Можно ли делать операцию вич инфицированному

Операции при ВИЧ помогают продлить жизнь зараженным пациентам, а также сделать течение сопутствующих заболеваний менее проблематичным. Сам СПИД не является показанием к проведению операции. Хирургическим путем этот недуг вылечить невозможно. Подобного рода вмешательства необходимы в том случае, когда болезнь достигает определенной стадии и вызывает различные осложнения со стороны организма. Важно знать, что при ВИЧ делают операции, но при этом существует ряд особых мер безопасности.

Могут ли отказать в операции при ВИЧ пациенту?

Этот вопрос стоит наиболее остро, поэтому ответить на него следует в первую очередь. Специалисты в области медицины не имеют права отказать инфицированному пациенту в хирургическом вмешательстве в том случае, если оно не угрожает напрямую его жизни. В экстренных ситуациях хирургические операции при ВИЧ инфекции также проводятся. Врачи в таких случаях соблюдают повышенные меры безопасности. То же самое касается и случаев, когда человек с неподтвержденным вирусом иммунодефицита нуждается в экстренной помощи. Перед плановыми процедурами экспресс или обычный анализ на наличие этого недуга проводится в обязательном порядке. Если же существует прямая угроза жизни пациента, то вмешательство проводится без результатов теста на СПИД, но с соблюдением повышенных мер безопасности.

Плановая операция при обнаружении ВИЧ может быть отложена, но не может быть отменена. Перенос ее сроков происходит по причине необходимости дополнительных клинических и лабораторных исследований.

Подготовка к данной процедуре у людей с вирусом иммунодефицита проводится в стандартном режиме. Специалисты собирают анамнез и проводят необходимые клинические и лабораторные исследования. Делается это все с учетом того, что данный недуг может таить в себе массу угроз. Речь идет об оппортунистических инфекциях и других сопутствующих заболеваниях, которые на определенных этапах протекают бессимптомно. Некоторые из них могут стать причиной переноса хирургического вмешательства на более оптимальный для этого период времени. Особое внимание перед тем, как провести операцию у ВИЧ инфицированных, обращают на анализы, выявляющие количественный состав CD4 клеток. Они помогают определить стадию, в которой находится вирус иммунодефицита в данный момент, а также общее состояние иммунитета пациента.

Можно ли делать операции при ВИЧ, если заболевание вызвано не этим вирусом. Некоторые патологии и состояния больных с синдромом иммунодефицита не связаны с ним напрямую. Они могут проявляться у больных как до инфицирования, так и после него. В этих случаях вмешательства также проводятся, однако и они требуют повышенных мер безопасности и учета общего состояния инфицированного.

Существуют ситуации, когда у пациентов имеется ряд противопоказаний, не связанных с этим опасным вирусом. Делают ли операции ВИЧ-инфицированным в этом случае? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Ведь если вмешательство является плановым, то его могут отложить по медицинским показаниям. Речь идет о проблемах с почками, печенью, сердечно-сосудистой системой или желудочно-кишечным трактом. В экстренных случаях врачи всегда сопоставляют возможную угрозу жизни пациента. И если она действительно существует, то операция проводится даже при наличии противопоказаний.

Делают ли операцию при ВИЧ пациентам с непроходимостью кишечника? Этот вопрос также нередко беспокоит пациентов. Такая проблема по причинам, зависящим от вируса иммунодефицита, возникает примерно у десяти процентов больных. Остальное их количество приходится на заболевания, которые никак не связаны с этим опасным недугом. Операции в таких случаях проводятся, поскольку такое состояние несет в себе прямую угрозу жизни пациента. Ведь непроходимость кишечника в течение недлительного промежутка времени приводит к общей интоксикации организма.

Людям с вирусом иммунодефицита в то время, когда его только научились диагностировать, практически не проводили хирургических вмешательств. Ведь прогнозы на тот момент были неутешительными. Проживали такие пациенты недолго, а полостные надрезы сильно гноились и становились причиной высокого процента смертности. В современной медицине было уделено немало внимания данному вопросу. Разработаны методики проведения хирургических и лапароскопических вмешательств у инфицированных людей, а также схемы поддерживающей терапии после таких процедур. В результате смертность после обширных оперативных вмешательств среди ВИЧ инфицированных снизилась. На сегодняшний день она составляет примерно десять процентов на начальной стадии и тридцать три процента в острой фазе. В большинстве случаев разного рода вмешательства продуктивно отражаются на состоянии организма и позволяют продлить жизнь больным, а также облегчить симптомы сопутствующих заболеваний.

Можно ли делать операции при ВИЧ инфекции - решает врач, исходя из конкретного случая.

Если Вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ через какой-то рискованный контакт, то Вы можете обратиться к врачу для назначения курса послеконтактной профилактики или как её ещё называют постконтактная профилактика (ПКП), т.е. профилактика после контакта с ВИЧ (существует и доконтактная профилактика, перед контактом с ВИЧ-инфицированным). Если Вы не уверены, был ли у Вас риск заражения ВИЧ позвоните в СПИД-центр (номер можно найти на их официальных сайтах) или обратитесь к врачу-инфекционисту СПИД-центра.

Примеры рискованных по заражению ВИЧ ситуациях:

• случайный укол иглой от шприца, после инъекции ВИЧ-инфицированному,
• попадание крови, спермы, грудного молока ВИЧ-инфицированного в глаз, в рот, на поврежденную кожу, слизистую, например рану, язву,
• половое сношение без резины с ВИЧ-инфицированным или с человеком у которого высока вероятность наличия у него ВИЧ,
• разрыв или сползание резины,
• использование чужого шприца для употребления например, наркотиков, стероидов,
• переливание ВИЧ-инфицированной крови,
• изнасилование.

Рискованными ситуациями НЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

• дотрагивание, касание,
• поцелуи,
• попадание слюны.

Прием антиретровирусных таблеток должен быть начать как можно быстрее, в идеале до 36 часов, пока ВИЧ не добрался до кровотока и лимфатических узлов , чтобы максимально снизить риск заболеть ВИЧ-инфекцией.

чтобы начать как можно скорее приём препаратов.

Чем раньше начать прием постконтактной профилактики, тем выше вероятность, что Вы не заболеете ВИЧ-инфекцией, СПИДом.

Послеконтактная профилактика также назначается медикам после медицинской аварии (попадание биологического материала ВИЧ-инфицированного, в результате укола иглой от шприца, карпульной иглой, пореза скальпелем и др.).

Если тест покажет положительный результат, то это значит, что скорее всего (в дальнейшем нужно будет обследоваться классическими методами, для подтверждения или отвержения диагноза) Вы уже инфицированы ВИЧ и ПКП Вам не нужна.

Если тест отрицательный, то Вам незамедлительно назначат антиретровирусную терапию из 2-3 АРТ препаратов, которые нужно принимать в течении 4 недель . Если риск заражения небольшой, то могут назначить 2 препарата, но никак ни один (следите за этим), а то очень быстро вирус станет нечувствителен к препарату, выработается лекарственная резистентность. При более серьезных ситуациях (изнасилование, медицинская авария с ВИЧ-инфицированным или с человеком у которого ВИЧ-статус неизвестен) назначают 3 препарата.

Врач обязан Вам разъяснить режим приема препаратов, возможные побочные эффекты, приверженность к терапии. Он может назначить обследование на венерические заболевания, гепатит В, в случае изнасилования провести экстренную контрацепцию.

В случае отсутствия в наличии быстрых тестов, будет использована классическая постановка ИФА и назначено лечение. Когда будет готов результат Вам сообщат, нужно ли дальше принимать препараты (если обнаружат ВИЧ, то принимать препараты дальше не надо).

Если тест был отрицательный, у Вас не обнаружили ВИЧ, то после окончания курса приема ПКП, через 4-6 недель Вам нужно будет сдать тест на ВИЧ (ИФА) ещё раз, чтобы окончательно исключить заражение ВИЧ.

Эффективность ПКП при медицинских авариях (укол иглой, порезы с ВИЧ-инфицированной кровью) составляет 81% (New England Journal of Medicine), что является достаточно высоким процентом, т.е. без терапии заразились бы 100 человек, а в результате применения ПКП только 19 чел.

Сведения об эффективности ПКП при половых и наркотических контактах отсутствуют, т.к.:

• тяжело определить проник ВИЧ в организм или нет, в норме неповрежденная слизистая полностью защищает от ВИЧ,
• невозможно провести клинические исследования, т.к. требуется создание контрольной группы, которая будет контактировать с ВИЧ-инфицированными людьми рискованным способом, что невозможно сделать по этическим соображениям.

Но в любом случае то, что

ПКП уменьшает вероятность заболеть ВИЧ-инфекцией — это точно.

Сейчас разрабатывается профилактика ВИЧ с помощью одного укола специального препарата, который будет действовать очень долго (1-2 и даже 3 месяца). Это не вакцина, но замена для доконтактной и постконтактной профилактики. Принимать таблетку каждый день это муторно, п.э. лучше один раз уколоться и забыть о риске заразиться ВИЧ на долгое время. Плюс ещё в том, что резко снижается развитие нечувствительности ВИЧ к препарату, которая развивается при нарушении режима приёма, перерывах в приеме лекарства.

Нужно время, чтобы посмотреть как работает данное лекарство в зависимости от пола, возраста, какие могут быть осложнения, побочные эффекты. Очень важно, чтобы концентрация лекарства была достаточной во всех жидкостях организма, особенно в половых.

Исследования идут полных ходом и в скором времени возможность лечить и предупреждать ВИЧ, СПИД одним уколом не за горами.

У меня появилась необходимость удаления межпозвоночной грыжи с помощью хирургической операции. Может ли вич+ статус быть противопоказанием к операции? Откажут ли мне в клинике делать операцию тоько из за того что я вич+?

Здравствуйте!муж получает терапию, клетки CD4 колеблются от 75 до 100.Сейчас рак горла 3 стадии, сделали лучевую терапию, помогло на месяц и снова сильные боли и опухоль выросла еще больше. Онкологи в хирургическом вмешательстве и лучевой отказывают, пока клетки не поднимутся до 200, но онкология развивается быстрее чем CD клетки. Как быть?

У меня нет ответа.

Прошу прощения у Ильи, возможно, не в ту тему, но я даже не знаю, куда этот крик моей широкой страдающей души сунуть. Поправьте, пожалуйста, это это возможно.

Почему медики боятся вич-положительных пациентов.
Мнение вич-положительного пациента.

Уважаемые модераторы!
Ходила к онкодерматологу на осмотр родинок, врач подтвердила, что одну нужно иссекать и делать гистологию, но указала, что онкологического диагноза сейчас не ставит, и на словах сказала, что ничего не выглядит сильно тревожащим. Иссечение мне могут сделать только в июне, т.е. через 1.5 месяца (+ нужны общий анализ крови, на глюкозу и сворачиваемость крови). Вместе с тем, когда советовалась с инфекционистом по поводу ситуации с родинками, он посоветовал не говорить онкодерматологу про ВИЧ, чего я и не сделала. Посмотрела, что есть какое-то количество исследований, что при ВИЧ меланома развивается намного быстрее и агрессивнее. Теперь вот думаю и переживаю, имеет ли смысл попробовать сделать иссечение с гистологией раньше (в частной клинике это можно) или можно подождать до назначенного срока? И второе - инфекционист сказал, что нет проблем иссекать с местной анестезией, а что бы вы могли сказать по этому поводу? Буду очень признательна за ответ!
P.S. я на терапии. но диагносцирована не так давно- в конце января с показателями ИС 172 и ВН 1452, более новых показателей мой инфекционист мне почему-то не говорит.

Думаю, вы паникуете зря, хотя, я не видел, что там насторожило и не знаю, как сильно. Важнее тут не срок, а квалификация хирурга, желательно, чтобы это был онколог.

Уважаемый Илья, большое спасибо за ответ! Насторожила я, наверное, сама себя, начитавшись о развитии мелономы за полгода(. Но если квалификация важнее (удаляют, насколько я знаю, онкохирурги, но проверю), то буду на это и ориентироваться, а не на сроки. Наверное, подожду тогда полтора месяца, не буду деньги тратить, т.к. удаление в частной клинике дорого стоит.
Извините, а еще про местную анестезию можете прокомментировать?

Извините, а еще про местную анестезию можете прокомментировать?

Вид анестезии выберет хирург. Мое мнение ему не нужно, и ваше – подавно.

Илья, Екатерина, здравствуйте!Писала ранее в 2х темах, повторюсь еще раз о своих данных: ИС 70, ВН врач не озвучила,диагноз узнала недавно и сразу на терапию. На терапии только 3 недели + ПТП + бисептол. Схема Тенофовир+Нивирепин + Амивирен. Желчекаменная болезнь очень беспокоит, приступы частые, желчный нужно удалять, но понимаю что с таким ИС это проблематично. Подскажите как правильно поступить:
1)Если при очередном приступе вызывать скорую нужно говорить про статус или пусть берут кровь и узнают сами(но, это не очень правильно считаю)?
2) Вообще чем чревата при таком низком ИС такая операция?

Договориться с хирургом, резать эндоскопически, в плановом порядке, прикрываться антибиотиками тщательно.

Благодарю от души! Голова моя садовая, про эндоскопию вообще вылетело) Буду искать хирурга..

Екатерина, Илья , добрый вечер! Не знаю в какую тему писать.. Получила травму колен на двух ногах, кресты растяжение 2 степени и на одной линейный разрыв заднего медиального рога мениска, пытаемся лечить консервативно, из-за долгово ношения артеза и бинтов , началась отрофия мышц, врачи назначили в комлеке ЛФК чтобы закачать мышцы, и предлагают инъекции богатой тромбоцитами плазмы в сустав, скажите пожалуйста, есть ли какой-то риск при вич, опасно ли? Врачам о болезни не говорила. Спасибо

Здравствуйте, недавно обратился в клинику к ринопласту но мне отказали когда я сообщил о вич, это повсеместная практика? (клиника в Москве), или не надо было говорить об Вич?, обязательно ли клиника должна брать анализ на вич?

клиника не обязана, но нужен ли вам такой врач с предубеждениями? Попробуйте в клинику Сохо обратиться, Москва, там много хороших пластических хирургов, мне сказали, что операцию сделают, если соберусь.

Нет, это заморочки данной клиники.

Внесу свою лепту, думаю интересно будет женщинам, в Сохо Клиник /Москва/ пластические операции вич + делают.я собственно благодаря запланированной операции у них и узнала, что больна. Им все объяснила, спросила на будущее делают ли они таким людям, сказали делаем, пациенты были. Немного офф топ про ЭКО- делают в Аве Петер, сказали правда, что дороже будет стоить

Тот же случай - потребовалось серьезное оперативное вмешательство - энтопротезирование тазобедренного сустава по коксоартрозу 3 ст. т/б сустава на фоне асептического некроза головки сустава. Очень интересовала тема, куда же и как обращаются ВИЧ+ пациенты за ВТМП (высоко-технологичной медицинской помощью). Расскажу только свой личный опыт. Прописка у меня - регион за 1000 км от Москвы, прикреплен к районной московской поликлинике. Обследования в этой московской поликлинике по месту прикрепления выявили заболевание, поставили диагноз, направили в ГКБ №13. В ГКБ13 узнав, что у меня +ВИЧ (не скрывайте-сэкономите время свое и врачей и не надо будет начинать "хождения по мукам" заново), направили обратно в поликлинику, сказав, что "это не к нам" и "приказом минздрава г.Москвы ВИЧ+ оперирует ГКБ№36 (ГБУЗ ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ)". Снова в свою поликлинику. Там хирург без проблем выписала направление по ф. 057/у-04 на консультацию к ортопеду в КДО (клинико-диагностическое отделение) ГКБ №36. А там "люди сидят на кассе" со словами "квот мало, квоты дают только москвичам, а у вас прописка вон какая". Я говорю давайте за плату. А давайте. Стоимость

Коллеги, замучился просто искать уже. Нужны любые акты, регламентирующие порядок проведения хирургических операций ВИЧ-инфицированных.

Акты нужны для решения 2-х вопросов

1) Обязательно ли перед пластической операцией проводить тест на ВИЧ.
2) Если пациент ВИЧ-инфицирован, то какие специальные требования устанавливает законодатель для проведения хирургической (пластической) операции с ним.

quasi
скорее не законодатель, а минсоцздрав - их акты нужно искать, думается

Боюсь, что ничего столь специального Вы не найдете. Сам занимаюсь правом в сфере здравоохранения.
Скорее есть общие нормы, по плановым оперативным вмешательствам и тестам на ВИЧ. Да и то, не нормы, а так. писанина.
Конкретизируйте, зачем Вам это надо. Защита врача, пациента?

Ну, начнем с того, что пластическая операция не является необходимой операцией по клиническим показаниям, поэтому, в целях предупреждения распространения ВИЧ, пациенту предлагают пройти тест, в случае отказа, орган здравоохранения вправе отказать в такой операции.

1) Обязательно ли перед пластической операцией проводить тест на ВИЧ.

Случаи, когда освидетельствование на наличие/отсутствие ВИЧ-инфекции является обязательным, предусмотрены ст.9 Федерального закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (в ред. Федеральных законов от 12.08.1996 N 112-ФЗ, от 09.01.1997 N 8-ФЗ, от 07.08.2000 N 122-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 18.10.2007 N 230-ФЗ). См. также Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утв. Постановлением Правительства РФ от 13.10.1995 г. №1017.

Ваш случай в указанных перечнях отсутствует, и в соответствии со ст.7 Закона пациент сам решает, проходить ему освидетельствование на ВИЧ-инфекцию или нет.

Но отказ пациента от такого освидетельствования ставит оперирующего хирурга в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, и при неблагоприятном развитии обстоятельств наступает уголовная ответственность по ст.122 Уголовного кодекса РФ. Таким образом, тестирование на наличие ВИЧ-инфекции отвечает интересам пациента и входит в зону его ответственности.

И персонал клиники - действуя добросовестно и осмотрительно - обязан предложить пациенту пройти освидетельствование на наличие ВИЧ-инфекции, руководствуясь Санитарно-эпидемиологическими правилами (СП 3.1./3.2.1379 от 09.06.2003. утв. Постановлением Министерства здравоохранения РФ № 129, раздел IX).

Таким образом, при отсутствии прямой нормы закона о проведении обязательного освидетельствования на наличие ВИЧ-инфекции перед хирургическим вмешательством, в проведениии такого теста заинтересованы и врач, и его пациент, поскольку оба несут ответственность за возможные последствия.

Вот только выявление у пациента ВИЧ-инфекции не должно быть основанием отказа в оказании медицинской услуги, поскольку являлось бы дискриминацией прав такого пациента (см. ст.17 Права граждан - Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан - в ред. Федеральных законов от 02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N 214-ФЗ, от 02.12.2000 N 139-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 27.02.2003 N 29-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. 29.12.2004), от 01.12.2004 N 151-ФЗ, от 07.03.2005 N 15-ФЗ, от 21.12.2005 N 170-ФЗ, от 31.12.2005 N 199-ФЗ, от 02.02.2006 N 23-ФЗ, от 29.12.2006 N 258-ФЗ (ред. 18.10.2007), от 24.07.2007 N 214-ФЗ, от 18.10.2007 N 230-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 N 2288)

2) Если пациент ВИЧ-инфицирован, то какие специальные требования устанавливает законодатель для проведения хирургической (пластической) операции с ним.

Как усматривается из НПА - и специалисты (оперирующие хирурги) подтвердили это ссылками на свою практику - специальные требования законодатель устанавливает для оказания медицинской помощи через специализированные медицинские учреждения для ВИЧ-пложительных, т.е. когда дело идет о лечении заболеваний, связанных с ВИЧ.
Во всех остальных случаях (в том числе и хирургическое вмешательство) такой пациент получает мед.услугу на общих основаниях и в общих условиях, - с мерами предосторожности по правилам, которые утверждаются к исполнению мед.персоналом внутри каждого медицинского учреждения.

а Вы сам, quasi, к какому пониманию пришли?
расскажите, пожалуйста.
спасибо за интересные вопросы (вот уже сутки занимаюсь только этим).

Вскрылось после жалобы

Проверка обстоятельств случившегося началась после жалобы одного из пациентов краевого центра специализированных видов медицинской помощи № 1. После лечения в медучреждении он обнаружил, что стал носителем ВИЧ-инфекции. Комиссия, созданная для расследования, обнаружила, что этот случай не единичный. Всего за два месяца в 2018 году заразились еще четыре человека, в том числе трое детей 2016 и 2017 годов рождения. Самому младшему пациенту на момент заражения было 1,5 года.

Проверка Минздрава выявила грубые нарушения в ходе оказания медпомощи и несоблюдение санитарных правил. Медперсонал повторно использовал одноразовые венозные катетеры. Иглу использовали для проведения манипуляций при лечении ВИЧ-инфицированного пациента. Старшая медсестра не заполняла журнал о проводимых с медсестрами беседах по профилактике инфекционных заболеваний. Медсестру, которую подозревают в преступной халатности, уволили, а ее коллеги получили административные и дисциплинарные взыскания.

Всем пострадавшим назначена пожизненная бесплатная терапия. Как минимум один из них уже заявил о намерении обратиться в суд за компенсацией вреда здоровью.

Признали халатность

Судя по имеющейся информации, в данной ситуации может быть возбуждено уголовное дело по факту нарушения санитарно-эпидемиологических норм (ст. 236 УК РФ), считает президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский.

— Все потерпевшие вправе обратиться в суд с исками о возмещении морального вреда и материального, если он возникнет, например, в связи с лечением и госпитализацией. По идее теперь в течение всей жизни лечебная организация, где это произошло, должна будет обеспечивать этим людям нормальное существование, — подчеркнул он.

По словам эксперта, с большой долей вероятности суд встанет именно на сторону пострадавших в этой ситуации, поскольку краевой минздрав уже признал халатность персонала.

— Размер компенсации всегда остается на усмотрение суда. Максимальная выплата была в 2008 году на станции переливания крови в Воронеже — тогда удовлетворили иск на 3,5 млн рублей. Заражение подобным заболеванием может квалифицироваться как причинение тяжкого вреда здоровью, поэтому последствия для медицинской организации могут быть вполне разорительными, — подчеркнул Александр Саверский.

Временное отстранение

— У нас, к сожалению, нет персональных лицензий у врачей, поэтому даже такое самоназвание, как врач частной практики, по своей сути некорректно. Тем более если речь идет о муниципальных медучреждениях. Врачи считаются работниками по Трудовому кодексу, а лицензия есть только у самой медицинской организации, — отметил Некрасов.

Виновником в таких случаях, как правило, признают конкретных лиц, совершивших манипуляцию, которая привела к ухудшению состояния пациента. При этом незнание в данном случае от ответственности не освобождает.

— Виновником в первую очередь будет признан тот, кто совершил конкретное деяние: вставил повторно иглу в вену пациента. Медсестра не может быть некомпетентным человеком: она проходит специальные курсы и получает профильное образование. Поэтому ситуации, когда медсестры говорят о том, что не знали, что нельзя пользоваться одним и тем же шприцем, — это абсурд. Даже ребенок знает, что это глупость и ложь. Поэтому она в любом случае будет отвечать за содеянное, — добавил адвокат.

Людей, которые ответственны за закупки, в подобных ситуациях, привлечь к ответственности достаточно трудно.

— Что касается вышестоящего начальства, то вполне возможно, что для него тоже будет предусмотрена персональная ответственность по более мягкой статье. Может, у них и были шприцы на складе, но просто есть сумасшедшие люди, которые считают нормальным колоть шесть раз подряд одну и ту же иглу, — подчеркнул Некрасов.

Требовать компенсацию за вред, причиненный здоровью, можно либо с лица, признанного судом виновным, либо же с медицинской организации, не дожидаясь уголовной ответственности для конкретного лица.

Поскольку антиретровирусная терапия для лечения ВИЧ включена в систему ОМС, компенсировать траты на лечение пациент может лишь в том случае, если врач прописывает ему лекарства, которые не выдаются бесплатно. Наиболее сложная часть гражданского иска — требование компенсации морального вреда, добавляет юрист.

— Компенсация морального вреда может быть как совершенно незначительной, так ее может и не быть вовсе. Рассчитывать такую компенсацию очень сложно, потому что нет методики. В России все решения судов деперсонализированы и каждый из пятерых пострадавших должен получить разную сумму. Причем доказывать нужно довольно очевидные на первый взгляд вещи: например, то, что из-за ВИЧ жизнь человека ухудшилась и он получает моральные страдания, — резюмировал Некрасов.

Одно лечат, другое калечат

За последнее время это не первый случай массового заражения пациентов опасной инфекцией во время лечения в больнице. В декабре прошлого года в Амурской областной клинической больнице по меньшей мере у 26 онкобольных детей выявили гепатит С. Было возбуждено уголовное дело по факту нарушения санитарно-эпидемиологических правил в больнице. Скандал привел к отставке руководителя регионального минздрава Андрея Субботина.

Изначально выдвигались версии о том, что дети могли заразиться во время переливания крови, однако окончательная причина произошедшего до сих пор не установлена. Согласно экспертному заключению, вероятным источником заражения детей мог стать ребенок, который проходил здесь лечение 10 лет назад.

В областном правительстве уже утвердили программу по лечению и реабилитации детей с вирусным гепатитом С, которая включает в себя полное лекарственное обеспечение и реабилитационные мероприятия. В 2019 году на эти цели выделили 16,4 млн рублей, отметила заместитель председателя правительства региона Ольга Лысенко.

Тяжелее всего проконтролировать использование одноразового стерильного инструмента во время операций и в отделении реанимации. В 2017 году в Самаре возбудили уголовное дело после заражения пациентки ВИЧ во время плановой операции на коленном суставе. Женщина узнала о положительном ВИЧ-статусе, когда пришла на обследование спустя год после операции. Анализы показали наличие вируса в крови. Исключив все другие возможные пути передачи, следователи пришли к выводу, что медперсонал нарушил правила использования перчаток и обработки рук при введении катетера.

Трудно выявить, легко скрыть

Кроме того, проверки медучреждений со стороны Роспотребнадзора перестали быть внезапными. Теперь ведомство обязано предупреждать о готовящихся проверках, поэтому они носят отчасти формальный характер.