Презентация понятие о вич инфекции и спиде меры профилактики вич-инфекции

История появления В 1981 г. в США стали появляться сообщения о новом, ранее неизвестном заболевании, которое вызывает серьезные осложнения и нередко заканчивается смертью. В результате интенсивных научных исследований, проводившихся во Франции и США, вскоре было установлено, что данная болезнь имеет вирусную природу. Она получила название синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Понятие ВИЧ и СПИД ВИЧ (или вирус иммунодефицита человека является возбудителем ВИЧ-инфекции и СПИДа) – синдрома приобретенного иммунодефицита. ВИЧ-инфекция представляет собой инфекционное заболевание, которое возникает из-за ВИЧ, а заканчивается СПИДом. СПИД (или синдром приобретенного иммунодефицита является конечной стадией ВИЧ) -инфекции, при которой поражение иммунной системы человека до такого уровня, что она оказывается не в состоянии сопротивляться каким-либо видам инфекции. Любая, даже самая незначительная инфекция, может вызвать тяжелое заболевание и даже к смерти.

Расшифровка ВИЧ В (вирус): паразитирующий организм, атакующий и разрушающий клетки иммунной системы; И (иммунодефицита): снижение иммунитета, т.е. способность организма противостоять болезням; Ч (человека): носителем вируса является только человек. Он вызывает инфекционное заболевание – ВИЧ-инфекцию, при котором медленно поражается иммунная система человека. Зачастую может пройти несколько лет, прежде чем у инфицированного вирусом иммунодефицита появятся первые признаки болезни. С момента заражения до появления каких-либо признаков может пройти от 2 до 15 лет. Однако болезнь неизбежно приведет к смерти инфицированного. Человек долгое время может выглядеть вполне здоровым и при этом представлять опасность в плане передачи ВИЧ.

Расшифровка СПИД В течении ВИЧ-инфекции можно выделить несколько стадий, постепенно переходящих одна в другую, последняя называется СПИДом: С (синдром): совокупность ряда признаков и симптомов; П (приобретенного), т.е. не врожденного, а полученного в течение жизни; И (иммунного), относящегося к иммунной системе организма; Д (дефицита): отсутствие ответной реакции со стороны иммунной системы на внедрение патогенных микроорганизмов. СПИД сопровождается резким похудением, лихорадкой и почти полным угнетением защитных сил организма, на фоне которых развиваются инфекционные заболевания и злокачественные опухоли.

Клинические проявления ВИЧ-инфекции 1 стадия (острая инфекция) - обычно она протекает в виде гриппа. Наблюдается насморк, температура, кашель, увеличение лимфоузлов. Спустя 2-3 недели острый период проходит. Следует отметить, что в 60-70% случаев острое начало отсутствует. Человек продолжает вести обычный образ жизни, не подозревая, что вирус размножается в организме. 2 стадия (асимптомная) - длится около 3-5 лет, характеризуется полным отсутствием клинических проявлений ВИЧ-инфекции. Носителя вируса можно выявить с помощью специальных лабораторных исследований. Человек на протяжении долгих лет продолжает чувствовать себя практически здоровым, не зная о наличии вируса в крови. 3 стадия (ПГЛ – персестирующая генерализованная лимфаденопатия) - она возникает через 3-5 лет после второй стадии, уровень иммунных клеток снижается, появляются симптомы различных болезней, резко увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается расстройство кишечника, отмечается поражение кожи и др. Проводимое лечение дает кратковременное улучшение состояния больного. 4 стадия (СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека) - постепенно разрушается иммунная система инфицированного. Развивается поражение слизистых оболочек, лимфатических узлов, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, нервной системы, наблюдается потеря веса до 10%. Периодически возникает улучшение состояния, но потом следуют новые периоды болезни, более серьезные, чем предыдущие. В итоге больной умирает. Следовательно, человек может быть носителем ВИЧ много лет, прежде чем у него разовьется СПИД.

В каких случаях нужно подозревать ВИЧ-инфекцию? Лихорадка по неизвестным причинам, длящаяся дольше 7 дней. По неизвестной причине (при отсутствии воспалительных заболеваний) происходит увеличение всевозможных групп лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, в особенности если симптомы не исчезают на протяжении нескольких недель. Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель. В ротовой полости взрослого появляются признаки молочницы (кандидоза). Герпетические высыпания обширной либо нетипичной локализации. Вне зависимости от любых причин резко снижается масса тела.

пути передачи ВИЧ-инфекции половой; парентеральный (через кровь); вертикальный (от ВИЧ-инфицированной матери ребенку); от больных медперсоналу и наоборот.

