Месячные у мужчин при вич

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

• Главная
• Образ жизни
• Нарушение менструального цикла при ВИЧ: Что нужно знать женщине

Девушки, имеющие положительный ВИЧ-статус, более подвержены риску гинекологических заболеваний. Именно поэтому одним из важных аспектов ухода является доступ к своевременной и качественной медицинской помощи, так как гинекология это одна из важнейших составляющих женского здоровья. Если ВИЧ-положительную девушку не беспокоят никакие проблемы гинекологического характера, ей стоит систематически показываться специалисту. Ведь женщина, знающая и понимающая причины заболеваний и методы решения этих проблем, может не только полностью избавиться от симптомов, но и минимизировать риск появления этих заболеваний.

Нарушения в иммунной системе организма зачастую происходят по причине развития в организме ВИЧ-инфекции. Такие нарушения сильно воздействуют на гормоны, которые отвечают за процесс течения менструального цикла. Между тем, изменение уровня хотя бы одного гормона оказывает большое влияние и на уровень других.

Среди проблем, с которыми сталкивается ВИЧ-положительная женщина есть: нерегулярный цикл или полное отсутствие менструации, тяжело проходящий ПМС, длительное и обильное кровотечение. Обычно, данные нарушения возникают у женщин с высокой вирусной нагрузкой и низким иммунным статусом. Кроме этого, важным аспектом является вес, при его недостатке могут возникнуть существенные проблемы с циклом. Девушкам, особенно с ВИЧ-положительным статусом, стоит обратить особое внимание на качество питания. Стоит лишь исключить из рациона сахар и кофеин, и можно предупредить развитие молочницы. Также стоит исключить из своей жизни стресс, ведь он разрушает иммунную систему, которая и так подвергается большим нагрузкам. Здоровый сон, прогулки на свежем воздухе и хорошее сбалансированное питание отличная замена стрессу.

Иммунитет естественный барьер, защищающий организм от инфекций и заболеваний. И чем лучше человек понимает, как работает этот барьер, тем лучше он понимает природу ВИЧ-инфекции, гинекологических и других инфекционных заболеваний. Иммунитет является неким контролером, который выявляет симптомы инфекций. Хотя в жизни многие из инфекций могут протекать практически без симптомов. Примером этого является вирус герпеса, который присутствует в организме у множества людей, но симптомы проявятся, только если вирус станет активным. В таких случаях сохранить вирус герпеса в неактивной форме могут помочь препараты, носящие противовирусный характер. Однако, даже таблетки не могут полностью заменить работу иммунитета, они только лишь помогают иммунитету в работе.

Изменения в менструации обычное явление для всех женщин, но, к сожалению, у ВИЧ-положительных женщин этот процесс протекает несколько тяжелее. Многие изменения включают в себя нерегулярные, слишком обильные кровотечения или, наоборот, слишком слабые, ухудшение симптомов ПМС, аменорея (длительное отсутствие менструации). Женщинам с слишком сильными менструациями непременно нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину. Кроме обильных кровотечений у женщин с ВИЧ-инфекцией довольно часто встречается анемия, а это, в свою очередь, может привести к аменорее, то есть длительному отсутствию менструаций. При этом очень важно определить причину, так например, аменорея может быть симптомом беременности, анемии, кисты и даже менопаузы. Факторами, которые вызывают аменорею, также могут быть антиретровирусные препараты, некоторые наркотики (например, героин и марихуана), а также недостаток питания.

Гинекологические проблемы можно лечить различными способами. Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту и не пытаться вылечится самим. Предменструальный синдром можно облегчить некоторыми обезболивающими препаратами. Гормональные противозачаточные таблетки также могут использоваться как средство избавления от нарушений менструального цикла. Кроме этого эти проблемы могут решить: снижение стресса, витамины, регулярные физические упражнения, и, конечно, нормальное питание.

Менструальный цикл женщины чаще становится предметом глупых шуток, чем серьезного обсуждения. При этом у ВИЧ-положительных женщин менструальные нарушения встречаются чаще. Знание о возможных проблемах и путях их решения, поможет если не избавиться от неприятных симптомов, то уменьшить их.

ВИЧ и менструальные проблемы

У многих ВИЧ-положительных женщин возникают такие менструальные проблемы как:

Исследования показывают, что менструальные нарушения наиболее часто встречаются при низком иммунном статусе, высокой вирусной нагрузке или слишком низком весе.

Как ВИЧ может вызвать подобные проблемы?

По мере прогрессирования ВИЧ происходят изменения в вашей иммунной системе, которые могут повлиять на организм в целом и изменить уровень различных гормонов: тестостерона, эстрогена, прогестерона. Даже незначительные изменения в уровне одного гормона влияют на остальные гормоны. Изменение уровней эстрогена и прогестерона может привести к изменениям менструального цикла у ВИЧ-положительных женщин.

У некоторых женщин с ВИЧ встречается потеря веса, либо анемия (недостаточное количество красных клеток крови), либо они не получают достаточного питания. Все эти причины также непосредственно влияют на гормональную систему, и соответственно, на менструальный цикл.

Что еще вызывает проблемы с менструацией?

Невылеченные гинекологические инфекции могут привести к сильным кровотечениям, кровотечениям между периодами и кровотечениям после секса. Обращайте внимание на подобные кровотечения, так как они могут свидетельствовать о серьезном заболевании, таком как воспаление органов таза.

Кровотечения между периодами могут также свидетельствовать о дисплазии шейки матки. Это заболевание может перейти в рак шейки матки, и потому требует обязательного лечения, тем более, рак шейки матки чаще встречается у ВИЧ-положительных женщин. В любом случае, если у вас наблюдаются кровотечения между менструациями или необычно сильное кровотечение, как можно скорее обратитесь к врачу и пройдите обследование. При очень сильном, непрекращающемся кровотечении нужно вызывать скорую помощь.

Определенные наркотики также влияют на менструальный цикл. Если вы употребляете героин, другие опиаты, или амфетамины, то у вас могут быть нерегулярные менструации, либо их полное исчезновение.

Употребление марихуаны (курение марихуаны каждый день) также может привести к отсутствию месячных. Женщины, употребляющие наркотики, чаще испытывают стресс, нерегулярно питаются, либо у них нет доступа к нормальному питанию. Недостаточное питание и потеря веса из-за злоупотребления наркотиками также может быть причиной исчезновения менструаций.

Могут ли препараты повлиять на менструальный цикл?

Да, однако, до сих пор в данной области нет точных данных. Большинство клинических исследований препаратов для лечения ВИЧ-инфекции проводилось только среди мужчин. Всего несколько женщин участвовали в подобных испытаниях, и никто не спрашивал их о менструациях. Как результат, до недавнего времени о влиянии антиретровирусных препаратов на менструальный цикл вообще ничего не было известно.

В 1999 году небольшое исследование показало, что Норвир (ритонавир) может приводить к очень сильным менструальным кровотечениям у женщин.

Некоторые ученые начали изучать, как уровень препаратов класса ингибиторов протеазы в крови изменяется в течение цикла у женщин. Эти исследования помогут получить важную информацию о том, как менструальный цикл и антиретровирусная терапия влияют друг на друга.

Но пока ученые исследуют, помните, что если медицина чего-то не знает, ваши симптомы не станут от этого менее реальными. Если вы принимаете антиретровирусную терапию, наблюдайте за изменениями в вашем цикле, и не стесняйтесь рассказать вашему врачу, если у вас начались более тяжелые, длительные или частые кровотечения.

Как найти причину проблемы

Из-за того, что есть различные причины для менструальных проблем, очень важно пройти полное обследование. Если вы пропустили две или более менструации обязательно обратитесь за гинекологическим обследованием и сделайте тесты на такие инфекции как хламидиоз, которые могут повлиять на репродуктивные функции.

Для определения причины отсутствия менструаций необходимо попытаться определить следующие факторы:

При сильных кровотечениях или кровотечении между периодами, необходимо полное гинекологическое обследование, может понадобиться кольпоскопия или другие процедуры. Необходимо исключить воспалительные заболевания в области таза, кисты и опухоли.

Решение проблем с нерегулярными менструациями

Менструальные проблемы часто встречаются. Но - страдание от них не является нормальной частью жизни с ВИЧ. В подавляющем большинстве случаев можно найти причину, назначить лечение и справиться с проблемой.

Даже если вы не принимаете антиретровирусную терапию, следите за датами своей менструации каждый месяц. Регулярно проходите гинекологический осмотр, включая цитологическое исследование слизистой шейки матки. Информируйте об изменениях менструального цикла врача. От этого может зависеть качество вашей жизни и общее здоровье, так что уделяйте своему самочувствию то внимание, которого вы заслуживаете.

На ранних стадиях после инфицирования ВИЧ у мужчин симптомы некоторое время могут отсутствовать. Этот период может продолжаться от трех недель до трех месяцев. Стандартные методы диагностики не способны обнаружить факт заражения в этот период, но достаточно скоро после инфицирования ВИЧ симптомы у мужчин начинают проявляться достаточно бурно, что свидетельствует о развитии следующего этапа болезни.

Стадия первичных проявлений

ВИЧ-инфекция у мужчин имеет достаточно разнообразные проявления, которые зачастую, возникая в разных комбинациях, затрудняют своевременную постановку правильного диагноза. Тем не менее существует определенная закономерность проявления ее симптомов, позволяющая сгруппировать признаки болезни по стадиям.

В ряде случаев после окончания инкубационного периода не наблюдается острого комплекса симптомов, свойственного для ВИЧ-инфекции. Чаще первые признаки ВИЧ у мужчин развиваются как состояние, похожее на острую инфекцию. В этот период симптомы могут маскироваться под грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуху.

Одним из наиболее частых проявлений при ВИЧ-инфекции является повышение температуры до 37-38 градусов (как правило, 37,1-37,5 градусов), которое отмечается на протяжении достаточно длительного периода (месяц и более). Часто повышенную температуру сопровождает чувство разбитости, вялость, потеря аппетита, в результате чего эти симптомы часто приписывают респираторным заболеваниям.

В ночное время у ВИЧ-инфицированных может наблюдаться достаточно сильное потоотделение.

Боли в горле, кашель — довольно частые симптомы, проявляющиеся при развитии ВИЧ-инфекции. Боль в горле связывают с вовлечением в процесс лимфоидной ткани миндалин. Эти проявления часто становятся причиной ошибочно выставленного диагноза острого респираторного заболевания. Следует обратить внимание на то, что кашель в стадию первичных проявлений ВИЧ-инфекции может продолжаться месяц и более, что не часто встречается при ОРВИ.

Еще одним частым симптомом ВИЧ-инфекции у мужчин является диарея, проявляющаяся эпизодически или постоянно на протяжении тридцати дней и более. Ее сочетание с общим недомоганием, повышением температуры тела часто позволяет воспринимать этот симптом как признак расстройства деятельности кишечника — кишечную инфекцию или дисбактериоз.

Снижение массы тела на 10 % и более без видимых на то причин свидетельствует в пользу развития ВИЧ-инфекции. Часто в периоде первичных проявлений снижен аппетит, что в сочетании с диареей способствует быстрому снижению массы тела.

Обычные физические и умственные нагрузки вызывают затруднения, становится невозможным работать в прежнем ритме. Эти проявления сохраняются на протяжении длительного времени. Часто отмечается сонливость.

Головные боли могут иметь различную интенсивность, но по своему характеру мало чем отличаются от головных болей, возникающих по другим причинам. Часто также отмечается боль в глазных яблоках.

Головные боли высокой интенсивности в сочетании со светобоязнью могут говорить о развитии серозного менингита, иногда наблюдаемого при ВИЧ-инфекции.

У некоторых больных отмечаются миалгии и артралгии. Боли чаще наблюдаются в плечевых, коленных, локтевых, голеностопных и пястно-фаланговых суставах. Поражается один или несколько суставов. Боли имеют обычно перемежающийся характер и невысокую интенсивность.

Боли в мышцах являются признаком воспалительного процесса в них. Снижается тонус мышц, сила их сокращений, что проявляется в мышечной слабости.

Чаще увеличиваются лимфатические узлы верхней части тела: надключичные, подключичные, локтевые, подмышечные, подчелюстные, подбородочные, заушные, шейные. Паховые лимфатические узлы увеличиваются несколько реже и значительно позже остальных.

Размеры лимфатических узлов достигают от 1 до 5 см, они плотные, но безболезненные (изредка слегка болезненные), не спаяны с окружающими тканями, легко смещаемы, кожа над ними не изменяется. Это проявление встречается практически у всех ВИЧ-инфицированных (примерно у 90 %). Заподозрить ВИЧ-инфекцию можно в тех случаях, когда исключены все другие возможные причины увеличения лимфатических узлов, поражены лимфоузлы двух и более групп (например, заушные и подмышечные) и они не уменьшаются в размерах в течение трех и более месяцев.

Не только лимфатические узлы, но также печень и селезенка могут увеличиваться при ВИЧ-инфекции. При этом больные отмечают дискомфорт, тяжесть, периодические ноющие боли в правом и левом подреберье.

Нередко в стадию первичных проявлений ВИЧ-инфекции на коже появляются высыпания из мелких бледно-розовых элементов, слегка возвышающихся над поверхностью кожи и плотных на ощупь. Иногда элементы сыпи могут сливаться друг с другом.

У некоторых больных одним из первых проявлений ВИЧ-инфекции может быть эзофагит — воспаление пищевода, проявляющееся затруднениями при глотании и болями за грудиной, усиливающимися при приеме пищи.

Латентная стадия заболевания

Стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции имеет продолжительность до одного месяца и затем переходит в латентную, то есть бессимптомную, стадию, которая продолжается до десяти и более лет.

В этот период можно определить лишь увеличение лимфатических узлов, однако оно может длительное время оставаться незамеченным и выявляться только при врачебных осмотрах. Какие-либо еще признаки ВИЧ-инфекции без лабораторных исследований в этот период выявить не удается.

Стадия манифестных проявлений ВИЧ-инфекции

В этот период болезни, на фоне прогрессирующего снижения иммунитета, развиваются вторичные заболевания: инфекционные, паразитарные и опухолевые. Характерно развитие оппортунистических инфекций — заболеваний, вызываемых не патогенной для здорового человека флорой, присутствующей в организме. Эта стадия продолжается около двух лет.

Наиболее часто в стадию манифестных проявлений ВИЧ-инфекции развивается:

• герпетическая инфекция — герпес и опоясывающий лишай;
• молочница полости рта (кандидозный стоматит) — усиленный рост грибков рода Кандида, приводящий к образованию белого творожистого налета и воспалению слизистой оболочки;
• лейкоплакия языка — белые бляшки на боковых поверхностях языка, покрытые бороздками;
• себорейный дерматит;
• грибковые поражения ногтей.

В этот период также отмечаются некоторые неспецифические проявления, которые нужно иметь в виду:

• повышенная кровоточивость десен, кровоизлияния на коже конечностей — следствие снижения числа тромбоцитов в крови;
• частые фарингиты, синуситы, отиты.

Синдром приобретенного иммунодефицита

СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. При отсутствии лечения от начала этой стадии до летального исхода проходит до трех лет. В этот период развиваются и приобретают распространенный характер вторичные заболевания. Основные из них — криптококкоз, криптоспоридиоз, токсоплазмоз, туберкулез, саркома Капоши, пневмоцистная пневмония, злокачественные лимфомы, генерализованные грибковые инфекции. При СПИДе поражается нервная система: снижается память и интеллект.

В зависимости от набора симптомов, выделяют несколько форм СПИДа:

1. Легочная форма. Характеризуется болями в груди, одышкой вследствие развития пневмонии, вызванной пневмоцистами, аспергиллами или другими возбудителями.
2. Кишечная форма проявляется выраженной диареей, нарушением всасывания пищи. Отмечаются грибковые, паразитарные и бактериальные поражения желудочно-кишечного тракта.
3. Неврологическая форма: абсцессы, опухоли головного мозга, кровоизлияния в вещество мозга, менингиты. Отмечается прогрессирующее слабоумие, возможны потери речи, недержание мочи и кала, паралич конечностей.
4. Распространенная форма: поражение носит универсальный характер, однако к летальному исходу чаще приводит поражение почек с развитием почечной недостаточности. Особенностью данной формы является поражение органов зрения. Кожные проявления, помимо саркомы Капоши, включают различные дерматиты, опоясывающий лишай и грибковые поражения.

У всех больных развивается выраженное истощение. Диагностика в этот период не представляет трудностей.

Небольшое заключение

Всем мужчинам, которые обнаружили симптомы ВИЧ у себя, следует помнить, что совершенно ни один признак не может свидетельствовать в пользу стопроцентного инфицирования. Чтобы подтвердить подозрение, необходимо провести специальный анализ крови, который сможет с точностью определить наличие антител ВИЧ в вашей крови. Для того чтобы не подвергать себя подобным переживаниям, не забывайте об элементарных правилах предохранения. Старайтесь беречь личное здоровье и жизнь.

В мире несколько миллионов ВИЧ-инфицированных, среди которых значительную часть составляют женщины. Влияние, которое оказывает на организм сама патология и применяемые при ней препараты, велико. Распространяется оно и на функции репродуктивной системы. Это выражается в частности тем, что месячные при вич могут измениться, доставлять больше проблем и тревог. Но все они разрешимы.

Читайте в этой статье

Особенности цикла при ВИЧ

Менструальная функция – один из показателей здоровья репродуктивной системы. Она зависима от многих факторов, нормальный иммунитет – важнейший из них, хотя и не единственный. Заболевание, о котором идет речь, как раз характеризуется угнетением защитных сил организма. Это безусловно не останется незамеченным всеми его системами. Поэтому месячные при вич инфекции могут доставить целый ряд сложностей различного характера:

Нарушение	Почему это происходит
Нерегулярное их наступление	Вирус воздействует на организм таким образом, что производство яйцеклеток замедляется, следовательно, затормозится и развитие слизистой оболочки матки. Месячные придут позже ожидаемого. В другом цикле вирусное воздействие может оказаться таким, что все эти процессы промелькнут быстрее, и менструация наступит раньше срока.
Интенсивные выделения	Вирус нарушает многие биологические процессы. Может изменить и секреторную функцию некоторых органов, регулирование клеточного деления. От этого эндометрий способен аномально утолщаться, шейка матки и влагалище продуцировать больше слизи. Это приведет к обильным месячным.
Отсутствие менструации долгое время	Часто сопровождают друг друга вич и задержка месячных, которая может доходить до 90 дней и более. Это тоже один из признаков торможения вирусом нормальных реакций в организме. Вся цепочка, обеспечивающая менструальную функцию, имеет много звеньев, самые важные из которых – гипофиз, гипоталамус и яичники. Вирус способен воздействовать на одно из них или все сразу, что вызовет долгое отсутствие менструации.
Усиленный ПМС	Неважное самочувствие, характерное для многих здоровых женщин в этом периоде, при наличии вируса может заметно ухудшиться. Возникают сильные и долго непроходящие боли в животе и пояснице, вегето-сосудистые проявления, тошнота, резкие эмоциональные реакции.

Как заболевания влияет на женскую репродуктивную систему

Не всем может быть понятно, почему инфекция так влияет именно на менструальную функцию. Ведь далеко не всегда она передается половым путем, есть и иные способы заполучить ее.

Но ВИЧ имеет на организм всеобъемлющее влияние. И чем оно дольше будет оставаться бесконтрольным, то есть не тормозиться лечением, правильным образом жизни, тем шире распространится. Изменения в иммунной системе становятся сильнее настолько, что затрагивают и другие участки организма. Если вирусом нарушено равновесие гормонов, проблемы с месячными неизбежны. Незначительные изменения уровня эстрогенов и гестагенов вызовут затруднения в осуществлении самой менструальной функции. Ведь они помешают процессам в яичниках, матке и даже головном мозге. То есть препятствия возникают во всех участках, ответственных за работу репродуктивной системы.

С другой стороны, особенности ее развития могут стать одной из причин заполучить инфекцию. Известно, что иммунитет у женщины в критические дни ослабевает. Организм в этот период испытывает повышенную нагрузку. Ресурсов на собственную защиту у него остается меньше. Можно ли заразиться вич при месячных? Именно в этом периоде задача вируса проникнуть в организм максимально облегчается, так как в крови его существование более комфортно. И концентрация клеток-паразитов в ней выше, чем в других тканях и секреторных жидкостях. Условия для размножения тоже благоприятны, ведь иммунитет и так угнетен.

Дополнительные факторы, провоцирующие проблемы с месячными

Неполадки с менструальной функцией могут быть вызваны последствиями существования вируса в организме:

• Снижение массы тела. Нередко больные ВИЧ-инфекцией худеют, то есть утрачивают важную для осуществления менструальной функции жировую прослойку. Физическое истощение является дополнительным фактором неправильного баланса половых гормонов. Отсюда неверное функционирование репродуктивных органов и, как результат, задержки, изменение количества выделений, сильные проявления ПМС.
• Анемия. ВИЧ-инфекция может стать причиной нарушения кроветворной функции или изменить состав крови. Если в ней снижено количество тромбоцитов, упадет и уровень гемоглобина. А это еще один признак истощения организма. У него просто не хватит сил на осуществление всех функций, в первую очередь – менструальной. Возможно, что причиной анемии станут сильные кровотечения при месячных из-за вируса. А задержки обнаружатся позже. И поскольку вирус влияет на кровь в первую очередь, а биологическая жидкость является обязательной составляющей менструальных выделений, анализ вич во время месячных не сдают. Изменения, происходящие в женском организме в этот период, могут привести к ложным результатам исследования.
• Нервные нарушения. Не каждый человек быстро адаптируется к тому, что у него обнаружена тяжелая инфекция. Если постоянно прокручивать в голове мысль о ней, легко добавить к ВИЧ нервное расстройство, депрессию. А это еще один фактор сильного гормонального нарушения. Отсюда долгое отсутствие месячных, сильнейшие проявления ПМС в критические дни и другие сложности.
• Реальные гинекологические и венерические заболевания. При наличии в организме вируса по понятным причинам заполучить и иные патологии легче, чем без него. Ведь иммунитет не в состоянии справиться с агрессивными бактериями и микробами. Риск заражения вич при месячных выше, но и вероятность появления дисплазии шейки матки, рака женских органов при инфекции возрастает. Так что если с менструацией возникли проблемы, есть смысл провериться у гинеколога, сдать анализы на ИППП.
• Употребление наркотиков. Грязный шприц – частая причина инфицирования ВИЧ. Если не оставить эту привычку или сменить ее на курение травы, проблемы с месячными усугубляются. Добавят свою долю в копилку нарушения работы пищеварения (недостаточное усвоение нужных веществ), свойственные присутствию в организме наркотиков.

Влияние препаратов от ВИЧ на цикл

В терапии инфекции применяются средства, имеющие на организм сильное влияние. Оно и обеспечивает эффект в борьбе с болезнью. Но это влияние может приводить к побочным проявлениям. Одно из них – нарушение менструальной функции.

Другие средства, применяемые при ВИЧ, тоже могут оказывать воздействие на гормональную, эндокринную, нервную системы. А от их работы особенности осуществления менструальной функции зависят тоже, значит, и ее расстройства возможны.

Проблемы и решение

Все объяснения сложностей с месячными наличием вируса не должны успокаивать. С ними нужно бороться, предприняв следующие меры:

• Выявить точного виновника менструальных нарушений. Это могут быть: беременность, новообразования на яичниках, инфекции, резкое похудение, анемия, воспаление в зоне малого таза, лекарства от ВИЧ, ИППП.
• Лечиться от обнаруженных гинекологических проблем. Не стоит бояться принимать гормональные препараты, если назначил врач. Они помогут скорректировать баланс веществ и избавить от аменореи или обильных месячных.
• Использовать методы народной медицины, которые справляются с дисбалансом гормонов. Это БАДы с соей, комплексы с Омега-3 кислотами, токоферолом, каротиноидами, витаминами группы B, кальцием, магнием. Все они способствуют урегулированию менструальной функции, снижению дискомфорта и боли в критические дни.
• Заниматься йогой, делать сеансы иглоукалывания. Они помогут стабилизировать баланс гормонов, успокоить нервы. Это важно и для работы половой системы.

Учитывая темпы роста заболеваемости инфекцией, многие обеспокоены вопросом: какая вероятность заразиться в месячные вич? Она выше, чем в другие дни. И даже презерватив не станет 100%-ной гарантией защиты от болезни. Это еще одна причина отложить занятия любовью на более благоприятное время.

Месячные при ВИЧ: особенности и нюансы. Лимфоциты при месячных, перед ними или после.

тяжелые хронические заболевания (туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекции, онкологии)

Считается, что гепатит С – маркер ВИЧ. Объясняется это тем, что в 50% случаев заболевших данные заболевания сочетаются.

Например, весь мир бы с облегчением вздохнул, если бы появилась вакцинация от ВИЧ. Врач может лишь предложить провести вакцинацию.

Именно поэтому любые вопросы о возможности заражения вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями при применении данной методики не.

Риск заражения от партнера ВИЧ, гепатитом и другими подобными инфекциями у девушек с эрозиями выше. И в обратном направлении также.

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который приводит к возникновению СПИДа. Смертельно опасное заболевание повреждает иммунную систему организма, создавая тем самым прямую угрозу не только здоровью, но и жизни. Что следует знать каждому мужчине об этой болезни?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) разрушает иммунную систему

Симптомы

В течение ВИЧ-инфекции выделяют несколько последовательно развивающихся стадий. Важно понимать, что на начальных этапах болезнь практически никак не заявляет о себе. Человек может ощущать некоторое недомогание, которое обычно списывают на все, что угодно, но никак не на ВИЧ.

В настоящее время существует несколько классификаций ВИЧ-инфекции по стадиям. ВОЗ выделяет 4 клинические стадии, для каждой из которых есть свои отличительные признаки. В России получила распространение классификация В. И. Покровского. Именно она используется в клинической практике (с обновлениями от 2006 года).

Длительность этого периода при ВИЧ составляет от 3 недель до 3 месяцев. В это время человек чувствует себя хорошо. Никаких симптомов заболевания нет. Антитела к ВИЧ в крови не выявляются.

У людей с ослабленным иммунитетом эта стадия может длиться до 6 месяцев. Отмечены случаи сероконверсии (отсутствия антител в крови) до 1 года.

Возможны такие варианты течения этой стадии:

• асимптомное течение (нет никаких признаков болезни);
• острая инфекция без вторичных заболеваний;
• острая инфекция с вторичными заболеваниями.

Первые признаки инфицирования ВИЧ

Острая стадия ВИЧ-инфекции длится около 1 месяца. Для нее характерно появление таких симптомов:

• лихорадка (у 96 % пациентов);
• генерализованное увеличение лимфоузлов;
• фарингит (воспаление горла);
• кожная сыпь;
• боль в мышцах;
• головная боль;
• диарея без видимых причин;
• тошнота и рвота;
• снижение веса;
• увеличение печени и селезенки;
• неврологические нарушения.

Острая стадия ВИЧ-инфекции длится около 1 месяца

Острая фаза длится 7-14 дней. В это время вирус уже определяется в крови, тогда как антитела еще отсутствуют. Специфические антитела возникают через несколько недель после появления первых симптомов болезни.

Продолжительность этого периода варьирует и составляет от нескольких месяцев до десятков лет (чаще 8-12 лет). В это время идет активное размножение вируса и постепенное разрушение клеток иммунной системы. Единственным характерным признаком ВИЧ-инфекции считается лимфаденопатия – генерированное увеличение различных групп лимфатических узлов.

Развивается спустя 8-12 лет после заражения и длится около года. В этот период отмечается появление вторичных заболеваний на фоне значительного снижения иммунитета:

• грибковые, бактериальные и вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек (в том числе кандидоз, опоясывающий лишай и др.);
• инфекционное поражение внутренних органов;
• появление опухолей (саркома Капоши – характерный признак ВИЧ);
• поражение нервной системы.

На фоне проведенной противовирусной терапии наблюдается ремиссия и отмечается улучшение состояния больного.

Терминальная стадия ВИЧ характеризуется генерализацией инфекции и появлением множественных опухолей, в том числе злокачественных. Отмечается активизация туберкулеза, развитие пневмоцистной пневмонии, частые эпизоды герпетической инфекции, менингиты и энцефалиты. Без терапии продолжительность жизни на этом этапе составляет не более 1 года.

СПИД — терминальная стадия ВИЧ инфекции

ВОЗ выделяет следующие критерии вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции:

• генерализованная лимфаденопатия;
• необъяснимая диарея;
• себорейный дерматит;
• хейлит в уголках рта;
• рецидивирующие язвы в ротовой полости;
• опоясывающий лишай;
• рецидивирующие инфекции дыхательных путей;
• грибковые инфекции кожи, ногтей, полости рта;
• тяжелые бактериальные инфекции (в том числе с развитием пневмонии, менингита);
• длительные или частые эпизоды ЦМВИ, герпеса и других вирусных инфекций
• токсоплазмоз;
• пневмоцистная пневмония;
• саркома Капоши;
• необъяснимая потеря веса.

Все эти состояния обычно не возникают у людей с активной иммунной системой, что и делает их вероятными маркерами ВИЧ-инфекции.

Диагностика

Для выявления ВИЧ-инфекции проводятся такие исследования:

• определение антител в ВИЧ (ИФА, ИХЛА, иммуноблоттинг);
• выявление РНК вируса.

В случае положительного результата выполняются еще два исследования с помощью той же тест-системы. При выявлении двух отрицательных результатов образец крови признается отрицательным, и ВИЧ не подтверждается.

Если хотя бы один из результатов исследования положительный, материал отправляется на второй этап в референс-лабораторию. Здесь для диагностики используются другие тест-системы. Если результат отрицательный, ВИЧ не подтверждается.

При получении положительного результата в референс-лаборатории проводится иммуноблоттинг – высокочувствительный метод, позволяющий гарантированно выявить разные группы антител к ВИЧ. При выявлении антител из двух разных групп результат считается положительным, и ВИЧ подтверждается. Это заключение является окончательным.

В случае положительного результата теста исследования продолжаются

Общие сведения о вирусе

Вирус иммунодефицита человека относится к ретровирусам. Проникая в организм, вирус поражает клетки иммунной системы – T-хелперы, макрофаги, моноциты, дендритные клетки и клетки микроглии, островки Лангерганса. Все эти клетки содержат на своей поверхности особые рецепторы CD4. В результате сложных реакций угнетается активность иммунной системы. Развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Чем опасен СПИД? На фоне сниженного иммунитета человек не способен сопротивляться любым вирусам и инфекциям. Возникают различные инфекционные заболевания, развиваются опухоли, не характерные для человека с нормально функционирующей иммунной системой. Получается, что опасен не сам ВИЧ, а те болезни, что возникают на его фоне. Без врачебной помощи смерть наступает спустя 9-11 лет с момента заражения. На фоне специфической терапии средняя продолжительность жизни не отличается от таковой в популяции.

Важные аспекты, или немного статистики

Факты, которые нужно знать о ВИЧ:

• ВИЧ остается одной из ключевых проблем здравоохранения во всем мире. Согласно статистике ВОЗ, в 2016 году зафиксировано около 1 миллиона смертей ВИЧ-инфицированных.
• В 2016 году зарегистрировано 1,8 миллионов новых случаев ВИЧ в мире. При этом заболеваемость ВИЧ снижается (на 39 % за последние 16 лет), что связывают с активным распространением информации по профилактике заболевания.
• Только 54 % ВИЧ-инфицированных получают адекватную терапию.
• Больше всего ВИЧ-инфицированных людей живет в Африке. Здесь же отмечается максимальный прирост заболевших каждый год.

Строение и жизненный цикл вируса

Вирус представляет собой сферическое тело диаметром около 100 нанометров, и это в 60 раз меньше размера эритроцита. В состав каждого зрелого вириона входит несколько тысяч белковых молекул. Снаружи вирус окружен оболочкой – капсидом. Под оболочкой располагается белково-нуклеиновый комплекс, состоящий из РНК, белков и ферментов. Белки вириона представляют особый интерес для ученых, поскольку именно они являются мишенями для разрабатываемых лекарственных средств.

Опасность вируса ВИЧ в его способности встраиваться в геном человека и вновь активироваться после терапии

Генетический материал вириона представлен двумя нитями РНК. Попадая в организм, вирус проникает в различные биологические жидкости. Интересно, что в слюне и желудочном соке содержатся ферменты, которые быстро разрушают ВИЧ. Проникшие в кровоток и лимфатическую систему вирионы распространяются по организму. Оказавшись рядом с клетками иммунной системы, вирионы связываются с CD4- рецептором на мембране, после чего проникают внутрь и запускают процесс обратной транскрипции. Теперь клетка работает не на человека, а на вирус, и синтез ДНК идет на основании информации, полученной от РНК вируса. Так формируются новые вирионы, которые отпочковываются от поверхности зараженной клетки и распространяются с током крови по организму.

Почему ВИЧ-инфекция считается неизлечимым заболеванием? Проблема в том, что геном вируса встраивается в хромосомы человеческих клеток, и даже после курса специфической терапии способен вновь активизироваться. В 2014 году была разработана система CRISPR/Cas9, позволяющая удалить фрагмент вирусной ДНК из генома. Дальнейшие разработки могут в перспективе привести к созданию эффективного лекарства от ВИЧ-инфекции.

Пути передачи и факторы риска

Источником ВИЧ является больной человек в любой стадии инфекционного процесса, в том числе в инкубационном периоде. Потенциально каждый человек на планете может оказаться носителем ВИЧ, поскольку в первые 3 месяца после заражения вирус не определяется в организме.

Основные пути передачи — при незазищенном половом контакте, через кровь

• половой (до 86 %);
• трансфузионный (при переливании крови);
• трансплантационный (при пересадке донорского материала);
• перинатальный (от матери к плоду во время беременности или в родах).

Передача вируса воздушно-капельным, пищевым или водным путем не доказана.

Нет случаев передачи ВИЧ-инфекции бытовым путем

Вирус содержится во всех биологических жидкостях, но его концентрация будет разная. Максимум ВИЧ обнаруживается в крови и эякуляте. Гораздо меньше вируса содержится в моче, слюне, слезной жидкости, секрете потовых желез и ликворе. Контактно-бытовой путь передачи инфекции не рассматривается. Человек не может заразиться при повседневных контактах, через поцелуи, при рукопожатии, объятиях, а также при пользовании общими предметами обихода.

Особого внимания заслуживает артифициальный путь передачи ВИЧ – при проведении медицинских манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожи или при контакте с кровью. Это различные операции, инъекции и прочие процедуры. Стоит заметить, что для ВИЧ этот путь передачи реализуется достаточно редко. При соблюдении элементарных норм техники безопасности (стерильные инструменты, перчатки и пр.) вероятность инфицирования ничтожно мала.

Факторы риска по заражению ВИЧ:

• незащищенный половой акт (анальный или вагинальный);
• совместное использование шприцов и других инструментов;
• небезопасные манипуляции (инъекции с использованием многоразовых шприцов, отказ от обработки антисептиками и пр.);
• случайные травмы от укола иглой (актуально для медицинских работников).

В группе риска находятся:

• люди с гомосексуальной и бисексуальной ориентацией;
• люди, склонные к беспорядочным половым связям;
• инъекционные наркоманы;
• реципиенты крови и органов;
• люди без определенного места жительства;
• люди некоторых профессий, имеющие контакт с кровью (медицинские работники и пр.).

До недавнего времени считалось, что ВИЧ возникает только у мужчин гомосексуальной ориентации и наркоманов. В настоящее время доказано, что ни один человек не застрахован от заражения, и инфекция выявляется у самых различных групп населения. В связи с этим каждый человек должен знать, как передается ВИЧ, как проявляет себя болезнь и что нужно сделать для того, чтобы обнаружить инфекцию на ранней стадии развития.

Факторы риска заражения ВИЧ в Европе и России

Принципы лечения

В настоящее время не существует способа гарантированно избавиться от инфекции. Все, что можно сделать – это затормозить размножение вируса и тем самым продлить жизнь пациенту. Все мероприятия направлены на снижение вирусной нагрузки в крови, но ни один из существующих методов не способен полностью уничтожить вирус (и никакие народные методики, а также рецепты альтернативной медицины не помогут справиться с проблемой).

В схему терапии ВИЧ-инфекции входит:

• Антиретровирусная терапия – прием препаратов, замедляющих размножение вируса.
• Лечение сопутствующей инфекции.
• Симптоматическая терапия – средства, направленные на устранение неприятных симптомов болезни.

Основные принципы антиретровирусной терапии:

1. Лечение должно быть начато как можно раньше (в идеале до появления симптомов иммунодефицита).
2. Терапия проводится пожизненно.
3. Дозировка препаратов определяется врачом-инфекционистом и может меняться на протяжении всего курса.
4. Для лечения применяются одновременно 3-4 препарата – такая тактика признана максимально эффективной.

Действенность препаратов при лечении ВИЧ определяется анализом крови

Эффективность терапии контролируют с помощью анализа крови. Определяется величина вирусной нагрузки, а также количество T-лимфоцитов. На основании полученных данных проводится коррекция терапии, смена препарата или изменение его дозировки.

Профилактика

Специфическая профилактика ВИЧ-инфекции не разработана. Не существует вакцины, способной гарантированно предупредить развитие болезни. Разработки в этом направлении ведутся, однако пока ученые не делают никаких поспешных заявлений.

Неспецифическая профилактика ВИЧ включает:

1. Отказ от случайных половых связей.
2. Использование презерватива.
3. Отказ от употребления наркотиков.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ВИЧ, особенно людям из группы высокого риска. При получении положительного результата следует обратиться к инфекционисту и получить дальнейшие рекомендации по наблюдению и терапии.

FAQ, или часто задаваемые вопросы

Существует ли ВИЧ?

Удивительно, но не все люди верят в существование ВИЧ-инфекции, считая ее происками жадных до денег фармкомпаний. Между тем ученым удалось выделить и изучить вирус, получить убедительные данные о его существовании и отследить течение болезни у огромного числа людей. Официальная медицина признает существование ВИЧ и считает эту инфекцию одной из самых опасных на сегодняшний день.

Можно ли заразиться ВИЧ в быту, на работе?

Вне человеческого тела вирус быстро погибает, поэту заразиться им в быту или на работе практически невозможно. ВИЧ не передается при рукопожатии, прикосновении или через предметы обихода.

Можно ли заразиться ВИЧ при поцелуе?

Нет, вирус не передается при поцелуе.

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе?

Риск инфицирования при оральном сексе очень низкий. Заражение ВИЧ возможно в том случае, если во рту имеются открытые ранки, то есть идет прямой контакт с кровью. Существует некоторая вероятность заражения ВИЧ во время куннилингуса при менструации у женщины.

Чем отличается ВИЧ от СПИД?

ВИЧ – это сам вирус, а СПИД – одна из стадий болезни. Человек, инфицированный ВИЧ, не обязательно болен СПИДом. При адекватной терапии можно отодвинуть развитие СПИДа на долгие годы.

По каким причинам умирают от ВИЧ?

Смерть наступает в результате генерализации инфекций или распространения злокачественных опухолей. Чаще всего непосредственно причиной смерти становится туберкулез.

Можно ли предотвратить заражение, если был незащищенный контакт?

Да, если в течение 72 часов начать прием препаратов, тормозящих размножение вируса в организме. Необходимо обратиться в центр СПИДа и получить все рекомендации по экстренной профилактике.

Защищают ли презервативы от ВИЧ?

Да, но только при правильном использовании. Если презерватив порвался во время контакта с ВИЧ-инфицированным, необходимо пройти экстренную профилактику заражения.

Помогает ли обрезание защититься от ВИЧ?

Да, обрезание крайней плоти сокращает риск заражения ВИЧ и другими ИППП на 60 %.

Сколько живут ВИЧ-инфицированные?

При адекватной терапии продолжительность жизни составляет около 70-80 лет. Без лечения человек умирает в течение 10-12 лет от момента заражения.

Что нужно сделать, чтобы победить ВИЧ?

Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и следовать всем рекомендациями врача. Плохое питание, стресс, курение и пристрастие к алкоголю повышают нагрузку на организм и сокращают продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных.