Клиника мужчина и женщина сифилис

Возбудитель заболевания — бледная трепонема, относится к грамотрицательным бактериям вида спирохет. Патоген внедряется в межклеточные соединения эндотелия, клетки и ткани, размножается в лимфатических узлах. Благодаря высокой вирулентности трепонемы инфекция распространяется с кровью и лимфой по всему организму.

• Профессионально: опытные венерологи со стажем работы более 20 лет
• Быстро: срочные анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит С - 500 рублей за одну инфекцию, анализы будут готовы за 20 минут
• Анонимно: для лечения не потребуется ваш паспорт
• Удобно: клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая или Третьяковская, есть парковка

Пути заражения сифилисом

Основной путь передачи сифилиса — незащищенная интимная близость. Контагиозность (заразность) проявляется при концентрации бактерий в секреторных жидкостях инфицированного человека (сперме, влагалищных выделениях) и микроскопических повреждениях слизистых у партнера. Риск заражения идентичен при вагинальном, оральном, анальном половом контакте.

Вероятность инфицирования через предметы быта низкая. Микроорганизм относится к анаэробам. Жизнеспособен в окружающей среде при влажности ≥ 85% и t 37 °С (влажное белье) до 48 часов. Гибнет под воздействием ультрафиолета, кислоты, спирта, хлора, при кипячении и высыхании.

Гемотрансфузионный путь заражения (через кровь) характерен для наркоманов при использовании одного инъекционного шприца.

Вертикальный способ передачи (от матери к ребенку) обусловлен способностью спирохет преодолевать плацентарный барьер. Беременность часто заканчивается внутриутробной гибелью плода. После родоразрешения молоко матери заражено бактериями.

Трепонема — бактерия, резистентная к отдельным видам антибиотиков, не растет на питательных средах, не обнаруживается под световым микроскопом.

Периоды сифилиса

Заболевание характеризуется нестабильностью. Выраженная симптоматика сменяется скрытым течением, когда инфекция интенсивно поражает организм, не проявляя себя.

Временной интервал с момента инфицирования до появления первых признаков болезни — от 3 до 10 недель. В зависимости от локации внедрения бактерии, на слизистой половых органов, аноректальной зоны или рта появляется твердый шанкр — эрозивное уплотнение, не вызывающее болезненности. Спустя неделю увеличиваются ближайшие к шанкру лимфатические узлы. Изменение соматического состояния проявляется субфебрильной (37–38 ℃) температурой тела, цефалгией (головной болью), неврологическими симптомами (миалгия, артралгия), повышенной тревожностью.

Второй этап болезни начинается спустя 8–16 недель. Вторичный сифилис продолжается до 5 лет. Латентные периоды чередуются с проявлением сифилидов (специфических поражений кожи), недомогания, гипертермии. Инфекция распространяется по всему организму. Спирохеты поражают органы пищеварения, нервную систему, суставной аппарат, кости. Высыпания локализуются на любом участке тела. Через 8–10 недель симптомы пропадают, затем возобновляются. Первичные сифилиды ярко окрашены, рецидивная сыпь выглядит бледнее. Появление высыпаний сопровождают бессистемная пигментация кожи, выпадение волос, покраснение миндалин, осиплость голоса.

При несвоевременной или некорректной терапии вторичного сифилиса заболевание переходит на третий этап. Сифилиды распространяются внутри организма, вызывая деструкцию органов, внешности, деменцию (слабоумие). Прогрессирующий третичный сифилис заканчивается фатально.

Диагностика

• сбор анамнеза;
• тщательный осмотр кожных покровов, половых органов, слизистых ротовой полости;
• направление на диагностические исследования.

на сифилис специалисты нашей лаборатории выполняют за 20 минут.

Для расширенной диагностики наши врачи назначают серологическое исследование венозной крови и биоматериала, взятого с поверхности сифилидов.

При заборе крови и биологического материала в нашей клинике соблюдаются условия стерильности, используется одноразовый расходный материал. Высокая квалификация лаборантов гарантирует комфорт и безболезненность процедуры.

Мы предлагаем пациентам записаться на прием в удобное для них время.

Анализы

Исследования крови нацелены на обнаружение иммуноглобулинов (антител) к бледной трепонеме. В лаборатории анализируют реакции:

• иммунофлуоресценции (РИФ);
• микропреципитации (РМП), более современная реакция Вассермана (RW);
• иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
• пассивной гемагглютинации (РПГА).

Применяют метод иммуноферментного анализа (ИФА).

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на сифилис определяет ДНК бледных трепонем при помощи многоэтапного копирования генной структуры возбудителя. Точность метода ПЦР достигает 99%.

Наша клиника практикует анонимную диагностику инфекций, передающихся половым путем.

Лечение

• период заболевания;
• клиническая форма и интенсивность проявления симптомов;
• индивидуальные реакции непереносимости лекарственных препаратов.

Ликвидация инфекции базируется на антибиотикотерапии. Бледная трепонема проявляет чувствительность к препаратам группы пенициллина. Для лечения сифилиса используют ампулированные лекарства для инъекций:

• сильнодействующие отечественные пролонгированные пенициллины — , . Вводят двукратно в неделю;
• зарубежные дюрантные препараты — Ретарпен, Экстенциллин. Вводят однократно в неделю.

Инъекции производят специалисты нашей клиники.

При непереносимости пенициллиновой группы назначают:

• цефалоспорины III и IV поколения;
• макролиды;
• тетрациклины.

Дозировку лекарства и терапевтическую схему определяют индивидуально.

Вспомогательное лечение показано для восстановления иммунных сил организма. Курс антибиотиков дополняют иммунотерапией:

• биогенное лекарство Пирогенал;
• препараты интерферонов;
• стимуляторы фагоцитоза (Полиоксидоний, Ликопид);
• витаминные комплексы с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В;
• активаторы регенерации (Плазмол, Спленин).

Для людей, находящихся (находившихся) в контакте с инфицированным пациентом, в нашей клинике предусмотрена профилактическая терапия.

По окончании курса лечения у пациента берут кровь для повторных (контрольных) серологических исследований.

Закрепить результаты помогает терапия. Сеансы проводятся в нашем центре.

Лечение пациентов и лиц, контактирующим с больными сифилисом, ведется анонимно.

Профилактика заболевания

Превентивные меры направлены на сокращение факторов риска заражения бактериями бледной трепонемы:

• исключить случайную незащищенную половую близость;
• обратиться к доктору после сомнительного интимного контакта.

Неуверенность в здоровье партнера — основание использовать барьерные методы контрацепции.

Сколько стоит вылечить сифилис

Наименование услуги	Цена (руб.)
консультативный первичный прием / повторный прием	900 / 600
подбор терапевтической схемы / развернутая разработка плана лечения	от 1000 / от 2500
лечение заболеваний, передающихся половым путем	от 3500
комплексный анализ на половые инфекции	1700
на сифилис	500
терапия	800

Своевременная диагностика и современные методы лечения гарантируют хороший прогноз на полное устранение инфекции.

Деятельность нашего медицинского центра лицензирована, квалификация врачей подтверждена сертификатами, высокий уровень обслуживания — положительными отзывами пациентов.

Сегодня мы предлагаем вам поговорить о клинике сифилиса (симптомах), лечении и профилактике. Начнем с самого понятия "Сифилис", что же значит данный диагноз? Под данным термином понимается венерологическая инфекционная болезнь, которая протекает в хронической форме. При сифилисе происходит поражение кожи, слизистых оболочек, костей, многих внутренних органов, иммунной и нервной системы человека.

Иногда встречается и другое название данной болезни - люэс, причиной патологии является бактерия бледная трепонема. К основным симптомам относят образование язв на коже, сыпь, увеличенные лимфатические узлы и слабость.

"Подцепить" данную инфекцию можно преимущественно половым путем, однако есть и другие способы: от мамы к ребенку, бытовой способ, через поцелуй или кровь. Сифилис, этиологию, патогенез, клинику и лечение которого мы рассматриваем в данной статье, поддается лечению при своевременном обращении пациента за помощью. Но если не реагировать на проявления заболевания, то высока вероятность летального исхода.

Этиология

Как уже было сказано ранее, возбудителем заболевания является бледная трепонема. На фотографии, представленной в данном разделе, вы можете увидеть, как выглядит эта бактерия.

Этот микроорганизм имеет вид спирали. Ширина его составляет порядка 0,2 микрометров, а длина - от 5 до 15 микрометров. Расстояние между спиралями одинаково и составляет примерно 1 микрометр.

Также важно отметить, что данные микроорганизмы очень подвижны, иногда могут изгибаться и тем самым создавать замкнутый круг, но они обязательно возвращаются в исходное положение (выпрямленное).

Эпидемиология

Сейчас мы обратимся к оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Утверждается, что по всему миру ежегодно происходит заражение порядка 15 миллионов человек.

В 60 годах двадцатого века число инфицированных возросло аж на 90% (это порядка 20 миллионов человек). А уже к 80 годам наблюдался спад заболеваемости. Несмотря на это, общий уровень еще достаточно высок.

Также важно заметить, что распространена болезнь больше в крупных городах. Особенно среди некоторых групп населения:

• женщины, предоставляющие интимные услуги;
• наркоманы;
• лица, имеющие несколько половых партнеров;
• алкоголики.

Патогенез

Клинику сифилиса мы рассмотрим немного позже. Сейчас разберемся с тем, как происходит инфицирование. Проникновение возбудителя происходит через поврежденную кожу или слизистую оболочку. Это совсем не обязательно должна быть большая рана, иногда повреждения настолько микроскопические, что их невозможно заметить невооруженным глазом.

Стоит отметить, что при половом или бытовом контакте здорового и больного человека не всегда происходит инфицирование. Но в данном случае необходимо провести профилактическое лечение.

Реакция организма на проникновение возбудителя не однообразна. Заражения может вовсе не произойти, возможно классическое течение болезни или вовсе асимптомный сифилис.

В каких случаях не происходит заражения?

1. Проникновение небольшой порции бактерий.
2. Наличие в крови высокого уровня веществ, вызывающих неподвижность или гибель бактерий (термолабильные, трепо-немостатические и трепонемоцидные).

Пути передачи

Основной путь передачи - это, безусловно, половой акт. Заметим, инфицирование может произойти абсолютно при любой форме сексуальной близости (вагинальной, анальной или оральной). Заражается человек при попадании бледной трепонемы на слизистую или поврежденную кожу. Но, как говорилось ранее, это повреждение может быть микроскопическим.

Помимо этого, выделяются врачами и другие пути передачи данной патологии. К ним относят:

• бытовой;
• трансфузионный;
• профессиональный;
• вертикальный.

Под бытовым подразумевается инфицирование через предметы быта (например, посуда или полотенце). Трансфузионный - попадание инфекции через переливание крови (зараженные медицинские принадлежности или нахождение инфекции в самой донорской крови). Под профессиональным путем понимается риск заражения людей, которые контактируют с чужой кровью (помимо медицинских работников сюда можно отнести косметологов, стоматологов и представителей других профессий). Не забывайте, что данное заболевание передается и от матери к ребенку.

В этом разделе мы познакомимся с широким разнообразием разновидностей болезни. Итак, сифилис принято классифицировать таким образом:

1. первичный сифилис;
2. вторичный;
3. третичный;
4. врожденный;
5. другие формы, имеющие специфические симптомы.

Данная классификация далеко не полная. Первичный сифилис принято также подразделять на формы:

• серонегативная;
• серопозитивная;
• латентная (то есть скрытый сифилис).

Вторичный сифилис, клиника которого будет рассматриваться немного позже, разделяют на подвиды:

Третичный делят на активный или скрытый сифилис. А вот врожденный может быть ранним, поздним или скрытым.

Помимо этого, в самом начале главы мы выделили специфические формы сифилиса. В эту группу относят:

• нейросифилис;
• прогрессивный паралич;
• спинную сухотку;
• сифилис мозга;
• висцеральную форму;
• не уточненный сифилис.

Симптомы 1 стадии

В этом разделе мы предлагаем рассмотреть клинику первичного сифилиса. Сразу заметим, что симптоматика напрямую зависит от нескольких факторов:

• на сколько продолжителен был контакт с инфекцией;
• каково состояние здоровья человека;
• на какой стадии инфекция находится в данный момент.

Первичный сифилис - это первая стадия заболевания, симптомы которой начинают проявляться через несколько дней, недель, а иногда и месяцев после контакта с больным человеком.

• образуется твердый шанкр, то есть глубокая и плотная язвочка, которая практически безболезненная, она не может увеличиваться в размерах или кровоточить;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• появляется индуративный отек (обычно вблизи от половых органов, так как чаще всего инфекция попадает в организм здорового человека через половой контакт), который можно заметить по выпуклости с измененным цветом кожи, при этом он абсолютно безболезненный на ощупь. Этот симптом можно наблюдать до месяца после инфицирования;
• наблюдается слабость, сниженная трудоспособность;
• возможны головокружения и повышение температуры тела.

Симптомы 2 стадии

Рассмотрим клинику вторичного сифилиса. Сразу стоит отметить тот факт, что симптоматика второй стадии болезни больше напоминает проявление простуды. Итак, к симптомам относятся:

1. сифилитическая сыпь, которая может проявляться не только на коже, но и на слизистых оболочках;
2. облысение или выпадение волос;
3. лимфаденит (этот термин подразумевает увеличение лимфатических узлов, на ощупь можно определить следующее - они холодные, нет образования спаек, безболезненные или мало болезненные);
4. повышенная температура тела (не более 37,5 градусов по Цельсию);
5. возможны кашель, насморк и конъюнктивит (то есть покраснение слизистой глаза).

Симптомы 3 стадии

Вот с клиникой третичного сифилиса не все так просто. Симптомы, характерные для данной стадии болезни, могут очень долго совершенно не беспокоить человека, но, тем не менее, он остается носителем этой опасной инфекции. Клинические проявления могут не беспокоить или быть минимальными на протяжении нескольких месяцев или даже десятков лет. Но при обострении картина намного серьезнее, нежели у первичной или вторичной формы болезни, так как затрагиваются все органы и системы человека:

• поражается кожа и слизистые оболочки;
• образуются гуммы (мягкие опухоли, перерождающиеся в рубцы);
• сифилитический аортит;
• сифилитический эндартериит (это и предыдущее понятие означают различные поражения сосудов);
• прогрессивный паралич (то есть происходит поражение очень важного органа - головного мозга);
• поражается костная и мышечная системы человека;
• нейросифилис (то есть страдает и нервная система).

О последней проблеме мы предлагаем поговорить более подробно в следующем разделе статьи.

Симптомы нейросифилиса

Рассматривая клинические проявления сифилиса, мы отметили нейросифилис, который обозначает поражение нервной системы пациента. Стоит заметить, что развитие данной патологии приходится еще на конец второй стадии болезни (вторичный сифилис).

Каковы же его симптомы?

1. Происходит поражение не только кровеносных сосудов, но также страдают оболочки мозга (головного и спинного).
2. Развивается болезнь под названием сифилитический менингит, стоит отметить, что его форма течения хроническая.
3. Симптом Аргайля-Робертсона.
4. Менее часто могут встречаться сифилитический неврит или менингоэнцефалит.
5. Опора под ногами пациента практически не ощущается.
6. Человек страдает от частых головных болей и головокружения, его мучает бессонница.
7. Нарушается зрительная функция.
8. Среди нарушений умственной активности выделяют невнимательность, заторможенность и забывчивость.

Симптомы врожденного сифилиса

Предлагаем разобрать в данном разделе причины, клинику, лечение и профилактику врожденного сифилиса. Начнем, пожалуй, с основного - путь заражения. Инфицирование происходит еще в утробе матери (при условии, что мать является носителем инфекции). Стоит обратить внимание на то, что малыш только начинает формироваться, а это приводит к множеству нарушений, которые в итоге плохо влияют на качество жизни крохи. Патологии, с которыми родился ребенок, даже после купирования инфекции остаются постоянными спутниками жизни.

Итак, какова же клиника врожденного сифилиса? После рождения инфицированных деток можно заметить у них следующие патологии:

• глухоту;
• паренхиматозный кератит;
• гипоплазию ткани зубов.

Диагностика

Итак, в предыдущих разделах мы разобрались с вопросом симптомов (клиники) сифилиса, диагностику предлагаем рассмотреть прямо сейчас. Она включает в себя множество мероприятий:

1. визуальный осмотр пациента и опрос;
2. ОАК и биохимия крови;
3. исследуется спинномозговая жидкость;
4. проводится серодиагностика;
5. ПЦР;
6. проводится ИФА и кардиолипиновый тест;
7. РИФ;
8. РПГА;
9. РИБТ;
10. МОР.

Все эти процедуры помогают выявить наличие инфекции в организме человека, распознать вид заболевания и назначить адекватное лечение.

Лечение

Мы в данной статье разбираем клинику и лечение сифилиса, симптомы уже нами рассмотрены, можно переходить к вопросу терапии.

Как уже было сказано ранее, для диагностирования заболевания необходим осмотр и опрос пациента, сдача некоторых анализов. На сегодняшний день можно вылечить данное заболевание абсолютно на любой стадии. Однако не стоит затягивать с визитом к врачу, чем быстрее вы это сделаете, тем легче будет купировать инфекцию.

Сразу заметим, что лечение первичного сифилиса не проводится в стационарных условиях. Ложиться в больницу придется только в том случае, если выявлены какие-либо осложнения или начала развиваться вторая стадия болезни.

Всего существует два метода борьбы с инфекцией: медикаментозный и физиотерапевтический. Предлагаем познакомиться с каждым методом отдельно.

Медикаментозная терапия

Сифилис, симптомы, клиника и диагностика которого рассматривается в данной статье, лечится индивидуально, несмотря на наличие регламентированных схем. Индивидуальный подход необходим, так как учитываются особенности течения и непереносимость пациентом препаратов.

Всего выделяют 2 вида медикаментозного лечения:

• хронически перемежающийся;
• непрерывный.

Необходимо строго следовать инструкциям, которые дает лечащий врач. Только так можно избавиться от болезни и избежать тяжелых последствий. На всем протяжении лечения доктор наблюдает за самочувствием больного и при необходимости меняет дозировку или препараты.

В терапевтический комплекс входят:

• противосифилитические средства;
• иммуномодуляторы;
• поливитамины.

Помимо этого, проводится параллельное лечение сопутствующих заболеваний. На всем промежутке лечения строго запрещается употреблять алкоголь и курить. Необходимо хорошо питаться и соблюдать режим сна и активности.

Препараты для антибактериальной терапии:

• "Амоксициллин";
• "Бициллин";
• "Тетрациклин";
• "Эритромицин";
• "Цефтриаксон" и так далее.

Физиотерапевтические процедуры

Занимаются лечением сифилиса частные клиники и государственные учреждения здравоохранения, которые специализированы на данной болезни. Помимо медикаментозного лечения, для облегчения состояния больного используют физиотерапевтические процедуры:

• индуктотермию;
• магнитотерапию;
• УВЧ-терапию;
• лазеротерапию.

Народные средства

Сифилис, клинику и лечение которого мы уже рассмотрели, поддается терапии при помощи народной медицины. Обратите внимание на то, что все рецепты стоит оговаривать со своим лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением!

В этом разделе мы приведем два распространенных народных средства.

1. Приобретите в аптеке корни осоки. Возьмите 20 грамм растения, измельчите и залейте кипятком (600 миллилитров). Далее отправляйте полученную смесь на медленный огонь и варите до тех пор, пока жидкости не станет вдвое меньше. Остудите и процедите средство. Принимать его нужно 3 раза в сутки.
2. Для этого рецепта понадобится полевая ярутка. 1,5 столовых ложки измельченного растения заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 4 часов. После настой необходимо процедить и принимать 5 раз в день по 1 чайной ложке.

Профилактика

Рассматривая клинику сифилиса, диагностику и лечение, мы не можем пройти мимо очень важной темы, а именно - профилактики заболевания. Какие меры необходимо предпринимать, чтобы избежать заражения?

1. Очень важное правило - недопущение беспорядочной половой жизни, особенно, если эти лица тебе вовсе незнакомы.
2. С самого детства стоит привить детям понимание того, что внебрачные отношения - это плохо. Стоит отметить, что это запрет не только с моральной стороны, но и с духовной, ведь, согласно библейским писаниям, блуд - это грех.
3. После половой близости необходимо принять ванну, обязательно помойте половые органы мыльной водой.
4. Используйте контрацептивы, но не забывайте, что 100% гарантии не дает ни одна фирма-производитель.
5. Не стоит стесняться обращения к врачу, отправляйтесь за его консультацией при первых же признаках болезни.
6. Не стоит обращаться в малоизвестные и сомнительные косметологические и стоматологические клиники.
7. Избегайте татуировок, они не только портят природную красоту человека, но и могут стать причиной сифилиса.
8. Очень важно не забывать соблюдать правила личной гигиены.

Эти простые советы помогут избежать инфицирования.

Осложнения

При обнаружении симптомов необходимо срочно отправляться к врачу. А вот к кому обратиться? Диагностикой и лечением данной проблемы занимается сифилидолог или венеролог. Иногда необходима консультация и других специалистов (гинеколог для женщин, а уролог для мужчин).

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать ряда очень неприятных последствий. К этому списку относят:

• эктимы;
• рупии;
• гуммы;
• слепоту (в том случае, если атрофируется зрительный нерв);
• потерю слуха;
• инвалидизацию;
• выкидыши для женщин.

Среди проблем сердечно-сосудистой системы выделяют инсульт, васкулит, эндокардит и другие заболевания. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата выделяют бурсит, реактивный остит, синовит и другие. Помимо этого, сифилис зачастую является причиной язвы желудка и 12-типерстной кишки. Также возможен и летальный исход.

Сифилис — классический представитель венерических инфекционных заболеваний, вызванный специфическим микроорганизмом — бледной трепонемой. У мужчин частота выявления данной патологии несколько выше, так как клиника появляется раньше, а первичная форма протекает более бурно, чем у женщин.

Причины

Главной причиной развития патологии становится бледная трепонема — спиралевидная бактерия, обладающая подвижностью. Микроорганизм практически не устойчив к влиянию внешней среды, погибает при высыхании, воздействии ультрафиолета и повышении температуры до 40 градусов Цельсия.

У мужчин передача инфекции происходит следующими путями:

• при половом контакте с носителем или больным человеком;
• при использовании чужих бытовых предметов и принадлежностей для личной гигиены;
• через кровь (у наркоманов при использовании одного шприца несколькими людьми);
• внутриутробно через плаценту от матери (в таком случае речь идет о врожденном сифилисе);
• через грудное молоко от больной матери во время вскармливания.

Способствует развитию болезни следующий ряд факторов:

• первичный или вторичный (на фоне перенесенного инфекционного заболевания) иммунодефицит;
• вредные привычки: курение, употребление наркотиков, алкоголизм;
• аутоиммунные расстройства;
• использование в течение длительного промежутка времени антибактериальных, стероидных противовоспалительных средств и иммунодепрессантов;
• наличие сопутствующих патологий нервной, эндокринной и других систем органов;
• неправильное, неполноценное питание с пониженным потреблением витаминов, минералов и питательных веществ.

Важно! При половом контакте с больным человеком 20% мужчин от общего числа не заражаются. Это не столь высокий процент, чтобы пренебрегать использованием презервативов.

Классификация

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра выделяют несколько форм сифилиса:

• врожденный сифилис (А50): ранний, поздний, неуточненный, скрытый или нет;
• ранний сифилис (А51): первичный, вторичный, неуточненный, скрытый, другие формы;
• поздний сифилис (А52): нейросифилис, сифилис сердечно-сосудистой системы и прочие;
• другие и неуточненные формы заболевания (А53).

В клинической практике специалисты оперируют несколько другой классификацией:

• первичная форма — период от заражения до первых кожных проявлений;
• вторичная форма — характеризуется формированием сыпи и некоторых системных расстройств;
• третичная форма — терминальная стадия патологии, характеризуется образованием гумм.

Симптомы и осложнения

После проникновения в организм человека через кровь или лимфу бледной трепонемы, вызывающей патологию, микроорганизм начинает активно размножаться. Проявление клинических признаков начинается в среднем на третьей неделе, но этот срок может продлиться до четырех месяцев или сократиться вплоть до семи дней. Заболевание обладает постепенным течением и характерным для каждой стадии собственным комплексом симптомов.

Важно! Даже при отсутствии клиники сифилиса и лабораторного подтверждения, человек может являться переносчиком данной патологии и быть в состоянии заражать других при наличии в прошлом контакта с больным.

Различают первичный, вторичный и третичный сифилис. Каждый из них будет характеризоваться своей специфической клинической картиной.

В области возникновения заболевания после инкубационного периода образуется пятно или твердый шанкр, который постепенно возвысится над остальной поверхностью слизистой оболочки или кожных покровов, могут варьировать по размеру от мельчайшего миллиметрового пятна до практически полного поражения поверхности яичек и полового члена. Процесс возникновения язв обычно не сочетается с болевым синдромом, за исключением расположения на слизистой ротовой полости, здесь клиника дополняется формированием корочек.

Регионарные лимфатические узлы увеличены и уплотнены, но болевые ощущения будут отсутствовать даже при пальпации. Если язвы расположены в области ануса, то не редко раны маскируются в складках слизистой толстой кишки и проявляют себя только болевыми ощущениями во время акта дефекации.

Отличительные черты первичного сифилиса:

• общее самочувствие не затрагивается;
• сыпь имеет розоватый или красный оттенок.
• в среднем длительность не превышает девяносто дней.

Если в это время не проводилась диагностика и адекватная терапия, то процесс переходит во вторичную стадию течения.

Сыпь на поверхности пораженного органа сохраняется и перестает сливаться, то есть локализуется на кожных покровах порознь. Постепенно спадает отечность тканей. Папулы и язвы теряют яркий красный окрас, превращаясь в бледные высыпания. Температура не поднимается, так же как и не затрагивается общее самочувствие. Возможно выпадение волос, и незначительное затрагивание нормальной работоспособности внутренних органов. На данной стадии начинает формироваться нейросифилис. Из головки полового члена в небольших количествах и чаще всего с утра может выделяться густая желто-зеленая жидкость, обладающая неприятным запахом.

Отличительные признаки вторичного сифилиса:

• побледнение сыпи;
• нарушение работы внутренних органов;
• длительность в среднем составляет от пяти до десяти лет.

По истечению срока вторичного сифилиса и при отсутствии лечения заболевание переходит в терминальную третичную фазу течения.

В местах проникновения возбудителя начинают образовываться уплотнения, которые склонны к распаду. После распада из бугорков выходит густая жидкость геморрагического, слизистого или гнойного характера, а на месте распавшегося бугорка образуется рубец. В толще кожного покрова, формируются гуммы. Повреждение затрагивает сосуды, кости, центральную нервную систему и другие внутренние органы. Общее самочувствие резко ухудшается. Летальный исход возникает из-за сдавления сосудов жизненно важных органов, обширного некроза тканей.

Отличительные черты третичного сифилиса:

• ухудшение общего самочувствия;
• затрагиваются внутренние органы;
• возникновение гумм.

Особой формой болезни является врожденная. Заражение происходит во время внутриутробного развития и часто приводит к мертворождению, но даже в случае успешных родов ребенок может не дожить до 6 месяцев, поскольку испытывает губительное воздействие токсинов. Если у мальчика двух — трех лет появляется поздний врожденный сифилис, клиническая картина включает судорожный синдром, нарушение функциональной активности органов чувств, повышенную плаксивость, снижение аппетита.

К осложнениям патологии относятся:

• фимоз;
• парафимоз;
• балинит;
• системное поражение внутренних органов;
• кровотечение;
• активное размножение вторичной инфекции;
• сепсис;
• слепота;
• глухота;
• деменция.

Диагностика

Для своевременной и правильной постановки диагноза необходимо пройти полное и комплексное обследование организма у специализированного врача.

В арсенал диагностических мероприятий входит:

1. Сбор анамнеза у врача гинеколога или венеролога: время возникновения сыпи, последние половые контакты, сопутствующие жалобы, общее самочувствие, используются ли контрацептивы во время секса.
2. Визуальный осмотр: оценка характера, количества, цвета и локализации высыпаний.
3. Лабораторная диагностика необходима для выявления антител и антигенов к возбудителю сифилиса (для лабораторных исследований на анализ берут такой биологический материал, как кровь, спинномозговую жидкость, сперму, выделения из папул). Особой значимостью обладает полимеразная цепная реакция (ПЦР), реакция иммунофлюорисценции (РИФ), экспресс-метод или реакция Вассермана (RW), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
4. Инструментальная диагностика: компьютерная и магниторезонансная томография, рентгенография, ультразвуковое исследование — с целью обнаружения гумм повреждающих внутренние органы, кости и сосуды.

С целью проведения дифференциальной диагностики возможно проведение бактериального посева мочи, крови, мазка из половых органов, иногда необходима консультация других специалистов.

Лечение

Ранее до появления антибактериальных средств сифилис в ста процентах случаев заканчивался смертью. Сейчас современная медицина добилась хороших результатов в лечении болезни на первой и второй стадии.

Длительность терапии варьирует от трех до двадцати месяцев, все зависит от состояния здоровья больного, чувствительности бледной трепонемы к назначенным медикаментам и течения патологии. В этот период запрещено иметь какие-либо половые контакты с целью прекращения дальнейшего распространения инфекции.

До консультации у дерматовенеролога запрещено заниматься самолечением по двум основным причинам: микроорганизм приобретает резистентность к некоторым антибиотикам, существует высокий риск развития осложнений при неадекватной терапии.

Важно! Лечение должны проходить также половые партнеры в качестве профилактики возможного заражения.

Сифилис у мужчин лечится в основном следующими лекарственными средствами:

• фторхинолоны;
• защищенные пенициллины;
• тетрациклины;
• макролиды.

Наибольшей активностью обладают пенициллины, но так как у многих пациентов есть аллергическая реакция и непереносимость бета-лактамов предложены другие группы антибиотиков. В стационарных условиях достаточно высокую суточную дозу препарата делят на шесть — восемь внутривенных введений через каждые три часа. При лечении третичного сифилиса в кожно-венерологических диспансерах возможно использование высокотоксичных средств, содержащих висмут, йод, аммиачные соединения.

Для стимуляции собственных иммунных сил организма врачи рекомендуют пить иммуномодуляторы, а также комплексы витамин и минералов.

Если антибиотики принимаются перорально в таблетированной форме, не исключается развитие дисбактериоза. Для его предотвращения нужно пить пробиотики, например, Бифидумбактерин, Линекс.

Хирургическое вмешательство требуется при наличии обширного некротизированного участка ткани, однако даже оно не способно остановить дальнейшую гибель клеток, если жизнедеятельность возбудителя не подавлена.

Профилактика и прогноз

Профилактика включает целый ряд врачебных рекомендаций:

• избегание случайных незащищенных половых контактов;
• соблюдение правил личной гигиены;
• использование дезинфицирующих средств после незащищенного полового акта;
• приобретение индивидуальных бытовых принадлежностей: тарелки, кружки, ложки и прочих;
• прохождение регулярных медицинских осмотров;
• совместное лечение с половым партнером, больным сифилисом;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Прогноз зависит от количества времени, потраченного на диагностику, адекватности назначенного лечения, течения патологии и состояния здоровья больного. Полное излечение возможно, однако не исключается риск развития всевозможных осложнений. Летальные исходы вследствие данного заболевания фиксируются до сих пор.

Врач-дерматовенеролог рассказывает о диагностики сифилиса и его последующем лечении.