Можно ли пить гроприносин при вич

Albina Glisic/Getty Images/Life Stic/Flickr/Indicator.Ru

Из чего же, из чего

В основе Изопринозина – молекулы инозина и димепранолацедобена. Эти вещества, по мнению производителей, должны либо действовать в направлении стимулирования иммунитета, призывая наши лимфоциты работать сверхурочно, либо мешать воспроизводству вирусных частиц, взявших наши клетки на абордаж.

Авторы обзора 1986 года в журнале Drugs предположили, что противовирусного эффекта у препарата нет, но зато есть иммуностимулирующее. Механизм этого действия, согласно тому же обзору, неизвестен, а большинство экспериментальных и клинических испытаний предварительные, да еще и дизайн их оставляет желать лучшего.

Добавилась новая информация по сайтам связывания: например, в статье фармакологов из США и Тайваня, опубликованной на страницах Journal of Biomedical Science, высказано предположение, что инозин может воздействовать на бензодиазепиновый рецептор, но к антивирусному действию это вряд ли как-то относится.

Как обстоит дело с клиническими исследованиями, разрешениями и одобрением ведущих организаций в сфере здравоохранения?

В списках (не) значился

На портале Госреестра лекарственных средств большинство зарегистрированных исследований касаются биоэквивалетности (сопоставления дозировки, при которых вещество равны по действию) разных форм препарата, а также русских таблеток и зарубежных. Пострегистрационные исследования эффективности и безопасности средства проводятся и по сей день. Одно из них завершилось в 2015 году, но публикацию найти так и не удалось.

Изопринозин входит в классификацию ATC Всемирной организации здравоохранения – однако, как мы уже не раз выясняли, это ничего не говорит об эффективности препарата, а лишь дает понять, что ВОЗ знает о его существовании. В этой классификации он значится как противовирусное лекарство.

В многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на 463 пациентах, проведенном венгерскими учеными, сравнивалась скорость излечения от гриппа. Хотя авторы статьи сообщают, что в группе препарата участники выздоравливали быстрее, они же отмечают, что различие было статистически незначительным.

Посмотрев на график выздоровления, где на осях обозначены дни от начала терапии и процент еще не излечившихся участников, можно увидеть, что линии группы плацебо и группы препарата почти совпадают.

Jiří Beran et al

Если говорить о профилактике инфекций у детей, то Изопринозин и здесь не смог выделиться положительным примером. Чешская статья о двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании препарата на 108 детях гласит, что хотя уровень CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов у участников несколько вырос за те шесть недель, пока им давали препарат, на частоту заболеваемости это никак не влияло. Продолжительность ОРВИ у детей тоже не стала короче, да и на количество дней проявления симптомов (температуры, кашля, фарингита, насморка) Изопринозин никак не повлиял.

На 17 пациентах Изопринозин тестировали против вирусного гепатита С, но доказать, что он хоть сколько-нибудь полезен, снова не получилось. Данные из статьи об исследовании на 42 пациентах не расходятся с этим результатом. Неутешительный вывод ждет и прочитавших статью об испытаниях препарата против опоясывающего лишая и против генитальных бородавок.

Наконец, есть обнадеживающая статья об успешном лечении от папиллом вирусного происхождения (на 55 участниках), но этот результат не был подтвержден другими исследованиями с 1996 года.

(Не)палочка-(не)выручалочка

Но есть и менее популярные направления использования, которые относятся к альтернативной терапии. Так, принимая инозин, можно повысить уровень мочевой кислоты в крови, и поскольку болезнь Паркинсона обычно медленнее прогрессирует у пациентов, у которых этот уровень выше, инозин сейчас находится на третьей фазе испытаний в качестве возможного лекарства от этого недуга.

Впрочем, с рассеянным склерозом такой подход уже не сработал. Авторы статьи, основанной на данных о лечении 52 пациентов с этой болезнью при помощи Изопринозина, приходят к выводу, что после внесения поправок на множественные группы сравнения эффекта препарата выявить не удалось.

С инсультом, несмотря на действие на клетках и подопытных животных, тоже продвинуться не получилось. Возможно, потому, что во время ишемического инсульта как раз и нарушена доставка питания к пораженному участку, так что даже полезные вещества цели не достигают.

Проверяли Изопринозин и как альтернативное средство от хронической усталости, однако успеха такой подход тоже не имел: по мнению авторов обзора, данных оказалось недостаточно для выводов.

В еще одной работе Изопринозин испытывали на 24 пациентах как лекарство от ревматоидного артрита, но никаких доказательств его полезности по сравнению с группой плацебо не нашлось, зато уровень уратов (солей мочевой кислоты) в крови участников, получивших Изопринозин, вырос. Кстати, об увеличении количества уратов в крови стоит задуматься – этот побочный эффект упоминали практически во всех статьях о клинических испытаниях.

Indicator.Ru заключает: доказательства минимальны, и они не в пользу Изопринозина

Изопринозин не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and drug administration, или FDA). Эта организация много раз отказывала производителям зарегистрировать препарат и его прямые аналоги как лекарство для больных ВИЧ, ведь пациенты могут использовать его вместо, а не вместе со специфической антиретровирусной терапией. Хотя на этот счет и есть клиническое испытание, показывающее, что в группе Изопринозина болезнь прогрессирует меньше, процент людей, у которых ВИЧ перешел в СПИД за два года, очень низок, так что могла сыграть свою роль статистическая погрешность.

Механизм его действия на молекулярном уровне неизвестен, а все эффекты, наблюдаемые на клетках, тканях и крысах, на уровне клинических испытаний не дают никакого результата. На сайте Cochrane Collaboration тоже нет обзоров, которые бы подтвердили эффективность Изопринозина (хотя опровержения тоже отсутствуют).

Хотя препарат во многом состоит из компонента, который встречается в человеческих клетках, он вызывает повышение уровня мочевой кислоты в организме. К сожалению, это может не только замедлить прогресс болезни Паркинсона, но и вызвать приступы подагры, так что если у вас проблемы с суставами (да еще и диета включает много продуктов животного происхождения), осторожность не помешает.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Гроприносина. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 500 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Гроприносин, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Гроприносину дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь после еды, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3-4 раза в сутки.

Взрослым назначают в дозе 3-4 г (от 6 до 8 таблеток) в сутки, разделенной на 3-4 приема.

Детям в возрасте от 2 до 12 лет назначают в дозе 50 мг/кг в сутки, разделенной на 3-4 приема.

У взрослых и детей при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально под контролем врача до 100 мг/кг в сутки в 4-6 приемов.

Препарат обычно применяют в течение 5 дней, иногда дольше, в зависимости от течения болезни. После 8-дневного перерыва курс лечения можно повторить.

Таблетки принимают, запивая небольшим количеством воды.

Состав

Инозин пранобекс + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки 500 мг.

Гроприносин — иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием. Представляет собой комплекс, содержащий инозин и N,N-диметиламино-2-пропанол в молярном соотношении 1:3.

Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Гроприносин стимулирует биохимические процессы в макрофагах, повышает продукцию интерлейкинов. Усиливает синтез антител, усиливает пролиферацию Т-лимфоцитов, Т-хелперов, естественных клеток-киллеров.

Стимулирует хемотаксическую и фагоцитарную активность моноцитов, макрофагов и полиморфно-ядерных клеток. Гроприносин подавляет репликацию ДНК и РНК вирусов посредством связывания с рибосомой клетки и изменения ее стереохимического строения.

Препарат хорошо переносится, т.к. имеет низкую токсичность. Его можно назначать больным в пожилом возрасте со стенокардией или хронической недостаточностью кровообращения.

При своевременном применении препарата сокращается частота возникновения вирусных инфекций, снижается длительность и тяжесть заболевания.

Применение препарата показано пациентам с недостаточной иммунной защитой.

При назначении Гроприносина в качестве вспомогательного лекарственного средства при инфекционном поражении слизистых оболочек и кожи, вызванном вирусом Herpes simplex (герпеса), происходит более быстрое заживление пораженной поверхности, чем при лечении традиционным способом. Реже возникают новые пузырьки, отек, эрозии и рецидивы болезни.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ и характеризуется хорошей биодоступностью. Быстро метаболизируется. Инозин подвергается метаболизму по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, уровень которой в сыворотке крови иногда может повыситься. В результате возможно образование кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. Выводится почками.

Показания

• иммунодефицитные состояния, вызванные вирусными инфекциями у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 (включая генитальный герпес и герпес другой локализации), ветряная оспа, папилломавирус человека;
• подострый склерозирующий панэнцефалит.

Противопоказания

• подагра;
• мочекаменная болезнь;
• аритмия;
• детский возраст до 2 лет;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Не следует назначать препарат пациентам с гиперурикемией в связи с возможностью повышения содержания мочевой кислоты в сыворотке и в моче. При необходимости применения препарата у данной категории пациентов следует регулярно контролировать содержание мочевой кислоты в организме. Пациентам со значительным повышением содержания мочевой кислоты рекомендуется одновременно принимать препараты, понижающие ее уровень.

Пациентам с острой печеночной недостаточностью требуется уменьшение дозы препарата, т.к. процесс метаболизма инозина пранобекса происходит в печени.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Усиливает токсический эффект алкоголя на печень. Употребление совместно с алкогольными напитками запрещено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Для пациентов, принимающих Гроприносин, нет специальных противопоказаний в отношении вождения транспортных средств и обслуживания движущихся механизмов.

Побочное действие

• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• незначительное повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче;
• аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Иммунодепрессанты уменьшают эффективность препарата.

Аналоги лекарственного препарата Гроприносин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Применение у детей

Гроприносин противопоказан детям в возрасте до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), т.к. его безопасность у данной категории пациентов не установлена.

Сегодня вирус папилломы человека (ВПЧ) считается одной из самых распространенных инфекций. Она может проникать в человеческий организм разными путями. Особенностью ВПЧ является огромное количество штаммов вирусов, которые отличаются между собой. Это требует разного подхода при лечении. Очень часто в состав комплексной терапии включается Гроприносин.

Вылечится навсегда от этой инфекции невозможно. Заразившись, человек становится постоянным носителем вируса, но при этом болезнь проявляется явными симптомами только при ослаблении иммунитета.

Гроприносин, обладая сильным противовирусным действием, является эффективным иммуностимулятором. Вследствие этого, он поддерживает иммунитет в нормальном состоянии, что не позволяет инфекции распространяться по организму человека.

Принцип действия препарата

Активным компонентом в составе Гроприносина является инозин пранобекс. Противовирусные свойства лекарства обеспечиваются тем, что вещество способствует увеличенной выработке лимфоцитов. Они подавляют вирус в зараженных клетках и препятствуют распространению инфекции. Лекарственное средство отличается мягким действием и позволяет:

• Эффективно бороться с заболеванием.
• Нормализовать обмен веществ.
• Снизить риски возникновения рецидивов.

Как известно некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и являются первопричиной злокачественных образований. В частности, вредоносные микроорганизмы могут спровоцировать рак шейки матки.

Гроприносин при ВПЧ снижает риск возникновения злокачественных опухолей, так как способен уменьшать количество раковых клеток, которые успели появиться в организме человека на фоне распространения вируса.

Применение препарата

Гроприносин назначается в комплексной лечебной терапии для борьбы с ВПЧ. Инфекция проявляет себя появлением остроконечных кондилом на слизистых оболочках половых органов и папиллом на кожных покровах всего тела. Лекарственный препарат значительно снижает риски злокачественных новообразований. Успешно борется Гроприносин со следующими типами вирусов:

Для поддержания иммунной системы Гроприносин обязательно назначается перед деструкцией кондилом. В этом случае лекарственный препарат сочетают с пребиотиками и антиоксидантами.

При таком лечебном подходе гарантируется полное разрушение структуры кондиломы и исключаются факторы для ее повторного развития. Кроме того, на фоне укрепления иммунитета Гроприносином минимизируются риски развития рецидивов в будущем.

Курс лечения Гроприносином папилломавирусной инфекции назначается доктором только после получения результатов анализов и может длиться от нескольких недель до месяца.

Особенности проведения терапии лекарственным средством:

• Лечение может быть назначено, если папилломавирусная инфекция не связана с заражением онкогенными микроорганизмами и проявляет себя появлением папиллом, локализованных на кожных покровах по всему телу. В этом случае достаточно одного курса лечения, чтобы доброкачественные наросты на теле исчезли.
• Лечение проводится при заражении онкогенными типами вирусов, провоцирующими появление остроконечных кондилом и прочих образований злокачественного характера на слизистых оболочках половых органов. В этом случае индивидуальный курс лечения, как правило, сочетается с деструкцией наростов. Для этого используется лазерная терапия или радиоволновой метод.

Внимание! После удаления новообразований назначается первый курс лечения Гроприносином. После чего для исключения развития рецидивов и закрепления результатов рекомендуется пройти еще три курса лечения Гроприносином, интервал между которыми должен составлять месяц.

При выборе схемы лечения доктор учитывает следующее:

• Самочувствие пациента.
• Время, когда возникли первые признаки инфицирования.
• Противопоказания, которые могут привести к возникновению побочных эффектов.

Гроприносин производится в таблетированном виде. В одной таблетке содержится 500 мг активного компонента. Лекарство рекомендуется глотать, не разжевывая. Допускается запивать таблетку небольшим количеством чистой воды.

Согласно прилагаемой к лекарственному препарату инструкции предусмотрены следующие стандартные дозировки:

• Для детей от 3 до 11 лет предусматриваются индивидуальные назначения на усмотрение доктора.
• Детям от 12 лет и взрослым — 2 таблетки в сутки.

Индивидуальная дозировка Гроприносина при лечении детей обусловлена тем, что в этом возрасте защитные реакции организма восстанавливаются очень быстро. Вследствие этого наросты на коже под воздействием препарата могут исчезнуть в короткое время. Дозировка и длительность курса лечения рассчитывается доктором с учетом веса ребенка. При этом учитывается следующее:

• Базовые значения: на 1 кг веса малыша — 50 г лекарственного средства.
• Полученная дозировка делится на 3-4 части и принимается с одинаковым интервалом.

Взрослым в тяжелых случаях дозировка лекарства на усмотрение врача может увеличиваться до 3-4 таблеток в сутки. Интервалы между приемом лекарства должны быть приблизительно одинаковыми.

Для детей при тяжелом протекании заболевания доза лекарства может рассчитываться из расчета 100 мг на килограмм веса малыша. В этом случае суточная дозировка делится на 4-6 частей.

Категорически запрещается принимать алкогольные напитки во время лечения Гроприносином папилломавирусной инфекции. Это связано с тем, что лекарственный препарат оказывает дополнительную нагрузку и печень, поэтому в сочетании с алкоголем может вызвать серьезные нарушения в работе данных органов.

Противопоказания и побочные эффекты

В большинстве случаев, Гроприносин при лечении благополучно переносится человеческим организмом. Но при этом категорически запрещается использовать препарат для лечения:

• Детей в возрасте до 3 лет. В этот период у малышей формируется природный иммунитет и препарат может нарушить этот процесс.
• Беременных женщин. Активное вещество с легкостью преодолевает плацентарный барьер и может нанести вред плоду.
• Женщин в период лактации. Препарат, попадая в грудное молоко, может навредить ребенку.

Кроме этого, не рекомендуется использовать препарат для лечения папилломавирусной инфекции в таких случаях:

• При подагре. Даже у здоровых людей Гроприносин может спровоцировать кратковременное воспаление суставов. У пациентов, страдающих подагрой, препарат приведет к серьезному обострению болезни.
• При заболеваниях почек. Повышенная нагрузка на почки и выделительную систему при приеме Гроприносина связана с выводом токсичных веществ из человеческого организма. Поэтому у пациентов с почечными патологиями при проведении лечения может значительно ухудшиться самочувствие.

В процессе лечения могут возникать побочные эффекты, такие как:

• Ухудшение аппетита, на фоне чего развивается незначительная слабость.
• Нарушение стула, которое может выражаться как диареей, так и запором.
• Аллергические реакции, часто в виде высыпаний на кожных покровах.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Головные боли и сонливость.

При появлении таких симптомов необходимо срочно уведомить о них доктора. Он примет решение о пересмотре способа лечения. При передозировке Гроприносином требуется срочное промывание желудка и прием лекарственных средств, устраняющих признаки интоксикации. Все манипуляции должны проводится под строгим медицинским контролем.

О том, как Гроприносин может влиять на психомоторные реакции, сведений нет. Но внезапно резвившиеся побочные эффекты могут представлять опасность при управлении транспортом. Поэтому на период лечения рекомендуется предусмотреть передвижение на общественных видах транспортных средств.

Гроприносин или Изопринозин – что лучше

Изопринозин и Гроприносин являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же активное вещество, и даже в одинаковой дозировке. Это означает, что спектр терапевтической активности и побочных эффектов у препаратов совершенно одинаков. Однако, по мнению практикующих врачей, Гроприносин оказывает более мягкое действие, и потому субъективно лучше переносится пациентами, чем Изопринозин. Поэтому при общем неудовлетворительном самочувствии или склонности к резким реакциям на медикаменты лучше использовать Гроприносин. Если же медикаменты переносятся нормально, то можно выбирать любое средство на основании индивидуальных субъективных предпочтений.

Кроме того, еще одно отличие между Гроприносином и Изопринозином – это стоимость препаратов.

Так, Гроприносин существенно дешевле Изопринозина, что не означает худшего качества. Ведь Гроприносин производится в Польше и Венгрии, а Изопринозин в Португалии и Израиле. Стоимость производства в Португалии и Израиле, естественно, выше, чем в Польше и Венгрии, вследствие чего Изопринозин и является более дорогим лекарством по сравнению с Гроприносином. Но более высокая цена не означает лучшего качества. Ведь Гроприносин в Польше и Венгрии производится известными фармацевтическими компаниями, дорожащими своей репутацией, поэтому его качество высокое. Таким образом, очевидно, что при необходимости максимально сэкономить на лекарственных препаратах лучше выбрать Гроприносин, поскольку данное средство дешевле Изопринозина, а по качеству – не хуже.

Гроприносин

Лекарственное средство, относится к группе противовирусных и имуностимулирующих препаратов. Это метаболит (продукт превращения) натуральных пуринов, который инициирует образование интерферонов, интерлейкинов и других цитокинов, активирует иммунокомпетентные клетки, а также уравновешивает баланс клеточного и гуморального звена иммунитета и таким образом способствует нормализации противовирусной защиты организма у больных с нарушениями в иммунной системе.
Посмотреть инструкцию к препарату Гроприносин можно здесь.

1 таблетка содержит инозина пранобекса (комплекс инозина и соли (пранобекса) 1:3) 500 мг.

В настоящее время на фармацевтических рынках присутствуют более 10 торговых наименований синтетических аналогов инозина: Groprinosin (Гроприносин), Inosiplex (Инозиплекс), Inosine pranobex (Инозин пранобекс), Immunovir (Иммуновир), Methisoprinol (Метисопринол), Isoprinosine (Изопринозин), Viruxan (Вируксан), Prinosine (Приносин), Virimun (Виримун), Modimunal (Модиунал) и т. д. различных фармацевтических компаний в виде 3 лекарственных форм (таблетки, сироп, раствор), которые хорошо зарекомендовали себя в качестве мощного иммуностимулятора и противовирусного препарата.

Аналоги: Инозин, Рибоксин (отличие — дозировка 200мг) — вещества, не содержащие вспомогательного компонента пранобекса.

Прямые аналоги инозина под торговым названием Рибоксин или Инозин применяются в качестве анаболических средств за счёт их метаболического, антигипоксического и антиаритмического свойства.

Их широко применяют при заболеваниях ССС, ИБС, циррозе печени, тяжёлых постинфекционных состояниях, отравлениях, радиоактивном облучении и других тяжёлых заболеваниях.

Имуностимулирующее действие: стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование лимфокинов

Противовирусное действие: повреждает код генетической информации и тормозит размножение вируса.

• лечение и профилактика в период эпидемической ситуации по заболеваниям вирусной этиологии (грипп, эпидемический паротит, корь, риновирусные инфекции);
• пузырьковые вирусные заболевания кожи и слизистых оболочек (простой герпес, опоясывающий герпес);
• цитомегаловирусная инфекция;
• острые вирусные поражения структур центральной нервной системы (герпетические, вызванные вирусом Эпштейна-Барр)
• вирусные гепатиты;
• афтозный стоматит;
• ВИЧ-ассоциированные заболевания;
• инфекционный мононуклеоз;
• вторичные иммунодефицитные состояния;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Рейтера);
• в комплексном лечении антифосфолипидного синдрома (мягкие формы).

Противопоказан при беременности

Противопаказан во время лактации

Препарат малотоксичен, хорошо переносится даже при многолетнем использовании. Может применяться у пациентов всех возрастных групп с герпетической и (или) другой вирусной инфекцией.

Препарат выпускается в таблетках по 500 мг. На практике используются различные схемы применения гроприносина в зависимости от клинической ситуации. Обычно препарат принимают внутрь, после еды, при необходимости – таблетки можно измельчать. Доза взрослых – по 2 таблетки 3-4 раза в день. Средний курс лечения для получения противовирусного эффекта – 5-7 дней; при необходимости курс лечения может быть продолжен до 3-5 недель и более. Для детей – по 1 таблетке в сутки с такой же продолжительностью терапии.

Препарат может применяться и с профилактической целью у часто и длительно болеющих детей и подростков. Устойчивый иммуностимулирующий эффект достигается при приеме препарата в дозе 50мг/кг массы тела в сутки на протяжении 3-9 недель ежедневно или три раза в неделю (схема индивидуальна).Гроприносин можно использовать в монотерапии острых и хронических вирусных инфекций, а также в комплексе с противовирусными препаратами. Причем, наилучшие результаты достигаются при назначении препарата в течение 24 часов с момента инфицирования. Применение гроприносина способствует нормализации иммунного статуса организма, снижает необходимость применения антибиотиков и сокращает продолжительность заболевания.

Пациентам старше 65 лет Гроприносин назначают в обычных дозировках для взрослых. Уменьшать дозу для людей пожилого возраста не нужно. Однако необходимо иметь в виду, что у пациентов пожилого возраста на фоне приема препарата чаще происходит повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче. При длительном применении Гроприносина (дольше 2 недель подряд) необходимо регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови и моче, поскольку препарат может повышать концентрацию данного вещества. Особенно пристально следует контролировать уровень мочевой кислоты в крови, если Гроприносин принимается одновременно с препаратами, нарушающими функционирование почек или повышающими уровень мочевой кислоты в крови. Если у человека еще до начала применения препарата был высокий уровень мочевой кислоты в крови, то одновременно с Гроприносином рекомендуется принимать лекарственные средства, снижающие уровень мочевой кислоты. Кроме того, принимать препараты, понижающие уровень мочевой кислоты, можно и в том случае, если концентрация данного вещества повысилась на фоне приема Гроприносина.

При применении Гроприносина дольше 3 недель подряд необходимо по одному разу в месяц контролировать активность АсАТ, АлАТ и уровень креатинина, а также состав крови (количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула). При применении Гроприносина у людей, страдающих печеночной недостаточностью, необходимо один раз в две недели в обязательном порядке контролировать уровень мочевой кислоты в крови и моче, и раз в четыре недели – активность печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).

Кроме того, при печеночной недостаточности необходимо уменьшать дозировку Гроприносина на 30 – 50% и, в принципе, использовать препарат с осторожностью, поскольку он выводится из организма печенью. Гроприносин наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, когда лечение начато на ранней стадии заболевания. Гроприносин можно применять как изолированно, так и в комбинации с другими лекарственными средствами, например, с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и т.д.

Гроприносин противопоказан к применению детям и взрослым при наличии у них следующих состояний или заболеваний: Подагра; Мочекаменная болезнь; Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата; Аритмии; Возраст младше 3 лет для России (в Беларуси – возраст младше года, а в Казахстане – возраст младше 6 лет); Хроническая почечная недостаточность III степени; Период беременности и грудного вскармливания.

Тошнота, рвота, диарея, гастралгия, обострение подагры, гиперурикемия, головокружение, слабость, головные боли, аллергические реакции.

Изопринозин

Иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием. Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов альфа и гамма.

При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Всасывание
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме крови определяется через 1-2 ч.

Инозин быстро метаболизируется по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты. Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 48 ч. Кумуляции не наблюдается.

Быстро подвергается метаболизму. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты, N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме.
Выведение
T1/2 составляет 3.5 ч для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин — для пара-ацетамидобензоата. Выводится почками. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 ч.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата
• подагра
• мочекаменная болезнь
• аритмии
• хроническая почечная недостаточность
• детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг)

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, так как безопасность применения не исследовалась.

Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше (с массой тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема, что составляет в среднем для взрослых — 6-8 таблеток в сутки, для детей — по 1/2 таблетки на 5 кг массы тела в сутки.

При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г/день, для детей в возрасте 3 лет и старше — 50 мг/кг/сутки

Острые заболевания у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше обычно составляет от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5-10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.

Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг в сутки (1-2 таблетки) в течение 30 дней.

При герпетической инфекции взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше препарат назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 таблетки 2 в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 в день, детям в возрасте 3 лет и старше — по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3, детям в возрасте 3 лет и старше — по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема, либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, препарат назначают по 2 таблетки 3 в течение 10 дней, далее проводят 2-3 аналогичных курса с интервалом в 10-14 дней.

Частоты развития побочных эффектов после применения препарата классифицированна согласно рекомендациям ВОЗ:
часто (≥1% и Форма выпуска препарата Изопринозин

Таблетки 500 мг
10 таблеток в блистер ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги
2, 3 или 5 блистеров в пачку картонную вместе с инструкцией по применению

5 лет. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °C в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.