Методы дезинфекции при вич спид в рб

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на 10 июля 2009 года

Архив

Источники инфекции и их эпидемиологическая оценка. Понятие групп риска, контингенты, подлежащие лабораторному и клиническому обследованию на ВИЧ-зараженность.

2. Клиника, диагностика и лечение, организация ухода за больными с клиническими симптомами ВИЧ-инфекции, СПИД - 2 часа.

Классификация ВИЧ-инфекции. Инкубационный период. СПИД-маркерные заболевания.

Правила забора и доставки материалов в лабораторию диагностики СПИД, меры безопасности.

Методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции: иммуноферментный анализ, иммуноблотинг, прямое обнаружение вируса.

Уход за больными в зависимости от стадии заболевания.

Проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИД и соответствующее сестринское вмешательство. Сестринское обслуживание в особых ситуациях (охрана здоровья матери и ребенка, помощь умирающим и др.).

3. Профилактика и меры по предупреждению внутрибольничного заражения ВИЧ - 2 часа.

Информационно-пропагандистская работа среди населения и в группах повышенного риска.

Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека. Организация эпидскрининга населения на ВИЧ-инфекцию.

Организация мероприятий по предупреждению ВИЧ-инфицирования пациентов при оказании стоматологической, хирургической, акушерской, гинекологической помощи, проведения эндоскопических исследований, переливании крови и ее препаратов, парентеральных процедурах. Возможные основные пути заражения медицинского персонала.

Мероприятия по личной защите персонала в лабораториях, стоматологических и хирургических стационарах и кабинетах, при принятии родов, оказании гинекологической помощи, при сборе и обработке использованного медицинского инструментария и перевязочного материла, при оказании скорой медицинской помощи.

Методы дезинфекции при ВИЧ/СПИД.

Работа с ведомствами, учреждениями.

4. Итоговое занятие (тест-контроль).

Начальник Главного управления

Минздрава Республики Беларусь А.К.ЦЫБИН

профилактики СПИД В.А.ГЛАЗОВСКИЙ

к приказу Министерства

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ПО ВИЧ/СПИД

1. Профилактика СПИД в лечебно-профилактических учреждениях. Основные характеристики ВИЧ-инфекции, СПИД, вып. 1993 г.

2. Профилактика СПИД в учреждениях родовспоможения. Проявление ВИЧ-инфекции в акушерстве и гинекологии, вып. 1993 г.

3. Профилактика СПИД в стоматологических учреждениях. Проявление ВИЧ-инфекции в полости рта, вып. 1993 г.

4. Клинические проявления ВИЧ-инфекции и СПИД в психиатрии и неврологии, вып. 1993 г.

5. Поражение респираторного тракта при СПИД, вып. 1994 г.

6. Поражение желудочно-кишечного тракта при ВИЧ-инфекции и СПИД, вып. 1994 г.

7. ВИЧ-инфекция у детей (рекомендации для врачей), вып. 1995 г.

8. Проявление ВИЧ-инфекции в дерматологии (рекомендации для врачей), вып. 1995 г.

профилактики СПИД В.А.ГЛАЗОВСКИЙ

к приказу Министерства

О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ РЦП СПИД И СЛУЖБЫ МВД

ПО ПРОБЛЕМЕ ВИЧ/СПИД

1. Развивать сотрудничество между медицинской службой МВД Республики Беларусь и Республиканским центром профилактики СПИД в области профилактики ВИЧ/СПИД в соответствии с законодательством, действующим на территории республики.

2. В процессе взаимодействия обеспечить своевременную и полную взаимную информацию об эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД в МВД и среди населения Республики Беларусь.

3. Осуществлять подготовку врачей МВД по эпидемиологии, клинике, диагностике и профилактике ВИЧ/СПИД по программе специальной подготовки и в форме тематических занятий, сборов и конференций как в системе медицинской службы МВД с привлечением специалистов РЦП СПИД, так и в системе Минздрава Республики Беларусь.

4. Проводить подготовку лабораторных работников по диагностике ВИЧ/СПИД на базе Республиканского центра профилактики СПИД в форме рабочих прикомандирований, а также в форме специализации (усовершенствования) на базе БелГИУВа.

5. Осуществлять подготовку сотрудников системы внутренних дел, имеющих в силу производственной деятельности контакта с кровью и другими биологическими жидкостями человека, по вопросам предупреждения заражения ВИЧ силами специалистов медицинской службы МВД. Специалисты службы СПИД оказывают консультативную помощь.

6. Проводить антиСПИД-пропаганду среди сотрудников МВД, используя возможности Республиканского центра профилактики СПИД.

7. Лабораторное освидетельствование на ВИЧ-инфекцию сотрудников, лиц, поступающих в следственные изоляторы, находящихся в исправительно-трудовых учреждениях, проводить согласно "Правилам медицинского освидетельствования", утвержденным Министерством здравоохранения Республики Беларусь, силами лаборатории диагностики СПИД МВД.

8. Осуществлять обеспечение лабораторий диагностики СПИД МВД диагностическими тест-системами для выявления антител к ВИЧ из фонда Минздрава Республики Беларусь.

9. Проводить арбитражную и заключительную диагностику ВИЧ-инфекции в референс-лаборатории Республиканского центра профилактики СПИД. Материалы для заключительной диагностики представлять в соответствии с установками Республиканского центра профилактики СПИД.

10. Представлять отчетную документацию по обследованию контингентов на ВИЧ-инфекцию в Республиканский центр профилактики СПИД согласно установленным формам и срокам.

11. Проводить эпидрасследование очагов ВИЧ-инфекции санитарно-противоэпидемической станцией МВД.

12. Соблюдать медицинскую деонтологию и врачебную тайну при проведении эпидемиологического расследования случаев ВИЧ-инфицирования в учреждениях МВД, а также при диспансерном наблюдении за серопозитивными.

13. Осуществлять клиническое обследование ВИЧ-инфицированных сотрудников МВД, оказание медицинской помощи им на базе лечпрофучреждений МВД.

14. Медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИД, находящимся в местах лишения свободы, оказывать силами медицинской службы МВД. Специалисты службы СПИД Минздрава Республики Беларусь привлекаются по мере необходимости для оказания консультативной помощи.

15. Диспансерное наблюдение за серопозитивными в ИФА на ВИЧ и ВИЧ-инфицированными сотрудниками осуществлять силами медицинской службы МВД.

16. Медицинская служба МВД Республики Беларусь осуществляет передачу Республиканскому центру профилактики СПИД, областная служба МВД - областному центру необходимой документации по клиническому, лабораторному и эпидемиологическому обследованию ВИЧ-инфицированных.

17. С целью предупреждения ВИЧ/СПИД в лечебно-профилактических учреждениях и медчастях медслужбы МВД Республики Беларусь медработниками обеспечивается полное выполнение требований инструктивно-методических документов по вопросам обработки и стерилизации предметов медицинского назначения, профилактики внутрибольничного и профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Начальник управления медицинского

обеспечения тыла МВД

подполковник милиции М.И.КУХАРЧИК

Минздрава Республики Беларусь В.А.ГЛАЗОВСКИЙ

к приказу Министерства

О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ РЦП СПИД

И МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ВИЧ/СПИД

1. Развивать сотрудничество между медицинской службой Вооруженных Сил Республики Беларусь и Республиканским центром профилактики СПИД в области профилактики ВИЧ-инфекции в соответствии с законодательством, действующим на территории республики.

2. В процессе взаимодействия обеспечить своевременную и полную взаимную информацию об эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Вооруженных Силах и среди населения Республики Беларусь.

3. Осуществлять подготовку военных врачей по эпидемиологии, клинике, диагностике и профилактике ВИЧ-инфекции по программе специальной подготовки в форме тематических занятий, сборов и конференций как в системе медицинской службы Министерства обороны с привлечением специалистов РЦП СПИД, так и в системе Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

4. Проводить подготовку лабораторных работников по диагностике ВИЧ/СПИД на базе Республиканского центра профилактики СПИД в форме рабочих прикомандирований, также в форме специализаций (усовершенствования) на базе БелГИУВа.

5. Организовать проведение информационно-просветительной работы по вопросам ВИЧ/СПИД среди военнослужащих, членов их семей, рабочих и служащих ВС Республики Беларусь силами медицинской службы ВС, используя возможности Республиканского центра профилактики СПИД.

6. Лабораторное освидетельствование на ВИЧ-инфекцию воинских контингентов Минского гарнизона и больных, находящихся на лечении в 432 ВГ, амбулаторных больных 13-й поликлиники, а также исследование донорской крови 324 СПК проводить силами лаборатории инфекционной иммунологии 432 ВГ согласно "Правилам медицинского освидетельствования. ", утвержденным Минздравом Республики Беларусь.

7. Обследовать воинские контингенты, находящиеся за пределами Минского гарнизона, обследование осуществлять на базе лабораторий диагностики СПИД Минздрава Республики Беларусь по территориальному принципу.

8. Обеспечить лаборатории инфекционной иммунологии 432 ВГ диагностическими тест-системами для выявления антител к ВИЧ, обеспечение осуществлять из закупаемого Минздравом Республики Беларусь объема диагностикума.

9. Проводить экспертную и заключительную диагностику ВИЧ-инфекции на базе референс-лаборатории Республиканского центра профилактики СПИД с выдачей результатов в 432-м госпитале.

11. Проводить эпидемиологическое обследование очагов ВИЧ-инфекции в воинских частях и учреждениях силами санитарно-противоэпидемических учреждений МО Республики Беларусь.

12. Соблюдать медицинскую деонтологию и врачебную тайну при проведении эпидемиологического расследования случаев ВИЧ-инфицирования в частях и учреждениях МО Республики Беларусь, а также при диспансерном наблюдении за серопозитивными.

13. Осуществлять клиническое обследование ВИЧ-инфицированных военнослужащих и оказывать им медицинскую помощь на базе инфекционного отделения 432 ВГ.

14. Ставить в стационарных условиях (в 432 ВГ) диагноз ВИЧ-инфекции.

15. Осуществлять силами медицинской службы МО Республики Беларусь диспансерное наблюдение за серопозитивными в ИФА на ВИЧ и ВИЧ-инфицированными военнослужащими.

16. Медицинской службой МО Республики Беларусь осуществлять передачу Республиканскому центру профилактики СПИД, областной медицинской службой МО - областному центру необходимой документации по лабораторному, эпидемиологическому и клиническому обследованию ВИЧ-инфицированных военнослужащих.

17. С целью предупреждения ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях и медицинских пунктах воинских частей медслужба МО Республики Беларусь обеспечивает полное выполнение требований инструктивно-методических документов по вопросам дезинфекции и стерилизации предметов медицинского назначения, профилактики внутрибольничного и профессионального заражения ВИЧ, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

ВИЧ–инфекция – инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, последующим развитием на этом фоне оппортунистических инфекций, новообразований, приводящих инфицированных ВИЧ к летальному исходу.

СПИД – терминальная фаза ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции:

I стадия – острая инфекция

II стадия – асимптомная инфекция (вирусоносительство) (АИ)

III стадия – персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ)

IV стадия – СПИД-ассоциированный симптомокомплекс (пре-СПИД, САК)

к приказу МЗ Республики Беларусь

№ 351 от 16.12.1998 г.

по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией

и предупреждению профессионального заражения медицинских работников

3. Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами пациентов

Любое повреждение кожи, слизистых, загрязнение их биологическими материалами пациентов при оказании им медицинской помощи должно квалифицироваться как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ или другой агент инфекционного заболевания.

3.1. Если контакт с кровью или другими жидкостями произошел (нарушением целостности кожных покровов (укол, порез), пострадавший должен: снять перчатки рабочей поверхностью внутрь; выдавить кровь из раны; поврежденное место обработать одним из дезинфектантов (70% спирт, 5% настойка йода при порезах, 3% раствор перекиси водорода при уколах и др.); руки вымыть под проточной водой с мылом, а затем протереть 70% спиртом; на рану наложить пластырь, надеть напальчники; при необходимости продолжить работу, надеть новые перчатки.

3.2. В случае загрязнения кровью или другой биожидкостью без повреждения кожи: обработать кожу одним из дезинфектантов (70% спиртом, 3% перекисью водорода, 3% раствором хлорамина и др.); обработанное место вымыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

3.3. При попадании биоматериала на слизистые оболочки: полости рта прополоскать 70% спиртом; полости носа закапать 20-23% раствором альбуцида; глаза промыть водой (чистыми руками), закапать 20-30% раствором альбуцида.

3.4. При попадании биоматериала на халат, одежду, обувь:

· обеззараживаются перчатки перед снятием одежды;

· при незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается и помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции;

· при значительном загрязнении одежда замачивается в одном из дезинфектантов (кроме 6% перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, который разрушает ткани);

· личная одежда, загрязненная биологической жидкостью, подвергается стирке в горячей воде (70 0 С) с моющим средством;

· кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70% спиртом, затем промывается с мылом и повторно протирается спиртом; загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.

3.5. Аптечка для экстренной медицинской помощи.

Для оказания экстренной медицинской помощи при аварийной ситуации, сопровождающейся нарушением целостности кожных покровов, попаданием биологического материала на слизистые на рабочем месте, необходимо иметь аптечку со следующим набором предметов и медикаментов:

· напальчники (или перчатки),

· спирт этиловый 70%,

· настойка йода 5%,

· перекись водорода 3%.

3.6. Для учреждений скорой медицинской помощи, ФАПов, здравпунктов и других, кроме аптечки для оказания экстренной медицинской помощи предусмотреть комплекты защитной одежды на число медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь (хирургический халат, маска, защитные очки или экран, пластиковый фартук, нарукавники, мешок пластиковый для сбора загрязненной одежды).

Дата публикования: 2015-11-01 ; Прочитано: 5694 | Нарушение авторского права страницы

studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.002 с) .

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест — читайте в материале.

ВИЧ и СПИД — в чем разница?

ВИЧ-инфекция — это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

— Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется — разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, — рассказывает врач. — В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

Фото: pixabay.com

— Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, — объясняет Олег Скрипко. — Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

Если дошло до СПИДа — это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

— Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. — Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Фото: Marcelo Leal / Unsplash

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

— Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, — объясняет врач. — Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый — как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

— Лучше всего сделать еще и третий тест — еще через полгода после второго, — советует специалист.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

— По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, — поясняет Олег Скрипко. — Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

— В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, — предупреждает специалист.

Фото: pxhere.com

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

— Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

— Вирус размножается в конкретной клетке — заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения — прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей — сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

— Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, — говорит Олег Скрипко. — Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Фото: pixabay.com

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше — 1500−1700 клеток/мм³.

— Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, — предупреждает специалист. — Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток — это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

— Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, — перечисляет врач. — В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum — с ней работают эпидемиологи:

— Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор — это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу — и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Изображение: uıɐɾ ʞ ʇɐɯɐs / flickr.com

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС — там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

— По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

— Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской — 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, — констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

— Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, — отмечает врач. — Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Олег Киндар, TUT.BY

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

— Здесь ничего нового не придумали — нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

— Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, — дополняет Олег Скрипко. — Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?

Меры профилактики ВИЧ-инфекции

Меры профилактики ВИЧ-инфекции на государственном уровне

Медицинские меры профилактики

Для снижения риска заражения вирусом иммунодефицита человека через донорскую кровь, ее компоненты и препараты в учреждениях службы крови отработана система отбора доноров, внедряется отложенное тестирование. В республике строго ограничены показания к переливанию крови и ее компонентов, предпочтение отдано кровозаменителям.

В медицинских учреждениях имеются все необходимые условия для недопущения распространения ВИЧ. Они обеспечены одноразовым медицинским инструментарием (шприцы, системы для переливания крови), аппаратурой для проведения обработки (дезинфекции, стерилизации) любого медицинского оборудования, применяемого повторно, дезинфицирующими средствами.

Личные меры профилактики

Профилактика передачи ВИЧ половым путем:

Половое воздержание (или задержка среди молодежи момента вступления в сексуальные отношения).
Верность (сокращение числа половых партнеров).
Правильное использование презерватива. Подавляющее большинство презервативов производится из натурального латекса, который представляет собой сок пальмы гевеи (каучуковое дерево). Мужские презервативы из полимерных материалов (полиуретана) пока широко не используются, так как не имеют удовлетворительных показателей по растяжимости и прочности. Предпочтительно использовать латексные презервативы, обработанные смазочными средствами (любрикантами).
При разрыве презерватива или незащищенном половом акте с целью снижения риска инфицирования ИППП необходимо применить дезинфицирующие средства (антисептики). В аптеках продаются индивидуальные пластмассовые герметичные упаковки с водными растворами 0.05% хлоргексидина, 0.01% мирамистина, зарегистрированные Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Они имеют насадку для удобства введения в уретру. Антисептики продаются без рецепта, их удобно носить с собой, держать в машине. Применяются согласно инструкции, как можно раньше, но не позднее двух часов после полового акта.
Ни один из партнеров не подвергает себя риску заражения ВИЧ-инфекцией в результате употребления наркотиков или каким-либо иным образом.
Следует помнить, что принимать любые антибиотики для предотвращения заражения ВИЧ бесполезно.

Профилактика парентеральной передачи вируса (через кровь):

Большую группу среди ВИЧ-инфицированных составляют инъекционные наркопотребители. В большинстве случаев в таких группах наркотик вводится одним шприцем внутривенно, с последующей передачей его друг другу. Заражению ВИЧ способствует использование инфицированного наркотика или общих предметов при его приготовлении (тампоны, посуда). Как только среди наркоманов появляется хотя бы один зараженный ВИЧ, через некоторое время члены группы (около 70% в течение 2-3 лет) становятся ВИЧ-инфицированными.
Единственным абсолютно надежным средством защиты от ВИЧ-инфекции является полный отказ от употребления наркотиков.
Прокалывать уши следует только в косметических кабинетах, делать татуировки в специальных кабинетах, а также необходимо иметь собственные предметы личной гигиены: бритвы, маникюрные принадлежности.

Меры профилактики при попадании крови на неповрежденную кожу, слизистые:

Кожа: обработать место загрязнения одним из дезинфектантов (70% раствором спирта, 3% раствором перекиси водорода, 3% раствором хлорамина), промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.
Ротовая полость: прополоскать 70% раствором этилового спирта.
Полость носа: закапать 20-30% раствор альбуцида.
Глаза: промыть глаза водой (чистыми руками), закапать 20-30% раствор альбуцида.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку

Чтобы быть уверенными, перед вступлением в брак целесообразно пройти тест на ВИЧ.
Будущей маме необходимо пройти тест на ВИЧ, чтобы быть уверенной в здоровье ребенка.

Категории образа жизни

Образ жизни человека включает три категории: уровень жизни, качество жизни и стиль жизни.

Какие же мотивации лежат в основе формирования стиля здоровой жизни?

Самосохранение:

Правильное сексуальное поведение. В сексуальные отношения следует вступать осознанно.

Читайте также: