Могут ли болеть пятки при сифилисе
Занятия спортом – это нередкий источник травм. Осо.
Современная мода такова, что исключает наличие как.
Проблема отечных ног беспокоит многих людей, хотя .
Для многих людей боль в ногах, к сожалению, не явл.
Массаж - древнейшая техника, которая позволяет про.
Поражение ног при сифилисе
12.07.15 18:19 |
Подавляющее большинство людей, далёких от медицины, полагают, что сифилис является заболеванием, которое передаётся от заболевшего человека к здоровому исключительно половым путём. Однако это не так, хотя, справедливости ради, следует признать, что, как правило, инфицирование происходит именно при половом акте. В связи с этим, существует ошибочное мнение, что сифилис и проявляется исключительно "где-то там в районе половых органов", но и это не всегда так. Зачастую местом своей локализации на ногах сифилис "выбирает" ступни либо внутренние части бёдер. Для вторичной стадии развития патологии характерно наличие на ногах сыпи. Характер сыпи может быть различным, но в любом случае сам факт её наличия является свидетельством того, что возбудитель сифилиса, называемый трепонемой, распространился по всему организму, провоцируя возникновение необратимых изменений внутренних органов. Как правило, местом локализации сыпи становятся колени. К третичным признакам относят различные высыпания на коже ног, называемые сифилидами. Наиболее заметны на ногах вторичные проявления сифилиса, так как для них характерна обширность. Вообще первым признаком того, что человек болен сифилисом является симптом, называемый твёрдым шанкром, который появляется в том месте, где произошла "встреча" с трепонемой, и уже позже кровоток разносит возбудителей заболевания по всему организму, поэтому твёрдый шанкр может образоваться в любом месте. Как уже было сказано выше, заражение сифилисом может происходить не только половым путём, а, соответственно, контакты здоровых людей с возбудителями сифилиса могут происходить на любых участках тела, в частности, и на ногах. Хотя, справедливости ради, следует отметить образование твёрдых шанкров на ногах происходит редко, но, тем не менее, это иногда случается, а, значит, люди должны об этом знать, поскольку, как известно, если человек предупреждён, значит, он вооружён. Итак, какие ещё, кроме полового, существуют пути передачи сифилиса? Наиболее вероятными путями заражения являются предметы личного пользования и микроскопические травмы кожного покрова ног. Как правило, возникновение твёрдого шанкра на ногах остаётся незамеченным, тем более, что он безболезненный, да и со временем исчезает, а вот болезнь, к сожалению, не только не исчезает, но и продолжает активно развиваться. В связи с этим, чрезвычайно важно проведение соответствующего анализа на предмет выявления заболевания. Анализ на сиффилис в Санкт-Петербурге - обязательная процедура в деле выявления указанного заболевания. Сифилис горла является одним из проявлений сифилиса. Патология распространяется на гортань, глотку и небо с миндалинами. Болезнь провоцируют бледные трепонемы. Когда инфекция проникает в организм, в месте ее входа развивается сифилис горла или сифилис гортани. Эти патологии в своем развитии проходят 3 этапа. Пути заражения Им заражаются в таких случаях:
На начальной стадии развития сифилитическая ангина развивается бессимптомно. Обнаружить сифилис глотки можно во время профилактического осмотра. Признаки заболевания проявляются на 2 стадии. Пациент испытывает затруднения при проглатывании пищи, ощущает ушную боль. Голос становится охриплым. Нередко гортань не имеет дефектов, а вокруг нее образуется сыпь. Во время осмотра врач отмечает увеличение лимфатических узлов. Это можно заметить по внешнему виду больного. В гортани появляются удвоенный надгортанник и кожные свищи. Сифилис гортани проявляется покраснением слизистой оболочки горла. Впоследствии появляются пятна белого цвета, имеющие ровные края. При сифилисе горла нарушается дыхательная функция. При правильно выбранном курсе лечения симптомы сифилиса пропадают уже на второй стадии. При развитии третичной стадии возникают уплотнения, имеющие синюшный оттенок. Такие узлы могут не видоизменяться несколько месяцев. Можно выделить различные формы сифилиса глотки:
Сифилитическая ангина имеет множество проявлений, поэтому ее нередко путают с другими заболеваниями. СимптомыПри ангиозной форме появляется тонзиллит с одной стороны. Температура тела повышается до 38 градусов, а больной испытывает умеренные боли во время глотания. Шанкр скрыт в падминдаликовой ямке. Появляются папулы (узелки) и высыпания вокруг них. Если сифилис глотки принял эрозивную форму, во время пальпации возникает ощущение хрящевидной плотности дна эрозивного участка. В случае развития язвенной формы на поверхности миндалин появляются круглые язвы. Отмечается выраженная дисфагия (затруднение глотания). Температура поднимается до 38 градусов. При псевдофлегматозной форме клиническая картина может ввести ЛОР-врача в заблуждение. Если вскрыть флегмону, это не даст эффекта. Среди симптомов стоит выделить повышенную температуру, которая поднимается до 39-40 градусов. В этом случае начинают активно использовать пенициллин, что приводит к видимым улучшениям состояния больного. Однако это выздоровление является кажущимся, поскольку специфический процесс продолжает развиваться. При гангренозной форме уплотнения возникают на миндалинах. Больной чувствует себя намного хуже, температура поднимается до 40,5 градусов. После 6 недель шанкр рубцуется, однако сифилитическая ангина продолжает развиваться еще много месяцев. Болит ли горло при сифилисеМногие больные еще до обращения к специалисту хотят узнать, болит ли горло при ангиозном сифилисе. Главное проявление инфицированной гортани – твердый шанкр с региональным лимфаденитом. Эти симптомы проявляются спустя 30 суток после попадания инфекции в организм. Боль в горле вызвана не шанкром, который развивается безболезненно. Однако при открытии язвы другим инфекциям возникают болезненные ощущения. При рассмотрении фото гортани страдающего сифилисом на миндалинах можно отметить разнообразие форм шанкров. ДиагностикаСифилисную ангину опытный специалист может распознать еще на этапе появления шанкра. Для лабораторного подтверждения заболевания пациенту назначают такие анализы:
Дополнительно делают общий анализ крови. При наличии инфекции отмечается ускорение СОЭ. Необходимо различать сифилис горла и туберкулеза глотки, распадающиеся раковые опухоли, катаральную ангину. Лечение Лечится сифилитическая ангина антибиотиками. На 2 и 3 стадии к ним добавляют сильнодействующие медикаменты, среди которых есть тетрациклины и аминогликозиды. Если результата нет, антибиотики могут менять. Другие способы терапии призваны избавить больного от симптомов:
Не следует откладывать лечение сифилиса, ведь на последних стадиях серьезных последствий избежать не получится. При беременности сифилис может передаться плоду через плаценту. Без правильного лечения возможет выкидыш. До 18 недель женщин лечат так же, как и остальных зараженных сифилисом глотки. На поздних этапах вынашивания женщине вводят антибиотики внутримышечно. Детям на ранних этапах развития сифилиса горла назначают 3 курса Пенициллина. Дополнительно ребенку назначают витамины, общеукрепляющие препараты и иммуностимуляторы. Профилактика и меры предосторожности Половые связи со случайными партнерами необходимо свести к минимуму, если контакт неизбежен – обязательно использовать презерватив. В течение двух часов после полового акта с зараженным нужно провести профилактическое лечение. Спустя 2-3 недели необходимо посетить венеролога и сдать анализы на предмет заболевания вместе с постоянным партнером. В подобной ситуации противопоказано самолечение. Профилактика в медицинских учреждениях включает в себя следующие меры:
Положительный прогноз терапии напрямую зависит от времени обращения к венерологу после возможного заражения. Не стоит игнорировать подобные ситуации и полагаться на волю случая. Любой человек, прибегающий к половым связям с малознакомыми партнерами, может войти в число заразившихся. Заболевание не проходит само по себе, поэтому врачебная помощь при заражении необходима. Прогноз и осложнения При несоблюдении гигиены полости рта ангина приводит к возникновению различных инфекций. После лечения в ротовой полости и на слизистых оболочках остаются рубцовые ткани, которые могут вызвать проблемы с приемом пищи и произношением. Запущенная болезнь и отсутствие терапии поражают ЦНС, почки, костные ткани и другие системы организма. При сифилитической ангине часто возникает воспаление языка (глоссит). Также язык поражается ранами и язвами. Этих последствий можно избежать при своевременном и эффективном лечении. Благодаря современным методам лечения на ранних стадиях возможно быстрое избавление от симптомов и благоприятный прогноз выздоровления. Как видно, сифилис горла является опасным заболеванием, которое необходимо лечить при проявлении первых симптомов. Заметить развитие патологии можно по различным признакам. Происходит поражение оболочки миндалин, появляются пятна округлой формы и красного цвета, а также высыпания. При развитии сифилиса возможны осложнения в виде поражения ЦНС и внутренних органов. Причины возникновения кроются в контактах с зараженным человеком и использованием его вещей. Поэтому необходимо следить за контактами с другими людьми и соблюдать тщательную гигиену. Такие меры предосторожности помогут избежать возможного заражения. Сифилис – одно из самых известных венерических заболеваний. В современной венерологии сифилис – вполне излечимое заболевание, не представляющее большой сложности при диагностике. Возбудителем заболевания является бледная трепонема, хорошо сохраняющаяся во внешней среде и передающаяся при половых контактах, в быту и от матери к малышу в родах и при кормлении. Как скоро от момента заражения появятся кожные симптомы точно предсказать невозможно. Инкубационный период вариабельный – от семи до сорока пяти суток, так что все зависит от реактивности человека. Сахарный диабет, ВИЧ, аутоиммунные заболевания на фоне лечения, беременность или послеродовый период сокращают инкубационный период. У здорового молодого мужчины он может увеличиться. Общая клиническая характеристика сифилисаК внешним проявлениям сифилиса относят твердый шанкр, сифилитическую сыпь и, конечно, сифилитические язвы. Через одну – восемь недель после инфицирования появляется твердый шанкр (безболезненная припухлость в области внедрения бледной трепонемы). Спустя несколько дней шанкр переходит в состояние эрозии или сифилитической язвы. Вторичный сифилис также характеризуется появлением язв на месте сифилитической сыпи. Папулы (плотные фиолетово-красные или оранжевые с желтизной приподнятые над кожей, шелушатся или мокнут) начинают гноиться, переходя в пустулы. Это болезненная припухлость с серым гнойным стержнем. А те, сливаясь, образуют язвы при вторичном сифилисе. Третичный сифилис сейчас встречается реже, манифестируя с появления гранулем (парные или одиночные бляшки плотной текстуры). Затем формируются гуммы – сифилитические язвы третичного периода. Оцениваются реакция лимфоузлов при язвах, температура и общее состояние человека. Сперва отмечают увеличение соседних лимфоузлов, потом развивается полиаденит. Встречаются и лимфангиты – красные полосы от шанкра к лимфоузлам, свидетельство воспаления лимфатических сосудов. Вторичный сифилис сопровождается воспалениями внутренних органов: гастрит, менингит, ангина, артрит; при этом температура повышается, общее состояние болезненное. Ночами могут болеть ноги. Как выглядит язва при сифилисе?Прежде всего, следует разобрать, какими бывают сифилитические язвы. На месте шанкра нарушается целостность покровных тканей. Образуются красные как сырое мясо, неровные и плотные, различной глубины повреждения, сочащиеся понемногу бесцветной серозной жидкостью. Язва может не болеть, но выглядит неприятно. Исключение составляют язвы у основания ногтя (шанкр-панариций). Язвы сохраняются от трех недель до двенадцати недель, затем исчезают даже без лечения. Язвы на коже и слизистых при сифилисе вторичном сперва похожи на несколько серых гноящихся пустул, прихваченных одной корочкой. Иначе выглядят язвы при сифилитической эктиме и рупии. Они образуются при более тяжелом течении и при рецидивах болезни. Эктима – язва под корочкой аккуратной овальной или круглой формы с алым припухлым венчиком, увеличивающаяся в стороны как круги на воде. Несколько эктим, распадаясь, образуют рупию (язва с несколькими корочками в три-четыре слоя подобно устрице). При третичном сифилисе формируются гуммы, приподнятые над поверхностью кожи поверхностные язвы с плотным стержнем, наименее заразные из всех сифилитических язв. Gumma syphilitica – глубокий сифилид сперва плоский, затем поднимающийся над кожей. Овальная или шарообразная язва, плотная, но эластичная, поначалу подвижная при ощупывании, не болит. Цвет тоже постепенно меняется от розового до багрового, с четко очерченными границами. Гумма способная рассосаться бесследно или распасться. Она либо подвергается творожистому некрозу, либо вскрывается, распадаясь с кровотечением. Гумма не болит, если только не образовалась в области нервов. Возбудителей сифилиса в ней тоже немного, поэтому мазок бывает ложно отрицательным. Локализация язв при сифилисе меняется на разных стадиях течения. Первичный сифилис приводит к образованию язв в местах входных ворот инфекции. В зависимости от пути заражения язвы локализуются на гениталиях, возле ануса и ректально, в ротовой полости и на губах, на пальцах рук. Также язвы на коже появляются на местах сифилитической сыпи при вторичном и третичном сифилисе. Язвы во рту при сифилисеОсобое внимание уделяется сифилитическим язвам ротовой полости. Язвы при сифилисе могут появиться на слизистой рта, по красной кайме губ, на языке и миндалинах. Ротовая полость может быть входными воротами инфекции, если заражение произошло при поцелуе, бытовым путем (пользование одной посудой), при оральном сексе. С точки зрения эпидемиолога, такие язвы наиболее опасны, так как это увеличивает риск распространения заболевания. Пациент может не обращаться за помощью, никак не ассоциируя их с венерическим заболеванием и не соблюдая никаких ограничений поведения. Как выглядят язвы во рту при сифилисе?При первичном сифилисе Твердый шанкр полости рта обычно маленький, чаще атипичной формы. На губах обычно язвы с бурой корочкой на дне, похоже на герпес или эпителиому. В углах рта шанкры щелевидные подобно трещинам и заедам. Однако встречается и классический твердый шанкр, плотный, подвижный, округлый и блестящий как шляпка подберезовика. Язвы на языке располагаются на кончике или в средней трети, мясистого цвета, блестящие и не вызывающие боли. На десне полулунная язва ничем не напоминает сифилиду, и заболевание выявляется лабораторным путем, иногда случайно. Язвенный шанкр миндалин больше эрозивного, дно серое, глотать немного больно. Голос слегка хрипнет, подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены со стороны язвы. При вторичном сифилисе При вторичном сифилисе язвы и эрозии часто появляются во рту, иногда это единственное клиническое проявление сифилиса наряду с розеолами и папулами той же локализации. Пустулы, предшественники язв, появляются при злокачественной форме. Характеристики язвы:
Язвы языка для вторичного сифилиса специфичны, так как на участке его спинки сосочки сглаживаются. При третичном сифилисе Около трети пациентов с третичным сифилисом имеют во рту гуммы или диффузные гуммозные инфильтраты. Особенности гумм ротовой полости:
Наиболее настораживающей перспективой являются деформации костной ткани твердого неба, носа, с появлением полостей в связи с разрушением участка кости. Может деформироваться язычок миндалин, глоточная стенка, небная занавеска, части языка. Поначалу язык плотный, красноватый, плохо помещается во рту. Поверхность языка бугриста я трещинами, сосочков нет. ВИЧ и сифилис: особенности язвСифилис может сопровождаться вирусом иммунодефицита человека или совпадать с периодами выраженного снижения интенсивности и напряженности иммунного ответа. Тогда наряду с прочим, при сочетании ВИЧ и сифилиса язвы имеют некоторые особенности. Первичный сифилис характеризуется большими, болезненными гноящимися язвами. Да и сам твердый шанкр также болит и воспаляется из-за присоединения местно стафилококковой инфекции. Вторичный период почти сразу сопровождается образованием последовательно гнойных пустул, эктим и рупий. Больные жалуются на зуд, расчесывают язвы срывая корочки, что способствует рецидивам. Особенно ужасают их пустулы и эктимы на лице. На третьей стадии гуммы также гигантские со склонностью к быстрому разрушению с образованием рубцов. При вторичном и третичном сифилисе язвы могут кровоточить. Язвы при сифилитической пузырчаткеОдним из путей передачи сифилиса является вертикальный. Плод заражается в утробе, а ребенок, если рождается живым, имеет врожденный сифилис. Одно из клинических проявлений последнего – сифилитическая пузырчатка. У младенца на ладонях и подошвах, предплечьях и голени появляются малиновые полусферические пузыри серозного или кровянистого содержимого. Вокруг пузыря бурый венчик воспаления. Вскрываясь, пузыри переходят в эрозии или язвы с красновато-малиновым дном, могут кровоточить и покрываться корочками. К сожалению, такой ребенок нежизнеспособен из-за тяжелых поражений внутренних органов Дифференциальная диагностика сифилисаСифилитические язвы внешне можно перепутать с другими кожными заболеваниями, сопровождающимися изъязвлениями. Рассмотрим отличия сифилид от язв при мягком шанкре и герпесе, шанкриформной пиодермии. Мягкий шанкр – отдельное венерическое заболевание – тоже приводит к появлению язв, но при этом отмечаются следующие различия:
При герпесе локализация язв будет такой же как при сифилисе. Но сами язвы не гноятся, болезненные с серозным отделяемым и венчиком воспаления. Края язвы фестончиковые, очень выражен зуд (при сифилисе встречается только при присоединении ВИЧ), но лимфоузлы зачастую в пределах нормы. Шанкриформная пиодермия характеризуется наличием уплотнения в основании язвы, по размеру ее превышающего. Различают эти заболевания по нескольким лабораторным тестам. Вопрос дифдиагностики очень важен, так как при пиодермии антибиотикотерапия противопоказана. Лабораторная диагностика сифилисаПри сифилитических язвах или подозрении на венерическое происхождение изъязвлений врач-венеролог захочет выполнить некоторые анализы. Серологическая лабораторная диагностика использует трепонемные и нетрепонемные тесты. Первые нужны для получения быстрого скринингового результата. Население хорошо знает такие анализы крови как: Лаборант устанавливает при нетрепонемных тестах реакцию склеивания сыворотки крови пациента с антигеном. Скрытый, затянувшийся, протекающий атипично, например, на фоне ВИЧ, сифилис устанавливают при помощи трепонемных тестов. Также они информативны спустя несколько недель после заражения и позволяют определить стадию заболевания. Речь идет о таких трепонемных тестах как:
С поверхности язв берутся мазки для посева биоматериала и ПЦР. Посев позволяет обнаружить саму бледную трепонему, проросшую на чашке Петри, метод весьма точен, но требует времени на образование бактериальных колоний. Стекла также изучаются под микроскопом методом темнопольной микроскопии. Дело в том, что микроорганизмы рассеивают свет. Стекло освещается косыми лучами, которые, рассеиваясь, отражаются в специальном объективе. ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) применяется для обнаружения бледных спирохет из язв слизистых, в частности при язвах во рту. Наиболее точным считается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), при котором обнаруживаются части ДНК возбудителя сифилиса. ПЦР и посев на флору относятся к контрольным лабораторным тестам, повторяемым неоднократно после выздоровления. Сифилис: куда обратиться и как лечитьДля пациента жизненно важно своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу-венерологу, в КВД. Лечение длительное и в большинстве случаев эффективное, несколько лет после выздоровления продолжается диспансерное наблюдение. Именно врач может поставить точный диагноз на основании лабораторных данных и своего клинического опыта, а затем назначить лечение. Как лечить язвы – определяет венеролог. Опасно сосредоточиваться на местных проявлениях сифилиса, используя мази, растворы и присыпки без общего антибактериального лечения. Приводя к вторичному, третичному сифилису и даже нейросифилису. Назначаются антибиотики (чаще в инъекциях), и только в сочетании с ним – местное лечение язв. Вопросы венерологу о сифилисеКак скоро проходят язвы при правильном лечении? У сифилитических язв на каждом этапе прогрессирования сифилиса есть свои сроки существования. Язвы первичного сифилиса существуют от полумесяца до месяца, независимо от лечения, при вторичном – два - три месяца, при третичном гумма существует три-пять месяцев. Влияние окажет напряженность иммунитета и общее состояние пациента, наличие /отсутствие сопутствующих заболеваний, ранняя диагностика и лечение, особенности штамма спирахеты. Есть ли болезненность сифилитических язв и когда она появляется? Обычно сифилиды, к которым относятся и язвы, вполне безболезненны. Это является одним из диагностических признаков сифилиса. Хотя при образовании в области нервных стволов и сплетений, при инфицировании другими микроорганизмами, при ВИЧ-позитивном статусе, сифилитической пузырчатке язвы будут болеть. Умеренно болят эктимы и рупии при вторичном сифилисе, некоторые язвы слизистой языка и глотки. Опишите заразность язв при сифилисе. Как можно заразиться от язв? Когда они не заразны? Язвы содержат возбудителей сифилиса, поэтому прямой контакт с ними приводит к заражению. Наиболее контагиозен пациент с первичным и вторичным сифилисом, а также врожденным сифилисом. Достаточно прямого бытового контакта с язвой и ее содержимым при условии восприимчивости организма. Хотя наиболее опасными эпидемиологически считают половой и вертикальный пути. Наличие презерватива не обеспечивает полной гарантии. Так как сифилис передается при соприкосновении с кожей (особенно при микротравмах), поцелуях, оральном сексе. Наименее заразны язвы при третичном сифилисе, так как в гуммах возбудителей очень мало. Для диагностики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы. Читайте также:
|