Куда обращаться за лечением вич инфицированному

Россия, Москва

ГБУЗ городская поликлиника № 219 Департамента Здравоохранения Москвы филиал № 3 кабинет профилактики ВИЧ-инфекции

Адрес: 125373, г. Москва, проезд Донелайтиса, дом 21, каб. № 102. Ближайшее метро: Сходненская

Телефоны: +7 (499) 497-79-76

Руководитель: Трасковецкая Ирина Геннадьевна

Время работы: понедельник - пятница: с 08.00 до 15.00. Забор крови: понедельник - четверг: с 08:00 до 13:00, пятница 08:00 до 11:00

ГБУЗ городская поликлиника № 52

Адрес: 115372, г. Москва, ул. Медынская, дом 7, корпус 1, каб. № 146. Ближайшее метро: Пражская, Царицыно

Телефоны: 8 (495) 384-99-15

Электронная почта: [email protected]

Руководитель: Балашов Дмитрий Владимирович

Время работы: понедельник - пятница: с 08.00 до 14.00. 2-я суббота месяца: с 09.00 до 15.00. Забор крови: понедельник - четверг: с 08:00 до 10:00

Адрес: 142191, г. Троицк, ул. Юбилейная, дом 5.

Телефоны: +7 (495) 851-06-43

Руководитель: Герасименко Жанетта Александровна

Время работы: понедельник - пятница: с 08:00 до 14:30. Забор крови: понедельник - пятница: с 07:30 до 12:00.

Адрес: 142191, г. Троицк, ул. Юбилейная, дом 5

Телефоны: 8 (495) 851-06-43

Руководитель: Герасименко Жанетта Александровна

Время работы: понедельник - пятница: с 08:00 до 14:30. Забор крови: понедельник - пятница: с 07:30 до 12:00.

Адрес: 127276, г. Москва, ул. Академика Комарова, дом 5, корпус 1, каб. 219. Ближайшее метро: Фонвизинская, Владыкино, Телецентр, ВДНХ

Телефоны: +7 (495) 619-17-18 (кабинет № 219)

Руководитель: Курняева Марина Витальевна

Время работы: понедельник, вторник, четверг, пятница: с 08:30 до 14:30; среда: с 14:00 до 20:00. Забор крови: понедельник, вторник: с 08:30 до 13:00; среда: с 14:00 до 19:00; четверг: с 08:30 до 11:00. В пятницу забора крови нет

Адрес: 105568, г. Москва, ул. Челябинская, дом 16, корп. 2, каб. 114. Ближайшее метро: Первомайская, Новогиреево, Измайловская

Телефоны: 8 (495) 410-10-61

Руководитель: Тернавский Алексей Петрович

Время работы: понедельник - пятница: с 08:00 до 19:00

Адрес: 115372, Москва, ул. Медынская, дом 7, корпус 1., Ближайшее метро: Улица Академика Янгеля, Аннино, Пражская

Телефоны: +7 (495) 384-99-15 (кабинет № 146)

Руководитель: Чичерова Светлана Викторовна

Время работы: понедельник - среда, пятница: с 08.00 до 14.00; четверг: с 14:00 до 20:00. 3-я суббота месяца: с 09.00 до 15.00. Забор крови: понедельник - четверг: с 08:00 до 10:00.

Центральный кабинет консультирования и профилактики ВИЧ-инфекции Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД Департамента здравоохранения города Москвы

Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, дом 15, корпус 8 (лабораторный), подъезд 1., Ближайшее метро: Соколиная Гора, Шоссе Энтузиастов, Шоссе Энтузиастов

Телефоны: +7 (495) 366-62-38

Факс: +7 (495) 365-12-22

Время работы: понедельник - пятница: с 09:00 до 19:30; суббота: с 09:00 до 14:30.

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАР ЦЕНТРА СПИД БОЛЬНЫХ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

1. Госпитализации в плановом порядке в стационар Центра СПИД подлежат больные с вИЧ-инфекцией, граждане Российской Федерации, состоящие на учете в Центре СПИД.

1.1. Госпитализация в плановом порядке осуществляется в течение 15 дней с момента выдачи направления на госпитализацию.

1.2. Иностранные граждане с выявленной ВИЧ-инфекцией могут быть направлены в стационар только при налии угрожающих жизни состояний по экстренным показаниям.

1.3. В плановом порядке в стационар Центра СПИД могут госпитализированы больные:

1.3.1 при прохождении планового диспансерного обследования, в том числе, получающие АРВТ при прохождении мониторинга обследования;

1.3.2 для обследования и принятия решения о начале антиретровирусной терапии или при смене применяемой схемы ВААРТ;

1.3.3 с ВИЧ и хроническими вирусными гепатитами для обследования и принятия решения о начале ПВТ;

1.3.4 нуждающиеся в проведении МСЭК и не способные по состоянию здоровья пройти обследование амбулаторно.

1.4. Пациенты, госпитализируемые в стационар в плановом порядке, должны иметь на руках направление, паспорт, действующий стаховой полис, СНИЛС.

1.4.1. В направлении должны быть указаны: цель госпитализации, данные обследования (CD4-лимфоциты, ПЦР РНК ВИЧ), результаты других обследований при наличии в них нарушений (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и др., данные инструментальных обследований, заключения врачей-специалистов), информация о получаемом лечении, АРВТ, дату последней выдачи препаратов и срок).

1.4.2. В случае отсутствия этих данных в день выдачи направления на госпитализацию в стационар, обследовать больного в поликлинике Центра СПИД нецелесообразно при госпитализации в тот же день.

1.4.3. Врачам-инфекционистам, направляющим больных на госпитализацию, необходимо делать соответствующую запись в амбулаторной карте.

2. Госпитализации в ускоренном порядке в стационар Центра СПИД подлежат граждане Российской Федерации, состоящие на учете в Центре СПИД Санкт-Петербурга.

2.1. Госпитализация в ускоренном порядке осуществляется в течение 3-5 дней с момента выдачи направления.

2.2. В ускоренном порядке в Центр СПИД госпитализировать пациентов:

2.2.1 при наличии клинических проявлений ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций и вторичных заболеваний;

2.2.2 при снижении CD4-лимфоцитов менее 200 кл/мкл для начала АРВТ;

2.2.3 при наличии побочных эффектов АРВТ легкой/средней степени выраженности;

2.2.4 при обострении хронических вирусных гепатитов на фоне ВИЧ-инфекции и/или на фоне проведения антиретровирусной терапии легкой/средней степени выраженности;

2.2.5 для начала противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов;

2.2.6 для прерывания нежеланной беременности в первом триместре при сроке беременности 10-11 недель.

3. Госпитализация в экстренном порядке осуществляется в течение 24 часов после определения показаний для госпитализации при консультации во время амбулаторного приема.

3.1. Показаниями для экстренной госпитализации считать:

3.1.1. клинические проявления ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций и вторичных заболеваний тяжелой/среднетяжелой степени выраженности;

3.1.2 побочные эффекты АРВТ среднетяжелой/тяжелой степени выраженности.

3.2. Если пациент одновременно нуждается в наркологической и инфекционной помощи, то он госпитализируется в специальное отделение КИБ им. С.П. Боткина.

5. Направляются на госпитализацию в Центр СПИД женщины с ВИЧ-инфекцией, нуждающиеся в лечении гинекологической патологии (обострение воспалительных заболеваний женской половой сферы, диагностические выскабливания цервикального канала и полости матки, удаление проблемных ВМС, постановка ВМС, начало АРВТ у беременных в первом триместре по направлению инфекциониста после осмотра гинеколога в поликлинике Центра СПИД).

6. Направляются на госпитализацию в Центр СПИД больные с ВИЧ-инфекцией, нуждающиеся в проведении плановых хирургических вмешательств по согласованию с заведующим хирургическим отделением.

7. При решении вопросов о госпитализации пациентов, находящихся в стадии активного потребления наркотических препаратов, необходима консультация врача-нарколога на предмет лечения в специализированном медицинском учреждении, после этого пациенты могут быть направлены в стационар Центра СПИД.

8. При подозрении на туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией (перед направлением на госпитализацию) проводится рентгенологическое обследование и консультация фтизиатра. При невозможности исключения диагноза туберкулеза в амбулаторном порядке и необходимости госпитализации, пациент направляется в специализированное отделение КИБ им. С.П. Боткина. Госпитализацию пациентов с диагнозом туберкулез в туберкулезную больницу осуществляет фтизиатр Центра СПИД или фтизиатр противотуберкулезного диспансера.

9. При наличии у пациента высококонтагиозных инфекционных заболеваний (герпес Зостер в первые дни высыпаний, воздушно-капельные инфекции и др.), кишечных инфекций пациент подлежит госпитализации в КИБ им. С.П. Боткина.

10. В случае необходимости экстренного направления пациента с соматическим заболеванием в стационар, специалист Центра СПИД (кардиолог, дерматолог, невролог и др.) осуществляет госпитализацию по своему профилю. Планова госпитализация производится по направлению из поликлиники по месту жительства пациента.

11. При выявлении острой патологии, не связанной с ВИЧ-инфекцией, госпитализацию больного осуществляет врач-специалист поликлиники Центра СПИД (при его остутствии — врач-инфекционист)через бюро госпитализации города в многопрофильный стационар.

12. Гинекологи осуществляют госпитализацию больных с острой гинекологической и акушерской патологией в профильные отделения стационаров города. На искусственное прерывание нежелательной беременности в первом триместре в стационар Центра СПИД направляют женщин с ВИЧ-инфекцией, состоящих на учете в Центре СПИД,

13. Направление на госпитализацию больных в наркотическом или алкогольном опьянении осуществляется по экстренным и неотложным показаниям.

В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)

Наши партнеры

Когда сдавать кровь после контакта?

Под контактом понимается не бытовое взаимодействие с ВИЧ-инфицированным, святым духом вирус не передаётся. Сегодня немало дискордантных пар, где один партнёр инфицирован, а второй здоров, если женщина не инфицирована, удаётся завести здоровое потомство. Но и инфицированная мама может родить здорового ребёнка, если получает полноценную профилактическую терапию. Официально не зарегистрировано ни единого случая бытовой передачи заболевания в российской семье, тем более, невозможно заразиться, если работать рядом с инфицированным. Вирус передаётся с кровью не в 100% случаев. При подозрении на инфицирование не стоит, сломя голову, бежать делать анализы, антитела появятся только через две недели, а могут выработаться и много позже.

Когда надо говорить правду?

Во всех медицинских учреждениях, куда бы ни пришёл ВИЧ-носитель, ему необходимо заявить о своём статусе, потому что в Уголовном Кодексе есть статья, предусматривающая наказание за сокрытие информации в случае заражения третьего лица. Лечение зубов, обследование с внедрением внутрь органов – любая инвазивная манипуляция может привести к контакту с кровью и инфицированию медицинского работника. В амбулаторной карте врач пометит статус, внесёт его в электронную историю болезни, чтобы все были предупреждены о соблюдении определённых мер, предотвращающих распространение вируса иммунодефицита дальше.

Не понимают граждане, что ничего постыдного в ВИЧ-статусе нет, любой может нечаянно получить вирус даже при абсолютно праведной жизни, как 5 лет назад заразились три женщины, лечившиеся от бесплодия. По инновационной методике в частной клинике им ввели лимфоциты медсестры, не подозревавшей о носительстве ВИЧ. Это было преступной халатностью, но именно такие небрежения и приводят к человеческим трагедиям.

Что ищут в крови?

В анализе крови ищут не сам вирус, вирус – невидимка, ищут выработанные организмом человека антитела к вирусу. Порядок проведения анализа определён приказом Министерства здравоохранения, он неизменен: от простого скринингового – поискового анализа следуют к более сложному исследованию крови, неоднократно проверяя правильность результата.

Обычно антитела к вирусу начинают вырабатываться со второй недели после заражения, к концу месяца уровень их значительно повышается и уже не падает, если не лечиться. У девяти из десяти инфицированных титр – количество антител повышается в течение первых 3 месяцев после внедрения ВИЧ, только одному человеку для начала продукции антител потребуется 3–6 месяцев. И только у одного из двух сотен антитела появляются много позже.

Какие делают анализы на ВИЧ?

Стандартное исследование крови - иммуноферментный анализ (ИФА) не 100% специфичен, но если он выявляет антитела к ВИЧ, то следом проводятся два аналогичных теста реактивами других производителей. Анализ делается с той же сывороткой, получаемой при центрифугировании крови пациента. Всё это выполняется в обычной лаборатории, не специализирующейся на инфекционных заболеваниях. Если хотя бы один тест ИФА выявляет антитела к ВИЧ, то сыворотка направляется в лабораторию СПИД центра для второго этапа анализов – иммуноблотинг.

ИФА чувствительный тест, иначе его не использовали бы в скрининге – поиске вируса при массовых обследованиях. Но кровь человека весьма нежная субстанция, в плазме могут плавать элементы, которые способны дать ошибочный положительный результат и в отсутствии вируса. Все вопросы должен снять следующий этап исследований, если иммуноблот отрицательный – можно выдохнуть и жить дальше, радуясь себе и жизни.

Куда идти, если обнаружен ВИЧ?

При обнаружении ВИЧ-инфекции необходимо встать на учёт в специализированном учреждении – Центре по профилактике и лечению СПИД. При постановке на учёт анонимность исключена, предоставляется весь пакет документов. Первичное обследование обширно и серьёзно, ищутся возможные сопутствующие инфекции и просто скрытые хронические заболевания, делаются всевозможные анализы крови, мочи и кала, проводятся консультации специалистов, УЗИ брюшной полости и рентгенография лёгких. Всё обследование - в рамках программы государственных гарантий, бесплатно, но очень долго и некомфортно.

Диспансерное наблюдение призвано контролировать процесс течения инфекционного процесса – регулярное обследование и обеспечивать бесплатное лечение при необходимости. Всё исключительно на добровольных началах, только при согласии пациента, письменно им выраженном. Начало лечения определяется вирусной нагрузкой, которую определяют по количеству специальных клеток крови - CD4-лимфоцитов, в которых живёт и размножается вирус. Чем меньше численность CD4-лимфоцитов, тем больше вируса в организме человека.

Есть проблемы?

В 2015 году в федеральном СПИД-центре было поставлено на диспансерный учёт 100 тысяч новых пациентов. Все они ранее наблюдались в региональных учреждениях, но нерегулярное обеспечение лекарственными препаратами заставило их поехать в столицу, где тоже обеспечивают лекарствами только шестерых из десяти больных, но не двух-трёх, как в регионах. Московский Центр с большим нежеланием ставит на учёт временно зарегистрированных, но и там очереди на обследование выросли на порядок.

Когда надо сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию?

Лечение ВИЧ современными методами

ВИЧ-инфекция пока неизлечима. Пациенту регулярно делают ПЦР и считают число иммунных клеток: CD4 Т-лимфоцитов, или Т-хелперов, или Т-супрессоров, или CD8 Т-лимфоцитов. Т-хелперов должно быть больше 1400, если их меньше 500 клеток – это иммуносупрессия. На фоне неё у пяти пациентов из сотни в ближайшие два года может развиться СПИД. Когда число вирусов превышает определённый уровень или число Т-лимфоцитов снижается, назначается лечение. Эффект лечения ВИЧ оценивают по ПЦР и уровню Т-лимфоцитов. Лучший результат – отсутствие вируса в крови, но это не означает излечения. Когда численность вирусов трёхкратно снизилась и Т-хелперы выросли, тоже хорошо. Постепенно вирус вырабатывает устойчивость к лекарствам, их меняют на другие, но постепенно иммунодефицит усугубляется, болезнь может продолжаться почти 30 лет. При ВИЧ-инфекции необходимо регулярное наблюдение для своевременного лечения. Вирус очень долго не проявляет себя какими-либо симптомами, лечение же вызывает множество побочных реакций, существенно ухудшая качество жизни. Отказ от терапии ВИЧ укорачивает жизнь, приближая СПИД. При любых подозрениях на вирусную инфекцию жизненно необходимо обратиться к врачу. Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01. Анонимность гарантирована.

СПИД (ВИЧ-инфекция) представляет собой серьёзную проблему не только в России, но и за рубежом. Главная угроза ВИЧ-инфекции заключается в том, что она передаётся от человека к человеку. Как раз по этой причине так важно, чтобы сразу после обнаружения СПИДа человек обратился за квалифицированной медицинской помощью. В противном случае он может представлять большую угрозу для окружающих его людей. Именно для того, чтобы снизить вероятность угрозы для общества, в России (особенно в Москве) было создано специальное учреждение, которое специализируется на решении проблем людей, страдающих от СПИДа.

Сотрудники этого учреждения имеют в своём арсенале полный набор всех современных препаратов, которые могут помочь решить многочисленные проблемы людей, которые больным ВИЧ. Подробности об этом учреждении можно найти ниже по тексту.

СПИД — это не конец жизни

Кроме этого, многие ВИЧ-инфицированные ошибочно полагают, что СПИД — это приговор. На самом деле это не так. Для того, чтобы облегчить свою жизнь, человеку нужно обратиться в соответствующее медицинское учреждение, где ему смогу оказать помощью.

Медицинская помощь для жителей России (в случае обнаружения СПИДа) полностью бесплатна. Это очень важно, так как многие из тех, кто более ВИЧ, не имеют средств для оплаты дорогостоящего лечения. Им это и не потребуется. В любом из государственных центров пациент сможет получить полный набор всех необходимых ему препаратов для того, чтобы понизить любые негативные последствия от ВИЧ. Особое значение имеет тот факт, что все эти средства достанутся пациенту совершенно бесплатно, так как лечение СПИДа — это одно из приоритетных направлений отечественной системы здравоохранения.

Государственная помощь включает в себя как получение специальных антиретровирусных медицинских препаратов, так и наблюдение у врача. Кроме этого, ВИЧ-инфицированные могут рассчитывать на все бесплатные процедуры по всем необходимым анализам. Отдельно стоит отметить личное внимание лечащего специалиста. Многие врачи могут дать ценные советы относительно того, как пациенту нужно вести себя для того, чтобы не заразить кого бы то ни было таким опасным заболеванием, как ВИЧ. Чаще всего эта информация актуальна для тех, кто живет не один, а вместе со своей семьёй. Это может быть ещё важнее, если СПИДом болен человек, у которого есть половой партнёр. В таком случае он может заразить его (её). Как раз для того, чтобы недопустить подобного сценарий развития событий, и существуют специальные медицинские учреждения.

Что делать, если обнаружен ВИЧ

Первое, что требуется сделать, так это обратиться в Центр профилактики и борьбы со СПИДом по месту регистрации. Для получения дополнительной информации (жителям Москвы) следует позвонить по контактному номеру телефона: +7 (495) 681-38-10.

Центр располагается по следующему адресу: ул. Щепкина, 61/2, корпус 8.

После этого ВИЧ-инфицированный должен встать на учёт в Центр профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом по месту постоянной регистрации. Только после того, как больной встанет на учёт, он сможет получить полный объём помощи, которые потребуется для того, чтобы нивелировать как можно большее количество негативных последствий этого неприятного и опасного заболевания. Встав на учёт, пациент сможет рассчитывать на бесплатную помощью и постоянное внимание медицинских специалистов. Они могут дать ценные советы в том числе и по поводу того, как следует вести себя в повседневной жизни.

Чем могут помочь в Центре профилактики

В данном учреждении каждый больной сможет получить полную и всеобъемлющую медицинскую помощь и даже моральную поддержку.

График посещения этого учреждения может определяться лечащим врачом. Именно он расскажет больному о том, когда ему нужно приходить для проведения определённых медицинских процедур. Также он даст советы относительно того, как именно нужно вести себя с окружающими, чтобы не заразить их СПИДом.

Несмотря на тот факт, что сегодня работает огромное количество различных некоммерческих организаций, которые оказывают помощь людям с ВИЧ, только государственный Центр профилактики может гарантировать реальную помощь людям, страдающим от СПИДа.

Также можно обратиться за помощью в Центральный кабинет консультирования и профилактики. Специалисты, которые трудятся в этом учреждении, могут похвастаться огромным опытом в таком непростом деле, как лечение ВИЧ. Они знают, как можно помочь пациенту и что для этого нужно сделать.

Специалисты этого учреждения готовы оказать любую помощь тем, кто страдает от ВИЧ. Адрес: Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, к. 8. Телефон для связи: +7 (495) 366-62-38.

Важно отметить, что время работы Центрального кабинета строго ограничено. Обратиться туда в воскресенье не получится, так как это выходной день. Время работы в субботу — с 09.00 до 14.30. Время работы в будние дни: с 09.00 до 19.30.

Рекомендуется обратиться за помощью как можно скорее, чтобы снизить вероятность любых негативных последствий, связанных со СПИДом. Только в таком случае пациент сможет получить максимальную помощь со стороны врачей.

Заключение

СПИД — это не приговор, хотя многие люди считают иначе. Медицина постоянно развивается, поэтому с каждым годом появляются всё новые и новые медицинские препараты, сделанные специально для тех, кто страдает ВИЧ. Возможно, что уже в обозримом будущем будут созданы медикаменты, которые позволят полностью излечить ВИЧ. До тех пор, пока этого не сделано, нужно стараться следовать всем правилам поведения, чтобы не заразить других людей этим опасным заболеванием. Помочь в этом могут сотрудники всех перечисленных медицинских учреждений.

Особое значение имеет психологическая помощь. В случае, если человек не знает, как ему нужно поступить в той либо иной ситуации, советы специалистов могут существенно облегчить его жизнь. Тогда больному не придётся ни о чём беспокоиться, а его жизнь станет куда проще.