Количество лейкоцитов в мазке при сифилисе

Лейкоциты — это клетки, которые являются основным элементом правильно функционирующей иммунной системы.

Они защищают организм от болезнетворных микроорганизмов, таких как вирусы и бактерии, производятся в костном мозге.

Некоторые из них попадают в кровь, а некоторые остаются в тканях.

Они делятся на две группы — агранулоциты и гранулоциты.

Первые включают лимфоциты и моноциты, в то время как вторая группа включает нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

У здоровых людей их число колеблется от 4 до 10 тысяч клеток / мл.

Когда развивается воспаление или инфекция, количество лейкоцитов увеличивается и транспортируется в пораженный участок.

А уровни лейкоцитов ниже нормы называются лейкопения.

• Какие бывают лейкоциты и причины их появления в мазке
• Лейкоциты в мазке у девушек, не живущих половой жизнью
• Присутствие лейкоцитов во влагалище
• Лейкоциты в канале шейки матки
• Лейкоцитарные нормы при беременности
• Лейкоциты после рождения ребенка
• Клинические симптомы лейкоцитоза
• Подготовка к анализу на лейкоциты
• Лечение повышенных лейкоцитов

Какие бывают лейкоциты и причины их появления в мазке

Лейкоциты делятся на:

• Нейтрофилы (гранулоциты). Имеют ядро, состоящее из нескольких сегментов. В цитоплазме (внутренней части клетки) имеются гранулы, в которых присутствуют лизоцимы, катионные белки, ферменты (протезы, липазы), участвующие в распределении фагоцитированных (всасываемых в клетку) молекул. Гранулоциты активируются цитокинами, которые стимулируют лимфоциты B. Нейтрофилы, называемые микроцитами, проявляют бактерицидную активность и являются фитогенными. Уменьшение их количества может привести к быстрым инфекциям.
• Эозинофилы. Содержат гранулы в цитоплазме, в которых есть белок, оказывающий сильный цитотоксический эффект на раковые клетки и паразитов. В результате действия эозинофилов продукты иммунного ответа (комплексы антиген-антитело) удаляются.
• Базофилы. Участвуют в иммунном ответе первого типа (антиген-реагин Е). В процессе их действия выделяются гистамин и гепарин, которые отвечают за аллергическую реакцию.
• Моноциты. Активные формы моноцитов, которые показывают высокую подвижность и способность к фагоцитозу (поглощают частицы), называются макрофагами. Основная задача моноцитов — способствовать инициации иммунного ответа.
• Лимфоциты бывают трех видов. Т-лимфоциты составляют 70% всех лимфоцитов. Они обусловливают клеточный ответ. Внутри этой группы выделяются хелперные и цитотоксические лимфоциты. В-лимфоциты (15% всех лимфоцитов) участвуют в гуморальном ответе продукции антител. Напротив, NK-лимфоциты (15% всех лимфоцитов) являются естественными киллерными клетками.

Причина повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, как правило, одна — присутствие воспалительно-инфекционного процесса в урогенитальной области.

Лейкоциты в мазке у женщин, чаще обнаруживаются при следующих патологических процессах:

Независимо от причины появления повышенного количества лейкоцитов в мазке на флору, следует обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз и провести соответствующее лечение.

Это особенно важно для беременных женщин, у которых любой тип инфекции может также оказать негативное влияние на здоровье плода.

Лейкоциты в мазке у девушек, не живущих половой жизнью

Присутствие воспалительного или инфекционного процесса в органах малого таза может наблюдаться не только у девушек, живущих половой жизнью.

Некоторые виды заболеваний, в том числе инфекционной этиологии могут передаваться контактно-бытовым способом.

Например, при использовании общих средств личной гигиены, полотенец и др.

Поэтому, повышенное количество лейкоцитов или лейкоцитоз можно диагностировать у девочек и подростков.

Для выявления точной причины лейкоцитоза и бактериального возбудителя проводится ПЦР исследования урогенитального мазка.

Тактика проведения анализа ПЦР не отличается от взятия мазка у женщин, живущих половой жизнью, но вместо стандартного гинекологического зеркала используется мягкий зонд.

Это позволяет не травмировать девственную плеву и провести забор материала максимально комфортно.

При необходимости врач возьмет мазок из мочеиспускательного канала.

Присутствие лейкоцитов во влагалище

Норма лейкоцитов в мазке влагалища у женщин не должна превышать 10 в поле зрения.

Такие же показатели должны быть при анализе мазка с шейки матки.

При обнаружении лейкоцитов от 15 и больше, а также присутствие эпителия (более 10), указывает на протекающий воспалительный процесс во влагалище.

Лейкоциты в канале шейки матки

Присутствие лейкоцитов в канале шейки матки до 20-30 в поле зрения считается нормальным показателем, не указывающим на воспаление.

При обнаружении лейкоцитов от 30 до 40-50, в сочетании с эпителием более 10, рассматривается как признак воспалительной реакции.

Обязательно назначается диагностика инфекционных патологий.

Нормальные показатели лейкоцитов у женщин после 45:

Область сбора биоматериала (мазок)	Норма (единицы)
Слизистая влагалища	10-12
Уретральный канал	5-7
Цервикальный канал	14-16

Лейкоцитарные нормы при беременности

Во время беременности происходят колоссальные изменения, меняется не только гормональный фон, но и запускаются другие биологические процессы.

Все это направлено на обеспечение правильного течения беременности и родов.

В случае изменения гормонального фона наблюдаются перемены в работе урогенитального тракта.

Чаще всего это сопровождается изменением микрофлоры влагалища, и как следствие, возможно увеличение единиц лейкоцитов.

Во время беременности лейкоцитарные показатели могут отклоняться от нормы на 1-4 единицы, что является вполне приемлемым.

Лейкоциты после рождения ребенка

Если мазок на флору сдается вскоре после родов, возможно обнаружение повышенного количества лейкоцитов, уровень которых может достигать 40 единиц.

В данном случае подобные результаты считаются нормой и являются следствием перенесенного стресса.

После адаптации организма и восстановления тканей уровень лейкоцитов должен восстановиться.

Обычно анализ на лейкоциты назначается спустя 35-40 дней после родов.

При лечении ЗППП во время беременности, исследование проводится раньше.

Клинические симптомы лейкоцитоза

При повышении лейкоцитов, возможно развитие определенные клинических признаков, указывающих на наличие воспаления урогенитального тракта.

Так, если содержание лейкоцитов в мазке выше нормы, могут отмечаться следующие симптомы:

• Затруднение прохождения мочи (дизурия). Сопровождается болью и жжением в уретре.
• Влагалищные выделения желтого, зеленого, гнойного вида с неприятным запахом.
• Частые позывы в туалет, при этом могут выделяться небольшие порции мочи.
• Боль во время или после полового акта.
• Тяжелые и болезненные месячные.
• Мажущие выделения между менструациями.

Появление любого из вышеперечисленных симптомов требует консультации врача-венеролога или гинеколога.

После обследования доктор сможет поставить точный диагноз и порекомендует соответствующую терапию, для устранения неприятных признаков болезни и ее причины.

Подготовка к анализу на лейкоциты

Забор биологического материала не проводится во время менструации.

Наиболее благоприятные дни для анализа — за 2-3 дня до наступления месячных или спустя 3-5 суток после их завершения.

Непосредственно перед посещением врачу следует провести гигиену половых органов, но без использования мыла и других средств для интимной гигиены.

Также необходимо воздержаться от мочеиспускания за несколько часов до проведения анализа.

Важно:

1. За 2-3 дня исключить половые контакты;
2. за 7-10 дней прекратить прием антибиотиков (при отсутствии такой возможности — сообщить врачу);
3. Минимум за сутки исключить использование вагинальных препаратов, спринцевание и т.п.

Обратите внимание, что расшифровкой анализа должен заниматься квалифицированный врач.

Не обращайтесь с данным вопросом к родственникам, подругам или интернету.

Лечение повышенных лейкоцитов

Как уменьшить лейкоциты в мазке и какое лечение для этого требуется, поможет разобраться врач.

Тактика терапевтического воздействия будет зависеть от причины и типа инфекции, которая привела к появлению воспалительного процесса.

Поскольку повышение лейкоцитов всегда связано с протекающей инфекцией, первые препараты, которые назначаются женщине — антибиотики.

