Ложноположительный анализ на сифилис отзывы

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Добрый день, многоуважаемые Доктора!
Пожалуйста, помогите разобраться. Я уже не могу жить в этом кошмаре - то есть сифилис, то нет сифилиса, то опять есть, то опять нет. Лучше ужасный конец, чем бесконечный ужас.

История кратко:
В 1993 году диагноз - сифилис. Лежала в больнице, кололи пенициллин.
На учет поставили, но в силу молодость и глупости в КВД не ходила.
В 1996 году (через три месяца после нашего знакомства) муж обнаружил у себя нечто, напоминающее шанкр. По его утверждению (я не помню) - у меня шанкр так же был. Сдали анализы в районном КВД - диагноз сифилис. (Какие именно анализы сдавали - я не помню, простите). Прошли курс лечения бициллином (3 или 4 укола). Потом в течении года пару раз сдавали контрольные анализы - нам говорили, что все ок. С учета не снимались (идиоты).

В 2006 году при подготовке к беременности получены следующие анализы:
ИФА (анти- ТР АТ) - положительный
РПГА +++
Кардиолипин - отрицат.
(перепечатала с бумажки).
Гинеколог сразу объявила, что у меня сифилис и отправила к венерологу.
Я неделю сидела без башни и шерстила интернет в поисках информации, но так толком и не поняла - как именно ТОЧНО диагносцируется сифилис. С 96г. по н.в. у меня мужчин кроме мужа не было, у него (я верю) - тоже (в смысле женщин :-) ) Вероятность какого-то нового заражения имхо - исключена.

В конце 2006г сдали расширенные анализы. Результаты:
Реакция имуннофлуресценции - 1:320
RPR (2+) 1:10
TPHA 1:5120
анти-трепонема - обнаружено.

Вердикт первого венеролога - то ли свежее, толи недолеченное.
Вердикт второго венеролога - ничего страшного, эти анализы будут у вас всегда. Но "на всякий случай" - профилактическое лечение (простите, не помню название препарата, курс был около 15 или больше уколов).

Весна 2007 года повторные анализы. Результаты:
РИФ 1:320
RPR не обнаружено
другие анализы не брали.
Вердикт венеролога - здорова.

Сейчас у меня беременность 12 недель. RW - положительный.
Имеется гепатит С (около 10 лет), АЛТ и АСТ в данный момент около 80. Очень высокие д-димеры (1400). Все остальное - чисто, никаких инфекций больше нет.
При постановке на учет в ЖК - куча анализов, в том числе на сифилис.
Я боюсь. А вдруг - все таки.
Пожалуйста, помогите разобраться:
- что значат мои анализы.
- какие анализы мне нужно сдать, чтобы ТОЧНО знать - больна я или нет.
- нужно ли мне что-то делать в связи с беременностью.

Заранее огромное спасибо.

Вы не пишете, какое именно лечение Вы и муж приняли. Вы просто пишите, что сейчас RW положительный. А поподробнее? Считается, что (с) "пациенты с позитивными серологическими тестами с отсутствием адекватной историей задокументированного лечения и излечения в прошлом и с отсутствием доказательств, позволяющих исключить ре-инфекцию, считаются имеющими активный сифилис."

Если вас интересует, какие еще анализы, кроме RW Вы можете сейчас сдать, так это:
- реакция иммунофлюоресценции (РИФ).
- Реакция иммобилизации бледных трепонем ( РИБТ )
- реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) - тест, основанный на определении специфических антител к бледной трепонеме.
- Иммуноферментный анализ (ИФА)
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Спасибо огромное за ответ!

Только извините, я не поняла :-( - что значит "считается".
А как-то установить это ТОЧНО нельзя.

Спасибо огромное за ответ!

Только извините, я не поняла :-( - что значит "считается".
А как-то установить это ТОЧНО нельзя.
Ну например, мне ТОЧНО установили гепатит С, потому что есть положительный РНК, а не СЧИТАЮТ, что он есть, потому что есть антитела и я не лечилась от него. Ну вот как-то так - нельзя установить?

Насчет подробнее про RW.
На выписке из больницы, где я лежала на сохранении, от руки написано - "RW - положительный". Я не знаю, что имелось в виду - какой-то конкретный анализ или "RW" как сокращение "сифилис".
То, что я сдавала еще (RPR, TPHA, анти-трепонема, РИФ . ) - когда и в каком порядке я вроде написала.

PS Спасибо за ссылку :-) Я уже читала сайт уважаемого Доктора Агапова (кстати, самый внятный и полный сайт по этому вопросу из всех, которые я находила).
К сожалению, ответа именно по своей ситуации я не нашла (да и странно было бы, если бы нашла :-) а сопоставить всю информацию с моими анализами у меня смекалки и врачебного образования не хватает :-(

Ладно, не буду мучить занятых людей :-) Мне посоветовали сдать вообще все, что можно - и ехать в Короленко.
Надеюсь, что там мне точно скажут.

Спасибо огромное за ответ!

А как-то установить это ТОЧНО нельзя.

Спасибо огромное за ответ!

Это самый сложный вопрос в сифилидологии - положительные серореакции на сифилис при отсутствии клинических симптомов.
Различают пять ситуаций

1.Скрытый сифилис

трепонемные тесты (РПГА,РИФ,ИФА с трепонемным антигеном) положительные
нетрепонемные тесты (МР -RPR,VDRL) - положительные (хотя при позднем скрытом сифилисе - давность заболевания более 2 лет -могут быть отрицательные)
нет документированного свидетельства о полученном адекватном лечении сифилиса

Рекомендации - проведении лечения скрытого сифилиса по существующим инструкциям

2.Серопозитивность после лечения сифилиса

трепонемные тесты (РПГА,РИФ,ИФА с трепонемным антигеном) положительные или отрицательные - значения не имеет
нетрепонемные тесты (МР -RPR,VDRL) - положительные,отмечается снижение титров в течении года в 4 и более раза
есть документированное свидетельство о полученном адекватном лечении сифилиса

Рекомендации:Если контрольные тесты не проводились - назначается количественный нетрепонемный тест (МР) в течении года с интрвалом в 3 месяца

3.Серорезистентность после лечения сифилиса

трепонемные тесты (РПГА,РИФ,ИФА с трепонемным антигеном) положительные или отрицательные - значения не имеет
нетрепонемные тесты (МР -RPR,VDRL) - положительные,отмечается их стабильность или снижение титров в течении года менее чем в 4 раза
есть документированное свидетельство о полученном адекватном лечении сифилиса

Рекомендации:Дополнительное лечение сифилиса

4.Излеченный сифилис

трепонемные тесты (РПГА,РИФ,ИФА с трепонемным антигеном) положительные
нетрепонемные тесты (МР -RPR,VDRL) - отрицательные
есть документированное свидетельство о полученном адекватном лечении сифилиса

Рекомендации:Снятие с учета
Если нет документированного свидетельства о полученном адекватном лечении сифилиса в прошлом см.ситуация №1 или дополнительно
-исключить ранний сифилис (серонегатив)- контрольный трепонемный и нетрепонемный тест через 2 недели
-исключить поздний скрытый сифилис - исследование ликвора,клинико-рентгенологическое исследование
-исключить ложноположительный трепонемный тест (провести 2-3 трепонемных теста,включая РИБТ) в динамике
-исключить невенерический трепанематоз
-провести лечение позднего скрытого сифилиса по существующим методикам.

5.Ложноположительные реакции на сифилис

трепонемные тесты (РПГА,РИФ,ИФА с трепонемным антигеном) отрицательные
нетрепонемные тесты (МР -RPR,VDRL) - положительные
наличие документированных свидетельств полученном адекватном лечении сифилиса не имеет значения

Рекомендации:Выяснение причин ложноположительных реакций (АФС,коллагенозы,онкология,туберкулез,беременность и.т.д.)

Лабораторная диагностика Сифилиса.

Анализ на сифилис является одним из самых распространенных среди лабораторных исследований. Широко используются анализы на сифилис при проведении профилактических обследований. При помощи микроскопии выявляется возбудитель сифилиса — бледная трепонема. При помощи серологических реакций подтверждается диагноз сифилиса, устанавливается диагноз скрытого сифилиса, проводится контроль эффективности лечения, определяется излеченность больных.

Диагноз сифилиса устанавливается на основании клинических данных, обнаружении возбудителей сифилиса в образцах материала и подтверждении диагноза серологическими методами исследования. Проявления сифилиса многочисленны и многообразны, ввиду чего болезнь выявляется врачами разных специальностей. Дифференциальная диагностика первичного сифилиса проводится с целым рядом заболеваний.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Антитела к бледной трепонеме и серологическая диагностика.

При заражении сифилисом в организме больного образуются антитела. Серологическая диагностика помогает врачу изучать динамику образования антител в организме больного сифилисом в начальных стадиях заболевания, в период лечения и после его окончания, решить вопрос рецидив заболевания у больного или повторное заражение (реинфекция), поставить диагноз сифилиса при массовых медицинских условиях.

Антитела к бледной трепонеме IgM
Первыми после заражения начинают вырабатываться антитела IgM. Они начинают выявляться при помощи серологических реакций уже со второй недели после заражения. На 6 — 9 неделях заболевания их количество становится максимальным. Если больной не лечился, то антитела исчезают через полгода. Антитела IgM исчезают через 1 — 2 мес. после лечения раннего сифилиса, через 3 — 6 мес. — после лечения позднего сифилиса. Если регистрируется их рост, то это служит признаком рецидива сифилиса или говорит о повторном заражении. Молекулы IgM крупные и через плаценту к плоду не переходят.

Антитела к бледной трепонеме IgG
Антитела иммуноглобулины IgG появляются в конце первого месяца (на 4-й неделе) от момента заражения. Их титр выше, чем титр IgM. IgG сохраняются после излечения достаточно длительное время.

Неспецифические антитела
Существует множество серологических реакций. Это объясняется антигенной множественностью бледных трепонем. В сыворотке крови больного человека на разных стадиях сифилиса кроме специфических образуются те или иные неспецифические антитела — агглютинины, комплементсвязывающие, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию, преципитины и др. Серологические реакции по выявлению неспецифических антител обладают относительной специфичностью поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок, следует пользоваться не одним, а комплексом серологических реакций (КСР).

Ложноположительные анализы на сифилис
Отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций. Антитела-реагины, которые вырабатываются в крови человека против кардиолипинового антигена, регистрируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях: коллагенозах, гепатитах, заболеваниях почек, тиреотоксикозе, онкозаболеваниях, при инфекционных заболеваниях (лепра, туберкулез, бруцеллез, малярия, сыпной тиф, скарлатина), при беременности и месячных циклах, при приеме жирной пищи и алкоголя. Отмечено, что с возрастом количество ложноположительных реакций возрастает.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Лабораторная диагностика сифилиса с применением серологических реакций

Серологические тесты на сифилис подразделяются на трепонемные и нетрепонемные.

1. Нетрепонемные тесты
В качестве антигена в этой группе тестов используется кардиолипиновый антиген. Липидные антигены возбудителей сифилиса самые многочисленные. Они составляют 1/3 сухой массы клетки. С помощью нетрепонемных тестов выявляются антитела-реагины, которые вырабатываются против кардиолипинового антигена. В эту группу входит реакция связывания комплемента (РСКкард), реакция микропреципитации (РМП), реакция быстрого определения реагинов плазмы (RPR) и др. С помощью нетрепонемных тестов проводится первичный скрининг на сифилис (обследование групп населения), а возможность получения результатов в количественном варианте позволяет использовать эти тесты с целью контроля эффективности лечения. Положительные результаты нетрепонемных тестов должны подтверждаться трепонемными тестами. Отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций.

2. Трепонемные тесты
В трепонемных тестах используются антигены трепонемного происхождения, выделенные из культуры бледных трепонем. С их помощью подтверждаются положительные результаты нетрепонемных тестов. В группу входят: РСКтреп — реакция связывания комплемента, РИФ — реакция иммунофлюоресценции и ее модификации, РИТ, РИБТ — реакция иммобилизации бледных трепонем, РПГА — реакция пассивной гемагглютинации, ИФА — иммуноферментный анализ.

3. Тесты на сифилис с использованием рекомбинантных антигенов
Антигены для данной группы тестов получают генно-инженерным путем и используют в реакциях — РПГА и ИФА, в анализах иммуноблоттинга (ИБ) и иммунохроматографическом анализе.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Диагностика сифилиса с применением нетрепонемных тестов

Для выявления сифилиса используются нетрепонемные тесты или комплекс серологических реакций (КСР). Серологическая диагностика применятся с 5-й недели от момента заражения или с 2-3 недели после появления твердого шанкра. Антитела выявляются практически у всех больных со свежим первичным, вторичным и рецидивным сифилисом. Серологические реакции положительные у 70 — 80% больных с третичным активным сифилисом, в 50 — 60% случаев у больных третичным скрытым сифилисом.

Реакция связывания комплемента (РСК кард, КСК с КА, реакция Вассермана)

Реакция Вассермана (RW, РВ), изобретенная А. Вассерманом более 100 лет назад, сегодня претерпела множество изменений, однако, как дань традиции, сохранила свое название по настоящее время. Реакция связывания комплемента с применением кардиолипинового антигена предназначена не только для выявления антител, но и выполняется в количественном варианте — с разными разведениями сыворотки, что позволяет использовать ее для контроля эффективности лечения. Низкая чувствительность и специфичность, получение ложноположительных результатов — отрицательные стороны данного вида исследования.

Суть реакции Вассермана заключается в следующем: антигены, которые применяются при постановке реакции Вассермана, в случае наличия антител к возбудителям сифилиса в крови человека посредством комплимента связываются с ними и выпадают в осадок. Интенсивность реакции обозначают знаком (+). Реакция может быть отрицательной (-) — отсутствие осадка, сомнительной (небольшой осадок или +), слабоположительной (++), положительной (+++) и резко положительной (++++).

Более чувствительной является видоизмененная реакция Вассермана — реакция Колмера. С ее помощью выявляются антитела в сыворотках, где реакция Вассермана дала отрицательный результат.

При резко положительных реакциях проводится количественное определение реагинов, для чего используется сыворотка в разведениях от 1:10 до 1: 320, что позволяет использовать данный вид исследования для контроля эффективности лечения. Например, снижение титра антител и последующая их серонегативация (получение отрицательных результатов), говорит об успешном излечении заболевания.

Микрореакция преципитации (МРП)
Микрореакция преципитации применяется для массовых обследований отдельных групп населения, диагностики сифилиса и контроля над эффективностью лечения. Для проведения данного вида исследования необходимо небольшого количества исследуемого материала. В основе микрореакции преципитации лежит иммунологическая реакция антиген-антитело. В случае наличия антител в сыворотке крови обследуемого комплекс антиген-антитело выпадает в осадок с образованием хлопьев. Реакция проводится в лунках специальной стеклянной пластины. Оценивается по интенсивности выпавшего осадка и величине хлопьев в (+) как реакция Вассермана. При обследовании беременных, доноров и для контроля эффективности лечения не применяется. VDRL и RPR являются разновидностями микрореакций.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Все положительные тесты, полученные при проведении неспецифических серологических реакций, требуют подтверждения специфическими реакциями — трепонемными тестами.

Ложноположительный сифилис?

№ 6 168 Венеролог 01.04.2013

Добрый день! Помогите в консультации. Мне 38, замужем, планируем деток, Случайно сдавший анализ 5лет назад на сифилис RW+ оказался положительным(муж чист). Другой (PRP)лабораторный анализ отрицателен, врач-гинеколог подстраховал себя и меня. Пролечив и вкалов 3 укола антибиотика, инфекционист настаивал на том, что анализ ложноположителен и такое бывает, лечению нет места, тк не являюсь носителем, но имела контакт с вирусом в прошлом(? НЕ ВЕРЮ), почему RW остается положительным пожизненно даже после лечения? Как доказать другим врачам, что не больна и пролечена? Как рожать? Есть опасения, что ложноположительный анализ станет положительным и перейдет на другую стадию, какой анализ является *сигналом* для лечения? Меня вконец запутали-поясните пожалуйста ДОСТУПНЫМ языком. Спасибо заранее

Анфиса Севостьянова, Казань

ОТВЕТИЛ: 03.04.2013
Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог

Ув, Анфиса. Обратитесь к врачу гинекологу, который "подстраховал Вас и себя". Обычно, кто страхует, тот и расхлебывает свое "страхование". А "доступно"- Вам надо обратиться к врачу венерологу, и раз и навсегда разрешить Вашу ситуацию, думаю что это не сложно, получить справку и предъявлять ее по требованию другим врачам.

Добрый день! Планирую первую беременность, по анализам Уреаплазма парвум / ВПЧ ( 16.31, 33.35, 52.58 типов) 3.79 lg на 100 тыс. Клеток. Прижгли эрозию, назначили лечение Панавир гель местно 10 дней по 3г. / Тержинан свечи 6 дней / АргоВасна "Хитозановый гель" местно 10 дней по 5г. / уколы Панавир 5 шт. 48-48-48-72-72 часа

Читала очень много статей, что ВПЧ не лечится тогда для чего такое дорогостоящее лечение? И что делать с уреаплазмой, первая попытка пролечить не увенчалась успехом, прописы.

Здравствуйте! Появился твердый шанкр и воспалился лимфо узел в паху. Пришел в квд сдал анализы. Поставили диагнос сифилис. У моей девушки анализы отрицательные. Последние 3 месяца половой акт был только с ней. Возможно ли бытовое заражение? До лечения титры были 1. 4 после 10 дневного курса антибиотиков титры выросли до 1. 8 это нормально? И когда пройдет лимфо узел в паху или он останется навсегда?

Сначала были сильные боли в низу живота, сходила в поликлинику и взяли мазок оказалось что это-трохомониаз, потом направили к Кожную больницу и назначали мне антибиотики, я пропила курс (10 дней и + свечи вагинальные )и пришла снова в больницу назначили уколы ( с ледокаином + ваночки с демексидом, ставились 10 дней. Снова пришла в больницу и сказали, что нужно сделать сделать контрольный мазок с углублением (заплатила 600 рублей)и мне сказали, что опять плохие анализы и снова (мазок за 1400, уже.

Здравствуйте! У меня беременность 19 недель, сдала анализы на сифилис, показали положительные. У мужа ничего нет, с ним 6 лет вместе, до него был один партнер. Точно знаю что сифилиса у меня не может быть, но анализы в КВД таковы: Иммуноблот полож. ;Микрореакция 2+;А/тела ИФА 9.3(4+)Т. 1: 20;РПГА 4+;РИФ 3+. Толком ничего объяснить не могут. Назначили лечение 20 дней, 120 уколов Бензилпенициллин натриевую соль 120000000ЕД, я пролечилась, потому как, запугали, мол не ляжешь в роддом не положат. Се.

У меня выявили вторичный сифилис. (розео), МР на сифилис положительно 1/2. Амбулаторно я провожу инъекции бицилина-5 1. 5млн. ЕД. 2 раза в неделю, курс лечения 32 дня, 10 инъекций. Через сколько недель от первого укола, я могу сдать анализ на сифилис, в надежде получить реакцию Вассермана отрицательной?

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Ложноположительный сифилис – распространенная проблема, столкнуться с которой может любой человек. Тем более что анализы на это заболевания мы сдаем довольно часто. При определении на стационарное лечение, перед отъездом в санаторий, при приеме на работу. Вполне естественно, что увидев положительные результаты, люди пугаются. Думают о наличии у себя серьезного, опасного для окружающих заболевания.

В каких случаях возможна диагностика ложноположительного сифилиса, интересуются пациенты у своих докторов, и каким из анализов можно верить.

Кого стоит известить о результатах, и что делать, если они положительны у беременной женщины?

Сифилис: типы анализов на бледную трепонему
Ложноположительный сифилис: почему и когда происходят изменения
Каким анализам на сифилис можно верить
Как понять, ошибочен ли результат анализа на сифилис
Ложноположительный сифилис: важность распространения информации
Возможен ли ложный анализ на сифилис у беременных
Подготовка к исследованию на сифилис во избежание неверных результатов

Сифилис: типы анализов на бледную трепонему

Прежде чем разбираться, почему получена ложноположительная реакция на сифилис, необходимо понять, какие анализы сегодня используют для диагностики этого заболевания.

Сифилис – патология, вызываемая бактерией, получившей название бледной трепонемы. Передается она в основном половым путем. Но при попадании в организм имеет способность поражать не только половые органы, но и тело в целом. На запущенных стадиях недуга от него страдают нервная, сердечнососудистая, пищеварительная и другие системы, человек нередко не выживает. Раньше диагностика недуга отличалась недостоверностью.

Однако сегодня врачи прикладывают усилия для того, чтобы ввести в обиход новые методики, позволяющие поставить диагноз с минимальной вероятностью ошибки.

Существует целая группа различных тестов, помогающих им в этом нелегком деле.

Нетрепонемные методики

Исследования этой группы направлены не на выявление самого возбудителя, а на поиски его следов. Делается это благодаря определению специальных белков, вырабатываемых либо организмом, либо непосредственно бактерией. Методы этой группы отличаются высокой вероятностью погрешности, однако позволяют понять, насколько сильно выражено заражение.

Микрореакция преципитации. Базируется на реакциях, которые происходят между антигенами и антителами. Отличается спорной специфичностью, из-за чего также используется, как скрининговый метод, а не как метод подтверждения. Имеет несколько аналогов.
Реакция Вассермана, также известная как RW. Методика широко распространена благодаря тому, что стоит недорого и выполняется быстро. Для ее выполнения подойдут как венозная, так и артериальная кровь, а также спинномозговая жидкость. Относится к группе скрининговых исследований, популярных во всех лабораториях.

Трепонемные тесты

Анализы из этой группы отличаются высокой точностью.

Вероятность получить ложноположительный результат на сифилис при применении этих методик минимальна.

Методы отличаются достаточно высокой стоимостью. С их помощью не рекомендуется вести скрининг, но они отлично подойдут, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

ИФА методика. Отличается большой популярностью. Основана на определении иммуноглобулинов в кровеносном русле. При этом можно не только определить сам факт заражения, но и сделать примерные выводы о его давности, что бывает важно для выбора медикаментозной терапии и составления прогноза лечения. Также анализ покажет, контактировал ли когда-либо пациент с патогенным микроорганизмом.
РИФ реакция. Используется для диагностики болезни на ранних стадиях развития. Отличается низкой вероятностью получения ложноположительных результатов, однако может быть положительной при аллергии и в ряде других случаев.
РПГА метод. Основана на определении титра антител к бледной трепонеме. При этом чем выше титр, тем больше времени прошло с момента заражения.

Методы диагностики высокой точности

Методы этой группы отличаются высокой достоверностью, минимальным риском получения неверных результатов. Правда, при этом они известны также своей дороговизной из-за необходимости использовать специфичное оборудование.

ПЦР. Метод, основанный на поиске самого микроорганизма, а точнее частиц его ДНК в теле человека. Требует применения специальной аппаратуры, реагентов.
Иммуноблоттинг. Комбинированная методика, основанная на сочетании электрофореза и ИФА. Благодаря электрофорезной обработке элементов крови удается значительно увеличить достоверность ИФА-исследования.
РИБТ. Анализ, отличающийся высокой специфичностью. Вероятность положительного результата в том случае, если пациент полностью здоров, сведена к минимуму. Используется для диагностики сложных форм сифилиса, протекающих с поражением нервной системы.

Ложноположительный сифилис: почему и когда происходят изменения

Человек может получить ложноположительные результаты стандартных бесплатных исследований при целом ряде состояний, не связанных с заражением бледной трепонемой. Например, это возможно при простуде, при аутоиммунных заболеваниях, травмах различной локализации и др. Все эти состояния объединены тем, что при них организм начинает усиленно вырабатывать антитела, призванные бороться с антигенами патогенного микроорганизма. При этом некоторые антитела напоминают по структуре те, что вырабатываются при заражении бледной трепонемой. Отсюда и появляется возможность ложноположительных результатов.

Врачи называют ряд острых состояний, которые способны провоцировать длительное повышение титра антител. К ним относят:

ОРВИ и другие подобные недуги, протекающие с повышением температуры тела;
инфарктное поражение миокарда;
травмы;
период после вакцинации;
острые отравления.

Отдельно также выделяют ряд состояний, при которых анализ на сифилис может быть положительным хронически. К таким состояниям относят аутоиммунные болезни, патологии печени, возрастные деформации организма, заражение ВИЧ и вирусными гепатитами и др.

Каким анализам на сифилис можно верить

Ложноположительный сифилис встречается довольно редко благодаря высокой специфичности современных исследований. Однако вероятность получения неправильных итогов все равно существует.

Точность анализов во многом зависит от того, как забирался биологический материал, как он хранился непосредственно до начала исследования. Немалой важностью обладают также точность аппаратуры, используемые для различных реакций реагенты.

Важно также, берут для исследования саму бледную трепонему, или ее аналоги. В первом случае удается получить более точные результаты. Так как сведена к минимуму вероятность реакции с похожими антителами.

Однако тесты без использования трепонемы используются наиболее часто. Объясняется это их дешевизной в сравнении с трепонемным вариантом исследований.

Трепонемные варианты анализов могут дать неверные результаты с вероятностью в 1%. Нетрепонемные методики дают погрешность с вероятностью до 10%. Разница ощутима.

Доктора рекомендуют, если нетрепонемный тест показал плюс, пройти более дорогое, но более точное трепонемное обследование. Благодаря этому вероятность ошибки будет сведена к минимуму.

Как понять, ошибочен ли результат анализа на сифилис

Сомнительный итог не всегда говорит об ошибке теста. Порой, как отмечают доктора, он возможен после перенесенного сифилиса. Или в том случае, если болезнь только-только начала развиваться, и еще не успела вызвать полноценную реакцию со стороны иммунной системы организма.

Если нетрепонемное исследование показало сомнительные или резко положительные результаты, пациенту обязательно назначается дополнительный трепонемный тест. По нему уже делаются полноценные выводы о том, произошло ли заражение.

Отрицательный результат свидетельствует о здоровье, а положительный о необходимости прохождения терапии. В любом случае, сомнительные тесты рекомендуется перепроходить повторно. Средний интервал между анализами должен составлять не менее 14 дней.

Ложноположительный сифилис: важность распространения информации

Часто пациенты интересуются вопросом о том, куда обратиться, если сифилидолог определил, что это не сифилис, а реакция положительна.

В первую очередь стоит известить о результатах своего полового партнера. Ему рекомендуется пройти проверку в чисто профилактических целях.

Пациент же направляется от сифилидолога к другим специалистам. Среди них:

терапевт в том случае, если есть признаки явного инфекционного процесса типа ОРВИ;
инфекционист при подозрении на более серьезные инфекционные болезни, например, на лепру, ВИЧ, гепатиты вирусного типа;
иммунолог при подозрении на проблемы с иммунитетом, его снижение из-за причин любого рода;
ревматолог в том случае, если есть подозрение на заболевание соединительной ткани и др.

Важно помнить о том, что даже положительный результат с последующим подтверждением диагноза – это не основание для увольнения с работы. Ведь пролеченный сифилис не представляет для окружающих опасности. А если за болезнь вовремя взяться, то наступает полное выздоровление.

Врачи обращают внимание подростков на то, что они также могут пройти обследование и анализы в КВД по месту жительства. При этом информация об их болезни не будет разглашена даже родителям, если диагноз подтвердится.

Возможен ли ложный анализ на сифилис у беременных

Ложноположительный сифилис при беременности – ситуация, с которой может столкнуться любая женщина, вынашивающая малыша в своей утробе. Стоит ли беспокоиться за свое здоровье и здоровье малыша – решать доктору. Любая представительница прекрасного пола в период беременности должна пройти исследование минимум трижды. Первый раз оно выполняется в 12 недель. Затем повторяется за несколько недель до родов и, наконец, непосредственно перед самими родами. Естественно, получая положительные результаты реакции Вассермана, используемой в этом случае, женщина беспокоится о том, откуда у нее заболевание. Если после наступления беременности или вообще в последние полгода не было перемены половых партнеров и есть полная уверенность в его здоровье, значит опасения напрасны. Анализ с высокой долей вероятности ложный. Дало в том, что беременность – процесс, сопровождающийся не только мощными изменениями в гормональной сфере, но и выраженной перестройкой иммунитета.

Иммунная система должна подготовиться к нахождению в теле, по сути, чужеродного организма в течение продолжительного количества времени. Естественно, в это время вырабатывается множество антител, некоторые из которых по структуре похожи на антитела к сифилису. Они и дают положительную реакцию при проверке.

Подготовка к исследованию на сифилис во избежание неверных результатов

Какой комплекс анализов сдать, если подозревают ложноположительный сифилис, интересуются пациенты у своих докторов. Как уже говорилось, рекомендуется прохождение трепонемных тестов. Они позволяют с точностью до 99,9% поставить верный диагноз.

Перед тестами рекомендуется небольшая подготовка. Во-первых, стоит отказаться от употребления алкоголя, жирной и жареной пищи минимум за 24 часа до тестирования. Во-вторых, явиться в поликлинику или КВД для сдачи крови стоит в утреннее время, на голодный желудок. Перед исследованием рекомендуется небольшой отдых для того, чтобы организм не испытывал стресса.

Диагностика сифилиса до сих пор представляет некоторые трудности из-за вероятности получения ложных результатов обследования. Естественно, пациентам необходимо знать, в каких случаях анализы могут давать неверные результаты, и как перепровериться.

Ведь игнорирование болезни, как и лечение отсутствующей патологии могут привести к серьезным осложнениям!

При подозрении на ложноположительный сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также:

Дата	Вопрос	Статус
11.06.2016