Могут ли быть задержки месячных от трихомониаза
Рейтинг статьи +Задержка
162 менструации (месячных) довольно частое сбоев проявление в нашем организме. Многих задержка пугает месячных и приводит к панике. Мы бежим к врачу и задавать начинаем кучу вопросов: все ли в порядке? беременности? ли Нет И каковы причины нарушения цикла? И оказывается как причин, вызывающих задержку менструации множество огромное…
Для начала, хотелось бы отметить, задержка что менструации до пяти дней – это нормальное абсолютно явление для женского организма, и коем, ни в переживать случае, не стоит.
Чтобы в этом что, убедиться задержка месячных не так уж страшна, разобраться достаточно в физиологии женского организма:
Менструальный это - цикл ежемесячные изменения в женском организме, происходят которые под влиянием половых гормонов. следует Цикл считать нормальным, если его составляет продолжительность от 21 до 35 дней, а непосредственно сами кровянистые половых из выделения органов протекают 3-7 дней, нормальная время за кровопотеря менструации не превышает 50-100 мл.
Менструальная регулируется функция при помощи совместной деятельности органов многих нашего организма: сложного комплекса гуморальных и нервных структур, а также половых органов, как таких яичники, матка. Так как уровни все этой системы взаимосвязаны, то задержка менструации очередной может быть связана с нарушением любого работы из перечисленных звеньев.
Что же делать, менструация если не пришла в срок? Действия при месячных задержки:
Физиология - это конечно хорошо, но сновной же все вопрос, который возникает у каждой при женщины отсутствии очередной менструации: "А не беременна ли я?"
что, Первое необходимо сделать при задержке провести - месячных тест на беременность. Действие теста на беременность раннюю основано на определении специфического гормона хорионического - беременности гонадотропина человека (ХГЧ). Он начинает примерно вырабатываться через неделю после зачатия. тесты Такие доступны каждой женщине и их без можно проблем проделать в домашних условиях. Но при своей всей простоте и доступности они обладают качеством отрицательным - низкой степенью достоверности.
Следует что, отметить положительный результат обладает большой если, и достоверностью тест его показал - то беременность присутствует точно, если же результат отрицательный, то говорить о как, беременности и об ее отсутствии однозначно нельзя.
Вторым действий этапом "встревоженной" женщины должен быть тест провессиональный на ХГЧ.
ХГЧ (хорионический гонадотропин представляет) человека собой белковый комплекс, который клетками синтезируется трофобласта в плаценте. В начале беременности его под действием происходит синтез гормонов, для необходимых нормального протекания беременности, - прогестерона и Сдать. эстрогенов анализ на ХГЧ можно как в лабораториях независимых, так и в любом медицинском центре, гинекологические оказывающем услуги. Средняя стоимость данного 600 - анализа рублей.
Помимо беременности, у нарушения цикла менструального может быть множество причин. основные Перечислим из них.
Причины задержек менструации:
При. Беременность ее наступлении (маточной или внематочной), яйцо плодное начинает вырабатывать гормон - хорионический который, гонадотропин поддерживает дальнейшее функционирование желтого яичника тела, препятствуя отторжению эндометрия. В результате перестроек этих менструация не начинается.
внутренних Воспаление половых органов. При воспалении, испытывают яичники значительный стресс, нарушаются процессы фолликула созревания, овуляции и функционирования желтого тела, возможны поэтому задержки менструации.
Стрессовые ситуации. длительный, Стресс или сильный кратковременный, может причиной стать нарушения работы центральных структур, работу регулирующих яичников и матки.
Значительная и быстрая веса потеря. При яростном желании похудеть, находится женщина в напряжении, организм, отказываясь от привычной постоянно и пищи нагруженный физическими нагрузками, находится в ситуации стрессовой. В результате чего происходят нарушения в системе эндокринной, что приводит к нарушению менструального Переедание.
цикла. Так же как и недоедание при переедание, диете может послужить причиной задержки, гормональный нарушая и эндокринный фон женского организма.
