Лекарства от кашля для вич больных

• 9 Мая, 2019
• Другие состояния
• Олег Петров

Лекарства для ВИЧ-инфицированных — это современные медицинские препараты, которые позволяют эффективно бороться с этой медленной, но опасной инфекцией. Стоит отметить, что в настоящее время найти способ, чтобы полностью избавить организм от этого недуга, не удалось. Во многом это происходит из-за того, что с момента первого попадания вируса до формирования выраженного заболевания проходит много времени. В некоторых случаях от 10 до 15 лет. Однако прием лекарственных препаратов позволяет отсрочить развитие СПИДа, так как именно этот синдром и является основным проявлением ВИЧ.

Подбор препаратов

При подборе лекарств для ВИЧ-инфицированных врач в первую очередь должен установить, на какой стадии находится заболевание. Только на стадии ВИЧ-инфицирования или уже на этапе СПИДа. От этого зависит выбор и направление лечения, каким должен быть эффект от препарата: лечение осложнений и сопутствующих заболеваний или непосредственное воздействие на вирус.

Влиять на вирус иммунодефицита человека можно с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии. Существующие в современном мире антиретровирусные препараты условно делят на несколько групп:

• ингибиторы протеазы;
• нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
• ингибиторы слияния;
• ингибиторы интегразы.

Комбинация данных лекарственных средств, а также их доза определяются индивидуально с учетом большого количества всевозможных факторов. В частности, доктор при этом должен ориентироваться на следующие моменты:

• наличие клинических симптомов заболевания;
• уровень клеток иммунной системы человека;
• наличие осложнений;
• степень существующей вирусной нагрузки.

Пациент проходит полноценное обследование, по результатам которого подбирается соответствующий тип терапии. Далее больному предстоит посещать врача для контрольных осмотров с определенной частотой и периодичностью. Лекарства для ВИЧ-инфицированных следует принимать пожизненно.

Направления терапии

Существуют три направления терапии, которые зависят от того, какую конечную цель преследует лечение. Они могут быть патогенетическими, этиотропными, симптоматическими.

Таблетки от ВИЧ при этиотропной терапии, которую еще называют антиретровирусной, работают на угнетение развития вируса в клетках иммунной системы. Считается, что это основной вид лечения, которое предпринимается на всех стадиях заболевания без исключений.

Патогенетическая терапия используется уже на этапе развития СПИДа. Она призвана восстановить активность иммунной системы человека, конечно, насколько это возможно. В этом случае используются препараты всевозможных фармакологических групп, в том числе иммуномодуляторы.

Симптоматическая терапия применяется на последних стадиях развития последствий СПИДа. Это исключительно поддерживающее лечение, которое направлено на поддержание работоспособности и активности организма, а также уничтожение развивающихся инфекций.

При приеме лекарств для ВИЧ-инфицированных стоит помнить о резистентности вируса к тем или иным фармакологическим средствам. Для эффективной терапии пациенту следует проходить врачебный осмотр в регулярном режиме. Только в этом случае доктор сможет эффективно контролировать степень вирусной нагрузки и уровень лимфоцитов в крови. Именно эти показатели помогают установить, оказывается ли эффективным для конкретного пациента тот или иной препарат. В противном случае требуется подбирать иную дозировку и комбинацию лекарственных средств.

Как правило, при терапии используется три-четыре препарата. Принимать их следует в строгом соответствии с графиком и рекомендациями.

В этой статье мы расскажем о том, какие препараты принимают при ВИЧ-инфекции. Мы рассмотрим лекарственные средства из разных групп, чтобы у читателя была возможность составить полноценную картину. В частности, в список препаратов для ВИЧ-инфицированных включим "Атазанавир", "Диданозин", "Этравирин", "Ралтегравир".

"Атазанавир"

"Атазанавир" относится к ВИЧ-ингибиторам протеазы. Это таблетки от ВИЧ, которые используются при антиретровирусной терапии. Не существует универсальных рекомендаций, в какой момент и на какой стадии заболевания его следует начать принимать. Если принимать "Атазанавир" в комплексе с другими АРВ-препаратами, то есть высокая вероятность максимально снизить вирусную нагрузку, повысив уровень клеток СД4. Таким образом, пациенту удастся остаться здоровым на протяжении длительного срока.

Это эффективный препарат для ВИЧ-инфицированных, который, в отличие от большинства других ингибиторов протеазы, не вызывает повышение жиров в организме.

Правила приема

В состав "Атазанавира" входит одноименное действующее вещество. С его помощью удается максимально эффективно блокировать работу энзима протеаза. Сама протеаза вируса иммунодефицита человека действует как своеобразные химические ножницы. Она режет на части исходный материал, необходимый для построения нового вируса. Ингибиторы "склеивают" эти ножницы, приостанавливая их действие. Вот какие препараты принимают при ВИЧ-инфекции.

"Атазанавир" следует пить по одной капсуле раз в день. В самом начале терапии оптимальной считается дозировка в 400 мг во время еды. Если пациент ранее уже принимал данные ингибиторы, рекомендуется 300 мг "Атазанавира" совмещать со 100 мг "Ритонавира".

Стоит знать, что большинство препаратов ВИЧ-терапии имеют побочные эффекты. В таком случае это лекарственное средство у трети пациентов значительно повышает уровень билирубина. Это вещество, которое производит печень при разложении красных кровяных телец. При высоком уровне билирубина белки глаз и кожа желтеют. В результате развивается желтуха, которую диагностируют у 10 процентов пациентов, принимавших "Атазанавир".

К тому же это оказывает влияние на печень. При этом лекарственное средство не повышает уровень сахара и жира в крови. Это существенное преимущество для тех, кто стремится на максимально длительный срок сократить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Также среди побочных эффектов головная боль, тошнота, боль в желудке, сыпь, диарея, рвота, депрессия, покалывание в конечностях.

"Диданозин"

"Диданозин" относится к ингибиторам обратной транскриптазы. В его состав входит основное действующее вещество. В качестве вспомогательных веществ входят карбоксиметилцеллюлоза натрия, карбоксиметилкрахмал натрия, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния, тальк, гипромеллоза.

Все это содержится в одной капсуле. Зная, какие лекарства принимают ВИЧ-инфицированные, вы получите полноценное представление о том, как проходит терапия. Это противовирусное средство, которое следует принимать внутрь, проглатывая целиком капсулу, не разжевывая. Делать это следует за два часа до или после еды, запивая большим количеством воды.

Пациентам следует принимать по одной капсуле один или два раза в сутки.

Побочные эффекты

Перечисляя, какие препараты принимают ВИЧ-инфицированные, следует отметить, что практически у всех из них большое количество разнообразных побочных эффектов. Причем в совершенно разных системах и органах чувств.

В частности, в пищеварительной системе наблюдается диспепсия, анорексия, панкреатит, гепатит, рвота, тошнота, боль в животе, сухость во рту, портальная гипертензия и почечная недостаточность, молочнокислый ацидоз.

Возникают серьезные проблемы с нервной системой. В частности, парестезии, периферическая нейропатия, боли в кистях и стопах, тревожность, эпилептические припадки, бессонница, головные боли.

Часто наносятся урон органам чувств. Начинается депигментация сетчатки, появляется сухость в глазах, неврит зрительного нерва. Со стороны органов кроветворения развивается гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Также возникают зуд, кожная сыпь, аллергические и анафилактоидные реакции лихорадка, озноб, сахарный диабет, острая печеночная недостаточность, астения, алопеция, усталость.

"Этравирин"

В этом материале мы подробно рассказывает, какие лекарства пьют ВИЧ-инфицированные. Из ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы большой популярностью пользуется "Этравирин". Основу этого лекарственного средства составляет одноименное активное вещество. Этот препарат применяется для антиретровирусной терапии. Также он известен под названием "Интеленс".

Официальным медицинским сообществом он был признан в 2008 году. Он показан к применению пациентам, которые ранее уже принимали определенные комбинации препаратов против ВИЧ.

Стоит помнить, что многие современные копии вируса иммунодефицита человека являются мутациями, которые незначительно отличаются от основного вируса. Некоторые из них могут размножаться. Когда это происходит, действие препарата прекращается.

Как принимать?

Вот какие препараты принимают при ВИЧ в настоящее время. "Этравирин" выпускается в виде таблеток. Для взрослых пациентов рекомендуемая доза равна 400 мг в день. Пить это лекарственное средство следует только после еды. Если проглотить таблетку трудно, ее можно растворить в воде.

Врачи, отмечая, какие при препараты при ВИЧ они выписывают своим пациентам, практически всегда подчеркивают, что без побочных эффектов обойтись не удается. У большинства пациентов вскоре после начала терапии диагностируется плохое общее самочувствие, повышается артериальное давление, начинаются сильные головные боли. Через какое-то время эти побочные эффекты могут как усилиться, так и ослабнуть.

Также среди популярных проблем, с которыми сталкиваются принимающие "Этравирин", тошнота и высыпания на коже. В большинстве случаев высыпания на коже появляются на вторую неделю после начала приема этого лекарственного средства. Иногда они бывают весьма серьезными, а в некоторых случаях даже фатальными. Такая кожная реакция носит название Стивенса-Джонсона. В этом случае прием препарата следует незамедлительно прекратить.

В некоторых случаях больные жалуются на рвоту и боли в животе.

"Ралтегравир"

"Ралтегравир" относится к категории прочих противовирусных препаратов. Это одно из немногих лекарственных средств, одобренное для новорожденных. Например, на территории США он является единственным антиретровирусным лекарственным средством, одобренным для новорожденных младше четырех недель при постановке им страшного диагноза ВИЧ.

С его помощью рекомендуется проводить лечение взрослых и детей в комбинации с другими антиретровирусными препаратами. Этому лекарственному средству удается ингибировать каталитическую активность ВИЧ-интегразы. Так называют специальный фермент, который участвует в репликации вируса ВИЧ. С помощью этого процесса удается предотвратить интеграцию генома вируса иммунодефицита человека в геном клетки хозяина на самых ранних стадиях развития инфекции.

Геномы ВИЧ, не включенные в ДНК человека, не могут индуцировать продукцию новых вирусных частиц. В результате происходит подавление процесса интеграции, распространение вирусной инфекции по всему организму удается эффективно предотвратить.

Для малышей разработана жевательная форма этого препарата, а для детей, подростков и взрослых пациентов (начиная с шести лет и веса 25 кг) — форма для проглатывания. Важно, что у этого препарата совсем немного противопоказаний. Это только повышенная чувствительность к его основному активному веществу, период кормления ребенка грудью или беременность.

При этом его с особой осторожностью следует принимать при рабдомиолизе и миопатии, состояниях, способствующих их развитию. Также лекарственное средство только после обсуждения со специалистом следует пить при тяжелой и острой печеночной недостаточности, а также в комплексе с сильными индукторами. Опасным этот препарат может стать при депрессиях и стрессах, может спровоцировать в этом случае суицидальное поведение, а также рискованно его пить при наличии в анамнезе всевозможных психиатрических заболеваний. Информации о приеме описываемого препарата пациентами после 65 лет практически отсутствует.

Получение лекарственных средств

В Российской Федерации обеспечение ВИЧ-инфицированных препаратами осуществляется в соответствии с федеральным законодательством. Пациенты получают помощь на общих основаниях по клиническим показаниям. При этом они имеют право пользоваться всеми без исключения правами, предусмотренными законами об охране здоровья граждан.

Когда происходит приостановка или прекращение терапии, это может привести к развитию резистентных форм вируса, приостановке или полному прекращению лечения пациента.

С недавнего времени стало известно, что подход к обеспечению лекарственными препаратами ВИЧ-инфицированных пациентов изменится кардинальным образом. Если ранее препараты закупались на региональном уровне, то по новым существующим правилам это будут теперь делать централизованно.

Считается, что такой подход позволит максимально охватить большинство населения антиретровирусной терапией. Такой метод частично начал приниматься с 2016 года. Уже в 2017 году это позволило получить необходимые лекарственные средства за счет федерального бюджета примерно половине из всех пациентов с вирусом иммунодефицита человека. При этом практически в два раза удалось снизить сам бюджет на лечение. Планируется, что к 2020 году удастся охватить подобной терапией за федеральный счет всех без исключения больных, столкнувшихся в своей жизни с ВИЧ.

Эксперты отмечают, что распространение терапии на максимально возможное количество граждан позволит не только улучшить состояние здоровья самих пациентов, но повлияет и на общее снижение распространяемости этого заболевания. Дело в том, что носитель вируса иммунодефицита человека, проходящий соответствующую терапию, перестает представлять потенциальную угрозу для своих половых партнеров. В этом случае вирусная нагрузка в его организме снижается до практически неопределяемых размеров, что минимизирует вероятность инфицирования другого человека.

К тому же подобное лечение защищает пациента от многих опасных сопутствующих заболеваний. Это гепатит, туберкулез и многие другие недуги, несущие серьезную угрозу жизни и здоровью человека.

По мнению специалистов, усиление интенсивности профилактических мероприятий способно оказать дополнительное влияние в успешном решении представленной проблемы. А если обеспечить всех больных своевременной бесплатной терапией, это позволит значительно снизить темпы роста заболевания.

Людям с ВИЧ инфекцией очень трудно справиться с гриппом и ОРВИ, поскольку данный вирус сильно повреждает иммунную систему человека, делая его практически неспособным бороться с простудой. Более того, такие пациенты более склонны к развитию осложнений от гриппа, что делает процесс лечения еще более трудным.

При ВИЧ инфекции грипп может привести к серьезным осложнениям

Что делать при признаках гриппа людям с ВИЧ

Грипп при ВИЧ инфекции — это очень опасное состояние, которое способно вызвать серьезные ухудшения в здоровье больного человека. Именно поэтому, при появлении первых же признаков простуды, нужно немедленно сообщить об этому своему наблюдающему врачу. Затягивать с лечением в таком состоянии будет крайне неразумно.

Как показывает врачебная практика, грипп при ВИЧ инфекции протекает несколько дольше, чем у людей с крепким иммунитетом. Более того, такие пациенты больше подвержены развитию осложнений в виде трахеита, бронхита или тяжелой формы пневмонии. Особенно опасен грипп с высокой температурой и приступами кашля.

Нужно пить, как можно больше жидкости

Не все знают, как лечить грипп при ВИЧ инфекции и что для этого нужно делать. При диагностировании гриппа таким пациентам рекомендуется следующее:

1. Больному нужно обязательно пить много жидкости, чтобы поддерживать стабильный водный баланс в организме и избежать обезвоживания. Особенно важно это делать при высокой температуре. Таким образом, в день человеку следует выпивать не менее двух литров воды, не считая жидкости из супов, соков и т.п.
2. Человеку необходимо полноценно питаться, даже если совсем нет аппетита. Это помоет избежать быстрого истощения организма и хоть немного поддержать иммунитет. Таким образом, пациент должен иметь сбалансированный рацион, который будет богат свежими овощами, фруктами, белковыми и кисломолочными продуктами. Также очень полезными считаются свежевыжатые соки, но пить их можно только при отсутствии проблем с пищеварением.
3. Следует регулярно промывать носовую полость бактерицидными растворами. Они помогут избавить от скапливающихся микробов.

Вообще, лечение гриппа при ВИЧ инфекции рекомендуется проводить в условиях стационара под тщательным врачебным присмотром. Особенно это касается тяжелых случаев, когда у больного уже имеются серьезные нарушения в здоровье, вызваны ВИЧ-инфекцией.

Лечебные препараты от гриппа при ВИЧ

Подробно узнать, чем лечить грипп при ВИЧ можно у лечащего доктора, ведь обычно терапия подбирается в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента, в зависимости от сложности заболевания, возраста больного, симптоматики и общего мониторинга состояния.

Спрей Ингалипт помогает от болей в горле

Несмотря на это, существует следующая традиционная схема лечения гриппа при ВИЧ инфекции:

1. Больному назначаются муколитические лекарственные средства от сухого кашля. Лучше, если они будут на травяной основе.
2. Для устранения насморка и улучшения носового дыхания используются назальные сосудорасширяющие капли (Эвказолин).
3. От боли в горле нужно применять специальные спреи с ионами серебра и на основе трав. В этом хорошо помогают такие препараты как Ингалипт, Горлоспас и т.п.
4. Для избавления от сухости и микробов в горле, его нужно частенько полоскать. Лучше всего в этом помогает отвар аптечной ромашки, раствор соли или соды (на стакан кипятка 1 ч. л. соли). Полоскать горло данным и растворами рекомендуется часто — каждые 2-3 часа.
5. Для подавления активности вируса и укрепления иммунитета пациенту могут назначаться иммуномодулирующие препараты, однако с их выбором стоит быть предельно осторожным (лечащий врач должен правильно скомбинировать данные лекарства с теми, которые уже принимает пациент для лечения ВИЧ).
6. Витаминные препараты. Они обогатят организм полезными веществами и помогут ему бороться с болезнью. Принимать данные пищевые добавки также можно и после выздоровления от гриппа.

Помимо этого следует отметить, что при развитии у пациента осложнений в виде пневмонии, гнойного бронхита или трахеита, человеку нужно будет назначить курс антибиотиков. Принимать их стоит не менее пяти дней.

Хилак Форте помогает поддерживать микрофлору

Для поддержания микрофлоры вместе с антибиотиками пациенту нужно обязательно принимать ферментные препараты и пробиотики (Линекс, Хилак Форте и т.п.). Они защитят от возможного развития дисбактериоза, молочницы и прочих последствий лечения антибиотиками.

Как защититься от гриппа при ВИЧ

Из-за того, что ВИЧ делает иммунитет слабым, человек с таким диагнозом намного больше подвержен гриппу и прочим простудным болезням.

В случае эпидемии надо носить защитную маску

Именно поэтому ему стоит обязательно придерживаться следующих профилактических мер, чтобы уберечь себя от нежелательных респираторных заболеваний:

1. Очень часто мыть руки с мылом (после каждого посещения людных мест, езды в транспорте, похода в магазин и т.п.).
2. В периоды вспышек эпидемий гриппа носить защитную маску.
3. Не прикасаться немытыми руками к губам, носу и глазам, так как на них могут быть бактерии. Особенно легко заразиться таким путем при рукопожатии с человеком, больным гриппом, который до этого кашлял и прикрывал рот рукой.
4. Регулярно применять антибактериальные гели для очищения предметов частого пользования (компьютерная мышь, кухня, ванная, ручка в холодильнике и т.п.) На таких вещах могут скапливаться микробы.
5. Все члены семьи, проживающие с человеком, больным ВИЧ, должны обязательно делать себе прививки от гриппа. Это в разы уменьшит вероятность заражения уязвимого человека.
6. Регулярно принимать витаминные комплексы и также четко следовать прописанной схеме лечения ВИЧ. Только сдерживая инфекцию препаратами, больной сможет хоть немного контролировать свое состояние и иммунитет.
7. При развитии первых признаков гриппа очень важно не медлить с походом к врачу и началом лечения, ведь от своевременно начатой терапии будет во многом зависеть весь успех лечения.
8. Избегать стресса и нервных перенапряжений, поскольку они еще больше понижают и без того слабый иммунитет.

Кашель при ВИЧ — это признак бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, возникающей на фоне иммунодефицита. Для выявления причины развития такого симптома назначаются лабораторное и инструментальное обследования. Проведение анализов и внешнего осмотра осуществляется отоларингологом. При отсутствии специфического лечения кашель перерастает в пневмонию.

Кашель при ВИЧ-инфекции

Часто возникает при ВИЧ сухой кашель, специфичный для ОРВИ. Это характерный симптом иммунодефицита, который развивается в результате возникновения вторичных заболеваний. Причиной появления кашля могут быть вирусные, бактериальные и грибковые штаммы.

При низкой активности лимфоцитов патогенные микроорганизмы быстро размножаются, заболевание прогрессирует в ускоренном темпе, перерастая в воспаление легких. Поэтому при ВИЧ-инфекции важно вовремя пройти комплексную диагностику и сдать кровь на анализ для выявления причины проявления симптома.

Влажный кашель проявляется на поздних этапах инфекционно-воспалительного заболевания, когда поражаются легкие. Также мокрая форма может развиться при приеме отхаркивающих, противовирусных препаратов.

Приступы бронхоспазмов у взрослых и детей могут появляться из-за повышенной сверхчувствительности организма к различным веществам. Лечению симптома, возникшего на фоне аллергии, способствует исключение контакта с раздражителем. Если этого недостаточно, то начинается прием направленных против дальнейшего развития заболевания антигистаминных препаратов.

В основном при лечении назначаются лекарства, выпущенные в форме таблеток. Противоаллергические уколы от кашля (взрослым и детям) используются, если бронхоспазмы проявляются очень сильно. В этом случае врач принимает решение о целесообразности получения более мощного и быстрого эффекта от медикаментозного средства.

Что хорошо помогает от кашля: симптоматическое лечение различными лекарствами

Существуют группы препаратов, которые очень эффективно помогают снимать интенсивность бронхоспазмов.. Однако, несмотря на всю действенность, симптоматическое лечение абсолютно не эффективно для борьбы с самой причиной, вызывающей появление симптома. Поэтому этот метод не может быть задействована как самостоятельный.

Чаще всего для симптоматического лечения неприятного явления рекомендуются следующие медикаментозные препараты от кашля (состав у них бывает достаточно разный):

Первая группа — лекарства, разжижающие мокроту и помогающие выйти слизи из органов дыхания, — назначаются при лечении влажного симптома практически всегда. К ним относятся такие препараты, как:

• Средства, сделанные на основе алтея.
• Термопсол.
• Амброксол.
• Лазолван.
• Бромгексин.
• Разнообразные грудные сборы и пр.

Вторая группа — лекарства, снимающие интенсивность симптома, — назначаются только при сухих резких спастических выдохах. Сюда относятся препараты:

• Периферического действия.
• Комплексного.

Огромнейший выбор разноплановых лекарств совершенно исключает самолечение. Ведь человек, не имеющий специального образования, никогда не сможет верно определить причину возникновения бронхоспазмов, а, следовательно, правильно выбрать какие уколы от кашля, а может таблетки или суспензии, ему необходимы для эффективного лечения. Только своевременная консультация у врача и четкое выполнение его назначений поможет избавиться от рефлекторных спазмов дыхательных путей и их причины.