёгочную форму, становится причиной смерти.

Большой процент больных со СПИДом – люди, ведущие антисоциальный образ жизни: наркоманы, проститутки и другие асоциальные элементы. Чаще всего от СПИДа умирают представители этой группы.

Как ни прискорбно, уровень смертности в России вырос за последние годы, и не последнюю роль здесь сыграл ВИЧ. Причина инфицирования нередко связана с недостаточной информированностью населения и пренебрежительным отношением к состоянию собственного здоровья.

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест – читайте в материале.

ВИЧ и СПИД – в чем разница?

ВИЧ-инфекция – это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

– Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется – разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, – рассказывает врач. – В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

– Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, – объясняет Олег Скрипко. – Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

– Человек молодой, и у него в принципе никаких проблем со здоровьем быть не должно. Но при этом у него постоянно белый язык, налет с внутренней стороны щек, плюс ногти какие-то тусклые, "погрызенные"… Это самое простое СПИД-индикаторное заболевание – кандидоз полости рта и кожи.

Если дошло до СПИДа – это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

– Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. – Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

– Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, – объясняет врач. – Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый – как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

– Лучше всего сделать еще и третий тест – еще через полгода после второго, – советует специалист.

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

– По закону такая услуга предоставляется лицам, которые могут попасть в такую "аварийную" ситуацию из-за своей профессии. Это медработники, милиционеры, эмчеэсовцы – в общем, все, кто контактирует с кровью. Обычные граждане не могут просто прийти и попросить препарат, – говорит Олег Скрипко. – Но если вы назовете фамилию, имя и отчество человека, с которым у вас был половой контакт, его пробьют в регистре ВИЧ-инфицированных и, если он там есть, препарат дадут.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

– По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, – поясняет Олег Скрипко. – Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

– В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, – предупреждает специалист.

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

– Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

– Вирус размножается в конкретной клетке – заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения – прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей – сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

– Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, – говорит Олег Скрипко. – Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше – 1500−1700 клеток/мм³.

– Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, – предупреждает специалист. – Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток – это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

– Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, – перечисляет врач. – В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum – с ней работают эпидемиологи:

– Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор – это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу – и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС – там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

– По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

– Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской – 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, – констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

– Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, – отмечает врач. – Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

– Здесь ничего нового не придумали – нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

– Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, – дополняет Олег Скрипко. – Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?

Через две минуты Анжела выходит на улицу. Она ведет своего мужа под руку, помогает спуститься с крыльца, пробует усадить на скамейку. Денис остается стоять. Он молчит и смотрит куда-то в сторону. Денису 32 года, у него ВИЧ в стадии СПИДа и еще полтора абзаца сопутствующих заболеваний: энцефалит, туберкулез, хронический гепатит. Если верить врачам, до конца лета Денис может не дожить. Правда, те же самые врачи утверждали, что он не должен был дожить и до начала лета. Поэтому Анжела медикам верит наполовину и уже почти полгода сражается за жизнь своего мужа и отца их детей — дочке два с половиной года, а сыну шесть месяцев.

Анжела и Денис

Диагноз ВИЧ-инфекция ему поставили еще в 1999 году. За все годы жизни с вирусом он принимал терапию эпизодически — во время отбывания тюремных сроков. Спонтанно начинал и так же спонтанно бросал, потому что и без таблеток чувствовал себя хорошо, а с ними — не очень.

ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Размножаясь, ВИЧ поражает клетки иммунной системы, которые называются Т-лимфоциты CD4+.

Анализ иммунного статуса показывает, сколько этих клеток сейчас в организме. В норме у здорового человека их количество варьируется от 500 до 1200.

Если человек живет с ВИЧ и не принимает антиретровирусную терапию (либо она не работает), то количество клеток будет снижаться, ведь именно в них вирус и размножается. Когда их становится меньше 200, то высок риск присоединения СПИД-ассоциированных заболеваний, и если они появляются, то врачи ставят стадию СПИДа.

В мае 2018 года врачи нашли у Дениса потемнение в правом легком и отправили в специализированное лечебно-исправительное учреждение — ЛИУ 51 в Нижнем Тагиле. В этот момент, по словам жены, и начались серьезные проблемы со здоровьем.

Анжела и Денис

Дениса госпитализировали в туберкулезную больницу в Нижнем Тагиле с диагнозом интенсивный туберкулез правого легкого и ВИЧ 4 стадии. Анализы показали вирусную нагрузку — 26 тысяч копий, иммунный статус — всего 2 клетки. На фоне практически убитого иммунитета появилась куча заболеваний-оппортунистов.

Каждый день Анжелы сейчас похож на день сурка: с 8:00 до 8:30 прием таблеток, в этом же промежутке — покормить детей и мужа, с 10 до 11 вывести детей и мужа на прогулку, дальше готовка, обед и снова таблетки. Признается, что силы уже на исходе, да и времени на детей совсем не остается. Не успевает даже собрать документы, чтобы отдать старшую в садик.

Правозащитница надеется на аппарат уполномоченного по правам человека, что они смогут похлопотать и устроить Дениса в ПНИ, и на руководство ГУФСИН по Свердловской области, которые наконец закроют вакантные должности врачей-инфекционистов в колониях. Она считает, что, если бы Денису вовремя оказали должную помощь, его можно было бы спасти. Но врачей там катастрофически не хватает, а у тех, которые есть, — колоссальная нагрузка.

За пять месяцев этого года ГУФСИН Свердловской области актировал, то есть освободил по состоянию здоровья, 72 человека. Это почти столько же, сколько за весь прошлый год. Зачастую люди узнают о своем положительном ВИЧ-статусе только после того, как попали за решетку. У многих из них уже тяжелые стадии заболевания, осложненные туберкулезом или гепатитом, у кого-то нет ни медицинской карты, ни истории болезни — все документы с нуля создаются специалистами, работающими с ними в заключении.

В апреле 2019 года ФСИН представил последнюю статистику по количеству заключенных с ВИЧ. Из отчетности следует, что на 1 января 2019 года в учреждениях уголовно-исполнительной системы страны находились 61 417 ВИЧ-положительных. Это порядка 7 % от всех живущих с ВИЧ в России. По данным ведомства, среди мужчин-заключенных ВИЧ есть у каждого десятого, среди женщин — у каждой пятой.

Причин тому несколько: одна из них — недостаточное финансирование и несвоевременная поставка препаратов заключенным, в связи с чем ведомство с весны этого года начало самостоятельно закупать диагностические тест-системы и АРВТ-препараты для пациентов с ВИЧ.

Анжела и Денис

Среди причин, почему не все ВИЧ-положительные люди, оказавшиеся за решеткой, получают жизненно необходимое лечение, Чащилова называет проблемы с диагностикой. Например, тюремные медики не сделали анализ и не узнали, что у человека ВИЧ, или следователь на стадии производства не выяснил этого. К тому же зачастую не учитывают серонегативное окно: период с момента инфицирования ВИЧ до появления антител к вирусу, по которым можно понять, что человек болен, может продолжаться до трех месяцев. То есть анализ показывает отрицательный результат, хотя вирус уже есть в организме. Повторный анализ никто не делает.

Анжела

Несколько дней назад в больнице умер еще один недавно актированный парень с ВИЧ. Ему не успели помочь — состояние, как и у Дениса, было критическим. Правозащитница Марина Чукавина уверена, что Анжеле и другим родственникам таких освободившихся людей было бы намного легче ухаживать за родными, если бы ФСИН при актировке оформляла группу инвалидности. Ведь в любом случае все заключенные перед освобождением в связи с болезнью проходят серьезную медицинскую комиссию.

Впрочем, региональная ФСИН заявила, что у них такая практика есть, и многие выходят на свободу уже с группой инвалидности. Денису же группу не назначили только потому, что из ЛИУ его срочно госпитализировали в туббольницу. Комментируя историю Дениса, главврач Свердловского областного центра СПИД Анжелика Подымова отмечает, что человек должен начинать прием АРВТ с момента постановки диагноза и быть привержен лечению независимо, на свободе он или отбывает наказание. Что касается социальной помощи, то ее надо добиваться, корректируя действующее законодательство, причем как на федеральном, так и на региональном уровнях.

Пока чиновники разбираются с документами и регламентами, Денис наблюдается в кабинете инфекционных заболеваний своего города, получает лечение от туберкулеза, лекарства от ВИЧ (Тенофовир, Ламивудин и Долутегравир), проходит обследования и профилактику от заболеваний-оппортунистов.

Анжела тем временем ходит по кабинетам, собирает справки и оформляет инвалидность, чтобы финансово стало хоть немного легче. Правда, в этой беготне она едва не забыла про собственное здоровье — у Анжелы тоже ВИЧ. Полностью погрузившись в проблемы освободившегося мужа, она на какое-то время забыла про свою терапию. Пока общественники не напомнили ей про ответственность за себя и жизнь своих детей, которые благодаря АРВТ родились здоровыми.

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Наиболее распространенный вопрос среди пациентов, которые узнали об инфицировании, умирают ли люди от СПИДа. Он некорректен, потому что сам вирус к летальному исходу не приводит - умирают от осложнений и плохо поддаваемых лечению оппортунистических заболеваний, возникающих на последних стадиях ВИЧ .

Люди, которые своевременно начали принимать препараты комбинированной антиретровирусной терапии, могут дожить до 70-80 лет. То есть от ВИЧ, СПИДа можно умереть так же, как и от любого другого заболевания (например, сердечно-сосудистой системы), но если не принимать препараты и не заниматься профилактикой и лечением сопутствующих инфекций, человек сможет прожить не более 12 лет.

От чего умирают ВИЧ-инфицированные?

Иммунодефицитное состояние приводит к снижению сопротивляемости к возбудителям различной природы - грибковым, вирусным, бактериальным, простейшим. Инфекции, которые для здорового организма безвредны, поражают организм с низким иммунным статусом и вызывают осложнения.

Существует статистика , в которой указываются часто встречающиеся осложнения, приводящие к летальному исходу.

Причины смерти ВИЧ-инфицированных - возникновение:

• Генерализованного туберкулеза ;
• Манифестной цитомегаловирусной инфекции;
• Пневмоцистной пневмонии;
• Энцефалопатий различного генеза;
• Криптоспоридиоза;

Учитывая возможность присоединения любой инфекции или развитие осложнений, можно сказать, что ВИЧ - смертельная болезнь. Однако врачи рекомендуют помимо постоянного приема антиретровирусных препаратов, регулярно проходить курс антибиотикотерапии с целью профилактики многих заболеваний. Если пациент пренебрегает лечением, повышается риск летального исхода от инфекции, а какой именно - дело случая.

Это бактериальная инфекция, чаще всего поражающая дыхательную систему. Заразиться можно от больного с активной формой заболевания. Туберкулезные палочки присутствуют в мокроте, выделяющейся при кашле, чихании.

Не во всех подобных случаях наблюдается смерть от ВИЧ-инфекции (СПИДа). Симптомы туберкулеза на ранней стадии (ночная потливость, слегка повышенная стабильная температура тела) распознать сложно, потому что они могут ассоциироваться с другими заболеваниями. Рекомендуется ежегодно определять наличие микобактерий с помощью кожной пробы Манту.

Причина смерти ВИЧ-инфицированных при туберкулезе - генерализация процесса, когда заболевание приобретает внелегочную форму и распространяется на лимфоидную ткань, ЦНС, печень, мочевыделительную систему. Чем меньше количество СД4-клеток, тем выше вероятность развития внелегочного туберкулеза.

При количестве СД4+ менее 100/мкл наблюдается высокий риск распространения микобактерий - 71,1%. Интенсивность снижения количества Т-хелперов зависит также от скорости развития патогенных микроорганизмов.

ВИЧ - это смертельное заболевание, но вопрос в качестве жизни и в ее продолжительности. Больным нужно осознанно себя вести, исключать факторы риска и научиться жить по-другому - своевременно обращаться к специалистам, каждый день наблюдать за состоянием организма.

Для того чтобы вовремя обнаружить туберкулез, необходимо регулярно проходить рентгенологическое обследование. Исходя из статистических данных, до госпитализации с осложнениями всего 20% инфицированных ежегодно делали флюорографию, а до поступления в противотуберкулезную больницу они болели около 4 месяцев.

Возбудитель этого заболевания относится к роду дрожжевых грибов и поражает организм при количестве СД4 менее 200/мкл. Пути передачи:

• Воздушно-капельный;
• Аэрогенный;
• Ингаляционный.

Пневмоцисты локализуются исключительно в легких и вызывают интерстициальную пневмонию и реактивный альвеолит. Смерть от СПИДа в данном случае наступает примерно у 45% пациентов. Если терапию начинают на фоне острой дыхательной недостаточности, прогноз течения заболевания ухудшается.

У ВИЧ-положительных пациентов инкубационный период довольно длительный, в сравнении с пациентами с отрицательным статусом. Данная фаза может протекать 10 дней, причем симптоматика схожа с другими, менее опасными респираторными инфекциями:

• Субфебрильная температура;
• Одышка;
• Непродуктивный кашель.

Через сколько умирают от СПИДа при наличии данного заболевания дыхательной системы? Поскольку пневмоцисты поражают организм с низким иммунным статусом, который наблюдается на стадии преСПИДа и в терминальной фазе, продолжительность жизни зависит от многих факторов, в том числе и от наличия ВААР терапии.

Чаще при СПИД и ВИЧ причины смерти - не осложнения при первичной пневмоцистной пневмонии, а развитие пневмоторакса и дыхательной недостаточности при рецидивах с присоединением сопутствующих заболеваний (например, цитомегаловируса, кандидоза, саркомы Капоши).

Саркома Капоши эпидемического типа развивается у больных СПИДом в возрасте 35-40 лет. Характер множественных опухолей злокачественный, а заболевание протекает агрессивно, вовлекая лимфоузлы и внутренние органы. Выживаемость при множественном ВИЧ-ассоциированном геморрагическом саркоматозе практически нулевая.

Можно ли умереть от ВИЧ, СПИДа при проведении полихимиотерапии или паллиативной монохимиотерапии? Это два наиболее эффективных способа борьбы с данными раковыми клетками, но химиопрепараты оказывают токсическое влияние на косный мозг, от чего и умирают больные СПИДом - данное лечение не рискуют использовать при иммунодефицитном состоянии.

Практически 100% больных не проживают больше 3 месяцев с начала появления опухолей. Злокачественные новообразования бордового цвета поражают слизистые оболочки и дерму.

Изначально ученые пришли к выводу, что центральная нервная система страдает по причине развития оппортунистических заболеваний, затем установили первичную этиологию психических расстройств - размножение вируса в тканях мозга. Частые причины смерти - энцефалит и менингит.

Как умирают люди от ВИЧ-инфекции, СПИДа - симптомы (см. фото) развития энцефалопатии:

• Обсессивно-компульсивные расстройства (потеря ориентации в пространстве, испуг, агрессия);
• Эпилептические припадки (в тяжелых случаях);
• Нарушения памяти;
• Судороги;
• Апатия;
• Повышенная раздражительность.

СПИД - смертельная болезнь, которая приводит к летальному исходу при развитии СПИД-дементного синдрома на фоне инфекций вирусной и грибковой этиологии. Больше всего подвержены пациенты с менингитом, токсоплазмозом или лимфомой.

Специалисты рекомендуют, чтобы пациенты с данными симптомами находились под присмотром, потому что они могут быть склонны к насилию, суициду, также у некоторых внезапно развивается пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам.

Энцефалопатии опасны тем, что при них может развиться кома. Так как умирает человек от ВИЧ, находясь в терминальной стадии, спустя полгода-год, данное состояние ускорит наступление летального исхода - больной пролежит в коме (из которой невозможно вывести) несколько месяцев.

Возбудителями вируса иммунодефицита считаются ВИЧ-инфекции, исходом прогрессирования которых является смертельно опасное заболевание - СПИД. Синдром приобретённого иммунодефицита характеризуется обширным поражением иммунной системы человека, при котором организм не в состоянии сопротивляться даже незначительным инфекциям, что нередко приводит к тяжёлой форме заболевания с последующим летальным исходом. ВИЧ является достаточно медленным вирусом, так как с момента инфицирования и до первых симптомов может пройти очень значительный период времени, вплоть до нескольких лет. У большинства заражённых вирус не даёт о себе знать более 10 лет.

Способы заражения ВИЧ:

Незащищённый половой контакт;

Антисанитарное проведение инъекций;

Переливание компонентов крови;

Заражение плода во время беременности и родов;

Кормление инфицированным грудным молоком;

При открытых ранениях и неквалифицированном хирургическом вмешательстве.

Рассмотрим, от каких инфекций умирают ВИЧ инфицированные люди.

Основной инфекцией, которая сопровождает ВИЧ, принято считать туберкулёз, передачу которого воздушно-капельным путём избежать очень трудно. Микобактерии данного заболевания встречаются и у здоровых людей, однако прогрессируют только при значительном снижении иммунной системы, часто перерастая в достаточно тяжёлую форму и поражая не только лёгкие, но и другие внутренние органы. ВИЧ-инфицированные дважды в год проходят рентгенологическое исследование лёгких, а также реакцию Манту. Туберкулёз проявляется длительным мокрым кашлем, высокой температурой, обильной потливостью и слабостью. При первых же симптомах необходимо немедленно обратиться к фтизиатру.

Заболевание характеризуется сложным воспалением лёгких, избежать которого практически невозможно, так как возбудитель переносится через воздух. Поэтому, при достаточно низком иммунитете назначают приём профилактических медицинских препаратов. Пневмоцистная пневмония сопровождается лихорадкой, сильным кашлем и болями в грудной клетке при дыхании. Возможно возникновение одышки и резкого снижения веса.

Достаточно большую опасность для здоровья ВИЧ-инфицированных представляют герпес-вирусы, которые наиболее рискованны при заражении половым способом или при непосредственном контакте с больным активной формой заболевания. Поражённые герпесом ткани достаточно длительное время не заживают, что приводит к более обширным повреждениям слизистой оболочки и кожи.

При заражении бактериального характера, заболевание может перерасти в бактериальную пневмонию, что особенно часто наблюдается у заядлых курильщиков и наркоманов. Нередко прогрессирование бактериальных инфекций приводит к расстройствам желудочно-кишечного тракта, а также размножению бактерий по кровотоку, вызывая сепсис, в результате которого больные умирают. Грамотные профилактические методы, применяемые для предотвращения пневмоцистной пневмонии, помогут избежать возникновения бактериальной.

Возникновение заболевания может спровоцировать употребление в пищу сырого мяса, а также контакт с кошачьим помётом. В этом случае Вич-инфицированные рискуют столкнуться с таким серьёзным и опасным осложнением, как поражение головного мозга, что может привести к отсутствию речи, параличу и коме. Достаточно часто пациенты, не выходя из комы, умирают.

Из кишечных инфекций, опасных для жизни ВИЧ-инфицированных, можно отметить дезинтерию, сальмонеллез и брюшной тиф, которые даже в лёгкой форме могут привести к плачевным последствиям.

Больные с ВИЧ-инфекцией часто подвержены таким редким формам сифилиса, как нейросифилис и сифилитический нефрит, интенсивно поражающий почки, осложнения которых наблюдаются даже при очень интенсивном лечении.

Практически все Вич-инфицированные носят в себе вирус гепатита В, которому нередко сопутствует вирус гепатита D, который протекает более тяжело.

У ВИЧ-больных кандидоз является наиболее частой грибковой инфекцией, которая поражает слизистую рта, носа и мочеполовых путей, проявляясь белым творожистым налётом на языке, нёбе, глотке, щеках и слизистой влагалища. На поздних стадиях заболевания молочница поражает пищевод, трахею, лёгкие и бронхи.

Данное заболевание приводит к воспалению оболочек мозга, что вызывает менингит. Возбудитель проникает в организм с помощью органов дыхания и провоцирует появление сильной лихорадки, тошноты, рвоты, потери сознания и головной боли. Иногда болезнь сопровождается кровянистым кашлем и размножением грибковой инфекции по кровотоку, вследствие чего больные умирают.

У больных с тяжёлой формой ВИЧ появляется склонность к возникновению различных образований, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Например, саркома Капоши поражает не только кожу и слизистую, но и внутренние органы, такие как лёгкие, желудочно-кишечный тракт, сердце и головной мозг.

Лимфомы наносят вред лимфатическим узлам, внутренним органам, а также спинному и головному мозгу, сопровождаясь лихорадкой, потливостью и резким снижением веса.

Злокачественные образования у ВИЧ-позитивных людей достаточно быстро развиваются и практически не поддаются лечению.

Прогрессирование ВИЧ-инфекций у каждого больного индивидуально, однако результат, увы, один - стадия СПИДа. В наше время современная медицина научилась значительно затормаживать и даже приостанавливать развитие иммунодефицита у человека при помощи антивирусных препаратов. Однако следует помнить, что продолжительность жизни больного зависит не только от медикаментозного лечения, но и от его собственного позитивного настроя на долгие счастливые годы.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает иммунную систему, которая постепенно ослабевает все сильнее. Эффективного лечения данного заболевания не существует, и зараженный вирусом человек обречен на смерть.