Когда баланопостит при вич

Воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка), скопления выделений под крайней плотью. При первичном возникновении баланопостита применяют консервативное лечение, при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

Информация обновлялась в Сентябре 2019

При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Содержание:

Цена: 2 000 руб

Меньщиков Константин Анатольевич

Форма и тип баланопостита

В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

острый протекает как эрозивное, гангренозное или гнойничково язвенное воспаление

хронический делится на индуративный и язвенно-гипертрофический.

Отличия заключаются в выраженности клинических проявлений, о которых мы расскажем дальше.

По типу воспаления баланопостит бывает:

• Аллергический баланопостит — неинфекционный.
• Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
• Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.

Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например при нарушении правил личной гигиены и такой стадии фимоза, когда гигиена уже затруднена. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

На что влияет вид и форма баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов.

От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

Для предотвращения повторных случаев баланопостита рекомендуется проведение операции циркумцизио (удаления крайней плоти). Нет крайней плоти — нет воспаления, дискомфорта и болей.

Совет

Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

Почему развивается баланопостит

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

• Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
• Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
• Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
• Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
• Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
• Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
• Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
• Аутоиммунные и аллергические заболевания.

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Механизм развития баланопостита при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

Признаки и симптомы баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

• Покраснение кожи.
• Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
• Зуд и жжение.
• Болезненные мочеиспускания.
• Выделения из уретры с неприятным запахом.

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

Принципы лечения при баланопостите

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Острый баланопостит – это воспалительный процесс головки пениса. Он может иметь различную этиологию: грибковую, бактериальную, вирусную, аллергическую.

• Острый кандидозный баланопостит
• Анаэробный острый баланопостит
  • Острый аэробный баланопостит
• ЗППП как причина острого баланопостита
• Герпетический острый баланопостит
• Острый баланопостит при фиксированной токсидермии
• Аллергический острый баланопостит
• Острый баланопостит и дерматологические заболевания
• Фимоз и острый баланопостит
  • Острый баланопостит у мальчиков
• Острый баланопостит: анализы
• Лечение острого баланопостита
• Острый баланопостит: куда обратиться

Острый кандидозный баланопостит

Грибки рода кандида – одна из самых частых причин воспаления пениса. Кроме того, грибковая инфекция нередко присоединяется к уже существующему баланопоститу другой этиологии.

Возбудителем заболевания является дрожжеподобный гриб рода Кандида. В 90% случаев это кандида альбиканс. В 10% случаев – 5-7 других видов грибков. Передается заболевание половым путем. Оно может развиваться и как эндогенная инфекция.

Причины:

• нарушение иммунитета
• диабет
• высокая влажность кожи члена (плохая гигиена, недержание мочи, воспалительные процессы с экссудацией, потливость)
• переохлаждение
• ВИЧ

На крайней плоти появляются налеты. Из препуциального мешка идут выделения. Они белые и густые.

На пенисе появляется эритема. Нередко возникают пустулы, эрозии, иногда достаточно болезненные.
Иногда острый кандидозный баланопостит становитсярецидивирующим.

Тогда повышается риск осложнений. Начинаются рубцовые процессы в крайней плоти. Может сформироваться фимоз.

Анаэробный острый баланопостит

Вызван патогенными бактериями, которые живут в бескислородной среде. Это бактероиды, Fusobacterium, гарднереллы.

Формы бывают такие:

• эрозивная – сопровождается возникновением поверхностных дефектов кожи члена
• пустулезная – образуются гнойники, при вскрытии которых появляются язвы
• гангренозная – проявляется сильным отеком, гнойным зловонным отделяемым, увеличением лимфоузлов

В большинстве случаев острый анаэробный баланопостит протекает в эрозивной или пустулезной форме.

Гангренозная возникает у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Без специфического лечения наступает самоампутация пениса.

Аэробная бактериальная флора тоже может вызывать воспалительный процесс головки пениса. Основными возбудителями являются золотистый стафилококк и стрептококк. Реже патологию вызывают Enterobacteriaceae.

Клиническая картина может иметь различную степень выраженности. Иногда бактериальный острый баланопостит проявляется лишь незначительным отеком и покраснением пениса.

В иных случаях развивается выраженное воспаление. Оно сопровождается значительным отеком, покраснением, формированием трещин. Возможен острый гнойный баланопостит.

ЗППП как причина острого баланопостита

Некоторые половые инфекции приводят к появлению острого воспалительного процесса соответствующей локализации.

К ним относится:

На головке появляется спустя месяц после заражения безболезненная круглая эрозия. Она находится на плотном основании.

Одновременно наблюдается увеличение паховых лимфоузлов. Эрозия красная, покрыта серым налетом.

При тяжелом течении или присоединении вторичного бактериального воспаления может появиться глубокая язва. Она бывает болезненной.

После заживления язвы остается рубец. Если сифилома располагалась на крайней плоти, это может обернуться фимозом.

Изначально у мужчин воспаляется уретра. Появляются сильные гнойные выделения. Они попадают на головку пениса и вызывают её воспаление.

Симптомы такие же, как при бактериальном остром баланопостите другой этиологии. Головка краснеет, отекает. На ней появляются красные пятна, формируются эрозии.

Болезнь вызывает простейший жгутиковый микроорганизм трихомонада. Появляется уретральное отделяемое. На коже члена могут формироваться эрозивные и язвенные элементы.

Для трихомониаза также характерны участки кровоизлияний на головке. Такая симптоматика связана с тем, что трихомонады выделяют протеолитические ферменты. Они растворяют верхние слои кожи. Эти ферменты используются микроорганизмом для внедрения глубоко в ткани.

Проявляется в основном уретритом. Симптомы часто бывают слабо выраженными. Наблюдается скудное, чаще прозрачное отделяемое.

При хламидиозе может воспаляться не только уретра. Иногда развивается острый баланопостит. Он проявляется покраснением пениса и отечностью головки.

Для хламидии характерна многоочаговость поражения. Поэтому одновременно часто воспаляются яички, простата и другие органы мочеполовой системы.

Редко вызывает острый баланопостит. В основном возникает только уретрит.

Изредка воспаление распространяется и на головку члена. Наблюдается отек и покраснение. Возможно отделяемое препуциального мешка.

Герпетический острый баланопостит

Герпес 2 типа передается половым путем. Инкубационный период длится около недели.

Затем появляются симптомы острого вирусного баланопостита. Головка краснеет. На ней появляются пузырьки.

Не у всех герпетическая инфекция протекает тяжело. Иногда появляется лишь небольшое количество пузырьков, которые не доставляют особенного дискомфорта. Но у многих мужчин патология сопровождается болью, жжением.

Пузырьков много, они вскрываются с формированием эрозий и язвочек. Полное разрешение дефектов кожи занимает около 2 недель, иногда – до 4 недель. Лимфоузлы могут увеличиваться на одной стороне.

Часто герпетический баланопостит приобретает рецидивирующее течение. Потому что вирус может длительное время сохраняться в нервных ганглиях. Возможны осложнения.

После очередного рецидива герпеса на месте высыпаний иногда возникает экссудативная эритема. Это происходит в среднем через 10 дней.

Острый баланопостит при фиксированной токсидермии

Это разновидность аллергического острого баланопостита. Она развивается на медицинские препараты. Спровоцировать реакцию могут тетрациклины, сульфаниламиды, метронидазол, антисептики.

Чаще всего появляются красные пятна. Они имеют четкие границы.

В тяжелых случаях возможны буллезные высыпания. Формируются крупные пузыри. После их вскрытия образуются эрозии, а иногда и глубокие язвы. Они могут заживать с образованием рубца.

Тяжесть проявлений зависит главным образом от силы аллергена и длительности контакта с ним.

Клинически острый аллергический баланопостит неотличим от инфекционного. Поэтому применение антибиотиков нередко продолжается на фоне усиливающегося воспаления. Это приводит к усугублению симптоматики.

В то же время прекращения контакта с аллергеном ведет к регрессу клинических проявлений.

Аллергический острый баланопостит

Не только лекарства, но и многие другие вещества могут вызывать аллергию. Это может быть мыло, спермициды, бельё, презерватив, косметические средства, лубриканты.

Болезнь чаще всего проявляется в виде покраснения кожи. Реже присоединяется выраженный отек.

При повторяющихся контактах с аллергенами возможно возникновение пузырей и эрозий.

При легкой форме аллергического воспаления пациенту даже не требуется лечение. Достаточно выявить аллерген и устранить контакты с ним.

Острый баланопостит и дерматологические заболевания

Острый баланопостит может возникать на фоне кожных патологий.

Основные из них:

• красный плоский лишай
• псориаз
• себорейный дерматит
• пузырчатка
• склероатрофический лихен
• ксеротический баланопостит

Фимоз и острый баланопостит

Сужение крайней плоти – одно из распространенных осложнений её воспаления.

Причина заключается в образовании рубцовой ткани. Фимоз склонен к прогрессированию.

Изначально головку мужчина не может открыть только в состоянии эрекции. В то время как в неэрегированном состоянии пениса это возможно.

Головка имеет меньшие размеры, поэтому даже при суженной крайней плоти она открывается. Но со временем из-за частого натяжения образуются множественные рубцы крайней плоти.

Рубцовая ткань менее эластичная и не поддается растягиванию. Поэтому фимоз прогрессирует.

Со временем мужчина не может открыть головку даже в отсутствие эрекции. Осложнением фимоза является парафимоз. Это состояние, при котором головка ущемляется суженной крайней плотью.

Данное заболевание требует неотложной врачебной помощи.
Доктор выполняет обезболивание и вправляет головку. Если этого сделать не удается, проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Но даже если головка вправляется, операция всё равно необходима. Потому что эффективное лечение фимоза возможно лишь хирургическим методом.

Пациент ждет, пока уйдет отек члена. Затем приходит к врачу для проведения плановой операции.

Методикой выбора остается циркумцизио. Это хирургическое обрезание крайней плоти.

У детей до 5 лет часто имеет место физиологический фимоз. Головка не открывается из-за узкой крайней плоти. Поэтому под ней часто размножаются болезнетворные микробы.

Основная этиология баланопостита у мальчиков:

• кандида
• аллергия
• кишечная палочка
• стафилококки
• протей

Симптомы в целом такие же, как у взрослых.

Мальчики жалуются на боль. При осмотре выявляется отек и покраснение.

Возможна боль при мочеиспускании. В этом случае ребенок боится ходить в туалет из-за неприятных ощущений. Это может обернуться эпизодами недержания мочи, в том числе в ночное время.

У детей чаще, чем у взрослых наблюдаются общие воспалительные реакции. Может повыситься температура тела. Симптомы обычно проходят через 5 дней даже без лечения.

Но всё же терапию желательно провести. Потому что возможны и неблагоприятные исходы.

Иногда результатом воспаления становится сращивание головки и крайней плоти.

Острый баланопостит: анализы

Определить по клиническим симптомам причину острого баланопостита или хотя бы заподозрить её не всегда возможно. А без знания причины нельзя подобрать эффективное лечение. Потому что разные формы баланопостита лечатся совершенно по-разному.

Неправильно назначенная терапия мало того, что не окажет положительного воздействия на течение болезни, так ещё может и навредить. Поэтому перед тем как лечить острый баланопостит, нужно сдать анализы.

Врач делает мазок-отпечаток полового члена. Из него он готовит препарат, который изучает под микроскопом.

В этом препарате могут быть обнаружены:

• грибки кандида
• некоторые неспецифические микроорганизмы
• изредка – трихомонады или гонококки

Сразу же берутся мазки из уретры. В них в случае наличия гонореи выявляются патогенные нейссерии. Они выглядят как бобообразные бактерии, расположенные парами.

Вогнутыми сторонами они обращены внутрь. Располагаются как внеклеточно, так и внутри клеток. По Граму окрашиваются отрицательно – в розовый цвет.

Затем берутся мазки для исследования методом ПЦР. Их берут как с поверхности высыпаний, так и из уретры.

Пациента обследуют на все часто встречаемые половые инфекции. Потому что большинство из них способны вызывать воспалительные процессы головки члена.

Основные возбудители:

При наличии объективных признаков сифилитической инфекции берется материал с поверхности язвы. Он может исследоваться различными способами.

Применяется ПЦР или темнопольная микроскопия.

На сифилис также сдаются анализы крови. В ней определяются антитела к бледной трепонеме.
Врач также берет материал с головки для бактериологического посева. Он позволяет выявить многих неспецифических возбудителей острого баланопостита.

Сразу же после того как вырастут колонии, может быть проведена видовая идентификация бактерий. Затем выполняется оценка их чувствительности к антибиотикам.

При подозрении на аллергический характер воспаления проводится анализ крови на иммуноглобулины Е. Если он повышен, назначаются аллергические кожные пробы. Они проводятся не раньше, чем через 2 недели после затухания воспалительного процесса.

До этого времени пациент не использует никакие средства, которые являются потенциальными аллергенами. При подозрении на дерматологические болезни берется биопсия кожи.

Лечение острого баланопостита

Терапия острого баланопостита проводится по-разному, в зависимости от выявленной причины. В случае грибковой инфекции назначается местно клотримазол в виде крема.

Если патология имеет тяжелое лечение, дополнительно назначается итраконазол или флуконазол внутрь. При бактериальных инфекциях используются антибиотики.

При разных заболеваниях применяются различные антибактериальные препараты. В случае герпеса назначаются ациклические нуклеозиды.

Аллергическое воспаление требует применения внутрь антигистаминных средств. Если этого недостаточно для купирования острого баланопостита, проводится местная терапия глюкокортикоидами.

Острый баланопостит: куда обратиться

При остром баланопостите вы можете обратиться в нашу клинику. Здесь работают высококвалифицированные урологи и венерологи.

Они вас обследуют, установят предварительный диагноз. Затем возьмут необходимые анализы.

В ходе лабораторных исследований удается установить причину воспалительного процесса. После этого врач подберет лечение.

Индивидуальная схема терапии позволит в короткие сроки избавиться от признаков острого баланопостита. После терапии вы можете сдать анализы для подтверждения излеченности.

Это особенно важно в случаях, когда воспаление было вызвано половыми инфекциями.

При остром баланопостите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Баланопоститом называется острое или хроническое воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Эта проблема развивается по разным причинам, но одна из лидирующих — ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Это могут быть герпес, папилломавирус, трихомонада, грибки рода Кандида, бледная трепонема.

Согласно статистике, баланопоститом страдает примерно 7% необрезанных мужчин в разной возрастной категории. Лечение болезни не составляет труда, если она обнаружена в самом начале.

Классификация, основанная на характере течения болезни, включает две формы баланопостита: острую и хроническую.

Острая форма имеет три подвида:

• Простой (катаральный) баланопостит. Больные жалуются на чувство жжения в области половых органов. При осмотре отмечается локальный отек и покраснение. Также происходит формирование эрозивных дефектов.
• Эрозивный баланопостит. На половом члене набухает эпителий с образованием обширных ярко-красных эрозий. Больные отмечают болезненность в области паховых лимфатических узлов. Подобная форма часто сопровождается повышенной температурой тела.
• Гангренозный баланопостит. Этот вариант развивается при отсутствии лечения. Он отличается интоксикацией и лихорадкой. На болезненных глубоких язвах появляются участки некроза. Одно из неприятных последствий — развитие фимоза (сужение крайней плоти). Крайне сложные случаи заканчиваются гангреной полового члена и кровотечениями.

Хронический вариант недуга развивается как следствие острого процесса и отсутствия надлежащего лечения. Для него будут характерны те же жалобы. Болезнь может длиться месяцами с чередованием периодов обострений и ремиссий. Существует две разновидности хронического баланопостита:

• Индуративный. Крайняя плоть и головка полового члена при этом сморщиваются. Подобный вариант встречается редко.
• Язвенно-гипертрофический. В подобном случае формируются незаживающие болезненные язвочки на половых органах.

В зависимости от возбудителя, спровоцировавшего баланопостит, существует еще одна классификация:

• инфекционный;
• бактериальный;
• грибковый;
• хламидийный;
• вирусный.

Причины баланопостита

Данная патология развивается тогда, когда одновременно сочетаются два фактора. Это непосредственно возбудитель инфекции и благоприятные условия, способствующие его размножению.

В качестве инфекционного агента могут выступать дрожжевые грибы, бледная трепонема, трихомонады, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, папилломавирус, вирус генитального герпеса и другие. Все они передаются половым путем.

Предрасполагающие к развитию баланопостита факторы:

• пренебрежение правилами личной гигиены (остатки мочи на половом органе способствуют формированию питательной среды для болезнетворных микроорганизмов);
• чувствительная кожа;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• наличие кожных болезней;
• цирроз печени;
• травмы кожных покровов (раздражения, потертости на половом члене);
• воспаление мочеиспускательного канала;
• использование химических раздражителей (презервативов, моющих средств для половых органов);
• фимоз;
• слабый иммунитет.

На данном видео доктор рассказывает о баланопостите, его симптомах и способах лечения.

Симптомы

Для баланопостита типичен острый дебют и яркая клиническая симптоматика. Локализация патологии всегда одинакова. Воспалительный процесс захватывает головку полового члена и внутренний листок крайней плоти.

• чувство зуда;
• отек полового члена;
• грязно-белый налет на половом органе;
• мелкопапулезные высыпания;
• болезненность при половом акте;
• ложные позывы на мочеиспускание;
• повышенное сексуальное возбуждение;
• рубцы и спайки на половом члене;
• нарушения эрекции;
• паховый лимфаденит.

В зависимости от конкретного возбудителя симптомы могут немного отличаться. Например, гонорейный баланопостит протекает с уретритом. Для герпетичесого варианта характерно образование большого количества пузырьков с жидким содержимым на половом органе. При поражении папилломавирусом формируются остроконечные кондиломы. В случае сифилитической природы заболевания на половом члене будет присутствовать шанкр. При кандидозной форме баланопостита появляется белый творожистый налет. Лечение также будет разным.

Диагностика

Поставить подобный диагноз не так уж трудно. Для этого понадобится осмотр у специалиста. Он соберет анамнез, проведет объективный осмотр полового члена и назначит необходимые диагностические мероприятия.

К ним относятся:

1. Общий анализ мочи (в нем будет повышение лейкоцитов).
2. Биохимическое исследование крови (увеличение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз).
3. Бактериологическое исследование урологического мазка (для определения возбудителя).
4. Анализ на СПИД.
5. ПЦР.
6. Уретроскопия (при необходимости).

Лечение баланопостита

После того, как получены анализы, врач-уролог назначает терапию. Она включает местные и общие способы лечения.

Исходя из природы заболевания, подбираются антибактериальные или противогрибковые медикаментозные средства.

Для системного лечения могут использоваться антибиотики из группы цефалоспоринов (Ципролепт), производные фторхинолонов (Налидоксовая кислота), макролиды (Рокситромицин).

Уреаплазменная и хламидийная инфекции требуют назначения препаратов из группы метронидазола.

Для лечения кандидозного баланопостита подойдут Флуконазол и Клотримазол.

Обратите внимание! На период приема антибиотиков нужно отказаться от приема спиртных напитков.

Местное лечение подразумевает использование ванночек, мазей, кремов, гелей, растворов антисептиков.

Ванночки хорошо убирают неприятные ощущения на половом члене, приносят облегчение. Вот самые распространенные варианты:

1. С добавлением лекарственных трав (шалфея, ромашки, коры дуба). Они имеют антибактериальный эффект и способствуют быстрейшему заживлению кожи на половом органе.
2. С фурацилином. Он является мощным антисептиком. Для изготовления раствора можно брать таблетки или порошок. Процедуры при баланопостите допускается делать несколько раз в день.
3. С добавлением марганцовки. Она хорошо справляется с патогенными микроорганизмами и значительно ускоряет процесс лечения и заживление раневых поверхностей. Ванночки с марганцовкой оказывают выраженное дезодорирующее и дезинфицирующее действие. Они способны помочь даже в запущенных случаях. Время процедуры составляет от пяти до десяти минут. Обязательно нужно соблюдать дозировку, потому что слишком концентрированный раствор способен обжечь половые органы.

При лечении баланопостита удобны в применении разнообразные мази и растворы.

Эта мазь пользуется популярностью у представителей мужского пола при терапии баланопостита. Благодаря содержанию в своем составе левомицетина и метилурацила, она борется с микробами и восстанавливает кожный покров. Ее следует наносить на высушенную кожу полового члена тонким слоем, предварительно сделав лечебную ванночку. Для улучшения эффекта сверху накладывается бинт. Уже через пару дней будут заметны улучшения.

Препарат хорошо подходит для лечения данного недуга. Линимент состоит из бацитрацина и неомицина. Вместе эти два компонента прекрасно справляются с воспалением при баланопостите.

Она содержит хлорамфеникол, синтомицин и другие ингредиенты. Данное антибактериальное средство успешно борется с болезнетворными микроорганизмами. Ее следует наносить на половой член таким образом, чтобы захватить все складки крайней плоти. Линимент используется ежедневно перед сном. Из побочных эффектов отмечаются высыпания и отек.

Препарат с комбинированным действием, обладающий антибактериальным и фунгицидным воздействием. Он содержит бетаметазона дипропионат, клотримазол и гентамицин. Тридерм устраняет боль и жжение при баланопостите, снимает воспаление на половом органе.

Нужно пользоваться мазью дважды в сутки: утром и вечером. Этого будет достаточно для быстрого заживления. После применения нужно обязательно хорошо вымыть руки, чтобы не занести лекарство на глаза или слизистые.

Этот бактерицидное средство подходит для лечения баланопостита любого происхождения. Формы выпуска медикамента — мазь и раствор. С последним делают ванночки и примочки. Кроме того, допускается его введение в мочеиспускательный канал при уретрите (не больше 3 мл). Из побочных эффектов можно отметить легкое чувство жжения на половом органе, которое проходит в течение пары минут. Это не является поводом для отмены лекарства.

Уменьшить воспаление при баланопостите поможет и физиотерапевтическое лечение. К подобным методам относятся:

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• лазер;
• озонотерапия.

Если баланопостит осложнился фимозом, то требуется оперативное лечение. Проводится хирургическое вмешательство на половом органе, в ходе которого обрезается крайняя плоть. Его выполняют с использованием местной анестезии.

Народная медицина предлагает множество способов лечения данного недуга с применением ванночек, компрессов, ополаскиваний, отваров и настоев. Однако, они не заменяют традиционную терапию, а лишь дополняют ее.

Вот несколько поверенных рецептов, помогающих справиться с баланопоститом:

1. Листья шалфея (две чайные ложки) залить 500 мл горячей воды. Настоять полчаса и процедить. Полученным настоем следует промывать болезненные места на половых органах или делать компрессы.
2. Дубовую кору запарить горячей водой и поместить на небольшой огонь на 15 минут. Отвар обладает выраженными дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Он идеально подходит для лечения баланопостита.
3. Листья алоэ, очищенные от кожицы и размолотые, прикладывают к воспаленным местам на половом органе.
4. Сушеные цветки ноготков (15 гр) надо залить 100 мл растительного масла (предпочтительнее брать оливковое). После этого поместить смесь на хорошо освещенное солнцем место. Через 21 день целебное средство применяют для смазывания пораженных мест на половом члене.
5. Сухие цветы зверобоя продырявленного растираются до порошкообразного состояния и заливаются кипятком. Спустя полчаса процеженный раствор готов к использованию для местной обработки болезненных мест или приготовления ванночек.
6. Повязки с подорожником. Лист растения промывается, прикладывается к воспаленному участку на крайней плоти и фиксируется бинтом.
7. Высушенную ромашку (три столовые ложки) залить таким же количеством горячей воды и использовать в качестве примочек для полового органа.
8. Употребление внутрь отваров черной смородины, петрушки, коры осины, корня лопуха, водокраса обыкновенного.

Осложнения

Баланопостит хорошо поддается лечению. Однако если проигнорировать первые симптомы и запустить процесс, то это чревато серьезными последствиями для здоровья. Вот их перечень:

• фимоз, парафимоз;
• лейкоплакия;
• уменьшение чувствительности головки полового члена;
• снижение потенции;
• уретрит;
• простатит.

Важно! Самый грозный и плачевный исход при отсутствии лечения — это гангрена полового органа и уросепсис.

Профилактика

Основная причина баланопостита — это половой акт с женщиной, страдающей вагинальным дисбиозом. А значит, мужчинам нужно обязательно соблюдать правила личной и интимной гигиены. Обмывания крайней плоти и половых органов следует проводить дважды в день и после каждого сексуального контакта.

Кроме того, важно проходить осмотры у уролога-андролога ежегодно для исключения инфекций, передающихся половым путем. Если таковые обнаружены, нужно сразу же проводить лечение.

Ну и конечно, не следует забывать о здоровом образе жизни, правильном питании, физической активности. Все эти меры способствуют укреплению иммунитета и не позволят развиться инфекции.

Чем раньше начать лечение баланопостита, тем проще и быстрее будет добиться выздоровления. Поэтому при первых же симптомах на половых органах не стоит игнорировать их, а сразу обратиться за медицинской помощью. Это убережет от хронизации процесса и неприятных последствий.