Сколько процентов людей болеют сифилисом

Сколько живет сифилис?

Для начала нужно разобраться, что понимается под этим словом? Это опасная венерическая болезнь, которую уже научились лечить. Во всяком случае, на ранних стадиях уж точно. В более запущенных случаях — сложнее, а также:

1. Провоцируется болезнь бледной спирохетой (т. е. трепонемой).
2. Она очень быстро проникает в различные ткани и органы больного через малейшие ссадинки на кожных покровах.
3. В течение болезни эти организмы распространяются по абсолютно всем органам человека.

Когда и как же они погибают? При высыхании и высоких температурах, (если температура составляет +55 градусов, то им понадобится лишь около 15 минут, чтобы погибнуть. Погибают они и под действием щелочей и кислот.

Что интересно, к охлаждению они приспособились, поэтому даже если охладить место их нахождения, им ничего не будет.

Как жить с сифилисом?

В первую очередь, нужно успокоиться, и ни в коем случае не паниковать. Сифилис в наше время достаточно легко лечится. Лечение тоже достаточно легкое. Ставят уколы раз в неделю. От стадии зависит, сколько требуется уколов. Обычно немного. Но не 3 или 4, как написано в сети Интернет. Это не хламидии. От них люди лечатся месяцами. И это, конечно, не СПИД. От него вообще часто умирают.

Жизнь с этим диагнозом имеет лишь незначительные ограничения в сравнении с той жизнью, которые ведут ни разу не болевшие этой для кого-то позорной болезнью.

• Запрещено заниматься сексом во время курса терапии, которую назначит врач. Отказ от секса должен длиться минимум до контрольного анализа.
• Трепонема (бледная) распространяется на весь организм, поражая все системы и органы. Поэтому нужно следить за иммунитетом.
• Заражение другого человека сифилисом, если он не знал, что его партнер опасен, рассматривается в суде как причинение вреда здоровью. Причем тяжкого. А процент вероятности заражения сифилисом при половом контакте от 73 до практически 100 процентов. То есть, половая связь наверняка окончится заражением.
• При первом приеме венеролог обязан завести на пациента диспансерную карту. Потом начинаются лечебные мероприятия, время от времени серологические анализы для контроля, наблюдение за его состоянием.

Для разных пациентов предусмотрены разные сроки лабораторного контроля:

1. Если пациент уже прошел превентивное лечение, то ему предстоит однократно обследоваться через 3 месяца.
2. Если у пациента имеется ранняя форма сифилиса, то ему тоже предстоит обследоваться каждые 3 месяца, пока инфекция в полной мере не исчезнет. Потом — в течение 6 месяцев находиться под наблюдением с обязательной сдачей необходимых анализов каждые 3 месяца.
3. Если у пациента поздняя форма заболевания, то ему предстоит 3 года обязательно сдавать анализы и появляться у врача. И один раз в год — РИБТ, РПГА, ИФА, РИФ. Решение о дальнейшем наблюдении принимает доктор в зависимости от каждого конкретного случая.
4. При нейросифилисе, наблюдать за пациентом нужно минимум 3 года. И это не зависит от стадии заболевания.

Пациент должен наблюдаться в КВД, это никакого отрицательного влияния на репутацию не оказывает. Ведь при этом не разглашается диагноз.

Больного вызывают по телефону, или повесткой по почте. Отказ от наблюдения и контроля приравнивается к уголовному преступлению. В редких, крайних случаях для сдачи анализов пациента доставляют сотрудники правоохранительных органов. Но и им тоже не сообщается диагноз больного.

Возникнуть сифилис может во многих местах, в том числе и сифилис на половом члене. В этой статье вы можете узнать, сколько стадий развития сифилиса на половом члене и какие есть методы лечения.

Если больной сифилисом, еще заболел другой болезнью, то ему обязаны оказать помощь врачи нужного профиля. То есть, больной может рассчитывать на абсолютно любую помощь. Исключением является только хирургическое вмешательство.

