Можно ли заразиться гепатитом и вич при колоноскопии

Гастроскопия - процедура жутко неприятная и . небезопасная. Только мало кто об этом думает.

Но без эндоскопии желудка невозможно узнать что там делается может гастрит, может язва, а может, уже и онкология? Поэтому увы, как не хотелось бы, соглашаться на такую процедуру приходиться.

В силу того, что у меня с ЖКТ вечные проблемы, хотя бы раз в два-три года приходиться проходить такое исследование.

Как это обычно происходит. Вам в горло фыркнут каким-нибудь обезболивающим, дадут в зубы круглую пластмассу с дыркой посередине для фиброскопа, уложат на бок и через эту пластмассовую штуковину будут засовывать в горло шнурок фиброскопа.

Или иногда не так - далее расскажу как эндоскопию желудка мне делали в Скандинавском центре :

В горло засовывают такую трубку, полую внутри - самый противный и неприятный момент во всем этом - её проглотить. Ощущения ужасные, как кусок, застрявший в горле. Но потом через пару секунд приходит осознание того, что дышать можно. Трубку суют до желудка, внутри это ощущается. Не то чтобы больно, но просто чувствуете что есть, особенно она чувствуется в желудке, а в пищеводе менее.

По поводу как дышать мой главный совет - никогда не делайте гастроэндоскопию если у вас не дышит нос! В таком случае дышать будет реально нечем и хреново будет очень! У меня была ситуация когда я делала эндоскопию в июне, а накануне у меня жутко разбомбило нос от тополиного пуха и ничего от аллергии я не выпила, понадеявшись что так всё пройдет, а что эндоскопия на утро я не подумала. Утром таблетку пить было уже нельзя - гастроскопия выполняется строго на пустой желудок. Вообщем, стормозила по полной.

Когда трубка уже внутри, пластмассовый держатель в зубах, вы ничего сказать не сможете. Я в тот раз еле дождалась когда это всё вытаскивать начнут, реально не хватало воздуха, нос не дышит, носоглотка из-за аллергии была в воспаленном состоянии ещё этой трубкой все ходы внутри сдавило, состояние полуобморочное.

Теперь дальше, засунет большую трубку, врач скажет, всё, теперь хуже не будет и вводят во внутрь большой трубки трубку с лампочкой на конце. Так смотрят что там внутри. Затем эту вытащат (кажется что желудок выворачивает), засунет совсем тоненькую штучку которой делают "забор материала", то есть жидкости из желудка на исследование. Поднимают эту маленькую трубку наверх, а затем вытаскивают большую. Ощущения в этот момент - что вас рвет и это непрекращающаяся рвотная масса что перекрыть на секунду горло нельзя. Ужасное состояние, хуже только когда её засовывают. И далее вы поворачиваете аккуратно голову на специальную салфетку и весь желудочный сок, накопившийся у вас за ночь, оказывается на ней. Всё. Основной кошмар закончился. В течении дня-двух будет побаливать горло, если совсем невмоготу, то брызгайте чем-то обезболивающим или на худой конец, комплексными дезинфицирующими препаратами с обезболивающим эффектом, типа Гексорала или Тантум Верде.

Также в другой крупной поликлинике мне делали по иному - фиброскоп тоньше, сразу который с лампочкой на конце, без широкой полой трубки. Процедура менее болезненная и чуть менее неприятная, более быстрая. Но таким образом не делают забор жидкости на исследование.

Очень многое зависит от врача. Для меня самое сложное - это зайдя в кабинет, не ретироваться сразу же из него ничего не сделав. Вот ужас охватывает именно в кабинете эндоскопии, за его пределами нормально всё и на процедуру я обычно согласна.

Теперь второй момент за что я это исследование ну очень не люблю и остерегаюсь. Волнует вопрос дезинфекции фиброскопа. Как их дезинфицируют и когда, если процедуры проводятся с разницей в 20-25 минут?! А где гарантия того что человек, которому засовывали фиброскоп до вас абсолютно в плане всевозможных инфекций безопасен? Может у него ВИЧ, какой-нибудь гепатит, герпес и прочее. Заражают же людей у стоматологов.

Спрашивать перед процедурой: а вы хорошо фиброскоп помыли? Как-то неудобно, согласитесь. Я нашла выход - стараюсь записываться на процедуру первой с утра. И к стоматологам также.

Фиброгастроскопия – а это метод исследования пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки с помощью эндоскопа, оснащенного оптическим оборудованием. Процедура назначается практически при любой патологии вышеперечисленных органов. У большинства пациентов, которым предстоит пройти обследование, возникает вопрос, а можно ли заразиться ВИЧ или другой инфекцией в результате проведения процедуры?

В настоящее время актуальность проблемы инфекционной безопасности при проведении медицинских манипуляций очень высока. Гастроскопия не является исключением. Все процедуры, при которых инструменты и оборудование контактируют с биологическими жидкостями (кровь, моча, слюна, желудочный сок и прочие), потенциально опасны. Чем можно заразиться в результате ФГС или ФГДС?

Инфекции, передаваемые через кровь

Поскольку, эндоскоп вводится в полость пищеварительного канала, он контактирует со слюной, желудочным соком, а в случае кровотечений – с кровью. Самой опасной средой с точки зрения инфекции является кровь. Чем возможно заразиться через кровь?

Чаще всего в настоящее время гемоконтактным путем передаются гепатиты В и С. Это вирусные заболевания, поражающие клетки печени. Если заболевание протекает остро, его можно диагностировать на ранних стадиях по следующим признакам:

изменение цвета мочи и кала (моча становится темной, кал — наоборот, приобретает светло желтый или почти белый цвет;
повышение температуры тела;
появление сильной тошноты, иногда – рвоты;
пожелтение кожи и глазных склер.

В случае, когда, течение болезни имеет скрытую форму, диагностика затягивается, и вирус успевает нанести вред печени. Чаще всего гепатитом заболевают люди, не прошедшие вакцинацию против гепатита В. Гепатит С редко встречается отдельно. Как правило, вирус С сопровождает гепатит В.

Кроме того, через кровь можно подхватить ВИЧ-инфекцию. Вероятность заразиться ВИЧ от больного человека чрез эндоскопическое оборудование очень высока. ВИЧ — инфекция, или вирус иммунодефицита человека приводит к формированию нарушений иммунной системы. В результате инфицирования вирусом развивается СПИД. Заболевание может протекать долгое время в скрытой форме, и выявиться только при лабораторном анализе. Можно ли заразиться ВИЧ при ФГДС? Да, при недостаточной дезинфекционной и стерилизационной обработке такой риск существует.

Туберкулез легких

В процессе проведения исследования эндоскопическое оборудование соприкасается со слюной и слизью носоглотки. Это может привести к заражению туберкулезом. Туберкулез легких – это заболевание, вызываемое микобактерией, которая выделяется со слюной и мокротой больного. Микобактерии туберкулеза встречаются в окружающей нас среде, но попав в организм человека, они не всегда вызывают заболевание.

Заболевание чаще поражает население с низким уровнем жизни. Основной фактор, предрасполагающий к развитию болезни – это плохое питание. На этом основаны принципы лечения туберкулеза. Больному назначают диету с высоким содержанием белка и витаминов.

Хеликобактер пилори

Можно ли заразиться Хеликобактер пилори при гастроскопии? В настоящее время точные механизмы заражения бактерией неизвестны. Однако существуют предположения, что возможен путь передачи от одного человека к другому через плохо обработанное эндоскопическое оборудование.

Хеликобактер пилори – это микроорганизм, который способен выживать в кислой среде желудка и вызывать развитие заболеваний пищеварительного канала, таких как гастрит и язвенное поражение слизистой кишечника и желудка. Попадая в организм человека, бактерия начинает жить и выделять продукты жизнедеятельности, которые и оказывают повреждающее действие на клетки слизистой оболочки.

Хеликобактер пилори может существовать в организме и в бессимптомной форме. Латентное течение инфекционного процесса, как правило, характерно для людей с сильным иммунитетом. Попав в организм, бактерия живет в неактивной форме. При возникновении благоприятных условий Хеликобактер активизируется и вызывает острую форму заболевания.

Меры, по предотвращению инфицирования

Итак, это лишь неполный перечень инфекционных заболеваний, которые могут передаваться путем заражения через эндоскопическое оборудование. Как обезопасить себя от заражения болезнями?

В первую очередь, следует обращаться только в надежные лечебные учреждения.

Государственные учреждения и коммерческие клиники, дорожащие своей репутацией, строго соблюдают правила инфекционной безопасности:

Обучение персонала правилам санитарно-эпидемиологического режима.
Проведение медицинских осмотров работников на наличие инфекций.
Использование для обработки медицинского инструментария дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в лечебных учреждениях. В том числе, применение средств для дезинфекции высокого уровня.
Контроль качества обработки инструментария.
Использование преимущественно одноразовых инструментов и медицинского расходного материала (кроме эндоскопов).
Наличие в штате врача-эпидемиолога и его помощников, которые занимаются разработкой инструкций для медицинского персонала и контролем соблюдения правил санитарного режима.

Кроме того, для того, чтобы обезопасить себя от заражения гепатитом В, следует пройти вакцинацию. Это позволит снизить риск заражения гемоконтактными вирусными гепатитами при любых медицинских манипуляциях — инъекции, лечение зубов, инвазивные диагностические исследования, переливание крови, хирургические операции, инструментальный гинекологический осмотр, родовспоможение и так далее.

Проблема инфицирования человека через медицинские манипуляции достаточно актуальна на сегодняшний день. Халатное отношение медиков к своей работе может привести к росту заболеваемости населения. Однако следует отметить, что в последнее десятилетие случаи заражения пациентов по вине медицинского персонала значительно сократились.

Что предлагаем мы:

В нашем центре проводится полная диагностика инфекционных заболеваний кишечника, передающихся половым путем, которая включает:

прием специалиста-проктолога,
осмотр,
аноскопию,
проктоскопию,
ректосигмоидоскопию,
колоносокпию,
забор материала из кишки для исследования в лаборатории,
биопсию,
все анализы крови.

Своим пациентам мы предлагаем современные схемы лечения продолжительностью 7-14 дней.

Эффективность схем лечения 98-100%.

Схемы лечения разработаны на основании последних руководств Американского и Канадского обществ колопроктологов и венерологов.

Рис. 1. Уровни поражения кишечника при наличии венерической инфекции.

Инфекционные заболевания ануса и прямой кишки передающиеся половым путем могут проявляться в виде:

Частота встречаемости — распространены во всем мире.

Причинные факторы: бактерии, вирусы, простейшие; вид микроорганизмов зависит от зоны поражения.

Симптомы: боли в анусе, боли в прямой кишке, выделения из ануса и прямой кишки, диарея.

Лечение: зависит от выявленного причинного фактора.

Проктит, проктоколит и энтерит — это заболевания кишечника вызванные различными микроорганизмами (бактериями, вирусами или простейшими), которые передаются или половым путем или другим каким-либо образом.

Проктоколит — это инфекционное воспаление прямой и толстой кишки. Он обычно вызывается шигеллами,сальмонеллами, кампилобактер, дизентерийной амебой или инфекцией под названием венерическая гранулема.

Проктит — это инфекционное воспаление прямой кишки, менее распространенное по протяженности чем проктоколит. Он обычно вызывается гонореей, хламидиями, герпесом, сифилисом, венерической гранулемой и обычно возникает в результате анального секса.

Энтерит — это инфекционное воспаление тонкой кишки, которое обычно вызывается лямблиями. Если у больного имеется ВИЧ, энтерит может быть вызван также цитомегаловирусом, микобактериями, криптоспоридиями, изоспорами и сальмонеллами.
Многие микроорганизмы, которые передаются половым путем могут вызывать инфекционные заболевания кишечника.
Различные виды заболеваний передающихся половым путем поражают различные области желудочно-кишечного тракта.

Некоторые из этих инфекций, такие как хламидии, гонорея, герпес, венерическая гранулема и сифилис могут передаваться только при половых контактах. Женщины, которые имеют гонорею или хламидиоз с поражением шейки матки могут заболеть проктитом, если инфицированный секрет попадет в область ануса. Другие инфекции больше распространены среди мужчин и женщин, которые занимаются анальным сексом или используют орально-анальные контакты, что называется римминг. Но следует помнить, что ряд из этих инфекций могут передаваться не только половым путем, они встречаются часто у путешественников, которые заражаются ими употребляя в пищу плохо обработанные продукты. К сожалению, отсутствует точная информация относительно того сколько людей заразились именно половым путем такими инфекционными заболеваниями.

Независимо от того, что человек заразился инфекцией, которая привела к развитию проктита, проктоколита или энтерита половым путем, симптомы обычно схожи с другим гастроинтестинальными заболеваниями. Сколько времени проходит между заражением и первыми симптомами заболевания зависит от вида инфекции. Хотя боли в животе и выделения из прямой кишки встречаются при этом часто, специфические симптомы зависят от области поражения желудочно-кишечного тракта.

Симптомы проктита включают боли в области ануса, слизистые выделения из ануса, запоры, ощущение императивного позыва сходить в туалет по большому даже если в кишке ничего нет (тенезмы), даже при натуживании. В стуле может быть замечена кровь, или кровь может присутствовать на туалетной бумаге. Если проктит вызван герпесом или сифилисом, могут появиться высыпания. У мужчин инфицирование хламидиями или гонореей протекает со значительно менее выраженными симптомами при поражении прямой кишки, в сравнении с поражением уретры.

Симптомы проктоколита в общем такие же как и при проктите, но имеется еще диарея и боли в животе. Очень редко при проктите и проктоколите вообще нет клинических симптомов заболевания.

Симптомы энтерита включают диарею, спастические боли в животе, чаще слева. Тошнота и вздутие живота часто дополняют клиническую картину. Диарея может сопровождаться выделением крови, могут быть слизистые выделения из прямой кишки. Другие возможные симптомы — лихорадка, озноб, пот, слабость, потеря веса тела.

Проктит передается половым путем во время анального секса у мужчин и у женщин, у женщин инфекция может также распространяться из половых путей.
Энтерит передается половым путем если человек поедает фекалии, например при орально-анальном сексе или орально-генитальном сексе, если область гениталий была контаминирована фекальными массами.

Не все энтериты передаются половым путем. Некоторые пациенты заболевают в результате употребления в пищу недостаточно обработанных продуктов, зараженных фекальными массами.
Проктоколитом можно заразиться при орально-анальном и орально-генитальном сексе.

Мужчина, который практикует анальный секс может инфицироваться (однако течение заболевания у него может быть бессимптомным), и передавать инфекцию другим половым партнерам. Некоторые люди, которые являются пассивными участниками анального секса практикуют спринцевание; в таких случаях инфицирование других людей возможно при пользовании контаминированными спринцовками. Спринцевание также может приводить к травме тканей прямой кишки, что значительно повышает риск заболевания инфекциями передающимися половым путем. Люди зараженные герпесом могут вызывать вспышки заболевания в области ануса при генитально-генитальных контактах, и редко внутри анального канала.

Правильное использование презервативов при половых контактах позволяет предотвратить заражение проктитом или проктоколитом. Орально-анальный секс следует исключить, если состояние здоровья партнера не известно.

на консультации у специалиста-проктолога (проводится опрос, осмотр области ануса, исследование живота, осмотр ануса и прямой кишки изнутри — аноскопия или проктоскопия, если необходимо рекомендуется колоноскопия);
делается забор материала из кишки для бактериоскопического и бактериологического исследований;
проводится биопсия;
проводится забор крови из вены на исследование.

Лечение этих инфекций направлено на подлежащий патологический агент.

При проктите вызванном бактериальной инфекцией, например гонореей и хламидиями, назначаются антибиотики. Лечение обычно начинают сразу, еще до получения результатов посева из лаборатории и подбирается на основании данных клинического осмотра.

Стандартные схемы лечения рассчитаны на 7-14 дней.

По окончании лечения требуется контрольный визит пациента в клинику для осмотра и забора материала для лабораторных исследований.

Лечение сексуальных партнеров обязательно.

См. так же: Остроконечные кондиломы у мужчин, остроконечные кондиломы у женщин.

Заражение ВИЧ и гепатитами через гастроскоп

№ 17 917 Инфекционист 21.03.2015

Здравствуйте уважаемые специалисты! В прошлом году я проходил ФГДС в одной из районных поликлиник. В коридоре сидело на эту процедуру человек так 4-5. Сколько у них там гастроскопов было в кабинете, я не знаю. Может они всем делали одним гастроскопом. Насколько тщательно они обрабатывались после каждого пациента, я тоже не знаю, но видел как после того, как эту процедуру сделали мне, медсестра опускала гастроскоп в воду или в какой-то раствор. Т. К. Я делал процедуру платно, то меня конечно пропустили в очередь после кого-то, но возможно у них не было запланировано такое количество пациентов в этот день, и они делали только что использованным гастроскопом. Прошло уже больше полгода, и теперь я мучаюсь от страха, не могли ли меня заразить ВИЧ или гепатитом С, ведь инструмент могли недостаточно обработать. Это же ведь теперь никак не проверить. Я сдал анализ на эти инфекции вчера, но результат будет только в понедельник. Страх не оставляет в покое, пока не узнаю результат. В интернете люди пишут, что такое возможно. Некоторые даже заболевшие подозревают, что всему виной была именно гастроскопия, т. К. Остальные контакты были этими людьми исключены. Насколько велик риск при подобной процедуре?

ОТВЕТИЛ: 22.03.2015
Айзикович Борис Леонидович Москва 5.9 зав. отделения педиатрии

Здравствуйте! Не реально заражение данными инфекциями через гастроскоп так как после каждого исследования все обрабатывается строго в определенных растворах которые вы видели

Здравствуйте. У меня был неврит лицевого нерва. Сдал анализ на вирусы, вот результат -
а-ВПГ1. 2IgM отрицательный
а-ВПГ1. 2IgG положительный КП=30
а-VZVIgM отрицательный
а-VZVIgG положительный КП=11
а-ВЭБ VCA IgM отрицательный
а-ВЭБ ЕА IgG отрицательный
а-ВЭБ NA IgG положительный КП=15
а-ЦМБ Ig M отрицательный
а-ЦМБ Ig G положительный КП12
a-HHV 6 Ig G -------------------
подскажите по диагнозу. Спасибо

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализами. У меня с середины января повышается температура до 37.2 почти каждый день. Сегодня 37.5((. Сдавала общий анализ крови. Болело в районе копчика. Были повышены лимфоциты, 42. В этом месяце решила обследоваться. По гинекологии, моча, флюорография, ЭКГ-все в норме. Повышены только лимфоциты, уже 47. Ничего толком не болит. Ноет над коленками иногда, наверно когда температура. Копчик уже не беспокоит. Сдала анализы и не могу понять ничего, с .

Здравствуйте, результаты анализа показали, что: Cytomegalovirus IgM - отрицательный
Cytomegalovirus IgG - 82. 1 положительный
Врач сказал, что все хорошо и лечить не надо. Прав ли врач? Можно ли вылечить это? Есть ли повод для переживания?

Спустя 6 месяцев после возможного заражения(не продолжительный не защищенный половой контакт). Сдавал анализы на гепатит B и C: получил результаты отрицательные. Поверхностный антиген вируса геватита B (HBsAg)- отрицательно. Антитела к вирусу гепатита С (anti HCV) - отрицательно. Понятное дело что еще через 2-3 месяца на всякий случай нужно перездать. Просто я очень внушаемый. Скажите пожалуйста можно ли успакоится и надеятся что все хорошо

Добрый день! Я сдавал анализ (посев спермы) и в нем был обнаружен рост микроорганизмов enterococcus faecalis 10*5. Анализ сдавал в связи с диагнозом хронический простатит. При этом одновременно у меня раздражение ЖКТ которое проявляется "бульканием" в районе левой почки, жидкого стула нет крови не заметил, но достаточно сильные тяжи в животе, когда схожу в туалет по большому становится легче. Спросил у уролога ответил, что это наверное из-за какой-то инфекции кишечника надо к гастроэнтерологу. И.

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

В двадцать первом веке ВИЧ приобрел характер пандемии. На сегодняшний день только зарегистрированных носителей этой инфекции более 30 миллионов. За последние 30 лет от ВИЧ умерло свыше 25 миллионов человек. В 96% мировых стран меты по борьбе с распространением инфекции принимаются на государственном уровне. ВИЧ считается единственным инфекционным заболеванием, которое способно угрожать человечеству как биологическому виду.

Пути заражения вирусом иммунодефицита

Есть три основных пути заражения ВИЧ. Существует также несколько дополнительных способов передачи инфекции, но они не имеют никакого эпидемиологического значения, так как количество заразившихся минимально (регистрируются лишь единичные случаи). Основными факторами распространения заболевания в популяции являются:

половые контакты;
инъекции наркотиков общим шприцем;
роды (инфицирование ребенка от матери).

Большинство людей заражаются во время секса. На половой путь передачи приходится 60 процентов всех случаев инфицирования. Именно за счет него ВИЧ-инфекция распространяется за пределы групп риска.

ВИЧ является малоконтагиозной инфекцией. Чтобы заразиться ею, даже занимаясь незащищенным сексом с инфицированным партнером, должны быть соблюдены несколько условий:

1. Высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции. Она отмечается у нелеченных пациентов в первые месяцы болезни, а также на завершающей её стадии, когда формируется иммунодефицит.

2. Наличие факторов риска заражения со стороны обоих партнеров, в числе которых: анальный секс, грубый половой акт с травматизацией слизистых, наличие неспецифических воспалительных процессов или половых инфекций (особенно герпеса).

Большинство биологических жидкостей содержат минимальное количество вирусов. Большая концентрация присутствует только в крови и эякуляте. Поэтому эякуляция мужчины в половые пути женщины увеличивает риск заражения. Ещё сильнее возрастает риск при контакте с кровью. Он возможен при условиях, описанных выше.

Таким образом, даже регулярные незащищенные половые контакты с источником инфекции далеко не всегда приводят к заражению. Приблизительный риск инфицирования при различных видах секса:

пассивный анальный секс – 0,82% (от 0,1 до 7,5%);
риск женщины заразиться при вагинальном сексе составляет 0,05-0,15%;
риск инфицирования мужчины при одном половом акте 0,03-5,6%.

Указанные цифры отражают средние данные, но не могут использоваться для расчета индивидуального риска заражения. Потому что на него оказывают влияние огромное количество факторов, и все их учесть невозможно.

При оральном сексе заражение теоретически возможно, но на практике маловероятно. Статистики, отражающей вероятность инфицирования при однократном акте, нет, потому что число случаев инфицирования очень низкое. Описаны единичные случаи заражения женщин, которые практиковали оральный секс. Но для инфицирования требуется попадание спермы в рот (эякулят содержит большое количество вирусов).

Несмотря на низкий риск инфицирования во время одного полового контакта, ВИЧ распространяется среди группы людей довольно быстро. Это связано с тем, что как только один из партнеров заражается, он вступает в острую – наиболее заразную фазу инфекции. Поэтому в течение ближайших нескольких недель может заразить ещё несколько человек.

Второй частый путь передачи – это инъекции общими иглами. Так инфицируются наркозависимые люди. Риск заражения даже при однократной инъекции очень высокий, так как происходит непосредственное введение вируса в кровь.

Кровь попадает в шприц, потому что человек, который делает инъекцию, первым делом после введения иглы проверяет, попала ли она в вену. Для этого он немного тянет поршень на себя. В шприц поступает кровь. Так человек понимает, что ввёл иглу правильно, и после этого вводит наркотическое вещество, надавливая на поршень. Но внутри шприца остается его кровь. Поэтому, когда другой человек делает инъекцию, он инфицируется ВИЧ.

Эта проблема частично решена в развитых странах Западной Европы. Наркозависимые люди могут бесплатно получать шприцы из специальных автоматов. Существуют также пункты обмена игл. Человек приносит использованные и берет новые в том же количестве. Эти меры снижают количество случаев заражения через общие иглы, хотя и не решают проблему полностью.

При естественном течении заболевания риск передачи ВИЧ потомству составляет 40%. Применяющиеся меры профилактики позволили снизить частоту передачи инфекции ребенку до 1-2%. Есть три основных способа заражения малыша:

во время родов – чаще всего;
при грудном вскармливании – редко;
внутриутробно – при осложненном течении беременности.

Редкие способы заражения (не представляют эпидемиологической угрозы, регистрируются лишь единичные случаи):

1. Контакт открытой раневой поверхностью и зараженной кровью (например, при оказании первой помощи пострадавшему или в условиях боевых действий).

2. Переливание крови, пересадка внутренних органов, использование донорских половых клеток в репродуктивной медицине. Случаи инфицирования таким способом встречаются только в странах с низким уровнем развития системы здравоохранения, где не обеспечивается должный контроль за качеством биологического материала.

3. Укус. Большинство людей существенно отличаются в своём поведении от животных и не кусают друг друга, поэтому такой путь передачи является большой редкостью.

4. Использование общих предметов гигиены, на которых может оставаться зараженная кровь (зубная щетка, бритвенные принадлежности).

5. Профессиональное инфицирование медицинского персонала. Врач или медсестра может заразиться при уколе инфицированной иглой. Вероятность заразиться при одном уколе составляет в среднем 0,3%, но он выше при повреждении кожи, нанесенном полой, а не хирургической иглой. Медицинские работники сразу же получают медикаментозную профилактику, которая практически исключает заражение. Сами медработники не являются фактором распространения ВИЧ, потому что в ходе их профессиональной деятельности исключены ситуации контакта крови с раной пациента (врачи с открывшимися кровотечениями или зияющими ранами обычно не работают с пациентами, и тем более не проводят им инвазивные процедуры).

Учитывая основные пути передачи ВИЧ, к группам риска, которые имеют наибольшие шансы заразиться этой инфекции, относятся:

наркозависимые;
ведущие беспорядочную половую жизнь;
предоставляющие сексуальные услуги на коммерческой основе;
имеющие венерические заболевания.

Как невозможно заразиться СПИДом?

Следующие контакты с больным не приводят к заражению никогда:

Рукопожатие, объятия или любые другие телесные контакты.
Поцелуи, сон в одной постели, употребление пищи из одной посуды, использование одного туалета, ванны, средств гигиены (не контактирующих с кровью).
Контакт неповрежденной кожи с любой биологической жидкостью, включая инфицированную кровь.
Контакт поврежденной кожи с мочой, слюной или любой другой биологической жидкостью, в которой вирус иммунодефицита содержится в минимальном количестве.
Половой акт с презервативом, который правильно использовался, не порвался и не соскользнул во время секса.

Как еще нельзя инфицироваться?

Мы перечислили способы, которыми невозможно заразиться ни при каких обстоятельствах. Но существуют также ситуации, когда даже половым или вертикальным путем инфекция не передается. Большинство людей с установленным диагнозом ВИЧ получают медикаментозную терапию. На фоне лечения вирусная нагрузка снижается, и пациенты становятся незаразными. По Европейским рекомендациям им даже разрешен незащищенный секс, если соблюдены несколько условий:

Пациент имеет неопределяемую вирусную нагрузку по данным лабораторного исследования (применяют ПЦР, порог определения для большинства тестов составляет 20-50 копий РНК в 1 мл крови).
Он получает антиретровирусную терапию не менее 6 месяцев подряд.
Регулярно посещает врача.
Точно соблюдает назначенную ему схему лечения.

У человека с низкой вирусной нагрузкой нет ни единого шанса инфицировать партнера при половом контакте. Более того: даже большинство людей, которые не лечатся, практически не заразны большую часть времени. Они могут передавать инфекцию только в самом начале болезни, когда развивается острый ретровирусный синдром, и в конце, после возникновения СПИДа (резкого снижения клеточного иммунитета).

На начальном этапе вирусная нагрузка большая, потому что ещё нет защитных антител. Но они начинают быстро вырабатываться. Количество антител стремительно нарастает в течение первых месяцев болезни. Постепенно вирусная нагрузка снижается, и риск передачи больным инфекции тоже уменьшается, пока не достигает чрезмерно малых величин.

Однако постепенно вирус одерживает победу над иммунитетом. Поэтому через несколько лет вирусная нагрузка снова начинает возрастать. Человек становится максимально заразным после возникновения у него признаков иммунодефицита. Тем не менее, эти сведения нельзя воспринимать как руководство к действию: заниматься незащищенным сексом в ВИЧ-инфицированным на любой стадии болезни не стоит, даже если вероятность передачи инфекции оценивается как низкая.

Профилактика заражения ВИЧ

Профилактика бывает массовой и индивидуальной. Индивидуальной должен озаботиться сам человек, в то время как массовой занимается государство.

Чтобы не заразиться ВИЧ во время полового контакта, достаточно использовать презервативы. Стоит помнить, что риск инфицирования наиболее высокий во время секса:

анального;
на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
с попаданием эякулята в половые пути.

Риск заражения резко возрастает при наличии в течение 12 месяцев более 2 половых партнеров.

Легче всего предотвратить заражение парентеральным путем. Для этого достаточно использовать одноразовые шприцы. Смена иглы уменьшает риск инфицирования, но не предотвращает его, так как кровь носителя ВИЧ остается и в самом шприце.

Профилактика вертикальной передачи

Профилактика вертикального пути заражения ВИЧ проводится на государственном уровне. Все беременные в России обследуются на ВИЧ в обязательном порядке. Анализы сдаются в 3 триместре. Если же это не было сделано вовремя, то женщина сдает кровь на ВИЧ уже в роддоме, сразу после поступления на роды.

В случае выявления у неё ВИЧ, применяются меры профилактики:

плановое кесарево сечение, которое выполняется до начала схваток;
антиретровирусная терапия, которую получает мать;
антиретровирусная терапия новорожденному;
отказ от грудного вскармливания.

Раньше основным способом профилактики считалось кесарево сечение. Сегодня его уже не делают, если вирусная нагрузка у матери снижается до неопределяемой. Большинство женщин, которые собираются рожать детей, знают о своем заболевании. Они постоянно получают лечение, поэтому РНК вируса в их крови не определяется. Если же ПЦР показывает наличие вирусной РНК, роды через естественные родовые пути невозможны, так как существует риск инфицирования ребенка. В таких ситуациях показано плановое кесарево сечение.

Всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивных матерей, обследуют на ВИЧ сразу после рождения, а затем ещё два раза: через год и полтора. Первое обследование проводится с использованием ПЦР, так как анализ на антитела к вирусу иммунодефицита не имеет смысла: в крови ребенка циркулируют антитела матери, поэтому результат в любом случае будет положительным, независимо от того, заразился малыш или нет.

Читайте также:

Дата	Вопрос	Статус
20.03.2015