климата Смена. Очередной стресс для Вашего который, организма может повлиять на Ваш цикл.
оральной Прием контрацепции. Во время приема препарата после или его отмены в течение нескольких циклов менструальных может наблюдаться отсутствие менструации: так это называемый синдром гиперторможения яичников.
менструации Задержка после родов. Во время беременности значительная происходят перестройка работы эндокринной системы. родов После восстановление работы органов внутренней происходит секреции через 2-3 месяца.
Климактерическая дисфункция возрасте. В яичников более 40 лет начинается угасание яичников функции, овуляция часто запаздывает во времени происходит не или вовсе, поэтому задержки менструации в возрасте таком встречаются достаточно часто.
Если беременности наличие не подтвердилось, а задержки приобретают систематический Вам, то характер необходимо провести полную диагностику.
задержки Диагностика месячных может включают в себя:
-
органов УЗИ малого таза, динамическое наблюдение;
цитологическое + кольпоскопия исседование (2 раза в год);
микроскопия бактериологический + мазка посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (2 год в раза);
определение скрытых инфекций методом хламидия (ПЦР, микоплазма, уреаплазма, ВПГ 1, 2 типа, типирование (ВПЧ).- 1 раз в год.
анализ крови на гепатиты, ВИЧ В и С, РВ (1 раз в год);
гормональное исследование на 2-5 (ЛГ, эстрадиол, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, тестостерон, прогестерон, АКТГ) и 21 (ЛГ, эстрадиол, ФСГ, тестостерон, прогестерон, пролактин) день цикла менструального (1 раз в год);
УЗИ щитовидной раз (1 железы в год);
УЗИ молочных желез (1 год в раз).
После тщательного обследования врачом-будет гинекологом назначено лечение, направленное на устранение нарушения причины в Вашем организме, задержки менструации, необходимости при проводится противовоспалительное и (или) гормональное Источник.
По твоим подсчетам самое нелюбимое всеми нами время месяца должно бы уже наступить , но месячных нет. Первое , что приходит в голову, — пойти и купить тест на беременность. Если , конечно , ей было от чего наступить. Но беременность — это отнюдь не единственная причина , по которой менструация не начинается.
Cosmo рекомендует
Некоторые их разновидности могут стать причиной того , что месячные становятся скудными или пропадают вовсе. Если так происходит , тебе тоже стоит периодически делать свой вклад в копилку производителей тестов на беременность , поскольку небольшой ее риск все-таки сохраняется , а самый яркий ( извини за каламбур) показатель того , что зачатие не наступило , исчез.
Эта железа регулирует обмен веществ , вырабатывает гормоны , управляет температурой и делает другие важные для организма вещи. Если она работает слишком или , наоборот , недостаточно бойко , это может остановить овуляцию и стать причиной нерегулярного менструального цикла.
Если ты к тому же быстро устаешь , волосы стали тонкими , вес скакнул в любую из сторон — твой врач может заподозрить , что причина в этом. Тогда он назначит анализ крови и , возможно , выпишет лекарства. При правильно подобранном лечении цикл должен нормализоваться в течение нескольких месяцев.
Если спортзал — твой дом родной , ты переутомляешься , мало ешь , быстро скинула вес или страдаешь от расстройств пищевого поведения , это тоже может стать причиной аменореи ( отсутствия месячных). Особенно если твой ИМТ ниже 18−19.
Они четко регулируют твой цикл , и , когда ты прекращаешь их принимать , разленившийся организм может не сразу вспомнить , как это делать самому. Ему может понадобиться время , чтобы собраться с мыслями. Порой проходит несколько месяцев , прежде чем менструации восстанавливается.
Помни , что после того как ты перестаешь пить таблетки , способность твоего тела к зачатию малыша может повыситься. ( И что отсутствие месячных — не показатель безопасности: овуляция наступит раньше , чем они.) Так что обязательно пользуйся презервативами , если пока не планируешь беременность.
