Лечит ли уролог трихомониаз

Трихомонада — возбудитель трихомониаза

Трихомониаз – это заболевание, передающееся половым путем. Болезнь поражает половые органы и мочевыводящие пути. Возбудителем процесса является Trichomonada vaginalis.

Трихомониаз чаще всего протекает в острой форме с яркой клинической картиной.

Но если первичное заболевание лечилось неправильно либо не лечилось вообще, болезнь становится хронической. Такую форму трихомониаза вылечить гораздо сложнее.

Общие сведения о заболевании

Причины и общая информация хорошо описаны в других наших статьях:

Благоприятные условия для развития бактерии – это кислотность среды 5,9-6,5 pH и температура около 36 градусов Цельсия.

Размножение бактерий на стенках влагалища

Острая форма переходит в хроническую за 2-3 месяца с момента заражения. Такой тип трихомониаза проявляется редкими дезурическими расстройствами, болью внизу живота и неприятными ощущениями при половом контакте.

Что приводит к хронизации процесса:

• снижение иммунитета;
• отсутствие своевременного лечения;
• терапия была неподходящей, либо пациент не пропил все необходимые препараты до конца;
• наличие других воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
• беспорядочные половые связи без предохранения.

Диагностика заболевания

Колонии бактерий на питательной среде

Возможны несколько способов диагностики:

• микроскопия неокрашенного препарата;
• посев материала на питательные среды;
• окрашивание метиленовым синим или по Романовскому-Гимзе с последующей микроскопией;
• ПЦР-диагностика.

Несмотря на то, что микроскопия дает достоверный результат, анализ нужно провести два-три раза, поскольку один из результатов может быть ложноотрицательным.

Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматовенеролог, уролог у мужчин либо гинеколог у женщин.

Лечение хронической формы заболевания

Терапия инфекции обязательно проводится у обоих половых партнеров (даже если мазки у одного из них отрицательные). Половые контакты под запретом не только до окончания лечения, но и весь контрольный период (чтобы избежать реинфекции – повторного заражения).

Лечение хронического трихомониаза состоит из местной и общей терапии.

Основное звено здесь – Метронидазол. Это искусственный противомикробный препарат широкого спектра действия. Средство нарушает образование нитей ДНК паразита, что приводит к их гибели. Препарат используется при трихомониазе любого типа, при частых рецидивах и если болезнь не поддается лечению другими лекарственными средствами.

Аналоги Метронидазола – Трихопол, Флагил, Розекс, Орнидазол.

Схемы приема для хронической формы, варианты:

• 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней;
• первый день – 750 мг 4 раза в день, второй – 500 мг дважды в день. Всего 5 г Метронидазола за 2 дня;
• 500 мг раствора внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Схожим действием обладают следующие препараты:

• Тинидазол (Цифран, Ципролет) – средство угнетает синтез и повреждает структуру ДНК паразита. Принимается 2 г однократно;
• Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 5 суток;
• Атрикан — 250 мг дважды в сутки в течение 4 дней;
• Наксоджин по 500 мг 2 раза в течение 6 дней.

Все перечисленные препараты являются достаточно сильными, потому имеют побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, изжога, слабость, сонливость. Кроме того, они абсолютно не совместимы с алкоголем.

Вероятнее всего, одного курса при хроническом трихомониазе будет недостаточно. По рекомендации доктора прием препаратов можно будет повторить.

Дополнительно доктор назначает иммуномодулирующие средства: Виферон, Иммунал, Гриппферон. Длительность приема – 7-10 дней.

Женщинам при трихомонадном вульвите или вагините можно закладывать во влагалище Флагил, Тержинан, Гиналгин: по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней.

Мочеиспускательный канал можно промывать 0,5% раствором нитрата серебра или 2% раствором протаргола. Процедура проводится через день в течение 2 недель. Перед промыванием нужно принять душ, лучше его проводить на ночь.

Положительный эффект дает спринцевание (промывание) влагалища растительными антисептиками (настоями ромашки, шалфея, шишек туи, березовых почек, календулы). Длительность лечения – 7-9 дней. Затем нужно сделать перерыв.

На время лечения пациенту советуют соблюдать диету: отказаться от острой, соленой, пряной пищи и алкоголя. Также можно ограничить сладости, шоколад, кофе и крепкий чай.

Очень важно соблюдать личную гигиену. Дважды в день необходимо посещать душ, каждые сутки менять нижнее белье. Постельное белье и полотенца должны быть индивидуальны для каждого члена семьи, чтобы избежать распространения инфекции.

Трихомониаз считается излеченным, если в течение 2 месяцев после проведенной терапии мазки на трихомонаду дают отрицательный результат.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать формирования хронического трихомониаза, нужно вовремя пролечивать острую инфекцию. Потому, если у вас появились какие-либо патологические симптомы, связанные с урогенитальным трактом, необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Профилактика любых инфекций передающихся половым путем заключается в следующем:

• избегайте случайных половых контактов;
• всегда используйте презервативы;
• соблюдайте личную гигиену;
• нижнее белье и полотенца должны быть индивидуального пользования.

Своевременно проходите осмотр у доктора, чтобы выявить любые заболевания на ранней стадии и начать лечение.

Трихомониаз (трихомоноз) — одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы человека.

Влагалищная трихомонада — возбудитель трихомониаза представляет собой одноклеточный микроорганизм. Трихомонада имеет овальную или грушевидную форму, снабжена жгутиками, благодаря которым активно двигается. Она может существовать только в мочеполовой системе человека, другие системы обычно не поражает, правда, в последнее время в медицинской литературе появились сообщения об обнаружении трихомонад на слизистой прямой кишки. Во внешней среде влагалищная трихомонада быстро погибает.

Возбудитель трихомониаза был открыт в 1836 году Донне при исследовании влагалищного содержимого. Донне считал, что трихомонады являются безвредными обитателями половых органов, В 1870 году И. П. Лазаревич установил связь трихомонады с воспалением слизистой оболочки влагалища и шейки матки. В 1926 году Интернациональная комиссия по зоологической номенклатуре утвердила название возбудителя трихомониаза — трихомонада вагиналис, которое еще в 1838 году предложил Эренберг. Чапек в 1927 году описал трихомониаз у мужчин. Он впервые указал на половой путь передачи трихомониаза и необходимость лечения обоих супругов.

Малая устойчивость возбудителя трихомониаза во внешней среде способствует тому, что трихомониаз распространяется среди населения, как правило, половым путем. В очень редких случаях женщины и девочки могут зразиться трихомониазаом в быту через общие мочалки, полотенца, нижнее белье, гигиенические губки и так далее. Трихомониаз одинаково часто наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Однако у последних трихомониаз значительно чаще протекает с более выраженными признаками. Инкубационный или скрытый период трихомониаза длится 10-14 дней. Но иногда он сокращается до двух-трех дней или, наоборот, удлиняется до одного месяца и более.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз у мужчин протекает в основном по типу острого или хронического. Имеются случаи малосимптомного течения трихомониаза. Возможно также трихомонадоносительство без проявления трихомониаза. Вначале воспалительный процесс развивается в передней части мочеиспускательного канала, но со временем распространяется и на заднюю часть. Довольно часто субъективные ощущения ограничиваются только зудом и жжением в мочеиспускательном канале. У больных трихомониазом может возникать боль во время мочеиспускания. Количество выделений из мочеиспускательного канала при трихомониазе различно. Чаще всего выделения скудные, водянистые, слизистые, слизисто-гнойные. У некоторых больных трихомониазом выделения пенистые. Еще раз надо отметить, что у мужчин значительно чаще, чем у женщин, наблюдается вялое, малозаметное начало трихомониаза. С переходом болезни в хроническую стадию мужчины, как правило, никаких изменений у себя не замечают и считают себя здоровыми людьми.

Трихомониаз довольно коварное заболевание. Он не так-то легко лечится, как это многим кажется, очень неприятен своими осложнениями, как и гонорея. Это и воспаление предстательной железы, и придатков яичек, и половые расстройства, и мужское бесплодие. К развитию осложнений в следствие трихомониаза могут приводить беспорядочная половая жизнь, злоупотребление алкоголем. Несмотря на то, что у большинства мужчин больных трихомониазом отсутствуют симптомы этого заболевания, наличие трихомонад в сперме может вызвать изменение подвижности сперматозоидов, понижение их жизнеспособности.
Среди некоторых больных бытует ошибочное мнение, что трихомониаз неизлечим. Это неверно. Очень тяжело поддаются терапии возникающие при поздно начатом лечении осложнения. Особенно это касается хронического простатита, который может вызывать у больного неприятные, а порой и мучительные субъективные ощущения в виде ноющих болей в промежности, чувства жжения и резей в мочеиспускательном канале, чувства тяжести над лоном. У больных создается впечатление, что трихомониаз остался, и они бесконечно принимают большое количество различных лекарств, не получая при этом никакого облегчения. Все это травмирует психику и может привести к тяжелым психопатическим изменениям личности.

Надо совершенно четко осознавать, что современная медицина обладает достаточно эффективными средствами лечения трихомониаза. Необходимо строго выполнять все предписания врача и набраться терпения. Лечение трихомониаза обязательно надо проводить обоим половым партнерам одновременно. От половых связей до окончания лечения трихомониаза следует отказаться. Если же это правило нарушается, то один из партнеров, излечившись, вскоре вновь инфицируется.

Ну и, конечно, лица, вступающие в случайные половые связи, подвергают себя риску заболеть трихомониазом и стать источником заражения для других. Иногда при трихомониазе могут поражаться почки, мочевой пузырь, кожа головки полового члена, крайняя плоть.

Итак, чтобы не пропустить у себя трихомониаз, надо проследить, нет ли у вас следующих симптомов трихомониаза:

1. Жжения во время мочеиспускания, зуда.

2. Слизисто-гнойных, слизистых, пенистых выделений (они могут быть незначительными).

3. Внезапных, непредсказуемых и непреодолимых позывов к мочеиспусканию.

4. Частых позывов к мочеиспусканию.

Если вы заметили у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то надо обязательно обратиться к врачу-венерологу или урологу. Эти симптомы могут встречаться и при других заболеваниях — не только трихомониазе, поэтому очень важно, чтобы в каждом конкретном случае разбирался врач.

Сегодня в медицине существует множество хороших и эффективных средств, следует вовремя начать лечение трихомониаза и строго соблюдать все предписания врача. После лечения трихомониаза надо обязательно проходить контрольное обследование, и не одно. И только после этого врач сможет вам сказать о том, что трихомониаз излечен и вы здоровы.

Об этой патологии не принято говорить вслух. Между тем её игнорирование, несерьёзное отношение к лечению может дать серьёзные проблемы в будущем. У женщин – трудности с зачатием и даже бесплодие, раковые опухоли половых органов. У мужчин – инфекционные заболевания (простатит, орхит), бесплодие. У обоих полов возможны воспаления почек, мочевого пузыря. Поэтому при подозрениях на половую инфекцию нужно сдать анализы и проконсультироваться с доктором. Итак, как лечить трихомониаз?

Признаки

К признакам трихомониаза относится:

• Выделения во время мочеиспускания или половых сношений. Они имеют консистенцию слизи светло-серого цвета, с неприятным запахом.
• Небольшое повышение температуры тела.
• Боли, рези, жжение во время мочеиспускания.
• Покраснение, зуд наружных половых органов.

Единственный точный способ диагностики – микробиологический или генетический (ПЦР) анализ. Он выполняется после взятия мазка из уретры.

Какой врач лечит трихомониаз? Венеролог, гинеколог, уролог.

Можно ли вылечить трихомониаз

Можно ли навсегда вылечить трихомониаз? Обычно диагноз трихомониаз становится неприятным сюрпризом для людей. Кто-то испытывает шок, кто-то злость, кто-то впадает в депрессию. Однако хорошая новость в том, что это заболевание можно вылечить, причём навсегда. Лечением трихомониаза занимается врач-дерматовенеролог, иногда врач-уролог.

Болезнь относится к группе венерических. Это означает, что обследоваться и в случае положительного результата лечиться нужно и мужу/жене пациента или же постоянному партнёру.

Средний срок лечения трихомониаза – от периода в две недели.

Как лечится трихомониаз

Основным лекарством считается Трихопол при трихомониазе (метронидазол). Это антибактериальный препарат широкого спектра, лечит и другие половые инфекции, что актуально при заражении несколькими возбудителями.

1 день – по одной таблетке 4 раза в день во время еды.

2, 3, 4, 5, 6, 7 день – по одной таблетке 3 раза в день, также во время еды. Количество активного вещества в одной таблетке – 500 мг. Допустим однократный приём 2 г Трихопола в сутки, в течение того же срока. В определённых случаях допустим приём большее время, до 10 дней.

• Тинидазол – 1/3 таблетки 3 раза в день, в течение недели.
• Клион Д – вагинальные суппозитории. На ночь.
• Орнидазол – 500 мг три раза в день. Срок лечения – 10 дней.
• Нифурател – 400 мг три раза в день, после еды.

Орошения растворами антисептиков: фурацилина, перманганата калия, мирамистина, хлоргексидина. Обычно проводится три раза в день.

У беременных и кормящих женщин существует множество ограничений и противопоказаний к описанным препаратам. Им нельзя принимать их без консультации с акушером-гинекологом.

Помимо таблеток, нужно соблюдать следующие условия, чтобы добиться стойкого выздоровления.

1. Избегать половых контактов.
2. Лечение сопутствующих хронических заболеваний.
3. При гиповитаминозе показан приём витаминов.
4. Исключение алкогольных напитков.

Сколько лечится трихомониаз

Срок лечения индивидуален. Он зависит от многих факторов:

• срок течения болезни;
• острая или хроническая форма;
• наличие других венерических и хронических заболеваний;
• у женщин – отклонения от нормального уровня кислотности влагалища, кандидоз;
• наличие или отсутсвие вредных привычек.

Обычно лечение длится от одной недели до месяца.

Что делать, если возник рецидив при лечении трихомониаза

Скорее всего, нарушен режим приёма лекарств. Нужно принимать их строго по расписанию, в определённой дозировке. Также избегать переохлаждений, тяжёлой физической работы, занятий спортом. Также недопустимо употребление алкоголя.

Если дело не в этом, то, возможно, не подходят назначенные препараты. Нужно попробовать заменить один антибиотик на новый, возможно, другой группы. Например, Орнидазол на Миконазол.

Можно попробовать общеукрепляющее лечение:

1. Принимать внутрь сок алоэ (несколько капель во время еды, 3 раза в день), разбавленный с простой водой в соотношении 1:3.
2. Таблетки, настойки адаптогенов: элеутерококка, эхинацеи, женьшеня, лимонника китайского. Они ускоряют обмен веществ, стимулируют работу иммунной системы.
3. Помогут инъекции или таблетки препаратов с интерфероном. Это универсальные вещества, выделяемые организмом для борьбы с болезнетворными агентами.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение заражение трихомонадой, рекомендуется избегать случайных половых связей или же пользоваться единственным средством защиты – презервативом. При этом нужно иметь в виду, что возможен и оральный путь заражения, с проникновением возбудителя в ротовую полость.

Для предотвращения осложнений во время беременности рекомендуется проходить полный спектр обследований на половые инфекции, в том числе и на трихомониаз.

После проведения лечения и отрицательного микробиологического анализа следует повторить его через неделю, чтобы избежать ложноотрицательного показателя и рецидивирования инфекции.

Видео

Есть иное мнение — эту болезнь нельзя вылечить. Давайте узнаем, почему.

При своевременном лечении трихомониаз легко проходит, не оставляя следов. Соблюдайте меры профилактики для предотвращения рецидива.

В некоторых случаях человек может стать носителем трихомонад, не заболевая сам. Рекомендуется регулярно проходить обследования, чтобы предупредить такую ситуацию. Будьте здоровы.

Обзор

Трихомониаз (трихомоноз) — инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), возбудителем которой является одноклеточный паразит — влагалищная трихомонада.

Как правило, симптомы трихомониаза проявляются в течение месяца с момента заражения, хотя до 50% зараженных мужчин и женщин не имеют никаких признаков болезни.

У женщин трихомониаз вызывает болезненность и зуд в области влагалища и появление белей — патологических влагалищных выделений. Симптомами трихомониаза у мужчин является боль при мочеиспускании и жидкие выделения из полового члена.

Возбудитель трихомониаза — одноклеточный паразит влагалищная трихомонада. У женщин трихомонада чаще всего поражает влагалище и уретру (мочеиспускательный канал). У мужчин излюбленным местом паразита является уретра, реже - головка полового члена или предстательная железа (железа, расположенная рядом с мочевым пузырем и участвующая в выработке семенной жидкости).

Обычно паразит передается во время незащищенного полового акта (без презерватива), но также может быть передан через общие сексуальные игрушки. Риск заражения трихомонадой не зависит от количества половых партнеров. Любой человек, ведущий активную половую жизнь, может заразиться трихомониазом и передать половую инфекцию кому-то еще.

Самый надежный способ избежать трихомоноза — соблюдать правила безопасного секса: пользоваться презервативом во время полового акта и при использовании сексуальных игрушек, а также мыть их после использования. Трихомонады не передаются через оральный или анальный секс, поцелуи, объятия, общую посуду или столовые приборы, сиденье унитаза или полотенце.

При трихомонадной инфекции назначают антибиотики. Лечение необходимо всем половым партнерам заболевшего. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии и воздерживаться от секса, до окончательного избавления от инфекции, чтобы избежать повторного заражения.

Трихомоноз у женщин опасен такими осложнениями, как бесплодие, проблемы во время беременности и родов, а также последующими заболеваниями у новорожденных. Кроме того, трихомониаз повышает риск заражения другими половыми инфекциями, включая ВИЧ у обоих полов.

Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин

Трихомониаз сложно самостоятельно отличить от других половых инфекций, поэтому при появлении любых подозрительных признаков нужно обратиться к врачу. Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин отличаются.

