Могут ли быть липомы при вич

Жировик на теле (официальное медицинское название: липома) — опухоль доброкачественного характера, в составе которой находятся жировые клетки. В основном встречаются одиночные липомы, расположенные под дермой. Но бывают и множественные формирования, которые проникают под кожу в клетчатку и даже в мышечный слой. Риск рака минимален.

Опухоль растет медленно. На последних стадиях человек чувствует дискомфорт, который может быть разным (в зависимости от того, где находится липома). Когда формируются множественные жировики, может ухудшиться подвижность рук или ног, нарушается снабжение тканей кровью. На последних стадиях липомы могут быть острые нарушения мышечной деятельности.

Когда опухоль разрастается, она начинает прессовать рядом находящиеся сосуды, нервы и ткани. Появляется симптоматика: болевой синдром, отек, нарушения чувствительности и проч.

По месту расположения жировики на теле могут быть подкожными, внутримышечными (миолипомы), периневральными, аденолипомы (в их составе обнаруживаются железистые клетки). Есть и другие виды, которые встречаются реже. В преимущественном большинстве случаев жировики располагаются у мужчин и женщин под кожей. Реже врачи обнаруживают липомы между мышцами. Более чем в 94% случаев липомы единичные. Множественные обнаруживают в основном у тех, кто имеет проблемы с эндокринной системой, а также при диагнозе нейрофиброматоза. Множественные жировики формируются чаще у женщин, чем у мужчин.

Причины

Сначала на теле появляются жировики небольшого размера. Они не болят даже при прикосновении. Врачи предполагают, что в их появлении играет роль наследственный фактор. Некоторые специалисты говорят, что есть провоцирующие болезнь факторы. Но единого мнения специалистов относительно причин жировика на теле на сегодня не существует.

возраст от сорока лет
ионизирующее излучение, которое влияет на организм
табакокурение
ослабление иммунитета
гиповитаминоз, нехватка белка
сахарный диабет
болезни (включая наследственного характера), при которых нарушен липидный обмен
сдавливание тканей и травмирование

Эти причины могут иметь место в развитии подкожных и других жировиков. Если присутствует в каком-то случае два и больше провоцирующих фактора, липома может расти быстро, и станет довольно большой. Специалисты сходятся во мнении, что наследственность играет большую роль в патогенезе заболевания. Если у вас в семье есть случаи липомы, то считается, что у вас повышенный риск этой патологии. Есть мнение, что провоцирующим фактором часто становится неправильное питание. Но часть врачей категорически не согласны с этим.

Липома имеет типичный признак: при похудении больного человека жировик не становится меньше, а в части случаев даже растет. Есть очень небольшой риск озлокачествления процесса. Если липома проникает в мышечный слой и соединительную ткань, то она имеет больше шансов стать раком. Если болезнь поразила нервные окончания, возникнет болевой синдром.

Что касается профилактики, важно вовремя обращаться к хирургу или дерматологу, как только вы заметили у себя наросты на коже. Если липома уже диагностирована, каждый год контролируйте ее состояние.

Симптомы

Жировик на теле в самом начале формирования не имеет симптоматики и на качестве жизни человека не отражается. В основном люди не идут к врачу, не считая жировик проблемой. Липома на теле выглядит как мягкое опухолевидное ограниченное образование, которое не спаяно с находящимися рядом тканями и с кожными покровами. Кожа над липомой не красная, эластичность сохраняется.

Если вы обнаружили у себя новообразование какого-либо характера, нельзя ходить на массаж! Если жировик только один, массажист его обойдет. Но иногда липомы множественные, и этот участок нельзя массировать. Причем правило действует не только относительно расслабляющего вида массажа, но и относительно других:

Если вы проходите физиотерапию, специалисту важно донести информацию о вашей проблеме (если вы уже знаете диагноз). Жировиками считаются и атеромы. Они похожи на липомы, но отличить их может квалифицированный медик по ряду признаков.

атерома формируется в зонах скопления сальных желез
липома зачастую появляется там, где есть жировая клетчатка под кожей
атерома закупоривает сальную железу
липома не закупоривает сальную железу
липома не спаяна с поверхностью кожи, она пролегает под кожей
атерома является частью кожных покровов

Жировик на теле под кожей может иметь форму узла ограниченной формы, окруженного капсулой. Это благоприятное течение. В более тяжелых случаях диффузно разрастается жировая ткань, не ограниченная капсулой, на большую площадь.

Липома может быть размером от 1 до 5 см. В более редких случаях размеры больше. В медицине официально зарегистрированы случаи 10-сантиметровых липом. При формировании жировика большого размера проявляется соответствующая симптоматика:

тяжесть и дискомфорт в проблемной зоне
обвисание липомы
застой кровообращения и отек при обвисающем жировике

Жировики не угрожают здоровью человека, но их важно вовремя обнаруживать и лечить. Жировики скорее портят внешний вид человека, вызывая также психологические проблемы. Если лечение будет неправильным, могут быть осложнения. Не устраненный вовремя отек становится причиной нарушения питания тканей. Формируются язвы, диагностируется ограниченный очаг некроза (отмирания) дермы. Если процесс запущен, то он становится необратимым. Тогда возникают инфекционные осложнения, вплоть до угрожающего жизни сепсиса.

Диагностика

Если есть подозрение на жировик на теле, врач рекомендует взять биопсию ткани для гистологического исследования. Если важно обнаружить границы и четкие размеры жировика, доктор может назначить такие диагностические методы:

ультразвуковое исследование
рентген
магнитно-резонансная томография
КТ

Для подкожных липом этим методы почти не актуальны. В основном они применяются при подозрении на липому мышечной ткани, сустава или какого-либо внутреннего органа.

Лечение

Многие считают проблему несерьезной, потому склоняются к народным методам лечения. Но это может быть очень опасно! Удалению подлежит капсула липомы, а не то, что находится внутри. Если проигнорировать это правило, очень скоро вы столкнетесь с рецидивом заболевания.

В интернете вы можете найти методы лечения жировика на теле примочками и компрессами. Но они действуют только на верхний слой кожи, при этом может произойти воспаление и заражение. Если лечить липому без квалифицированной медицинской помощи, вероятно формирование рубца. Поскольку самостоятельно определить границы капсулы жировика на теле почти невозможно, то и содержимое его вынуть нереально.

Адекватные методы лечения жировика (липомы на теле):

радиоволновая хирургия
лазерный
пункционно-аспирационный

Специалисты считают самым эффективным методом применение лазера. На сегодня эта процедура встречается в большинстве клиник и отделений косметической хирургии. Такое лечение быстрое, к минимуму сводятся осложнения. Преимуществом является и отсутствие дефекта ткани в месте удаления жировика.

Суть лазерного удаления липомы — в направленном воздействии ультракоротковолнового излучения на область поражения под контролем интенсивности и длительности облучения. Пораженные ткани отделяются по слоям, а окружающие ткани не повреждаются.

Удаляют липому при:

болевом синдроме
быстром росте дипомы
косметических проблемах (портит внешний вид человека)
помехах окружающим органам и тканям

Второе место среди методов лечения занимает радиоволновая хирургия. На жировик влияет направленное радиоволновое излучение, которое греет клетки липомы на теле. При нагревании до высокой температуры клетки липомы постепенно отделяются от кожи и удаляются. Крови при этом нет, травмирование минимально, наблюдается антисептический эффект.

Пункционно-аспирационное лечение подразумевает, что в липому вводится специальный прибор для отсасывания жировой ткани. Процедура выполняется микровидеоэндоскопа. Ее делают, если липомы небольшие, не сильно разрослись. Врачи предупреждают пациентов, что заболевание может повториться, потому что не все патологические жировые клетки могут быть удалены в ходе процедуры.

Все выше описанные терапевтические методы эффективны. Но решение принимает врач вместе с пациентом. Вы должны знать суть всех процедур, возможные осложнения и преимущества метода.

Липома является доброкачественной опухолью, которая состоит из жировых клеток (адипоцитов). Чаще всего они развиваются под кожей, реже – межмышечно или во внутренних органах. Липомы медленно растут, могут достигать больших размеров, наиболее частая локализация — на туловище, верхних конечностях.

Липомы определяются в виде округлых, реже распластанных новообразований, которые являются мягкоэластическими при пальпации и легко перемещаются под кожей. Как правило, не вызывают боли или дискомфорта, крупные липомы могут быть косметическим дефектом.

Липомы могут начать расти после повреждения тканей или травмы, есть некоторая наследственная предрасположенность Болеют в основном люди среднего и старшего возраста. В большинстве случаев липомы не требуют лечения, за исключением некоторых случаях, если липома вызывает боль, дискомфорт или другие проблемы, а также в случае быстрого роста.

Причины липомы

Точные причины появления липомы до сих пор не известны. Имеются указания на наследственную и семейную предрасположенность. В частности, отмечается склонность к развитию липом при наличии их у родителей, братьев или сестер. Доказана наследственная предрасположенность к липоматозу (множественным липомам).

Нередко липомы могут появляться в области предшествовавших травм.

Симптомы липомы

Симптомы липомы обычно включает формирование одного или нескольких уплотнений под кожей. Липомы обычно растут медленно, и вы можете даже не заметить появление липомы в течение многих лет. Наиболее частая локализация липом — плечи, спина, живот, руки или ноги, но они также могут расти на внутренних органах.

Чаще всего липомы бывают относительно небольшими, размером от перепелиного до куриного яйца. В некоторых случаях липомы могут достигать значительных размеров. Липомы определяются как округлые, плоские образования, мягкой и эластической консистенции на ощупь. Они хорошо подвижны и легко смещаются при небольшом давлении пальца. В большинстве случаев липома не является болезненной, если она не давит на близлежащие нервы или ранее не травмировалась с формированием кальцификатов и гематом. Крупные липомы могут сдавливать окружающие ткани или органы и вызвать боль и нарушение их функций.

В редких случаях под маской липомы может развиваться злокачественное новообразование – липосаркома. Отличить липому от липосаркомы может только квалифицированный специалист. Иногда ситуация уточняется только во время операции или при гистологическом исследовании удаленной липомы.

Лечение липомы

Большинство липом вообще не требуют никакого лечения. Удалению подлежат только те липомы, которые являются болезненными или растут слишком быстро. Липомы, также, можно удалять, если они вызывают серьезные косметические проблемы, при этом нужно помнить, что после удаления остаются небольшие рубцы.

Распространенные методы лечения липом включают:

Хирургическое вмешательство (удаление) липомы
Липосакция (возможна не во всех случаях)
Инъекции стероидов в липому, которые могут вызывать ее уменьшение, но полностью не устраняет липому (в России практически не применяются)

В сомнительных случаях перед операцией производится пункционная биопсия образования. После операции удаленную липому следует отправить на гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

Конкурирующие интересы: авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

Задуманные и разработанные эксперименты: FV MG PD. Проводили эксперименты: RC JMGE RM JV. Проанализированы данные: RC JMGE RM JV MG FV EM. Используемые реагенты / материалы / инструменты анализа: JCD JF MdMG MGM PD EM. Написал статью: FV MG RC.

Все соответствующие данные содержатся в документе и его файлах вспомогательной информации.

В настоящее время инфекция ВИЧ-1 проводится с использованием высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), которая значительно улучшает ожидаемую продолжительность жизни и качество пациентов. Однако долгосрочная ВААРТ у пациентов с ВИЧ-1 связана с рядом неблагоприятных эффектов, включая форму липодистрофии, обозначенную синдромом липодистрофии, ассоциированным с ВААРТ (HALS). Хотя удаление наиболее токсичных компонентов коктейлей ВААРТ уменьшило частоту HALS в последние годы, синдром остается частым беспокойством.

На сегодняшний день молекулярная характеристика липоматозной ткани у ВИЧ-1-инфицированных пациентов ограничена дорсо-цервикальным BH-жиром. Эти исследования показали снижение уровня митохондриальной ДНК (мтДНК) в BH. Однако это изменение вряд ли учитывает гипертрофический ответ дорсо-цервикального жира, потому что другие подкожные области, которые проявляют противоположное липоатрофическое поведение, показывают сходные уровни истощения мтДНК. Адипогенез и воспаление, однако, не изменяются в BH; это контрастирует с уменьшенной экспрессией маркеров гена адипогенеза и индукцией провоспалительных генов в липоатрофических областях тех же пациентов [7]. В нескольких исследованиях показано, что жировые ткани в биопсии BH экспрессируют расцепляющие белки-1 (UCP1) [8,9] или 5′-дейодиназы [10] -маркиров коричневой жировой ткани (BAT), особенно в образцах, полученных из существенно увеличенной липоматозной ткани требующих хирургического вмешательства.

При недавнем использовании позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) стало известно, что НДТ у взрослых людей присутствует в основном в области цервикально-надключичной области 11. Однако липоматозный БГ, по-видимому, не состоит из полностью функциональных коричневых адипоцитов, и предложен патологически искаженный процесс дифференцировки адипоцитов, который приводит к неполному переходу от фенотипа от белого до коричневого адипоцита. Среди наблюдаемых изменений в BH-клетках получение высокопролиферативного статуса подтверждает липоматозные особенности накопления жира в BH [7,15].

Хотя липоатрофическая жировая ткань в липодистрофии, ассоциированной с ВИЧ-1, была тщательно изучена 24, почему некоторые пациенты развивают такие противостоящие, гипертрофические события, также в подкожной области остается загадкой, и нет четких показателей конкретных антиретровирусных моделей или были определены другие механистические детерминанты. Кроме того, неизвестно, появляется ли коричневый жироподобный фенотип только в BH (т.е. в анатомических областях, близких к тем, где коричневый жир распространен у взрослых людей) или является общим явлением ВИЧ-1-ассоциированного липоматоза повсюду в организме ,

В настоящем исследовании мы попытались идентифицировать основные молекулярные события, связанные с гипертрофическими искажениями, которые происходят в жировой ткани у пациентов с ВИЧ-1. С этой целью мы систематически характеризовали молекулярную подпись липоматоза у этих пациентов, анализируя липоматозные образцы в отдельных анатомических областях.

ВИЧ-1-инфицированные пациенты имели право, если у них было либо липоматозное дорсо-шейное расширение (BH), либо липомы из разных анатомических мест (не-BH), которые требовали хирургического удаления. Субъекты, которые были госпитализированы или имели откровенные когнитивные нарушения при зачислении, не имели права. Пациенты с оппортунистическими инфекциями, острым гепатитом, недостаточностью печени, новообразованиями или лихорадкой неопределенного происхождения также были исключены из исследования. Во время учебы ни один из пациентов не принимал никаких других лекарств, которые, как известно, влияли на метаболизм глюкозы или распределение жира, такие как анаболические гормоны или системные кортикостероиды, рекомбинантный гормон роста человека или стимуляторы аппетита. Информированное согласие было получено от пациентов после регистрации. Биопсия жировой ткани BH у 10 пациентов была проанализирована при хирургической экстракции. Эти образцы сравнивали с липомами, отличными от BH, удаленными из разных анатомических мест (два лобковых, два подчелюстных, одна рука, три брюшной полости) у восьми ВИЧ-1-инфицированных пациентов, получавших ВААРТ, а также образцы из 10 возрастных групп, сопоставимый, здоровый контроль, полученный по поводу небольших дерматологических хирургических процедур из подкожной жировой ткани в анатомических местах, сопоставимых с таковыми в липоматозных образцах, т. е. в области брюшной и верхней (дорсальной и двойной подбородок). Чтобы иметь право на участие, контроль не должен был соответствовать ни одному из критериев исключения, применяемых для пациентов.

Демографические данные, данные по антиретровирусной терапии и параметры циркуляции приведены в таблице 1. Индекс массы тела и массы тела (ИМТ) у пациентов и здоровый контроль были схожими. Обе группы пациентов имели более высокие уровни триглицеридов и холестерина в сыворотке, чем контрольные. Не было существенных различий в кумулятивном времени лечения с различными типами антиретровирусных препаратов (ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов, НИОТ, ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов, ННИОТ, ингибиторы протеазы, ИП) между двумя группами пациентов.

Причины

возраст от сорока лет
ионизирующее излучение, которое влияет на организм
табакокурение
ослабление иммунитета
гиповитаминоз, нехватка белка
сахарный диабет
болезни (включая наследственного характера), при которых нарушен липидный обмен
сдавливание тканей и травмирование

Симптомы

атерома формируется в зонах скопления сальных желез
липома зачастую появляется там, где есть жировая клетчатка под кожей
атерома закупоривает сальную железу
липома не закупоривает сальную железу
липома не спаяна с поверхностью кожи, она пролегает под кожей
атерома является частью кожных покровов

тяжесть и дискомфорт в проблемной зоне
обвисание липомы
застой кровообращения и отек при обвисающем жировике

Диагностика

ультразвуковое исследование
рентген
магнитно-резонансная томография
КТ

Лечение

Адекватные методы лечения жировика (липомы на теле):

радиоволновая хирургия
лазерный
пункционно-аспирационный

Удаляют липому при:

болевом синдроме
быстром росте дипомы
косметических проблемах (портит внешний вид человека)
помехах окружающим органам и тканям

Липома (в народе – жировик) – доброкачественное подкожное новообразование. Внешне оно выглядит как уплотнение, но на ощупь мягкое, при надавливании может слегка смещаться. Со временем жировик разрастается и может достигать достаточно крупных размеров.

Липома – это опухоль жировой ткани, но она не имеет ничего общего с онкологическим заболеванием – не прорастает в другие органы, не метастазирует. Опухоль может образоваться в любых системах или органах, но чаще всего локализуется в подкожной жировой ткани конечностей, туловища и головы. Достаточно редко ее можно обнаружить в глубоких мягких тканях, в околопочечной клетчатке, брюшной полости, легких, средостении, молочных железах.

К группе риска возникновения липомы относятся женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Виды липомы

В зависимости от клеточного состава выделяют следующие виды новообразований:

Миелолипома – сочетание жировой ткани с кроветворной. Встречается чаще всего в надпочечниках, а также клетчатке забрюшинного пространства и таза;
Миолипома – жировик, состоящий из гладких мышечных волокон;
Ангиолипома – опухоль, содержащая большое количество кровеносных сосудов;
Фибролипома – плотное на ощупь образование, которое состоит из соединительной фиброзной и жировой тканей;
Липофиброма – мягкий жировик, состоящий из жировой ткани.

Причины образования липомы

На сегодняшний день причины образования липом до конца не исследованы. Многие специалисты считают, что они заключаются в нарушении эмбриогенеза, то есть еще до рождения человека в его теле были заложены нетипичные жировые клетки подкожной жировой клетчатки.

Существует мнение, что липомы могут появляться:

вследствие системных нарушений обменных процессов, которые осуществляются в жировой ткани;
в результате повреждения гипоталамуса, отвечающего за обменные процессы в организме;
как следствие расстройств гормональных реакций, например, при климаксе, когда происходит полная перестройка жизненно важных систем и притупление детородной функции.

Спровоцировать образование липомы могут воспаления поджелудочной железы, заболевания печени, нарушения функций щитовидной железы и гипофиза (центрального органа эндокринной системы, вырабатывающего гормоны, которые способствуют росту и активизации репродуктивной функции организма, участвуют в обмене веществ).

Очень часто опухоль возникает на фоне алкоголизма, злокачественных новообразований верхних дыхательных путей, сахарного диабета.

Увеличение липомы в размерах не зависит от общего состояния организма, так как даже при истощении они продолжают накапливать жир.

Симптомы липомы

При внешнем осмотре опухоль представляет собой безболезненное, не спаянное с окружающими тканями и кожей, округлое и подвижное образование. При растягивании кожи над липомой появляются небольшие втяжения, что обусловлено дольчатым строением опухоли.

Достаточно часто опухоль бывает множественной, ее размеры могут колебаться от 15 мм до 10 см и более.

Если липома разрастается до гигантских размеров, под своей тяжестью она начинает отвисать, образуя у своего основания тонкую ножку из кожи. Это может приводить к изъязвлению, омертвению и отеку, а также к застою крови.

Достаточно часто размер новообразования обусловлен весом человека: при увеличении массы тела увеличивается и жировая опухоль. Однако, как правило, ее рост не зависит от телосложения пациента.

Липома имеет мягко-эластичную консистенцию, которая уплотняется при выраженном развитии в ней соединительной ткани.

Зачастую заболевание протекает бессимптомно, но иногда пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения и чувство дискомфорта, что может быть вызвано сдавливанием близлежащих органов.

Как правило, от больных поступают жалобы на косметический дефект, который со временем усугубляется, так как липома продолжает расти.

Липомы забрюшинного пространства могут достигать достаточно больших размеров и сопровождаться компрессией или смещением органов, которые расположены рядом с ней. Если образования располагаются по ходу крупных нервов, пациент может ощущать давление на соответствующий нерв.

Диагностика липомы

Диагностика при поверхностно расположенных опухолях заключается во внешнем осмотре и пальпации.

В случае, когда липома находится в местах, которые труднодоступны для прощупывания (в спинномозговом канале, внутри сустава или в грудной клетке), врач может назначить:

Рентгеновскую диагностику мягких жировых тканей. За счет длинноволнового рентгеновского излучения она позволяет дать оценку структуры мягких тканей. При липомах, которые расположены глубоко, жесткость пучка излучения слегка увеличивают. На рентгеновских снимках опухоль выглядит как просветление с гладкими очертаниями и правильной формой (зависит от плотности органов, между которыми она заключена). Если липома располагается в грудной клетке, брюшной полости или забрюшинном пространстве, исследование проводится с применением искусственного контрастирования газом;
Рентгеновскую компьютерную томографию. С ее помощью можно четко отличить жировую ткань от более мягкотканных структур;
Пункционную аспирационную биопсию (при сомнении в доброкачественности опухоли).

Лечение липом

Лечение опухоли проводят только хирургическим путем. Показаниями к удалению липомы являются:

Большой размер;
Ее прогрессирующее увеличение;
Функциональные нарушения работы окружающих ее тканей и органов;
Болезненность новообразования;
Косметический дефект.

Удаление липом, которые близко расположены и небольшие по размеру, проводят под местным наркозом в амбулаторных условиях. Большие опухоли, а также локализованные в сложных анатомических областях (в том числе в подмышечной ямке, на шее), устраняют в хирургическом стационаре.

Наиболее часто для удаления липом применяют пункционно-аспирационный метод, при котором иглу вводят прямо в опухоль и отсасывают ее содержимое электроотсосом. Преимуществом такой операции является отсутствие швов и косметических дефектов после ее проведения.

Народное лечение липом

Эффективными признаны следующие рецепты народного лечения липом:

Среднего размера луковицу запекают в духовке, после чего измельчают на терке. Добавляют 1 ст. ложку натертого хозяйственного мыла. Из смеси делают компрессы 3 раза в день;
Морковь натирают на терке, смешивают ее в равных частях с бобовой мукой, добавляют тмин. Компрессы делают также 3 раза в день;
Свежий лист каланхоэ или ватный тампон, смоченный его соком, прикладывают к новообразованию один раз в день;
Листок растения золотой ус измельчают. Кашицу выкладывают на липому, покрывают полиэтиленом и хлопчатобумажной тканью. Менять повязку следует каждые 10-12 часов.

Читайте также: