Кровь на вич после чистки

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.

Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности

После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.

С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.

ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .

• Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
• На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
• Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
• Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
  В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).

ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

1. Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
2. Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
3. Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.

Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.

По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).

35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.

Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.

Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.

Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.

Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.

Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).

Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.

Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .

Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.

Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.

Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.

Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.

Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.

Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.

По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.

Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.

Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).

В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.

Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.

Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).

На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.

При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.

Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.

При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.

Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.

Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .

Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.

Чтобы результаты тестирования на ВИЧ получились достоверными, важна правильная подготовка к исследованию. Иногда анализ показывает наличие вируса, хотя на самом деле его нет. Это называется ложноположительным результатом. Количество ошибочных результатов зависит от точности применяемого метода тестирования. Для иммунохроматографического метода (тест-полоски) количество ложноположительных результатов доходит до 5%, для ИФА — менее 1%. Иммуноблот выполняется только для подтверждения ИФА или при сомнительных результатах ИФА.

При неправильной подготовке количество ложноположительных результатов увеличивается. Чтобы избежать ошибочного результата, важно знать, как подготовиться к сдаче теста на ВИЧ.

Процедура сдачи крови для анализа на ВИЧ

Сбор крови для теста на ВИЧ ничем не отличается от обычного. Для проведения исследования необходима венозная кровь. Кожа обрабатывается антисептиком, затем медсестра вводит иглу в вену. Обычно забор крови из вены производится в локтевой ямке, реже — из вены на предплечье. В обоих случаях это не больно.

В современных системах шприц с поршнем не нужен: кровь поступает из иглы непосредственно в пробирку за счет вакуума. После того, как набралось необходимое количество крови, медсестра убирает пробирку и вынимает иглу из вены. Место зажимают стерильной повязкой. На этом процедура сдачи крови для анализа заканчивается.

Причины ложноположительных результатов

При ИФА исследуются антитела, вырабатывающиеся в организме в ответ на антигены ВИЧ.

• Чувствительность метода – способность определить антиген при его наличии – составляет до 99,5%
• Специфичность метода – способность определить именно искомый антиген – до 99,9%.

В некоторых ситуациях частота ложноположительных результатов возрастает. Это происходит, если в организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такое может случиться:

• при наличии аутоиммунных заболеваний;
• в состояниях после трансплантации органа;
• при острых вирусных инфекциях;
• во время беременности;
• после вакцинации от вирусных инфекций;
• после участия в испытаниях вакцины против ВИЧ.

Также к ложноположительному результату могут привести технические ошибки при выполнении анализа в лаборатории, несоблюдения рекомендаций по подготовке к тестированию. Поэтому каждый положительный результат исследования на ВИЧ требует дополнительной проверки!

Подготовка к сдаче анализа на ВИЧ

Результаты исследования во многом зависят от правильной подготовки к нему. Информация о том, что можно и нельзя делать перед анализом, поможет повысить достоверность результатов и избежать нервотрепки от повторного исследования.

Многие люди после визита в лабораторию отправляются на работу или по делам, не имея возможности позавтракать после забора крови. Поэтому самый частый вопрос к врачу перед исследованием — можно ли есть перед анализом на ВИЧ? Дело в том, что после приема пищи питательные вещества всасываются в тонком кишечнике и меняют состав крови. Жиры, всосавшиеся из еды, делают сыворотку мутной. Такая ситуация называется хилез. При нем работа с сывороткой значительно затрудняется. Поэтому от жирной еды необходимо отказаться уже вечером накануне исследования — возможен легкий ужин с пониженным содержанием жиров. Также прием пищи изменяет уровень гормонов, что косвенно влияет на результат. Поэтому сдавать анализ нужно после 8-14 часов полного голода. Чистую воду можно пить как обычно. После забора крови есть можно сразу.

Курение влияет на синтез гормонов стресса и изменяет уровень некоторых веществ в организме. Все это косвенно влияет на исследование. Поэтому курить перед анализом нельзя как минимум час, лучше — 8 часов и дольше.

Алкоголь вносит изменения в метаболизм как немедленно, так и отсрочено. Поэтому употребление алкоголя и напитков, в составе которых он содержится, следует прекратить как минимум за 3 дня до анализа.

Во время острого заражения любым вирусом, например, гриппом или ОРВИ, в организме происходит синтез антител к нему. Если в это время выполнить тестирование, то антитела против безобидного вируса могут быть распознаны как антитела против ВИЧ. Поэтому анализ для обнаружения антител к ВИЧ не рекомендуется в период вирусной нагрузки.

Стресс, переутомление, плохое питание влияют на синтез кортизола и других гормонов, что может исказить результат. Поэтому перед исследованием на ВИЧ рекомендуется снизить влияние этих факторов. Повышенная физическая нагрузка также вызывает синтез гормона стресса, поэтому накануне исследования спорт рекомендуют исключить.

Страх перед тестированием на ВИЧ: как подготовиться морально

Современный мир трактует новые условия нашей жизни. Появление ВИЧ – инфекции ставит перед человеком вопросы, на которые бывает неудобно, либо страшно отвечать. А в общем, сегодня каждый человек должен знать свой ВИЧ – статус.

У нас всегда есть выбор. И подумав, каждый человек должен понять, что безопасность его жизни, в первую очередь, зависит от него, что пойти и сдать анализ на ВИЧ-инфекцию – это поступок взрослого человека. Знать свой ВИЧ-статус – это нормально и важно.

Волнение перед исследованием — нормальное чувство. Паника может заставить отказаться от похода к врачу из-за страха перед результатом, особенно, если накануне был риск заражения ВИЧ. В такой ситуации важно понимать, что лучше провериться и как можно раньше и быть спокойным за свое здоровье и близких. Даже если результат положительный, своевременно выявленное заболевание и принятые меры позволяют жить полноценной жизнью.

Пройди тест на ВИЧ и спи спокойно!

На любом этапе диагностики ВИЧ человеку очень важна поддержка. Недостаточная информированность о проблеме может приводить к принятию неверных решений. Если человек не может получить очную консультацию, на помощь могут прийти специалисты телефона доверия по номеру (343) 310-00-31. Телефон доступен в будни, с 9 до 20 часов. Помощь оказывается анонимно.

Такая процедура, как выскабливание матки всегда серьезный стресс для женщины и испытание для ее организма.

Именно поэтому кровяные выделения являются абсолютной нормой после этой процедуры. Но и относиться легкомысленно тоже не следует. Ведь организм женщины требует серьезного и длительно восстановления после нее.

Именно поэтому женщина должна знать, что является нормой после выскабливания, а когда требуется срочное вмешательство врачей.

Как восстанавливается организм после выскабливания? Сколько дней может кровить? Меры профилактики и симптомы осложнений. Читайте далее…

Восстановление после чистки полости матки

Если говорить в общем, выскабливание матки не влияет глобально на работу организма женщины, это скорей психологическая проблема. Да, безусловно, бывают и осложнения и трудности при восстановлении, но все эти решаемо и при должном качестве процедуры женский организм восстанавливается быстро.

Однако следует помнить, что матка после выскабливания открыта, очень уязвима и представляет собой кровоточащую рану достаточно большого размера, ведь с ней был снят целый слой функционального эндометрия:

• Это состояние сродни тому, что происходит в конце менструального цикла, то есть отслаивание эндометрия и выход его из полости матки.
• Вот почему не следует пугаться этой процедуры, ведь каждая женщина ежемесячно испытывает подобное состояние.

Если все прошло удачно, то после операции женщину могут выписать на следующий день, а могут предложить остаться еще на 2-3 дня.

При этом ей назначаются противовоспалительные, обезболивающие и гормональные препараты. Все это она вполне может принимать дома самостоятельно. В качестве дополнительно лечения часто используют гормональные мази и свечи.

Внимание! Первый день после операции рекомендуется провести лежа в постели, чтобы не спровоцировать еще большее кровотечение. В номе болевые ощущения должны прекратиться через 2–3 дня, а до этого нужно принимать обезболивающее .

В течение месяца после операции запрещено заниматься сексом. А по окончании этого времени следует строго предохраняться. Беременность в данной ситуации может только ухудшить состояние женщины.

Что такое выскабливание матки и каковы особенности процедуры рассказывается на видео:

Сколько дней наблюдаются кровянистые выделения?

Процесс выскабливания – это небольшая операция, проводимая под общим наркозом в условиях стационара.

При этом удаляется слой слизистой оболочки, которая выстилает матку изнутри (эндометрий). Именно поэтому после данной операции часто бывают обильные и длительные кровотечения, боли внизу живота и другие неприятные симптомы.

С этим сталкиваются практически все женщины, пережившие эту процедуру и именно поэтому очень важно знать какая длительность и интенсивность кровотечения является нормой, а когда следует обратиться к врачу.

Кроме прочего, здесь играет роль причина проведения выскабливания, например:

1. После проведения аборта нормой считаются умеренные кровянистые выделения длительностью от 3 до дней, при этом мажущиеся выделения могут продолжаться от 7 до 10 дней. Если же кровотечение не прекращается по истечении 2 недель, то нужно обратиться к врачу.
2. Если выскабливание проводится по поводу замершей беременности, то номы будут несколько иными. Считается, что после подобной процедуры выделения должны быть незначительными и продолжаться не более 3–4 дней. Кровопотеря должна быть существенно меньше, чем после проведения медицинского аборта.
3. Если же выскабливание проводилось в диагностических целях, то нормой считаются обильные выделения, длящиеся около 6–7 дней, после чего они должны сократиться и течение 14 дней прекратиться полностью.

Через две недели после выскабливания выделения должны стать такими, как обычно, то есть светлыми и прозрачными.

Справка! Если в первые дни после выскабливания выделения имеют коричневый оттенок, это говорит о том, что кровь начала сворачиваться и процесс заживления пошел.

Из видео вы узнаете, сколько дней после чистки матки идет кровь:

Какие могут быть осложнения?

Выскабливание операцией с низким уровнем риска, она редко вызывает осложнения и в большинстве случаев проходит успешно. Но все-таки, кюретаж несет в себе долю риска и осложнения иногда возможны.

Это:

1. Перфорация (прокол) матки, происходит тогда, когда врач по неосторожности прокалывает или пробивает матку инструментом. В этом случае необходимо ушивание.
2. Спазм шейки матки происходит тогда, когда внутри нее накопилось много крови.
3. Повышение температуры после процедуры говорит о наличии воспалительного процесса. Часто температура появляется тогда, когда в полость была занесена инфекция.
4. Нарушение росткового слоя эндометрия происходит всегда по вине врачей. Осложнение считается очень серьезным, так как эндометрий может не восстановиться вообще.
5. Неполное удаление плода, плаценты или другого образования, по поводу которого делилась операция. Данное осложнение требует повторного выскабливания и более длительного восстановления.
6. Надрыв шейки матки,– результат неосторожности хирурга. Небольшие надрывы, как правило, заживают самостоятельно, а серьезные требуют наложения швов.

Перед тем как пройти такую сложную процедуру, как выскабливание постарайтесь найти действительно хорошего врача, чтобы избежать негативных последствий и повторного выскабливания.

Рекомендации врачей по восстановлению

Рекомендации общего характера:

• Воздержание от половой жизни не менее 30 дней, во избежание инфекционных заболеваний и осложнений, связанных с ними. Кроме того, в этот период не желательно попадание в матку мужских простагландинов, которые вызывают ее сокращение.
• В течение последующих 6 месяцев желательно использование презерватива, чтобы исключить беременность.
• В течение двух месяцев не стоит принимать ванну, посещать бассейн или купаться в водоемах.
• Во время месячных не следует пользоваться тампонами, чтобы в полость матки не попала инфекция, и не начался воспалительный процесс.
• В течение полугода следует максимально ограничить физические нагрузки.

Внимание! В течение 6 месяцев после выскабливания не рекомендуется использовать никакие другие средства контрацепции, кроме презервативов.

Рекомендации по приему лекарств:

1. Если вам назначены антибиотики, принимайте их строго по схеме, рекомендованной лечащим врачом. Это касается времени приема, дозировки и наименования антибиотика.
2. Очень нежелательно употребление алкоголя во время периода восстановления. А во время приема антибиотиков это совершенно недопустимо.
3. Кроме антибиотиков, в обязательном порядке, назначают обезболивающие препараты и ферменты, последние применяют для профилактики спаечных процессов.

В период восстановления необходимо пройти несколько курсов физиотерапевтических процедур.

Рекомендуемые физиотерапевтические процедуры:

• КВЧ-терапия (облучение электромагнитными волнами). Данная процедура способствует повышению сопротивляемости организма и является профилактикой эндометрита.
• УЗТ— ультразвуковая терапия применяется как профилактика образования спаек.
• Инфракрасные лучи применяются с целью уменьшения и профилактики воспалительных процессов.

С целью восстановления менструации гинекологи иногда рекомендуют применять оральные контрацептивы, но только те, которые назначит врач. Схема приема также строго оговаривается.

Некоторые специалисты после выскабливания рекомендуют пройти так называемую сорбционную терапию.

Суть ее в следующем. В условиях стационара в полость матки вводят специальный состав, обладающий абсорбирующими и антисептическими свойствами. Состав вводится при помощи специального катетера.

Справка! Процедура кюретажа (выскабливания) – это существенный стресс для организма женщины, так как происходит искусственное удаление эндометрия. А это приводит к сбою в работе гипофиза, гипоталамуса и яичников, что серьезно валяет на работу эндокринной системы, и в частности на менструальный цикл.

Как восстановить цикл после выскабливания и как восстановить организм рассказывается на видео:

Что если крови нет?

Это очень серьезный симптом, при котором следует срочно обратиться к врачу. На что же указывает отсутствие крови после выскабливания?

Вероятнее всего, речь идет о гематометре, особенно если отсутствие выделений сопровождается резкими спазматическими болями внизу живота.

Справка! Что же такое гематометра? Это скопление крови внутри матки. Основная причина – скопление кровяных сгустков в полости матки и полная закупорка цервикального канала.

Однако могут быть и другие причины, такие как:

1. Врожденные аномалии матки цервикального канала.
2. Атрезия (заращение) цервикального канала или влагалища.
3. Патологические образования в матке или цервикальном канале.
4. Цервикальный рак или рак эндометрия.
5. Фрагмент плода и плаценты оставшийся в матке после медицинского аборта.
6. Спазм цервикального канала.
7. Некачественно проведенный аборт либо неполное извлечение замершего плода.

Это очень опасное явление не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Если она вовремя не обратилась к врачу и не были приняты необходимые меры, это грозит:

• Гнойным воспалением внутренних половых органов.
• Удалением матки и дальнейшим бесплодием.
• Сепсисом (зернением крови)
• Летальным исходом.

Внимание! Если поле выскабливания матки у вас отсутствует кровотечение, немедленно обратись к врачу. Скорей всего вам придется пройти процедуру эвакуации кровяных сгустков или повторное выскабливание.

К счастью, лечить гематометру несложно:

1. Для этого пациентке назначают препараты, вызывающие сокращение матки и эвакуацию крови и кровяных сгустков.
2. Также назначаются обезболивающие препараты.
3. Если медикаментозная терапия не дала результатов, то матку чистят с помощью зонда, параллельно назначают курс антибиотиков.

Следует сказать, что гематометра на начальных этапах бывает безболезненной или сопровождается незначительными схваткообразными болями, которые большинство женщин игнорируют. И совершенно напрасно.

Важно! Независимо от то того есть у вас боли или нет, отсутствие выделений – повод немедленно обратиться к врачу.

Что такое гематометра, чем опасно данное заболевание и как его лечить рассказывается на видео:

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу?

Перед проведением выскабливания очень важно непросто проконсультироваться с врачом, но и узнать информации обо всех возможных осложнениях патологических состояниях после процедуры и их симптомах.

Перечень симптомов, требующих срочного обращения к врачу:

1. Слишком интенсивные выделения после процедуры (прокладка наполняется в течение 30 минут или быстрее). Подобное может указывать на то, что фрагменты плода или плаценты остались в матке, и препятствуют ее сокращению.
2. Выход крупных сгустков в большом количестве, которые выходят из матки вместе с кровью. Это свидетельствует о некачественно проведенной операции.
3. Если выделения неприятно пахнут, это также повод обратиться к врачу. Скорей всего, здесь имеет место воспалительный процесс.
4. Если выделения имеют темный нехарактерный цвет, это также может быть признаком воспалительного процесса.
5. Резкое прекращение выделения или наоборот, увеличение их интенсивности.
6. Если выделения не прекратились в течение месяца.
7. Если выделения прекратись, а затем последовало их резкое возобновление.
8. Повышение температуры тела выше 38 градусов.
9. Слабость, дрожь, головокружение, потеря сознания.

Дополнительные нюансы выскабливания

Так как процедура кюретажа – это операция, то и подготовка к ней будет соответствующей.

Анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Флюорографию.
• Мазок.
• Биохимический анализ крови (ВИЧ, сифилис, группа крови).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
• Кардиограмма.

Непосредственно пред операцией заращено принимать пищу и пить, процедура обаятельно должна производиться натощак.

Утром перед процедурой следует принять душ, удалить волосы в области промежности, надеть чистое белье.

Также следует быть готовой к тому, что вам придется провести несколько дней в стационаре. Поэтому возьмите с собой халат, тапочки сменное белье, пижаму и другие необходимые принадлежности.

Справка! Заранее расспросите своего лечащего врача, какие лекарства вам понадобятся и купите их, особенно это касается обезболивающих препаратов, также поинтересуйтесь симптомами возможных осложнений. Помните, вы должны быть готовы ко всему.

Сама процедура проходит в несколько этапов, и длиться от 15 до 30 минут.

Этапы:

1. Наркоз. Перед этим анестезиолог расспрашивает пациентку о состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях, наличии аллергических реакций.
2. После того как пациентка заснула, гинеколог вводит во влагалище зеркало-расширитель и обнажает шейку матки.
3. Матка закрепляется специальными щипцами для обеспечения неподвижности во время процедуры.
4. Затем врач измеряет длину матки при помощи специального зонда.
5. Следующий этап – расширение шейки матки, для этого гинеколог применяет специальные палочки-расширители, которые поочередно вводятся в маточный зев, расширяя его.
6. Само выскабливание. Для этого используется инструмент напоминающий ложечку с острым краем (кюретка). На данном этапе врач с помощью кюретки снимает верхний функциональный слой эндометрия (верхний слой слизистой оболочки полости матки).
7. Если у пациентки имеются какие-либо новообразования, их тут же удаляют.
8. По окончании процедуры доктор снимает фиксирующие щипцы, обрабатывает матку антисептическими растворами, на живот пациентки кладут лед.
9. Операция завешена, женщина отправляется в палату.

Как проводится процедура выскабливания рассказывается на видео:

Если вы хотите ребенка, то с этим придется немного повременить, так как планировать беременность можно не ранее, чем через 3–6 месяцев после процедуры. Именно столько времени требуется для восстановления эндометрия.

В случае нарушений со стороны эндокринной системы, для ее восстановления понадобится 2–3 года. Если вы страдаете аутоиммунными заболеваниями, будьте готовы к осложнениям во время беременности.

Возможно, вынашивать малыша вам придется под строгим контролем врачей.