Кдл анализ на сифилис
Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.
Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?
Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.
Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.
Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.
Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.
Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.
На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.
Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.
Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.
Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.
Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.
Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.
Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.
В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.
Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.
Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.
Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.
Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.
К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.
Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.
Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.
RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.
Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.
РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.
Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.
ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.
Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.
Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.
Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.
ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.
Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.
Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.
Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.
Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.
Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.
plasma test reagin
rapid plasma reagin test
Информация об исследовании
Реакция преципитации (RPR) – современный тест, пришедший на смену менее точной реакции Вассермана (Сифилис RW)
Сифилис – это инфекционное заболевание, которое вызывает спиралевидная бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема).
Rapid Plasma Reagins Test (сифилис RPR) – лабораторное исследование, выявляющее антифосфолипидные антитела IgM и IgG (реагины), которые иммунная система продуцирует при появлении в крови липидных антигенов (АГ). АГ выделяются в результате гибели T. pallidum и разрушения клеток, к которому, однако, могут приводить и некоторые другие заболевания несифилитической природы.
Бактерия сохраняется в сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и т. п. Вне организма погибает при высыхании биологических жидкостей, 15-минутном нагревании до 55 о С, обработке 50–56%-ным раствором этилового спирта, но выживает при низких температурах и заморозке.
Возможные пути передачи инфекции:
половой – самый распространенный путь передачи, при котором бактерия проникает в организм через микроповреждения на половых органах;
трансплацентарный – инфицирование плода через плаценту; может приводить к мертворождению или врожденной патологии у ребенка;
гемотрансфузионный – при переливании инфицированной донорской крови или ее компонентов здоровому реципиенту;
контактно-бытовой – редкий путь передачи; описаны отдельные случаи заражения детей родителями, у которых наблюдались высыпания на коже или слизистых оболочках.
Без лечения заболевание приводит к мультисистемному поражению организма и может в 3 и более раз повышать риск заражения ВИЧ-инфекцией.
Инкубационный период длится от 2 недель до 2 месяцев и оканчивается первичным аффектом – появлением в месте внедрения бактерии безболезненной эрозии или язвы округлой формы (сифиломы, твердого шанкра). Следующий этап – первичный сифилис – может выражаться воспалением лимфатических узлов и половых органов.
Вторичный сифилис наступает при распространении трепонем по всему организму с кровотоком. Характерное проявление – язвы на половых органах, в ротовой полости, вокруг ануса и в прямой кишке, алопеция, нарушение пигментации отдельных участков кожи.
Третичный сифилис может развиться сразу после вторичного, но при бессимптомном течении заболевания часто проявляется спустя длительное время после заражения. Поражает сердце, мозг, кровеносные сосуды, нервную и костно-мышечную системы. В России растет частота выявления третичного нейросифилиса: с 2000 по 2010 год заболеваемость увеличилась в 7,2 раза.
Rapid Plasma Reagins Test (сифилис RPR) – лабораторное исследование, выявляющее антифосфолипидные антитела IgM и IgG (реагины), которые иммунная система продуцирует при появлении в крови липидных антигенов (АГ). АГ выделяются в результате гибели T. pallidum и разрушения клеток, к которому, однако, могут приводить и некоторые другие заболевания несифилитической природы.
Показания к назначению исследования
- Скрининговое обследование (в соответствии с приказом Минздрава РФ).
- Диагностика скрытого сифилиса при отсутствии выраженной клинической картины.
- Обследование доноров крови (в комплексе с трепонемным тестом), беременных; перед трудоустройством в детские учреждения и на предприятия пищевой промышленности.
- Госпитализация в стационар. 5. Снятие с учета после лечения.
Подготовка к исследованию
RPR-тест не требует специальной подготовки. Пациентам рекомендовано сдавать кровь натощак (минимум через 4 часа после еды).
С этим исследованием сдают
- 3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь, срочный)
- 20.21. Гепатит В, Hbs Ag (кач.). Первичный анализ
- 20.22. Гепатит С, anti-HCV сумм. (кач.). Первичный анализ
Результаты исследования
На получение ложноположительных результатов влияют:
- аутоиммунные нарушения;
- лепра, ВИЧ-инфекция, атипичная пневмония, малярия, вирусные гепатиты, энтеровирусные инфекции, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и др.;
- сахарный диабет и злокачественные опухоли;
- беременность;
- внутривенное употребление психоактивных веществ;
- носительство несифилитических трепонем;
- недавняя вакцинация;
- пожилой возраст.
- Первичный серопозитивный период (1–3 месяца после заражения).
- Вторичный серопозитивный период (свыше 3 месяцев после заражения).
- Третичный серопозитивный период (от 3–4 лет после заражения).
- Серорезистентность после курса терапии.
- Первый год после выздоровления.
- Вероятность антифосфолипидного синдрома (при использовании теста для его диагностики и при исключении сифилиса).
Исследование является неспецифичным – оно может показывать ложноположительные реакции. При обнаружении антифосфолипидных антител обязательно подтверждение результата при помощи серологического трепонемного анализа Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) (кач).
В лаборатории клинической иммунологии вы можете сдать полный комплекс анализов для получения сведений о состоянии иммунной системы в целом, а также определить аутоиммунный статус организма.
| Название услуги | Стоимость | |
| Взятие крови из периферической вены | 220,00 | |
| Взятие материала (мазок жен.) | 400,00 | |
| Взятие материала (мазок муж.) | 320,00 | |
| Получение материала из верхних дыхательных путей | 900,00 | |
| Взятие крови из пальца | 200,00 | |
Исследование гормонов и онкомаркеров
| Название теста | Стоимость | Экспресс
(1-2 часа) |
| Гипофизарные гормоны | ||
| Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | 450,00 | 720,00 |
| Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | 450,00 | 720,00 |
| Пролактин | 500,00 | 740,00 |
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | 500,00 | 860,00 |
| Соматотропный гормон (СТГ) | 550,00 | — |
| АКТГ | 700,00 | — |
| Половые гормоны | ||
| Эстрадиол | 500,00 | 800,00 |
| Тестостерон | 650,00 | — |
| Прогестерон | 450,00 | 740,00 |
| 17α-ОН-прогестерон | 580,00 | — |
| Сексстероид-связывающий глобулин (СССГ) | 610,00 | — |
| Индекс свободного тестостерона: тестостерон общий + СССГ | 1260,00 | — |
| Тестостерон свободный | 1100,00 | — |
| Гормоны щитовидной железы | ||
| Тиреоглобулин | 590,00 | — |
| Общий Т3 | 450,00 | 740,00 |
| Свободный Т3 | 460,00 | — |
| Общий Т4 | 430,00 | — |
| Свободный Т4 | 500,00 | 740,00 |
| Антитела к тиреоглобулину (ТГ) | 580,00 | 880,00 |
| Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) | 600,00 | 900,00 |
| Антитела к рецепторам ТТГ | 1310,00 | — |
| Кальцитонин | 950,00 | — |
| Альдостерон | 600,00 | — |
| Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГАЭ-сульфат) | 480,00 | 840,00 |
| Дигидротестостерон | 1200,00 | — |
| Кортизол | 650,00 | 1000,00 |
| Инсулин | 550,00 | — |
| С-пептид | 500,00 | — |
| Остеокальцин | 800,00 | — |
| Андростендион | 700,00 | — |
| Инсулиноподобный фактор роста I | 800,00 | — |
| Паратгормон | 780,00 | 1050,00 |
| Гомоцистеин (фактор риска ишемии миокарда) | 1600,00 | — |
| Гастрин | 700,00 | — |
| Тропонин I | 700,00 | — |
| Миоглобин | 700,00 | — |
| NT-proBNP | 1800,00 | — |
| Циклоспорин | 1670,00 | — |
| Такролимус | 1700,00 | — |
| Уровень ХГЧ | 490,00 | 850,00 |
| Онкомаркеры | ||
| Раковоассоциированный антиген РА (СА) 125 | 640,00 | 1280,00 |
| Раковоассоциированный антиген РА (СА) 15-3 | 700,00 | 1000,00 |
| Раковоассоциированный антиген РА (СА) 19-9 | 780,00 | 1300,00 |
| Раковоэмбриональный антиген РЭА (СЭА) | 650,00 | 1000,00 |
| Раковоассоциированный антиген РА (СА) 72-4 | 950,00 | — |
| Маркер легочной ткани CYFRA 21-1 | 1200,00 | — |
| SCC | 1400,00 | 2200,00 |
| Маркер лимфоидной ткани b-2 микроглобулин | 810,00 | — |
| Нейроспецифическая енолаза-NSE | 1200,00 | — |
| Альфа-фетопротеин | 500,00 | 1000,00 |
| Общий простатоспецифический антиген (ПСА общий) | 650,00 | 1000,00 |
| Свободный простатоспецифический антиген (ПСА свободный) | 650,00 | 1000,00 |
| Pro-GRP-прогастрин-рилизинг белок | 1640,00 | — |
| ROMA 1 пременопауза (риск развития опухоли яичников) | 1750,00 | — |
| ROMA 2 постменопауза (риск развития опухоли яичников) | 1750,00 | — |
| HE4-ранний маркер рака яичников | 1110,00 | — |
| Биологически активные вещества | ||
| определение 1.25-ОН витамина Д в крови | 2500,00 | — |
| определение уровня витамина В12 в сыворотке крови | 790,00 | — |
| исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови | 800,00 | — |
| Лептин | 900,00 | — |
| Исследование уровня ренина в крови | 1000,00 | — |
| Исследование уровня свободного кортизола в моче | 850,00 | — |
| Исследование метанефрина и норметанефрина в моче | 3000,00 | — |
Полимеразная цепная реакция — один из наиболее чувствительных методов современной лабораторной диагностики. Позволяет выявить даже самое незначительное количество молекул возбудителя заболевания. Назначается для точного определения вируса, инфекции (в том числе, ВИЧ, гепатит, хламидии и т.д.).
| Название теста | Стоимость анализа (результаты выдаются 2-3 раза в неделю) | Стоимость срочного анализа (на следующий рабочий день) |
| ДНК вируса гепатита В (кач.) | 610,00 | 1220,00 |
| ДНК вируса гепатита В (колич.) | 3450,00 | 6900,00 |
| РНК вируса гепатита С (кач.) | 610,00 | 1220,00 |
| РНК вируса гепатита С (колич.) | 2700,00 | 5400,00 |
| Генотипирование гепатита С | 1730,00 | 3300,00 |
| РНК вируса гепатита D | 640,00 | — |
| РНК ВИЧ (кач.) | 2350,00 | 4700,00 |
| РНК ВИЧ (колич.) | 4430,00 | 8860,00 |
| ДНК вируса простого герпеса 1,2 типа (кровь) | 440,00 | 880,00 |
| ДНК вируса простого герпеса 1,2 типа (соскоб) | 290,00 | 580,00 |
| Типирование герпеса 1,2 типа | 520,00 | 1040,00 |
| ДНК цитомегаловируса (кровь) | 460,00 | 920,00 |
| ДНК цитомегаловируса (соскоб) | 290,00 | 580,00 |
| ДНК Toxoplasma gondii (кровь) | 290,00 | 580,00 |
| ДНК вируса Эпштейна-Барр (кровь) | 440,00 | 880,00 |
| ДНК вируса Эпштейна-Барр (соскоб) | 330,00 | 660,00 |
| ДНК Chlamydia trachomatis (соскоб) | 250,00 | 500,00 |
| Типирование Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum | 520,00 | 1040,00 |
| ДНК Mycoplasma hominis (соскоб) | 260,00 | 520,00 |
| ДНК Mycoplasma genitalium (соскоб) | 260,00 | 520,00 |
| ДНК Gardnerella vaginalis (соскоб) | 260,00 | 520,00 |
| ДНК ВПЧ тип 16,18 (соскоб) | 330,00 | 660,00 |
| Генотипирование ВПЧ (соскоб) кач. | 880,00 | 1760,00 |
| Генотипирование ВПЧ (соскоб) колич. | 1620,00 | 3240,00 |
| ДНК Trichomonas vaginalis (соскоб) | 260,00 | 520,00 |
| ДНК Neisseria gonorrhoeae (соскоб) | 260,00 | 520,00 |
| ДНК Candida albicans (соскоб) | 260,00 | 520,00 |
| ДНК Treponema pallidum (соскоб) | 260,00 | 520,00 |
| Расширенный комплекс ПЦР ЗППП | 3500,00 | 7000,00 |
| Название теста | Стоимость | Экспресс 1-2 часа* |
| Оценка иммунного статуса (комплекс тестов) | 6700,00 | 13400,00 |
| Иммуноглобулин G (IgG) | 480,00 | 960,00 |
| Иммуноглобулин А (IgA) | 520,00 | 1040,00 |
| Иммуноглобулин М (IgM) | 520,00 | 1040,00 |
| Общие IgE | 600,00 | 1200,00 |
| Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) — большие, средние, малые | 700,00 | 1400,00 |
| Исследование макрофагальной активности (НСТ-тест) | 700,00 | 1400,00 |
| Маркеры противоинфекционного иммунитета | 400,00 | 800,00 |
| АТ к золотистому стафилококку | 100,00 | 200,00 |
| АТ к протеям | 100,00 | 200,00 |
| АТ к клебсиелле | 100,00 | 200,00 |
| АТ к кишечной палочке | 100,00 | 200,00 |
| Маркеры антифосфолипидного синдрома | 3500,00 | 7000,00 |
| АТ к кардиолипину IgM | 1100,00 | 2200,00 |
| АТ к кардиолипину IgG | 1100,00 | 2200,00 |
| АТ к бета-2 гликопротеину IgM | 1000,00 | — |
| АТ к бета-2 гликопротеину IgG | 1000,00 | — |
| АТ к протеиназе IgG | 550,00 | — |
| АТ к миелопероксидазе IgG | 550,00 | — |
| АТ к ДНК одноцепочечной | 1000,00 | — |
| АТ к ДНК двухцепочечной | 1000,00 | — |
| Определение С3 | 480,00 | 960,00 |
| Определение С4 | 480,00 | 960,00 |
| Фенотипирование лимфоцитов CD45CD19CD3CD4CD8CD16CD56 | 3110,00 | 6220,00 |
| Определение рецептора активации апоптоза CD45CD3/CD95 | 1400,00 | 2800,00 |
| Оценка экспрессии рецептора активации CD45CD3/HLA-DR | 1400,00 | 2800,00 |
| Оценка экспрессии рецептора активации CD45CD3/CD25 | 1400,00 | 2800,00 |
| Оценка экспрессии рецептора активации CD3HLA-DRCD8/CD38(%) | 1400,00 | 2800,00 |
| Оценка экспрессии рецептора активации CD3HLA-DRCD4/CD38(%) | 1400,00 | 2800,00 |
| Оценка экспрессии рецептора активации CD45CD8/CD38(%) | 1400,00 | 2800,00 |
| Иммунорегуляторный индекс CD3CD4/CD8 | 920,00 | 1840,00 |
| ИЛ-6 | 800,00 | — |
| Трансферрин | 600,00 | 1200,00 |
| Ферритин | 630,00 | 1260,00 |
| Определение чувствительности к пищевым аллергенам (20 аллергенов, колич.тест) | 5260,00 | 10520,00 |
| Определение чувствительности к бытовым аллергенам (20 аллергенов, колич.тест) | 5260,00 | 10520,00 |
| Антистрептолизин-О | 370,00 | 740,00 |
| Ревматоидный фактор | 480,00 | 960,00 |
| С-реактивный белок высокочувствительный (колич.) | 480,00 | 960,00 |
| Печеночный профиль: АМА-М2, SP100, М2-3Е(ВРО), PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, Ro-52 (колич.тест) | 3500,00 | — |
| Аутоантитела к ядерным антигенам IgG (ANA) — 18 показателей (колич.тест) | 4330,00 | — |
| АЦЦП (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду) | 1500,00 | — |
| Антитела к модифицированному цитрулинированному виментину (IgG) | 1300,00 | |
| ANCA-профиль | 3150,00 | — |
| Антитела к базальной мембране клубочков почек | 1600,00 | — |
| Прокальцитонин | 900,00 | 1800,00 |
| Церулоплазмин | 560,00 | 1020,00 |
| а-1 антитрипсин | 500,00 | 1000,00 |
| а-1 кислый гликопротеин | 950,00 | 1900,00 |
Читайте также: