Может ли быть трихомониаз с постоянным партнером

Трихомониазом называют инфекционную болезнь, которая поражает мочеполовую систему.

Происходит это по причине заражения организма паразитом. Это вагинальная или влагалищная трихомонада. Инфекция часто проявляется кольпитом, проктитом, циститом, уретритом. Бывают при трихомониазе и другие генитальные заболевания типа кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, гонореи. Как передается трихомониаз, разберемся в данной статье.

Если стадия заболевания острая, то у мужчин мочеиспускание становится болезненным, у женщин жжет и зудит во влагалище, а также появляется большое количество выделений.

Возможные осложнения

Без своевременной и эффективной терапии не исключен переход трихомониаза в хроническую форму. Это в будущем может привести к следующим осложнениям:

• к врожденным патологиям;
• простатиту;
• осложнениям при беременности и родах;
• бесплодию;
• смерти.

Чаще всего инфекция поселяется в мочеиспускательном канале, влагалище, цервикальном канале, яичниках и придатках у женщины. А у мужчины в семенных пузырьках, уретре, простате. Женщина страдает от этой болезни, передающейся через половой контакт, чаще, чем мужчина. Но это всего лишь связано с тем, что инфекцию выявляют чаще. У женщин симптоматика более ярко выражена, а также они регулярно проходят профилактические осмотры у врачей. Наиболее распространенный возраст - 17-36 лет, при котором обнаруживается трихомониаз. Как передается, мы рассмотрим далее.

Трихомонады у мужской половины никак себя не проявляют. Поскольку нет симптомов, то мужчина-носитель часто заражает свою партнершу. Ведь у него отсутствует дискомфорт и неприятные ощущения.

Могут возникнуть на фоне трихомониаза негонококковый уретрит, эпидимит и хронический простатит. Все это отражается на возможности мужчины зачать ребенка. Сперматозоиды под влиянием трихомонад становятся не такими подвижными и жизнеспособными.

Также не исключены аллергия, сахарный диабет, онкологические болезни и мастопатия из-за заражения организма трихомониазом.

Чтобы минимизировать заражение, необходимо знать, как передается трихомониаз.

Какими особенностями обладает трихомонада?

Трихомонада является одноклеточным анаэробным микроорганизмом из семейства жгутиковых.

В человеческом организме можно обнаружить три разновидности трихомонад:

• кишечную;
• ротовую;
• вагинальную – это самая патогенная, активная и крупная.

Жгутики помогают трихомонадам двигаться. При идеальной для них температуре 36-37 градусов размножаются. Кислород при этом им не нужен. Происходит прикрепление паразита к слизистой, после чего начинается воспаление. Ими выделяются токсины, что приводит к ослабеванию организма.

Патогенными микроорганизмами наполнен кровоток. Благодаря межклеточному пространству и лимфатическим путям они туда проникают. Так прогрессирует трихомониаз. Передается ли он, интересует многих.

От чего зависит приспособленность трихомонады?

Приспособленность к паразитированию в организме человека у трихомонады крайне высокая, поскольку происходит:

• уклонение паразита от действия иммунных клеток;
• изменение формы;
• маскировка под лимфоциты и тромбоциты (поэтому диагностику проводить трудно).

Так что бороться с трихомонадами бывает крайне сложно, даже несмотря на то, что лекарственные средства и методы терапии постоянно совершенствуются.

Из-за отсутствия реакции со стороны небелковой оболочки паразита на антибактериальные препараты лечение проводится противопротозойными медикаментами.

Именно поэтому знание о том, как передается трихомониаз, имеет большое значение.

Как передается трихомонада?

Не всегда причиной заражения выступает половой контакт. Современными исследованиями этот факт опровергнут. Можно заразиться не только во время сексуального акта, но и в бытовых условиях. Существует большое количество возможностей попасть в организм человека у паразита. Поэтому в целях профилактики необходимо владеть информацией о том, как передается трихомониаз.

Самый основной - половой путь передачи. Причем секс должен быть незащищенным (то есть без презерватива, который также может быть некачественным и порваться).

Через кровь

Кровь инфицированного человека является заразной, поэтому любой контакт с ней ведет к передаче трихомониаза. Так бывает довольно в редких случаях, чаще всего случайным образом. Поцелуй при наличии микротрещин на слизистой рта может быть опасен.

Также трихомониаз передается орально. Паразит присутствует в женских выделениях из влагалища, поэтому оральный секс и опасен. Контакт со спермой партнера часто приводит к заражению, при этом не обязательно заниматься сексом, достаточно случайным образом соприкоснуться с ней при прерванном половом акте.

В родах

Процесс родоразрешения может привести к заражению малыша от матери. Это очень распространенный метод. Поэтому все инфекции должны быть вылечены до родов.

Внутриутробно инфекция также передается, ведь плод связан с матерью, что и приводит к инвазии.

Трихомонада в слюне

Трихомониаз передается через слюну.

Чужая посуда – источник заражения. Ее необходимо хорошо мыть, чтобы не осталось слюны. Таким способом трихомонада тоже может проникнуть в организм человека именно во время еды из такой посуды. Заведения общепита могут служить потенциальным источником трихомониаза.

Трихомониаз передается бытовым путем – это нужно запомнить.

Другие способы заражения

Еще заболевание можно заполучить следующими способами:

• При использовании чужого полотенца.
• Во время купания в бассейнах - справка о состоянии здоровья посетителей в коммерческих заведениях спрашивается не всегда.
• При посещении общественной бани или сауны.
• При походе в общественный туалет. Уборка тут не всегда своевременная, качественная и частая.

Во влажных и темных местах чаще всего обитает инфекция. Температура обычно невысокая. Если жара на улице около 30-40 градусов, то это приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Профилактика заражения

Важно понимать, что у человека пока нет способности к выработке антител к данному серьезному заболеванию. Даже если трихомониаз был и произошло полное выздоровление, нельзя гарантировать, что не будет повторного заражения.

Есть категория людей, которые относятся к группе риска - наркоманы, люди с нетрадиционной ориентацией, проститутки. Контактов с ними лучше избегать.

При появлении первых подозрительных симптомов необходимо предупредить своего полового партнера. Затем незамедлительно обратиться к специалисту. Боязнь сказать правду, какое-то стеснение заставляют людей надеяться на самовыздоровление, лишь бы не ходить к врачу. Это неправильно, поскольку трихомониаз сам из организма не уйдет, будет прогрессировать, и это может привести к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. Бояться и стесняться не нужно.

Терапия

В чем заключается лечение данного заболевания? Прежде всего, когда трихомониаз подтвердился, врач назначит курс антибиотиков. "Трихопол" и "Нистатин" назначаются очень часто. Но антибактериальных препаратов может быть недостаточно, поэтому применяют противопротозойные средства. "Метронидазол", "Тинидазол" относят к таким медикаментам. Также нужна поддерживающая терапия - физиотерапия, иммунотерапия, инстилляция уретры, массаж простаты у мужчин.

Кроме того, эффективным будет применение местных лекарственных средств - вагинальных свечей, таблеток, спринцеваний. Это поможет снять острые симптомы, облегчит самочувствие, но не вылечит от трихомониаза полностью.

Помните, что как бы сложно вам не было, пройти диагностику и лечение болезни обязаны два человека. В противном случае это чревато осложнениями, повторными заражениями.

О лечении второго партнера

Опасность заболевания состоит в том, что большинство случаев его возникновения не диагностировано именно у мужчин. Может ли трихомониаз быть только у одного партнера? Чаще всего болезнь у мужчин протекает бессимптомно. Женщина испытывает на себе симптомы этой патологии и обращается к врачу за помощью. При этом у ее партнера симптомы заболевания полностью отсутствуют, поэтому пара решает, что ему ни к чему посещать врача.

Такая ситуация часто случается во всем мире, поскольку у мужчин признаки трихомониаза в большинстве случаев отсутствуют или болезнь протекает в скрытой форме. Даже когда патология переходит в хроническую стадию, мужчина может не чувствовать ее неприятных проявлений.

Поэтому важно посетить врача двум людям, хотя бы для диагностики. И это связано не только с возможной зараженностью обоих.

Рецидивы трихомониаза

Чаще всего повторное заражение происходит из-за несоблюдения или неполного соблюдения всех указаний врача. Халатности в процессе лечения приводят к тому, что развиваются новые штаммы трихомониаза, и пациент нуждается в лечении уже другого заболевания.

Одним из обязательных мероприятий в лечении является обследование второго партнера. Даже если во время диагностики болезни у человека не выявлено трихомонад в организме, курс лечения пройти нужно, об этом скажет любой специалист. Кроме того, необходимо ограничить половые контакты на время лечения, чтобы не заразить друг друга новым штаммом микроорганизма.

Как показывает статистика, именно односторонняя терапия в большинстве случаев является причиной возникновения рецидивов.

Лечение мужчины

Поскольку трихомониаз чаще диагностируется у женщин, стоит поговорить о терапии представителей противоположного пола, поскольку у них патология может протекать бессимптомно, а диагностика не показать положительных результатов.

Часто случается, что женщина обращается к врачу за помощью, при этом ей назначают качественное лечение. А вот ее партнеру везет меньше, поскольку ему заочно назначают ударную дозу какого-либо препарата. Кроме того, ситуация усугубляется тем, что мужчина может отказаться принимать лекарство или не придать этому должного значения. Тут играет роль психологический аспект заражения.

Поэтому и мужчина, и женщина при подозрении на трихомониаз должны пройти полноценную диагностику и курс терапии в обязательном порядке, желательно обращаться к одному и тому же специалисту. Лучше выбрать клинику с хорошим именем, а врача – с большим опытом работы.

Контроль результатов

Как бы это не звучало, трихомониаз – это болезнь, которая может излечиться без врачебного вмешательства. Однако тут играет немаловажную роль полное отсутствие половых связей. И даже при соблюдении этого условия организм должен быть способен справиться с проблемой. Для этого нужно уделить внимание укреплению иммунной системы.

Шанс такого совпадения крайне мал, поэтому на самоизлечение лучше не надеяться, а обратиться к специалисту как можно раньше.

Что касается планирования беременности во время лечения и контроля результатов, это делать крайне нежелательно, поскольку трихомониаз является опасным заболеванием для будущего ребенка.

Незащищенный половой акт уместен лишь спустя 3-6 недель после полного выздоровления обоих партнеров. Только соблюдая это условие, можно убедиться в отсутствии риска повторного заражения.

Таким образом, обследоваться и лечиться от трихомониаза должны оба партнера. Это правило не имеет никаких исключений, оно должно быть выполнено даже при отсутствии каких-либо симптомов и подозрений на заражение второго человека.

Трихомониаз — патология мочеполовой системы. У женщин оно поражает придатки, влагалище, яичники, цервикальный, мочеиспускательный каналы. У мужчин болезнь затрагивает простату, уретру, семенные пузырьки.

Трихомониаз возникает после того, как в организм попадает одноклеточный паразит из семейства жгутиковых. Существует три разновидности этого патогена:

Третий вид более активен и агрессивен по сравнению с предыдущими.

Трихомонады передвигаются с помощью жгутиков. Нормальная температура человеческого тела — 36–37° — оптимальна для их бурного размножения. Кроме того, через межклеточное пространство и лимфатические пути паразиты проникают в кровь, чего болезнь прогрессирует.

Как организм реагирует на инфекцию?

Микроорганизмы прикрепляются к слизистой оболочке органов мочеполовой системы, после чего начинается воспалительный процесс. Патогены выделяют токсины, поэтому больной жалуется на слабость, недомогание.

Инкубационный период длится от одной до трех недель. После этого могут появиться симптомы, которые у женщин выражены более четко, а у мужчин смазаны либо отсутствуют вообще.

Признаки трихомониаза

Микроорганизмы из семейства жгутиковых вызывают проктит, уретрит, кандидоз, гонорею, цистит. Женщины испытывают жжение и зуд во влагалище, отмечаются также отечность, покраснение слизистой половых органов. Выделения становятся обильными, меняется их цвет и консистенция. Сначала они прозрачные, белесые, имеют вязкую текстуру, затем приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок, напоминают пену.

Во время полового акта женщины испытывают дискомфорт. После коитуса на стенках влагалища остаются мелкие кровоизлияния, которые образуются трения. Характерный признак инфекции — частые позывы к мочеиспусканию, жжение в уретре. Еще один симптом трихомониаза — тянущие боли, которые локализованы в районе поясницы, нижней части живота, внутренней поверхности бедер.

У мужчин признаки этой венерической инфекции либо отсутствуют, либо проявляются только на начальной стадии. Это утренние выделения из уретры в виде пены и покраснение головки члена. Мужчины также страдают от болезненного мочеиспускания.

Острое течение трихомониаза длится дней. Затем, если иммунная система функционирует хорошо, признаки уменьшаются или совсем исчезают. Но это говорит не об излечении от инфекции, а о том, что болезнь перешла в хроническую фазу.

Насколько опасен трихомониаз?

Трихомониаз относится к высоко заразным заболеваниям, которые легко передаются от человека к человеку. Чаще всего болезнь диагностируется у людей в возрасте от 17 до 36 лет. При этом у женщин инфекцию обнаружить проще, чем у мужчин, поскольку клиническая картина выражена более ярко.

Без своевременного лечения возможны серьезные последствия:

• простатит;
• бесплодие;
• осложнение беременности и родов;
• врожденные патологии у ребенка.

Невылеченная болезнь провоцирует мастопатию, аллергию, злокачественные новообразования, сахарный диабет. Кроме того, трихомониаз ослабляет защитные силы организма и открывает ворота другим инфекциям.

Почему важно предотвратить заражение?

Хотя врачебная тактика и лекарственные препараты постоянно улучшаются, лечить трихомониаз сложно. Жгутиковые паразиты обладают высокой степенью адаптации. Они способны менять форму и выдавать себя за тромбоциты и лимфоциты. Поэтому диагностика заболевания бывает затруднена.

Кроме того, трихомонады устойчивы к воздействию иммунных клеток, а небелковая оболочка патогенов резистентна к антибактериальным препаратам. Поэтому так важно знать, каким образом инфекция проникает в организм и как можно этого избежать.

Половой путь заражения трихомониазом

Чаще всего венерическая патология передается от партнера к партнеру во время полового акта. Человек может не подозревать о том, что является носителем инфекции, однако болезнь опасна даже при бессимптомном течении. Статистика утверждает, что при интимном контакте заражаются от 70 до 90 процентов женщин. Для мужчин риск немного ниже: 50–70%.

Заразиться трихомониазом можно и при вагинальном, и при анальном контакте. Представляют опасность также глубокие ласки. Не исключено инфицирование и при контакте с влагалищным секретом или спермой больного человека, в том числе и при прерванном половом акте.

Можно ли заразиться трихомониазом при оральном сексе?

Патогены присутствуют в вагинальных выделениях, а также в сперме. Поэтому они могут проникнуть в организм во время оральных ласк. Есть риск заражения и при поцелуе. После этого инфицированный человек отмечает симптомы, сходные с проявлениями ангины. Вероятность заболеть повышается, если во рту есть небольшие трещины или повреждения слизистой.

На вопрос, как передается трихомониаз через рот, врачи пока не могут ответить с полной уверенностью, поскольку ротовые трихомонады недостаточно изучены. Однако можно с уверенностью сказать, что они поражают зубы, десны, миндалины, дыхательные пути, вызывают гингивит, кариес, пародонтоз.

Спасает ли презерватив?

Исследование показывает, что этот контрацептив — самый надежный способ уберечься от ИППП. Его надежность достигает 80 процентов. Однако необходимо соблюдать меры предосторожности.

• Презерватив должен быть неповрежденным.
• Использовать его можно только один раз.
• После того, как презерватив снят, половые органы партнеров не должны соприкасаться.
• Если во время секса барьерный контрацептив повредился, гениталии нужно промыть антисептиком.

Как можно заразиться трихомониазом бытовым путем?

Вне тела человека паразиты живут не более 15 минут. Однако они прекрасно чувствуют себя в теплой и влажной среде, вдали от солнечного света, при невысокой температуре воздуха.

Трихомонады способны проникнуть в организм человека через:

• общие банные полотенца, мочалки;
• сидение унитаза;
• нижнее и постельное белье.

Нередко заболевают после посещения бассейна, сауны, бани. Если человек одет в короткие шорты или юбку, опасно соприкасаться с сиденьями в общественном транспорте, поверхностью скамеек, стульев.

Как предотвратить заражение?

Антитела к трихомонадам не вырабатываются. После того как человек переболел, он может заразиться повторно. Следовательно, нужно соблюдать меры предосторожности.

Чтобы исключить инфицирование половым путем, необходимо, чтобы оба партнера хранили верность друг другу. А использование барьерной контрацепции увеличивает шансы остаться здоровым. В группе риска находятся наркоманы, проститутки, люди, которые легко вступают в случайную связь. Необходимо учитывать это при выборе полового партнера.

Чтобы избежать бытового инфицирования, нужно выполнять ряд правил.

• Пользоваться индивидуальным полотенцем, мочалкой, другими предметами гигиены.
• С осторожностью посещать общественные бассейны, бани, туалеты.
• Следить за состоянием здоровья: организм особенно уязвим после родов, абортов, стрессов.
• Перед планированием беременности оба родителя должны пройти обследование, поскольку новорожденный может заразиться при прохождении через родовые пути.

Если появились основания подозревать у себя ЗППП, нужно предупредить партнера, временно отказаться от интимной жизни, обязательно посетить врача. Болезнь нуждается в правильном лечении.

Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.

Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.

Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.

Когда появился трихомониаз

Откуда берётся трихомонада

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Диагностика

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.

Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Лечение

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться - запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Трихомониаз - это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое подвижными паразитическими простейшими трихомонадами. Трихомониаз является наиболее распространенным заболеванием как в США, так и в других странах мира. Высокая распространенность трихомониаза в сочетании с другими ЗППП сделали заболевание одной из наболевших проблем современного мирового здравоохранения. Влагалищная трихомониазная инфекция увеличивает риск передачи ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин. Трихомониаз также является причиной выкидышей, бесплодия, послеоперационных инфекций и неоплазии шейки матки.

Человек является единственным возможным носителем трихомониазной инфекции. Передача инфекции происходит при половом акте. Трихомонады содержатся в вагинальном секрете женщин и выделениях из уретры у мужчин. Ректальная форма распространения встречается достаточно редко, в основном это случается при гомосексуальных контактах.

У женщин трихомониазная влагалищная инфекция ограничивается областью влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и бартолиновых желез. У мужчин микроорганизм обитает в области уретры, наружных половых органов, предстательной железы, а также содержится в сперме. Паразитические простейшие обитают на поверхности слизистых оболочек урогенительного тракта у мужчин. Специальные жгутики позволяют трихомонадам передвигаться по тканям уретры и влагалища. Паразит разрушает эпителиальные клетки, выпуская специфический токсин – цитотоксическое вещество. В момент развития инфекции уровень рН влагалища возрастает, как и количество полиморфно-ядерных лейкоцитов (PMNs). Эти клетки являются основными инструментами иммунной защиты. Они отвечают на хемотаксические вещества, выделяемые трихомонадами. К сожалению, вырабатываемого иммунитета недостаточно для преодоления инфекции без лечения.

Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин. Особенности проявления инфекции

У женщин трихомониаз может протекать бессимптомно или с возникновением различных симптомов, например, раздражением вульвы и выделением желто-зеленой жидкости из влагалища. У мужчин с трихомониазом возникает негонококковый уретрит, однако зачастую заболевание протекает без симптомов.

Мужчины с трихомониазом условно делятся на три группы по возможным признакам заболевания:

• бессимптомные носители (большинство больных);
• мягкая симптоматика (слабо выраженные симптомы);
• острая форма трихомониаза.

Симптомы трихомониаза у мужчин могут колебаться от нулевых проявлений до уретрита, осложненного простатитом. Негонококковый уретрит является наиболее распространенным симптомом у мужчин с трихомониазом. В число симптомов уретрита входит зуд в области половых органов, болевые ощущения в яичках, а также боли внизу живота и дизурия. Большинство симптоматических инфекций имеют прерывистое течение.

• жжение в уретре при мочеиспускании;
• раздражение полового члена снаружи;
• легкое или интенсивное жжение при эякуляции;
• слабая интенсивность мочеиспускания, ощущение переполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания.

Трихомониаз, по мнению специалистов, часто подвергается гиподиагностике из-за множества факторов, в том числе и из-за отсутствия обычного тестирования и чувствительности к используемым диагностическим техникам, а также неспецифической симптоматики. Самодиагностика и самолечение так же способствуют усугублению симптомов заболевания. Необходимо проводить тестирование на ЗППП при любых выделениях из влагалища или уретры, кроме того, любые болевые ощущения, зуд, жжение и неприятный запах – это сигнал срочного обращения к гинекологу или урологу.

Если один из партнеров болен, необходимо воздерживаться от сексуальных контактов до окончания фармакологического лечения и некоторое время после него.

Трихомониаз опасен тем, что у многих больных может протекать бессимптомно, а значит, существует прямой риск передачи инфекции партнеру. Инфицированные женщины, ведущие активную половую жизнь, имеют двойной риск рецидива трихомониаза.

Специалисты рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов в течение 3-х месяцев после завершения лечения. Наилучшей гарантией отсутствия трихомониаза после лечения может стать повторная сдача анализов больного и его партнера.

Лечение трихомониаза осуществляют при помощи больших доз метронидазола или нитроимидазола. Другие противомикробные препараты не являются эффективными и не должны применяться для лечения трихомониаза.

Риск заражения трихомониазом возрастает в зависимости от частоты сексуальных контактов и сексуальной активности человека. Люди, вступающие в половые контакты часто и неразборчиво, имеют большую опасность заражения.

Основные факторы риска:

• наличие нескольких половых партнеров одновременно;
• ЗППП в прошлом;
• секс за деньги или в обмен на наркотики;
• употребление инъекционных наркотиков;
• отсутствие барьерных методов контрацепции (презервативов).

Наибольшим фактором риска, способствовавшим передаче трихомониаза, CDC называют употребление наркотиков за 30 дней до момента заражения. Изменение поведения и психического состояния являются определяющим фактором при согласии на секс с незнакомым человеком или несколькими людьми.

Заражение трихомониазом, однако, может произойти и при отсутствии сексуальных контактов. По статистике, 1% женщин в возрасте 14-49 лет является носителем инфекции без истории половых отношений.

У половины больных трихомониаз протекает бессимптомно. У трети бессимптомных пациенток трихомониаз проявляется впервые через 6 месяцев с момента передачи.

• выделение из влагалища пенистой жидкости;
• неприятный запах;
• гнойные выделения, желтоватого или зеленоватого оттенка;
• кровавые выделения;
• вульвовагинит;
• зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании и в состоянии покоя;
• диспареуния (боль во время полового акта);
• посткоитальные кровотечения, боли в нижней части живота.

У 12% пациенток трихомониаз протекает с классическими симптомами.

Цервикальная форма трихомониаза характеризуется двумя основными признаками: гнойными выделениями из шейки матки и легко индуцированным кровотечением. Признаком влагалищной формы трихомониаза является вагинит, сопровождаемый зудом и раздражением, а также неприятным запахом.

В США ежегодно фиксируется 8 млн случаев трихомониаза, однако данные могут быть уменьшены из-за множества бессимптомных случаев и неточности лабораторных тестов. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, мировое число случаев трихомониаза составляет примерно 170-180 миллионов случаев заболевания в год. От 30 до 40% случаев заболевания приходится на женщин-заключенных. У мужчин-заключенных трихомониаз фиксируется в пределах 10-21% от общего числа. Многочисленные исследования показали, что трихомониазная инфекция более распространена у женщин, чем у мужчин.

В Европе трихомониаз так же является весьма распространенным заболеванием. Например, в Африке трихомониазом болеет около 25% населения. Инфекция, как правило, свойственна и сексуально активным подросткам. Особое коварство заболевания состоит в том, что трихомониаз повышает восприимчивость организма к другим видам венерических заболеваний.

Трихомониаз может передаваться и от матери к ребенку во время родов. От 2 до 17% инфицированных женского пола приобретают инфекцию во время прохождения сквозь родовые пути инфицированной матери.

Профилактика трихомониаза

Меры профилактики трихомониаза неотделимы от правильного лечения. Необходимо строго соблюдать схему лечения, составленную врачом. Регулярность приема антибиотиков является гарантией уничтожения инфекции и исключения её появления в дальнейшем.

Основные методы профилактики трихомониаза заключаются в следующем:

• ограничение количества сексуальных партнеров;
• секс с одним постоянным партнером, отсутствие измен, случайных половых связей;
• использование методов барьерной контрацепции, в частности, презерватива;
• соблюдение личной гигиены до и после сексуального контакта (относится к обоим партнерам);
• после завершения лечения необходимо повторно сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции;
• после выздоровления необходимо воздержаться от сексуальных контактов в течение 3-х месяцев;
• употребление антибиотиков нарушает микрофлору кишечника, поэтому необходимо согласовать с врачом курс пробиотиков для восстановления микрофлоры после лечения трихомониаза.

По материалам:
Mikio A. Nihira, MD, Darvin Scott Smith, MD, MSc, DTM&H,
Natalia Ramos, MD, MPH, National Institute of Allergy and
Infectious Diseases, Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Коронавирус может жить в холодильнике до 9 дней?