У женщин трихомониаз в основном поражает влагалище и мочеиспускательный канал, вызывая:

• появление пенистых, желтовато-зеленых выделений из влагалища, которые могут иметь запах тухлой рыбы, количество выделений зависит от интенсивности процесса;
• болезненность, воспаление, припухлость и зуд вокруг влагалища — иногда также может зудеть внутренняя поверхность бедер;
• боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
• боль в нижней части живота.

У мужчин трихомониаз чаще протекает бессимптомно, возможны следующие признаки:

• боль при мочеиспускании или семяизвержении;
• учащенное мочеиспускание;
• жидкие выделения из полового члена серовато-зеленого или серо-желтого цвета;
• болезненность, опухание и покраснение в области головки полового члена и крайней плоти (баланит).

Диагностика инфекции: анализ на трихомонаду

При подозрении на трихомониаз обычно проводится медицинский осмотр наружных половых органов. Женщины проходят гинекологический осмотр, в ходе которого врач может отметить признаки воспаления, появление красных пятен на слизистой влагалища и шейки матки, характерные выделения из половых путей. Половые органы у мужчин осматривает уролог или дермато-венеролог.

При подозрении на трихомониаз обязательным является лабораторный анализ мазков на инфекции из половых органов. Мазки у женщин из влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки берут в ходе гинекологического исследования. Мужчины сдают мазки из мочеиспускательного канала и иногда - анализ мочи.

Мазки изучают в лаборатории на наличии трихомонад. Результаты анализа на трихомонаду обычно бывают готовы через 1-2 дня.

Так как трихомониаз часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем, врач может назначить более широкое обследование на половые инфекции, в том числе анализ на сифилис и тест на ВИЧ.

Лечение трихомониаза

Трихомониаз лечится антибиотиками. Без лечения инфекция часто переходит в хроническую форму и может сопровождаться осложнениями: бесплодием, гнойными процессами в брюшной полости, поражением почек и др. Кроме того, сохраняется вероятность заражения болезнью близких людей. Обязательным правилом является лечение всех половых партнеров, исключение приема алкоголя и воздержание от секса на весь период лечения.

Большинству больных назначают антибиотик метронидазол, который при правильном приеме очень эффективен. Обычно метронидазол следует принимать дважды в день 5–7 дней. Иногда этот антибиотик назначают в большей дозировке, которую нужно принять лишь один раз. Однако это сопряжено с более высоким риском побочных эффектов и не рекомендуется беременным и кормящим грудью женщинам.

Метронидазол может вызывать тошноту, рвоту и легкий металлический привкус во рту. Лучше принимать его после еды. Обратитесь к врачу, если у вас начнется рвота, так как лечение не будет эффективным, если вы не сможете проглотить лекарство.

Не употребляйте алкоголь во время приема метронидазола, а также в течение 48 часов после завершения курса антибиотикотерапии. Спиртное усиливает побочные эффекты метранидозола. Врач может порекомендовать другое лекарство, если вам не подходит метронидазол (например, если у вас на него аллергия). Если лечение не приносит облегчения и симптомы трихомоноза сохраняются, врач может сменить антибиотик или увеличить его дозу, а также назначить дополнительные исследования.

Однако в большинстве случаев трихомоноз хорошо поддается лечению, и 5-7 дню можно добиться полного уничтожения трихомонады. Для контроля рекомендуется сдавать повторные анализы на трихомонаду на 2 и 14 день после окончания терапии. Кроме того, в некоторых случаях врач может посоветовать вам сдать повторные анализы на сифилис и ВИЧ через 3, 6, 9 месяцев после окончания лечения.

Профилактика трихомониаза

Следующие меры помогут вам предотвратить заражение трихомониазом и большинством других половых инфекций, включая хламидиоз и гонорею. Они также помогут не допустить заражения вашего полового партнера.

• Используйте презервативы (мужские или женские) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
• Во время орального секса надевайте на половой член презерватив и закрывайте женские половые органы женским презервативом (латексной или полиуретановой прокладкой).
• Не пользуйтесь общими сексуальными игрушками. Если вы все же пользуетесь одними игрушками с другим человеком, мойте их или надевайте на них новый презерватив перед каждым использованием.

Трихомониаз не оставляет после себя стойкого иммунитета, поэтому переболев этой инфекцией однажды, можно заразиться повторно.

К какому врачу обращаться при трихомонозе?

Диагностикой и лечением трихомониаза занимаются врачи разных профилей: венеролог, гинеколог (у женщин) и уролог (у мужчин). С помощью сервиса НаПоправку можно найти этих специалистов, перейдя по ссылкам.

Анализы можно сдать непосредственно на приеме у врача в поликлинике или дермато-венерологическом диспансере бесплатно, по полису ОМС. Без направления врача можно за деньги обратиться в специализированные диагностические лаборатории. Там в стоимость анализа обычно входит оплата за взятие материала и его исследование, но не включены лечебные рекомендации в случае подтверждения трихомониаза.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Наши преимущества:

• Онлайн-консультация от 600 рублей
• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Лечение хронического трихомониаза — одно из основных направлений работы нашей клиники. Пациентов с такой патологией очень много. Связано это с частым неправильным лечением свежего острого трихомониаза или вообще не выявлением его на фоне гнойного гонорейного уретрита у мужчин или вагинита у женщин, либо при хламидиозе.

Для начала перечислим ошибки, приводящие к заболеванию хронический трихомониаз, и если бы их не было, этого диагноза можно было бы избежать:

1. Неполная диагностика ЗППП, ограниченная лишь микроскопией окрашенного мазка из уретры и влагалища. А нужно еще смотреть свежий нативный мазок, теплую мочу и проводить ПЦР анализ на ИППП, где вероятность выявления трихомонад выше.
2. Неиспользование комбинированной провокации перед забором анализов на половые инфекции при хронических урогенитальных заболеваниях. То есть стандартный подход — пациент пришел, сдал сразу анализ, ничего не нашли, и пациент ушел дальше жить со своим не выявленным хроническим трихомониазом. А сделали бы сначала провокацию, нашли бы трихомонаду.
3. Назначение таблетированных форм противотрихомонадных препаратов в малых дозировках при лечении острого трихомониаза. Внутривенное капельное введение этих лекарств себя зарекомендовало гораздо лучше.

Лечение хронического трихомониаза у мужчин и женщин в нашей клинике проводится в 2–3 этапа и зависит от уровня поражения мочеполового тракта. Заболевание у мужчин в виде уретрита лечится, естественно, быстрее и проще, чем в виде хронического простатита или везикулита.

Длительность лечения хронического трихомониаза составляет в основном от 14 до 28 дней.

Хронический трихомониаз у женщин, протекающий с вовлечением маточных труб и угрозой развития бесплодия, требует и более долгого и основательного подхода.

Что происходит после данного комплексного лечения трихомонадной инфекции:

1. Полная элиминация возбудителя из организма
2. Восстановление нормальной микрофлоры
3. Подтвержденное лабораторно купирование воспалительного процесса
4. Отсутствие зуда в половых путях
5. Устранение патологических выделений из уретры и влагалища
6. Купирование болевого синдрома, дискомфорта в промежности, тазу, паховой области, внизу живота
7. Нормализация мочеиспускания
8. Восстановление половой функции и нормального ритма половой жизни

По сути то, что беспокоило пациента многие годы уходит вместе с возбудителем этого венерического заболевания.

Можно ли вылечить хронический трихомониаз в домашних условиях?

Практически нереально. Необходим комплексный подход с применением ряда врачебных процедур и инъекционных препаратов. Обычный прием таблеток трихопола или метронидазола очень часто приводит лишь к уменьшению выраженности клинических проявлений, а не излечению. Плюс, невылеченные трихомонады приобретают устойчивость к лекарствам и еще хуже поддаются новому курсу терапии.

Хронический трихомониаз симптомы у мужчин и женщин

Проявления этого венерического заболевания зависят от уровня поражения половой системы, состояния иммунитета и количества активных трихомонад.

Хронический трихомониаз протекает в двух фазах: ремиссия — когда жалоб пациент практически не предъявляет, и обострение — когда появляются симптомы, характерные для острого воспалительного процесса, но выраженные менее интенсивно.

У мужчин болезнь протекает в виде хронического трихомонадного уретрита, простатита, везикулита или эпидидимита, реже цистита. У лиц, практикующих гомосексуальные контакты, может возникнуть проктит — воспаление прямой кишки.

Основной жалобой является зуд в мочеиспускательном канале, резь при отделении мочи, слизистые или выделения, часто пенистые, с пузырьками.

При осмотре губки уретры отечные, красные, слипшиеся. Может быть воспаление крайней плоти с отеком, трещинами, налетом.

Если трихомонада проникла в предстательную железу, семенные пузырьки, то возникает дискомфорт, тянущие боли в промежности, надлобковой области, в паху. Могут появиться частые позывы к мочеиспусканию. Мужчину начинает беспокоить преждевременная эякуляция, нарушение эрекции, определяется примесь крови в сперме.

Трихомонадное поражение придатка яичка сопровождается увеличением объема мошонки, болезненностью ее пальпации. Данная ситуация может привести к мужскому бесплодию.

Для диагностики применяется:

1. микроскопия, ПЦР анализ, посев на трихомонаду мазка из уретры, секрета простаты и семенных пузырьков, спермы, мочи,
2. определение антител к ней в крови.
3. при необходимости этими же методами исследуется соскоб из анального канала.

Инновационным методом взятия секрета семенных пузырьков для исследования на трихомониаз является их массаж ректальным ультразвуковым датчиком под визуальным контролем врача УЗД. Метод активно внедрен в наших клиниках и позволил в разы повысить выявляемость этого заболевания у мужчин.

У женщин трихомоноз поражает влагалище, цервикальный канал, уретру, матку и ее придатки, мочевой пузырь.

Опять же при обострении беспокоит сильный зуд, жжение во влагалище, на половых губах, в прямой кишке. Определяются пенистые выделения с неприятным запахом. Кожа и слизистая оболочка гениталий гиперемированная, отечная, иногда атрофированная, с трещинами.

Если инфекция проникла в матку, маточные трубы, женщину беспокоят боли внизу живота, болезненная менструация.

При поражении мочевого пузыря возникает резь при мочеиспускании, учащение позывов, кровь и слизь в моче.

Для установления диагноза врач венеролог берет из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки. Также исследуется моча.

Определяют трихомонаду теми же методами, что и мужчин: нативный и окрашенный мазок под микроскопом, ПЦР, посев.

Также проводится обследование все остальные виды ЗППП и посев на микрофлору. Из инструментальных методов применяется УЗИ диагностика трихомонадного простатита, везикулита, эпидидимита, аднексита.

Обнаружить эту инфекцию при хроническом процессе бывает очень сложно. Уже пролеченные трихомонады переходят в атипичные формы и цисты, которые могут не выявляться при рутинной диагностике. Поэтому лучше всего проходить обследование на трихомониаз в специализированных клиниках, а не в сетевых лабораториях.

Перед забором анализов обязательно делать провокацию и смотреть мазок и мочу сразу же после забора материала, что однозначно делается в клинике при подозрении на трихомонадную инфекцию. Стоимость этой услуги 900 руб.

Лечение хронического трихомониаза проводится амбулаторно в клинике, пациенты приходят 1 раз в день на процедуры, которые длятся от 15 до 40 минут:

Опыт терапии трихомоноза показал, что даже острую, свежую форму вылечить одними лишь таблетками с первого раза не всегда получается, а хронический процесс так и вообще практически не поддается такому лечению.

Но есть некоторые моменты, которые дают надежду пациентам, страдающим этой патологией. Дело в том, что резистентность трихомонад после неуспешного лечения очень часто является дозозависимой. То есть при повторном курсе можно использовать те же препараты, но в более высоких дозах, внутривенно капельно и на фоне иммуностимулирующей и местной терапии.

Для создания высоких концентраций метронидазола в очаге поражения (уретре, простате, мочевом пузыре, матке), которых нельзя добиться приемом таблеток и даже инъекций, проводится введение противотрихомонадного препарата при помощи электрофореза через прямую кишку.

1. Иммуностимуляция для перевода вялотекущего процесса в активный. Применяется пирогеналотерапия и другие модуляторы по специальным схемам. Доза подбирается постепенно и дома ни в коем случае заниматься этим нельзя. Также практикуются введения в уретру колларгола и нитрата серебра в небольших концентрациях.
2. Противотрихомонадные препараты вводятся внутривенно капельно. Одновременно назначаются таблетки для обеспечения поддерживающей дозы в течение суток.
3. Местно назначаются препараты серебра в виде инстилляций в уретру у мужчин и ванночек у женщин. При поражении прямой кишки растворы вводятся ректально.
4. Физиотерапевтическое лечение назначается в зависимости от пораженных органов. Применяется вибромассаж простаты, терапия на придатки яичников, матку, во влагалище, на простату и яички.
5. Ферментные препараты типа лонгидазы, химотрипсина, лидазы назначаются для улучшения проникновения имидазолов в слизистые оболочки и уменьшения образования рубцовой ткани.
6. Дополнительное лечение подразумевает простатические, противовоспалительные лекарства в таблетках, свечах и инъекциях.

Схема лечения хронического трихомониаза у мужчин

Длительность терапии зависит от уровня поражения мочеполовой системы и составляет от 20 до 30 дней в среднем.

При наличии обострения лечебные мероприятия начинаются сразу с применения противотрихомонадных препаратов. Если процесс вялотекущий или имеется скрытая форма, то первый этап — это провокация, то есть меры, направленные на обострение заболевания, что делает половую инфекцию более доступной для специфической терапии.

Этап	Препараты	Процедуры
1. Провокация 3–5 дней	— иммуностимуляторы (пирогенал, продигиозан) по схеме	— терапия ректально и на низ живота — инстилляции в уретру
2. Основной этап лечения 14–20 дней	— продолжение иммуностимуляции — имидазолы внутривенно капельно 1–3 раза в день с индивидуальным подбором дозы и контролем переносимости (в том числе по анализу крови) — антибиотики при наличии сопутствующей микрофлоры — ферментные (лонгидаза, химотрипсин, лидаза) — простатотропные в/м — биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, стекловидное тело)	— электрофорез на микроамперах ректально с метронидазолом, димексидом и лидазой — инстилляции в уретру, мочевой пузырь препаратов серебра, метрогила — терапия на простату, уретру — массаж простаты и семенных пузырьков пальцевой- массаж семенных пузырьков ультразвуковым ректальным датчиком при везикулите
3. Заключительный этап лечения	— иммуномодуляторы внутривенно (полиоксидоний, циклоферон), внутримышечно (тималин) — таблетированные противотрихомонадные препараты в максимальных терапевтических дозах: орнидазол, атрикан, нитрофураны, макмирор	— инстилляции — терапия — массаж простаты
4. Провокация перед контролем	— пирогенал через 2 недели после окончания терапии	— инстилляция
5. Контрольные анализы	— мазок — секрет простаты — секрет семенных пузырьков — моча

Схема лечения хронического трихомониаза у женщин

Этапы терапии те же самые. Единственное, добавляется этап восстановления микрофлору влагалища, который необходим для профилактики развития хронического кандидоза — молочницы, и бактериального вагиноза.

Процедуры основного этапа лечения:

1. Ванночки с хлоргексидином, мирамистином, метрогилом, которые завершаются аппликацией или тампоном с гелем метронидазола, таблетками макмирор комплекс.
2. Инстилляции в уретру и мочевой пузырь метрогила и колларгола.
3. терапия на область матки, маточных труб, вагинально.
4. Электрофорез вагинальный, накожный с метрогилом, лидазой и димексидом.

Процедуры для восстановительного этапа лечения трихомониаза:

1. Ванночки с лактобактерином.
2. Влагалищные обработки с озонированным раствором хлорида натрия.
3. Общая озонотерапия.

Результаты лечения хронического трихомониаза гораздо хуже, чем при других ЗППП. Это связано с тем, что практически имеется только одна группа лекарственных препаратов, действующая на трихомонаду. Соответственно, при неудачном первоначальном лечении по поводу острого трихомониаза может выработаться устойчивость к лекарствам и лечить хронический процесс становится нечем. Приходится выходить из положения при помощи описанного выше комплексного лечения и повышением дозы. Имеются данные об альтернативных методах лечения, но имеющих сильные побочные эффекты.

Как вылечить хронический трихомониаз

Однозначно заниматься этим нужно под контролем опытного врача венеролога.

Многие пациенты, прочитав массу источников о случаях избавления от трихомонадной инфекции (инвазии), пробуют одну схему за другой, загоняя болезнь все глубже и глубже. Причина тому — невыдерживание последовательности и курсовой дозы применяемых препаратов и игнорирование местного и физиотерапевтического лечения. А именно они позволяют достичь максимальных концентраций действующих веществ непосредственно в очаге поражения, что и является губительным для возбудителя болезни.

Когда воспаление существует долго, в тканях половой системы образуются инфильтраты, микрокисты (особенно в простате, шейке матки), в которых содержатся трихомонады. В эти кисты не проникнет ни один препарат. Это еще является одной из причин длительного течения хронического трихомоноза.

Во время проведения местного лечения врач венеролог дренирует эти псевдокисты, вскрывает образовавшиеся гнойники, убирает инфильтраты, что делает возбудителя доступным для лечения противотрихомонадными средствами.

Стоимость лечения хронического трихомониаза составляет от 10000 руб. за курс. При поражении простаты и маточных труб может увеличиваться.

Эффективность метода в разных случаях составляет от 70 до 90%. При хроническом трихомонадном простатите мужчины нуждаются в периодических курсах терапии, так как он протекает с частыми обострениями и образованием камней в предстательной железе.

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Связанные услуги	Сроки	Цена, руб.
Лечение трихомониаза	от 1 000 рублей
ПЦР на трихомонады	1 сутки	300 рублей
Диагностика трихомониаза	от 300 рублей
Лечение хронического трихомониаза	от 10 000 рублей
Анализ на хронический трихомониаз	от 300 руб.
Лечение гонореи и трихомониаза
Лечение трихомониаза и хламидиоза	от 5000 руб.
Профилактика после случайных связей Трихомонада Trichomonas vaginalis	от 1000 руб.

Варшавская : ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. +7 (495) 154-83-95

Чистые пруды : Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. +7 (495) 154-82-24