Меры профилактики Половой путь передачи. У человека, не имеющего половых контактов и не практикующего внутривенное введение наркотиков, риск заражения ВИЧ практически отсутствует. Ранние половые отношения могут привести: к нежелательной беременности; заражению венерическими болезнями и ВИЧ-инфекцией; к проблемам, связанным с созданием семьи и рождением ребенка. Безопасное и ответственное поведение, здоровый образ жизни, воздержание от половых отношений до вступления в брак позволит сохранить здоровье и избежать заражения ВИЧ. Использование презерватива при половых контактах снизит вероятность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, и ВИЧ-инфекцией.

Меры профилактики Парентеральный путь (попадание вируса в кровь) Большую группу среди больных СПИД и носителей ВИЧ составляют шприцевые наркоманы. В большинстве случаев в таких группах наркотик вводится одним шприцем внутривенно с последующей передачей его друг другу. Заражению ВИЧ способствует использование инфицированного наркотика или общих предметов при его приготовлении (фильтры, посуда). Как только среди наркоманов появляется хотя бы один зараженный ВИЧ, через некоторое время члены группы становятся ВИЧ-инфицированными.

В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ если имел место незащищенный вагинальный, оральный или анальный половой контакт (без презерватива или если в процессе он порвался) с новым партнером. если вы подверглись сексуальному насилию. если ваш половой партнер имел половые контакты с другим человеком. если ваш прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ. если для создания татуировок и пирсинга, введения наркотических или другого рода веществ использовались уже бывшие в употреблении иглы. если был контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ. если ваш половой партнер использовал бывшие в употреблении иглы или подвергался какой-то иной опасности передачи инфекции. если была обнаружена другая инфекция, передающейся половым путем.

ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ И СПИДА Полностью излечить ВИЧ-инфекцию и СПИД невозможно, на протяжении последних десяти лет подход к лечению ВИЧ и СПИД изменился благодаря разработке новых противовирусных препаратов, которые способны существенно замедлить прогрессирование болезни. Любому пациенту с диагностированным вирусом обычно прописывают для лечения ВИЧ и СПИД эти лекарства-ингибиторы. Они понижают способность вируса размножаться в человеческих клетках и замедляют процесс разрушения. Обычно прописывают комбинацию из трех таких препаратов на неопределенное время. Пациенты могут принимать и другие лекарственные средства для профилактики бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Больному ВИЧ придется, вероятно, принимать эти лекарства до конца жизни, однако уже известно, что ожидаемая продолжительность жизни значительно увеличивается при их употреблении.

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемЛюдмила Титова

Презентация на тему: " Понятие о ВИЧ- инфекции и СПИДе. Основы безопасности жизнедеятельности, 9 класс." — Транскрипт:

1 Понятие о ВИЧ- инфекции и СПИДе. Основы безопасности жизнедеятельности, 9 класс

2 u - выяснить, что такое СПИД и ВИЧ, как ВИЧ переходит в стадию СПИДа, u - выяснить, сколько существует видов вирусов ВИЧ, откуда он произошел u познакомиться с мерами профилактики в борьбе со СПИДом и ВИЧ- инфекцией. Сегодня вы узнаете:

3 СПИД – это синдром приобретённого иммунодефицита. СПИД – это финальная стадия инфекционного заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ) Что такое СПИД?

4 u при половом контакте с инфицированным человеком; u через недостаточно простерилизованные медицинские инструменты u При использовании игл и шприцев, которыми пользовались наркоманы; u при переливании инфицированной крови или применении препаратов, приготовленных на ее основе; u у значительной части инфицированных беременных женщин вирус может передаваться плоду через плаценту. Способы заражения СПИДом:

6 u ВИЧ и СПИД – это разные, пусть и взаимосвязанные явления. Надо понимать, что СПИД – это состояние, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Запомните!

7 u Без лечения человек может умереть от последствий СПИДа, но жить с ВИЧ в организме, совершенно не нуждаясь в лечении, он может годами. Запомните!

9 u Впервые сообщение о новом заболевании было опубликовано 5 июля 1981 года в американском журнале, посвященном различным заболеваниям. u В России о первом случае заражения официально объявлено в 1987 году (молодая жительница Санкт - Петербурга). ЯНАО – 1995 год. u Ежедневно инфицируются (заражается) 16 тысяч человек. Из истории

10 Что такое СПИД и ВИЧ? СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Синдром – это совокупность определенных признаков болезни – симптомов. ВИЧ ВИЧ –вирус иммунодефицита человека. Он поражает разные клетки тела человека, но в первую очередь – клетки иммунной системы – Т- лимфоциты

11 Этапы развития болезни 1.Вирус попадает в здоровую клетку 3.Вирус внедряется в генную структуру клетки 4.Человек теряет способность к борьбе с любыми инфекциями 1.Вирус Т- лимфоциты иммунной системы вызывает болезнь Как ВИЧ переходит в СПИД?

12 u Вирус создан искусственно в конце 70-х годов текущего столетия посредством методов генной инженерии на основе новых знаний о влиянии различного рода излучений, иммунодепрессантов и мононуклеарных антител на различные звенья иммунной системы. В естественных условиях вирус иммунодефицита человека может иметь антропогенное происхождение, а именно: u ВИЧ – типичный экзогенный ретровирус, существовавший у людей с древних времен и эволюционировавший вместе с человеком при его расселении на Земле; Из истории возникновения

13 u в глухих уголках Центральной Африки ВИЧ циркулировал и вызывал эндемические заболевания и СПИД длительное время, затем через о. Гаити попал в США и в последующем довольно быстро распространялся на все континенты; u ВИЧ - не африканского происхождения, а возник и до нынешней пандемии, существовал в странах умеренного климата (Северная Америка, Европа), в силу слабой патогенности вызывая отдельные заболевания, практически не диагностируемые как СПИД Из истории возникновения

14 u Инкубационный период (период сероконверсии до появления детектируемых антител к ВИЧ) от 3-х недель до 3 месяцев (по другим данным от 2 недель до 1 года). u 2. Продромальный период стадия первичного инфицирования, до 1 месяца. Клинические проявления: субфебрильная температура, крапивница, стоматит, воспаление лимфатических узлов они становятся увеличенными, мягкими и болезненными (проходит под маской инфекционного мононуклеоза). Стадии заражения:

15 Латентный период u 3. Латентный период 5-10 лет, единственное проявление стойкое увеличение лимфатических узлов ПреСПИД u 4. ПреСПИД продолжительность 1-2 года начало угнетения клеточного иммунитета. Часто рецидивирующий герпес долго не заживающие изъязвления слизистой рта, половых органов, стоматит. Терминальная стадия u 5. Терминальная стадия СПИД 1-2 года. Стадии заражения:

16 u быстрая утомляемость, u ночная потливость, u быстрая потеря веса, u поносы, u упорный кашель. Первые признаки заболевания:

17 Убить вирус можно нагреванием Убить вирус можно нагреванием кровеносной системы до + 56 о C в течение 50 минут. Так как эту процедуру не сможет выдержать ни один человек, можно говорить о том, что вылечить это заболевание невозможно. Кстати, выявить болезнь тоже очень сложно. Она долгое время может себя не проявлять, а обнаружить ее можно только в лабораторных условиях по специальной методике. Лекарства от СПИДа НЕТ!

18 Обучение населения правильному половому поведению Обучение населения правильному половому поведению Ограничение половых партнеров Ограничение половых партнеров Использование презервативов Использование презервативов Соблюдение правил личной гигиены Соблюдение правил личной гигиены Обеспечение правил обращения со шприцами Обеспечение правил обращения со шприцами Стерилизация мединструментов и систем переливания крови Стерилизация мединструментов и систем переливания крови Использование одноразовых инструментов Использование одноразовых инструментов Отказ от использования наркотиков Отказ от использования наркотиков Меры профилактики:

19 1 декабря – день борьбы со СПИДом.

20 Домашнее задание: u Параграф 10.3, записи, практическое задание.

21 u D0%B1%D1%8B+%D0%B7%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D 0%B8%D1%8F+%D0%A1%D0%9F%D0%98%D0%94%D0%BE%D0%BC u u F0%E5%F2%B8%ED%ED%EE%E3%EE_%E8%EC%EC%F u Антоненкова Анжелика Викторовна Учитель ОБЖ МОУ Будинской ООШ Тверской области

Понятие о ВИЧ- инфекции и СПИДе.

Скачать:

Вложение	Размер
Понятие о ВИЧ- инфекции и СПИДе.	1.31 МБ

Подписи к слайдам:

- выяснить, что такое СПИД и ВИЧ, как ВИЧ переходит в стадию СПИДа, - выяснить, сколько существует видов вирусов ВИЧ, откуда он произошел познакомиться с мерами профилактики в борьбе со СПИДом и ВИЧ- инфекцией. Сегодня вы узнаете:

СПИД – это синдром приобретённого иммунодефицита. СПИД – это финальная стадия инфекционного заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ) Что такое СПИД?

при половом контакте с инфицированным человеком; через недостаточно простерилизованные медицинские инструменты При использовании игл и шприцев, которыми пользовались наркоманы; при переливании инфицированной крови или применении препаратов, приготовленных на ее основе; у значительной части инфицированных беременных женщин вирус может передаваться плоду через плаценту. Способы заражения СПИДом:

ВИЧ и СПИД – это разные, пусть и взаимосвязанные явления. Надо понимать, что СПИД – это состояние, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Запомните!

Без лечения человек может умереть от последствий СПИДа, но жить с ВИЧ в организме, совершенно не нуждаясь в лечении, он может годами. африканский ребёнок - жертва СПИДа. Запомните!

Впервые сообщение о новом заболевании было опубликовано 5 июля 1981 года в американском журнале, посвященном различным заболеваниям. В России о первом случае заражения официально объявлено в 1987 году (молодая жительница Санкт - Петербурга). ЯНАО – 1995 год. Ежедневно инфицируются (заражается) 16 тысяч человек . Из истории

Что такое СПИД и ВИЧ? СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Синдром – это совокупность определенных признаков болезни – симптомов. ВИЧ –вирус иммунодефицита человека. Он поражает разные клетки тела человека, но в первую очередь – клетки иммунной системы – Т- лимфоциты

Этапы развития болезни Вирус попадает в здоровую клетку 3.Вирус внедряется в генную структуру клетки 4.Человек теряет способность к борьбе с любыми инфекциями Вирус Т-лимфоциты иммунной системы вызывает болезнь Как ВИЧ переходит в СПИД?

Вирус создан искусственно в конце 70-х годов текущего столетия посредством методов генной инженерии на основе новых знаний о влиянии различного рода излучений, иммунодепрессантов и мононуклеарных антител на различные звенья иммунной системы. В естественных условиях вирус иммунодефицита человека может иметь антропогенное происхождение, а именно: ВИЧ – типичный экзогенный ретровирус, существовавший у людей с древних времен и эволюционировавший вместе с человеком при его расселении на Земле; Из истории возникновения

в глухих уголках Центральной Африки ВИЧ циркулировал и вызывал эндемические заболевания и СПИД длительное время, затем через о. Гаити попал в США и в последующем довольно быстро распространялся на все континенты; ВИЧ - не африканского происхождения, а возник и до нынешней пандемии, существовал в странах умеренного климата (Северная Америка, Европа), в силу слабой патогенности вызывая отдельные заболевания, практически не диагностируемые как СПИД Из истории возникновения

Инкубационный период (период сероконверсии — до появления детектируемых антител к ВИЧ) — от 3-х недель до 3 месяцев (по другим данным — от 2 недель до 1 года). 2. Продромальный период — стадия первичного инфицирования, до 1 месяца. Клинические проявления: субфебрильная температура, крапивница, стоматит, воспаление лимфатических узлов — они становятся увеличенными, мягкими и болезненными (проходит под маской инфекционного мононуклеоза). Стадии заражения:

3. Латентный период — 5-10 лет, единственное проявление — стойкое увеличение лимфатических узлов 4. ПреСПИД — продолжительность 1-2 года — начало угнетения клеточного иммунитета. Часто рецидивирующий герпес — долго не заживающие изъязвления слизистой рта, половых органов, стоматит. 5. Терминальная стадия — СПИД — 1-2 года. Стадии заражения:

быстрая утомляемость, ночная потливость, быстрая потеря веса, поносы, упорный кашель. Первые признаки заболевания:

Убить вирус можно нагреванием кровеносной системы до + 56 о C в течение 50 минут. Так как эту процедуру не сможет выдержать ни один человек, можно говорить о том, что вылечить это заболевание невозможно. Кстати, выявить болезнь тоже очень сложно. Она долгое время может себя не проявлять, а обнаружить ее можно только в лабораторных условиях по специальной методике. Лекарства от СПИДа НЕТ!

Обучение населения правильному половому поведению Ограничение половых партнеров Использование презервативов Соблюдение правил личной гигиены Обеспечение правил обращения со шприцами Стерилизация мединструментов и систем переливания крови Использование одноразовых инструментов Отказ от использования наркотиков Меры профилактики:

1 декабря – день борьбы со СПИДом.

Домашнее задание: Параграф 10.3, записи, практическое задание.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Урок ОБЖ 11 классТема урока: "ВИЧ-инфекция и СПИД: без мифов и иллюзий". Цель: познакомить учащихся с заболеванием СПИДом и мерами его профилактики.Задачи:Сформировать у учащихся пред.

Учебный материал по курсу ОБЖ для 11 классов старшей школы.

Обучающая цель: ознакомить с информацией о ВИЧ/СПИДе, повысить мотивацию на безопасное поведение. формирование у учащихся новых понятий ВИЧ-инфекция, СПИД и способов действия, .

Форма проведения родительского собрания ознакомит родителей с информацией о болезни СПИД,сформирует у родителей адекватность понимания проблемы существования болезни СПИД.

Презентация для бесед с учащимися.

ознакомить с информацией о ВИЧ/СПИДе, повысить мотивацию на безопасное поведение. формирование у учащихся новых понятий ВИЧ-инфекция, СПИД и способов действия, системы научных .

ПАМЯТКА ДЛЯ ПОДРОСТКОВ, РОДИТЕЛЕЙ И ПЕДАГОГОВ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И СПИДА.

Понятие о ВИЧ-инфекции и СПИДе

Основы безопасности жизнедеятельности, 9 класс

Понятие о ВИЧ- инфекции и СПИДе.

Сегодня вы узнаете:

- выяснить, что такое СПИД и ВИЧ, как ВИЧ переходит в стадию СПИДа,
- выяснить, сколько существует видов вирусов ВИЧ, откуда он произошел
познакомиться с мерами профилактики в борьбе со СПИДом и ВИЧ- инфекцией.

СПИД – это синдром приобретённого иммунодефицита.

СПИД – это финальная стадия инфекционного заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ)

Способы заражения СПИДом:

при половом контакте с инфицированным человеком;
через недостаточно простерилизованные медицинские инструменты
При использовании игл и шприцев, которыми пользовались наркоманы;
при переливании инфицированной крови или применении препаратов, приготовленных на ее основе;
у значительной части инфицированных беременных женщин вирус может передаваться плоду через плаценту.

ВИЧ и СПИД –это разные, пусть и взаимосвязанные явления. Надо понимать, что СПИД – это состояние, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Без лечения человек может умереть от последствий СПИДа, но жить с ВИЧ в организме, совершенно не нуждаясь в лечении, он может годами.

Впервые сообщение о новом заболевании было опубликовано 5 июля 1981 года в американском журнале, посвященном различным заболеваниям.
В России о первом случае заражения официально объявлено в 1987 году (молодая жительница Санкт - Петербурга). ЯНАО – 1995 год.
Ежедневно инфицируются (заражается) 16 тысяч человек .

Что такое СПИД и ВИЧ?

но в первую очередь –

Как ВИЧ переходит в СПИД?

Этапы развития болезни

способность к борьбе

с любыми инфекциями

Из истории возникновения

Вирус создан искусственно в конце 70-х годов текущего столетия посредством методов генной инженерии на основе новых знаний о влиянии различного рода излучений, иммунодепрессантов и мононуклеарных антител на различные звенья иммунной системы.В естественных условиях вирус иммунодефицита человека может иметь антропогенное происхождение, а именно:
ВИЧ – типичный экзогенный ретровирус, существовавший у людей с древних времен и эволюционировавший вместе с человеком при его расселении на Земле;

Из истории возникновения

в глухих уголках Центральной Африки ВИЧ циркулировал и вызывал эндемические заболевания и СПИД длительное время, затем через о. Гаити попал в США и в последующем довольно быстро распространялся на все континенты;
ВИЧ - не африканского происхождения, а возник и до нынешней пандемии, существовал в странах умеренного климата (Северная Америка, Европа), в силу слабой патогенности вызывая отдельные заболевания, практически не диагностируемые как СПИД

Инкубационный период(период сероконверсии — до появления детектируемых антител к ВИЧ) — от 3-х недель до 3 месяцев (по другим данным — от 2 недель до 1 года).
2.Продромальный период— стадия первичного инфицирования, до 1 месяца. Клинические проявления: субфебрильная температура, крапивница, стоматит, воспаление лимфатических узлов — они становятся увеличенными, мягкими и болезненными (проходит под маской инфекционного мононуклеоза).

3.Латентный период— 5-10 лет, единственное проявление — стойкое увеличение лимфатических узлов
4.ПреСПИД— продолжительность 1-2 года — начало угнетения клеточного иммунитета. Часто рецидивирующий герпес — долго не заживающие изъязвления слизистой рта, половых органов, стоматит.
5.Терминальная стадия— СПИД — 1-2 года.

Первые признаки заболевания:

быстрая утомляемость,
ночная потливость,
быстрая потеря веса,
поносы,
упорный кашель.

Лекарства от СПИДа НЕТ!

Обучение населения правильному половому поведению
Ограничение половых партнеров
Использование презервативов
Соблюдение правил личной гигиены
Обеспечение правил обращения со шприцами
Стерилизация мединструментов и систем переливания крови
Использование одноразовых инструментов
Отказ от использования наркотиков

1 декабря – день борьбы со СПИДом.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Понятия о ВИЧ-инфекции и СПИДе Преподаватель – организатор ОБЖ ДЕГТЯРЁВ А. И.

Содержание История возникновения ВИЧ/СПИДа Что такое СПИД? Эпидемиология Строение вируса Механизм развития болезни Классификация Клиническая картина Лица, подлежащие обследованию Диагностика, лечение и профилактика Выводы Использованная литература

Что такое ВИЧ/СПИД? Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, HIV) вызывает заболевание, которое называется ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция - это прогрессирующее антропонозное заболевание с преимущественно перкутанным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием иммунодефицита, который проявляется оппортунистическими инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными эффектами. Синдром приобретенного иммунодефицита - СПИД - является конечной, терминальной стадией ВИЧ-инфекции (поэтому правильно говорить ВИЧ, а не вирус СПИДа). Что такое ВИЧ? В – вирус И – иммунодефицита Ч – человека Что такое СПИД? С – синдром (комплекс симптомов) П – приобретённого (не врождённого состояния) ИД – иммунодефицита (организм теряет способность сопротивляться различным инфекциям)

Эпидемиология ВИЧ передаётся следующими способами: Через кровь: при попадании Инфицированной крови в кровоток человека (при использовании нестерильного инструмента, при переливании инфицированной крови или пересадке органов и тканей). От матери к ребёнку: во время беременности, родов, а также во время грудного вскармливания, что связанно с несовершенством слизистой полости рта и желудочно-кишечного тракта новорождённого. Половым путём (особенно при непостоянном половом партнёре и гомосексуальных отношениях). ВИЧ не передаётся Бытовым, воздушно-капельным путём, через укусы насекомых.

Строение вируса В 1993 г. в лабораториях вирусологов Люка Монтанье (Институт Пастера в Париже) и в начале 1994 г. – Роберта Галло (Национальный раковый центр, г. Бетесда, США) был выделен вирус, ответственный за передачу болезни. Он образован вирусом иммунодефицита (ВИЧ, HIV – human immunodeficiency virus) и по своей природе отнесен к особой группе ретровирусов. Доказано существование двух видов ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вызываемые ими болезни несколько отличаются по течению. В 1995 г. определена первичная структура материала ВИЧ – молекулы рибонуклеиновой кислоты (РНК), а также выявлена чрезвычайно высокая вариабельность её структуры (множественность мутантных форм), не имеющая аналогий среди всех известных организмов, от вирусов до человека. Ретровирусы животных нам известны уже давно как инъекционные агенты ряда животных , например, вирус лейкоза кошек , который вызывает у этих животных иммунодефицит или рак , в зависимости от вариаций в вирусном геноме.

Строение вируса Схема строения вируса иммунодефицита человека: 1 — капсомеры; 2 — геном; 3 — липопротеиновая оболочка (суперкапсид); 4 — гликопротеиды. Другими словами, вирус после образования, выходя из лимфоцита, открывает часть его клеточной оболочки и упаковывается в неё.

Механизм развития болезни В патогенезе ВИЧ-инфекции ряд авторов выделяют шесть стадий: 1) нулевая - инкубационный период или первичная латентная - серонегативная, продолжительностью до 3 месяцев и больше; 2) 1 стадия - выраженной вирусной репродукции и первичного иммунного ответа - серопозитивная, продолжительностью до 6-12 месяцев; 3) 2 стадия - гиперреактивности гуморального иммунитета, продолжительностью до 3-5 лет; 4) 3 стадия - компенсированного иммунодефицита (число Т-лимфоцитов не менее 400 в 1 мкл, Т4 : Т8 не менее 0,6); 5) 4 стадия - выраженного угнетения клеточного иммунитета и начала декомпенсации гуморального иммунитета с угасанием 3 из 4 кожно-аллергических реакций; 6) 5 стадия - полного отсутствия реакций гиперчувствительности замедленного типа и развитием локальных оппортунистических инфекций; 7) 6 стадия - терминальная - с глубокими нарушениями клеточного и гуморального иммунитета и генерализованными оппортунистическими инфекциями.

Механизм развития болезни (продолжение) Первые четыре стадии патогенеза условно называют "пре-СПИД", остальные - "СПИД". Вирус иммунодефицита человека выделен в культурах всех физиологических жидкостей человеческого организма и секретов его желез. Вирус проникает в организм в виде свободной или связанной с клеткой частицы, захватывается макрофагами и разносится ими по всему организму, внедряясь в клетки, несущие CD4-антиген (Т-лимфоциты, моноциты крови, тканевые макрофаги, клетки тимуса, костного мозга и др.). От попадания вируса в организм до появления достаточного числа поддающихся идентификации инфицированных клеток должно пройти определенное время. Через 3-8 недель после заражения развивается болезнь, похожая на грипп или мононуклеоз, которая длится около недели. Затем все симптомы исчезают и проявления болезни отсутствуют в течение нескольких недель, месяцев и даже лет. В этот период вирус размножается и уже может быть выделен в лабораторных условиях.

Клиническая картина: основные формы Основные формы СПИДа. 1. Легочная форма. Проявляется гипоксемией, болями в груди, рассеянными легочными инфильтратами на рентгеновских снимках легких. Наиболее частая оппортунистическая инфекция - пневмоцистная пневмония. Реже поражения вызываются аспергиллами, легионеллами и цитомегаловирусами. Поражение бронхолегочного аппарата - одно из самых постоянных и частых проявлений СПИДа (более чем у 60 % больных). 2. Желудочно-кишечная (диспепсическая) форма. Характеризуется выраженной диареей, нарушениями всасывания и стеатореей. У всех больных выявляются гистологические изменения биоптатов тощей и прямой кишок (атрофия ворсинок, гиперплазия крипт) с очаговой регенерацией клеток в области основания крипт. Как правило, из оппортунистических инфекций выявляют кандидоз пищевода и желудка, криптоспоридиоз. Клинически отмечается чувство тяжести за грудиной, нарушение глотания. Поражения желудочно-кишечного-тракта, как и легких, являются одной из основных причин смерти при СПИДе.

Клиническая картина: основные формы 3. Неврологическая форма (нейроСПИД). У 1/3 больных выявляются изменения ЦНС, причем различают четыре основных варианта: 1) абсцесс токсоплазменной этиологии, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия, криптококковый менингит, подострый цитомегаловирусный энцефалит; 2) опухоли (первичная или вторичная В-клеточная лимфома мозга); 3) сосудистые поражения ЦНС и других систем (небактериальный тромботический эндокардит и церебральная геморрагия); 4) очаговые мозговые повреждения с самоограничивающимся менингитом. Находящийся в нейроглии головного мозга ВИЧ может быть причиной прогрессирующей деменции у почти 1/3 больных СПИДом. Она, как правило, развивается постепенно, с появлением тремора и замедленности движений, которые прогрессируют, до развития тяжелого слабоумия, потери речи, недержания мочи и кала и паралича конечностей. Поражения нервной системы служат непосредственной причиной смерти у четверти страдающих СПИДом.

Клиническая картина: основные формы 4. Диссеминированная форма. У части больных отмечается нефротический синдром с почечной недостаточностью, поражения органа зрения. Поражения кожи: чаще саркома Капоши, васкулиты, ксеродермиты, опоясывающий лишай, микозы. Оппортунистические заболевания (ОЗ) при СПИДе Оппортунистические, или СПИД-ассоциированные состояния, это группа заболеваний различной этиологии, возникающих при СПИДе вследствие тяжелой иммунодепрессии. Н. Р. Иванов и Д. И. Дранкин выделяют следующие (ОЗ) у больных СПИДом: 1. Злокачественные новообразования: саркома Капоши; лимфома головного мозга. 2. Инвазии: пневмоцистная пневмония; токсоплазмоз; криптоспоридиоз (кишечная форма с длительной диареей); стронгилоидоз (пневмонии, поражения нервной системы) 3. Микозы: кандидоз; криптококкоз. 4. Бактериальные инфекции: легионеллезная пневмония; атипичный микобактериоз; сальмонеллез. 5. Вирусные инфекции: ЦМВ; прогрессирующая лейкоэнцефалопатия; герпетические инфекции.

Лица, подлежащие обследованию Перечень категорий больных, подлежащих обследованию на наличие антител к ВИЧ по клиническим показаниям: 1) лица, у которых отмечаются: - лихорадка более 1 месяца; диарея, которая продолжается более 1 месяца; - увеличение лимфатических узлов 2 и более групп продолжительностью 1 месяц и более; - немотивированная потеря массы тела 10 % и более; - повторные пневмонии (2 случая и больше) в течение последних 12 месяцев; - рецидивирующие, затяжные гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис; - "волосистая" лейкоплакия языка; - рецидивирующая пиодермия; 2) Лица с подозрением или подтвержденным диагнозом: - бактериальной инфекции у детей младше 13 лет, множественные и рецидивирующие; - кандидоза пищевода, трахеи, бронхов или легких, цервикального инвазивного рака;

Лица, подлежащие обследованию (продолжение) - диссеминированного или внелегочного кокцидиомикоза; - криптоспоридиоза с диареей 1 месяц и более; изоспороза с диареей свыше 1 месяца; - Цитомегаловирусного ретинита с потерей зрения; ЦМВ поражения других органов; - герпетической инфекции, вызывающей многоочаговые язвы, которые не излечиваются на протяжении 1 месяца, или бронхит, пневмонию, эзофагит; - туберкулеза легочного, внелегочного; - пневмонии, вызванной пневмоцистами; - прогрессирующей многофокусной лейкоэнцефалопатией; - токсоплазмоза мозга у детей старше 1 месяца; инфекционного мононуклеоза; - ВИЧ-энцефалопатии; саркомы Капоши; лимфомы Беркета; иммунобластной лимфомы; - лимфоидной интерстициальной пневмонии у детей младше 13 лет; - гепатита В, носительство HBsAg; - болезни, передающиеся половым путем; - рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц старше 60 лет.

Диагностика, лечение и профилактика Специфическая диагностика ВИЧ-инфекции осуществляется вирусологическими и серологическими методами. Вирусологические методы отличаются высокой чувствительностью. К ним относятся: 1) обнаружение вирусной ДНК в культуре клеток; 2) полимеразная цепная реакция (ПЦР); 3) серологические методы основанные на определении антител к ВИЧ в сыворотке крови. Они включают в себя: а) иммуноферментный анализ (ИФА); б) радиоиммунный анализ; в) реакцию иммунофлюоресценции (РИФ); г) метод иммуноблоттинга. Это встречная преципитация в геле антител в сыворотке крови больного с различными вирусными белками, разделенными с помощью электрофореза по молекулярной массе и нанесенными на нитроцеллюлозу. Результат считается положительным при обнаружении у больного антител к 4 и более белкам вируса. Метод используется для подтверждения серопозитивности результатов.

Лечение Радикальная терапия СПИДа остается нерешенной проблемой. Выделяют 3 направления терапии больных СПИДом. 1. Этиотропная терапия. 2. Патогенетическая терапия. 3. Лечение оппортунистических состояний. Этиотропные препараты воздействуют на возбудитель, в частности, на вирусную обратную транскриптазу. К ним относят ацикловир, рибоверин, сурамин, азидотимидин. Последний препарат имеет наибольшую эффективность. Кроме того, применяют интерферон и его аналоги в больших дозировках (реаферон, плаферон) для антивирусного воздействия. Патогенетическая терапия включает в себя иммунокоррекцию. С этой целью применяют тимомиметики - тималин, тимозин, Т-активин, тимостимулин. Самым эффективным препаратом является интерлейкин-2. Для терапии оппортунистических инфекций применяют массивные дозы антибиотикотерапии и иммуноглобулины. Для лечения пневмоцистной пневмонии используют в/в введения бисептола, 1-дифтормтилорнитина (ДМФО), для лечения герпеса - ацикловир, завиракс, виролекс и др. Микотические поражения лечат амфотеррицином В, саркому Капоши - винкристином и эпидодовиллотоксином.

Профилактика 1. Выявление и борьба с гомосексуализмом, проституцией, беспорядочными половыми связями, наркоманией. 2. Тщательное эпидемиологическое и иммунологическое обследование лиц, прибывающих из стран, неблагополучных в отношении СПИДа. 3. Применение презервативов при половых контактах. 4. Контроль доноров, обследование крови и ее препаратов на ВИЧ, отстранение от сдачи крови доноров с положительной реакцией на антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2. 5. Учет и диспансеризация лиц с обнаруженными в их крови антителами к ВИЧ, предупреждение распространения этими людьми ВИЧ-инфекции. 6. Широкое внедрение санпросветработы. Борьба с ВИЧ-инфекцией в учреждениях здравоохранения. Так как кровь и прочие жидкие среды организма могут переносить ВИЧ и другие возбудители инфекционных болезней, медицинские работники всегда должны обращаться с кровью и другими жидкостями организма как, если бы они были инфицированными.

Профилактика (продолжение) - Мытье рук. Руки и другие части тела, загрязненные кровью или жидкостями организма, необходимо тщательно вымыть водой с мылом. Руки также необходимо вымыть сразу после снятия защитных перчаток. - Перчатки и другие принадлежности. При прямом контакте с кровью и содержащимися в организме жидкостями медицинским работникам следует надевать перчатки соответствующего качества. В случае отсутствия перчаток необходимо использовать другие методы во избежание прямого контакта с кровью. Например пинцет, марлю, полотенце. Если перчатки не одноразовые, их необходимо снять, промыть, дезинфицировать или простерилизовать после каждого пациента. - Во время процедур, допускающих разбрызгивание крови (хирургические операции, родовспоможение), глаза, нос и рот должны быть защищены повязкой или маской и очками; следует надевать халат или передник. - Укол иглой и другие повреждения острым предметом. С иглой или другими острыми предметами всегда следует обращаться с крайней осторожностью. После использования иглы и другие острые инструменты нужно поместить в прочные контейнеры, расположенные как можно ближе к месту использования и обращаться с ними, как с инфицированными материалом.

Читайте также: