Как предотвратить заражение вич сразу по

🔊 Прослушать пост

Если Вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ через какой-то рискованный контакт, то Вы можете обратиться к врачу для назначения курса послеконтактной профилактики или как её ещё называют постконтактная профилактика (ПКП), т.е. профилактика после контакта с ВИЧ (существует и доконтактная профилактика, перед контактом с ВИЧ-инфицированным). Если Вы не уверены, был ли у Вас риск заражения ВИЧ позвоните в СПИД-центр (номер можно найти на их официальных сайтах) или обратитесь к врачу-инфекционисту СПИД-центра.

Примеры рискованных по заражению ВИЧ ситуациях:

случайный укол иглой от шприца, после инъекции ВИЧ-инфицированному,
попадание крови, спермы, грудного молока ВИЧ-инфицированного в глаз, в рот, на поврежденную кожу, слизистую, например рану, язву,
половое сношение без резины с ВИЧ-инфицированным или с человеком у которого высока вероятность наличия у него ВИЧ,
разрыв или сползание резины,
использование чужого шприца для употребления например, наркотиков, стероидов,
переливание ВИЧ-инфицированной крови,
изнасилование.

Рискованными ситуациями НЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

дотрагивание, касание,
поцелуи,
попадание слюны.

Прием антиретровирусных таблеток должен быть начать как можно быстрее, в идеале до 36 часов, пока ВИЧ не добрался до кровотока и лимфатических узлов , чтобы максимально снизить риск заболеть ВИЧ-инфекцией.

чтобы начать как можно скорее приём препаратов.

Чем раньше начать прием постконтактной профилактики, тем выше вероятность, что Вы не заболеете ВИЧ-инфекцией, СПИДом.

Послеконтактная профилактика также назначается медикам после медицинской аварии (попадание биологического материала ВИЧ-инфицированного, в результате укола иглой от шприца, карпульной иглой, пореза скальпелем и др.).

Если тест покажет положительный результат, то это значит, что скорее всего (в дальнейшем нужно будет обследоваться классическими методами, для подтверждения или отвержения диагноза) Вы уже инфицированы ВИЧ и ПКП Вам не нужна.

Если тест отрицательный, то Вам незамедлительно назначат антиретровирусную терапию из 2-3 АРТ препаратов, которые нужно принимать в течении 4 недель . Если риск заражения небольшой, то могут назначить 2 препарата, но никак ни один (следите за этим), а то очень быстро вирус станет нечувствителен к препарату, выработается лекарственная резистентность. При более серьезных ситуациях (изнасилование, медицинская авария с ВИЧ-инфицированным или с человеком у которого ВИЧ-статус неизвестен) назначают 3 препарата.

Врач обязан Вам разъяснить режим приема препаратов, возможные побочные эффекты, приверженность к терапии. Он может назначить обследование на венерические заболевания, гепатит В, в случае изнасилования провести экстренную контрацепцию.

В случае отсутствия в наличии быстрых тестов, будет использована классическая постановка ИФА и назначено лечение. Когда будет готов результат Вам сообщат, нужно ли дальше принимать препараты (если обнаружат ВИЧ, то принимать препараты дальше не надо).

Если тест был отрицательный, у Вас не обнаружили ВИЧ, то после окончания курса приема ПКП, через 4-6 недель Вам нужно будет сдать тест на ВИЧ (ИФА) ещё раз, чтобы окончательно исключить заражение ВИЧ.

Эффективность ПКП при медицинских авариях (укол иглой, порезы с ВИЧ-инфицированной кровью) составляет 81% (New England Journal of Medicine), что является достаточно высоким процентом, т.е. без терапии заразились бы 100 человек, а в результате применения ПКП только 19 чел.

Сведения об эффективности ПКП при половых и наркотических контактах отсутствуют, т.к.:

тяжело определить проник ВИЧ в организм или нет, в норме неповрежденная слизистая полностью защищает от ВИЧ,
невозможно провести клинические исследования, т.к. требуется создание контрольной группы, которая будет контактировать с ВИЧ-инфицированными людьми рискованным способом, что невозможно сделать по этическим соображениям.

Но в любом случае то, что

ПКП уменьшает вероятность заболеть ВИЧ-инфекцией — это точно.

Сейчас разрабатывается профилактика ВИЧ с помощью одного укола специального препарата, который будет действовать очень долго (1-2 и даже 3 месяца). Это не вакцина, но замена для доконтактной и постконтактной профилактики. Принимать таблетку каждый день это муторно, п.э. лучше один раз уколоться и забыть о риске заразиться ВИЧ на долгое время. Плюс ещё в том, что резко снижается развитие нечувствительности ВИЧ к препарату, которая развивается при нарушении режима приёма, перерывах в приеме лекарства.

Нужно время, чтобы посмотреть как работает данное лекарство в зависимости от пола, возраста, какие могут быть осложнения, побочные эффекты. Очень важно, чтобы концентрация лекарства была достаточной во всех жидкостях организма, особенно в половых.

Исследования идут полных ходом и в скором времени возможность лечить и предупреждать ВИЧ, СПИД одним уколом не за горами.

Вирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию, последняя стадия, которой является синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), называется вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Некоторые штаммы ВИЧ могут быть устойчивы к определенным лекарствам. Зная пути распространения ВИЧ-инфекции, несложно обезопасить себя и своих близких. Прочитайте эту статью, и вы узнаете, как защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией.

1 Узнайте пути распространения ВИЧ-инфекции. К сожалению, вы можете встретить много противоречивой информации о том, как распространяется этот вирус. Этот вирус передается путем контакта инфицированной крови, спермы или вагинальных выделений с поврежденной кожей или слизистыми оболочками (то есть ртом, носом, влагалищем, прямой кишкой, открытым пенисом). ВИЧ передается через биологические жидкости зараженного: кровь, сперму, секрет влагалища при анальном, вагинальном или оральном сексе.
- Это означает, что вы можете целоваться (если нет ран или порезов), обниматься и общаться с человеком, у которого ВИЧ, не переживая за свое здоровье.
- Не думайте, что тот, у кого нет симптомов, не заражен ВИЧ. Люди могут иметь ВИЧ в течение многих лет, прежде чем у них разовьется СПИД, и любой инфицированный человек может передавать вирус.
2 Не злоупотребляйте алкоголем или рекреационными наркотиками. Потеря контроля может привести к опасным ситуациям или необдуманным решениям, что повышает вероятность участия в незащищенном половом акте или других видах деятельности, которые сопряжены с высоким риском заражения ВИЧ-инфекцией.
3 Лечите заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Риск заражения ВИЧ возрастает при сопутствующих венерических заболеваниях (ЗППП) и инфекциях, передаваемых половым путем. Инфекции ослабляют иммунную систему и делают человека более восприимчивым к ВИЧ. Поэтому если у вас есть венерическое заболевание, не откладывая, займитесь его лечением. На сегодняшний день медицина располагает вакцинами от некоторых инфекций, передающихся половым путем.
4 Не используйте общие иглы или шприцы. Заразиться ВИЧ-инфекцией при совместном использовании игл и шприцов очень просто. Кровь от инфицированного человека остается в использованном шприце и игле, и человек, который воспользуется таким шприцем, может тоже заразиться. В ряде стран действуют благотворительные организации по обмену шприцев, целью которых является снижение распространения ВИЧ среди наркоманов, которые часто пользуются одним и тем же шприцем по несколько раз.
5 Сделайте обрезание. Обрезание снижает вероятность инфицирования мужчины вирусом иммунодефицита человека. Однако если вы женщина и имеете близость с обрезанным мужчиной, обратите внимание, что это не защищает вас от ВИЧ-инфекции. Если вы еще не сделали обрезание, вы можете подумать об этом и решиться на этот шаг.
6 Примите срочные меры, чтобы предотвратить заражение. Если вы были в контакте с человеком, у которого ВИЧ, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если в течение 72 часов после инфицирования пройти профилактический курс, есть шанс, что вирус будет уничтожен. Но следует понимать, что экстренная профилактика стопроцентной гарантии не дает. Исследования показали, что постконтактная профилактика ВИЧ очень часто оказывается неэффективной, особенно у мужчин после анального секса.
7 Избегайте контакта с чужой кровью или с другими жидкостями организма. Вы не можете быть на сто процентов уверены, что человек не носитель ВИЧ-инфекции. Поэтому предпримите меры, чтобы обезопасить себя. Не прикасайтесь к крови других людей, если это возможно, а также избегайте контакта с другими биологическими жидкостями, которые являются источником распространения ВИЧ. К этим жидкостям можно отнести: :
- Сперма
- Вагинальные выделения
- Ректальные выделения
- Грудное молоко
- Околоплодные воды, спинномозговая и синовиальная жидкости (как правило, вы можете столкнуться с этим, если работаете в сфере медицины)

1 Сдавайте анализы как можно чаще. Благодаря этому вы сможете обезопасить себя и своего партнера от неприятных последствий. Сделайте все возможное, чтобы защитить своего партнера, если у вас был контакт с другим человеком! Поскольку некоторые партнеры могут солгать, предоставив недостоверную информацию о своем здоровье, самым безопасным вариантом будет сдать анализы вместе.
2 Практикуйте безопасный секс, чтобы предотвратить ВИЧ. Занимайтесь незащищенным сексом только, если вы находитесь во взаимно моногамных отношениях, в которых и вы, и ваш партнер не инфицированы ВИЧ или другим ЗППП. Помните, лучше предупредить, чем лечить. Это лучшая забота о себе и своем партнере. Не стоит говорить “всего лишь один раз”! Этот единственный раз может стоить вам жизни. Методы профилактики ВИЧ-инфицирования:
- Мужские презервативы
- Женские презервативы
- Презервативы для орального секса (могут использоваться мужчинами и женщинами!)
3 Используйте гели-смазки. Конечно, невозможно с помощью этих средств предотвратить ВИЧ, но на самом деле гели-смазки могут в какой-то степени обезопасить вас! Используя презерватив, вы подвергаете себя серьезному риску заражения, в случае если презерватив порвется. Лучшим способом предотвратить разрыв презерватива является уменьшение нагрузки на него. В этом вам может помочь гель-смазка. Смазку лучше использовать на водной основе. Если вы предохраняетесь презервативом, масло может нарушить структуру латекса, он может порваться либо потерять эластичность.
- Гель-смазка важна при занятиях анальным сексом, не зря для анального секса существуют специальные презервативы повышенной прочности. Разрыв презерватива при анальном сексе опаснее, чем при вагинальном.
4 Правильно используйте презерватив. Как правило, научиться пользоваться презервативом несложно. Сделать это необходимо обязательно. Помните, правильное использование презерватива при половых контактах многократно снижает риск заражения ВИЧ-инфекцией.
- Храните презервативы в сухом прохладном месте. Не подвергайте их воздействию прямых солнечных лучей.
- Кроме того, обращайте внимание на срок годности. Убедитесь, что срок годности презерватива не истек.
- Открывайте пакетик руками, а не зубами.
- Правильно расположите презерватив. Выступ на окончании (воздушный резервуар) следует зажать двумя пальцами. Если презерватив прикоснулся к внешней стороне пениса, это означает что его нужно выбросить и использовать новый.
- Сжав кончик презерватива пальцами, вам нужно надеть его на головку пениса и другой рукой раскатать до основания полового члена. Осторожно разверните презерватив при помощи пальцев в нужном направлении.
- Не забывайте о мерах предосторожности после секса. После полового акта нужно изъять пенис из влагалища, аккуратно придерживая презерватив во избежание его соскальзывания. Снимите презерватив и выбросьте.
5 Занимайтесь сексом в моногамных отношениях. Лучшая профилактика ВИЧ – это воздержание, но, к сожалению, очень сложно делать это на протяжении долгого времени. Единственной формой половых отношений, которая не несет в себе риск заражения ВИЧ-инфекцией, является взаимное моногамное партнерство, в котором оба члена не являются инфицированными. Имейте близость только с одним человеком и регулярно сдавайте анализы, если вы хотите обезопасить себя от заражения инфекцией.
- Даже если вы имеете отношения только с одним человеком, вы или ваш партнер можете заразиться ВИЧ, даже не догадываясь об этом. Поэтому обязательно проходите необходимое обследование, даже если вы несколько лет вместе.
6 Следите за чистотой игрушек. Если вы используете игрушки во время занятий сексом, следите за их чистотой. Мойте игрушки после каждого полового акта.
7 Общайтесь! Узнайте у своего сексуального партнера, употреблял ли он или она внутривенно наркотики в прошлом. Однако не осуждайте близкого человека, если он имел такой опыт в прошлом. Стремитесь к открытому доверительному общению. Помните, что если вы хотите обезопасить себя или вашего партнера от заражения ВИЧ, вы должны быть честны друг с другом.

Советы

Если вам кажется, что вы могли заразиться ВИЧ -инфекцией, очень важно пройти обследование. Вы можете сдать анализы в больнице или в других учреждениях здравоохранения. Кроме того, вы можете сделать тест дома.

Предупреждения

Никогда не делайте исключения в принятии мер безопасности по профилактике ВИЧ-инфекции. Один случай незащищенного секса или внутривенного употребления наркотиков может передать вирус, который впоследствии станет болезнью СПИД.

Прислал: Волкова Александра . 2017-11-09 21:22:52

Что такое СПИД?

Самое распространённое заблуждение, что СПИД и ВИЧ — это два разных названия для одного явления.

Это не так, потому что заразиться СПИДом невозможно — заражаются вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Именно он, попадая в кровь, начинает разрушать организм. Сначала ВИЧ никак не проявляется и не имеет явных симптомов. Но спустя время (от нескольких недель до года, чаще всего — через 6 месяцев) может возникнуть острая ВИЧ-инфекция, симптомы которой схожи с признаками других заболеваний: повышение температуры, боли в горле, в животе, тошнота, увеличение лимфатических узлов.

Позже, когда самочувствие нормализуется, ВИЧ-инфекция переходит в латентную стадию, которая продолжается от 3 до 15 лет. Внешне человек чувствует себя здоровым, но вирус разрушает определённые клетки иммунной системы — CD4-лимфоциты.

Когда их количество снижается до 200 клеток в 1 мл крови (норма для здорового человека — 500), то развиваются симптомы иммунодефицита: кандидоз полости рта, повышение температуры, потеря веса, частые острые респираторные инфекции, герпес.

Как избежать заражения ВИЧ-инфекцией?

Главное средство борьбы со СПИДом — это информация и понимание того, как передаётся инфекция.

Пути передачи ВИЧ-инфекции давно определены:

Половой — то есть при половом контакте с ВИЧ-инфицированным человеком.
Инъекционный и инструментальный — при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеров. Этот вид передачи инфекции наиболее актуален в среде людей, употребляющих инъекционные наркотики.
Гемотрансфузионный — то есть после переливания инфицированной крови или её компонентов.
Перинатальный — когда вирус передаётся от инфицированной матери к ребёнку.
Молочный — происходит заражение ребёнка инфицированным молоком матери.
Трансплантационный — при пересадке инфицированных органов, костного мозга.
Бытовой — когда заражение происходит через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих с кровью больных ВИЧ-инфекцией.

Соответственно путям заражения выделяются основные группы риска:

— Люди, употребляющие наркотики.

— Люди, пользующиеся услугами жриц любви.

Правила профилактики ВИЧ-инфекции исходят из логики путей передачи вируса:

1. Ответственно относиться к своей жизни и здоровью. Это понятие включает в себя не только здоровый образ жизни и правильное питание, но и регулярные обследования, наблюдение у лечащего врача, внимание к своему состоянию и самочувствию.

2. Ответственно относиться к своей сексуальной жизни. Важно помнить, что возможность заражения СПИДом ни для кого полностью не исключена, ведь даже одного полового контакта с заражённым партнёром иногда бывает достаточно для передачи вируса. Уменьшить вероятность заражения можно:

— уменьшив число сексуальных партнёров;

— интересуясь прошлыми половыми контактами своих партнёров и их отношением к наркотикам;

3. Регулярно проходить профилактические обследования. Сдавать анализ крови на ВИЧ рекомендуется раз в год.

СПИДофобия

Одна из задач Дня борьбы со СПИДом — борьба за права человека независимо от ВИЧ-статуса. Но распространённые мифы про ВИЧ-инфекцию и СПИД приводят к тому, что общество боится и отгораживается от ВИЧ-инфицированных людей, а также начинает бояться несуществующих угроз своему здоровью, при этом не замечая реальной опасности.

СПИДом нельзя заразиться во время поцелуя, при рукопожатии и пользовании общими предметами. Слюна может представлять опасность только в том случае, если в ней присутствует кровь. Также нет смысла бояться заражения в бане, бассейне, сауне, потому что ВИЧ не выживает в водной среде.

ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём, а также через пищу. Есть риск заразиться ВИЧ во время переливания крови, но вероятность такой ситуации крайне мала — 1 случай на 500–600 тысяч переливаний.

Не все, кто болеет СПИДом, — наркоманы, хотя их процент велик. Так, более 65 % заражённых ВИЧ — люди, хотя бы раз в жизни употреблявшие наркотики.

Около 30 % заразились в результате незащищённых половых контактов. В наши дни человек с ВИЧ — не обязательно наркоман или оказывающий секс-услуги.

Комары, вопреки распространённому мнению, ВИЧ не переносят — человеческий вирус не живёт в организме насекомого, и комар впрыскивает не кровь в ранку, а только слюну.

Можно услышать о заражении ВИЧ во время медицинских процедур, но на сегодняшний день все инструменты, которые могут быть одноразовыми, нигде уже повторно не используются, а те, что употребляются неоднократно, надёжно стерилизуются.

Но вот риск заразиться при проведении других манипуляций есть, например, делая пирсинг, нанося татуировки.

Узнать о ВИЧ сразу же после заражения невозможно, он может не обнаруживаться в анализах крови от 3 недель до 3 месяцев. И самое главное — положительный ВИЧ-статус — это ещё не болезнь, только лишь без соответствующего лечения вирус вызывает развитие заболевания — СПИДа.

В двадцать первом веке ВИЧ приобрел характер пандемии. На сегодняшний день только зарегистрированных носителей этой инфекции более 30 миллионов. За последние 30 лет от ВИЧ умерло свыше 25 миллионов человек. В 96% мировых стран меты по борьбе с распространением инфекции принимаются на государственном уровне. ВИЧ считается единственным инфекционным заболеванием, которое способно угрожать человечеству как биологическому виду.

Пути заражения вирусом иммунодефицита

Есть три основных пути заражения ВИЧ. Существует также несколько дополнительных способов передачи инфекции, но они не имеют никакого эпидемиологического значения, так как количество заразившихся минимально (регистрируются лишь единичные случаи). Основными факторами распространения заболевания в популяции являются:

половые контакты;
инъекции наркотиков общим шприцем;
роды (инфицирование ребенка от матери).

Большинство людей заражаются во время секса. На половой путь передачи приходится 60 процентов всех случаев инфицирования. Именно за счет него ВИЧ-инфекция распространяется за пределы групп риска.

ВИЧ является малоконтагиозной инфекцией. Чтобы заразиться ею, даже занимаясь незащищенным сексом с инфицированным партнером, должны быть соблюдены несколько условий:

1. Высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции. Она отмечается у нелеченных пациентов в первые месяцы болезни, а также на завершающей её стадии, когда формируется иммунодефицит.

2. Наличие факторов риска заражения со стороны обоих партнеров, в числе которых: анальный секс, грубый половой акт с травматизацией слизистых, наличие неспецифических воспалительных процессов или половых инфекций (особенно герпеса).

Большинство биологических жидкостей содержат минимальное количество вирусов. Большая концентрация присутствует только в крови и эякуляте. Поэтому эякуляция мужчины в половые пути женщины увеличивает риск заражения. Ещё сильнее возрастает риск при контакте с кровью. Он возможен при условиях, описанных выше.

Таким образом, даже регулярные незащищенные половые контакты с источником инфекции далеко не всегда приводят к заражению. Приблизительный риск инфицирования при различных видах секса:

пассивный анальный секс – 0,82% (от 0,1 до 7,5%);
риск женщины заразиться при вагинальном сексе составляет 0,05-0,15%;
риск инфицирования мужчины при одном половом акте 0,03-5,6%.

Указанные цифры отражают средние данные, но не могут использоваться для расчета индивидуального риска заражения. Потому что на него оказывают влияние огромное количество факторов, и все их учесть невозможно.

При оральном сексе заражение теоретически возможно, но на практике маловероятно. Статистики, отражающей вероятность инфицирования при однократном акте, нет, потому что число случаев инфицирования очень низкое. Описаны единичные случаи заражения женщин, которые практиковали оральный секс. Но для инфицирования требуется попадание спермы в рот (эякулят содержит большое количество вирусов).

Несмотря на низкий риск инфицирования во время одного полового контакта, ВИЧ распространяется среди группы людей довольно быстро. Это связано с тем, что как только один из партнеров заражается, он вступает в острую – наиболее заразную фазу инфекции. Поэтому в течение ближайших нескольких недель может заразить ещё несколько человек.

Второй частый путь передачи – это инъекции общими иглами. Так инфицируются наркозависимые люди. Риск заражения даже при однократной инъекции очень высокий, так как происходит непосредственное введение вируса в кровь.

Кровь попадает в шприц, потому что человек, который делает инъекцию, первым делом после введения иглы проверяет, попала ли она в вену. Для этого он немного тянет поршень на себя. В шприц поступает кровь. Так человек понимает, что ввёл иглу правильно, и после этого вводит наркотическое вещество, надавливая на поршень. Но внутри шприца остается его кровь. Поэтому, когда другой человек делает инъекцию, он инфицируется ВИЧ.

Эта проблема частично решена в развитых странах Западной Европы. Наркозависимые люди могут бесплатно получать шприцы из специальных автоматов. Существуют также пункты обмена игл. Человек приносит использованные и берет новые в том же количестве. Эти меры снижают количество случаев заражения через общие иглы, хотя и не решают проблему полностью.

При естественном течении заболевания риск передачи ВИЧ потомству составляет 40%. Применяющиеся меры профилактики позволили снизить частоту передачи инфекции ребенку до 1-2%. Есть три основных способа заражения малыша:

во время родов – чаще всего;
при грудном вскармливании – редко;
внутриутробно – при осложненном течении беременности.

Редкие способы заражения (не представляют эпидемиологической угрозы, регистрируются лишь единичные случаи):

1. Контакт открытой раневой поверхностью и зараженной кровью (например, при оказании первой помощи пострадавшему или в условиях боевых действий).

2. Переливание крови, пересадка внутренних органов, использование донорских половых клеток в репродуктивной медицине. Случаи инфицирования таким способом встречаются только в странах с низким уровнем развития системы здравоохранения, где не обеспечивается должный контроль за качеством биологического материала.

3. Укус. Большинство людей существенно отличаются в своём поведении от животных и не кусают друг друга, поэтому такой путь передачи является большой редкостью.

4. Использование общих предметов гигиены, на которых может оставаться зараженная кровь (зубная щетка, бритвенные принадлежности).

5. Профессиональное инфицирование медицинского персонала. Врач или медсестра может заразиться при уколе инфицированной иглой. Вероятность заразиться при одном уколе составляет в среднем 0,3%, но он выше при повреждении кожи, нанесенном полой, а не хирургической иглой. Медицинские работники сразу же получают медикаментозную профилактику, которая практически исключает заражение. Сами медработники не являются фактором распространения ВИЧ, потому что в ходе их профессиональной деятельности исключены ситуации контакта крови с раной пациента (врачи с открывшимися кровотечениями или зияющими ранами обычно не работают с пациентами, и тем более не проводят им инвазивные процедуры).

Учитывая основные пути передачи ВИЧ, к группам риска, которые имеют наибольшие шансы заразиться этой инфекции, относятся:

наркозависимые;
ведущие беспорядочную половую жизнь;
предоставляющие сексуальные услуги на коммерческой основе;
имеющие венерические заболевания.

Как невозможно заразиться СПИДом?

Следующие контакты с больным не приводят к заражению никогда:

Рукопожатие, объятия или любые другие телесные контакты.
Поцелуи, сон в одной постели, употребление пищи из одной посуды, использование одного туалета, ванны, средств гигиены (не контактирующих с кровью).
Контакт неповрежденной кожи с любой биологической жидкостью, включая инфицированную кровь.
Контакт поврежденной кожи с мочой, слюной или любой другой биологической жидкостью, в которой вирус иммунодефицита содержится в минимальном количестве.
Половой акт с презервативом, который правильно использовался, не порвался и не соскользнул во время секса.

Как еще нельзя инфицироваться?

Мы перечислили способы, которыми невозможно заразиться ни при каких обстоятельствах. Но существуют также ситуации, когда даже половым или вертикальным путем инфекция не передается. Большинство людей с установленным диагнозом ВИЧ получают медикаментозную терапию. На фоне лечения вирусная нагрузка снижается, и пациенты становятся незаразными. По Европейским рекомендациям им даже разрешен незащищенный секс, если соблюдены несколько условий:

Пациент имеет неопределяемую вирусную нагрузку по данным лабораторного исследования (применяют ПЦР, порог определения для большинства тестов составляет 20-50 копий РНК в 1 мл крови).
Он получает антиретровирусную терапию не менее 6 месяцев подряд.
Регулярно посещает врача.
Точно соблюдает назначенную ему схему лечения.

У человека с низкой вирусной нагрузкой нет ни единого шанса инфицировать партнера при половом контакте. Более того: даже большинство людей, которые не лечатся, практически не заразны большую часть времени. Они могут передавать инфекцию только в самом начале болезни, когда развивается острый ретровирусный синдром, и в конце, после возникновения СПИДа (резкого снижения клеточного иммунитета).

На начальном этапе вирусная нагрузка большая, потому что ещё нет защитных антител. Но они начинают быстро вырабатываться. Количество антител стремительно нарастает в течение первых месяцев болезни. Постепенно вирусная нагрузка снижается, и риск передачи больным инфекции тоже уменьшается, пока не достигает чрезмерно малых величин.

Однако постепенно вирус одерживает победу над иммунитетом. Поэтому через несколько лет вирусная нагрузка снова начинает возрастать. Человек становится максимально заразным после возникновения у него признаков иммунодефицита. Тем не менее, эти сведения нельзя воспринимать как руководство к действию: заниматься незащищенным сексом в ВИЧ-инфицированным на любой стадии болезни не стоит, даже если вероятность передачи инфекции оценивается как низкая.

Профилактика заражения ВИЧ

Профилактика бывает массовой и индивидуальной. Индивидуальной должен озаботиться сам человек, в то время как массовой занимается государство.

Чтобы не заразиться ВИЧ во время полового контакта, достаточно использовать презервативы. Стоит помнить, что риск инфицирования наиболее высокий во время секса:

анального;
на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
с попаданием эякулята в половые пути.

Риск заражения резко возрастает при наличии в течение 12 месяцев более 2 половых партнеров.

Легче всего предотвратить заражение парентеральным путем. Для этого достаточно использовать одноразовые шприцы. Смена иглы уменьшает риск инфицирования, но не предотвращает его, так как кровь носителя ВИЧ остается и в самом шприце.

Профилактика вертикальной передачи

Профилактика вертикального пути заражения ВИЧ проводится на государственном уровне. Все беременные в России обследуются на ВИЧ в обязательном порядке. Анализы сдаются в 3 триместре. Если же это не было сделано вовремя, то женщина сдает кровь на ВИЧ уже в роддоме, сразу после поступления на роды.

В случае выявления у неё ВИЧ, применяются меры профилактики:

плановое кесарево сечение, которое выполняется до начала схваток;
антиретровирусная терапия, которую получает мать;
антиретровирусная терапия новорожденному;
отказ от грудного вскармливания.

Раньше основным способом профилактики считалось кесарево сечение. Сегодня его уже не делают, если вирусная нагрузка у матери снижается до неопределяемой. Большинство женщин, которые собираются рожать детей, знают о своем заболевании. Они постоянно получают лечение, поэтому РНК вируса в их крови не определяется. Если же ПЦР показывает наличие вирусной РНК, роды через естественные родовые пути невозможны, так как существует риск инфицирования ребенка. В таких ситуациях показано плановое кесарево сечение.

Всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивных матерей, обследуют на ВИЧ сразу после рождения, а затем ещё два раза: через год и полтора. Первое обследование проводится с использованием ПЦР, так как анализ на антитела к вирусу иммунодефицита не имеет смысла: в крови ребенка циркулируют антитела матери, поэтому результат в любом случае будет положительным, независимо от того, заразился малыш или нет.

Читайте также: