Можно ли вылечить сифилис доксициклином

Доксициклин при сифилисе является одним из наиболее эффективных препаратов выбора и способен заменить такие антибиотики, как пенициллины.

Сифилис – тяжелое венерическое заболевание, которое проявляется поражениями кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. Возбудителем болезни является бледная трепонема, или Treponema pallidum. В основном заражение происходит половым путем, когда возбудитель проникает в организм здорового человека через мелкие повреждения слизистой половых путей, прямой кишки и рта. Кроме этого, в редких случаях возможен бытовой путь заражения. Медики выделяют также врожденный сифилис, когда трепонема попадает в организм ребенка внутриутробно, во время родов или через грудное молоко.

После попадания возбудителя в организм начинается инкубационный период, который длится около 30 дней. Начальные признаки появляются на стадии первичного сифилиса. В месте проникновения возбудителя образуется язва, так называемый твердый шанкр. Язва безболезненная и быстро заживает, оставляя незаметный рубец.

Вторичный сифилис развивается через 10 недель и проявляется сыпью разного характера, которая без лечения проходит через неделю. Третичный сифилис развивается через 5 лет и характеризуется образованием гумм во внутренних органах и поражением нервных клеток.

Препараты для лечения

Противосифилитическими называются средства, которые используются для лечения сифилиса с целью избирательного влияния на его возбудителя, бледную трепонему. Для лечебной терапии всех стадий сифилиса в основном используют антибиотики.

Наиболее часто используют такие антибиотики, как:

• бензилпенициллины, цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон);
• макролиды (Эритромицин, Джозамицин, Азитромицин);
• тетрациклины (Доксициклин).

Прежде чем приступать к лечению, сначала определяют чувствительность возбудителя к антибиотика, а затем подбирают самый эффективный.

Препаратами первого ряда являются пенициллины.Но если у больного существует аллергия на эти препараты или он находится на лечении с нейросифилисом, применяют резервные препараты, к которым относят Доксициклин. Данный препарат оказывает бактериостатическое действие, проникая в клетки путем диффузии и с помощью активного транспорта. В клетках постепенно происходит накопление антибиотика, которое приводит к угнетению синтеза белка.

Применение Доксициклина

Лечение сифилиса Доксициклином при приеме его 2 раза в сутки составляет от 10 до 30 дней, в зависимости от стадии болезни. Для первичной стадии курс лечения составляет около 2 недель, а для всех остальных – месяц.

Доксициклин рекомендуется принимать после или во время еды, так как этот препарат оказывает пагубное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Разрешено запивать антибиотик молоком и принимать его вместе с антацидными средствами.

Следует не забывать и о побочных эффектах и противопоказаниях. В летний период пациента нужно предупредить о необходимости избегать длительного контакта с солнечными лучами, так как это может привести к фотосенсибилизации. Кроме этого, следует помнить о пагубном действии Доксициклина на костную ткань, поэтому не стоит назначать его детям и беременным женщинам.

Тетрациклины являются самыми токсичными из всех антибиотиков.

Они обладают ототоксичностью и нефротоксичностью. При их применении чаще развивается тошнота, рвота, диарея.

Лечение сифилиса проводят по специально разработанным схемам. У некоторых пациентов результаты лечения могут отсутствовать, что можно объяснить плохим качеством самого препарата, невосприимчивостью трепонемы к антибиотику или выработкой резистентности возбудителя к действию лекарственного средства. Лечение сифилиса – трудоемкий и длительный процесс, поэтому не стоит откладывать поход к врачу надолго.

В любом случае врач должен назначать тетрациклины с большой осторожностью, учитывая побочные эффекты и противопоказания.

Антибиотики при сифилисе являются неотъемлемой составляющей качественного лечения венерического заболевания. Своевременно начатая терапия позволяет избежать развития необратимых последствий в виде бесплодия, разрушения суставов, ЦНС и других. Чтобы правильно подобрать препарат, специалисту потребуется определить стадию развития патологического процесса в организме и изучить индивидуальные особенности пациента.

Когда целесообразно применение антибиотиков

Антибиотики применяются на различных этапах развития сифилиса, однако наиболее эффективными становятся на начальной стадии заболевания. Действие подобных препаратов обеспечивает подавление возбудителя инфекции и предотвращение его дальнейшей жизнедеятельности в организме человека.

Существует несколько групп мощных антибиотиков, применяемых для борьбы с сифилисом:

1. Пенициллины.
2. Макролиды.
3. Цефалоспорины.
4. Тетрациклины.

Пенициллины лидируют в списке препаратов, назначаемых во время лечения венерической болезни. Эта разновидность антибиотиков принадлежит к препаратам первого выбора, так как считается самой сильной в борьбе с возбудителем сифилиса – бледной спирохетой.

Макролиды, цефалоспорины и тетрациклины относятся к средствам резерва. Такие лекарства назначаются пациентам с высоким риском развития аллергии на продукты пенициллинового ряда. Традиционно при сифилисе специалисты избегают применения цефтриаксона, склонного к провоцированию перекрестных побочных проявлений.

Как выбрать правильное средство?

Для правильного выбора антибиотика потребуется пройти детальное медицинское обследование. Специалист озвучивает диагноз и назначает конкретный препарат после сбора анамнеза, осмотра кожного покрова, половых органов и лимфатических узлов пациента.

При проведении диагностики важнейшее значение имеют результаты анализов. Для сифилиса типично проявляться на 20-21 день после проникновения бледной спирохеты в организм. На этот период приходится серопозитивная стадия течения болезни, во время которой появляются ее начальные симптомы, а лабораторные исследования с высокой степенью точности выявляют наличие сифилиса у обследуемого.

Для подтверждения присутствия бледных спирохет в организме пациента обязательна сдача крови. Этот биоматериал используется для проведения следующих диагностических мероприятий:

• реакции Вассермана;
• реакции иммобилизации трепонемы и иммунофлюоресценции;
• микрореакции на стекле;
• иммуноферментного анализа;
• реакции пассивной гемагглютинации.

Кроме венозной крови предусмотрен соскоб с поверхности твердого шанкра или мазок из половых органов.

Антибиотикотерапия назначается на основании диагностического обследования, результатов лабораторных исследований и уточнения важных особенностей организма пациента.

Лучшие антибиотики при сифилисе: схема лечения

Схема лечения сифилитической инфекции подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. При разработке алгоритма терапии потребуется принимать во внимание:

1. Стадию и форму заболевания.
2. Возраст и состояние здоровья пациента.
3. Наличие сопутствующих заболеваний.
4. Степень непереносимости лекарственных средств.
5. Особенности жизненного уклада больного.

Существуют стандартные схемы лечения, применяемые на ранней стадии развития болезни, в период ее прогрессирования, а также разработанные для беременных пациенток.

2 400 000 ЕД бензатина-бензилпенициллина (1 р в неделю, всего – 3 инъекции) или 600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина однократно в сутки 15-дневным курсом.

Тетрациклин – 500 мг 4 р в сутки в течение 1 месяца или эритромицин (схема приема идентична).

Этапы развития болезни	Инъекционное (внутримышечное) введение антибиотиков	Таблетки, назначаемые при непереносимости пенициллина
I-II стадии сифилиса	2 400 000 ЕД бензатина-бензилпенициллина или 600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина (единожды в сутки 10-дневным курсом).	500 мг тетрациклина 4 р ежесуточно на протяжении 15 дней или эритромицин (принимают аналогичным образом).
Скрытый период (длящийся на протяжении 2-х лет) и доброкачественная форма болезни (не вызывающая повреждения внутренних органов и ЦНС).
Злокачественная форма (поражающая нервную и сердечно-сосудистую системы).	600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина (1 укол в 24 часа 20-дневным курсом).	500 мг тетрациклина 4 р ежедневно в течение 30 дней или такое же количество эритромицина в течение месяца.

Превентивное лечение (направленное на предупреждение развития инфекции) становится эффективным, если заражение имело место на протяжении 2-х последних месяцев. Иногда применяется схема, способная подавить бледную спирохету в первые 2 дня после сомнительной половой связи. С этой целью внутримышечно вводят зарубежные препараты – бензатинпенициллин G или ретарпен (2 400 000 ЕД 1 р в сутки).

Пенициллины могут применяться у различных категорий больных сифилисом, включая беременных женщин. В результате проведенной терапии удается полностью лишить бледную спирохету способности к жизнедеятельности. Резистентность микроорганизма к данной разновидности антибиотиков не развивается. Необходимость применения альтернативных лекарственных препаратов для лечения венерического заболевания возникает только в случаях проявления аллергии на пенициллин.

Чаще всего в терапевтических целях используют:

• прокаин-бензилпенициллин;
• бензатин-бензилпенициллин;
• бициллин-1, 3, 5.

Правильно подобранная дозировка антибиотика становится чрезвычайно эффективной на раннем этапе развития сифилиса. На поздних стадиях требуется увеличение вводимых доз пенициллинов.

Азитромицин – антибиотик, проявляющий широкий спектр действия, принадлежащий к макролидам. Данный препарат способен пролонгировать лечебный эффект, позволяет предупредить развитие осложнений.

Средство преимущественно используется для лечения неосложненных форм сифилиса. В отличие от некоторых пенициллинов, азитромицин реже оказывает побочное воздействие на организм больного.

Главным условием успешной борьбы с сифилисом при помощи данного лекарственного средства является отсутствие у пациента других венерических заболеваний. Согласно стандартной схеме лечения, препарат принимают в количестве 0, 5 г (ежедневно на протяжении 3-5 суток). Таблетки необходимо употреблять до еды (за 1,5 часа) или после (спустя 2 часа). Как и у большинства антибиотиков, курс лечения азитромицином должен сопровождаться приемом пробиотиков, поддерживающих нормальный баланс кишечной флоры.

Назначение лекарства на поздних стадиях сифилиса не считается целесообразным, так как данный препарат не способен эффективно бороться с запущенными формами инфекции.

Доксициклин – препарат из класса тетрациклинов. Данное средство отличается высокой эффективностью, однако требует продолжительного применения. Даже на ранней стадии развития болезни таблетки необходимо принимать не менее 2-х недель. В более тяжелых случаях курс продлевается до 30 дней.

Препарат принимают дважды в сутки по 200-300 мг. Чтобы избежать негативного воздействия на слизистую желудка, его необходимо употреблять после или во время еды.

Доксициклин разрешено запивать молоком. Многие специалисты рекомендуют одновременный прием антацидных средств, помогающих защитить органы пищеварения от токсического воздействия лекарства.

Сумамед – макролид, назначаемый на первой и второй стадиях развития сифилитической инфекции. На более поздних этапах препарат не применяется, так как не проявляет должного лечебного эффекта в случае поражения бледной спирохетой нервной системы пациента.

Лекарство назначают следующим образом:

1. Начальная стадия сифилиса – 500 мг вещества четырежды в сутки на протяжении 10 дней.
2. Вторая стадия – дозировка остается прежней, однако продолжительность лечения должна составить от 14 до 30 дней.

С целью минимизации значительных нарушений функции органов ЖКТ, в комплексе с данным антибиотиком часто применяются продукты, нормализующие кишечную микрофлору.

Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам, угнетающим синтез клеточной стенки возбудителя венерического заболевания. Препарат можно принимать независимо от периода употребления пищи. Дозировка лекарства определяется специалистом. В среднем она составляет 500 мг-1 г на один прием дважды в сутки. Для пациентов с нарушенной функцией почек интервал между приемами препарата определяется индивидуально.

Продолжительность лечения амоксициллином – 5-14 дней. Запивать медикамент следует только обычной водой без газа.

Применение амоксициллина редко провоцирует нежелательные последствия. Вместе с тем данный антибиотик проявляет менее выраженный терапевтический эффект в сравнении с инъекциями пенициллина.

Амоксиклав также входит в группу пенициллинов. Данный антибиотик применяется в процессе лечения сифилиса благодаря быстрому действию и отсутствию побочных реакций. В составе лекарственного средства присутствуют амоксициллин и клавулоновая кислота. Сочетание таких компонентов становится довольно эффективным для подавления активности бледной спирохеты.

Амоксиклав принимают по 500 мг каждые 12 часов дважды в сутки. При осложненных формах болезни показана 500 мг дозировка средства с 8-часовыми интервалами (трижды в сутки) или по 825 мг с 12-часовыми перерывами (2 раза в течение дня).

Эритромицин, являющийся представителем макролидов, по своей эффективности значительно уступает пенициллинам и назначается при наличии противопоказаний к ним. Данный препарат является одним из наиболее безопасных, и может назначаться на ранних стадиях венерической болезни. Одновременно с ним часто используются лекарства на основе висмута – бийохинол, бисмоверол. В случае развития нейросифилиса эритромицин не проявляет необходимого терапевтического воздействия.

Антибиотик принимают с пищей, через равные временные промежутки. Суточная норма составляет 1, 5 г в сутки. Длительность лечения – до 3-х недель. Для полной нормализации состояния потребуется проведение нескольких курсов с эритромицином (на первичных стадиях – 2, при свежем вторичном сифилисе – до 5). В случаях развития вторичной рецидивной формы болезни возникает потребность в 6 курсах лечения. Между этапами терапии необходимо делать перерывы (продолжительностью в один месяц).

В процессе лечения антибиотиками обязательным становится применение дополнительных препаратов:

• противогрибковых средств;
• витаминных комплексов;
• иммуномодуляторов.

Для устранения сифилитической сыпи пациентам назначаются местные средства – левомеколь или синтомициновая эмульсия.

Показатели выздоровления пациента

Не полностью вылеченный сифилис способен приводить к различным осложнениям в виде поражения центральной нервной системы, ухудшения слуха и зрения, заболеваний печени, язвенных изменений на кожном покрове, атрофии суставов, сосудистых нарушений. Именно поэтому после окончания курса антибиотикотерапии специалисты определяют степень излечения пациента. Она оценивается лечащим врачом методом прохождения нетрепонемных исследований (тестов). К их числу принадлежат:

1. Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном.
2. Анализ крови на RW.

Все проведенные тесты должны демонстрировать отрицательные итоговые показатели. Титры неспецифических антител, в сравнении с первичными анализами, должны уменьшаться до нескольких раз.

После приема антибиотиков и контакта с бледной спирохетой организм пациента всегда ослаблен. В период восстановления важно всячески избегать повторного заражения сифилисом и другими венерическими заболеваниями. Также рекомендуется получить консультацию специалиста относительно повышения иммунного статуса.

Симптомы и особенности

Инфекция передается разными путями (половым, бытовым и через кровь, в том числе внутриутробно), но чаще всего именно через половые контакты, вне зависимости от вида секса — оральные, анальные или вагинальные.

В зоне риска находятся мужчины и женщины по преимуществу репродуктивного возраста. Вероятность заражения при незащищенной половой связи, даже разовой, составляет примерно 30%.

Инкубационный период (от попадания бледной трепонемы в организм до первых проявлений сифилиса) равен 3-4 неделям, но увеличивается до 108-190 суток при самолечении, включающем антибиотики.

С другой стороны, при наличии отягощающих факторов сифилис способен заявить о себе и намного раньше, к примеру, спустя две недели после заражения. Виной стремительного развития болезни становятся наркомания, алкоголизм, истощение, переутомление (физическое и психологическое), а также преклонный или детский возраст.

Для каждой стадии сифилиса характерна собственная симптоматика:

• Первичный сифилис — образование язвы/твердого шанкра там, где возбудитель проник в организм, воспаление лимфоузлов, припухлость половых органов (иногда).
• Вторичный сифилис — язвочки множатся, сыпь распространяется по телу, наблюдаются сбои в работе внутренних органов.
• Третичный (самый тяжелый) сифилис — поражены внутренние органы, возможны расстройства психики, полная утрата зрения, паралич и летальный исход.

Также при первичном сифилисе человек чувствует общее недомогание, боль в суставах/мышцах, у него повышается температура и меняется формула крови (скачок лейкоцитов и низкий уровень гемоглобина). Признаки сифилиса после орального секса напоминают острый тонзиллит.

На этом фото вы можете увидеть, как выглядит твердый шанкр:

Твердый шанкр (одиночный/множественный) содержит плотный инфильтрат и выглядит как гладкая язва с чуть приподнятыми закругленными краями. Ее диаметр не превышает 1 см, а цвет близок к красновато-синему. Болезненность в области шанкра может отсутствовать.

Спустя 4-6 недель шанкр обычно пропадает бесследно даже при отсутствии терапии: рубец и зона устойчивой пигментации остаются только после больших язв.

Вторичный сифилис диагностируется через 4-10 недель вслед за обнаружением шанкра, дополняясь бледной сыпью по телу (включая ладони и стопы), головными болями, вялостью и высокой температурой. Иногда на половых органах/анусе образуются широкие кондиломы, начинают выпадать волосы. При вторичном сифилисе периоды обострений и ремиссий перемежаются.

В наши дни болезнь отличается сглаженным протеканием и имеет ряд особенностей:

• рост числа пациентов с экстрагенитальными шанкрами — на слизистых рта и гортани, вокруг анального отверстия;
• ладонно-подошвенные сифилиды стали чаще сочетаться с лейкодермой и алопецией;
• участились скрытые формы недуга;
• сократилось число тяжелых последствий;
• реже отмечаются случаи третичного сифилиса.

Сейчас наряду с классическим шанкром описано несколько его атипичных разновидностей:

• Амигдалит — красная и распухшая миндалина, сильно затрудняющая глотание. При амигдалите отмечаются головная боль, температура и общая вялость.
• Панариций — палец краснеет и опухает, ногтевое ложе воспаляется. Этот вид шанкра не заживает несколько недель.
• Индуративный отек — отечность синюшного/бледно-розового оттенка, наблюдается на крайней плоти или половых губах, не спадая без терапии по несколько месяцев.
• Смешанный шанкр — комбинация твердой и мягкой разновидности.

Разные виды твердых шанкров опасны тем, что вводят в заблуждение врача, осложняя постановку диагноза и, как следствие, лечение сифилиса.

Диагностика

Из-за множественных и нетривиальных проявлений сифилиса поставить точный диагноз не очень просто — на помощь приходят лабораторные исследования. Лучше всего выделяют бледную трепонему — этот способ применим, если на коже есть очаги эрозии.

Иные методы базируются на анализе крови. Одной из наиболее скоростных считают экспресс-диагностику, в основе которой лежит улучшенный вариант RW, именуемый реакцией микропреципитации (РМП).

Крайне редко РМП бывает ложноположительной, реагируя на иммунные изменения при беременности, туберкулезе, гепатитах, онкологии, диабете, пневмониях и не только. В этом случае проводят РПГА-тестирование.

Традиционное исследование, известное под аббревиатурой RW (реакция Вассермана), предполагает обнаружение в крови специфических антител, призванных бороться с трепонемой. Кровь для RW берут из вены, но точного результата добиваются спустя 14 суток после выхода на поверхность твердого шанкра: на малых сроках антитела (в нужном для анализа объеме) не успевают сформироваться.

Но особо чувствительными считаются две реакции, предваряющие лечение сифилиса:

• иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);

К этим исследованиям прибегают редко из-за высокой стоимости оборудования и реактивов.

Лечение сифилиса

Без антибактериальных препаратов бледную трепонему победить невозможно. Длительность антибиотикотерапии определяет врач, исходя из стадии и формы болезни: процесс может растянуться от недель до нескольких лет. Какой врач лечит сифилис и осуществляет контроль лечения сифилиса? Венеролог или сифилидолог.

Сифилис в активной форме пролечивают в стационаре, при латентном течении показано амбулаторное лечение. И в том, и в другом случае недопустимо прерывать курс: полное курсовое лечение завершается обязательным повторным обследованием.

Упор при лечении сифилиса делают на препараты пенициллинового ряда, выписывая другие антибиотики (макролиды, фторхинолоны или тетрациклины) только при отторжении пенициллинов.

Действие антибиотиков обычно усиливают назначением физиотерапевтических процедур, иммуномодуляторов, пробиотиков и витаминно-минеральных добавок. От пациента требуется исключить на время лечения алкоголь и половые контакты.

Выбирая метод лечения сифилиса, венеролог учитывает все факторы в совокупности:

• форму и стадию болезни;
• наличие хронических патологий;
• переносимость конкретных лекарств;
• возраст пациента;
• его физическое/психологическое состояние;
• условия его жизни.

Ультракороткая схема

Она применима для борьбы с бледной трепонемой, если с минуты ее попадания в организм прошло не более 48 часов. Врач принимает решение о введении лекарственных препаратов, основываясь на информации пациента о потенциально опасном половом контакте. Лечение по ультракороткой схеме включает внутримышечное разовое введение бензатина бензилпенициллина/ретарпена в объеме 2,4 млн ЕД.

Для превентивного лечения

Эта модель сродни ультракороткой схеме, но предполагает две инъекции бициллина-1 в объеме 2 млн 400 тыс. ЕД. (каждая).

Для специфического лечения

Без нее не обойтись, если болезнь уже закрепилась в организме, и врачи говорят о раннем проявленном/скрытом, вторичном либо вторичном рецидивном сифилисе. При раннем скрытом и вторичном рецидивном сифилисе лечатся ретарпеном, бициллин-1 или бензатинпенициллина G по 2 млн 400 тыс ЕД (суммарно 6 инъекций). При первичном и вторичном свежем сифилисе показаны эти же лекарства: инъекция в мышцу по 2,4 млн ЕД раз в 5 дней.

Для лечения беременных

Женщинам на разных сроках беременности рекомендован бициллин-1 (при отсутствии аллергических проявлений на препарат). Он вводится 2 раза в неделю внутримышечно. Разовая доза уменьшается до 1 млн 200 тыс. ЕД. Курс состоит из 7 инъекций.

Лекарственные средства против сифилиса выпускаются в таблетках либо в виде порошка для приготовления инъекций.

Азитромицин

На ранних сроках заражения Азитромицин при лечении сифилиса равен по результативности бензилпенициллину, который признан едва ли не самым действенным средством против бледной трепонемы. К тому же этот полусинтетический антибиотик не оказывает на организм заметного побочного влияния. Цена около 65 рублей.

Схема лечения сифилиса Азитромицином заключается в дозировке, определенной венерологом, как правило, 1 раз в день. Курсовой прием Азитромицина рассчитан на 10 суток.

Амоксициллин

Амоксициллин при лечении сифилиса входит в группу полусинтетических пенициллинов, способных активно угнетать синтез клеточных стенок бледной трепонемы. Таблетки принимают, не ориентируясь на прием пищи, запивая питьевой негазированной водой. Цена от 62 до 489 рублей.

Суточную дозу рассчитывает лечащий врач: обычно это 500-1000 мг за один прием (2 раза в сутки). Лечение Амоксициллином занимает от 5 до 14 дней. Временной интервал между приемами лекарства для людей с почечными патологиями также определяет врач.

Тетрациклин

Как лечить сифилис Тетрациклином? Его производные признаны наиболее токсичными из антибиотиков и показаны на ранних стадиях как первичного, так и вторичного сифилиса. Цена от 28 до 51 рублей.

Медикаменты тетрациклинового ряда нельзя назначать беременным на разных сроках и детям до 8 лет из-за негативного воздействия препаратов на костную ткань.

• первичный неосложненный сифилис — 4 раза в сутки ( около 15-20 дней);
• начальная стадия вторичного — 20-25 суток;
• в некоторых случаях — на протяжении 40 дней.

Тетрациклины для лечения сифилиса употребляют по 500 мг 4 р. за день, одновременно с пищей либо спустя полчаса после еды.

Цефазолин

Это полусинтетический и сравнительно безопасный антибиотик (для внутривенных/внутримышечных инъекций) обширного спектра действия, отнесенный к малотоксичным. Внутримышечно — порошок из 1 флакона смешивают с раствором хлорида натрия или с дистиллированной водой (4-5 мл), после чего вводят глубоко в мышцу. Внутривенное струйное введение — порошок соединяют с раствором хлорида натрия (10 мл) и вводят за 3–5 минут. Цена от 32 до 48 рублей.

Капельное введение в вену — манипуляция занимает 20-30 мин (60-80 капель за 60 сек). Предварительно цефазолин (0,5-1 г) смешивают с растворами хлорида натрия либо глюкозы (5%) в объеме 100-250 мл.

Цефазолин в лечении сифилиса назначают взрослым, с учетом сложности и запущенности патологии, рекомендована суточная доза от 1 до 4 г (иногда больше).

Сумамед

Лечение сумамедом хорошо работает на первой и второй стадиях развития инфекции, но непригоден для третичного сифилиса, когда поражена нервная система. Цена от 215 до 957 рублей.

При приеме сумамеда придерживаются следующих схем:

• первая стадия — в течение 10 дней употребляют по 500 мг (4 раза в сутки);
• вторая стадия — меняется только продолжительность терапевтического курса (14-30 суток), а дозировка остается неизменной.

Доксициклин

Лечение доксициклином (в зависимости от стадии инфицирования) длится от 10 до 30 дней: при первичном сифилисе не менее 2 недель и вдвое дольше — при вторичном/третичном. Доксициклин, принимаемый, как правило, во время/после еды дважды в сутки, запивают не только водой, но и молоком, так как антибиотик раздражает слизистые. Кроме того, его разрешено при лечении сифилиса совмещать с приемом антацидов. Цена от 20 до 32 рублей.

Эритромицин

Относится к макролидам и выписывается на начальных этапах сифилиса при аллергической реакции на пенициллины. Дневная норма — 1,5 г, принимаемые с едой. Один курс — не менее 3 недель. При рецидивах проводят до 6 курсов, между которыми обязательны перерывы сроком в 30 дней. Цена от 23 до 135 рублей.

Ретарпен

Применяется при лечении сифилиса внутримышечно: взрослым — 2,4 млн МЕ (раз в 7 дней), пациентам до 12 лет — 1,2 млн МЕ (раз в 2-4 недели). Первичная серопозитивная и вторичная свежая инфекция — вводят дважды по 2,4 млн МЕ, с перерывом в 7 дней. Цена 2500 рублей.

При скрытом раннем и вторичном рецидивном:

• первая дозировка — всего 4,8 млн МЕ (2,4 млн МЕ в одну ягодицу);
• второй и третий уколы — по 2,4 млн МЕ (с перерывом на неделю);
• маленьким детям, включая новорожденных — 1,2 млн МЕ.

Пенициллин

В наши дни это не один, а ряд препаратов, до сих пор эффективно ликвидирующих возбудителя при лечении сифилиса.

Инструкция по применению:

• Первичная, скрытая или вторичная инфекция (с заражения прошло не больше 2 лет) — вводят по 600 000 ЕД внутримышечно на протяжении 10 суток.
• Л
• ечение позднего сифилиса (более 24 месяцев с момента инфицирования) — пациент получает по 600 000 ЕД в день (курс — 15 дней).
• Смешанный (гонорея + сифилис) тип — раз в 3 часа по 400 000 ЕД. Протяженность курса зависит от периода болезни.
• Врожденная форма сифилиса — разовая доза равна 50 000 ЕД/1 кг массы, если показатели спинномозговой жидкости приближены к норме.
• Если затронуты ЦНС и сердечно-сосудистая система — 20 дней по 600 000 ЕД в сутки. При нейросифилисе — 4 недели вводят по 1 000 000 ЕД каждые 4 часа.

Дети до полугода получают 100 000 ЕД на 1 кг массы, дети 6-12 месяцев — 75 000/1 кг, от 2 лет — 50 000 ЕД/1 кг. Уколы ставят 6 раз в сутки, назначая 2-недельную терапию при первичном инфицировании и 4-недельную — при рецидиве или латентном протекании сифилиса.

К счастью, современная медицина имеет различные препараты против сифилиса. В этой статье вы можете узнать, какое лекарство от сифилиса самое эффективное.

Излечим ли сифилис

Вылечивается ли сифилис полностью? Этот венерический недуг не исчезает после одного укола, но вполне поддается полноценному лечению, имеющему (при соблюдении режима) 100% эффективность. Чем дольше бледная трепонема живет в организме, тем продолжительнее терапевтический курс. Лечение сопровождается и завершается лабораторным контролем. Зачастую параллельно с лечением сифилиса врачам приходится бороться со спектром венерических инфекций, обнаруженных у пациента из группы риска.

Пролеченный сифилис

Избавившись от болезни, пациент переходит в статус здорового, но остается на постоянном диспансерном наблюдении. Кроме того, сразу после постановки диагноза профилактическую терапию проходят интимные партнеры и домочадцы. Эта мера гарантирует, что повторного заражения после окончательного излечения сифилиса не случится.

Если сифилис не лечить

Твердый шанкр, затянувшийся спустя месяц, часто дает ложную надежду, и человек не спешит в клинику, а зря — через годы у него диагностируют уже третичный сифилис, от которого погибает примерно четверть больных. Следует помнить, что недолеченный сифилис также смертельно опасен.

На этой стадии поражение затрагивает:

• нервную систему;
• основные органы;
• кости и опорно-двигательный аппарат;
• кожу, где образуются язвы.

Под удар попадают сосуды, сердце и особенно аорта. Страдают ЖКТ и репродуктивная сфера, что обычно ведет к бесплодию (мужскому и женскому).

Плод, вынашиваемый больной матерью, в 70% случаев заражается бледной трепонемой — происходит выкидыш либо на свет появляется младенец с врожденным сифилисом.

Профилактика

Единственной превентивной мерой признана упорядоченная половая жизнь (с проверенным партнером) и отказ от случайных половых актов. При сомнениях воспользуйтесь подручными антисептиками, например Гексиконом или Мирамистином.

Презерватив не обезопасит от трепонемы, а лишь несколько уменьшит вероятность инфицирования. Будущим мамам надо прийти в женскую консультацию пораньше для сдачи крови, чтобы избежать в дальнейшем лечения сифилиса.

Помните, что после сифилиса (в сравнении с большинством инфекций) стойкий иммунитет не формируется, что чревато повторным заражением. В то же время современная медицина давно научилась бороться с сифилисом, только эта борьба должна начинаться на ранних стадиях заболевания.

Также вы можете посмотреть видео в этой статье, где врач расскажет вам, что такое сифилис и как его лечат.