Кому можно задать вопросы про вич

ВИЧ и СПИД это одно и то же?

ВИЧ и СПИД - не одно и то же. ВИЧ - это вирус, иммунодефицита человека, возбудитель инфекции. СПИД - это комплекс заболеваний, возникающих у ВИЧ-положительного человека в результате заражения вирусом и прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Как человек может заразиться ВИЧ?

Заражение человека ВИЧ возможно:

1) половым путем: при незащищенных гетеросексуальных и гомосексуальных половых контактах.

2) парентеральным путем: при нарушении целостности кожных покровов и слизистых, при непосредственном контакте с инфицированной кровью при использовании нестерильных шприцев и игл.

3) вертикальным путем: от инфицированной матери ребенку во время беременности, при родах, грудном вскармливании.

Биологические субстраты человека, содержащие ВИЧ и имеющие наибольшее эпидемиологическое значение в распространении ВИЧ-инфекции:

-вагинальный и цервикальный секрет

-материнское грудное молоко.

Каковы внешние проявления ВИЧ-инфекции?

ВИЧ-инфекция очень часто никак себя не проявляет. Вирус разрушает иммунную систему заболевших людей постепенно, поэтому нужны систематические осмотры и комплексные обследования. Внедрение в организм человека вируса иммунодефицита и его размножение не вызывает определенных симптомов, часто начало ВИЧ-инфекции связывают с ОРЗ.

Как можно выявить ВИЧ у человека?

Единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ. Обследоваться можно в поликлинике по месту жительства, Центре СПИД. Так же существует метод экспресс-тестирования на ВИЧ, который необходимо подтвердить методом ИФА.

Что означает рискованное поведение?

Рискованное поведение - это такое поведение, при котором высока вероятность неблагоприятных последствий для здоровья самого человека, его потомства, населения в целом. Иными совами рискованное поведение – это одна из форм девиантного поведения, которое проявляется, во-первых, деятельностью, не соответствующей установившимся в данном обществе нормам, стереотипам, образцам сексуального поведения. Это в первую очередь: беспорядочные половые контакты, частая смена половых партнеров, отказ от использования презерватива, употребление наркотиков общим шприцем, из общей емкости, аборты вне медицинских учреждений, использование нестерильного медицинского инструментария.

Презервативы защищают от заражения ВИЧ?

Индивидуальные средства защиты-презервативы защищают от ВИЧ инфекции и других инфекции, передающихся половым путем. При использовании презервативов необходимо обращать внимание на целостность упаковки и самого латекса, а также срок годности.

В каких ситуациях нужно сдавать тест на ВИЧ?

- если у Вас были случайные половые контакты;

- после употребления наркотиков в общей группе, из общей емкости, общим шприцем;

- при планировании беременности и во время беременности;

- при участии в донорстве;

- при аварийных ситуациях;

- при половом насилии;

Зачем принимать лечение, если ВИЧ-инфекция никак не проявляется?

Ключевая цель терапии заключается в том, чтобы не дать ВИЧ- инфекции перейти в стадию СПИД, а также улучшить качество и продолжительность жизни.

Проведение лечения ВИЧ - достаточно долгий процесс, который требует ответственности и серьезного отношения одновременно с обеих участвующих сторон, доктора и пациента. Антиретровирусная терапия является единственным на сегодняшний день способом лечения ВИЧ, но даже она лишь подавляет размножение инфекции, но не избавляет от нее навсегда. Показателем ее результативности служит уменьшение вирусной нагрузки до минимального уровня, то есть максимальное снижение числа вируса в крови на предельно длительный срок и возвращения на прежний здоровый уровень и укрепления иммунитета. После уменьшения степени вирусной нагрузки, организм больного гораздо быстрее может возобновить количество иммунных клеток (CD4 лимфоцитов) и в итоге создать нормальный практически здоровый иммунный ответ, что непосредственно влияет на качество жизни и общее состояние здоровья. Современная антиретровирусная терапия настолько эффективна, что предотвращает формирование самой последней стадии ВИЧ — СПИДа и болезней, возникших на его фоне.

Если у меня один половой партнер, нужно ли пользоваться презервативами для защиты от ВИЧ?

Только в том случае если вы уверены в отрицательном ВИЧ-статусе своего полового партнера и для друг друга вы являетесь единственными постоянными половыми партнерами, при этом важно проходить совместный тест на ВИЧ. Если такой уверенности нет, то нужно пользоваться презервативами, так как вы не знаете количество предыдущих связей у своего партнера.

О найденных недочетах пишите [email protected].

Статистика
За сутки добавлено 10 вопросов, написано 15 ответов, из них 8 ответов от 5 специалистов в 0 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

1. Спид164
2. Заражение137
3. Оральный116
4. Статус108
5. Гепатит103
6. Нагрузка82
7. Антиген65
8. Рнк58
9. Достоверность50
10. Сыпь49
11. Шприц49
12. Сифилис47
13. Анализ крови44
14. Стадия - 1.42
15. Стадия42
16. Медсестра40
17. Заражение крови39
18. Капля39
19. Герпес38
20. Рана38

1. Анти-Э13
2. Брал10
3. ЦИКЛОФЕРОН5
4. Роза5
5. Ацикловир5
6. Л-Вен4
7. Изопринозин4
8. Гептрал4
9. Гроприносин3
10. Лоперамид3
11. Мирамистин3
12. Азитромицин3
13. Флуконазол2
14. Энтерол2
15. ТераФлю2
16. Глицин2
17. И.Г. Вена Н.И.В.2
18. Метрогил2
19. Омез2
20. Сумамед2

СПИД (24799 сообщений)

здравствуйте, какой риск заражения , партнер попытался войти в анальный проход, член касался ануса, стало больно и акт был прерван, презерватива не было у него , член… открыть

Здравствуйте. Без незащищённого проникающего контакта реального риска по ВИЧ нет. смотреть

Здравствуйте! Скажите, может ли ВИЧ проявлять себя через 3 мес. 20 дней? Дело в том, что у меня вылез маленький стоматит. Неужели через такое время у меня иммунитет подсел… открыть

У ВИЧ нет никакой специфичной симптоматики, поэтому ориентироваться на симптомы в плане ВИЧ совершенно бесполезно и бессмысленно. смотреть

Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста я сдал кровь на ВИЧ в ситилаб спустя четыре месяца результат антитела 0.08 отрицательно. На сколько достоверен этот результат?… открыть

ВИЧ можно исключить. смотреть

позавчера в 14:09 / Алексей

Здравствуйте, недавно узнали что муж положительный, я беременна 35 недель все результаты отрицательно. Первый раз сдала в ноябре , последний раз в марте. Через сколько… открыть

11 апреля 2020 г. / Erik Kivexa

Здравствуйте. ВИЧ исключается по результату ИФА(ИХЛА) теста через 3 месяца после риска. Для ат+аг теста достаточно 6 недель после риска. смотреть

Здравствуйте, ребенок измазался кровью об ручку подъезда, заходили вместе с мужчиной, у которого шла кровь из носа. На руке у ребенка там, где измазался, несколько свежих… открыть

11 апреля 2020 г. / Erik Kivexa

11 апреля 2020 г. / Аноним

Erik Kivexa, спасибо смотреть

Можно ли заразиться при осмотре в гинекологическом кресле посредством зеркала или расширителя? открыть

11 апреля 2020 г. / Erik Kivexa

Здравствуйте. Ребенок на площадке потрогал использованную влажную салфетку, на которой была чья-то кровь, не знаю свежая или нет. На ручках имелись пара свежих мелких… открыть

10 апреля 2020 г. / Erik Kivexa

Здравствуйте! Вопрос не публикуйте пожалуйста. В течении года встречалась с мужчиной, не предохранялись, он обрезанный. В течении года не было операций, переливаний… открыть

10 апреля 2020 г. / Erik Kivexa

Здравствуйте. 1) Не может. 2) Может. смотреть

Здравствуйте. Был незащищённый грубый и глубокий оральный контакт с девушкой лёгкого поведения. После контакта заметил что у девушки очень плохие и гнилые зубы. Через… открыть

10 апреля 2020 г. / Erik Kivexa

Здравствуйте был не защищённый контакт с незнакомой девушкой после контакта понел что зделал и пошол все помыл смыслом и помочился задавал анализы в клиники будь здаров… открыть

Вирус иммунодефицита человека ( ВИЧ ), конечной стадией которого является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), давно перестал быть исключительно болезнью тех, кто употребляет наркотики и ведет беспорядочную половую жизнь.

В Смоленской области живут несколько тысяч ВИЧ-инфицированных людей, и встретить их можно где угодно. Многие не знают о том, что такие люди не представляют никакой опасности в быту. Однако есть вещи, о которых необходимо помнить, чтобы не подвергать себя риску.

Сколько ВИЧ-инфицированных в Смоленской области?

- Сейчас в регионе более 2800 человек заражено ВИЧ. Но речь идет только о тех, кто состоит на учете. Чтобы увидеть не официальную, а реальную картину, это число надо умножить на 7 или даже на 10 – получится почти 30000 ВИЧ-инфицированных.

Уменьшается ли со временем число вновь заразившихся?

- Нет, оно растет. Каждый год регистрируется примерно 300 новых случаев ВИЧ-инфекции. В 2015 году ВИЧ уже выявили у 146 человек. Среди них 99 мужчин и 47 женщин в возрасте от 17 до 60 лет. 35% заразившихся (51 человек) еще не достигли 30 лет. 44% (64 человека) – люди в возрасте 30-40 лет, 20% (29 человек) – 40-60 лет.

В 65% случаев заражение произошло при незащищенных половых контактах (в том числе 10 – гомосексуальных). 35% инфицировались при внутривенном употреблении наркотиков.

Около половины выявленных в этом году ВИЧ-инфицированных нигде не работают и не учатся. 20 человек отбывают наказание в местах лишения свободы. 19 заразившихся – иностранные граждане, 8 из них – люди, вынужденно покинувшие территорию Украины .

Самое большое количество ВИЧ-инфицированных выявили в Смоленске (52), Рославльском (12), Ярцевском (10), Гагаринском (9) и Вяземском (6) районах.

Медики всерьез называют происходящее эпидемией ВИЧ-инфекции, которая длится в Смоленской области почти 30 лет.

Как можно заразиться ВИЧ?

- Большинство людей сейчас заражаются при незащищенных половых контактах. Также инфекция распространяется через кровь – как правило, при внутривенном употреблении наркотиков. Кроме того, ВИЧ передается от инфицированной матери к ребенку при беременности, родах и при грудном вскармливании.

Вирус содержится только в крови, грудном молоке, спинномозговой жидкости, сперме и выделениях женских половых органов.

Защищают ли презервативы от ВИЧ-инфекции?

- Да, при правильном использовании гарантия защиты от ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем, – практически 100%. Иногда в СМИ и интернете можно услышать, что якобы вирус меньше пор латекса. На самом деле вирус намного больше, чем эти поры, и он через них не проходит.

Важно соблюдать правила использования презерватива: надевать его до полового контакта, не допускать разрыва и спадания. И конечно, это должны быть изделия достаточно высокого качества. Не стоит покупать их в ларьках или там, где нет условий для правильного хранения. Лучше приобретать презервативы в аптеках.

Можно ли заразиться ВИЧ, делая татуировку или пирсинг?

- ВИЧ может передаться, если татуировка, пирсинг или другие косметические процедуры сделаны нестерильным инструментарием. Каждый человек сам должен внимательно следить, чтобы инструментарий, которым проводят манипуляцию, был стерильным, а если это не так, лучше отказаться от процедуры. Заражение возможно, если манипуляцию сначала проводили инфицированному человеку, а потом, должным образом не стерилизуя инструменты, здоровому. Это редкость, но бывает и такое. В Смоленской области было несколько подобных случаев, но не в этом году. Заразиться таким образом можно не только ВИЧ, но и, например, гепатитами.

Может ли вирус попасть в кровь, если случайно наступить на оставленный на улице шприц или иглу?

- Небольшой риск есть, хотя во внешней среде вирус обычно не стоек. Если вы наступили на подобный предмет, не стоит паниковать. Главное – правильно обработать рану. После того, как вы извлекли травмирующий предмет, подождите примерно минуту, дайте крови вытечь, но не выдавливайте ее. Затем промойте рану водой с мылом и обработайте перекисью водорода, спиртом или йодом.

Шприц или иголку желательно аккуратно поместить в какой-либо контейнер и принести к нам, чтобы исследовать содержимое.

Следует позвонить в Центр СПИД, чтобы вам рассказали, как нужно действовать в такой ситуации.

Опасно ли общаться с ВИЧ-инфицированными?

- Нет, потому что ВИЧ не передается при разговоре, рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях, кашле, чихании, пользовании общей посудой, ванной, туалетом, бассейном, постельным бельем и при других бытовых контактах. ВИЧ-инфицированные люди могут работать в большинстве профессий и не представлять угрозы для других.

Вирус не содержится в поте, слезах, моче и прочих жидкостях в количествах, достаточных для заражения.

Также заразиться ВИЧ нельзя от домашних животных и при укусах кровососущих насекомых.

По каким симптомам можно определить, что у тебя ВИЧ?

- Болезнь часто протекает бессимптомно. Человек может хорошо себя чувствовать, внешне не отличаться от здорового и не знать, что заразился ВИЧ. Поэтому опасно не знать о своем ВИЧ-статусе, так как в таком случае человек не получает своевременную медицинскую помощь и может, не зная этого, заражать других людей. Если у вас были риски заражения – незащищенные половые контакты или внутривенное употребление наркотиков – необходимо сдать кровь на наличие ВИЧ-инфекции.

Кому еще нужно сдавать кровь на ВИЧ?

- Сейчас рекомендуют обследоваться половым партнерам беременных женщин. Многие мужья и молодые люди очень критично к этому относятся, но это действительно нужно, чтобы изначально здоровая женщина не инфицировалась ВИЧ от зараженного партнера вскоре после родов или незадолго до них и чтобы не подвергать риску заражения ребенка. Были случаи, когда выявление ВИЧ-инфицированных половых партнеров спасло от заражения нескольких беременных женщин: они начинали пользоваться средствами защиты или временно отказывались от половых контактов и родили здоровых детей.

Можно ли сдать анализ анонимно?

- Да, в Смоленском центре профилактики и борьбы со СПИД на улице Фрунзе . Но даже если прийти туда с паспортом, информация о вашем ВИЧ-статусе не распространится за пределы Центра.

Если у обратившегося в Центр обнаружен ВИЧ, узнают ли об этом его друзья, коллеги и знакомые?

- Нет, если он сам им об этом не сообщит. Если человек оказался ВИЧ-положительным, врачи об этом никуда не сообщают, за исключением особых случаев, предусмотренных законодательством. За разглашение врачебной тайны медицинские работники несут уголовную ответственность.

Однако ВИЧ-положительным людям настоятельно рекомендуется привести на обследование своих партнеров.

Человек может сам решить, ставить ли кого-то в известность о своем ВИЧ-статусе. Но если он знает, что ВИЧ-инфицирован, и заражает или ставит под угрозу заражения другого человека, за это также предусмотрена уголовная ответственность.

Существует ли лекарство от ВИЧ-инфекции?

- ВИЧ неизлечим, но есть препараты, которые позволяют инфицированному человеку жить фактически столько же, сколько бы он прожил, будучи здоровым. Получать такие лекарства граждане России могут бесплатно. Они позволяют хорошо себя чувствовать и жить полноценной жизнью при условии правильного и регулярного применения.

Если беременная женщина заражена ВИЧ-инфекцией, может ли она родить здорового ребенка?

- Да, если она знает, что заражена, состоит на учете, следует рекомендациям врачей и принимает лекарства. Риск заражения ребенка в этом случае составляет не более 2%. Если женщина не лечится, не получает химиопрофилактику и не следует советам врачей, вероятность, что ребенок родится ВИЧ-инфицированным, около 50%. Кормление грудью повышает этот риск еще больше.

Когда ВИЧ переходит в СПИД?

- СПИД – это конечная стадия заболевания. Такой диагноз ставится, когда вирус уже разрушил иммунитет настолько, что к ВИЧ присоединяются другие болезни – туберкулез, онкология, сложно протекают обычные простуды.

Но если человек вовремя начинает принимать лекарства, СПИД может не развиться у него вообще. Поэтому важно узнать о своем диагнозе как можно раньше.

Кому можно задать свои вопросы о ВИЧ-инфекции?

- Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД оказывает медицинскую и социально-психологическую помощь с 1991 года. Специалисты центра проводят большую просветительскую работу, читают лекции в учебных заведениях и учреждениях, проводят тренинги, акции по профилактике, издают и распространяют информационные материалы.

Обратиться к ним за психологической поддержкой и задать вопросы можно по адресу: Смоленск, улица Фрунзе, 40, и по телефону доверия 8 (4812) 27-10- 35.

1. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И СПИД, ЕСТЬ ЛИ РАЗНИЦА В ЭТИХ ПОНЯТИЯХ?

Да, конечно. ВИЧ-инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, сокращенно ВИЧ. Термин СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) -это последняя стадия ВИЧ-инфекция, когда организм практически не способен противостоять простым болезням, развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания с серьезными поражениями, грозящими смертью.

2. СПИД ПЕРЕДАЕТСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ. МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ПРИ ОДНОМ ПОЛОВОМ КОНТАКТЕ С ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ?

3. ЕСТЬ ЛИ РИСК ЗАРАЗИТЬСЯ ПРИ ПЕРВОМ ПОЛОВОМ КОНТАКТЕ?

4. КАКОВА РОЛЬ КОМАРОВ В ПЕРЕНОСЕ СПИДА?

Никакой. Доказано, что комары и другие кровососущие насекомые не являются переносчиками ВИЧ-инфекции.

5. Я ДРУЖУ С МНОГИМИ ПАРНЯМИ, НО У МЕНЯ НЕ БЫЛО С НИМИ БЛИЗКИХ ОТНОШЕНИЙ, ХОТЯ СО ВСЕМИ Я ЦЕЛОВАЛИСЬ. БЫЛА ЛИ ОПАСНОСТЬ ЗАРАЗИТЬСЯ?

6. ХОЧУ СДЕЛАТЬ СЕБЕ ТАТУИРОВКУ. НЕ ОПАСНО ЛИ ЭТО?

7. ПОЧЕМУ ВСЕ-ТАКИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ ИНФИЦИРОВАННЫХ-ЭТО НАРКОМАНЫ? КАК ОНИ ЗАРАЖАЮТСЯ? ЗНАЧИТ ЛИ ЭТО ЧТО ПОЛОВОЙ ПУТЬ НЕ АКТУАЛЕН ?

8. НЕДАВНО Я УЗНАЛА, ЧТО У МОЕЙ ПОДРУГИ СПИД. КАК МНЕ СЕБЯ ВЕСТИ С НЕЙ?

Нужно продолжать поддерживать с ней дружеские отношения. Вы не должны опасаться, что можете заразиться от нее, находясь вместе: за одной партой, в школьной столовой, спортзале, на дискотеке, в бассейне и т.д. Бытовым путем ВИЧ не передается. Нельзя заразиться также воздушно-капельным путем, то есть при кашле, чихании.
Не отдаляйте ее от себя, быть настоящей подругой в данный момент — наилучший способ помочь ей.

9. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ МОЙ БЫВШИЙ ДРУГ, С КОТОРЫМ У МЕНЯ ПОЛГОДА НАЗАД БЫЛИ БЛИЗКИЕ ОТНОШЕНИЯ, СКАЗАЛ МНЕ НЕДАВНО, ЧТО БОЛЕН СПИДОМ? МОГУ ЛИ Я УЗНАТЬ В ЦЕНТРЕ СПИД, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ОН БОЛЕН ИЛИ ШУТИТ?

Что касается второго вопроса, то информация о ВИЧ-инфицированных, находящихся на учете в центре СПИД, является строго конфиденциальной (секретной) и составляет врачебную тайну. Ваш парень может взять справку в центре СПИД о факте инфицирования (если он действительно инфицирован и состоит на учете) и предъявлять ее по своему усмотрению, когда угодно, где

10. А ЕСЛИ КТО В СЕМЬЕ \"ВИЧ-евой\", НЕ ЗАРАЗИТ ЛИ ОН ДРУГИХ?

11. СКОЛЬКО МОЖЕТ ПРОЖИТЬ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЙ?

12. ПРАВДА ЛИ, ЧТО ИНФИЦИРОВАННЫЙ ВСЮ ЖИЗНЬ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСЕН ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ? ЧТО ЕГО НЕЛЬЗЯ ВЫЛЕЧИТЬ?

13. МОЖЕТ ЛИ ИНФИЦИРОВАННЫЙ СОЗДАТЬ СЕМЬЮ И ИМЕТЬ ДЕТЕЙ? КАКОЙ РОДИТСЯ РЕБЕНОК - БОЛЬНОЙ ИЛИ ЗДОРОВЫЙ?

Вероятность того, что ребенок родится инфицированным, по разным данным, составляет от 25 до 40 %, то есть из 10 рожденных детей 6 оказываются здоровыми. Профилактический прием специальных лекарственных препаратов будущей матерью, а в дальнейшем и ее ребенком, снижает риск инфицирования до 3–6 %! Окончательное решение, иметь ребенка или нет, остается за женщиной.

14. ПОЧЕМУ БЫ НЕ ПРОВЕРИТЬ НА СПИД ВСЕХ ЛЮДЕЙ, А ВЫЯВЛЕННЫХ ИНФИЦИРОВАННЫХ ИЗОЛИРОВАТЬ ОТ ОБЩЕСТВА?

— Изоляция ВИЧ-инфицированных — это нарушение прав человека, она и без того усугубляет страдания ВИЧ-инфицированного, лишает его возможности заниматься любимым делом, полноценно общаться с родственниками, близкими, друзьями и т.д. Представьте себе, что беда случилась с вами и вы оказались в изоляции от внешнего мира.

15. МОЖНО ЛИ ИНФИЦИРОВАННОМУ УЧИТЬСЯ В ШКОЛЕ, А ЗАТЕМ ПОСТУПИТЬ В ИНСТИТУТ ИЛИ ДРУГОЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ?

16. ДОЛЖЕН ЛИ ИНФИЦИРОВАННЫЙ УЧЕНИК СООБЩИТЬ О СВОЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ ДИРЕКТОРУ ШКОЛЫ ИЛИ ЭТО ЗА НЕГО СДЕЛАЮТ МЕДРАБОТНИКИ?

ВИЧ-инфицированный не обязан сообщать о своем заболевании руководителю учебного заведения, учителям, одноклассникам, друзьям. Решение рассказать кому-либо о своем заболевании принимает сам инфицированный. Медработники, которым в силу своих профессиональных обязанностей стало известно о ВИЧ-инфицированном, должны соблюдать врачебную тайну.

17. ПОМОГАЕТ ЛИ ПРЕЗЕРВАТИВ ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ?

18. КУДА НАДО ОБРАЩАТЬСЯ ПО ПОВОДУ НАРКОТИКОВ И СПИДА?

По поводу наркотиков надо обращаться в областной наркологический диспансер либо к врачу наркологу в поликлинику по месту жительства.
По поводу ВИЧ-инфекции лучше обратиться в областной центр профилактики СПИДа или к врачу инфекционисту, при его отсутствии — к участковому терапевту в поликлинику по месту жительства.

19. МОЖНО ЛИ ПО КАКИМ-ТО ВНЕШНИМ ПРИЗНАКАМ ОПРЕДЕЛИТЬ ИНФИЦИРОВАННОГО ЧЕЛОВЕКА ИЛИ НЕТ?

Ни по походке, ни по цвету лица, ни по голосу и т.д. определить наличие ВИЧ-инфекции невозможно. Окончательный диагноз ставиться только после лабораторного обследования пациента, при обнаружении у него в крови антител к ВИЧ. Но, помните, что у 90-95% инфицированных антитела появляются в течении 3-х месяцев после заражения, то есть обследоваться нужно не сразу, а спустя 1-3 месяца. В стадии СПИД диагноз может быть поставлен по клиническим признакам, без лабораторного подтверждения.

20. ЕСЛИ ПО ВИНЕ МЕДРАБОТНИКА ЗАРАЗИЛСЯ ЧЕЛОВЕК, НЕСУТ ЛИ МЕДИКИ ЗА ЭТО ОТВЕТСТВЕННОСТЬ?

21. Несут ли ВИЧ-инфицированные ответственность за заражение других лиц?

За умышленное заражение или поставление в опасность заражения ВИЧ-инфицированные несут ответственность в соответствии со ст.122 Уголовного кодекса РФ (ограничение свободы на срок до 3-х лет, либо арестом на срок от 3-х до 6-ти месяцев, либо лишением свободы на срок от 1-го года до 8-и лет).

22. Какую опасность представляют гепатиты В и С и как ими можно заразиться?

23. Где можно обследоваться на ВИЧ?

Обследоваться можно в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, но лучше это сделать в специализированном учреждении – Центре профилактики и борьбы со СПИД. Обследование проводится без предъявления документов, удостоверяющих личность, бесплатно, в т.ч. анонимно.
В Центре кроме консультаций специалистов (инфекциониста, терапевта, нарколога, гинеколога, педиатра, психолога, социального работника) можно получить необходимую литературу.
Центр находится на базе областного клинического кожно-венерологического диспансера по адресу: г. Рязань, ул. Спортивная д. 9.

Часы работы: с 8:00 до 18:00 час.
Контактные телефоны: 25-46-01; 25-88-54

Заведующая отделом профилактики и эпидемиологии Белгородского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Антонина Акимова рассказала, чем отличается ВИЧ от СПИДа, объяснила, как происходит заражение ВИЧ-инфекцией и почему не стоит опасаться общения с ВИЧ-инфицированными.

— Я всегда думал, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же. Так ли это на самом деле?

Через несколько лет ВИЧ снижает количество CD-4 клеток, и у человека развивается недостаточность иммунитета. Из-за этого любые простые болезни, которые у здоровых людей быстро проходят сами, или их легко можно вылечить, у заражённых протекают с осложнениями, а со временем становятся всё тяжелее и опаснее. Сначала поражаются кожа, слизистые оболочки рта и половых органов. По мере дальнейшего разрушения клеток CD-4 и снижения иммунитета развиваются болезни внутренних органов, приводящие к смерти. Эту позднюю стадию ВИЧ-инфекции называют синдромом приобретённого иммунодефицита — СПИДом.

— Получается, что СПИД — это не болезнь, а стадия заболевания ВИЧ-инфекцией?

— Есть же разные инфекционные заболевания, почему же в таком случае так опасна именно ВИЧ-инфекция?

— Заражённый вирусом гриппа человек погибает в редких случаях. Обычно он быстро выздоравливает и полностью освобождается от вируса гриппа. При ВИЧ-инфекции однажды заражённый человек никогда от ВИЧ уже не освободится.

— Как человек сам может понять, что он заразился ВИЧ-инфекцией?

— Признаки заражения ВИЧ узнать трудно. У многих больных непосредственно после заражения вообще не наблюдалось никаких признаков этой инфекции. Люди узнавали о заболевании только через много лет после инфицирования, когда обследовались на ВИЧ-инфекцию, при появлении признаков снижения иммунитета. В большинстве случаев инфекция много лет протекает скрытно.

— Как, в таком случае, установить, что человек заражён ВИЧ?

— Перечислите, пожалуйста, как можно заразиться СПИДом? Если среди моих знакомых окажутся ВИЧ-инфицированные, могу ли я случайно от них заразиться?

— Как я уже говорила, заражаются не СПИДом, а вызывающим его вирусом ВИЧ. Заразиться может любой здоровый человек от другого инфицированного человека. Способы передачи ВИЧ сегодня хорошо известны. ВИЧ передаётся тремя путями: при половом контакте, через кровь заражённого человека (например, при совместном использовании зубных щеток, бритвенных и маникюрных принадлежностей, при нанесении татуировок и проведении пирсинга из-за несоблюдения правил обработки инструментов, при употреблении наркотиков внутривенно, так как потребители инъекционных наркотиков часто меняются шприцами, набирают наркотик из одной посуды, и поэтому ВИЧ из крови одного человека легко может попасть в кровь другого, а ВИЧ выживает в игле или шприце до месяца) или от инфицированной матери ребёнку во время беременности, при родах и при грудном вскармливании. Других путей передачи ВИЧ, кроме вышеуказанных, нет. Так что с ВИЧ-инфицированным человеком вполне можно общаться и дружить.

— Может ли вирус иммунодефицита человека существовать в воздухе?

— ВИЧ в воздухе не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с заражёнными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении, не заразился. ВИЧ воздушно-капельным путём, в быту, через укусы кровососущих насекомых не передаётся. Это нужно запомнить.

— Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и даёт ли 100-процентную гарантию безопасности?

— Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100-процентной гарантии, к сожалению, нет. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, нужно пользоваться презервативами, у которых не истёк срок годности. Кроме того, следует обращать внимание, не повреждена ли упаковка.

— Слышал, что продают специальные мази и жидкости, которые якобы убивают ВИЧ. Это действительно так?

— Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами.

— Можно ли как-то сегодня бороться с этой болезнью?

— За состоянием ВИЧ-инфицированных наблюдают в Центрах по профилактике и борьбе со СПИДом или в поликлиниках по месту жительства. Если создаётся угроза развития у них СПИДа, назначают препараты, угнетающие ВИЧ. Назначение современных противовирусных препаратов позволяет неопределённо долго отсрочить развитие СПИДа и даже вылечить симптомы болезни, если они уже развились. Но полностью уничтожить ВИЧ пока не удаётся. Каждый год появляются всё новые и новые лекарства, подавляющие ВИЧ. Поэтому теперь у заражённых этой инфекцией есть реальный шанс, если не вылечиться от неё, то, по крайней мере, не допустить развития стадии СПИДа.

— Сколько всего людей в мире в целом и в России в частности являются ВИЧ- инфицированными?

— Точное число заражённых ВИЧ подсчитать трудно, потому что обнаружить болезнь без специального обследования нельзя. Эксперты программы ВИЧ/СПИД Организации Объединённых Наций считают, что около 30 миллионов жителей Земли уже умерли от СПИДа, а живут заражёнными ВИЧ — более 35 миллионов человек. В России на 01 января 2016 года зарегистрировано более миллиона ВИЧ-инфицированных.

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест — читайте в материале.

ВИЧ и СПИД — в чем разница?

ВИЧ-инфекция — это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

— Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется — разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, — рассказывает врач. — В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

Фото: pixabay.com

— Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, — объясняет Олег Скрипко. — Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

Если дошло до СПИДа — это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

— Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. — Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Фото: Marcelo Leal / Unsplash

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

— Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, — объясняет врач. — Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый — как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

— Лучше всего сделать еще и третий тест — еще через полгода после второго, — советует специалист.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

— По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, — поясняет Олег Скрипко. — Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

— В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, — предупреждает специалист.

Фото: pxhere.com

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

— Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

— Вирус размножается в конкретной клетке — заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения — прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей — сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

— Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, — говорит Олег Скрипко. — Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Фото: pixabay.com

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше — 1500−1700 клеток/мм³.

— Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, — предупреждает специалист. — Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток — это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

— Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, — перечисляет врач. — В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum — с ней работают эпидемиологи:

— Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор — это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу — и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Изображение: uıɐɾ ʞ ʇɐɯɐs / flickr.com

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС — там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

— По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

— Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской — 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, — констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

— Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, — отмечает врач. — Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Олег Киндар, TUT.BY

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

— Здесь ничего нового не придумали — нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

— Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, — дополняет Олег Скрипко. — Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?