Когда инфицируется ребенок в утробе матери при вич

Важные моменты, которые стоит знать!

Если мать ВИЧ-положительная, значит ли это, что ее ребенок тоже будет заражен?

Не обязательно. При правильном лечении риск заражения ребенка ВИЧ составляет менее 1 процента.

Может ли мать предотвратить заражение будущего ребенка ВИЧ?

Да. Мать может многое сделать, чтобы защитить своего ребенка от заражения ВИЧ. Главное – продолжать принимать антиретровирусную терапию (АРТ) и посещать врача.

Цель АРТ – снизить количество ВИЧ в крови до неопределяемого уровня. Это защищает ребенка от вируса во время беременности и родов. АРТ требует тщательного контроля со стороны врача.

Если мать ВИЧ-инфицирована, ребенок также получит лекарства при рождении в качестве дополнительной защиты в случае, если он вступит в контакт с ВИЧ во время родов. После рождения ребенку, скорее всего, дадут антиретровирусное лекарство под названием зидовудин (ЗДВ) в течение четырех-шести недель.

Некоторые дети получают дополнительные лекарства от ВИЧ. Обычно это происходит, если женщина не получает рекомендованного лечения во время беременности.

Как ВИЧ распространяется на ребенка?

ВИЧ передается через кровь или жидкости организма, включая sперму, вагинальные жидкости и грудное молоко.

Существует четыре способа передачи ВИЧ от матери ребенку:

• ВИЧ проникает через плаценту и заражает ребенка во время беременности.
• Ребенок подвергается воздействию вируса в крови или других жидкостях во время родов. Большинство детей, которые заражаются таким образом, заражаются во время родов.
• Ребенок может заразиться ВИЧ от грудного молока. Вот почему врач может порекомендовать кормление молочной смесью, если мать ВИЧ-инфицирована.
• Ребенок может заразиться ВИЧ, если у него порезы или ранки во рту. Когда ребенок становится старше, нельзя давать ему пережеванную еду. Хотя риск невелик, кровь от порезов или язв во рту может смешиваться с пищей при ее пережевывании. Кровь в еде может заразить ребенка.

Ребенок не можете заразиться ВИЧ, когда его обнимают, целуют, купают или вообще заботятся о нем.

Когда можно узнать, является ли ребенок ВИЧ-положительным или нет?

В течение первых шести месяцев врач будет проверять ребенка на ВИЧ несколько раз. Тесты проверяют наличие вируса в крови ребенка, но для обнаружения ВИЧ может потребоваться некоторое время, особенно если ребенок уже принимает антиретровирусные препараты.

Первый тест может произойти, когда ребенку от 2 до 3 недель, с последующими тестами через 1-2 месяца и снова через 4-6 месяцев.

Некоторые дети с высоким риском передачи ВИЧ проходят тестирование при рождении. Если ребенок дал положительный результат теста на ВИЧ в двух тестах, то он считается ВИЧ-положительным.

Поскольку ВИЧ может передаваться через грудное молоко, искусственное вскармливание является единственным надежным способом для ребенка оставаться ВИЧ-отрицательным после рождения.

Даже если ребенок родился ВИЧ-отрицательным, у него будут антитела к ВИЧ, когда он был в утробе матери. Антитела вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию. Наличие антител к ВИЧ не то же самое, что наличие вируса.

Может пройти до 24 месяцев, чтобы антитела очистились из крови ребенка, поэтому у него может быть один последний тест, чтобы подтвердить, что его статус ВИЧ-отрицательный.

В каком другом уходе нуждается ребенок?

Ребенок будет проходить комплексное медицинское обследование вскоре после рождения. Будучи ВИЧ-положительным, мать подвергается риску других инфекций, и некоторые из них могут также распространиться на ребенка. В зависимости от здоровья матери, врач может проверить ребенка на наличие состояний, включая герпес, гепатит B и гепатит C, сифилис, токсоплазмоз или туберкулез.

Что произойдет, если ребенок окажется ВИЧ-положительный?

Если ребенок ВИЧ-положительный, педиатрический специалист по ВИЧ немедленно начнет прием антиретровирусной терапии (АРТ).

Врач объяснит схему АРТ для ребенка и посоветует, как давать ее ежедневно. Лекарства должны быть даны в точном соответствии с указаниями, чтобы подавить вирус и предотвратить развитие резистентности к лекарствам.

Если у ребенка ВИЧ (или даже когда его диагноз не определен), он получит другое лекарство, когда ему исполнится около 6 недель, чтобы защитить его от серьезного заболевания, называемого пневмоцистной пневмонией (PCP). Это состояние является оппортунистической инфекцией. Эти виды инфекций в основном поражают людей с ослабленной иммунной системой, особенно ВИЧ-инфицированных, которые более подвержены риску поражения микробами, которые обычно безвредны.

Соблюдение графика приема лекарств может быть затруднено с новым ребенком. Это напряженное и хаотичное время, чтобы научиться заботиться о новорожденном. Необходимо будет часто посещать лечащего врача, чтобы обсудить любые возникшие проблемы или вопросы.

За ребенком будет проводиться тщательный контроль, чтобы убедиться, что его состояние улучшается, и его иммунная система хорошо реагирует на лечение. Врач скорректирует режим приема лекарств ребенка в зависимости от результатов его теста по мере роста.

Если ребенок ВИЧ-инфицирован, что это значит для его будущего?

Очень важно знать, что ребенок заражен таким же серьезным заболеванием, как ВИЧ. Но методы лечения ВИЧ настолько эффективны при удалении большей части вируса из крови, что иммунная система может нормально работать, что дает большинству людей с ВИЧ долгую жизнь.

Получение лечения на ранней стадии, до того, как болезнь прогрессировала, может означать, что можно прожить долгую и здоровую жизнь.

Невзирая на массовое освещение проблемы СПИДа, каждый год ВИЧ диагностируют у 3 млн. людей на планете. Доля несовершеннолетних детей, учитывая высокую заболеваемость в африканских странах, составляет около 15%. В Европе ВИЧ-инфекцией заражаются в основном малыши, рожденные у ВИЧ-позитивных матерей. ВИЧ у детей похож на русскую рулетку. У некоторых симптомы проявляются сразу после рождения, в результате чего летальный исход наступает очень быстро. Другие живут с вирусом до совершеннолетия без каких-либо проявления инфекции.

Пути заражения ВИЧ у детей

60% детей у ВИЧ-положительных матерей при правильном медицинской профилактике рождаются здоровыми.

Дети заражаются ВИЧ во время нахождения в утробе матери

Около 40% заражаются вирусом еще в утробе матери. Плод может заразиться через кровеносные сосуды или сквозь оболочку плодного яйца.

• при прохождении по родовым путям (хотя на 100% этот путь заражения не доказан и не является показанием для кесарева сечения);
• через медицинские инструменты, которые было недостаточно продезинфицированы;
• при пересадке органов, когда материал для трансплантации заражен ВИЧ;
• здоровые новорожденные дети могут заразиться инфекцией во время грудного вскармливания матерью со статусом ВИЧ;
• заражение происходит через тесное соприкосновение слизистых оболочек, царапин или порезов здорового ребенка с кровью больного ВИЧ.

В группу риска входят подростки, которые употребляют наркотики через внутривенные инъекции. Небольшая часть случаев заражения фиксировалась у детей, подвергшихся сексуальному насилию.

Вирус ВИЧ крайне неустойчив к факторам внешней среды. Место его обитания — человек. Большая концентрация пораженных клеток содержится в микрофлоре влагалища, сперме, крови и в грудном молоке. Если ребенок у инфицированной матери родился здоровым, кормление грудью запрещается.

Небольшое количество вируса содержится в слюне, но вероятность передачи вируса через поцелуи или укусы не доказана (риск повышается, если целостность слизистой оболочки нарушена).

Не так давно регистрировались случаи заражения детей при переливании крови. Сегодня в больницах соблюдаются строгие меры безопасности (использование одноразовых шприцов, тщательная проверка донорской крови).

Окончательно установить наличие инфекции можно спустя лишь 18 месяцев после рождения: до этого момента в организме ребенка присутствует антитела матери.

О том, что представляет собой данное заболевание, узнайте из предложенного видео программы Жить Здорово.

Как распознать инфекцию у ребенка?

Внутриутробно зараженные дети чаще всего рождаются недоношенными, с недобором веса. Врачи фиксируют множественные патологии неврологического характера, а также заметное отставание в умственном и психическом развитии по сравнению со сверстниками.

Чаще всего наблюдают следующие ВИЧ симптомы у детей:

• беспричинное расстройство стула, которое не поддается лечению несколько недель;
• скачки температуры на протяжении продолжительного времени, иногда месяца;
• увеличение печени и селезенки;
• увеличение периферических лимфоузлов (считается одним из наиболее ранних проявлений ВИЧ);
• развитие кандидоза во рту, гингивита в острой форме;
• тяжелая бактериальная пневмония;
• снижение нормальных показателей крови до критического минимума.

Дети, внутриутробно зараженные ВИЧ, чаще всего погибают

Дети, внутриутробно зараженные ВИЧ, практически не имеют шансов на выживание. Иммунная система отказывается реагировать на возбудителей бактериальных инфекций, цитомегаловирус, герпес, грибковые болезни. У детей ярко проявляются судороги, приступы, почти каждый случай сопровождается токсоплазмозом нервной системы.

Поражение вирусом нервной системы начинается в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. Ребенок начинает болеть менингитом, энцефалопатией, невропатией. Заболевания быстро прогрессируют и заканчиваются смертельным исходом.

Детей, инфицированных на ранних сроках беременности, можно распознать по дисморфному синдрому:

• увеличенное расстояние между глазами;
• роговица глаза голубого цвета;
• косоглазие;
• плоский лоб;
• несращение верхней губы.

ВИЧ инфицированные дети отличаются худобой, кожными высыпаниями различного происхождения. Они быстро устают и постоянно болеют.

Ребенок, заразившийся ВИЧ в более позднем возрасте, проходит стадии заболевания, которые ничем не отличаются от ВИЧ у взрослых людей.

От своевременной диагностики ВИЧ и возраста ребенка на момент заражения зависит продолжительность жизни больного.

Какие существуют стадии заболевания?

При заражении после года болезнь не так быстро прогрессирует

Если ребенок заражается вирусом после года, прогрессирования болезни идет не настолько стремительно. В этом случае развитие ВИЧ-инфекции происходит по алгоритму болезни у взрослых:

• Инкубационный период. Занимает по времени от 20 дней до 3 месяцев. Никаких симптомов заболевания не наблюдается, в это время вирус активно размножается.
• Стадия первичных проявлений. Для этого этапа возможны три варианта развития событий: организм вырабатывает антитела к вирусу, но внешне это ничем не проявляется; иммунная реакция ярко выражена в форме ОРВИ или мононуклеоза; развитие вторичных заболеваний (возбудителем может быть грибок, вирус, бактерия). Стадия длится около 3 недель. Организм справляется с возникшим заболеванием иммунитет восстанавливается.
• Латентная стадия. Наиболее продолжительная стадия инфекции, во время которой иммунная система пытается противостоять вирусу. Единственным признаком скрытого периода болезни становятся увеличенные лимфоузлы, а в крови постепенно снижается концентрация СD4 лимфоцитов. Борьба иммунитета с вирусом может продолжаться от 2 до 20 лет. Многое зависит от состояния иммунной функции на момент заражения, типа ВИЧ, возраста ребенка, дополнительные заболевания.
• Развитие вторичных заболеваний. Спустя какое-то время иммунитет перестает сопротивляться. ВИЧ ускоряет размножение и губит огромное количество здоровых клеток. На этой стадии часто развиваются злокачественные опухоли, почти не поддающиеся лечению бактериальные инфекции, которые здоровые дети переносят легко.
• Терминальная стадия. Количество лимфоцитов опускается до смертельно опасного уровня. Болезнь неминуемо прогрессирует, лечение вторичных инфекций не имеет смысла. Смерть наступает по прошествии нескольких месяцев.

Чаще всего дети перескакивают острую фазу болезни, останавливаясь на латентной от нескольких месяцев до нескольких лет.

Методы диагностических исследований

Существует несколько способов диагностики

Для определения вируса в крови используется несколько методов диагностики:

• иммуноферментный анализ — в составе крови анализируется суммарное количество антител к вирусу ВИЧ;
• полимеразно цепная реакция — определение генетической структуры вируса (часто дает ложно положительный результат, поэтому чаще применяется в комплексе с другими способами);
• иммуноблотинг — методика базируется на обнаружении специфических антител, которые продуцируются при ВИЧ-инфекции.

Общие принципы диагностики вируса применимы к детям, рожденных от ВИЧ-позитивных женщин, после 12 месяцев. До этого момента в крови находятся антитела матери. Диагностика ВИЧ у детей затруднена особенностью иммунной системы. Она крайне нестабильна, что дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

До уточнения статуса ребенок с подозрением на ВИЧ находятся на контроле педиатров СПИД-центра, принимает профилактические медикаменты и регулярно сдает кровь на ВИЧ.

Лабораторное обследование продолжается до 36 месяцев жизни, впоследствии либо подтверждается статус ВИЧ, либо ребенка снимают с учета.

Если двукратное исследование ПЦР и анализ на антитела показали отрицательный результат, инфицирование исключается.

Возможно ли вылечить ВИЧ у детей?

Медики еще не изобрели способ победить ВИЧ. Диагноз ВИЧ-инфекции означает пожизненный прием антиретровирусных препаратов. Лекарственная терапия помогает организму подавлять активный рост вируса, но полностью исцелить не способна.

Чтобы продлить жизнь ребенку принимаются все меры профилактики по предотвращению заболеваний, которые могут угрожать жизни. Детям со статусом ВИЧ необходимо усиленное питание, новорожденным уделяется особое внимание: обследование после родов на выявление дополнительных инфекционных болезней и заболеваний, передающихся половым путем.

Антиретровирусная терапия назначается всем больным детям

Антиретровирусная терапия назначается абсолютно всем детям независимо от стадии инфекции. Подбор препаратов индивидуален, учитываются вес, возраст, сопутствующие патологии.

Каждые 12 недель ребенок должен проходить контрольное исследование крови чтобы отследить эффективность терапии, проанализировать побочные эффекты, в случае необходимости заменить лекарство.

Детей с ВИЧ без на этапе бессимптомного носительства вакцинируют согласно календарю прививок здоровых детей. Если ребенок проходит терапию острой инфекции прививку откладывают на месяц. Перед проведением вакцинации ребенку желательно пропить поливитаминный комплекс с содержанием витамина А.

Случаи выздоровления ребенка от ВИЧ-инфекции есть. Но их единицы. Нестабильная иммунная система в одном случае работает в усиленном режиме, не давая клеткам вируса внедриться в ДНК. В другом случае организм стремительно теряет способность сопротивляться и медленно умирает.

При прогрессировании вируса детям назначаются инъекции иммуноглобулина, а профилактика бактериальных инфекций новорожденных с ВИЧ-статусом длится до 12 месяцев жизни.

Лекарства, замедляющие рост вируса ВИЧ, делят на три типа:

• ингибиторы фермента
• нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ
• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ

После разработки схемы лечения крайне важно придерживаться дозировки, времени приема и непрерывности употребления препарата. Запрещается удваивать рекомендуемую дозировку.

В лечении детей используются следующие препараты:

• Зидовудин, Ламивудин, Ставудин;
• Абакавир, Фосфазид, Диданозин;
• Лопинавир, Нелфинавир, Эфавиренз;
• Невирапин, Ритоновир.

Детям после 6 лет возможно назначение препарата в форме инъекций Энфувиртид. Несмотря на инновационные разработки, лечить детей крайне сложно. Большинство препаратов вызывают побочные эффекты (тошнота, боли в желудке, рвота, сыпь), многие противопоказаны детям до 3 мес.

В лечении ребенка с ВИЧ сложно соблюдать строгое время приема из-за режима сна и отдыха.

Из-за быстрого набора веса возникают трудности с пересчетом установленной дозы. Недостаточное встряхивания флакона с лекарством также приводит к уменьшению дозировки, что не лучшим образом отражается на терапии.

После начала употребления терапии ребенок каждые две недели сдает биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Ребенок с ВИЧ: правила для родителей

Детям рожденным со статусом ВИЧ жизненно необходима антиретровирусная терапия. Без постоянного употребления препаратов, ребенок погибнет в первые полтора года жизни. Не все лекарства приятные на вкус, поэтому детям до года вводят медикаменты через трубочку либо со шприца без иглы.

Детям с ВИЧ нужно сделать все необходимые прививки

ВИЧ-инфицированный ребенок в обязательном порядке должен быть привит от паротита, краснухи и кори, поскольку именно эти заболевания могут повлечь тяжелые последствия для иммунитета.

Дети с ВИЧ имеют право посещать детские учреждения наравне со здоровыми детьми. Пока не зарегистрировано ни одного случая передачи вируса от одного ребенка к другому, даже во время драки с царапинами и укусами. Ребенок, принимающий терапию, не может заразить других детей из-за низкой концентрации вируса в крови.

• через поцелуи;
• через объятия;
• при рукопожатии;
• через предметы быта или сантехнику;
• через общую еду;
• от укусов насекомых;
• через слезы.

Инфицированные дети должны знать, что предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка, расческа) нельзя делиться с другими детьми. Заразить окружающих ВИЧ через бытовые предметы ребенок не способен, но вполне может заболеть сам. Для детей с ВИЧ несущественные для здоровых детей болезни могут стать смертельно опасными.

По достижению подросткового возраста желательно объяснить ребенку о его заболевании. Психологи считают оптимальным возраст от 8 до 11 лет.

К сожалению, общество враждебно настроено к ВИЧ-инфицированным, полагая, что они крайне заразны. С ребенком необходимо постоянно вести беседы, чтобы помочь адаптироваться к жизни в социуме.

Во время устройства ребенка в школу родители могут поставить в известность только медработника, который должен соблюдать врачебную тайну о неразглашении диагноза.

Как уберечь детей от инфекции?

ВИЧ-позитивные женщины имеют право родить ребенка, но при этом они обязаны принимать антиретровирусные препараты, чтобы максимально снизить вероятность рождения инфицированного ребенка. Если у женщины низкая вирусная нагрузка, а профилактика проводилась своевременно, беременные рожают естественным путем.

При отсутствии антиретровирусной терапии женщине рекомендуется кесарево сечение

В случае отсутствия антиретровирусной терапии, женщине рекомендуется кесарево сечение из-за высокой концентрации вируса во влагалищных выделениях. Никакие антисептики не уничтожают вирус в родовых путях.

Ребенку дошкольного возраста необходимо объяснить, что нельзя поднимать брошенные в траве шприцы. Если дети случайно поранились подозрительным предметом с остатками крови, необходимо немедленно обратиться в СПИД-центр.

Подросткам нужно доходчиво объяснить об опасности сексуальных контактов без презерватива, нанесении пирсинга или татуировок в сомнительных заведениях у случайных людей. Важно, чтобы девочки-подростки делали маникюр в проверенных салонах красоты или у профессиональных специалистов на дому.

Больше вероятность заразиться ВИЧ у детей 13-16 лет, которые вступают в сложный переходный возраст и часто совершают необдуманные поступки.

Вирус иммунодефицита непредсказуем и коварен, но с ним можно бороться. У него нет характерных симптомов, по которым его легко распознать. ВИЧ-позитивным родителям объясняют о признаках инфекции еще до рождения ребенка, а точно определить вирус в крови ребенка здоровых родителей можно только анализом крови.

Инфицироваться ВИЧ могут дети в любом возрасте. До появления антиретровирусных препаратов дети были обречены на смерть в ближайшие несколько месяцев. Сейчас дети со статусом ВИЧ доживают до возраста, в котором сами становятся родителями и рожают здоровых детей.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ― серьезное заболевание, которое на данный момент невозможно вылечить. При грамотной медикаментозной поддержке инфицированный человек способен жить полноценной жизнью до глубокой старости. Женщина с ВИЧ может родить здорового и крепкого малыша, несмотря на свой диагноз. Однако существуют четко прописанные правила, которых следует придерживаться на этапе подготовки к беременности и родам.

ВИЧ-инфицированная мать может передать болезнь своему ребенку тремя путями:

1. во время беременности;
2. во время родов;
3. в процессе грудного вскармливания.

Антиретровирусная терапия (АРТ) и снижение вирусной нагрузки могут предотвратить перинатальную передачу ВИЧ, повысив защиту организма роженицы и малыша. Беременная женщина должна осознавать степень ответственности, которая на нее ложится. Соблюдение рекомендаций врачей на этапе планирования беременности, вынашивания плода и родов существенно повысит шанс родить здорового ребенка.

Как предотвратить передачу ВИЧ ребенку?

Женщины, которые планируют беременность, в обязательном порядке должны пройти тестирование на ВИЧ. Чем раньше обследование будет сделано, тем лучше. При обнаружении вируса необходимо незамедлительно встать на учет для получения медицинской поддержки и назначения лекарств, которые помогут свести к нулю риск передачи заболевания ребенку.

Анализ проводится в начале беременности и на 30-й неделе вынашивания плода. Этого достаточно, чтобы подтвердить болезнь или опровергнуть ее существование. Зная о заражении и не предпринимая никаких мер, женщина создает беспрецедентную ситуацию, в которой риск передачи болезни ребенку возрастает до 30-40%. При осуществлении профилактических мер противодействия, ВИЧ у детей проявляется в менее чем в 2% случаев.

Как организм пытается защитить ребенка во время беременности?

Природа предусмотрела естественные механизмы защиты ребенка от ВИЧ во время беременности. Этому способствует несколько фактов:

1. Неблагоприятная кислотная среда влагалища для выживания сперматозоидов. Эта среда точно также неблагоприятна для вируса, она остается такой на протяжении всей беременности при условии, что нет инфекций, передающихся половым путем.
2. Гормональный фон во время беременности способствует утолщению стенок влагалища, что создает хороший защитный барьер против проникновения инфекций извне.
3. Защитная слизистая оболочка шейки матки остается неизменной на протяжении всего периода вынашивания плода, что осложняет проникновение вируса внутрь.

В дополнение к этому, неповрежденная плацента является еще одним барьером против передачи ВИЧ ребенку во время беременности. Однако всего этого недостаточно без целенаправленной и персонально разработанной помощи врачей.

Как вирус ВИЧ может передаться ребенку?

Женщины с ВИЧ-инфекцией в одном случае из четырех могут передать болезнь своему ребенку при отсутствии квалифицированной медицинской поддержки. Эти риски существенно возрастают, когда появление малыша на свет преждевременно. Высоки они при разрывах тканей, кровотечениях, использовании щипцов. Врачи снижают опасность, разрабатывая индивидуальные решения для благополучных родов.

Наблюдение в СПИД-центре во время беременности

Если у Вас обнаружам ВИЧ во время обследования в женской консультации, вас направят в городский СПИД-центр. Здесь все создано для того, чтобы оказавшиеся в сложной ситуации люди, получили помощь специалистов. Квалифицированные врачи работают с пациентами, предлагая современные методы терапии с высокой эффективностью и минимальными побочными реакциями. При первичном посещении центра вас направят на контрольный скрининг крови, а затем на обследование к эпидемиологу.

Специалист проведет с вами беседу. Расскажет, как жить с болезнью, как предотвратить ее передачу другим людям. Обязателен визит к гинекологу центра, если беременность уже развивается. После тщательного изучения ситуации и постановки сроков вы будете направлены к врачу-инфекционисту. Беременные женщины не стоят в общей очереди, отношение к ним максимально деликатно на всех этапах обследования. Именно инфекционист принимает решение о начале ВААРТ. При этом учитывается клиническая картина заболевания, выявляются показатели вирусной нагрузки, статус.

Главная задача врачей СПИД-центра заключается в снижении нагрузки до уровня, когда ее невозможно определить. Это поможет защитить развивающегося в утробе матери малыша от опасности заражения.

Кто назначает анти-ВИЧ терапию для беременных?

При выборе препаратов для лечения врач руководствуется максимальной безопасностью их действия на плод. Использование этих средств подтверждено мировой клинической практикой. Лекарства выписываются для получения в аптеке СПИД-центра. Наблюдение за состоянием будущей роженицы также осуществляется по месту жительства. Перед поступлением в родильный дом женщина получает необходимые рекомендации от инфекциониста и полный перечень лекарств, которые будут необходимы во время пребывания в предродовом и родильном отделении.

Опасны ли антиретровирусные препараты для малыша?

Классические роды или кесарево сечение - что выбрать при ВИЧ?

Чтобы не передать ВИЧ от матери к младенцу, способ появления ребенка на свет принимается в каждом отдельном случае индивидуально. Все зависит от вирусной нагрузки на сроке 36 недель. Если нагрузка вируса на организм высока, может быть рекомендовано кесарево сечение. Если уровень нагрузки низкий, может приниматься решение в пользу классических родов.

Может ли мать кормить грудью ребенка при ВИЧ-положительном статусе?

Передача вируса через грудное молоко является одним из источников опасности распространения болезни. По данным ВОЗ, грудное вскармливание ― бесценный ресурс здоровья для малышей. Назначение АРТ-препаратов маме и малышу способно свести к минимуму риск заражения. Однако решение о кормлении грудью все же остается за матерью.

Как узнать, является ли ребенок ВИЧ-положительным после появления на свет?

Определить, есть ли у ребенка вирус иммунодефицита человека, помогают анализы крови. Обычно они проводятся трижды для получения объективных результатов:

• в течение первых нескольких дней;
• в возрасте 1-2 месяца;
• в возрасте 4-6 месяцев.

Если все проведенные тесты отрицательны, у ребенка нет ВИЧ. Рекомендуется также сдать анализы по достижению ребенком 1-2 лет. Если анализы показали присутствие вируса в крови, должно быть назначено лечение антиретровирусными препаратами. Эти лекарственные средства эффективны, безопасны и помогут сохранить иммунитет малыша.

Анализы крови на ВИЧ у новорожденного ребенка

Ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной матери, с момента появления на свет дает отрицательный результат при тестировании. Это является нормой, ведь ему передаются антитела матери на физиологическом уровне для создания защитного барьера от инфекции.

Белки, которые определяет скрининг-система, уходят из поля видимости примерно к 1,5 годам. Положительный результат ПЦР-анализа может свидетельствовать о возможном заражении ребенка, однако для окончательной установки диагноза важно полное обследование на базе СПИД-центра.

Самым лучшим исходом событий после родов считается отрицательный ПЦР у ребенка на следующий день после рождения от ВИЧ-положительной матери. Этот результат подтверждает, что передачи ВИЧ во время беременности не было. Если такой же ответ при использовании ПЦР будет получен в 1 месяц жизни, это станет показателем того, что инфицирования не было и при родах. В среднем достоверность таких данных составляет 93%.

Если в период с 4 до 6 месяцев ПЦР показывает еще один отрицательный результат ― вероятность отсутствия вируса в крови ребенка максимально приближена к 100%. Чтобы полностью исключить риски, достаточно провести 2 и более исследования крови после 1 месяца, а также сделать 2 скрининга после исполнения года. Также должно отсутствовать грудное вскармливание на протяжении последних 12 месяцев.