Можно ли физиотерапию при вич

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция неизлечима полностью. Но своевременная и грамотно подобранная высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), успешно сдерживает прогрессирование заболевания и его переход в стадию СПИД. Прием терапии позволяет ВИЧ-инфицированному пациенту жить полноценной жизнью – учится, работать, создавать семью, заниматься любимым делом и даже иметь здоровых детей. При своевременном выявлении ВИЧ, на время приема терапии вирус в крови не обнаруживается, человек безопасен для окружающих, инфекция не влияет на продолжительность жизни.

Каждый год для борьбы с ВИЧ разрабатывают новые препараты.

Что такое антиретровирусная терапия?

Высокоактивная антиретровирусная терапия – это современный метод терапии ВИЧ-инфекции. Она подразумевает прием 3-4 препаратов, действие которых направлено на подавление вируса иммунодефицита. Проводимая терапия преследует сразу 3 жизненно важных цели.

Вирусологическая – подавляет самовоспроизведение вирионов вируса в организме пациента.
Иммунологическая – поддерживает стабильность иммунной системы для формирования адекватного иммунного ответа.
Клиническая – тормозит развитие СПИДа и сопутствующих ему заболеваний, тем самым повышая качество жизни и увеличивая ее продолжительность.

Отказ от терапии неизбежно приводит к осложнениям и развитию СПИДа. Люди, живущие без терапии, сталкиваются с онкологическими патологиями и оппортунистическими инфекциями, вызывающими развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и других заболеваний. Продолжительность жизни на стадии СПИД без лечения не превышает 6-9 месяцев.

Принцип действия терапии анти-ВИЧ

В основе ВААРТ лежит комбинация 3-4 препаратов, действие которых подавляет ВИЧ на всех стадиях развития, в том числе и его мутации. Проблема в том, что помимо способности создавать собственные копии (репликации), вирус иммунодефицита характеризуется высокой мутагенностью – он способен подстраиваться под любые неблагоприятные условия, продолжая создавать свои репликации и мутации.

Как принимать АРВТ?

Антиретровирусная терапия проводится с соблюдением следующих принципов.

Лекарства принимаются в строго определенное время!
Пропускать прием препаратов нельзя!
Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу препарата недопустимо!
Препараты, режим приема и дозу препарата назначает только врач!

В процессе лечения состав АРВТ может корректироваться, что позволяет добиться максимальной эффективности проводимого лечения.

Важно понимать, что вопросы по типу, “принимать ли мне сегодня лекарства или не принимать?”, в данном случае не уместны. Конечно, соблюдать столь строгий режим, по понятным причинам, по силу не каждому пациенту. Но жить с ВИЧ без терапии – это равносильно собственноручно подписанному смертному приговору, когда у человека есть выбор и возможности для спасения.

Где выписать лекарства от ВИЧ?

Лечением ВИЧ-инфекции занимается врач-инфекционист Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД. Главное помнить – самолечение не допустимо! При подозрении на ВИЧ и после подтверждения диагноза, лечением инфекции должен заниматься исключительно профильный специалист.

Большая часть лекарств от ВИЧ находятся в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Поэтому расходы на лечение пациентов оплачиваются государством – за счет федерального и регионального бюджета. Препараты выдаются ВИЧ-позитивным пациентам в Свердловском областном центре профилактике и борьбе со СПИДили в аптеках при наличии рецепта от лечащего врача. Для их получения, пациента в обязательном порядке ставят на диспансерный учет.

Какие лекарства лечат ВИЧ?

Для общего ознакомления перечислим классы лекарств, принцип их действия и препараты с помощью наглядной таблицы.

Нуклеозидные ингибиторы* обратной транскриптазы

Подавляют обратную транскриптазу - фермент ВИЧ, который отвечает за создание ДНК репликаций

Абакавир, Зальцитабин, Ламивудин, Ставудин и др.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

Воздействуют на обратную транскриптазу

Невирапин, Рилпивирин, Эфавиренз, Элсульфавирин и др.

Блокируют фермент-протеазу вируса, в результате чего образуются вирионы, не способные заражать новые клетки организма

Ампренавир, Индинавир, Нелфинавир, Ритонавир и др.

Блокируют фермент вируса, который участвует в процессе встраивания вирусной ДНК в геном клетки-мишени

Ралтегравир, Долутегравир, Элвитегравир.

Препятствуют проникновению вирионов ВИЧ в клетку-мишень

Блокируют последний этап проникновения вирионов ВИЧ в клетку-мишень

*Ингибиторы – вещества, подавляющие течение физиологических процессов.

Несмотря на важность и жизненную необходимость лечения, в некоторых случаях, пациенты могут не выдерживать график приема лекарств, что затрудняет проведение терапии и снижает ее эффективность. Поэтому сегодня специалисты активно разрабатывают новые схемы ВААРТ, предполагающие однократный прием препарата - 1 раз в сутки. Для однократного приема уже одобрены такие лекарства, как Атазанавир, Абакавир, Диданозин, Тенофовир, Ламивудин, Эмтрицитабин, Эфавиренз и другие самые современные антиретровирусные средства.

Оцените качество онлайн консультаций нашего сайта
1–плохо, 2-хорошо, 3-отлично

Вы здесь

Целительные силы

Об особенностях физиотерапевтического лечения рассказывает заведующая поликлиническим отделением Николаевского областного центра профилактики и лечения больных СПИДом Людмила Федоровна Бузовская.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Физиотерапия – это лечение физическими факторами внешней среды. Применяют такие виды физиотерапии как электролечение, светолечение, грязетеплолечение, водолечение, массаж и другие.

Физиотерапевтические процедуры используют главным образом для лечения болезней суставно-связочного аппарата, кожи, органов дыхания, нарушений обмена веществ.

ФИЗИОТЕРАПИЯ И ВИЧ

ВИЧ-инфицированным людям принимать физиопроцедуры нужно с осторожностью. От воздействия некоторых аппаратов может снизиться иммунитет. Поэтому назначает процедуры лечащий врач или физиотерапевт. Если такой пациент решает самостоятельно обратиться к врачу-физиотерапевту, при этом скрывая свой статус, это может привести к неправильно подобранному лечению. Физиотерапевт должен знать все о ваших заболеваниях, для того, чтобы выбрать наиболее эффективный и безопасный для вас метод лечения. Если врач не назначил вам физиопроцедуры или назначил минимум – не настаивайте: больше – не значит лучше.

Противопоказания к назначению физиопроцедур – туберкулез, наличие кожных заболеваний (острая форма), повышенная температура тела, онкозаболевания. Женщинам рекомендуется проходить онкоосмотр два раза в год с целью своевременного выявления онкологии. Существующие противопоказания для приема физиопроцедур относятся ко всем группам пациентов.

ВАЖЕН РЕЖИМ

Проводить процедуры ежедневно или через день – назначает врач, и еще это зависит от того, как вы переносите нагрузку. Но надо делать это в одно и то же время, что очень важно. После первого сеанса в центральной нервной системе возникает очаг ожидания процедуры. В субботу и воскресенье, когда физиотерапевтическое отделение не работает, приходится делать перерыв. Но это нестрашно – минимальный курс пять дней, и два дня выходных допустимы.

Бывает так: назначили больной семь процедур. Например, задача снять острую боль и дальше применять другие методы лечения. Пациентка курс физиотерапии до конца не прошла, а через три недели вспомнила об этом и решила все-таки его завершить. Смысла в этом уже нет. Если болит, то нужно опять проходить курс.

ГЛАВНОЕ - НАСТРОЙ

Перед процедурой обязательно посидите в отделении минут 15-20. Отдохните. Во время процедуры наступает успокоение, и тогда токи начинают действовать на организм по-другому: восприятие усиливается, порог чувствительности повышается – эффект от физиотерапии будет другим. Поэтому перед процедурой старайтесь успокоиться, чтобы принимать ее в стабильном состоянии.

НЕ ЗАБУДЬ ПОЕСТЬ

В РАЗНЫЕ ДНИ

Не принимайте физиопроцедуры в день рентгенологического обследования. При их совмещении слишком велика лучевая нагрузка на организм, особенно на кровеносную систему. В день рентгена безопасны лишь ингаляции.

УКОЛЫ ПОТОМ

Аппараты воздействуют на организм в целом, расширяя сосуды, снижая давление и усиливая кровообращение. Если до этого сделать инъекции, обладающие тем же действием, во время приема физиопроцедур самочувствие может ухудшиться. Также после некоторых уколов может бросить в жар, начнется усиленное потоотделение, что ухудшит эффект от физиотерапии.

ТЕЛЕФОНУ - НЕТ!

Отключайте мобильные телефоны. Во-первых, если телефон не отключить, электрические токи, поля и электромагнитные излучения, применяемые в физиотерапии, могут вывести его из строя. Кстати, в некоторых паспортах к сотовым есть рекомендация не использовать телефон в отделениях физиотерапии.

Во-вторых, телефон дает электромагнитные излучения радиодиапазона – такое же, как и аппараты. Таким образом, мы получим двойную энергию, которая в таком случае становится вредной. При разговоре по телефону рядом с физиоаппаратами идет большая нагрузка на головной мозг.

Не забудьте про металлические украшения и предметы. Уберите их. Это нужно сделать, чтобы не получить электрический ожог и электрический удар. К тому же из-за металлических предметов и украшений изменяется контур электрического поля аппарата, что снизит эффективность процедуры.

НЕ СПЕШИ, ОТДОХНИ

Не выходите на улицу сразу после процедур. Вред, например, может нанести охлаждение после физиотерапевтических процедур в холодную погоду при амбулаторном лечении.

После процедуры посидите в кресле, расслабьтесь. Если процедура тепловая (парафин, озокерит, ванна) – то 40 минут, если другая – то минут 15-20. Это нужно для того, чтобы нагретый организм остыл до своей обычной температуры. Эффект после процедуры (усиление кровообращения, выброс гормонов, снижение давления) сохраняется в течение двух часов – имейте это в виду и воздержитесь от физических нагрузок или прочей активности.

ПОМНИТЕ! Любое физиолечение должно быть согласовано с вашим лечащим врачом. При неправильном применении оно может принести вред вашему здоровью.

Чем более остро протекает болезнь, тем более щадящими должны быть процедуры или от них следует вообще отказаться.

Вашему вниманию предлагается информация, как проводится физиотерапевтическое лечение СПИД. Иммуностимулирующие методы физиотерапевтического лечения СПИД: ЛОК, лекарственный электрофорез иммуно-модуляторов, гелиотерапия, нормоба-рическая гипокситерапия.

Противовоспалительные методы: низкоинтенсивная УВЧ-терапия на область миндалин, СМВ-терапия на область миндалин, красная лазеротерапия миндалин, инфракрасная лазеротерапия миндалин, эндон1 азальный электрофорез интерферона .

Секретокорригирующий метод: минеральные воды.

Муколиттеский метод: ингаляции м у -колитиков.

Энзимостимулирующие методы: воздушные ванны, оксигенотерапия, кислородные ванны.

Психостимулирующие методы: продолжительная аэротерапия, лекарственный электрофорез психостимуляторов.

Гелиотерапия в физиотерапевтическом лечении СПИД – лечебное применение солнечного излучения. Вызываемое ДУФ-излучением усиление процессов синтеза меланина и миграция клеток Лангерганса в дерму приводят к компенсаторной активации клеточного и гуморального иммунитета. В результате стимуляции эпифиза и других подкорковых центров усиливаются высшая нервная деятельность, мозговое кровообращение и тонус мозговых сосудов, что оказывает выраженное нейрорегулируюшее действие на внутренние органы и ткани. Под действием средневолнового ультрафиолетового излучения в коже образуются активные формы кислорода, что приводит к формированию эритемы, образованию биологически активных веществ, которые, поступая в кровоток, стимулируют клеточное дыхание и репаративную регенерацию. Дозирование солнечных ванн производят по плотности энергии суммарного излучения. Применяют процедуры гелиотерапии в щадящем, реже – в умеренном режиме (см. приложение 4).

Физиотерапевтическое лечение СПИД. Нормобарическая гипокситерапия – лечебное применение газовой смеси, чередующееся с дыханием атмосферным воздухом (реоксигенация тканей организма). Гипоксия усиливает легочную и альвеолярную вентиляцию, минутный объем кровообращения, снижает повышенное артериальное давление. В фазу реоксигена-ции в тканях возрастает содержание активных форм кислорода, которые стимулируют клеточный и гуморальный иммуногенез. Для лечения используют гипоксическую смесь, содержащую 10-12 % кислорода и 88-90 % азота. Смесь подают под давлением 1020 гПа, температура смеси 18-23 °С, объемная скорость подачи 0,72 м3 в течение 1 ч. Дозирование осуществляют по содержанию кислорода в смеси. Применяют интервальную гипокситерапию: больной дышит в течение 5 мин воздушной смесью, затем 3 – 5 мин атмосферным воздухом, а затем вновь смесью (общая продолжительность воздействия 90 мин) и периодическую гипокситерапию: больной дышит воздушной смесью с 10 % кислорода непрерывно в течение 60 мин, ежедневно; курс 10-20 процедур.

Минеральные воды в физиотерапевтическом лечении СПИД. Применение питьевых минеральных вод зависит от состояния секреторной функции желудка, моторики кишечника. Для стимуляции секреторной функции желудка применяют гидрокарбонат-но-хлоридные натриево-кальциевые питьевые воды. Гидрокарбонатные ионы стимулируют желудочную секрецию. Накапливающийся диоксид углерода разжижает и удаляет слизь из желудка и стимулирует кислотообразующую, секреторную и моторную функции желудка. Ионы хлора стимулируют образование кишечного сока, желчегонную и мочегонную функции печени и почек. Ионы

кальция восстанавливают моторную функцию кишечника, возбудимость нейронов головного мозга и скелетных мышц, повышают свертываемость крови. Стимулируется образование слюны, изменяются физико-химические свойства желудочного содержимого, растягиваются стенки желудочно-кишечного тракта и раздражаются механорецепторы. Возрастают выделение зональной порции сока, секреция гастрина, соляной кислоты и гистогормонов. Рекомендуются следующие воды: ессентуки № 17, смирновская, славяновская. Количество на однократный прием из расчета: 3-3,2 мл на 1 кг массы тела. Температура применяемой минеральной воды 18-25 °С, режим – за 20 мин до приема пищи, небольшими глотками, 3 – 4 раза в день, ежедневно; курс 20 дней.

Физиотерапевтическое лечение СПИД. К минеральным водам, ослабляющим секреторную функцию желудка, относятся сульфатные натриево-маг-ниевые питьевые воды. Сульфатные ионы способствуют снижению желудочной секреции и ускорению эвакуации пищи из желудка. Ионы магния стимулируют образование гисто-гормонов, восстанавливают дефицит магния при заболеваниях с пониженной секрецией желудка. Попадая в кишечник, ионы магния оказывают послабляющий эффект. Применяют воды: боржом, азовскую и др. Температура используемой минеральной воды 38-45 °С, пьют воду натощак за 60-90 мин до приема пищи, быстро, большими глотками, 3-4 раза в день; начинают со 150 мл и постепенно количество принимаемой воды доводят до 200-250 мл; курс 21-30 дней.

Гидрокарбонатно-хлоридные нат-риево-кальциевые питьевые воды снижают повышенную секрецию желудка, расслабляют мышечный слой кишечника и вызывают задержку стула. Ионы натрия уменьшают перистальтику кишечника; ионы кальция усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенки

кишечника, ионы калия восстанавливают повышенную моторику кишечника и его эвакуаторную функцию. Температура воды 40-45 °С, применяют ее натощак за 30-60 мин до еды, медленно, небольшими глотками, 3 – 4 раза в день; по 100-200 мл за прием. Используют боржом, нарзан.

Гидрокарбонатно-сульфатные нат-риево-магниевые питьевые воды усиливают моторную функцию кишечника. Под воздействием ионов минеральная вода в кишечнике способствует выделению панкреатического сока и желчи, восстанавливает моторную и эвакуаторную активность кишечника, повышает двигательную активность желудка, усиливает перистальтику кишечника, корригирует различные виды обмена веществ в организме. Температура применяемой воды 18-22 °С. Пьют воду натощак за 40 мин до еды, медленно, небольшими глотками, 3- 4 раза в день, по 150-200 мл; курс 24 дня.

Муколитические методы физиотерапевтического лечения СПИД

Ингаляционная терапия муколити-ками. Для ингаляционной терапии применяют 5 % раствор натрия гидрокарбоната, 3 – 5 % раствор натрия хлорида, ацетилцистеин, амброксол, 1-2 % раствор калия йодида. Аце-тилцистеин относится к муколи-тикам прямого действия. За счет свободной 5Н-группы он разрывает дисульфидные связи между глико-протеинами бронхиального секрета. Это приводит к снижению его вязкости и эластичности. Такое разжижающее действие иногда (при сниженных или нормальных параметрах вязкости и эластичности) может оказаться нежелательным. Избыточное разжижение секрета может привести к нарушению мукоцилиарного транспорта и возникновению брон-хореи, ухудшающей параметры дыхания. Применение ацетилцистеина

показано только при высоких показателях вязкости, эластичности и противопоказано при снижении этих параметров. Для амброксола характерны муколитический эффект (деполимеризация мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон) и усиление продукции сурфактанта, снижающего адгезию секрета. Для ингаляции растворов амброксола (лазолван, амбробене, амброгексал) применяют компрессорные ингаляторы. Следует помнить, что для ингаляционной терапии нельзя использовать лекарственные формы этих препаратов в виде сиропа. Дозирование растворов амброксола для ингаляций (в 1 мл 7,5 мг): по 2-3 мл (40-60 капель) в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида 2 раза в день. Калия йодид также стимулирует расщепление белков мокроты при наличии лейкоцитарных ферментов. Для ингаляций растворов натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, калия йодида на 1 процедуру используют 20 мл раствора При проведении нескольких ингаляций на одном ультразвуковом ингаляторе можно залить в камеру небулайзера 1 0 0 мл раствора. Продолжительность процедуры 10-15 мин, проводят 1 – 2 ингаляции в день; курс 8 – 1 0 процедур.

Физиотерапевтическое лечение СПИД. Энзимостимулирующие методы

Воздушные ванны – дозированное воздействие свежего воздуха на полностью или частично обнаженное тело больного. Холодные воздушные ванны являются более интенсивными термическими раздражителями. Они вызывают выраженную стимуляцию подкорковых структур головного мозга. В результате усиленной оксигена-ции тканей и стимуляции симпати-ко-адреналовой системы происходят активация клеточного дыхания, различных видов обмена, стимуляция глюкокортикоидной активности, что повышает клеточный иммунитет и устойчивость лизосомальных мемб-

ран фагоцитов и лимфоцитов. Процедуры проводят по щадящему и умеренному режимам. Курс 10-20 процедур (см. приложение 4).

Оксигенотерапия. В результате дыхания возникает гипероксия, устраняется гипоксия, повышается парциальное давление кислорода в крови (рО2), что вызывает усиление тонуса сосудов и вазоконстрикцию. Оксиге-нотерапия способствует восстановлению соотношений медленной и быстрой фаз сна. Оксигенотерапия оказывает также детоксикационное действие. Длительность процедуры 30 мин (при вдыхании кислородом – 15 мин, воздухом – 15 мин), ежедневно; курс 7-10 процедур.

Кислородные ванны – лечебное воздействие на больного пресной воды, перенасыщенной кислородом. Пузырьки кислорода быстро поднимаются на поверхность воды и попадают в дыхательные пути больного, увеличивая кислородное насыщение крови и головного мозга. Усиление процессов утилизации кислорода миокардом и головным мозгом приводит к увеличению объемного кровотока, активации процессов возбуждения в коре головного мозга, гликолиза, липолиза во внутренних органах и тканях. Дозирование проводят по показателям давления растворенного газа, температуры воды. Концентрация кислорода 30- 40 мг/л, температура 35-36 °С, продолжительность процедуры 10- 15 мин. Принимают такие ванны через 2 дня на 3-й; курс 10-15 ванн.

Продолжительная аэротерапия – длительное (включая сон) воздействие на больного воздуха. Возбуждение механорецепторов и термочувствительных структур кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей прохладным воздухом способствует увеличению дыхательного объема и альвеолярной вентиляции с по-

следующим нарастанием парциального давления кислорода в крови. Отмечается повышение частоты сердечных сокращений, ударного объема левого желудочка, кровяного давления. В результате усиливается поглощение кислорода кровью, наблюдается ускорение доставки его к тканям. Продолжительную аэротерапию проводят по слабому и умеренному режимам (см. приложение 4); курс 15-20 процедур.

— Валерий Владимирович, насколько опасен новый коронавирус для ВИЧ-инфицированных?

— Наверное, правильнее будет оценивать новый вирус с позиции опасности для всего человечества. Да, если говорить простым языком, люди со сниженным иммунитетом находятся в группе риска. Но в первую очередь рискуют пожилые и беременные. Пациенты с ВИЧ при условии своевременного регулярного приема антиретровирусной терапии не отличаются от обычных людей. У них тот же период наблюдения, те же меры профилактики, та же ответственность перед обществом.

— Как вы относитесь к призыву не выходить из дома?

— Нужно его услышать и выполнить, и неважно, хороший у вас иммунитет или нет. Молодым тоже нужно побыть в изоляции — пусть они лучше переносят эту инфекцию, но они могут стать источником для близкого возрастного человека и не близкого. Нужно понимать, что возрастные люди рискуют не просто заболеть, а получить осложнения и умереть.

Ведущие инфекционисты и эпидемиологи мира пока не могут спрогнозировать, что будет завтра. У нас нет способа профилактики — вакцины, поэтому разобщение самый эффективный метод. Это один из законов эпидемиологии.

— Говорят, что коронавирус лечат теми же препаратами, что и ВИЧ. Это правда?

— Да, поэтому еще нужно выяснить, кто в большей группе риска — ВИЧ-инфицированные или остальные люди. Пациент, принимающий антиретровирусную терапию, может переболеть коронавирусом в легкой форме и даже не отличит его от ОРВИ.

Исторически сложилось так, что в ситуации, когда нет препарата против нового вируса, пробуют то, что имеется в арсенале. После ряда эпидемий в 2000-х годах врачи поняли, что ВИЧ-препараты работают.

— Как будет развиваться вирус? Может ли он мутировать и стать более опасным и для молодых людей?

В период пандемии уровень летальности выше, чем год спустя. Тот же вирус 2009 года уже перешел в категорию сезонного, он циркулирует, но за последние 10 лет потерял свою вирулентность — стал менее зловредным. С коронавирусом все пока непонятно, но скорее всего, с ним будет то же самое. А может, он и вовсе исчезнет.

— Что вы думаете по поводу рекламы противовирусных средств, которая утверждает о якобы эффективности против нового вируса? Некоторых производителей уже проверяет антимонопольная служба.

— Дело в том, что рекомендации исходят из инструкции, в которой может быть указано, что препарат работает в отношении коронавируса. Но нужно понимать, что коронавирус — это не новое для человечества явление. Просто тот, что обнаружили в Китае — новый. Поэтому к такой рекламе я отношусь в зависимости от того, как в ней расставлены акценты. Сейчас еще ведутся исследования нескольких десятков препаратов, существующих на рынке.

— Как вы относитесь к антипрививочникам и ВИЧ-диссидентам? Они сильно мешают борьбе с инфекциями?

— Крайне негативно отношусь к этим явлениям — как врач, который старается сохранить жизнь пациенту и улучшить качество его жизни. Мы сталкиваемся с единичными эпизодами ВИЧ-диссиденства. Неверие в сам факт болезни, отказ от лечения — это трагедия для одного человека. Но когда мать отказывается ребенка лечить — это катастрофа.

Что касается антипрививочников — все они сравнительно молодые люди, которые никогда не видели эпидемий, последствий дифтерии, полиомиелита, кори, паротита. Это как раз те заболевания, прививки от которых входят в национальный календарь. Причем сами антипрививочники привиты в большинстве случаев.

Никто не говорит, что вакцина абсолютно безопасна — как у любого эффективного препарата, у нее есть противопоказания и побочные эффекты. Но без вакцины мы получим вспышку. Если болезни нет, это не значит, что вокруг нет ее возбудителей. И привитость не исключает факт носительства.

— Периодически всплывают новости, что ученые создали вакцину против ВИЧ. Что вы думаете по этому поводу? Будет ли такая вакцина когда-нибудь?

— Каждый выпуск новых врачей приходит к нам с информацией о вакцине, которая вот-вот появится. Но пока по факту ее нет. А все разговоры о том, что якобы кто-то скрывает готовую вакцину — на уровне слухов, доказательств этому нет.

— То есть, вылечить ВИЧ пока невозможно?

— Вылечиться — это значит либо избавиться от болезни, либо выработать устойчивость к возбудителю. При ВИЧ такое пока невозможно. Все варианты помощи при этой инфекции сводятся к подавлению вируса до неопределяемого показателя. Он есть в организме, но он не вредит.

— А существуют ли люди, которые не подвержены заражению ВИЧ?

— Да, это люди с генетической мутацией белка, куда встраивается вирус. Из-за этого ВИЧ просто не может закрепиться на поверхности клетки и заразить ее.

— Были ли у нас случаи умышленного заражения ВИЧ?

— Прямо умышленного не припомню. Было неинформирование партнера, из-за чего люди подавали иски в суды. Но на моей памяти эти процессы закончились мировыми соглашениями.

— Однозначно ответить сложно. У нас есть проблема антибиотикорезистентности — когда из-за бесконтрольного употребления либо устаревания антибиотики перестают работать при известных болезнях. Это реально представляет опасность для человечества. Новых антибиотиков не появляется, и сомнительно, что кто-то изобретет суперантибактериальные средства.

В отношении вирусов все тоже очень сложно. ВИЧ сейчас нельзя уничтожить, и в целом человечество не вооружено на 100% в отношении инфекционных агентов. И если пофантазировать, что появится какой-то новый вариант… Да вот пример — коронавирус. Кто думал об этом еще полгода назад?

— Как думаете, вакцину от коронавируса изобретут?

— Думаю, да. По наблюдениям ведущих специалистов, коронавирус довольно устойчивый, он не меняет состав белков на своей поверхности, его структура не меняется. Это очень важно для создания вакцины.

А вот ВИЧ и вирус гепатита С многократно меняются в организме, у них нет маркеров-зацепок, в отношении которых могла бы сработать вакцина. Они просто быстрее меняются, прежде чем вакцина создается.

Факт