Жизнь после сифилиса

Можно ли таким больным иметь детей? Можно. Правда, госпитализируют рожениц в инфекционное отделение родильного дома. Но соседкам по палате эти данные не сообщают. Главное — чтобы будущая мама сказала, что у нее есть или был сифилис, и все. Ей в этом случае доступны все нужные процедуры, в которых включено и кесарево сечение, если таковое потребуется.

Они не ограничены в выборе профессии, но и недопустимо таким людям выполнять ту работу, которая требует общения с большим количеством людей. Например, врачи, учителя, воспитатели детских садиков.

Профессиональный спорт для больного закрыт, пока его не снимут с учета. Потому что все лекарства от сифилиса находятся под запретом антидопинговых организаций.

А на любительском уровне занятия некоторыми видами (те, в которых не предусмотрен прямой контакт с людьми) можно заниматься. Например:

• езда на велосипеде и т. д.

Нельзя только любые единоборства и командные мероприятия.

Ничего сложного, просто нужно соблюдать некоторые правила:

1. Больной должен пользоваться личными средствами гигиены. Например, зубной щеткой, мочалкой, полотенцем, бритвенным станком. Это касается и не больных сифилисом.
2. Больной должен иметь только его личную посуду. Брать ее другим членам семьи запрещается.
3. Проводить дезинфекцию не требуется. Достаточно обычной уборки в помещении. Белье больного стирают вместе с бельем других членов семьи.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где венеролог расскажет вам, что необходимо пациенту знать после лечения сифилиса.

Если бы сифилис был человеком и имел способность мыслить, то он наверняка бы в голос смеялся над попытками врачей стереть его с лица земли. Казалось бы, в XXI веке пора уже забыть о страшных венерических болезнях, которые в Средние века убивали миллионы людей. Но вот, например, сифилис так не считает.

В восьми регионах нашей страны заболеваемость этим страшным (даже от одного названия становится не по себе) недугом превышает среднероссийские показатели более чем в два раза. Об этом сказано в свежем докладе Росстата о социально-экономическом положении в России.

При том что в целом по России ситуация с сифилисом стабильная, в ряде субъектов с начала 2018 года количество заболевших заметно выросло.

Самые печальные данные приходят из Республики Алтай — там уровень заболеваемости на 100 тысяч человек превысил среднероссийский показатель почти в три раза.

Высокие показатели заболеваемости сифилисом наблюдались также в Амурской, Калужской, Иркутской, Саратовской областях, республиках Тыва, Бурятия, Саха (Якутия) — там зафиксировано превышение средних показателей более чем в два раза.

К таким данным Росстата стоит добавить ещё один регион России — Камчатку. О том, что там растёт количество заболевших, в мае сообщали местные СМИ. Как рассказала заведующая поликлиническим отделением краевого кожно-венерологического диспансера Валентина Каплиева, за 2016 год больных было 14, в 2017-м — уже 29, а с начала 2018-го — уже семь человек заразились этим венерическим заболеванием.

Всего с начала года почти 6 тысяч россиян заболели сифилисом.

Лайф отправил запрос в Минздрав Республики Алтай с просьбой пояснить, почему ситуация с сифилисом в регионе гораздо хуже, чем везде. Там не смогли оперативно предоставить ответ. Что касается остальных регионов, то там, как ранее сообщали СМИ, проблемы наблюдаются уже давно, но справиться с ними, очевидно, не получается. Например, в Минздраве Саратовской области сообщили, что там проблемы с сифилисом наблюдаются аж с 2006 года.

Почти во всех перечисленных регионах отмечали, что основной процент заболевших приходится не на коренное население, а на приезжих. Эксперты подтверждают: мигранты действительно часто приезжают в Россию, будучи уже заражёнными.

— У нас складывается такая картина: если взять только российское население, то в 2017 году заболеваемость сифилисом составила 15,5 случая на 100 тыс. населения. Это общероссийский показатель. А если считать вместе с мигрантами, то получается 19,5 случая на 100 тысяч населения, — рассказала Анна Кубанова, главный внештатный специалист Минздрава России по дерматовенерологии и косметологии.

Однако, по словам специалиста, показатели заболеваемости сифилисом в нашей стране приближаются к общеевропейским (то есть, у нас всё ещё не так плохо).

Но, по мнению некоторых экспертов, статистика по этому направлению всё же недостаточно достоверна. И на самом деле ситуация с сифилисом в нашей стране не такая радужная.

— В настоящее время разрешено лечение заболеваний, передающихся половым путём, в частных клиниках, а там далеко не всегда предоставляют данные о своих пациентах. Зачастую вообще лечат анонимно. Скорее всего, слишком много заболевших просто не попадают в официальную статистику, — рассказал Вадим Покровский, руководитель Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции.

По словам эксперта, вполне вероятно, что конкретно в восьми перечисленных регионах просто лучше считают всех пациентов с сифилисом. Но всё равно данных для объективной оценки ситуации недостаточно.

Кроме того, дело ещё и в том, что наши граждане о своём здоровье не особо беспокоятся.

— Ещё одна проблема заключается в том, что у нас и пациенты, и врачи порой несерьёзно относятся к диспансеризации и профилактическим осмотрам. По-хорошему нужно хотя бы раз в год проходить полный осмотр, сдавать кровь, но далеко не все это делают. Это мешает выявлять сифилис на ранних стадиях, — считает Анна Шаропина, врач-дерматовенеролог H-Clinic.

Когда сифилис впервые обнаружили на российской территории (примерно в начале XVI века), его называли "французская болезнь". Позднее врачи стали официально называть сифилис lues.

Это очень опасное венерическое инфекционное заболевание, которое может годами "жить" в организме, убивая его. Основной путь передачи — половой. Но есть и другие — заразиться можно при поцелуе (если во рту есть ранки). Заразны также молоко кормящей больной матери и, конечно, кровь (можно заразиться при прямом переливании, во время операции, при использовании общего шприца или бритвы).

Редко, но всё же реально "подхватить" сифилис в быту — при использовании общей зубной щётки, полотенца, белья. По словам специалистов, сифилис — это самое заразное венерическое заболевание. Возбудитель этого недуга — микроорганизм с поэтичным названием "бледная трепонема".

Сифилис может начаться со скрытой формы (когда почти никаких признаков болезни не обнаруживается), а потом наступают следующие этапы. Первичный сифилис — это, по сути, первые признаки болезни. Среди симптомов — образование твёрдого шанкра (такие круглые твёрдые образования на коже, чаще всего — на половых органах), воспаление лимфоузлов. Этот этап может продолжаться около двух месяцев.

Вторичный сифилис способен продолжаться годами. Эта стадия протекает волнообразно — симптомы (в том числе и внешние) то появляются, то исчезают бесследно. В этом и кроется основная проблема — зачастую больные и не обращаются к врачу, потому что не видят причин для беспокойства. Но при этом сифилис активно разрушает внутренности: поражается нервная система, начинаются регулярные лихорадки и высыпания на коже, плохо работают органы пищеварения, слабеют кости. Важно отметить, что вторичный сифилис наступает, если вовремя не началось лечение первичного или оно было прервано.

А вот самая большая беда — это третичный сифилис. Он наступает, если человек годами вообще никак не лечился. Начинаются необратимые поражения внутренних органов, на коже появляются гуммы (мягкие опухоли, внешне выглядят, как большие глубокие язвы), которые обезображивают больного.

Если наступил третичный сифилис, то пациента уже, скорее всего, спасти не получится — почти весь организм уничтожила зловещая трепонема. Именно эта стадия заболевания может включать в себя самую известную "страшилку" на тему сифилиса — может отвалиться нос (точнее, разрушатся его кости). К счастью, в наши дни такие запущенные случаи встречаются крайне редко.

На ранних стадиях сифилис лечится, в современных условиях достаточно просто и быстро. Нужно будет обязательно лечь в больницу, где врач назначит курс специальных антибиотиков и других вспомогательных препаратов. Но важно понимать, что, даже если симптомы исчезнут, наблюдаться у врачей стоит до тех пор, пока лабораторные анализы точно не подтвердят, что бледная трепонема окончательно покинула организм. В противном случае — здравствуй, вторичный, а потом, может быть, и третичный сифилис — а это уже прямая дорога на кладбище.

Стоит также отдельно упомянуть врождённый сифилис — это когда ребёнок заражается сифилисом от матери, если она, случайно или намеренно, не лечилась. Если заражение произошло, то, к сожалению, малыш обречён на инвалидность или даже смерть. Например, совсем недавно в Ростовской области от сифилиса умер полуторамесячный малыш.

Важно: больной сифилисом заразен в любые периоды болезни. Даже если внешне никаких признаков заболевания нет.

Щит от дурной болезни

Стопроцентной защиты от старого, но совсем недоброго сифилиса, к сожалению, не существует. Но есть простые методы профилактики, которые помогут избежать неприятных последствий.

— Главное — половой контакт всегда должен быть с презервативом. Кроме того, во время посещения врача нужно следить, меняет ли доктор перчатки, стерильны ли инструменты, которыми он пользуется, — советует Анна Шаропина. — Если же у человека обнаружили сифилис, то обязательно должны пройти проверку его половые партнёры — даже если кровь покажет отрицательный результат, врач назначит терапию, чтобы избежать скрытого сифилиса. А то так часто бывает — у партнёра в крови сифилис не нашли, все расслабились, а через пару месяцев болезнь всё равно появляется.

По оценкам ВОЗ, ежегодно во всем мире более 340 млн мужчин и женщин в возрасте 15-49 лет заболевают инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе сифилисом. В России из 100 тыс. населения 186 человек больны сифилисом. При этом 25% беременностей заканчивается мертворождением, 14% — смертью ребенка. В 90-х гг. Россия пережила вспышку сифилиса.

Сифилис - постыдная болезнь

В XV-XVII в. респектабельные врачи отказывались лечить сифилис, и поэтому борьба с венерическими заболеваниями легла на плечи цирюльников и лекарей-мошенников, которые в качестве лекарства от сифилиса использовали ртуть (в дальнейшем этот способ лечения сифилиса продержался более 300 лет). Причина выбора ртути очевидна — дело в том, что ртутью (Меркурием, по терминологии алхимиков) уже давно лечили кожные болезни, включая проказу и чесотку. На основе ртути готовили мази, в состав которых входили: свиное сало, сливочное масло, уксус, мирр, скипидар, сера. Полученную мазь втирали в язвы, которые в ту эпоху разъедали плоть до костей. Большинство пациентов умирали от тяжелейшего отравления ртутью.

Только к середине XIX в. медики начали понимать как опасность этого средства, так и его полную неспособность лечить запущенные случаи болезни, в частности третичную стадию сифилиса, и стали в качестве альтернативы применять такой же ядовитый мышьяк.

В конце XIX — начале XX веков применялся такой хитроумный способ лечения сифилиса, как пиротерапия — искусственное повышение температуры тела (больного заражали штаммом малярии, повышая тем самым его температуру до 40-41 градуса).

Однако по-настоящему эффективным лечение сифилиса стало только после изобретения пенициллина, сообщает medkrug. ru.

Пути передачи сифилиса

Вероятность заражения сифилисом даже при однократном половом акте с больным партнером составляет около 30%. Даже защищенный секс не дает 100%-ной защиты от сифилиса. При беременности сифилис передается от зараженной матери к плоду. При переливании крови от больного донора сифилис передается здоровому реципиенту. Бытовой путь передачи имеет место при тесном физическом контакте с больным, но только на определенной стадии заболевания.

При отсутствии лечения и доведения сифилиса до последней стадии, происходят тяжелые поражения головного и спинного мозга, внутренних органов, костей.

Диагностика сифилиса

В 1906 году немецкий иммунолог и микробиолог Август фон Вассерман совместно с Альбертом Нейссером создал методику, получившую название "реакция Вассермана". Реакция Вассермана позволяет выявить в крови антитела к бледной трепонеме — возбудителю сифилиса. Положительный результат реакции Вассермана означает, что человек болен сифилисом, отрицательный результат — здоров. Этот метод диагностики актуален до сих пор.

Первые симптомы сифилиса

Сифилис может протекать, как бессимптомно, так и с многообразными сменяющими друг друга симптомами. Выявить больного сифилисом можно при появлении симптомов, при профилактическом серологическом обследовании, которое всегда проводится при поступлении в стационар, беременности, аборте, подготовке к оперативным вмешательствам, либо при обследовании по месту работы (педагоги, медработники, военнослужащие и др.).

Инкубационный период сифилиса продолжается 3-4 нед., реакция Вассермана у пациента, находящегося в инкубационном периоде, отрицательная. С 3-4-й недели могут стать положительными реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и ИФА (иммуноферментный анализ). Заражение сифилисом от человека, находящегося в инкубационном периоде, возможно только через кровь.

Признаки и симптомы первичного сифилиса

С 3-4 недели по окончании инкубационного периода на месте внедрения инфекции появляется твердый шанкр (плотный, хрящеподобный инфильтрат) — это начало первичного периода заболевания. Шанкр может быть одиночным и множественным поверхностным дефектом на коже или слизистой оболочке (эрозия) или более глубоким (язва), во всех проявлениях основание этого повреждения всегда твердое в основании, и зачастую, располагается на месте внедрения инфекции. Спустя неделю после появления шанкра увеличиваются и уплотняются близлежащие (регионарные) лимфоузлы, хотя иногда увеличенные лимфоузлы замечают раньше, чем шанкр, и с этим обращаются к врачу. Первая стадия сифилиса длится 6-7 недель.

Иногда, заметив увеличенные лимфоузлы, больной обращается к хирургу, тот в рамках своей компетенции назначает больному лечение, притупляя симптомы сифилиса.

При оральном сексе (кстати он не является безопасным в плане заражения сифилисом) шанкры и лимфоузлы располагаются во рту и могут напоминать лакунарную ангину (язвенный шанкр) либо обострение хронического тонзиллита (атипичный безъязвенный шанкр амигдалит, с резким увеличением миндалины). При таком развитии событий вами может заняться терапевт, отоларинголог или гематолог, и опять лечение не будет правильным.

Еще один вид твердого шанкра, который может сбить с толку даже опытного специалиста — это анальный шанкр у мужчин гомосексуалистов. В последнее время растет процент случаев заражения гомосексуальным путем (до 1015%). Анальный шанкр похож на трещину, располагается в глубине анальной складки, имеет удлиненные очертания, не инфильтрирован, болезненный, регионарные лимфоузлы, расположенные в полости малого таза, недоступны наблюдению.

Вторичный сифилис

С диагностикой вторичного сифилиса, также могут возникнуть трудности и сомнения. На этой стадии наблюдается еще незаживший шанкр, увеличенные лимфоузлы и все это сопровождается генерализацией инфекции, что ведет к возникновению обильной сыпи на теле.

Вторичный период сифилиса может продолжаться до 3-4 лет, протекать со сменой периодов латентного течения и рецидивов клинических проявлений. Например, состояние шанкров изменяется с каждым рецидивом, их становится все меньше, но они крупнее в размерах и плотнее по консистенции (вплоть до монорецидива). Сыпь при этом может сохраняться около 1,52 мес. и располагаться не только на груди, животе и боковых поверхностях туловища, но и спине, конечностях, и даже на лице, где ее появление большая редкость. Сыпь яркая, некрупная, элементы не сливаются друг с другом, без зуда и шелушения, при надавливании исчезает, иногда может сопровождаться повышением температуры (легко может сойти за коревую и краснушную сыпь).

Рецидивы вторичного сифилиса обычно локальны, т. е. располагаются на отдельных участках кожи и слизистых оболочек. Были случаи, когда вторичный сифилис выявлялся на осмотре стоматолога (на спинке языка, видны овальные участки ярко красного цвета, лишенные сосочков, симптом скошенного луга).

Еще одно из типичнейших, проявлений вторичного сифилиса это папулы на ладонях и подошвах или изменения пигментации кожи и поражения волос, которые чаще встречаются у женщин. Папулы располагаются на сводах стоп и в центре ладоней — это возвышающиеся образования темно-красного или синюшно-красного цвета, иногда с чешуйками по периферии. Пигментация на заднебоковых поверхностях шеи проявляется в виде небольших овальных пятнышек гипопигментации на фоне слегка гиперпигментированной окружающей кожи. Пятнышек бывает несколько, а может быть множество. Эта картина получила название ожерелье Венеры, а медицинское ее наименование сифилитическая лейкодерма.

Сифилитическая алопеция может быть диффузной — волосы выпадают на всей голове, причем потери могут быть молниеносны (утром они остались лежать на подушке, или на расческе), а иногда медленно в течение года, приводя к полному облысению. Выпадают также брови и ресницы. Врач любой специальности, заметив подобные проявления, должен обследовать пациента на сифилис.

Все наружные проявления сифилиса — язвы, эрозии, папулы, пустулезные элементы, имеющие скудное отделяемое — чрезвычайно заразны. Если на коже и слизистой здорового человека имеются микротравмы, то при соприкосновении с больным можно заразиться сифилисом. Кровь больного сифилисом заразна с первого и до последнего дня заболевания, причем заразиться можно не только с гемотрансфузией, но и в случае травмирования кожи или слизистой оболочки иглой или инструментом, на который попала кровь больного.

Третичный сифилис

В этой стадии происходит полное ослабление иммунитета и начинает развиваться сифилитическое поражение всех органов и тканей организма больного. На коже это проявляется в виде формирования сифилитических гумм (мягких опухолей). Обострение, заболевания возникает под воздействием травм, инфекционных заболеваний, стрессов и др. Если больной в течение 10-20 лет после начала третичного периода сифилиса не получает адекватного лечения, начинается специфическое сифилитическое поражение (нейросифилис, сифилис почек, сифилитическое поражение сосудов и клапанов сердца и т. д.).

Статистика сифилиса

В 2009 году было зарегистрировано свыше 18 тысяч случаев сифилиса (данные по 28 странам) или 4,5 в расчете на 100000 населения. Мужчины в три раза чаще болеют сифилисом, чем женщины (в 2009 году 6,6 и 2,2 на 100000, соответственно).

Основные возрастные группы по заболеваемости сифилисом — это люди старше 25 лет; молодежь от 15 до 24 составила в 2009 году 17%.

Половина зарегистрированных случаев сифилиса (51%) с известным путем заражения были связаны с гомосексуальными контактами. Доля гомосексуального пути передачи инфекции колеблется от менее 1% (Литва, Кипр) до более 70% (Дания, Франция, Ирландия, Нидерланды, Норвегия).

В 2009 году самые высокие показатели заболеваемости сифилисом были отмечены в Румынии (15,0 на 100000 населения), Литве (9,7) и Латвии (7,3). Самые низкие показатели (менее 2 на 100000) — в Португалии, Норвегии и Швеции.

В России в 2009 году заболеваемость сифилисом составила 53,3 на 100000 — это значительно выше, чем во всех странах-членах ЕС.

И как уже говорилось выше, вполне вероятно, что реальные уровни заболеваемости сифилисом гораздо выше, чем регистрируется официальной статистикой и эпидемиологическая ситуация гораздо серьезней, чем нам это представляется.

Итак, на протяжении многих веков сифилис уверенно плетет свою коварную паутину и плетет ее с помощью людей, которые пренебрегают разумом — величайшим даром природы, поднимающим человека над его страстями и слабостями. Будьте мудры и благоразумны именно эти свойства надежное лекарство против многих болезней, используйте разум не для совершения глупостей, а для их предотвращения и только тогда Вы сможете подарить своим детям и внукам надежное будущее.

Последняя вспышка сифилиса в России пришлась на лихие 90-е . О том, помнят ли тюменцы об этом заболевании, в эпоху Возрождения бывшем эквивалентом СПИДа, с чем его можно спутать и распространена ли стигматизация больных сифилисом, корреспонденту "Вслух о главном" рассказала врач Областного кожно-венерологического диспансера дерматовенеролог высшей категории Наталья Гореликова.

– Наталья Александровна, какой характер носит заболеваемость сифилисом в настоящее время?

– Это по-прежнему один из значимых недугов, передающихся половым путем. Сейчас наблюдается снижение заболеваемости, но полностью победить сифилис не удается. Если в 2015 году за шесть месяцев в Тюмени и на юге Тюменской области зарегистрировано 145 случаев, в 2016 году за тот же период – 120. Остаются неблагополучными некоторые районы области, в частности Сорокинский и Ярковский. Объяснить эту закономерность сложно. Может быть, это связано с невысокой грамотностью населения и сокрытием половых связей.

– Кто сегодня чаще болеет: мужчины или женщины, из каких социальных слоев?

– Отмечается рост заболеваемости среди людей старше 30 лет. В 2015 году таких пациентов было 57,8 процента, в 2016-м – уже 66,7 процента из всех заболевших. В зоне риска остается и молодежь с 20 до 29 лет, но они чаще пользуются презервативами и средствами гигиены. Как показывает практика, информированность о сифилисе у молодежи выше. Они действительно интересуются тем, как уберечь себя и свое здоровье.

Что касается разделения по полу, то в прошлом году заболеваемость у мужчин и женщин была на одном уровне. А в этом году мужчин стало на 7 процентов больше. Может быть, это произошло за счет гомосексуальных контактов, незащищенного секса или за счет использования медицинских препаратов, продлевающих мужское долголетие. Зато снижение процента заболевших среди женщин радует: меньше вероятность рождения детей, больных сифилисом. Четыре случая в полугодии приходятся на детей и подростков. Это молодые люди, которые начинают экспериментировать со своей сексуальностью, и дети, зараженные бытовым путем от родителей. Надо отметить рост количества больных сифилисом среди мигрантов. В 2015 году зафиксировано шесть случаев, в этом – девять. Заболевание выявляется при медицинском освидетельствовании на тюменской земле. Мигрантам предлагают выбор: остаться и лечиться, либо отказаться и отправиться восвояси.

– Врожденный сифилис остается современной проблемой?

– Врожденный сифилис – тот, что передается от матери ребенку. Более девяти лет у нас не регистрировалось ни одного такого случая. Этого удалось достичь благодаря активной работе с акушерами-гинекологами , углубленному серологическому обследованию беременных. Все беременные обследуются на сифилис три раза: при постановке на учет, в 30 недель и в 37 недель, перед родами.

– А если у беременной выявляется сифилис, его можно лечить?

– Конечно! Беременные подлежат лечению на любом сроке беременности. Потом женщина получает профилактическое лечение, и у нее есть все шансы родить здорового ребенка. Это получается в 100 процентах случаев, сифилис – не приговор.

– Сталкивались ли вы с несерьезным отношением к заболеванию? Может, люди отказываются верить, что больны сифилисом?

– Да, некоторые сомневаются в своем диагнозе, проходят по нескольким медицинским организациям и лабораториям. На долю скрытого сифилиса приходится сегодня более половины случаев: такой сифилис может никак не проявляться на коже, а люди все ждут ощутимых симптомов, ищут их у себя, не находят и сомневаются. В связи с ростом скрытых форм заболевания мы ведем работу по его активному выявлению. В результате в 2015 году 91 процент заболевших попали к нам, а в 2016-м – 87.

– Это значит, что люди обратились в лечебные учреждения по любому другому поводу. Например, попали в стационар со сломанной ногой или с другими жалобами, а при обследовании выявили сифилис. Обследование половых партнеров уже заболевших людей тоже относится к активному выявлению.

– Вы упомянули, что сифилис выявить непросто из-за скрытых его форм и из-за признаков, аналогичных другим заболеваниям. С чем его можно спутать?

– Чаще всего сифилис путают с аллергическим дерматитом: при вторичном сифилисе на теле появляется сыпь, похожая на аллергическую. Высыпания на ладонях и подошвах ног можно принять за псориаз или дерматит. Высыпания на половых органах часто путают с герпесом или просто считают, что там натерли при половом акте.

– У сифилиса есть стадии. Что это за стадии и чем характеризуются? Вторичный и третичный сифилис – насколько он сейчас распространен?

– Частота выявления первичного сифилиса невелика – всего 5 процентов. При нем на теле может появляться безболезненная язвочка, которую легко не заметить. Чаще всего к нам приходят уже на втором этапе, более запущенном, с выраженными проявлениями на коже, слизистых оболочках и даже внутренних органах. С третичным сифилисом мы не сталкиваемся на протяжении десятилетий.

– Чем грозит нелеченный сифилис?

– Длящееся до двух лет заболевание считается ранним, но даже ранние его формы могут давать осложнения на внутренние органы и нервную систему. Речь идет о параличах, тиках и других патологиях. Инфекция также может поражать глаза, сердце, желудок, печень и другие органы.

– Как сегодня врачи помогают людям, заразившимся этой болезнью? Что в их распоряжении?

– Мы поможем им полностью вылечиться. После курса лечения пациенты практически здоровы, но должны находться на клинико-серологическом контроле от года до трех лет. Нужно время, чтобы анализ крови на сифилис стал отрицательным.

– Как долго длится лечение?

– При первичном сифилисе – 10 дней. При вторичном и скрытом раннем – 20 дней. Лечение проводится и амбулаторно, и в стационаре. Во время лечения пациенты считаются трудоспособными, исключая декретированную группу: воспитатели, парикмахеры, продавцы в продуктовом магазине.

– Как передается сифилис? Существует множество легенд относительно путей передачи половых заболеваний.

– Основной путь – половой. Также можно передать сифилис трансплацентарно (от матери к ребенку) или гематогенно (через кровь). Бытовым путем сифилис практически не передается – в зоне риска только девочки до двух лет, которые пользуются общими предметами гигиены с матерью.

– Сейчас в обществе существует проблема стигматизации людей, живущих с ВИЧ. Даже довольно образованные люди уверены, что заразиться можно через рукопожатие или общий унитаз. А осталась ли в обществе стигматизация людей, больных сифилисом? Насколько она оправданна?

– Конечно, многие скрывают факт заражения, стесняются об этом говорить. Особенно это касается женщин, перенесших сифилис много лет назад. При постановке на учет по беременности они об этом умалчивают. И напрасно: такие пациентки сейчас рожают в обычных стационарах, их не запирают в обсервационные отделения. В роддом все они поступают пролеченные, и в дальнейшем находятся под наблюдением врача-венеролога .

– Насколько люди знакомы с этой проблемой? Что они знают и что им нужно знать?

– Лучшая профилактика – иметь постоянного полового партнера, не вступать в случайные связи. Ведь даже презерватив на сто процентов не убережет от заражения половой инфекцией. Информации сейчас очень много, лекции и беседы проводятся в школах и вузах. После лекции молодежь спрашивает, возможно ли заражение при оральном и анальном сексе. На самом деле в этом случае риск даже больше, чем при обычном контакте.

Проблема распространения сифилиса остается, но она под контролем современной медицины. К сожалению, статистику портят, как я уже говорила, мужчины старше 30 лет.