Если у тебя немыслимые нагрузки на работе или другие жизненные проблемы , твое тело может решить , что сейчас не время рожать. И приостановит цикл. Если на этом фоне ты пропустишь одни месячные или они задержатся — не страшно. Но если ты пропускаешь цикл за циклом , пора обратиться к врачу.
Его симптомы: месячные не пришли , вместо себя прислали угревую сыпь. Даже если ты очень стараешься вести ЗОЖ , масса тела всё равно растет. На лице и груди предательски вырастают непонятно откуда взявшиеся волоски. Такой диагноз означает гормональный сбой , из-за этого овуляции прекращаются или становятся нерегулярными — и менструации тоже.
Не хочется никого пугать , но аменорея , головные боли , молочно-белые выделения из сосков — такой набор симптомов может говорить о наличии доброкачественной опухоли гипофиза под названием пролактинома.
Полные девушки рискуют так же , как и слишком худые. Как подсчитали австралийские исследователи , у женщин , страдающих ожирением , нерегулярный цикл встречается в два раза чаще , чем у тех , чей вес в норме. Дело в том , что лишний вес может быть связан с гормональными сбоями и с СПКЯ ( см. п. 7). Правильное питание и похудение поможет всё наладить.
Женская онкология: что нужно знать о раке половых органов
Рейтинг статьи +Задержка
162 менструации (месячных) довольно частое сбоев проявление в нашем организме. Многих задержка пугает месячных и приводит к панике. Мы бежим к врачу и задавать начинаем кучу вопросов: все ли в порядке? беременности? ли Нет И каковы причины нарушения цикла? И оказывается как причин, вызывающих задержку менструации множество огромное…
Для начала, хотелось бы отметить, задержка что менструации до пяти дней – это нормальное абсолютно явление для женского организма, и коем, ни в переживать случае, не стоит.
Чтобы в этом что, убедиться задержка месячных не так уж страшна, разобраться достаточно в физиологии женского организма:
Менструальный это — цикл ежемесячные изменения в женском организме, происходят которые под влиянием половых гормонов. следует Цикл считать нормальным, если его составляет продолжительность от 21 до 35 дней, а непосредственно сами кровянистые половых из выделения органов протекают 3-7 дней, нормальная время за кровопотеря менструации не превышает 50-100 мл.
Менструальная регулируется функция при помощи совместной деятельности органов многих нашего организма: сложного комплекса гуморальных и нервных структур, а также половых органов, как таких яичники, матка. Так как уровни все этой системы взаимосвязаны, то задержка менструации очередной может быть связана с нарушением любого работы из перечисленных звеньев.
Что же делать, менструация если не пришла в срок? Действия при месячных задержки:
что, Первое необходимо сделать при задержке провести — месячных тест на беременность. Действие теста на беременность раннюю основано на определении специфического гормона хорионического — беременности гонадотропина человека (ХГЧ). Он начинает примерно вырабатываться через неделю после зачатия. тесты Такие доступны каждой женщине и их без можно проблем проделать в домашних условиях. Но при своей всей простоте и доступности они обладают качеством отрицательным — низкой степенью достоверности.
Следует что, отметить положительный результат обладает большой если, и достоверностью тест его показал — то беременность присутствует точно, если же результат отрицательный, то говорить о как, беременности и об ее отсутствии однозначно нельзя.
ХГЧ (хорионический гонадотропин представляет) человека собой белковый комплекс, который клетками синтезируется трофобласта в плаценте. В начале беременности его под действием происходит синтез гормонов, для необходимых нормального протекания беременности, — прогестерона и Сдать. эстрогенов анализ на ХГЧ можно как в лабораториях независимых, так и в любом медицинском центре, гинекологические оказывающем услуги. Средняя стоимость данного 600 — анализа рублей.
Помимо беременности, у нарушения цикла менструального может быть множество причин. основные Перечислим из них.
Причины задержек менструации:
При. Беременность ее наступлении (маточной или внематочной), яйцо плодное начинает вырабатывать гормон — хорионический который, гонадотропин поддерживает дальнейшее функционирование желтого яичника тела, препятствуя отторжению эндометрия. В результате перестроек этих менструация не начинается.
внутренних Воспаление половых органов. При воспалении, испытывают яичники значительный стресс, нарушаются процессы фолликула созревания, овуляции и функционирования желтого тела, возможны поэтому задержки менструации.
Стрессовые ситуации. длительный, Стресс или сильный кратковременный, может причиной стать нарушения работы центральных структур, работу регулирующих яичников и матки.
Значительная и быстрая веса потеря. При яростном желании похудеть, находится женщина в напряжении, организм, отказываясь от привычной постоянно и пищи нагруженный физическими нагрузками, находится в ситуации стрессовой. В результате чего происходят нарушения в системе эндокринной, что приводит к нарушению менструального Переедание.
цикла. Так же как и недоедание при переедание, диете может послужить причиной задержки, гормональный нарушая и эндокринный фон женского организма.
климата Смена. Очередной стресс для Вашего который, организма может повлиять на Ваш цикл.
оральной Прием контрацепции. Во время приема препарата после или его отмены в течение нескольких циклов менструальных может наблюдаться отсутствие менструации: так это называемый синдром гиперторможения яичников.
менструации Задержка после родов. Во время беременности значительная происходят перестройка работы эндокринной системы. родов После восстановление работы органов внутренней происходит секреции через 2-3 месяца.
Климактерическая дисфункция возрасте. В яичников более 40 лет начинается угасание яичников функции, овуляция часто запаздывает во времени происходит не или вовсе, поэтому задержки менструации в возрасте таком встречаются достаточно часто.
Если беременности наличие не подтвердилось, а задержки приобретают систематический Вам, то характер необходимо провести полную диагностику.
задержки Диагностика месячных может включают в себя:
-
органов УЗИ малого таза, динамическое наблюдение;
цитологическое + кольпоскопия исседование (2 раза в год);
микроскопия бактериологический + мазка посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (2 год в раза);
определение скрытых инфекций методом хламидия (ПЦР, микоплазма, уреаплазма, ВПГ 1, 2 типа, типирование (ВПЧ).- 1 раз в год.
анализ крови на гепатиты, ВИЧ В и С, РВ (1 раз в год);
гормональное исследование на 2-5 (ЛГ, эстрадиол, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, тестостерон, прогестерон, АКТГ) и 21 (ЛГ, эстрадиол, ФСГ, тестостерон, прогестерон, пролактин) день цикла менструального (1 раз в год);
УЗИ щитовидной раз (1 железы в год);
УЗИ молочных желез (1 год в раз).
После тщательного обследования врачом-будет гинекологом назначено лечение, направленное на устранение нарушения причины в Вашем организме, задержки менструации, необходимости при проводится противовоспалительное и (или) гормональное Источник.
Трихомониаз по праву считается одной из урогенитальных инфекций, причем нелеченное заболевание грозит рядом осложнений. Чаще всего он диагностируется у представительниц слабого пола, так как они чаще проходят профилактические осмотры, и признаки инфекции ярко выражены.
Данное заболевание легко переходит в хроническую стадию при несоблюдении рекомендаций по лечению или при пренебрежении им. В этой статье мы расскажем о том, как можно заразиться трихомониазом, как проявляется он у женщин, симптомы и лечение этого заболевания.
Что такое трихомониаз и как можно заразиться?
Трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (любые варианты — орально-вагинальный, анальный, анально-вагинальный контакт). Вызывается он простейшим одноклеточным паразитом, который способен жить в анаэробных условиях, в смысле, без воздуха. Каждый год на земном шаре заболевание диагностируют у 170 миллионов человек.
Трихомониаз передается только во время полового акта. Бытовым путем, то есть через зараженные полотенца, общее постельное белье, влажные купальники, мочалки передача бывает крайне редко. Для оптимального существования трихомонады необходимо, чтобы рН среды (у женщин – влагалищное содержимое) составлял 5,5 – 6,6.
Причины возникновения трихомониаза у женщин
Учитывая длительность заболевания и его симптоматику, выделяют три формы урогенитальной инфекции:
Диагностика заболевания
- микроскопия нативного мазка (неокрашенного)
- микроскопия окрашенного препарата (по Граму, метиленовым синим, методом Романовского-Гимзе)
- культуральный метод (посев материала на питательную среду)
- иммунологические методы (ПЦР-диагностика и РИФА)
Сочетание нескольких методов повышает выявляемость трихомонад.
Первые симптомы после инфицирования
Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.
- Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
- Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
- Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
- Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
- При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
- Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
- Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.
Признаки хронического трихомониаза
Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.
Читайте также по теме:
- несоблюдение правил интимной гигиены
- менструация
- половые контакты
- употребление алкоголя
- снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
- гипофункция яичников и прочие факторы
Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.
Чем опасен трихомониаз?
Хронический трихомониаз может привести к следующим последствиям:
- женское бесплодие — хроническое воспаление придатков матки (симптомы, лечение), непроходимость маточных труб (лечение)
- половые расстройства (фригидность, аноргазмия)
- осложнения беременности (выкидыш, преждевременные роды, дородовое излитие вод, хорионамнионит, интранатальная и антенатальная гибель плода)
- злокачественный процесс в шейке матки (см. признаки рака шейки матки).
На сегодняшний день ученые проводят исследования и утверждают, что трихомонады могут способствовать возникновению таких заболеваний как сахарный диабет, аллергические проявления, мастопатия и онкология женских половых органов.
Лечение трихомониаза
Лечение заболевания назначается обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).
При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:
- Метронидазол и его производные (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и другие).
- Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории.
- В случае имеющихся противопоказаний к пероральным антрихомонадным препаратам назначаются свечи Осарцид или Оосарбон, составляющими компонентами которых являются осарсол (разрушает ферментную систему трихомонады) и стрептоцид (противовоспалительное действие).
Схемы лечения трихомониаза различны:
- трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток
- тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток
- фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели
При хроническом трихомониазе, лечение практически не отличается от терапии острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов назначаются иммуностимулирующие средства, витамины и адаптогены (экстракт Алоэ, настойка элеутерококка, настойка аралии).
Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.
Меры профилактики
Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:
- наличие одного постоянного партнера
- уверенность в половом партнере
- использование барьерных противозачаточных средств (презервативов)
- соблюдение правил интимной гигиены (не использовать чужое нижнее белье, полотенца)
- прохождение регулярного (не реже двух раз в год) мед. осмотра.
При случайном незащищенном половом акте в качестве экстренной профилактики заражения можно использовать такие препараты как Мирамистин, Бетадин, они снижают риск заражения на 70% при условии обработки наружных половых органов и влагалища в течение 1-2 часов после коитуса.
- Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина ( с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.
Частые вопросы пациенток:
- Возникает ли стойкий иммунитет у людей, которые переболели трихомониазом?
Нет, инфицироваться трихомонадами можно неоднократно.
- Почему во время лечения нельзя употреблять алкоголь?
Противотрихомонадные препараты обладают антабусным действием (антабус применяют при кодировании от алкоголизма) и вызывают тошноту и рвоту на фоне алкоголя.
- Если для лечения трихомониаза кроме пероральных таблеток назначены влагалищные свечи, как их применять во время месячных?
Если скоро начнутся или начались месячные, то лечение желательно отложить до их окончания, а прием таблеток и введение суппозиториев производить только в совокупности и при отсутствии кровянистых выделений.
- Можно ли лечить трихомониаз в период вынашивания плода или лучше прервать беременность?
Во время беременности трихомониаз пролечить необходимо. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от триместра. Прерывать беременность, если она желанная, нет необходимости.
- У меня в мазках обнаружены трихомонады, а у полового партнера анализы в норме и отсутствуют жалобы. Его все равно нужно лечить?
Независимо от жалоб и/или анализов, лечение показано обоим половым партнерам.
Трихомониаз — самое распространенное заболевание, предающееся половым путем [1] . Он встречается чаще, чем сифилис и гонорея, вместе взятые [2] . Это заболевание часто протекает бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому так важно знать, как вовремя выявить трихомониаз и какие анализы нужно сдать, чтобы его обнаружить.
Трихомониаз — это заболевание мочеполовой системы, которое вызывает небольшое одноклеточное простейшее трихомонада.
Трихомонада — крайне нестойкий организм. Она не переносит высушивания, на влажном белье может сохраняться всего 2–3 часа, и даже водопроводная вода убивает ее всего за несколько минут [3] . То есть заразиться трихомониазом бытовым путем практически невозможно. Для этого обязательно нужен половой контакт.
По данным исследователей, в разных странах трихомонаду выявляют у 2–85% мужчин и 12–65% женщин, которые обратились по поводу уретритов и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Ученые объясняют такую разницу в показателях точностью лабораторной диагностики трихомониаза [6] .
Если брать российские данные, то трихомонадная инфекция составляет около 34,8% случаев негонококкового уретрита у мужчин и 20–40% обращений среди пациенток гинекологических клиник [7] .
Трихомониаз не всегда вызывает клинически выраженное заболевание. У женщин до половины случаев заражения могут протекать бессимптомно. И выявляется это заболевание уже при обследовании по поводу осложнений — бесплодия, невынашивания беременности, сальпингоофорита, эндометрита [8] . Трихомонады увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск развития рака шейки матки [9] .
Из-за трихомониаза в половых путях и в уретре развивается воспалительная реакция, появляются микроскопические кровоизлияния. Это нарушает естественный защитный барьер и делает организм более восприимчивым к любым другим инфекциям. Лейкоциты и другие иммунные клетки мигрируют в очаг поражения, где создается их большая концентрация. А именно эти клетки в первую очередь поражает ВИЧ-инфекция. И от того, насколько высока их концентрация в месте соприкосновения с вирусом, зависит вероятность заражения [10] .
Симптомы трихомониаза у женщин — болезненность и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются при половых контактах или при мочеиспускании. Появляются выделения желтоватого цвета из половых путей. Часто эти выделения имеют пенистый вид и неприятный запах.
У мужчин появляются слизистые выделения из уретры, боль во время мочеиспускания и половых контактов. Основными осложнениями этой инфекции для мужчин являются простатит и везикулит [11] . В одном из исследований было доказано, что именно трихомонада стала причиной хронического простатита у 29% пациентов [12] .
Российское общество дерматовенерологов и косметологов советует проводить диагностику трихомониаза [13] :
- при воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях;
- при обследовании партнеров во время планирования беременности;
- во время самой беременности;
- перед урологическими и гинекологическими операциями;
- при бесплодии;
- после незащищенного полового контакта.
Для выявления трихомонады используют четыре типа методов: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический и серологический. Для того чтобы установить диагноз, достаточно обнаружить этот микроорганизм хотя бы одним из первых трех методов [14] .
Микроскопия — это выявление трихомонады в мазках. Биологический материал наносят на предметное стекло и исследуют его под микроскопом.
Кроме исследования влажного мазка материал могут обрабатывать различными красителями. В этом случае врач ищет под микроскопом клетки определенного размера со специфической окраской и формой.
Этот метод применяют, когда заболевание не сопровождается ярко выраженными симптомами [17] . Его также используют как второй этап диагностики, если микроскопический метод не дал результата. Чувствительность этого метода достигает 95% [18] . Из минусов можно отметить длительность исследования.
Молекулярно-генетические методы — это различные виды ПЦР, NASBA и других реакций, которые выявляют участки ДНК или РНК в биоматериале. ПЦР обладает меньшей чувствительностью, чем культуральный метод, порядка 88–97% [19] . А по некоторым данным — от 55 до 95% [20] .
ПЦР желательно применять вместе с культуральным исследованием. Это значительно повышает вероятность выявления болезнетворного микроорганизма.
Серологическое исследование , то есть определение в крови антител к трихомонаде, используется как дополнение к первым трем методам. Если коротко, то сдать анализ крови на трихомониаз можно, но его результаты нужно оценивать только комплексно с учетом других исследований.
Его недостатком является возможность ложных положительных и ложноотрицательных реакций. Из положительных моментов — антитела сохраняются длительное время, около 1 года после заражения [21] . То есть даже спустя год можно определить, что человек перенес трихомониаз.
Для определения уровня антител понадобится кровь, для проведения всех остальных исследований чаще всего берут соскоб из уретры. У женщин также могут брать материал из влагалища или из цервикального канала — здесь концентрация трихомонад будет самая высокая.
Мужчинам перед взятием анализа на трихомониаз нужно не мочиться около двух–трех часов. Для женщин правил несколько больше. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после кольпоскопии или вагинального УЗИ. За 1–2 дня до обследования желательно не использовать свечи, спринцевания и воздержаться от половых актов. Все эти процедуры нарушают состав микрофлоры, и исследование может получиться неточным.
Для проведения ПЦР кроме соскоба можно использовать первую порцию утренней мочи или сперму. Собрать сперму или мочу нужно в специальный стерильный контейнер.
Из всех анализов на трихомониаз самый быстрый — микроскопия нативного мазка. В идеале она должна проводиться через 10 минут после взятия материала. За это время трихомонады не успевают потерять свою подвижность и сохраняют типичную форму [22] . То есть уже примерно через час врач может дать предварительный результат.
В реальности такое возможно в гинекологических или урологических клиниках, при которых есть своя лаборатория с возможностью проводить микроскопическое исследование.
Окрашенные мазки не требуют такой срочности анализа. Поэтому результат будет готов на следующий день или через день.
Результаты ПЦР-исследования обычно можно получить через 1–2 рабочих дня. При обнаружении трихомонад результат могут задержать для постановки подтверждающих проб. Положительный результат выдают при обнаружении этих микроорганизмов, отрицательный — при их отсутствии.
Диагностика трихомониаза культуральным методом — самая долгая. Она может занимать более недели. За это время исследуемый материал помещают на питательную среду, следят за ростом микроорганизмов на ней, проводят повторное определение возбудителя. Идеальный вариант — отсутствие роста. Это означает, что в собранном материале не было живых трихомонад. Если, конечно, были точно соблюдены все требования по забору биоматериала, его хранению и транспортировке. Положительный результат анализа на трихомониаз говорит о заражении.
Анализ крови на трихомониаз проводится в течение 1–2 рабочих дней. Положительный результат говорит о том, что в крови есть антитела, то есть пациент или болеет трихомониазом, или перенес его в прошлом. Отрицательный результат — отсутствие заболевания или низкий уровень антител. Сомнительный — это пограничный результат, который сложно интерпретировать. В таком случае обычно рекомендуют повторить исследование через 1–1,5 недели.
Стоимость анализа на трихомониаз зависит от метода исследования и метода забора материала. Например, в Москве стоимость забора мазка из уретры или из влагалища — около 400 рублей. За взятие крови возьмут 150–200 рублей. А при сдаче мочи или спермы доплачивать не придется, стоимость контейнера обычно уже включена в цену исследования.
Микроскопия мазка будет стоить от 450 до 600 рублей в зависимости от лаборатории. ПЦР-исследование — 300–450 рублей вне зависимости от вида материала. Анализ на трихомониаз культуральным методом выполняется не во всех клиниках и стоит от 800 до 1300 рублей [24] . А серологическая диагностика трихомониаза по крови обойдется примерно в 600–800 рублей.
Трихомониаз — это венерическое заболевание, которое часто протекает бессимптомно и является причиной серьезных осложнений. Лабораторная диагностика трихомониаза позволяет выявить это заболевание даже в стертой форме и вовремя начать лечение. А лучшей профилактикой любых половых инфекций остается использование барьерных методов контрацепции.
Отказ от случайных половых связей и защищенный секс — вот лучшие методы профилактики трихомониаза и других ИППП. Но если заражение все же произошло, стоит точно соблюдать схему лечения и по окончании терапии пройти контрольный анализ. Кстати, сейчас во многих частных клиниках комплексную диагностику ИППП можно пройти анонимно.
Читайте также: