Вич инфекция социальные факторы способствующие ее распространению

1 декабря во всём мире отмечается памятная дата - Всемирный день борьбы с ВИЧ/СПИДом. В течении трёх десятилетий специалисты разных стран проводят комплексные мероприятия по борьбе с пандемией ВИЧ-инфекции, продолжающей распространятся по всему миру. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2014 году в мире умерли от причин, связанных с ВИЧ 1,5млн. человек. В конце 2014 года в мире насчитывалось 36,9млн. человек ВИЧ-инфицированных, а 2 млн. человек инфицировалось только в 2014 году. До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются > 7тыс. человек, включая 1 тыс. детей. Ни одна страна не избежала страшных последствий этой поистине глобальной проблемы.

В России за последнее время наблюдается значительный процесс в осуществлении ответственных мер на эпидемию ВИЧ/СПИД и здесь основным инструментом является приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения. Однако обеспечить контроль за эпидемией пока не удаётся. По данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИД в России зарегистрировано 933419 ВИЧ-инфицированных. По прежнему ведущим путём инфицирования (57,3%) остаётся парентеральное введение наркотических веществ, свыше 40,3% заразились половым путём.

На 01.11.2015г. в нашей области выявлено 2174 человека с ВИЧ-инфекцией, из них 1206 человек (55,5%) жители Липецкой области. Практически вся эпидемия сосредоточена в наиболее молодой, дееспособной и максимально активной группе населения в возрастной группе 20-40 лет. Тенденция роста заболеваемости среди жителей области сохраняется.

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.

Источником заражения является ВИЧ инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Существуют 3 пути передачи ВИЧ-инфекции:

контактный (половой) ;
парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др., загрязненные кровью, содержащую ВИЧ);
вертикальный (от матери к плоду).

1. Передача ВИЧ при половых контактах.

При всех видах половых отношений существует риск передачи ВИЧ. Каждый половой контакт без предохранения (без презерватива) с ВИЧ-инфицированным подвергает риску заражения полового партнера. Риск инфицирования половым путем возрастает, если половой партнер является инъекционным наркоманом, имеет множество половых партнеров, практикует гомо- или бисексуальные отношения. Обычно женщины более уязвимы для ВИЧ-инфекции. Передача вируса от мужчины женщине примерно в два раза вероятнее, чем от женщины мужчине.

2. Передача ВИЧ через кровь

Существует риск заражения при переливании зараженной донорской крови. Среди потребителей инъекционных наркотиков. Также имеет место опасность проникновения вируса через слизистые оболочки, например, при попадании крови в глаза или ротовую полость. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для вируса. Также возможно заражение через загрязненные кровью бритвенное лезвие, маникюрные принадлежности, инструменты для татуажа.

3. Передача от матери ребенку (вертикальный путь)

Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передать вирус своему ребенку:

во время беременности (до рождения);
в процессе родов;
после рождения, при кормлении грудью.

Инфицирование плода происходит в случае, если инфицирована мать.

Факторы риска: наркомания, асоциальный образ жизни, гемотрансфузии, рождение от ВИЧ-инфицированной матери, заболевания венерическими болезнями.

В структуре ВИЧ-инфицированных преобладают лица в возрасте 20-29 лет, а доля лиц мужского пола составляет около 70 %.

Появление ВИЧ-инфекции, отсутствие каких-либо действенных препаратов для ее лечения вызвали огромное количество слухов и домыслов о путях передачи ВИЧ. Однако в результате многолетних наблюдений за многочисленными бытовыми контактами ВИЧ-инфицированных было установлено, что ВИЧ не передается:

при дружеских объятиях и поцелуях;
через рукопожатия;
при пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями;
через предметы производственной и домашней обстановки;
через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем;
в общественном транспорте;
насекомыми, в том числе и кровососущими;
воздушно-капельным путем.

Вирус иммунодефицита человека – это неустойчивый вирус:

погибает под непосредственным влиянием спирта, ацетона, эфира;
на поверхности неповрежденной кожи вирус разрушается под влиянием защитных ферментов организма и бактерий;
погибает при нагревании свыше 57°С в течение 30 минут;
погибает при кипячении в течение 1 минуты.

Первичная реакция организма на внедрение ВИЧ проявляется выработкой антител. От момента заражения до выработки антител обычно проходит в среднем от 3 недель до 3 месяцев. Нередки случаи появления антител только через 6 месяцев.

Следующий период развития ВИЧ бессимптомным или скрытым. Длительность его: от нескольких месяцев до нескольких лет (5-15 лет). Характеризуется он отсутствием проявлений болезни. После бессимптомного периода в организме может развиться инфекционный процесс. Среди первых признаков прогрессирования болезни – увеличение лимфоузлов

Когда ВИЧ переходит в стадию СПИД, у человека могут быть такие симптомы:

снижение массы тела;
недомогание, усталость, сонливость;
потеря аппетита;
немотивированая диарея (понос);
повышение температуры;
головная боль;
увеличение лимфоузлов.

СПИД характеризуется развитием(сопутствующих) инфекций и опухолей. Инфекции тяжело поддаются лечению.

На ВИЧ можно влиять при помощи антиретровирусных (АРВ) препаратов, которые замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции вплоть до предупреждения развития СПИДа.

Необходимо исследование крови. При этом устанавливают факт наличия в крови антител к ВИЧ (ВИЧ-тест) и количество самого вируса (вирусную нагрузку).

Иммуноферментный анализ (ИФА) проводят для выявления в сыворотке крови антител к ВИЧ.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) используют для определения вирусной нагрузки. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая определить наличие вируса независимо от наличия антител.

Кроме этого, в настоящее время используются экспресс-тесты на ВИЧ, которые позволяют получить результат через 15-30 минут.

Тестирование на ВИЧ можно пройти во всех организациях здравоохранениям Перед обследование проводится дотестовое консультирование, в ходе которого информируют о дальнейших действиях в зависимости от результата. После получения результата тестирования проводится посттестовое консультирование. В случае положительного результата предоставляется информация о заболевании и эмоциональная поддержка человека. Если результат отрицательный - с человеком обсуждаются вопросы, связанные с предупреждением риска заражения ВИЧ в дальнейшем.

В данной программе отражены основные направления деятельности различных органов государственного управления взаимодействие о профилактике ВИЧ-инфекции. Важнейшими мерами предупреждения распространения ВИЧ на территории России являются: просвещение населения и оказание консультативной помощи. Основа профилактических мероприятий – широкое, своевременное и доступное информирование и обучение населения по разным аспектам проблемы ВИЧ/СПИД.

Основные направления профилактики ВИЧ-инфекции:

безопасное половое поведение, использование презервативов; лечение других болезней, передающихся половым путем;
абсолютно надежным средством защиты от ВИЧ-инфекции является полный отказ от употребления наркотиков.
обеспечение асептических условий в медицинской практике;
организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.

Здоровый образ жизни, забота о своем здоровье и здоровье своих близких – основа профилактики ВИЧ-инфекции

399772, Липецкая обл., г. Елец, ул. Костенко, д.7

Сегодня иммунодефицит является опасным и неизлечимым заболеванием, которое постоянно распространяется среди населения Земного шара. Большинство знает, как передается ВИЧ. Фактор, который влияет на темп развития болезни, - иммунитет, именно от него зависит скорость перехода недуга в стадию СПИД.

Факторы передачи ВИЧ-инфекции – это условия распространения заболевания. Данное понятие нельзя путать с путями передачи болезни.

Определяют основные факторы, от которых зависит риск заражения ВИЧ:

употребление наркотиков при применении одного шприца несколькими людьми;
практика беспорядочных сексуальных отношений не зависимо от ориентации и без применения средств контрацепции – один из основных факторов заражения ВИЧ;
сознательное стремление человека к заражению, выбор инфицированного партнера;
введение непротестированного донорского материала;
заражение медперсонала во время работы при контакте с инфицированными пациентами;
наличие венерических, инфекционных болезней, проституция.

Независимо от приведенных факторов, ВИЧ-инфекцией можно заразиться при соблюдении следующих условий:

Наличие инфекции. Занести инфекцию в организм возможно лишь от больного или предмета-вирусоносителя.
Концентрация вируса в крови партнера. Только определенная концентрация инфекции может привести к заражению, однако даже в этой ситуации вероятность инфицирования не 100%.
Обязательное попадание вируса в кровь. Целостность кожных покровов и слизистых оболочек защищают организм от проникновения ретровируса.

Основным фактором возникновения ВИЧ-инфекции в мире является передача патологии половым путем (большая половина случаев заражения). Парентеральный путь составляет десятую часть от общего количества. Основной фактор заболевания ВИЧ в России – парентеральное заражение. В последнее время наблюдается стремительный рост количества передачи инфекции половым путем.

Различают и второстепенные механизмы и факторы передачи ВИЧ-инфекции:

постоянный контакт с больным;
наличие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний значительно увеличивает риск инфицирования;
восприимчивость конкретного организма к заражению.

В процессе исследования заболевания все больше выявляется влияние ко-факторов для заражения ВИЧ-инфекцией, то есть причин, способствующих ее распространению. Одна из наиболее важных – количество половых партнеров. Второе место в списке отводится венерическим заболеваниям. Вирус проникает через поврежденные участки кожи и слизистой, а ослабленный иммунитет не способен побороть болезнетворные микроорганизмы. Также сюда относят: наличие инфекций и воспалительных процессов, возраст человека (наибольшему риску подвержены люди от 25 до 45 лет), детский возраст (объясняется слабой иммунной системой).

Социальные факторы, способствующие распространению ВИЧ-инфекции

В социуме также присутствуют механизмы, увеличивающие риск развития иммунодефицита. К ним относятся:

частые разводы, приводящие к смене второй половины;
безработица, урбанизация;
широкие возможности на фоне современных медицинских достижений по увеличению длительности сексуальной жизни;
факторы ВИЧ-инфекции (проституция, наркомания, гомосексуализм и прочие);
свобода нравов, ранние половые контакты, отступление от общепринятых моральных и этических норм.

Анализ на наличие ретровируса в крови можно провести в домашних или лабораторных условиях. Для этих целей применяется экспресс-проверка на ВИЧ Фактор Мед. Предприятие-изготовитель имеет широкую производственно-техническую базу, обеспечивающую применение современных технологий и четких систем контроля. Тест очень прост в использовании и предназначен для любого человека, не имеющего определенного опыта в тестировании данного рода. Также для выявления ретровируса можно просто отправиться в медицинское учреждение.

На первых же этапах изучения эпидемиологии СПИД были четко установлены определенные группы населения, к которым принадлежали первые выявленные больные СПИД, в связи с чем эти группы даже стали называть группами риска.

В США это были мужчины-гомосексуалисты, наркоманы, вводившие наркотики внутривенно, больные гемофилией и другие лица, многократно получавшие препараты крови, уроженцы острова Гаити, а также дети представителей этих групп. В Европе место гаитян в этом списке занимали выходцы из стран Центральной Африки, преимущественно Заира. Хотя повсеместно отмечены отдельные случаи заболевания у лиц, не относящихся к указанным категориям, многие исследователи искали причины развития СПИД в некоторых особенностях жизни именно этих групп.

Первый ретроспективно выявленный случай СПИД был зарегистрирован в США среди гомосексуалистов только в 1978 г., следовательно, вирус стал массово распространяться в их популяции не ранее чем в начале 70-х годов.

До открытия инфекционной природы заболевания строились концепции этиологической роли некоторых поведенческих особенностей гомосексуалистов в США: большого числа половых партнеров, особенностей полового акта, употребления некоторых химических препаратов.

В 80-е годы мужчины-гомосексуалисты представляли наиболее многочисленную группу среди больных СПИД в США, Западной Европе и Австралии.

Особо заманчивым объяснением возникновения болезни на определенном этапе показалось распространение среди гомосексуалистов новых наркотических препаратов - нитритов (амилнитрит, бутилнитрит и др.), применяемых в виде ингаляций, совпавшее по времени с появлением СПИД. Эти препараты гомосексуалисты в США начали применять с конца 70-х годов, т.е. как раз в период появления первых случаев СПИД. Однако предположение об иммунотоксичности нитритов не подтвердилось.

В настоящее время, когда известно, что вирус легко распространяется и среди гетеросексуальных популяций, исследователи теряют интерес к изучению связи особенностей сексуального поведения гомосексуалистов с развитием СПИД

Как и в других странах, в СССР среди первых зараженных ВИЧ оказалось много мужчин, имевших гомосексуальные связи, но не было обнаружено ни одной серопозитивной женщины - гомосексуалистки. В целом в 80-е годы, когда мы приступили к изучению распространенности ВИЧ-инфекции в СССР, удельная часть и пораженность этой группы в России оказались намного ниже, чем в США и Западной Европе. В то же время большинство случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано среди гомосексуалистов, проживающих в Москве. По нашему мнению, это было связано с наибольшей концентрацией в Москве лиц, приехавших из США и Западной Европы.

Таблица 1. - Выявление серопозитивных иностранцев и советских граждан, заразившихся половым путем в городах СССР в 1986-1989 гг.

Таблица 2. - Половые связи с иностранцами как фактор риска заражения ВИЧ советских граждан в 1987 - 1989 гг.

Количество серопозитивных граждан, сообщивших о данном факторе риска

Гомосексуальная связь с серопозитивным иностранцем

Гомосексуальная связь с необследованным иностранцем

Гетеросексуальная связь с серопозитив-ным иностранцем

Гетеросексуальная связь с необследован-ным иностранцем

Гомосексуальная прослойка среди населения Москвы вполне соизмерима с числом гомосексуалистов в США и Западной Европе. Тем не менее, такая ее особенность, как пропорционально большая распространенность бисексуализма, может способствовать более широкому распространению ВИЧ в России в среде гетеросексуалистов.

Исследователи пытались проанализировать связь возникновения СПИД у наркоманов с особенностями их поведения при употреблении наркотиков и не установили отчетливой зависимости риска возникновения СПИД ни от употребляемого наркотика, ни от его дозы; ни от длительности наркомании. В этой работе не было выявлено также влияния наркотиков на уровень Т-хелперов и соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров у наркоманов, не болеющих СПИД, хотя и высказывались предположения об их иммунодепрессивном действии. Нитриты употребляли лишь 6 % больных.

Однако было отмечено, что практически все наркоманы, больные СПИД и здоровые, применяют для введения наркотиков нестерильные шприцы совместно с другими лицами, а 57 и 31% соответственно пользовались ими совместно с гомосексуалистами. 74 % больных СПИД и 71 % клинически здоровых наркоманов вводили наркотики в "тире" - "shooting gallery". Этот термин обозначает типичную для США практику, когда продавец наркотиков в укромном месте обслуживает сразу большую группу наркоманов, пуская по кругу шприц с раствором наркотика. Определенное значение в передаче возбудителя может иметь также используемое наркоманами повторяющееся насасывание крови из вены в шприц с наркотиком. Эти особенности вполне объясняют тот факт, что среди наркоманов в Нью-Йорке уже в 1984 г. было 58 - 87 % серопозитивных к ВИЧ. Этот показатель значительно повысился по сравнению с 29 % в 1982 г.

Американские авторы отмечали, что по сравнению с гомосексуалистами наркоманы принадлежали к менее обеспеченным социальным группам, среди них преобладали выходцы из испаноязычных стран, преимущественно пуэрториканцы и негры, живущие в наиболее бедных районах Нью-Йорка, т.е. в районе наибольшего распространения вируса.

Очевидно, что распространение вируса среди, наркоманов обусловлено парентеральным введением инфицированной крови при использовании загрязненных шприцев и игл, и этот путь распространения инфекции будет продолжать играть важную роль в связи с продолжающимся повышением заболеваемости наркоманией в развитых капиталистических и развивающихся странах, в группу которых теперь постепенно переходит и Россия. В США в 80-е годы только число наркоманов, постоянно вводящих наркотики внутривенно, превышало 400000 и еще 1 млн. человек принимали их от случая к случаю.

Большинство исследователей сходятся во мнении, что наркоманы являются прогностически наиболее неблагополучной группой, так как среди них чрезвычайно трудно организовать обучение профилактике СПИД и еще труднее добиться того, чтобы они выполняли рекомендации медиков. Кроме того, употребление наркотиков изменяет половое поведение наркоманов, приводит к снижению критичности и затрудняет какое-либо социальное воздействие на эту группу населения.

В 1995 г. а Украине было выявлено более 1500 инфицированных ВИЧ лиц, вводивших наркотики внутривенно. К концу 1995 г., когда эта глава была уже написана, в России уже было обнаружено более 200 инфицированных ВИЧ, употреблявших наркотики. Не исключено, что в развитии эпидемии сыграла роль новая "рыночная" технология продажи наркотиков.

Еще одной важной группой, в которой была обнаружена высокая заболеваемость СПИД, оказались реципиенты крови и больные гемофилией. Впервые мысль о возможной связи развития у больных СПИД с гемотрансфузиями была высказана еще в 1982 г. Первоначально исследователи не исключали, что в основе развития иммунодефицитного состояния лежит действие чужеродной крови на иммунную систему, но с открытием возбудителя инфекции стало очевидно, что перелитая кровь наряду с ее препаратами просто является эффективным фактором передачи вируса. Число больных, у которых единственным фактором риска заражения были переливания крови, по отношению к общему количеству переливаний было ничтожно мало. Так, в США в 1980 - 1985 гг. проводили по 7 млн. переливаний крови ежегодно. Рядом с этим огромным количеством переливаний цифра 300 - количество случаев СПИД, зарегистрированных за это время (1% от общего числа больных СПИД в США), кажется незначительной, однако именно эти случаи вызвали в США наибольшее беспокойство. Если распространение болезни среди гомосексуалистов и наркоманов ассоциировалось с наказанием за вредные пристрастия, а болезнь у страдающих гемофилией и гаитян казалась чем-то экзотическим, то, узнав о СПИД, вызванном гемотрансфузиями, американцы ощутили реальную угрозу для себя и своих близких. Наиболее печальными были сообщения о заболевании детей, получивших донорскую кровь. В связи с этим в США были предприняты энергичные меры по предупреждению передачи вируса с донорской кровью.

Хотя больные гемофилией составляли в 1978 - 1983 гг. лишь 0,006% мужского населения США , среди больных СПИД их оказалось около 1 %, т. е. заболеваемость среди этого контингента в США оказалась наивысшей.

Объяснить этот факт особенностями их врожденного заболевания не представлялось возможным, тем более что первый случай СПИД среди больных гемофилией зарегистрирован лишь в 1982 г., хотя нельзя исключить более ранние, не диагностированные случаи. Антитела к вирусу были обнаружены в сыворотках этих больных уже в 1978 - 1979 гг.

Если с 1972 по 1984 г., когда в США стали широко применять антигемофильные препараты, число нетрудоспособных среди больных гемофилией уменьшилось с 36 до 12,8о, то с 1984 г. этот показатель вновь стал повышаться в связи со СПИД. Эффективная терапия оказалась в то же время весьма опасной в эпидемиологическом плане, так как в 1981 г. один пациент получал в год до 80 000 ед. фактора VIII (1 ед. по содержанию фактора эквивалентна 1 мл плазмы), причем в каждый флакон попадала порция, полученная из пула крови от 2500 до 25000 доноров.

Естественно, это привело к тому, что с препаратом больному вводили и многочисленные инфекционные агенты, в частности возбудители гепатитов В и С. Очевидно, высокая заболеваемость СПИД могла быть объяснена этим интенсивным путем передачи возбудителя. Подтверждением данного предположения явилось обнаружение высокого процента (до 92) серопозитивных лиц среди больных гемофилией. Фактором, обусловливающим повышенную манифестность СПИД среди этих больных, могло быть угнетение иммунной системы под действием аллоантигенов, которое проявлялось, в частности, анергией по отношению к вводимым внутрикожно аллергенам и уменьшением количества Т-хелперов.

Ретроспективным доказательством роли антигемофильных препаратов в передаче заболевания послужило отсутствие случаев СПИД среди детей, леченных только гретым концентратом фактора VIII, в котором вирус дезактивировался под действием температуры. К концу 90-х годов в США было решено полностью перейти на употребление гретых коммерческих препаратов VIII и IX факторов свертывания крови, приготовленных из крови, проверенной на отсутствие антител к вирусу СПИД.

С эпидемиологической точки зрения весьма важным представляется также тот факт, что случаи СПИД среди больных гемофилией в Европе ассоциировались с употреблением антигемофильных препаратов американского производства, т. е. изготовленных из крови представителей наиболее пораженной вирусом популяции.

Общее число инфицированных доноров, обнаруженных за период систематического обследования, было в СССР к 1990 г. 9 на 22649118 исследований, а в России только в 1995 г. - 6 на 400311, т.е., вероятность обнаружения серопозитивного донора возросла.

В России вероятная возможность переливания инфицированной крови до последнего времени была очень мала, даже если бы во всех случаях допускалась халатность. Истинно серонегативных доноров, находящихся в первой стадии заболевания, т.е. тех, у кого антитела практически отсутствуют, по теории вероятности в России в 1995 году могло вообще не быть.

Тем не менее появление таких случаев неизбежно, в связи с чем необходимо оценить и в будущем применить дополнительные меры профилактики, уже введенные в США и других странах.

Что касается больных гемофилией, то их в России в 80-е годы лечили преимущественно гемотрансфузиями, т.е. они вошли в группу реципиентов. Лишь в одном случае у наблюдавшегося нами иностранца, получившего препарат фактора VIII свертывания производства США в 1982 - 1983 г., можно было предполагать заражение посредством этого препарата.

В общем, однако, нельзя исключить, что в конце 70-х - начале 80-х годов такие препараты могли получать и отдельные больные гемофилией граждане России.

Ранее считали, что заражение мужчины от женщины произойти не может, поскольку вирус передается только в составе спермы. Но в наше время установлено, что вероятность заражения мужчины от женщины увеличивается, если у последней имеется эрозия шейки матки. Вполне вероятно, что аналогичное влияние оказывают и другие заболевания женской половой сферы, сопровождающиеся нарушением целости слизистых оболочек.

Отмечено, что частота заражения женщин от мужчин при половых контактах в 3 раза превышает частоту заражения мужчин от женщин.

В последние годы в России отмечен бурный рост заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем, что, с одной стороны, свидетельствует об изменении полового поведения населения, а с другой - является благоприятным фактором для передачи ВИЧ. Ухудшилось также гинекологическое здоровье женщин в России.

Таблица 3. - Распределение ВИЧ-инфицированных в России по возрасту и полу на 01.07.96 г.

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится высоковосприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.

Источник инфекции. Пути передачи.

Источником заражения является ВИЧ инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Существуют 3 пути передачи ВИЧ-инфекции:

половой;
парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др., загрязненные кровью, содержащую ВИЧ);
вертикальный (от матери к плоду).

1. Передача ВИЧ при половых контактах.

2. Передача ВИЧ через кровь

Кровь инфицированного человека содержит большое количество вируса и является чрезвычайно заразной при попадании ее непосредственно в кровоток другого человека. Существует риск заражения при переливании зараженной донорской крови. Среди потребителей инъекционных наркотиков, этот путь занимает значительное место. В результате, использование общей иглы и шприцев потребителями инъекционных наркотиков стало главной причиной распространения ВИЧ-инфекции во многих странах. Существует небольшой риск проникновения вируса через незаметные микротравмы и трещины при длительном контакте крови с кожей. Также имеет место опасность проникновения вируса через слизистые оболочки, например, при попадании крови в глаза или ротовую полость. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для вируса. Также возможно заражение через загрязненные кровью бритвенное лезвие, маникюрные принадлежности, инструменты для татуажа.

3.Передача от матери ребенку (вертикальный путь)

Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передать вирус своему ребенку:

во время беременности (до рождения);
в процессе родов;
после рождения, при кормлении грудью.

Инфицирование плода происходит в случае, если инфицирована мать.

Факторы риска: наркомания, асоциальный образ жизни, гемотрансфузии, рождение от ВИЧ-инфицированной матери, заболевания венерическими болезнями.

ВИЧ не передается

В результате многолетних наблюдений за многочисленными бытовыми контактами ВИЧ-инфицированных было установлено, что ВИЧ не передается:

при дружеских объятиях и поцелуях;
через рукопожатия;
при пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями;
через предметы производственной и домашней обстановки;
через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем;
в общественном транспорте;
насекомыми, в том числе и кровососущими;
воздушно-капельным путем.

Свойства ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека – это неустойчивый вирус:

погибает под непосредственным влиянием спирта, ацетона, эфира;
на поверхности неповрежденной кожи вирус разрушается под влиянием защитных ферментов организма и бактерий;
погибает при нагревании свыше 57°С в течение 30 минут;
погибает при кипячении в течение 1 минуты.

Вирус постоянно изменяется, попадая от одного человека к другому, изменяется даже в процессе лечения. Поэтому сложно создать вакцину и лекарства против ВИЧ.

Развитие ВИЧ-инфекции

Следующий период развития ВИЧ называют бессимптомным или скрытым. Длительность его может быть разной: от нескольких месяцев до нескольких лет (5-15 лет). Характеризуется он отсутствием проявлений болезни. После бессимптомного периода в организме может развиться инфекционный процесс. Среди первых признаков прогрессирования болезни – увеличение лимфоузлов (лимфоаденопатия).

Когда ВИЧ переходит в стадию СПИД, у человека могут быть такие симптомы:

снижение массы тела;
недомогание, усталость, сонливость;
потеря аппетита;
немотивированая диарея (понос);
повышение температуры;
головная боль;
увеличение лимфоузлов.

СПИД характеризуется развитием оппортунистических (сопутствующих) инфекций и опухолей. Инфекции тяжело поддаются лечению.

На ВИЧ можно влиять при помощи антиретровирусных (АРВ) препаратов, которые замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции вплоть до предупреждения развития СПИДа. Результатом антиретровирусной терапии является существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Определить наличие ВИЧ в организме и поставить диагноз только по внешним признакам нельзя. Необходимо исследование крови. При этом устанавливают факт наличия в крови антител к ВИЧ (ВИЧ-тест) и количество самого вируса (вирусную нагрузку).

Иммуноферментный анализ (ИФА) проводят для выявления в сыворотке крови антител к ВИЧ.

Тестирование на ВИЧ можно пройти во всех организациях здравоохранения республики. Перед обследование проводится дотестовое консультирование, в ходе которого информируют о дальнейших действиях в зависимости от результата. После получения результата тестирования проводится посттестовое консультирование. В случае положительного результата это, прежде всего, предоставление информации о заболевании и эмоциональная поддержка человека. Если результат отрицательный - с человеком обсуждаются вопросы, связанные с предупреждением риска заражения ВИЧ в дальнейшем.

Профилактика ВИЧ-инфекции

В Республике Беларусь принята Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы, утвержденная Постановлением Совета Министров № 269 от 04.03.2011 года. В данной программе отражены основные направления деятельности различных министерств, других органов государственного управления и их взаимодействие по профилактике ВИЧ-инфекции. Ввиду того, что специфические средства профилактики и лечения ВИЧ-инфекции отсутствуют, важнейшими мерами предупреждения распространения ВИЧ на территории Республики Беларусь являются просвещение населения и оказание консультативной помощи. Основа профилактических мероприятий – широкое, своевременное и доступное информирование и обучение населения по разным аспектам проблемы ВИЧ/СПИД.

Основные направления профилактики ВИЧ-инфекции:

безопасное половое поведение, использование презервативов; лечение других болезней, передающихся половым путем;
формирование у лиц, употребляющих наркотики инъекционно, навыков более безопасного поведения, обеспечение их средствами защиты (стерильными шприцами, презервативами); абсолютно надежным средством защиты от ВИЧ-инфекции является полный отказ от употребления наркотиков.
обеспечение асептических условий в медицинской практике;
организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.

Здоровый образ жизни, забота о своем здоровье и здоровье близких – основа профилактики ВИЧ-инфекции.

Читайте также: