Может ли быть цистит из-за сифилиса
Инфекционный цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное микроорганизмами, которые в норме отсутствуют в полости органа.
Болеют чаще женщины. Согласно статистике, раз в жизни с этой формой болезни сталкивались до 20% людей.
Симптомы инфекционного цистита
Симптомы болезни характерны для любого цистита.
Часто воспалительный процесс протекает остро, сопровождается следующими признаками:
Возникновение боли во время выхода мочи.
Частые позывы опорожнить больной орган. При этом жидкость выходит незначительными порциями, либо вовсе каплями.
Больной испытывает чувство того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
Моча приобретает неприятный запах, может изменяться её цвет. Если в выделяемой жидкости присутствует кровь, то она становится розоватого цвета.
Внизу живота возникают боли. Они чаще ноющие, усиливаются во время посещения туалета.
Больной испытывает чувство слабости, страдает от недосыпания. Это связано с тем, что позывы опустошить мочевой пузырь не прекращаются в ночное время.
У женщин часто возникают болезненные ощущения во время интимной близости. Подобное состояние называется диспареуния.
Причины инфекционного цистита
Причиной заболевания становится проникновение возбудителя инфекции. Они попадают в полость органа через мочевой канал. Могут также быть следствием нисходящей инфекции и попасть в здоровый пузырь из воспаленных почек. Также патологические агенты иногда проникают в орган по лимфатическим путям или с током крови, их источник – зараженный орган или система органов.
Самые частые виновники развития болезни:
Кишечная палочка , которая проникает в орган из прямой кишки в результате неправильной гигиены, из-за переохлаждения, болезни и пр. Среди других бактерий, которые способны вызвать заболевание, выделяют протей, клебсиеллу, стафилококки и другие.
Гонококки становятся причиной развития воспаления в том случае, когда женщина заражена гонореей. При этом признаки цистита смазаны и проявляются преимущественно в дизурических расстройствах при цервиците.
Инфекции. При заражении трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, уреоплазмами происходит нарушение мочеиспускания. При этом дизурические расстройства часто являются признаками не цистита, а уретрита или цервицита.
Вирусы. Чаще всего к развитию болезни приводят вирусы герпеса, полиомавирусы и аденовирусы. Такие инфекционные циститы наблюдаются преимущественно в детском возрасте. Страдают от вирусных циститов люди с иммунодефицитом.
Грибы. Грибы из рода Кандида, бластомицеты, актиномицеты и некоторые другие микотические инфекционные агенты становятся причиной развития заболевания при приобретенном иммунодефиците.
Туберкулезный цистит встречается при инфицировании почек или половых органов.
Если организм человека здоров, то одного попадания инфекционного агента в полость мочевого пузыря часто бывает недостаточно. Слизистая оболочка органа довольно устойчива к проникновению микроорганизмов. Для их негативного влияния чаще всего нужны дополнительные факторы.
Таковыми могут выступать:
Снижение иммунных сил организма;
Обострение хронических болезней;
Заболевания влагалища и кишечника с изменением их микрофлоры;
Недостаточная выработка эстрогена;
Воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
Все эти факторы приводят к тому, что структура мочевого пузыря изменяется. Она становится более рыхлой, а значит инфекции легче попасть в глубину тканей органа.
Лечение инфекционного цистита
Чтобы избавиться от заболевания потребуется лечение с использованием лекарственных препаратов. Чаще всего терапия не требует госпитализации и проводится в условиях амбулатории. При неосложненной инфекции достаточно бывает трехдневного курса.
Для терапии используются следующие препараты:
Фторхинолоны, фосфомицин, нитрофурантоин.
Ципрофлоксацин, гатифлоксацин, левофлоксацин.
Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой.
Когда наблюдается осложненное инфекционное заболевание, то необходимо проведение бактериологического исследования. До получения результатов, пациента лечат Ко-тримоксазолом, если возбудитель даёт чувствительность на это средство.
Если у женщины наблюдается два и более рецидива в год, то ей необходимо отказаться от использования контрацептивов со спермицидами. Это связано с тем, что они нарушают микрофлору влагалища, что повышает риск инфицирования мочевого пузыря.
Если женщина находится в постклимактерическом периоде, то в качестве профилактики ей рекомендовано использование влагалищных свечей с эстрогеном. Кроме того, врачом подбираются иммуностимулирующие препараты, которые способствуют снижению частоты рецидивов болезни.
Эффект от лечения будет снижен, если женщина не придерживается специальной диеты. Она сводится к тому, что из меню исключают все острые, кислые и пряные блюда. Преобладать должна растительная пища и молочные продукты. Важно обильное питье. Упор следует делать на минеральной воде без газа, на чистой проточной воде, на ягодных морсах. Лечение невозможно во время употребления алкоголя. (Подробнее о диете при цистите – что можно есть и что нельзя?)
Прогноз на выздоровление благоприятный, если был грамотно и своевременно устранен возбудитель инфекции. В противном случае, болезнь грозит серьезными осложнениями, такими как: переход заболевания в хроническую форму, проникновение инфекции в почки, развитие пиелонефрита. Каждое из этих состояний требует более серьезного лечения, которое будет в несколько раз превышать трехдневный курс при неосложненном цистите.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Общие сведения, пути заражения и симптомы сифилиса.
Сифилис (а не сифилиз как пишут некоторые)— это венерическая болезнь, которая поражает все органы и системы человеческого организма. Без лечения болезнь
может протекать долгие годы. А чем дольше сифилис остаётся нераспознанным, тем злокачественнее и опаснее становятся изменения
в организме.
Заражение сифилисом происходит через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Входные ворота, через которые проникает
возбудитель сифилиса, могут быть столь незначительны, что остаются не замеченными обследователем.
Основной путь передачи сифилиса — половой. Случаи бытового заражения сифилисом встречаются крайне редко.
Как же предохраниться от сифилиса?
Прежде всего пользуйтесь презервативами при случайных половых связях. Хотя это, к сожалению, не 100%-ная защита, но
все-таки вероятность заражения значительно уменьшается.
Лучше всего знать точно, с кем вы ложитесь в постель. Надо помнить, что все в этом мире относительно и что все
половозрелое население, вступающее в половые связи, может являться потенциальной группой риска.
Классификация сифилиса.
Принятая в нашей стране классификация сифилиса основана на признании строгой его периодизации. После инкубационного
периода наступают:
— первичный серонегативный сифилис;
— первичный серопозитивный сифилис;
— первичный скрытый сифилис;
— вторичный свежий сифилис;
— вторичный рецидивный (нелеченный) сифилис;
— вторичный рецидивный (ранее леченный) сифилис;
— вторичный скрытый сифилис: указывается результат серологических реакций и в скобках — первоначальный диагноз;
— скрытый серорезистентный сифилис;
— скрытый серофиксированный сифилис; серорезистентный сифилис, иногда серологические реакции остаются положительными
после дополнительного лечения, включая неспецифические методы воздействия, при условии, что комплексное обследование не
выявляет патологии;
— третичный активный сифилис;
— третичный скрытый сифилис;
— сифилис скрытый ранний. Сифилис (приобретенный) без клинических проявлений с положительной серологической реакцией давностью менее 2 лет после заражения;
— сифилис скрытый поздний. Сифилис (приобретенный) без клинических проявлений с положительной серологической реакцией давностью 2 года и более с момента заражения;
— скрытый сифилис неуточненный. Случаи с положительной серологической реакцией на сифилис при невозможности установить сроки заражения. В эту группу включаются лица, начавшие лечение в не установленной в прошлом стадии сифилиса;
— ранний врожденный сифилис. Врожденный сифилис грудного (до 1 года) и раннего детского (до 2 лет) возраста;
— поздний врожденный сифилис — более 2 лет давности;
— скрытый врожденный сифилис, в скобках указывается первоначальный диагноз;
— сифилис нервной системы ранний — при давности сифилитической инфекции до 5 лет;
— сифилис нервной системы поздний — при давности сифилитической инфекции свыше 5 лет;
— спинная сухотка;
— висцеральный сифилис с указанием пораженного органа.
Основные симптомы сифилиса и течение заболевания
Инкубационный (скрытый) период сифилиса длится 3—4 недели с момента заражения. Но иногда, в зависимости от общего состояния больного, он может быть короче — 1—2 недели или длиннее — до полугода.
После этого на месте внедрения возбудителя (а это, как вы теперь знаете, могут быть не только половые органы, но и, например, ротовая полость) появляется первый грозный симтпом сифилиса — твердый шанкр, знаменующий наступление первичного периода сифилиса.
Шанкр представляет собой безболезненную язву округлой или овальной формы с уплотнением в основании и блестящим дном красного цвета. Очень напоминает цвет сырого мяса. Иногда язва покрыта серо-желтым налетом. Края ее валикообразно приподняты. Размер шанкра может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Часто образуется несколько язвочек. Иногда при образовании шанкра на половых органах может развиваться отек. В редких случаях дефект кожи при твердом шанкре может быть очень поверхностным — возникает не язва, а эрозия, напоминающая ссадину.
Если возбудитель попадает непосредственно в кровь, как в случае пользования общим шприцем, твердого шанкра не будет.
Примерно через неделю после этого увеличиваются ближайшие лимфоузлы. При расположении шанкра на половых органах поражаются паховые, а в полости рта — подчелюстные и шейные лимфоузлы. Спустя месяц обычно увеличиваются и более отдаленные.
Через несколько недель без лечения твердый шанкр заживает. На его месте остается рубец. Если было просто эрозивное повреждение — все проходит без следа. Но ни в коем случае это нельзя расценивать как излечение!
На самом деле болезнь развивается. Бледная трепо-нема, размножаясь, распространяется по лимфатическим узлам и кровеносным сосудам по всему организму. Через 6—8 недель после развития шанкра наступает вторичный период заболевания. И проявляются иные симптомы сифилиса
Это сопровождается появлением на туловище и конечностях сыпи в виде небольших розовых пятен — розеол и узелков медно-красного цвета — папул. Особенно характерны высыпания на подошвах. Пораженная поверхность становится влажной, блестящей.
В этот период сифилис особенно опасен в отношении бытового заражения. Через несколько недель сыпь проходит. Затем может появиться вновь.
Иногда, как проявление симптома сифилиса, может наблюдаться выпадение волос. Волосы на голове редеют и выпадают только на небольших округлых участках. Это так называемое сифилитическое облысение. Могут также выпадать брови, ресницы.
Одновременно с внешними проявлениями в организме проявляются более серьёзные симптомы сифилиса: поражение опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, нервной и эндокринной систем. Но субъективно это практически никак не ощущается. Многие зараженные не отмечают никаких изменений в своем состоянии.
У незначительного числа больных в течение недели может повышаться температура до 38 градусов, появляются головные, суставные боли, особенно выраженные по ночам. Отсутствует аппетит. Но все эти симптомы сифилиса плюс общее недомогание часто принимаются за ОРВИ или грипп.
Болезнь протекает вспышками. Симптомы сифилиса то исчезают, то появляются вновь. И так может быть на протяжении нескольких лет.
Через 3—4 года наступает третичный период болезни. При этой запущенной форме сифилиса поражаются внутренние органы, нервная и костная системы.
Образуются явновыраженные симптомы сифилиса -сифилитические гуммы — большие шаровидные воспалительные узлы, которые впоследствии подвергаются распаду с частичным разрушением того органа, где они образовались. Это может быть и печень, и желудок, и даже аорта. Если гумма образовалась в костях носа, то в результате их разрушения нос как бы проваливается (седловидный нос).
Симптомы сифилиса в проявлениях поражения нервной системы очень разнообразны. Наиболее тяжелыми являются спинная сухотка и прогрессивный паралич.
При спинной сухотке разрушается нервная ткань спинного мозга. Это сопровождается сильными сверлящими болями в позвоночнике, нарушением мочеиспускания и дефекации.
Прогрессивный паралич проявляется развитием слабоумия, расстройством памяти, речи, письма. Возможна атрофия зрительных нервов и, как следствие, слепота.
Все это неминуемо приводит к полному физическому и психическому распаду личности.
Традиционно именно смиптомы поздних формам вызывают страх и неприязнь. Но такие больные, за редким исключением, как раз и не представляют никакой опасности для окружающих. Заразен ранний сифилис!
Многие ученые полагают, что инфекционной эту болезнь следует считать примерно в первые два года. Далее наступает хроническая форма сифилиса.
В последнее десятилетие сифилис зачастую стал протекать более мягко, а иногда и бессимптомно, в скрытой форме. Возможно, в этом виноваты экология и иммунитет человека. К тому же свою лепту вносит злоупотребление антибиотиками. Организму хватает сил только на вялое сражение с болезнью. Он снимает симптомы сифилиса, а одолеть самих возбудителей не может. В подобном случае сифилис проявляется лишь на поздней стадии.
Особенно печально, что во время беременности сифилис передается плоду, что очень часто приводит к смерти ребенка в первые часы после рождения или к тяжелейшим умственным и физическим патологиям.
Но врожденный сифилис может проявляться не только у новорожденного, но и у ребенка, который родился у зараженной сифилисом женщины вроде бы здоровым. Произойти это может спустя месяцы и годы. Известны случаи, когда врожденный сифилис проявлялся через несколько десятков лет после рождения.
Сифилис может передаваться не только второму, но и последующим поколениям.
Воспаление мочевого пузыря именуется циститом. В органе его чаще всего вызывает инфекция, которая оккупирует стенки и всю слизистую оболочку. Заболевание распространено среди населения в силу множества причин-провокаторов.
Женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины. Это происходит из-за отличий в строение мочеполовой системы. Частота развития патологии выравнивается к 65 годам у обоих полов.
Этиология цистита и основные симптомы
Этиология недуга изучает возникновение болезни, причины и условия ее провоцирования. Систематизация этих факторов составляет содержимое различных классификаторов, которые облегчают установку диагноза.
Совокупность позиций справочников позволяет создать описательную модель цистита. Подкрепив ее лабораторными анализами и обследованиями можно точно выявить заболевание.
Типичные признаки патологии не спутаешь с другими болезнями. В ситуации с циститом развивается следующая симптоматика:
- Позывы к мочеиспусканию неудержимые и частые. При этом объем выделяется малыми порциями, чуть ли не по каплям – 10-15мл.
- Рези в уретре и жжение при выходе мочи, особенно в конце.
- Спазматическая боль в очаге малого таза, лобка, нижнего участка живота.
- Повышение температуры тела, слабость и признаки интоксикации, вызывающие тошноту и рвоту.
- Урина темнеет, мутнеет, появляется осадок, сгустки гноя, кровь.
Инфекционный цистит и его возбудители
Физиологическое строение облегчает путь в уретру и мочевой пузырь возбудителей цистита у женщин. Прямая кишка, влагалище, кишечник, область ануса и гениталий являются основными поставщиками патогенов.
Положительную роль в проникновении возбудителей осуществляют такие факторы:
- Мочевыводящий канал у женщин короткий и широкий.
- Близкое расположение начала уретры к анусу, что помогает распространиться бактериям из кишечника в мочевом пузыре.
- Половой акт с высокой вероятностью может спровоцировать попадание инфекции в уретру. Женщина заражает патогенной флорой из влагалища. Мужчина может снабдить инфекционными агентами с покровов гениталий.
- Климакс, гормональные нарушения, снижение локального иммунитета могут вызвать бактериальный цистит.
- Заражение способно передаться на мочевыводящие пути от любого воспаленного органа репродуктивной системы женщины.
Инфекции, вызывающие цистит у женщин, объединяются по категориям:
- условно-патогенные микроорганизмы;
- микрофлора влагалища;
- микрофлора желудочно-кишечного тракта;
- венерические инфекции;
- респираторные вирусы.
Тело живого существа населено микроорганизмами условно-патогенного характера. Они обитают в местах непосредственного контакта с окружающей средой и служат сохранению постоянства и устойчивости микрофлоры к агрессивным проявлениям.
Микрофлора здорового человека находится в состоянии покоя и не подвержена патологическим процессам.
Любая благоприятная причина, особенно снижение иммунитета, провоцирует активизацию патогенов и их размножение.
Естественная защита половых органов женщины находится в области влагалища. Здоровая его микрофлора состоит из лактобактерий в количестве до 90%, бифидобактерий около 10% и 1% группы ключевых клеток. В их совокупность входят:
- грибок рода кандида;
- мобилункус;
- гарднерелла;
- лептотрикс и другие бактерии.
Все бактерии находятся в равновесии. За этим следит иммунитет вагинальной стенки, исправляя небольшие отклонения от нормы. Но он не справляется с серьезными нарушениями соотношения и не может выровнять баланс.
Возбудитель может быть не только из числа ключевых клеток, но и совсем другого типа: из половых инфекций, сапрофитных бактерий.
Любой микроб, вызывающий развитие дисбактериоза влагалища, может привести к его воспалению, которое именуется вагинит или кольпит. Эти бактерии, возбудители патологии слизистой оболочки влагалища, могут провоцировать болезнь каждая по отдельности или целой ассоциацией:
- трихомонада;
- хламидия;
- микоплазма;
- стафилококк;
- стрептококк;
- гемофильная палочка;
- кандида.
Пищеварительный тракт имеет разнообразных представителей микрофлоры. Они необходимы для здорового пищеварения, поддержания иммунной системы.
Инфекционный цистит провоцируют:
Грамположительные бактерии:- энтерококки;
- стрептококки;
- стафилококки.
- Грамотрицательные бактерии:
- кишечная палочка или эшерихий коли;
- клебсиелла;
- энтеробактерии;
- протей.
Кишечная палочка эшерихий коли – это наиболее частый возбудитель цистита у женского пола. Значительная опасность исходит также от клебсиеллы. Стафилококк сапрофитический – замыкающий в этой троице.
Половой акт с частой сменой партнера, незащищенный секс, (недостаточная гигиена при этом) могут породить не только удовольствие, но и неприятные болезни. Молодая девушка охотнее и чаще позволяет себе эту радость жизни, не задумываясь о последствиях.
Первые звоночки венерических болезней имеют симптомы, похожие на проявления цистита. Человек пытается от них избавиться. Тем самым, запускает истинную болезнь.
Если в результате развившейся патология патогенные бактерии попадут в уретру, то к венерическому заболеванию присоединится еще и цистит. Острый процесс, лечение которого вовремя не начато, превратится в хронический.
Болезни, опасность которых должен понимать каждый взрослый человек:
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- гонорея;
- генитальный герпес.
Вирусная инфекция активно развивается при снижении общего иммунитета. Затрагивает и мочевой пузырь.
Когда вирус, благодаря кровотоку, попадает в орган, тогда неизбежен геморрагический либо геморроидальный цистит. Воспаление носит характер цитомегаловирусный или аденовирусный, вызывается гриппом, герпесом, ветряной оспой, опоясывающим лишаем.
Моча при вирусном цистите имеет примесь крови. Это происходит от нарушения кровоснабжения проникшим патогеном.
Цистит у беременных
Частота циститов у беременных связана с особенностями функционирования организма в период вынашивания плода. Они проявляются следующим образом:
Иммунная система в данный период поддерживает развитие плода, но перестает в полной мере защищать организм матери.- Гормональный фон преобразовывается. Это меняет баланс между набором здоровой и патогенной флорой, что способствует сбоям в функционировании мочеполовой системы.
- Ребенок растет в лоне матки. Она начинает сдавливать близлежащие органы, в том числе и мочевой пузырь. Ухудшается кровоснабжение, снижается местный иммунитет.
- Нарушение кровоснабжения происходит под воздействием прогестерона, гормона который способствует застою и размножению патогенов.
Как поставить точный диагноз
Точность диагноза зависит от полноты предоставленной информации доктору. Эта процедура называется сбором анамнеза. Помимо того, что больной сам расскажите врачу, специалист задаст наводящие вопросы, касающиеся следующих моментов:
- Урина и мочевыводящий процесс:
- цвет, прозрачность, сильный запах мочи;
- прерывистость и частота позывов мочеиспускания;
- жжение, боль, зуд во время мочеиспускания;
- кровь в моче;
- гнойные, кровянистые выделения из уретры.
- Гигиена и ее средства.
Секс:- интенсивность половой жизни;
- длительность перерывов в интимных отношениях;
- наличие или присутствие в прошлом венерических заболеваний.
- Другие патологии:
- болезнь мочекаменная;
- онкологические заболевания мочеполовой системы;
- химичееская и лучевая терапия.
Одной истории заболевания мало для точного диагноза. Поэтому назначаются анализы, и по мере прояснения процесса воспаления предлагаются инструментальные исследования.
Малоизвестный факт: разработана диаграмма врачами штата Огайо, она проиллюстрировала зависимость цвета мочи от наличия патологий в организме.
Инструментальные методы:
Полнота сведений, полученных посредством всех этих методов, позволяет правильно диагностировать цистит. Это в дальнейшем позволит определить в протоколе ведения больного, как эффективно лечить патологию.
Лечение и профилактика инфекционного цистита у женщин
Результаты посева мочи на микрофлору подскажут тип бактерии и перечень антибиотиков, которые с нею справятся. По этой причине самолечение – опасно для здоровья.
Без анализа пациент не знает своего врага в лицо. Препараты подбираются доктором и необходимо придерживаться его схемы лечения.
Поскольку речь идет об инфекционной природе цистита, то основная терапия состоит из приема комплекса лекарств:
- антибиотики;
- иммуномодуляторы;
- мочегонные средства.
Профилактика и облегчение течения болезни сопровождается приемом иммуномодуляторов. Восходящий путь для инфекции перекрывается сложным механизмом их деятельности.
Помимо использования медикаментов профилактические мероприятия содержат в себе несложные правила образа жизни. Простуда, переохлаждение, замерзание, неверная интимная гигиена, синтетическое нижнее белье могут спровоцировать попадание инфекции в уретру. Чтобы сохранить здоровье мочевого пузыря, надо обратить на эти факторы усиленное внимание.
Среди болезней мочевыделительной системы у женщин лидирующее место занимает бактериальный цистит. Вызывают его болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы, попавшие во внутреннюю среду мочевого пузыря. Способствует развитию воспаления низкий иммунитет в сочетании с другими факторами риска.
Причины
Женская уретра имеет форму короткой воронки. Это увеличивает риск проникновения в мочевик бактерий из ануса и влагалища. Их слизистая содержит большое количество условно-патогенной микрофлоры, которая при снижении иммунной защиты может провоцировать бактериальный цистит у женщин.
Наиболее распространены следующие виды бактерий:
- Кишечная палочка входит в состав естественной микрофлоры кишечника. Это палочковидная бактерия, относящаяся к семейству энтеробактерий. В желудочно-кишечном тракте ее рост сдерживается лакто- и бифидобактериями. Попав на слизистую мочевого пузыря, микроорганизм начинает активно размножаться, и скоро появляются симптомы острого цистита.
- Сапрофитный стафилококк постоянно присутствует на кожных покровах половых органов и мочевыводящих путей. При падении уровня иммунитета провоцирует развитие цистита и нефрита.
- Стрептококки – бактерии цепочковидной формы. Они являются составным звеном микрофлоры дыхательных и пищеварительных путей. При снижении защитных сил организма становятся агрессивными и могут вызывать мочеполовые инфекции.
- Клебсиеллы имеют устойчивость к большому количеству антибактериальных препаратов. Они представляют значительную опасность, хоть и относятся к разряду условно-патогенной микрофлоры.
Абсолютно-патогенные бактерии вызывают цистит при наличии в организме очагов хронической инфекции.
В зависимости от месторасположения источника, существует несколько путей развития воспалительного процесса: восходящий (контактно-бытовой или половой), нисходящий (из почек и мочеточников), эндогенный (с током крови или лимфы).
- Хламидии – внутриклеточные паразиты. Проникнув в клетку, они начинают активно размножаться, разрушая ее стенки. Поражают хламидии наружные и внутренние половые органы, дыхательные пути, внутреннюю поверхность сосудов, синовиальную оболочку суставов.
- Уреоплазма – одноклеточный болезнетворный микроорганизм – разновидность микоплазм. При попадании в мочевые пути провоцирует воспаление слизистой оболочки.
- Бледная трепонема относится к классу спирохет. Имеет спиралевидную форму, поэтому легко проникает в организм через слизистую оболочку половых органов. Является возбудителем сифилиса, может провоцировать гнойный цистит.
- Палочка Коха или микобактерия туберкулеза очень устойчива в окружающей среде. Является причиной развития генитального туберкулеза.
Факторы риска
Существует целый ряд факторов риска, при наличии которых увеличивается вероятность появления первых симптомов цистита:
- нарушение правил личной гигиены;
- возрастные гормональные нарушения в организме;
- длительное пребывание на холоде в осеннее-зимний период;
- проблемы с дефекацией (запоры);
- начало половой жизни или смена полового партнера.
Гнойный цистит может появиться как осложнение внутренних болезней (фолликулярной ангины, хронического тонзиллита, пиелонефрита, вагинита и множества других).
Классификация
Специалисты различают несколько форм бактериального цистита у женщин. Существует ряд критериев, по которым производится классификация.
По характеру течения острый бактериальный цистит подразделяется на первичный и вторичный. Первичный — возникает как самостоятельное заболевание. Возбудитель проникает в уретру с половых органов, грязного белья. Вторичный — представляет собой осложнение какого-либо внутреннего воспаления. Инфицирование может происходить гематогенным или лимфогенным путем.
По виду патогенного возбудителя можно выделить специфическую или неспецифическую форму заболевания. Для этого надо определить, какие бактерии вызывают цистит.
Специфический цистит вызывают определенные бактерии, присущие только данному виду воспаления. Это специфические патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии).
Неспецифический цистит возникает при воздействии условно-патогенных микроорганизмов, получивших возможность активизации в благоприятных для себя условиях.
Небактериальный цистит имеет несколько другую природу. Это могут быть грибковые и вирусные инфекции, опухолевые процессы, аутоиммунные заболевания, паразиты.
В зависимости от вида морфологических изменений стенок органа выделяют следующие формы недуга:
- Катаральный – характеризуетсяотеком слизистой оболочки, наличием гнойного налета.
- Геморрагический – протекает с нарушением кровеносных сосудов. Оно проявляется повышенной кровоточивостью, а в тяжелых формах – отторжением пораженных участков.
- Кистозный – характеризуется образованием многочисленных кист, представляющих собой скопление лимфоидной ткани.
- При язвенной форме образуются множественные язвы и свищи. Рубцевание проходит с деформацией стенок органа и уменьшением его объема.
- Гангренозная форма опасна образованием омертвевших участков. Инфекция может проникать в забрюшинное пространство, создавая риск развития перитонита.
- При интерстициальном цистите нарушается целостность подслизистого слоя, после чего происходит уплотнение и сморщивание ткани, уменьшается размер органа.
Хронический цистит, имеет длительный характер течения, поэтому вызывает особенно сильные структурно-функциональные изменения стенок мочевого пузыря.
Симптомы
При бактериальном цистите симптомы обычно ярко выражены, за короткое время достигают своего пика. Обычно наблюдаются следующие нарушения:
- Учащение позывов при уменьшении количества мочи в порции. Пациентку беспокоит режущая боль в начале и конце акта мочеиспускания. При спазме детрузора (мышечной оболочки органа) может наблюдаться недержание мочи.
- Общая интоксикация организма. Она сопровождается повышением температуры тела, слабостью, бессонницей. Отсутствие лихорадки свидетельствует о низком уровне иммунитета.
- Лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов) и гематурия (увеличение количества красных кровяных телец) в моче. Эти показатели говорят о прогрессировании воспалительного процесса.
Хронический бактериальный цистит симптомы имеет менее выраженные. Периоды обострений сменяются ремиссиями, во время которых признаки воспаления практически отсутствуют.
Диагностика
Острое течение воспалительного процесса определяется на основании данных анализа и оценки лабораторных исследований мочи и крови. О нем свидетельствует большое количество белых кровяных телец, присутствие постгеморрагической анемии (если процесс сопровождается кровотечением), высокая скорость оседания эритроцитов. В моче определяется лейкоцитоз, наличие осадка при отстаивании, наличие неприятного запаха.
Для того чтобы узнать, какие бактерии вызывают цистит, необходимо провести бактериологический посев мочи. Пробу помещают в благоприятные условия, позволяющие микробам быстро размножаться. Это исследование помогает определить схему лечения, подобрать нужный препарат в необходимой дозе.
Обязательно назначают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Оно позволяет выявить степень инфицирования, наличие сопутствующих заболеваний.
Цистоскопия и цитография нужны для выявления характера морфологических изменений стенок мочевого пузыря. Если вызывает цистит у женщин опухолевый процесс, то перед началом лечения берут участок ткани на биопсию для исключения злокачественного новообразования.
Лечение
При бактериальном цистите лечение назначают по результатам проведенной диагностики. Обязательно учитывается характер возбудителя, индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний.
Лечение бактериального цистита невозможно без применения антибиотиков. Наиболее эффективны препараты из группы нитрофуранов или фторхинолов (Фурадонин, Ципрофлоксацин). Беременным и кормящим женщинам назначается фосфомицина трометамол (Монурал) однократно. Хороший эффект при лечении мочеполовых инфекций оказывают также препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов (Агументин, Цефиксим).
Нестероидные противовоспалительные средства помогают облегчить общее состояние организма, снять болевые ощущения, купировать воспаление. Врачи рекомендуют принимать их в виде ректальных свечей, чтобы исключить риск раздражающего воздействия на слизистую желудка (Индометацин, Метилурацил, Генферон).
Диуретики. Эти средства увеличивают количество вырабатываемой мочи (Диакарб, Фуросемид). Бактерии, вызывающие цистит, постепенно вымываются из мочевого пузыря, что препятствует дальнейшему распространению инфекции.
Иммуномодуляторы. Укрепление иммунной системы будет способствовать скорейшему купированию воспаления, предотвращению рецидивов (Уро-Ваксом, Гепон).
Больной рекомендуется в период терапии соблюдать щадящую диету, увеличить количество потребляемой жидкости, включить в рацион кисели и морсы, приготовленные из лесных ягод с мочегонным эффектом (брусника, клюква). Полезен будет и витаминный отвар шиповника.
Основные меры профилактики бактериального цистита сводятся к тщательному соблюдению правил личной гигиены. Не менее важно избегать ситуаций, ведущих к нарушению работы иммунной системы (регулярные переохлаждения, частые стрессы, сидячий образ жизни, переедание). Эти два фактора представляют собой основные причины цистита. Устранив их, можно свести риск заболевания к минимуму, а, значит, сохранить здоровье мочеполовой системы на долгие годы.
Читайте также: