Можно ли принимать ингавирин при вич
При появлении ранних признаков гриппа специалисты советуют первые 48 часов принимать противовирусные препараты. Ингавирин представляет собой одно из таких средств, позволяющих ускорить выздоровление и уменьшить тяжесть симптомов болезни. Лекарство обеспечивает снижение температуры, купирование катаральных явлений и интоксикации.
Ингавирин – состав препарата
Описываемый медикамент выпускается в форме капсул, содержащих один активный ингредиент – витаглутам или имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, который оказывает противовирусное действие. Вспомогательная часть средства Ингавирин состав имеет следующий:
- аэросил;
- картофельный крахмал;
- лактоза;
- стеарат магния.
Оболочка капсулы содержит:
- красители (бриллиант черный, понсо 4R, патент синий);
- диоксид титана;
- желатин;
- азорубин.
Чем можно заменить Ингавирин?
Данное лекарство является инновационной и уникальной разработкой российских ученых. Главная особенность препарата Ингавирин: действующее вещество – аналоги с таким же активным ингредиентом представлены только одним медикаментом под названием Дикарбамин, но его не назначают при вирусных патологиях. Указанное средство применяется для защиты состава и свойств крови у людей, проходящих курс химиотерапии при лечении злокачественных опухолей.
Существует ряд препаратов, похожих на Ингавирин – аналоги непрямого типа или дженерики. Они основываются на других действующих компонентах, но производят идентичный противовирусный эффект. Самые популярные синонимы:
- Кагоцел;
- Амиксин;
- Арбидол;
- Эргоферон;
- Циклоферон;
- Ремантадин;
- Тамифлю;
- Лавомакс;
- Анаферон;
- Ибуклин;
- Оциллококцинум;
- Цитовир.
Представленный дженерик базируется на одноименном активном ингредиенте. Кагоцел синтезируется из желтого пигмента травы хлопчатника (госсипола) и оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Он повышает выработку молекул интерферона, стимулируя мощный ответ защитной системы организма. Благодаря указанному свойству Кагоцел может назначаться в профилактических целях.
Даже с учетом доказанной эффективности рассмотренного лекарства, доктора предпочитают Ингавирин 90 – аналоги на основе госсипола считаются хорошими иммуномодуляторами, но слабыми противовирусными препаратами. Медикаменты с витаглутамом в составе встраиваются в патогенные клетки и способствуют их гибели, разрушая внутреннюю структуру и оболочку. Кагоцел и его синонимы не оказывают такого действия.
Этот дженерик входит в группу индукторов интерферона, его активный компонент – тилаксин (тилорон). Описываемый аналог лекарства Ингавирин эффективен в отношении ДНК-содержащих вирусов. Амиксин препятствует продуцированию нуклеиновой кислоты в патогенных клетках, что не позволяет им размножаться. Дополнительно таблетки оказывают противовоспалительное и противоопухолевое действие.
Некорректно сравнивать Амиксин и Ингавирин – аналоги на основе тилаксина предназначены для терапии вирусов с ДНК (гепатиты, герпетические заболевания), а витаглутам губителен при инфицировании патогенными клетками с РНК (грипп разных типов). Выбирая один из указанных медикаментов, важно учитывать диагноз и прислушаться к рекомендациям специалиста.
Главным ингредиентом представленного синонима является умифеновир. Его клиническая эффективность до сих пор не доказана, поэтому Арбидол считается не лучшим вариантом, чем заменить Ингавирин при заражении гриппом или герпесом. Сравнительно с витаглутамом, умифеновир имеет слабую противовирусную активность и низкие иммуномодулирующие способности.
Описываемый препарат состоит из очищенных антител к гистаминам, CD4 и гамма-интерферону. Эргоферон нельзя рассматривать как аналог таблеток Ингавирин, потому что этот медикамент производит не только противовирусное действие, но обладает и другими свойствами:
- антигистаминное;
- противовоспалительное;
- иммуномодулирующее.
Данное средство даже включается в состав комплексных схем терапии бактериальных инфекций, включая туберкулез и пневмонию. Клиническая эффективность лекарства неоднократно доказана российскими и зарубежными медицинскими исследованиями. Они показали, что Эргоферон действует быстрее и более выражено, чем Ингавирин – аналоги на базе очищенных антител обладают широким спектром активности в отношении большинства видов вирусов, предупреждают развитие суперинфекций, увеличивают эффективность вакцинации и препятствуют возникновению аллергических реакций.
Основное вещество в составе указанного дженерика – меглюмина акридонацетат. Оно представляет собой индуктор человеческого интерферона. Рассматриваемый аналог препарата Ингавирин имеет доказательную медицинскую базу. В ходе исследований была выявлена высокая эффективность Интерферона в отношении любых вирусов гриппа и герпеса, острых респираторных патологий, если прием лекарства осуществляется в первые 2-3 дня с момента заражения.
Ингавирин разрушает патогенные клетки на любом этапе прогрессирования болезни. Он считается более действенным средством, но только при терапии гриппа типов А и В и других респираторных вирусных инфекций. Для лечения остальных патологий предпочтителен Интерферон, который повышает специфический иммунитет и активен в отношении клеток, устойчивых к идентичным медикаментам.
Описываемый синоним производится на базе гидрохлорида римантадина. Данный ингредиент обладает выраженным противовирусным действием на клетки гриппа типов А2 и В, особенно при ранней терапии (первые 48 часов). Этот препарат популярнее, чем Ингавирин – аналог Ремантадин стоит дешевле, но имеет высокую эффективность и быстро помогает, предупреждает заражение вирусами во время эпидемий.
Клинические исследования показали, что гидрохлорид римантадина лучше и других дорогостоящих дженериков (Тамифлю, всех индукторов интерферона). Идентичными медикаментами терапевты советуют заменять Ингавирин – аналоги на основе представленного активного компонента сокращают продолжительность катаральных симптомов, уменьшают их выраженность, оказывают противовоспалительное действие.
Рассматриваемый зарубежный препарат производит следующие эффекты (по заявлению производителя):
- противовирусный (в отношении гриппа типов А и В);
- профилактический;
- противовоспалительный.
Главное, что отличает Тамифлю и Ингавирин – состав: аналоги на основе осельтамивира не имеют доказательной медицинской базы. Клинические испытания, проводимые фирмой-производителем, не обнародованы, были показаны только конечные результаты. Независимые исследования в 2014 и 2015 году показали, что обещанные действия после приема Тамифлю не подтверждаются.
Основываясь на собственных испытаниях и многолетних наблюдениях, европейские и российские врачи предпочитают Ингавирин – аналоги с осельтамивиром в составе не ускоряют выздоровление и не помогают защититься от гриппа. Подобные лекарства могут спровоцировать много негативных побочных эффектов, потому что оказывают токсическое воздействие на организм.
Описываемый медикамент является прямым аналогом Амиксина, он базируется на идентичном активном ингредиенте (тилороне). Выбрать Лавомакс или Ингавирин должен специалист, потому что механизм работы и спектр активности у данных средств сильно отличается. Тилорон более эффективен в отношении:
- герпеса;
- цитомегаловируса;
- гепатитов;
- вирусных энцефаломиелитов.
Лавомакс можно применять в составе комплексного лечения:
- хламидиозов;
- уретритов;
- туберкулеза легких;
- инфекционно-аллергических патологий.
Препараты с тилороном действенны при терапии ДНК-вирусов, а Ингавирин помогает в случае инфицирования патогенными клетками с РНК-структурой, особенно гриппа типов А и В. Полноценно сравнить данные фармакологические средства нельзя, они оба высокоэффективны, но в разных ситуациях, поэтому окончательное назначение одного из лекарств осуществляет только доктор.
Этот дженерик идентичен Эргоферону, он основывается на очищенных антителах к гамма-интерферону. В некоторых источниках Анаферон ошибочно рассматривается как недорогой аналог Ингавирина, но указанный медикамент имеет принципиально другой механизм действия. Он активирует специфический противовирусный иммунитет, стимулируя организм самостоятельно бороться с инфекцией. Ингавирин проникает внутрь патогенных клеток и встраивается в их структуру, провоцируя разрушение изнутри.
Как и Эргоферон, Анаферон более предпочитаем врачами благодаря его широкому спектру активности и выраженному иммуномодулирующему воздействию. Синонимичные аналоги Ингавирина быстрее производят терапевтический эффект и максимально безопасны. Они не содержат токсических ингредиентов и не повреждают клетки печени, крайне редко вызывают нежелательные побочные реакции или аллергию.
Представленное средство не является противовирусным препаратом. Ибуклин содержит ибупрофен и парацетамол, он оказывает хорошее противовоспалительное, обезболивающее и противолихорадочное действие. Данный препарат используется для симптоматического лечения острых респираторных инфекций, включая вирусные патологии, но не влияет на причину их возникновения.
В большинстве терапевтических подходов совмещаются Ингавирин и Ибуклин – можно ли пить вместе эти медикаменты решает доктор, хотя никаких противопоказаний к их одновременному приему нет. Противовирусное средство поможет организму справиться с самой инфекцией, а противовоспалительное лекарство уменьшит выраженность признаков интоксикации, купирует мышечную, суставную и головную боль, нормализует температуру тела.
Рассматриваемый дженерик относится к группе гомеопатических препаратов. Активным ингредиентом Оциллококцинума является экстракт сердца и печени барбарийской утки. Выбор этого компонента базируется на главном принципе гомеопатии – лечить подобное подобным. Основным хозяином вирусных клеток гриппа в естественной природе считаются водоплавающие птицы, из-за чего производители Оциллококцинума используют их органы для синтеза медикамента.
Описываемый гомеопатический препарат не прошел ни одного клинического испытания. Доказательная медицина не подтверждает его эффективность, и даже содержание в гранулах заявленного ингредиента. Производители средства тоже ничего не сообщают о его фармакокинетике и механизме работы, поэтому действенность лекарства сравнима с плацебо. Выбирая Ингавирин или Оциллококцинум, важно учитывать приведенные факты, отдавая предпочтение официально зарегистрированному противовирусному медикаменту. Лечить грипп и острые респираторные болезни гомеопатией опасно.
Указанное лекарство входит в число иммуностимуляторов. В его составе:
- аскорбиновая кислота;
- тимоген натрия;
- дибазол.
Препарат провоцирует повышение выработки человеческого интерферона, увеличивая специфический защитный потенциал организма. Специалисты, назначая Цитовир или Ингавирин, чаще рекомендуют последнее противовирусное средство. Представленный иммуностимулятор помогает лишь на ранних стадиях гриппа и острых респираторных инфекций, немного уменьшая выраженность их симптомов. Витаглутам и прямые аналоги Ингавирина эффективны на любых этапах размножения вирусных клеток.
При вирусе иммунодефицита пациентам нельзя принимать некоторые группы препаратов. Это связано не только с уязвимостью организма к воздействию активных компонентов лекарственных средств, но и с их взаимодействием с антиретровирусной терапией.
У больных возникает ряд вопросов по типу – почему нельзя употреблять аспирин при ВИЧ и прочие. Если лечащие врачи (гинеколог, стоматолог, гастроэнтеролог и др.) не знают о диагнозе, после получения списка препаратов для лечения пациенту необходимо проконсультироваться с инфекционистом, которому известно о вирусе иммунодефицита. Врач скорректирует терапию, исходя из особенностей организма и положительного статуса больного.
Иммуномодуляторы природного происхождения
Вобэнзим при ВИЧ-инфекции можно принимать, поскольку это комбинированный препарат, который включает ферменты животного и растительного происхождения. Помимо иммуномодулирующего, средство обладает такими эффектами:
- Фибринолитический;
- Противоотечный;
- Антиагрегантный;
- Слабый анальгезирующий.
При приеме таблеток происходит стимуляция активности макрофагов, Т-лимфоцитов.
Можно ли принимать Пантокрин при ВИЧ? Это препарат животного происхождения, стимулирующий работу центральной нервной системы и сердечно-сосудистой.
Пантокрин противопоказан при тяжелой форме нефрита, диарее и злокачественных опухолях. Такие заболевания присущи последним стадиям вируса иммунодефицита, поэтому при наличии инфекции перед применением настойки или раствора для инъекций необходимо проконсультироваться с врачом.
Можно ли Генферон при ВИЧ-инфекции? Препарат включает в состав человеческий рекомбинантный интерферон и таурин. За счет этих активных компонентов проявляет противовирусное, иммунокоррективное и антикоагулянтное действие.
Данная группа препаратов успешно применяется при вирусе иммунодефицита в составе комплексной терапии совместно с антибиотиками и средствами, содержащими противовирусные и противогрибковые компоненты.
Полиоксидоний при ВИЧ-инфекции за счет азоксимера бромида в составе позволяет сократить длительность антибиотикотерапии, приема бронхолитических и глюкокортикоидсодержащих препаратов. Средство активирует лимфоидные клетки, которые вырабатывают иммуноглобулин А – повышается иммунный ответ.
Можно ли Арбидол при ВИЧ? Препарат содержит умифеновир и оказывает противовирусный эффект за счет индукции интерферона, также снижает риск развития осложнений при бактериальных инфекциях. Применяется при развитии оппортунистических инфекций, в том числе пневмоцистной пневмонии.
Иммуноглобулин при ВИЧ-инфекции применяют в профилактических целях, для предотвращения развития заболевания и уменьшения воспалительных процессов – чаще в виде заместительной терапии у детей, больных СПИДом.
В некоторых случаях иммуноглобулин для ВИЧ-инфицированных жизненно необходим. Этот препарат стимулирует повышение уровня антител в крови – искусственно создает пассивный иммунитет. За счет этого ослабленный организм борется с патогенной микрофлорой и другими инфекционными возбудителями.