Если причиной лейкоцитов стал бактериальный уретрит или кольпит, медикаментами первого выбора становятся суппозитории Бетадин или Повидон-йод.

Также антибиотики для перорального приема — из группы фторхинолонов второго или третьего поколения (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин).

Это препараты широкого спектра действия, воздействуют непосредственно на патогенный микроорганизм, уничтожая его.

При цервиците лечение является специфическим, проводится антибиотиками или противовирусными препаратами.

Чтобы предотвратить эффект пинг-понга в случае заражения хламидиозом или гонококками, дополнительная терапия назначается и половому партнеру.

В случае эндометрита лечение также состоит из антибиотикотерапии, при которой используется комбинация клиндамицина с гентамицином или цефалоспоринами третьего поколения.

При хроническом типе эндометрита может назначаться Доксициклин.

В случае развития эндометрита после выкидыша, когда есть подозрение на то, что в матке остается остаточное плодное яйцо, проводится повторное выскабливание.

По рекомендации врача назначается курс эстрогенов.

Сальпингоофорит лечится путем назначения противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Возможно проведение хирургического лечения, когда другие методы терапии не оказали положительного эффекта.

Если причиной повышений лейкоцитов стала инфекция, передающаяся половым путем, назначаются препараты.

Как правило, это антибиотики, направленные на уничтожение возбудителя болезни.

Перед назначением медикамента проводится микробиологическое исследование урогенитального мазка с определением чувствительности к антибиотику.

Повышение лейкоцитов на фоне дисбиоза влагалища лечится путем использования препаратов для восстановления микрофлоры.

Такие средства представляют собой капсулы или свечи для вагинального введения, в составе которых Lactobacillus.

Увеличение числа лейкоцитов следует рассматривать как признак бактериальной инфекции.

Воспалительные процессы в области женских половых органов могут быть очень опасными.

Это особенно актуально для будущих мам, которые абсолютно не могут игнорировать анализ с высоким содержанием лейкоцитов.

В случае получения подобного результата обследования мазка на флору, следует немедленно обратиться к врачу для прохождения детального обследования и соответствующего лечения.

При повышении лейкоцитов в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Клетки, которые находятся в иммунной системе человека – лейкоциты. Они призваны защитить организм от разных инфекций. Большое количество лейкоцитов в мазке (более 15 единиц) свидетельствует о наличии у женщины воспалительных процессов.

Что такое лейкоциты в мазке

Уничтожать патогенные микроорганизмы, которые проникают в микрофлору влагалища, способны лейкоциты. Уровень повышения таких клеток отражает остроту воспалительного процесса. Чем их больше, тем тяжелее проходит недуг. Наличие такой защиты помогает лишь выявить воспаление, при этом не дает возможности определить, какая инфекция является причиной развития болезни.

Микроскопическое исследование мазка – стандартная процедура, проводимая гинекологом при каждом визите женщины. Могут такое обследование делать и у мужчин, образец для анализов у них берут из уретры. Женщинам рекомендуется проводить исследование несколько раз в год. Анализ выявит повышенные лейкоциты в мазке, которые сигнализируют о наличии болезней на ранней стадии, когда их лечение будет самым эффективным.

Симптомы лейкоцитоза

Состояние, которое характеризуется избытком в крови кровяных белых телец (лейкоцитов), называют лейкоцитозом. Клетки защищают человека от вторжения вирусов и не допускают их размножения. Постоянный повышенный уровень лейкоцитов – результат воспалительного процесса разной этиологии, который часто сопровождается такими симптомами:

• ощущение жжения и неприятный запах из влагалища;
• боли при мочеиспускании;
• белые творожистые выделения из влагалища;
• болезненный половой акт;
• сбой менструального цикла;
• зуд гениталий;
• неудачные попытки забеременеть;
• повышение температуры;
• головокружения.

Почему в мазке много лейкоцитов

Повышенное содержание белых кровяных клеток может означать начало воспалительного процесса. Тельца сосредоточиваются в зараженном месте, после чего начинают вести борьбу с опасными вирусами либо бактериями. Чем больше скапливается микробов, тем значительнее число защитных клеток. Причинами возникновения повышения лейкоцитов в мазке является аллергическая реакция, инфекции, плохое воздействие полиморфноядерных возбудителей. Кроме того, спровоцировать повышение клеток могут следующие факторы:

• кишечная палочка;
• дисбактериоз влагалища;
• зппп – заболевания, которые передаются половым путем (гонорея, трихомоноз, уреаплазмоз);
• гормональный дисбаланс;
• стафилококк;
• воспаление влагалища;
• стресс;
• прием лекарственных препаратов;
• онкология.

У женщин повышенные лейкоциты в мазке свидетельствуют о различных заболеваниях внутренних органов и репродуктивной системы. Организм мгновенно реагирует на болезнь, поэтому при помощи исследования можно определить наличие инфекции на ранней стадии. Даже если отсутствуют видимые симптомы заболевания и женщину ничего не беспокоит, лабораторный анализ может показать другую картину. Как правило, повышенное количество клеток вызывают следующие заболевания:

• эндометрит – воспаление, которое может протекать в матке;
• цервицит – повышенные лейкоциты в цервикальном канале;
• аднексит – заболевание придатков;
• кольпит – воспалительный процесс во влагалище;
• дисбактериоз кишечника;
• эрозия шейки матки;
• уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала;
• половые инфекции (хламидиоз, сифилис, гонорея).

Количество защитных кровяных белых телец у женщин в мазке должно составлять до 15 единиц – это норма. В мочеиспускательном канале число таких клеток не должно быть больше 5 единиц, в шейке матки — 15 единиц, во влагалище — 10 единиц. Если уровень защитных тел переходит за норму и показывает от 20 и более единиц, то это говорит о том, что есть инфекционные и воспалительные процессы.

Во время ожидания малыша беременная женщина сдает ряд анализов и проходит обследования. Одним из них является гинекологический мазок, показывающий количество лейкоцитов. Как правило, число клеток при беременности может быть высоким, что считается нормой и не потребует вмешательства со стороны гинеколога. При этом женщине постоянно необходимо наблюдаться у врача для исключения возникновения воспалительных процессов. Если потом вовремя не провести терапию, могут появиться осложнения (прерывание беременности и негативное влияние на плод).

В норме лейкоциты при беременности составляют от 15 до 30 единиц. Если их содержание превышает, значит, в организме присутствует инфекция. Во многих случаях у беременных просто обостряются хронические заболевания. Хотя часто повышение белых кровяных клеток может говорить о грибковых (кандидозе) и половых инфекциях: генитальном герпесе, гонорее, сифилисе. Если защитные тела у беременной превышают норму, проводятся дополнительные исследования: бактериологические посевы, ПЦР-диагностика, иммунологическое исследование.

Как лечить лейкоциты в мазке

При выявлении повышения кровяных белых клеток у женщин врач может назначить лечение, но лишь после того, как будет точно установлена причина такого роста. В некоторых случаях найти этиологию повышения не удается, и специалист прибегает к наблюдению — пациентке регулярно надо будет проходить обследования. Основной задачей терапии является не лечение для уменьшения лейкоцитов, а борьба с заболеванием, которое вызвало их рост. Способы лечения:

• При молочнице врач назначает противогрибковые средства (Нистатин, Сертаконазол, пимафуцин, вагинальные свечи Тержинан).
• Если повышение лейкоцитов вызвано хламидиозом, то следует пропить антибиотики (левофлоксацин, амоксициллин, доксициклин, азитромицин, эритромицин). Лечение при этом следует пройти половому партнеру пациента.
• Для лечения гонореи женщинам и мужчинам назначают цефтриаксон, азитромицин, доксициклин.
• Повышение кровяных белых клеток при сифилисе лечится препаратами, содержащими пенициллин (цефтриаксон, ампициллин).
• Санация половых органов.
• При повышенных лейкоцитах в мазке хорошо помогают спринцевания с раствором хлорофиллипт и теплые ванны.
• Использование специальных тампонов с соком алоэ и медом.
• Редко – лечение народными средствами: спринцевания настойкой ромашки, отваром коры дуба или зверобоя.

Видео: показатели мазка на флору

Всем представительницам прекрасного пола рано или поздно приходится обращаться к гинекологу. Специалисты рекомендуют проходить соответствующий осмотр один раз в год. Однако при обнаружении патологических симптомов или смене образа жизни делать это нужно еще чаще. Данная статья расскажет вам про лейкоциты в мазке. Норма у женщин определяется в большем количестве случаев. Однако бывают исключения. Анализ некоторых представительниц прекрасного пола может показать отклонения. Об этом также будет упомянуто ниже.

Мазок на флору

Для начала стоит сказать, что данный анализ является одним из самых простых и недорогих. С его помощью врач может сказать о том, что представительница прекрасного пола здорова, или же у нее есть какие-либо заболевания. Обязательно исследуются лейкоциты в мазке. Норма у женщин при этом не всегда определется. Иногда может наблюдаться повышение уровня белых телец.

Мазок на флору сдается при каждом посещении гинеколога. Именно поэтому, если вы отправляетесь к данному специалисту, стоит быть готовой к такому анализу.

Лейкоциты в мазке: норма у женщин

Норма результата данного анализа обнаруживается в том случае, когда женщина полностью здорова. Забор материала на определение количества белых телец осуществляется из трех мест: влагалище, шейка матки и уретра. В каком же количестве должны быть лейкоциты в мазке (норма у женщин)?

На самом деле, врачи могут подразделять чистоту влагалища на несколько степеней. При этом для каждой из них есть свои нормальные общепринятые значения. Рассмотрим каждую из известных медицине степеней чистоты влагалища.

Первая степень: чистое влагалище

В этом случае лейкоциты в мазке (норма у женщин - 1-3 в поле зрения) могут вовсе отсутствовать. Иногда лаборант отмечает наличие единичных белых телец. Это говорит о том, что воспалительного процесса в обследуемых областях нет. Помимо лейкоцитов, во влагалище присутствуют лактобактерии и другие микроорганизмы.

Вторая степень чистоты

К этой категории относятся следующие показатели. Лаборант обнаруживает лейкоциты в мазке (норма у женщин превышена, их бывает до 15 в поле зрения). Помимо этого, присутствуют полезные микроорганизмы и бактерии. В некоторых случаях число последних может быть снижено. Чаще всего такие показатели считаются нормальными. Иногда врач может попросить пациентку пересдать анализ, так как повышение белых телец может быть следствием неправильной гигиены и нарушений во время забора материала.

Третья степень и дисбиоз

У данного подвида также определяются лейкоциты в мазке. Норма у женщин перед месячными или после них (с третьей степенью чистоты влагалища) превышена (до 50 единиц). При этом дополнительные показатели также часто могут быть завышены или же занижены.

В этом случае женщине требуется лечение. Так как столь большое количество белых телец говорит о присутствии воспалительного процесса.

Четвертая степень чистоты: вагинит

Эта подгруппа является последней. При исследовании материала определяются лейкоциты в мазке. Норма у женщин после месячных или перед ними при вагините превышена (более 50 единиц). Также отмечаются патологические показатели дополнительных клеток. Чаще всего в данном случае присутствуют бактерии и грибы.

Женщине с четвертой степенью чистоты всегда нужно лечение. Чаще всего патология вызвана инфекцией, передаваемой половым способом.

Лейкоциты в мазке на флору во время вынашивания ребенка

При постановке на учет беременной всегда сдается данный анализ. Также исследование проводится перед родами. Обязательно определяются лейкоциты в мазке. Норма у женщин при беременности соответствует показателю первой степени чистоты влагалища. Таким образом, во время вынашивания ребенка белые тельца не должны превышать количества 1-3 в поле зрения.

Некоторые медики допускают нормальные значения в пределах 15 единиц. При этом микрофлора женщины соответствует второй степени. Однако есть медики, которые в данном случае настаивают на проведении дополнительных исследований.

Отклонения от нормальных значений

Итак, теперь вам известно, в каком количестве определяются лейкоциты в мазке (норма у женщин). Норма не всегда является абсолютной. Стоит отметить, что третья и четвертая степень чистоты влагалища является отклонением от общепринятых значений. Лечение в этом случае должно проводиться обязательно после дополнительных исследований. Есть несколько причин того, почему возникает повышение лейкоцитов во влагалище, цервикальном канале или уретре.

Если женщина простыла или подхватила вирусную инфекцию, то на всех слизистых оболочках может присутствовать небольшое повышение количества белых телец. Именно поэтому стоит предупредить врача о вашей болезни или же вовсе перенести время сдачи анализа.

При наличии гонореи, сифилиса, трихомониаза и других недугов наблюдается повышение уровня лейкоцитов в мазке. При этом количество белых телец будет большим во всех источниках забора материала. В данном случае стоит сдать дополнительные анализы и выяснить, что же является причиной патологии.

Воспаление мочеиспускательной системы

В некоторых случаях инфекции мочевыводящих путей могут стать причиной повышения лейкоцитов в мазке. Стоит отметить, что при этом количество белых телец увеличено только в уретре. Во влагалище и на шейке матки определяется нормальное количество лейкоцитов.

Воспаление матки и придатков

Такие болезни, как эндометрит, аднексит, сальпингит и метрит могут повысить уровень лейкоцитов. Чаще всего патология выявляется в области шейки матки и влагалища. Мазок из уретры дает нормальные результаты количества лейкоцитов.

Стоит отметить, что чем острее воспалительный процесс, тем большее количество белых телец будет обнаружено. В случае, когда болезнь приобретает хроническую форму, уровень лейкоцитов снижается до нормальных значений.

Патологическое число белых телец может быть выявлено в том случае, когда проведена неправильная подготовка к сдаче анализа. Если не были вымыты половые органы, то количество бактерий может быть больше. Именно поэтому так важно правильно подготовиться к визиту к гинекологу и сдаче подобных анализов.

Заключение

Теперь вы знаете, какое количество лейкоцитов в мазке считается нормальным. Однако не стоит самостоятельно проводить расшифровку полученного результата. Обратитесь к врачу и получите правильное заключение и при необходимости - лечение.

В рамках статьи рассматриваем лейкоциты в мазке,представлена их норма у женщин и таблица. Лейкоциты (белые кровяные тельца) – это разнородная группа клеток, объединённых по признаку наличия ядра и отсутствия цвета. Они реагируют на проникновение инфекционных агентов, помогая организму человека их уничтожать. Забор мазка для исследования является стандартной процедурой для каждой пациентки при визите к гинекологу.

Повышенное количество лейкоцитов в мазке — признак воспалительного процесса, который требует установления причины и подбора адекватных методов лечения. Своевременное выявление заболевания значительно облегчает терапию и улучшает прогноз.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

Неоднородная популяция белых кровяных телец состоит из 5 типов клеток, которые отличаются по морфологии и функционалу: нейтрофилы, базофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы. Следует отметить, что в ходе исследовании биоматериала из влагалища, шейки матки и уретры определяется общее количество белых клеток, а не каждого типа в отдельности. Основной их функционал сводится к защите от инфекционных агентов и реализуется 2 путями:

• фагоцитоз – непосредственное взаимодействие и уничтожение чужеродных микроорганизмов. На первом этапе происходит миграция нейтрофилов, а затем и остальных типов клеток в очаг воспаления. После чего они атакуют чужеродные тельца путём их поглощения и переваривания с последующим выбросом продуктов деградации в окружающую среду. После осуществления процесса фагоцитоза белые тельца отмирают, скопление мёртвых клеток образуют гнойные выделения. Размер доступных для фагоцитоза объектов варьирует от незначительно малых до крупных скоплений клеток;
• стимуляция работы иммунной системы человека заключается в активации выработки антител, которые останавливают процессы размножения патогенных микроорганизмов, а также нейтрализуют их токсины.

Много лейкоцитов в мазке у женщины регистрируется при инфекционном поражении организма. Недостаток метода — невозможность точного определения того, какой из видов лейкоцитов повышен. С этой целью проводится общий анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы.

О методе диагностики

Забор биоматериала для исследования осуществляется врачом в специальном гинекологическом кресле при помощи стерильного инструментария. После введения гинекологического зеркала, с задней стенки влагалища (V) берётся биоматериал для исследования при помощи цитощётки, с поверхности шейки матки (С) – шпателем Эйра, а из уретры (U) – ложкой Фолькмана.

Определение уровня лейкоцитов осуществляется методом микроскопии. В лаборатории под микроскопом исследуется окрашенный по Граму и фиксированный (убитые клетки) мазок с целью подсчёта числа условно-патогенных бактерий и белых кровяных телец. Кроме того, визуально определяется наличие атипичных клеток, характерных для онкопатологии.

Срок исполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем не превышает 1 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

Подготовка к взятию биоматериала для исследования включает следующие правила:

• ограничение сексуальной жизни на 2-3 суток;
• за 2 суток исключается применение вагинальных медикаментозных препаратов, а также спринцевания;
• 2-3 часа воздержания от мочеиспускания;
• с момента окончания менструации должно пройти не менее 2 суток. Предпочтительный срок для исследования – перед началом месячных;
• гигиенические процедуры проводятся вечером и исключают применение мыла и геля.

Важно: от правильности подготовки пациента зависит точность и достоверность получаемых результатов.

Лейкоциты в мазке — норма у женщин в таблице

Расшифровку полученных данных должен проводить исключительно врач. Самодиагностика приводит к отсрочке адекватного лечения, что может значительно усугубить состояние пациента и тяжесть заболевания, вплоть до летального исхода.

Нормальные (референсные) значения лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале представлены в таблице.

Критерий	Нормальные значения
	Влагалище (V)	Шейка матки (С)	Уретра (U)
Лейкоциты	0 — 10	0 — 30	0 — 5
Плоский эпителий	5 — 10
Слизь	Незначительно		Незначительно или отсутствует
Молочнокислые бактерии (Lactobacillus ssp.)	Значительное количество	Отсутствуют
Дрожжи (Candida)	Единичные клетки или отсутствуют
Патогенная флора: Trichomonas vaginalis Neisseria gonorrhoeae Escherichia coli	Отсутствуют

Для здоровой пациентки допускается незначительное отклонение от референсных значений, представленных для влагалища. При этом уретра и шейка матки при отсутствии патологий должны быть полностью стерильны. В настоящее время принято различать 4 степени чистоты исследуемого мазка, которые приведены в таблице.

Степень	Лейкоциты	Лактобациллы, % от общего числа бактерий	Условно-патогенные микроорганизмы	Клетки плоского эпителия	Интерпретация
1	0 — 10	95 – 100	Отсутствуют	Отсутствуют или единицы	Норма
2	5 – 10	80 – 100	Единичные клетки
3	До 50 — 60	До 50	Преобладает	10 — 30	Патология
4	Сплошным мазком, не поддаются подсчёту	Отсутствуют	Преобладают

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин регистрируются при воспалении. Установлена прямая зависимость между уровнем белых клеток в биоматериале человека и степенью выраженности воспалительного процесса. Иными словами, чем выше их содержание, тем более тяжёлая стадия заболевания, например, повышение лейкоцитов в мазке выше 100 свидетельствует об обширном инфекционном заражении. При этом невозможно установить точное место локализации воспаления.

Следует отметить, что недопустимо изолирование применение данных анализа мазка для постановки окончательного диагноза.

Кроме того, лейкоцитоз (повышение уровня белых телец) в мазке у женщин отмечается также при следующих патологических состояниях:

• злокачественные новообразования внутренних половых органов, которое сопровождается аномальным разрастанием мутантных клеток с повреждением нормальных тканей. В этом случае организм начинает вырабатывать механизмы защиты, направленные против собственных клеток. При визуальном обнаружении опухоли во время УЗИ женщине следует как можно быстрее проконсультироваться у онколога и подобрать терапию;
• нарушение нормального состава микрофлоры влагалища или кишечника, как следствие развития патогенных видов или длительного курса антибиотикотерапии;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП).

Лейкоциты в цервикальном канале свидетельствуют о восходящей инфекции. В этом случае происходит проникновение возбудителя заболевания из влагалища в матку и придатки.

При остром воспалительном процессе повышается выделение слизи, которая необходима для более эффективного удаления патогенных микроорганизмов. Следует отметить, что присутствие в мазке дрожжевых клеток (Кандид) указывает на молочницу, а наличие представителей патогенных видов бактерий и простейших – на венерические инфекции. В этом случае пациентке показано дополнительное обследование на выявление возбудителя.

Повышенное содержание клеток слизистого эпителия также результат развития воспалительного процесса, а уменьшение числа лактобацилл – бактериального вагиноза. Число лактобацилл снижается в ходе приёма антибиотиков, которые угнетают рост и развитие не только болезнетворных штаммов, но и представителей нормальной микрофлоры.

Если повышены лейкоциты в мазке при беременности

Незначительный лейкоцитоз в мазке у беременной женщины считается вариантом нормы. Значения показателя не должны превышать более 20-25 белых кровяных телец в поле зрения микроскопа. Подобное состояние объясняются тем, что после зачатия у женщины значительно перестраивается гормональный фон, отмечается активная выработка женских половых гормонов. Они способствуют сдвигу рН в кислую сторону во влагалище, что создаёт благоприятные условия для усиленного роста лактобацилл. Известно, что они способны эффективно подавлять жизнедеятельность патогенных штаммов бактерий, а также способствуют повышению уровня лейкоцитов.

Однако нередко женщины интересуются – от чего могут быть сильно повышены лейкоциты в гинекологическом мазке у женщины в положении? Причины аналогичны небеременным пациенткам и могут быть результатом воспалительного процесса, молочницы или онкопатологии.

Важно: лейкоциты в мазке при беременности выше референсных значений требуют пристального внимания врачей.

Чем же опасно повышение лейкоцитов для пациентки в положении? Не исключено быстрое распространение возбудителя заболевания из влагалища в шейку матки, а после и в её полость. В результате чего происходит заражение околоплодных вод и ребёнка, что может привести к самопроизвольному аборту.

Лейкоциты в мазке у мужчин

Взятие мазка для женщин — это стандартная процедура, однако, для мужчин она также проводится при наличии показаний:

• выделения на головке полового члена;
• боли и рези во время мочеиспускания;
• покраснения и зуд;
• бесплодие неясной этиологии.

Биоматериал у мужчин берётся из мочеиспускательного канала при помощи одноразового стерильного зонда. В норме в мазке мужчин полностью отсутствуют белые клетки или содержатся в незначительном количестве (не более 5 белых телец в поле зрения). Повышение уровня лейкоцитов у мужчин регистрируется при следующих патологиях:

• воспаление внутренних половых органов;
• простатит;
• цистит;
• уретрит;
• онкологическая патология;
• венерические инфекции.

Для постановки окончательного диагноза мужчина должен сдать кровь на ЗППП, а также провести полное обследование предстательной железы.

Как понизить лейкоциты в мазке– методы лечения

Для того чтобы привести значения белых кровяных клеток к нормальным показателям необходимо первоначально установить причину их повышения. После чего врач назначает лечение, которое, как правило, состоит из курса антибиотикотерапии. Строго запрещено самостоятельно выбирать антибактериальные препараты для лечения. Опасность этого обусловлена 2 причинами:

• неэффективность, что приведёт к распространению возбудителя по организму пациента и значительно усложнит дальнейшее лечение;
• масштабное распространение устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов бактерий. В результате они могут оказаться невосприимчивыми ни к одной из известных групп антибиотиков.

По совету с врачом допустимо применение спринцевания из раствора ромашки, алоэ или зверобоя. Однако этот метод не является самостоятельным и должен использоваться в комплексе с медикаментозной терапией.

Отсутствие положительной динамики по снижению белых телец в анализе свидетельствует о необходимости коррекции курса лечения.

После курса антибиотикотерапии обязательно применение пробиотических препаратов, которые восстанавливают нормальную симбиотическую микрофлору влагалища.

Вывод

Таким образом, подводя итог, необходимо подчеркнуть:

• соблюдение правил подготовки к взятию мазка значительно повышает достоверность и точность полученных результатов;
• отклонение критерия от нормы на несколько единиц не имеет диагностической ценности, однако, значительное превышение – это повод для проведения масштабного обследования пациента;
• в большинстве случаев повышенные значения отмечаются при воспалительном процессе;
• у беременных женщин референсные значения отличаются и соответствуют более высоким значениям, в отличие от небеременных;
• не допускается самостоятельная расшифровка анализа и постановка диагноза. Лечение проводится под контролем специалиста.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.