Эргоферон при ВИЧ можно в случае ОРВИ или гриппа. Содержит афинно очищенные антитела к СД4, гистамину и человеческому гамма-интерферону – проявляет выраженное антигистаминное действие. Применяют также при развитии острых кишечных инфекций вирусной этиологии.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – это разные группы препаратов. Первая предназначена для повышения иммунитета, вторая – для его коррекции.
Однако не все иммуностимуляторы действуют по этой схеме – некоторые лекарственные средства активируют продуцирование новых клеток, а не опустошают резервы.
Можно ли при ВИЧ-инфекции Бронхо-мунал? Препарат действует за счет стандартизированного лиофилизата лизатов бактерий в составе, принимают для лечения инфекций дыхательных путей. Его эффект обусловлен увеличением количества В-лимфоцитов из запасов, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Амиксин при ВИЧ можно, потому что он относится к индукторам интерферона. При иммунодефицитном состоянии его применяют при вирусных энцефаломиелитах (осложнение СПИДа), а также при туберкулезе легких, герпетической и цитомегаловирусной инфекции.
Можно ли Амиксин при ВИЧ совместно с антибиотиками? Ученые не выявили значимого воздействия препарата на эффективность противомикробных средств, но у данной группы пациентов ослабленный организм, поэтому назначать средство нужно после анализа состояния здоровья больного.
Активный компонент препарата – имидазолэтанамид пентадиовой кислоты. Выпускают в виде капсул в двух дозировках (30 и 90 мг). Применяют при гриппе, аденовирусе, парагриппе, респираторно-синцитиальном вирусе.
Ингавирин при ВИЧ можно принимать – в инструкции не указано о вреде лекарственного средства при данной инфекции.
Проявляет следующие фармакологические эффекты:
- Противовирусный;
- Противовоспалительный;
- Иммунокорректирующий.
Некоторые специалисты сомневаются в том, можно ли при ВИЧ принимать Ингавирин, но эти сомнения могут быть обоснованы только если врач посчитает, что действие препарата навредит пациенту и спровоцирует увеличение титра возбудителя.
Средство стимулирует факторы врожденного иммунитета, которые подавляются при вирусных заболеваниях. Проявляет интерферониндуцирующее действие, но при этом не поднимает уровень белка выше физиологической нормы.
Можно ли Ингавирин при ВИЧ, если он повышает чувствительность клеток к эндогенному интерферону (на момент лечения иммунная система работает в полную силу)? Препарат безрецептурного отпуска – безопасен в применении и не относится к иммуностимуляторам, которые истощают резервы.
Ингавирин при ВИЧ можно, потому что после его использования иммунная система, поборов вирус гриппа и др., еще в состоянии бороться с основной проблемой – вирусом иммунодефицита. Количество возбудителя в крови на фоне лечения не меняется.
Также средство индуцирует действие антибиотиков и способствует быстрому выздоровлению. Не рекомендуется принимать, если в данном случае это нецелесообразно – при легкой простуде.
Здоровому человеку данный иммуностимулятор растительного происхождения назначают при первых признаках простуды, также используют в комплексной терапии инфекционных заболеваний дыхательных и мочевыводящих путей. Препарат стимулирует иммунокомпетентные клетки.
Можно ли принимать эхинацею при ВИЧ? Мнения специалистов разнятся, но хоть это и растительный препарат, использовать его при данной инфекции не рекомендуется – он ухудшает состояние больного. В инструкции данный пункт, запрещающий его применение, можно найти в противопоказаниях.
Мнения врачей разнятся, потому что эхинацею нельзя принимать при аутоиммунных заболеваниях, к которым СПИД не относится. Запрет приема при иммунодефицитном состоянии, скорее всего, носит предостерегающий характер.
Тималин содержит полипептидные фракции, выделенные из вилочковой железы крупного рогатого скота. Препарат стимулирует клеточный иммунитет, а также способствует повышению количества Т-, В-лимфоцитов.
- Воспалительных и гнойных процессах;
- Иммунодефицитном состоянии;
- Реабилитации после химиотерапии.
Тималин при ВИЧ можно только после консультации с врачом. Лекарственное средство работает как природный биостимулятор, поэтому применяется в целях профилактики осложнений инфекционных заболеваний, которые появляются на последней стадии СПИДа.
Можно ли применять Преднизолон при ВИЧ-инфекции? Данный препарат относится к группе грюкокортикостероидов и используется для уменьшения воспалительных процессов при некоторых оппортунистических инфекциях (пневмоцистной пневмонии или туберкулезном перикардите).
Преднизолон при ВИЧ-инфекции применяется в крайне тяжелых состояниях, когда риск его побочного действия ниже, чем от сопутствующих заболеваний. Учеными было установлено, что при его применении увеличивается риск возникновения саркомы Капоши, но иногда этот препарат может продлить жизнь пациента.
Ацикловир при ВИЧ-инфекции эффективен в комплексной терапии на стадии СПИДа. Препарат нацелен на уничтожение вируса простого герпеса первого и второго типов. Поскольку организм не в состоянии бороться с возбудителями, поражающими кожу и слизистые оболочки, данное средство оказывает прямой противовирусный эффект.
Ацикловир при ВИЧ-инфекции – длительность приема составляет 5 дней (врач может продлить терапию до 10 суток). Взрослым необходимо принимать по 200 мг 5 раз в сутки (интервал днем – 4 часа, ночью – 8). Его назначают не только для лечения, но и с целью профилактики накожных высыпаний.
Можно ли принимать Амоксиклав при заболевании ВИЧ? Этот препарат содержит амоксициллин (антибиотик группы цефалоспорины) и клавулановую кислоту (для лучшего всасывания активного компонента). Применяют с целью профилактики пневмоцистной пневмонии, когда количество СД4 выше 200 клеток в мм 3 крови.
Если болен СПИДом, можно принимать Кларитромицин с целью профилактики распространения микобактериальных инфекций, заболеваний верхних и нижних дыхательных путей при количестве Т-клеток менее 100 в мм 3 крови.
Часто при заболеваниях почек врачи назначают Канефрон – можно ли ВИЧ-инфицированным этот препарат? Поскольку он растительного происхождения, рекомендован к применению для профилактики осложнений, поскольку при СПИДе поражаются все системы органов – в том числе и выводящая, к которой относятся почки.
Можно ли принимать Урсосан при ВИЧ? В некоторых случаях нарушается отток желчи, страдает пищеварительная система, а пациентам с положительным ВИЧ-статусом крайне необходимо поступление в организм микроэлементов и витаминов извне. Также препарат оказывает местное иммуномодулирующее действие.
Можно ли принимать Отофаг с ВИЧ? Если в качестве осложнения воспалились ушные раковины, рекомендуется данный гель, в состав которого входит комплекс бактериофагов. Средство применяется для профилактики бактериальных инфекций в ушах и нормализует микрофлору.
19 апр 2017,
21:39Как ВИЧ влияет на здоровье человека?
Проникая в кровь, вирус иммунодефицита атакует Т-лимфоциты, вследствие чего иммунная система не может давать полноценную ответную реакцию на попадание в организм патогенных микроорганизмов…
19 апр 2017,
22:07Почему развивается кома при ВИЧ?
Четвертая (терминальная) стадия ВИЧ характеризуется проявлением оппортунистических инфекций. Если здоровый организм справляется с возбудителями, ослабленный иммунитет пациента с положительным статусом не в силах…
19 апр 2017,
17:27Как чувствует себя человек с ВИЧ?
ВИЧ передается через кровь, половым путем и вертикальным (от матери к ребенку, внутриутробно или при родах). Вирус поражает клетки иммунитета – использует их…
Дмитрий –
17 окт 2018,
18:04
Можно ли принимать Ацетилсалициловую кислоту при ВИЧ?
Ольга –
11 окт 2018,
20:43
Ибупрофен принимать можно, например, чередовать с немисилом.
Светлана –
11 апр 2018,
19:48
Здравствуйте, в 2013г. мне поставили диагноз в Иркутске, сдавала второй раз – тоже положительный, терапию не принимаю, анализы все тьфу-тьфу хорошие, болею редко, мне кажеться что СПИД центры наживаються просто, по другому не обьяснишь, и еще; будучи в ВИЧ-статусе, мой мужчина не ВИЧ.
Ольга –
24 янв 2018,
19:05
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли при ВИЧ-инф. и токсичной полинейропатии (ноги плохо ходят, болят колени) принимать препарат для суставов Дона? Витамин Д (аквадетрим)?
Елена –
25 окт 2017,
08:37
Здравствуйте. У меня ВИЧ. Недавно перенесла пневмонию (вторую уже в данном статусе заболевания). Пневму пролечили, но у меня после этого осталось всего 8 клеток. Сейчас поднялись до 31 клетки. Очень мучает такое болезненное ощущение в плече и руке, которое не проходит вообще, ночью спать не могу от болей. Поставили диагноз суставно-плечевой парартрит, миосфидальный синдром. Вопрос такой: можно ли мне при таком иммунном статусе и низкими клетками принимать Ибупрофен?
Ингавирин — это препарат, который довольно часто назначается и используется для лечения респираторных вирусных инфекций. Производитель заявляет, что действующее вещество медикамента имидазолилэтанамид пентандиовая кислота (витаглутаб) эффективно действует на возбудителей таких инфекционных заболеваний как грипп, парагрипп, аденовирусная и респираторно-синтициальная патология.
Многие пациенты, когда сталкиваются с Ингавирином, задают вопрос, относится ли этот препарат к антибактериальным средствам. А если да, то к какой группе. Именно на этот вопрос дан ответ в статье ниже.
Что такое антибиотик
К антибиотикам (или как сейчас принято их называть — антибактериальным средствам) относятся препараты, которые способны провоцировать тем или иным путем гибель бактериальных микроорганизмов. Некоторые медикаменты этой группы в исследованиях показали также действие на грибковую флору, а отдельные — оказались достаточно эффективными для консервативного лечения злокачественных новообразований. Но все они создавались с одной целью — максимально безопасно и быстро подавлять развитие бактериальной патологии.
Различают два основные механизмы развития действия антибактериального препарата. Первый называется бактерицидным. Антибиотики, которые владеют этим эффектом, способны нарушать целостность клеточных мембран, транспорт важнейших ионов внутрь, что приводит к быстрому лизису возбудителя.
Бактериостатическое действие реализуется несколько иначе. Молекулы антибактериального препарата проникают внутрь клетки микроба, где связывают субъединицы рибосомы.
Это стает причиной неспособности дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, поскольку блокируется синтез важнейших для этого процесса белков.
Одновременно снижается стойкость патогенной флоры к защитным механизмам иммунной системы организма.
Открытие и развитие антибактериальных препаратов сделало революцию в борьбе с инфекционными заболеваниями. Большинство эпидемий, которые в прошлые столетия опустошали европейский континент отошли в прошлое.
Также значительно снизилась летальность от таких заболеваний, как пневмония, сепсис, инфекционный эндокардит, а также частота бактериальных осложнений после оперативных хирургических вмешательств.
Первым антибиотиком стал пенициллин. Через некоторое время появились такие препараты, как тетрациклин, гентамицин, эритромицин, цефазолин, которые еще расширили возможности антибактериальной терапии.
Можно ли отнести Ингавирин к антибиотикам?
Так Ингавирин — это антибиотик, или нет? Препарат согласно инструкции является противовирусным препаратом, действие которого абсолютно не распространяется на бактериальных возбудителей. Поэтому ответ здесь отрицательный.
Почему раздел медикаментозных средств на антибактериальные и противовирусные средства настолько важен в клинической фармакологии? В первую очередь из-за того, что это имеет первоочередное значение, когда врач выбирает, каким препаратом он должен начать терапию инфекционного заболевания у пациента.
Помогают ему в этом современные данные о возбудителях, который наиболее часто стают причиной развития той или иной патологии (например, острого бронхита или пневмонии). Также регулярно выпускаются европейские рекомендации, в которых регламентируются правила назначения антибиотиков и противовирусных препаратов так, чтобы их использование было максимально эффективным и безопасным одновременно.
Следует избегать неоправданного назначения антибактериальных препаратов во время вирусных заболеваний у пациента.
В значительной мере именно оно стает двигателем роста стойкости микробной флоры даже к наиболее новым и мощным антибиотикам. Микробы довольно быстро адаптируются, начинают синтезировать вещества, которые способны расщепить молекулы препаратов или трансформируют мишени-рецепторы. Как результат постоянно снижается эффективность наиболее часто используемых антибиотиков и растет летальность от бактериальных инфекций.
Поэтому антибиотики категорически противопоказано использовать при инфекционных патологиях, когда в наличии достаточно данных о их вирусной этиологии.
Как достоверно определить вирусную или бактериальную этиологию заболевания
Наиболее достоверным способом изучения причины развития инфекционной патологии является бактериологическое исследование. Для его проведения берут образцы крови, слизи, ликвора, мокроты, кала, мочи, желчи или даже тканей органов.
Их помещают в специальную живительную среду, где микроорганизмы имеют все необходимое для быстрого роста. Через несколько дней проводится контроль флоры, которая появилась, а также изучается ее чувствительность к действию различных препаратов.
Также эффективным способом является выявление в крови пациента специфических антител типа M или G. При этом наличие ІgG может свидетельствовать о перенесенной ранее инфекции.
Поэтому особое значение имеет рост титра антител в течение недели заболевания.
Для точной установки типа вируса большое значение имеет генетическое исследование образца. Достоверность этого исследования достигает 98-99%. И единственным его недостатком, которые ограничивает ежедневное использование, является только высокая цена теста.
Характеристики ингавирина как противовирусного препарата
Как было определенно раннее, Ингавирин является противовирусным препаратом широкого спектра действия. Однако, в вопросе его использования есть несколько дискутируемых тем, которые обязательно будут раскрыты ниже.
Витаглутам, который является действующим веществом Ингавирина, показывает хорошую биодоступность при пероральном применении. Этот показатель характеризирует долю принятой дозы медикамента, которая всасывается и попадает в системный кровоток. После нескольких принятых доз отмечается накопление витаглутама в большинстве тканей организма.
Препарат имеет многокомпонентный механизм действия. Во-первых, он нарушает процесс репликации вируса внутри пораженной клетки организма. Это происходит из-за способности молекул витаглутама задерживать миграцию частиц вируса из цитоплазмы клетки в ядро.
Это приводит к неспособности дальнейшего размножения микроорганизма.
Второе действие препарата основано на активации синтеза интерферона организмом пациента. Одновременно витаглутам повышает функциональную активность этих молекул в плазме крови. Интерферон играет ключевую роль в обеспечении первичной иммунной защиты организма, поэтому это способствует замедлению развития инфекционного процесса.
И, напоследок, Ингавирин владеет стимулирующим действием на лимфоциты, которые обеспечивают развитие практически всех защитных реакций организма. Как результат, они начинают более быстро включаться в активное противодействие вирусному инфицированию.
Отдельное значение имеет Ингавирин для снижения активности выраженности воспалительного процесса. Витаглутам ингибирует некоторые активные биологические медиаторы — интерлейкины, фактор некроза опухолей и блокирует миепероксидазу. Снижение активности воспалительных процессов благоприятно влияет на клиническую симптоматику.
После приема максимальная концентрация в организме достигается уже через 30 минут. Было проведено ряд исследований, в которых показано, что наибольшее количество препарата накапливается в печени, почках и респираторной системы, что особенно важно для действия Ингавирина.
Терапевтическая концентрация медикамента сохраняется до 24 часов после последнего приема, поэтому рационально принимать Ингавирин 1 раз в сутки.
Препарат не проходит метаболизм в печени и выводится из организма почками и кишечником в неизмененной форме. Этот факт необходимо учитывать при назначении Ингавирина пациентам со сниженными показателями клубочковой фильтрации. Им необходимо индивидуально титрировать дозировку препарата, при возможности ориентироваться на концентрацию витаглутама в плазме крови.
Показания для применения
Использовать Ингавирин можно согласно инструкции при следующих патологиях:
- гриппе типа А (A/H1N1 sw1, A/H3N2, A/H5N1);
- парагриппа;
- аденовирусной инфекции;
- респираторно-синтициальной инфекции;
- риновирусной инфекции;
- патологии вызванной коронаровирусами или реовирусами.
Большое значение имеет время начала терапии препаратом. В проводимых исследованиях пациенты начинали принимать Ингавирин в первые 48 часов от момента начала первых симптомов простуды или гриппа.
При этом достоверно отмечалось улучшения показателей времени полного восстановления пациента и степени проявления и регресса симптоматики. Аналогичных исследований в когорте пациентов, которые бы начали прием Ингавирина уже после 48 после появления первых симптомов, не проводилось.
Поэтому важно начать терапию медикаментом как можно быстрее после его обращения за помощью.
Противопоказания к назначению Ингавирина
Ингавирин нельзя использовать в категории лиц возрастом до 13 лет. Это обусловлено тем фактом, что действие препарата проверялось на взрослых пациентах, и нет никаких проверенных сведений о безопасности его использования для этой категории детей. Существуют также опасения касательно возможного действия Ингавирина на костный мозг (поскольку ранее препарат использовался в качестве стимулятора гемопоэза).
Кроме того нельзя использовать Ингавирин пациентам с серьезными нарушениями клубочковой фильтрации без возможности контроля концентрации препарата в плазме крови.
Противопоказан Ингавирин также при наличии в анамнезе больного эпизодов возникновения реакций гиперчувствительности к любому компоненту препарата.
Нельзя также принимать медикамент пациентам с врожденной или приобретенной лактазной непереносимостью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Действие препарата в период беременности не изучалось, поэтому неясен возможное его действие на плод. Из-за этого прием его тогда запрещен, как и в период лактации.
Побочные эффекты
При приеме препарата возможны аллергические реакции различной степени тяжести. У пациентов наиболее часто наблюдалось появление сыпь красного цвета с выраженным зудом, а также расстройства пищеварительной системы (ощущение тяжести в животе, метеоризм, резкое снижение аппетита, диарея, тошнота).
Не исключено развитие более тяжких форм реакции гиперчувствительности — анафилактического шока, системных нарушений гемодинамики и появления отеков Квинке на туловище или шеи пациента.
Особенности приема Ингавирина
Необходимо избегать одновременного приема алкоголя во время терапии Ингивирином. Существуют сведения о том, что замедляются процессы метаболизма этанола в печени.
В отдельных случаях, при значительном злоупотреблении алкоголем, это может приводить к развитию серьезной интоксикации.
Можно ли использовать Ингавирин с антибиотиками? Вопрос его взаимодействия с другими медикаментами на сегодняшний день не достаточно изучен, поэтому следует избегать его комбинированного приема с препаратами системного действия, в первую очередь с антибиотиками.
Режим приема и дозировки
Ингавирин выпускается в форме капсул для перорального применения по 90 мг действующего вещества. Исходя из особенностей фармакодинамики препарата, достаточен один его прием в день. При этом желательно его принимать в одно и то же время суток, чтобы концентрация активного вещества оставалась стабильной в плазме крови.
Прием нужно проводить не менее двух часов после пищи, или за 60 минут до нее. Детям можно назначать более низкую дозу препарата — 60 мг. Курс лечения обычно составляет от 5 до 7 дней. Эффективность согласно инструкции Ингавирин дает, если начать его прием в первые 48 часов развития клинической симптоматики заболевания.
Также можно использовать препарат для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний, например, при близком контакте с человеком, который заболел гриппом. Тогда также назначается по 90 мг препарата 1 раз в сутки. Такой курс приема не должен превышать 7 дней.
Вопрос об эффективности Ингавирина
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты был впервые синтезирован еще в середине прошлого века. Первые исследования, которые проводились с препаратом, показали некоторую эффективность этой молекулы для лечения симптоматики аллергических заболеваний.
Оно использовалось как средство активации кроветворения и активации иммунной системы у пациентов, больных онкологическими патологиями, после проведенной химиотерапии. Длительность терапии у них составляла недели, а иногда даже месяцы.
В 2008 году появилась новая форма препарата, теперь под названием Ингавирин, который позиционировался, как эффективное средство в лечении респираторных вирусных патологий.
Ключевую роль в выборе метода лечения имеют современные международные рекомендации по конкретной патологии. Они базируются на доказательной медицине.
Это значит, что перед тем, как включить какой-либо препарат в программу терапии, или дать совет о тактике ведения больных, необходимо провести целый ряд исследований, в которых убедительно показать, что инновация дает существенные преимущества (снижение летальности, уменьшение количества дней клинической симптоматики, отсутствие осложнений).
На сегодняшний день существует консенсус, что лечение любыми препаратами всех респираторных вирусных инфекций (кроме гриппа) не имеет значимого преимущества, если бы такие пациенты вообще не принимали противовирусных препаратов.
Единственным исключением является озельтамивир (Тамифлю), однако касательно целесообразности его использования идут споры в медицинской среде.
Ингавирин отсутствует не только в международных, но также в отечественных рекомендациях по лечению острых респираторных вирусных инфекций.
Но почему препарат стал настолько популярным? Речь идет в первую очередь в личной заинтересованности фармакологической компании, что выпускает его и его разработчиков, которые занимают высокие должности в Министерстве Здравоохранения РФ (в частности, речь идет о Александре Чучалине, который руководил большинством исследований по эффективности Ингавирина). Активная реклама, выступления в средства массовой информации и страх населения перед новым штаммом гриппа в 2008-2009 годах сделали свое дело — препарат завоевал значительную долю рынка.
Эта ситуация свидетельствует о значительном кризисе отечественной медицинской среды, а также отсутствии эффективных регуляторных механизмов, которые бы защищали пациента от неэффективных препаратов.
Как ни странно, Ингавирин, кроме отрицательных отзывов от представителей медицинской среды и пациентов, собрал достаточно количество положительных. Как такое могло случиться с препаратом, который не имеет достоверной клинической эффективности?
Эта проблема в фармакологии далеко не новая. Множество препаратов с весьма сомнительной эффективностью (в том числе и гомеопатические) заняли крепкое положение на рынке многих стран мира (даже в Северной Америке и Западной Европе).
Можно легко найти много людей, которые всерьез утверждают, что эти медикаменты действительно оказали положительное действие на их здоровья и организм.
Этот феномен самовнушения обязательно включают в различные исследования эффективности препаратов. В них пациентов делать на две группы. Первая из них действительно принимает лечебное средство, а вторая — таблетки-пустышки. При этом никто из пациентов, врачей и персонала не знает до конца исследования, какая именно группа что пила. Эта методика дает наиболее достоверные результаты реальной эффективности препарата, по которым можно его советовать назначать в клинической практике.
Проблема исследований с Ингавирином в том, что они проводились исключительно в российских условиях людьми, которые были очень заинтересованы в положительном заключительном результате.
А независимых исследований, которые бы показали эффективность препарата, не проводилось.
Даже некоторые врачи, которые брали участие в разработке и тестировании препарата (как профессор Леневая И.А.), заявили о реальном отсутствии положительного действия медикамента.
Также не понятен сам механизм действия Ингавирина, поскольку нет научных исследований на эту тематику, и он известен только со слов производителя препарата.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Читайте также: