Национальный проект здоровье для больных гепатитом и вич

Администрации Липецкой области

от 3 апреля 2006 г. N 41

Комплексный план
мероприятий по реализации приоритетного национального проекта
"Здоровье" раздела "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С,
выявление и лечение больных ВИЧ" в 2006-2007 годах

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнители
1.	Провести рабочие совещания с руководителями и специалистами лечебно-профилактических учреждений области и управления федеральной службы исполнения наказания по реализации национального проекта "Здоровье" раздела "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ"	I-II квартал 2006 г.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области совместно с ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области
2.	Определить численность пациентов с ВИЧ-инфекцией в службе исполнения наказания для диспансеризации и лечения противовирусными препаратами, организации контроля качества лечения	I-II квартал 2006 г.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области совместно Управлением исполнения наказания по Липецкой области
3.	Проанализировать реализацию подпрограммы "АнтиВИЧ/СПИД" и централизованных средств областного бюджета и перераспределить ассигнования с учетом поставок медикаментов и тест-систем из федерального бюджета на укрепление лабораторной базы, закупку тест-систем нового поколения, информационную работу с населением	апрель 2006 г.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области
4.	Усилить координацию действий по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции в области внутри системы здравоохранения и межведомственное взаимодействие, включая сообщества людей, живущих с ВИЧ/СПИД, религиозные конфессии, общественные организации	2006-2007 гг.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области совместно с ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области
5.	Разработать проект подпрограммы "АнтиВИЧ/СПИД" на 2007-2011 годы Областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" на 2007-2011 годы с привлечением к работе международных и областных организаций, религиозных конфессий и сообществ лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией	II-III квартал 2006 г.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области совместно с ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области
6.	Определить потребность в противовирусных препаратах для лечения пациентов с вирусом иммунодефицита человека и диагностических тест-системах для выявления ВИЧ-инфекции	апрель 2006 г.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области
7.	Обеспечить повышение доступности медицинской помощи больным ВИЧ/СПИДом, организацию полноценного диспансерного наблюдения, лечения, контроля качества лечения	2006-2007 гг.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области совместно Управлением исполнения наказания по Липецкой области
8.	Принять меры по повышению уровня охвата диспансерным наблюдением зарегистрированных ВИЧ-инфицированных и обеспечению своевременной диагностики стадий ВИЧ-инфекции, используя при необходимости специалистов из общемедицинской сети лечебно-профилактических учреждений по месту жительства	2006 г.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области
9.	Провести подготовку врачей-инфекционистов КИЗ и отделений, участковых терапевтов и педиатров, наркологов, фтизиатров по ведению ВИЧ-инфицированных пациентов	II-III квартал 2006 г. и 2007 г.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области
10.	Провести подготовку врачей-эпидемиологов ЛПУ, специалистов ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области по реализации национального проекта "Здоровье" по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ"	I-II квартал 2006 г.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области совместно с ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области
11.	Обеспечить совершенствование лабораторной базы с целью улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции, оппортунистических заболеваний, шире применять диагностические тест-системы нового поколения, в том числе выявляющих антиген и антитело, для ПЦР и вирусной нагрузки с целью ранней диагностики ВИЧ и назначения лечения	2006-2007 гг.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области
12.	Провести обучение на центральных базах врачей клинического профиля службы СПИДа и специалистов общемедицинской сети навыкам проведения антиретровирусной терапии, консультирования ВИЧ-инфицированных пациентов с целью оценки их уровня готовности и повышения приверженности к антиретровирусной терапии	2006-2007 гг.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области
13.	Развивать работу групп поддержки и самопомощи ВИЧ-инфицированных пациентов в области формирования и поддержания приверженности антиретровирусной терапии	2006-2007 гг.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области
14.	Организовать проведение мероприятий по созданию, развитию, поддержанию системы психосоциального консультирования беременных женщин по вопросам ВИЧ-инфекции, а ВИЧ-позитивных женщин по вопросам предупреждения незапланированной беременности	2006-2007 гг.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области
15.	Обеспечить двухкратное обследование беременных женщин в соответствии с приказом МЗ РФ N 50 от 10.02.2003 г. с целью организации профилактики перинатального инфицирования	2006-2007 гг.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области
16.	Обеспечить инфекционную безопасность персонала и пациентов в лечебно-профилактических учреждениях области, повысить качество профессиональной подготовки специалистов по профилактике внутрибольничных инфекций	2006-2007 гг.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области
17.	Организовать работу мобильной группы Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ с проведением дополнительной профессиональной подготовки (врач-инфекционист, психолог, нарколог, фтизиатр, социальный работник)	2006 г.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области
18.	Принять меры по профилактике социального сиротства и отказов от ребенка, в том числе отсроченных по времени путем работы с ВИЧ-инфицированными беременными на дородовом этапе и после рождения ребенка. Разработать комплекс мер по социальной поддержке семей, имеющих детей с перинатальным контактом и ВИЧ-инфицированных	2006 г.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области
19.	Шире привлекать общественные и некоммерческие структуры к реализации национального проекта "Здоровье" по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ"	2006-2007 гг.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области
20.	Проводить работу по формированию общественного мнения по предупреждению стигматизации и дискриминации лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией	2006-2007 гг.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области совместно со средствами массовой информации
21.	Организовать прием, хранение, доставку медикаментов для лечения ВИЧ(+) пациентов	в течение 2006-2007 гг.	Областное Государственное унитарное предприятие "Липецкфармация"
22.	Обеспечить отдельный учет и отчетность по движению медикаментов, предназначенных для лечения ВИЧ-инфекции, с разграничением протоколов федеральных и региональных поставок	2006-2007 гг.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области сов местно с областным Государственным унитарным предприятием "Липецкфармация"
23.	Подготовить тематические передачи и публикации в средствах массовой информации по профилактике ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов В и С, выявлению и лечению ВИЧ-инфекции	2006-2007 гг.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области совместно с ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области
24.	Начать комплексное лечение пациентов с вирусными гепатитами В и С с использованием современных противовирусных препаратов и "Рибовирина" с привлечением международного Детского фонда помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией, хроническими вирусными гепатитами	2006-2007 гг.	Управление здравоохранения администрации Липецкой области

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

В селекторном совещании приняли участие представители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководители управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации и руководители центров по профилактике и борьбе со СПИД.

В ходе селекторного совещания Геннадий Онищенко отметил, что в Российской Федерации на 31 августа 2007 года зарегистрировано 390 365 ВИЧ – инфицированных, среди них – 2 642 ребенка (из них 1293 заразилось от ВИЧ-инфицированных матерей). За 8 месяцев 2007 г. выявлено, по данным субъектов, 28 974 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 12 % (25613 случаев) выше, чем за аналогичный период прошлого года.

Наибольшее число случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано в следующих субъектах Российской Федерации: г. Санкт-Петербург – 33688 случаев, Свердловская область (32064), Московская (30369), г. Москва (28807), Самарская (28319), Иркутская (22260), Челябинская (16967), Оренбургская (16161), Ленинградская область (11553), Ханты-Мансийский автономный округ (10832).

В течение 8 месяцев 2007 года в субъектах Российской Федерации была проведена большая организационная работа по реализации национального проекта.

По результатам анализа запросов в 2006 – 2007г. в Российской Федерации дополнительно обучено и работает с лицами, живущими с ВИЧ/СПИД, более 2000 доверенных врачей, назначенных приказами лечебно-профилактических учреждений.

Создано дополнительно 16 филиалов центров по профилактике и борьбе со СПИДом (5 – в Свердловской области, 6 – в Республике Удмуртия, 1- в Тюменской области, 4-в Краснодарском крае);

В 2006 г. было проведено 13 469 семинаров и занятий для медицинского персонала в субъектах Российской Федерации году по вопросам ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, на которых подготовлено 312 997 медицинских работников. В течение 8 месяцев 2007 года проведено 15 113 семинаров и занятий, на которых прошли обучение 209 781 медицинских специалистов.

По состоянию на 31 августа 2007 года, число ВИЧ-инфицированных, проходящих курс антиретровирусной терапии за счет приоритетного национального проекта, составило 23 088 человек. За счет проектов Глобального фонда (3 и 4 раунда) лечение антиретровирусными препаратами получают около 7 000 человек.

Охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных составлял в 2006 году 76,0 % от числа подлежащих, а по состоянию на 31 августа 2007 года – 77,7%. С начала 2007 года поставлено на диспансерный учет 46 622 ВИЧ-инфицированных.

Проведено 190 789 исследований по определению иммунного статуса и 139 436 исследований по определению вирусной нагрузки, что составило соответственно 76 % и 67,7 % от числа исследований, запланированных на данный период.

Обследовано с профилактической целью на ВИЧ-инфекцию 16 млн. 323 тыс. 321 человек.

Наблюдается увеличение уровня проведения трехэтапной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, когда химиопрофилактика проводится матери в период беременности, родах и новорожденному. Так, в 2006 году процент охвата полным курсом профилактики составлял 58%, по итогам 8 месяцев 2007 года –71,4%.

Вместе с тем, при благоприятной на первый взгляд картине, не все так благополучно. Так, до настоящего времени получают терапию только 23 тысячи человек, из запланированных на 2007 г. 30 тысяч. т.е. 77% от плана. До настоящего времени не уточнено состояние здоровья 78 тыс. ВИЧ-инфицированных, из 310 тыс. ВИЧ-инфицированных, подлежащих диспансерному учету, состоят на учете только 241 860 человек.

Большой резерв (более 5 000 человек) по пациентам, не охваченных терапией, в г. Санкт-Петербурге, Московской, Челябинской, Свердловской, Иркутской, Самарской, Ленинградской областях.

К сожалению, как отметил Геннадий Онищенко, одним из негативных показателей неблагополучия проекта является прекращение пациентами приема назначенной терапии. По международным данным это происходит в 7-8-% случаев. В России за 8 месяцев 2007 года прекратили принимать антиретровирусную терапию по разным причинам 2506 человек ( более 10% начавших лечение .)

Наибольшее число прекративших курс лечения зарегистрировано в г. Москве, в Саратовской, Иркутской, Московской, Самарской областях.

Важной задачей при реализации национального проекта является мониторинг проводимых мероприятий, в том числе четкий учет пациентов, получающих различные виды медицинских услуг и их соответствие требованиям действующих Стандартов медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией. Хорошо организован мониторинг в Тюменской и Московской областях, Республике Татарстан, Красноярском и Пермском краях.

На селекторном совещании руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации было поручено провести анализ ситуации и принять дополнительные меры по выполнению задач приоритетного национального проекта 2007 года, в частности, необходимо:

Одно из приоритетных направлений национального проекта "Здоровье" включает в себя профилактику и лечение инфицированных вирусом иммунодефицита человека, СПИДом и гепатитом В и С.

О том, как нацпроект реализуется на Кубани, наш корреспондент беседует с главным врачом краевого центра по профилактике и борьбе со СПИДом Валерием Кулагиным:

- Валерий Викторович, почему возникла необходимость укрепить именно этот участок системы здравоохранения?

- Ранее проблемы с ВИЧ-инфекцией решались в рамках государственной программы. Потом программа была переложена на плечи субъектов РФ, а затем - муниципалитетов. Тогда и возникли сложности с лечением и диагностикой, потому что субъектам и отдельным районам не под силу решить проблему этого социально значимого заболевания. Национальный проект "Здоровье" направлен на восполнение дефицита лекарственных препаратов и тест-систем, который сложился при недостаточном финансировании федеральной целевой программы.

Если раньше на решение тех или иных проблем выделялись какие-то средства, мы под них подстраивали свои планы, то теперь у регионов спросили: "Что конкретно вам нужно?". Я считаю, что это очень правильный подход к решению проблем, когда субъекты на местах формируют свои потребности, а государство их рассматривает и решает, в каком объеме можно выделить финансирование.

- По данным краевого департамента здравоохранения, в федерацию направлен список необходимых тест-систем и препаратов для профилактики и лечения гепатита В и С. А на борьбу со СПИДом по национальному проекту нашему краю выделяется порядка 130 миллионов рублей. На что пойдут эти средства?

- На покупку оборудования, тест-систем и лекарственных препаратов, необходимых для диагностики и лечения ВИЧ-инфицированых больных. Нужно отдать должное губернатору Кубани Александру Ткачеву и Законодательному Собранию края, которые понимают всю важность проблемы. Поэтому в нашем крае финансирование по территориальным программам сохранено в полном объеме. Благодаря этому мы имеем возможность перераспределить средства на покупку дополнительного оборудования. С июля 2006 года потребности наших пациентов будут удовлетворены практически на сто процентов.

А вопрос лечения ВИЧ-инфицированных, пребывающих в местах заключения, решен благодаря международной программе "Глобальный фонд", по которой через фонд "Российское здравоохранение" территории получают диагностическое оборудование и лекарства. Договор, заключенный с Краснодарским краем, прошел все этапы согласования, и финансирование начнется с июня текущего года. Средства пойдут на лечение пациентов из мест заключения.

- Второй год в Краснодаре идет строительство нового здания центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Когда его планируется сдать в эксплуатацию?

- Это будет клинико-морфологический, диагностический корпус центра СПИД. Строится он быстро, за полгода уже возведено пять этажей. В этом также большая заслуга администрации края. Благодаря ее поддержке мы попали в федеральную адресную инвестиционную программу, по которой строительство финансируется из краевого и федерального бюджетов. Корпус планируем открыть в 2009 году. Здесь разместятся поликлиника, приемное и диагностическое отделения, дневной стационар.

- Валерий Викторович, во сколько государству обходится лечение одного ВИЧ-инфицированного?

-- Примерно 8 -- 10 тысяч долларов в год тратится на антиретровирусные препараты, которые борются с ВИЧ-инфекцией. Но у больных с поражением иммунитета масса сопутствующих, тяжело протекающих заболеваний - грибковые и герпетические поражения, туберкулез, пневмония. Поэтому в целом лечение одного пациента обходится примерно в 15 тысяч долларов в год. Надеюсь, что национальный проект продлится достаточно долго - на государственном уровне решается вопрос о том, чтобы программу, рассчитанную на два года, продлить до 2010 года. В этом случае субъекты смогут подготовить диагностическую, лабораторную и клиническую базу для того, чтобы своими силами продолжать бороться за жизнь пациентов. Ведь их количество, к сожалению, не уменьшается. На сегодняшний день на территории края зарегистрировано 6 895 ВИЧ-инфицированных. Но чтобы представить реальную картину положения дел, эти данные нужно умножить на семь. Всего в крае от СПИДа умерло 1400 человек, из них четверо детей. Пик заболевания пришелся на 1996 год, когда основной контингент заболевших составляли наркоманы, но сейчас их всего 26 процентов от числа инфицированных.

- Кто же составляет большинство инфицированных?

- Это женщины. Если раньше они составляли 20 процентов от общего числа заболевших, то сейчас - свыше 50 процентов! Отсюда и рост "педиатрического" СПИДа, то есть рождение ВИЧ-инфицированных детей. К счастью, не у всех деток, рожденных от ВИЧ-матерей, диагноз подтверждается. В этом большая заслуга краевого здравоохранения. На Кубани риск рождения больного малыша значительно снижен. Сегодня из 467 детей, рожденных от инфицированных мам, диагноз подтвердился у 38, что составляет менее 10 процентов. Во многом все зависит и от социального статуса мамы. Риск рождения инфицированного ребенка минимален, если будущая мама своевременно стала на учет по беременности, если вирус вовремя выявлен, начато превентивное лечение, после родов малышу дали необходимые препараты, отказались от грудного вскармливания, провели вакцинацию инактивированными, то есть неживыми вакцинами, чтобы лишний раз не терзать его иммунитет.

- Можно ли сдать анализ на ВИЧ анонимно?

- Мы сейчас прибегаем не к анонимному, а к конфиденциальному обследованию. То есть человек, пришедший сдать анализ, предъявляет паспорт, но данные хранятся только у врача, который провел прием. И если пациент отказывается стать на учет, результаты анализа никуда не передаются.

Кроме этого, мы не имеем право принудительно проводить лечение. Единственное, что инфицированный обязан сделать, - дать подписку о том, что он предупрежден об уголовной ответственности, если попытается заразить других лиц. Человек также обязан сказать о своей болезни партнеру, а если ВИЧ-инфицированному требуется, например, операция, он должен сообщить врачу о своем диагнозе. Но медики для подстраховки стараются при госпитализации пациентов сами направлять кровь на анализ. Это незаконно! Ни одно медучреждение не имеет права без согласия или ведома пациента отсылать анализ его крови для проверки на ВИЧ. Исключение составляют случаи, если заведомо известно, что пациент наркоман. Мое мнение - врачи не должны ждать результатов анализа, а принимать все меры безопасности независимо от того, болен пациент СПИДом или нет. То есть применять средства индивидуальной защиты, которые достаточно серьезно помогают доктору защитить себя от возможного заражения. Потому что период от заражения до первых признаков - три месяца. Если человек заразился буквально сегодня, а завтра сдал анализ, результат будет отрицательным, что дает повод ослабить бдительность и пациенту, и врачу.

- Какими препаратами проводится лечение?

- В основном, таблетками. Препараты применяются третьего и четвертого поколения, позволяющие продлить жизнеспособность и трудоспособность больных. Средний возраст инфицированных 15 - 29 лет. То есть это самое активное и молодое поколение, которое должно рожать здоровых детей. Наша задача - сохранить качественную жизнь больным СПИДом, чтобы государству не пришлось определять детей, родители которых умерли от инфекции в расцвете лет, в приюты и детдома. При помощи современных лекарственных препаратов ВИЧ-инфицированному можно продлить жизнь на десятки лет. В это время человек может учиться, работать, поставить на ноги своего ребенка, а значит, принести пользу государству, которое, в свою очередь, прилагает максимум усилий для его лечения. О чем наглядно свидетельствует национальный проект "Здоровье".

Общегосударственные и региональные программы

Данная программа направлена на разработку и внедрение стратегии развития детского здравоохранения, обеспечение медицинских учреждений инновационным оборудованием и высококвалифицированными кадрами.

• Липецкая, Калининградская, Архангельская области;

• Хабаровский край;

• Республика Башкортостан;

• Ханты-Мансийский АО.

В рамках данной программы должны быть улучшены диагностические мероприятия и качество лечения инфицированных гепатитом С. Медицинский персонал всех клиник обязан пройти обучение с целью повышения квалификации. Данную программу планируют распространить также на республику Татарстан, Якутию, где наблюдается повышенная заболеваемость.

В отдельных областях России существуют региональные медицинские программы, благодаря которым инфицированные граждане могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь при осложнениях болезни (циррозе, раке печени). Некоторым больным показана трансплантация печени — операция, которая также может быть предоставлена бесплатно.

В 2019 году на Международном дне борьбе с гепатитами рассматривались проблемы диагностики и лечения вирусных заболеваний.

ВОЗ обязала Россию разработать соответствующую программу, чтобы сократить смертность от гепатита С. Инфекционисты РФ совместно с властями рассчитывают снизить заболеваемость на 30%, а к 2030 году — на 80%.

Велика вероятность того, что в скором времени появится новая государственная программа, благодаря которой все, а не только избранные, получат бесплатное лечение.

Кому положено бесплатное лечение по госпрограммам

Государственная программа лечения гепатита С предусматривает бесплатную медицинскую помощь следующим категориям граждан:

1. взрослым людям старше 18 лет;
2. участникам ВОВ и боевых действий;
3. инвалидам;
4. лицам, потреблявшим сильнодействующие наркотические вещества, но которые смогли полностью избавиться от зависимости;
5. больным с низким уровнем дохода, что подтверждается документами из соцзащиты;
6. инфицированным гражданам с фиброзом печени (F2, F3, F4), который диагностирован посредством биопсии, проведенной в течение года до начала лечения;
7. при высокой вирусной нагрузке, которая видна по результатам анализов;
8. если диагностирован рак печени (может быть предложена трансплантация органа по квоте).

Кроме этого, все больные проверяются на наличие противопоказаний для проведения ПВТ:

• беременность и период лактации;

• затяжная депрессия, суицидальные попытки и другие отклонения в психическом состоянии;

• сахарный диабет, гипертония.

В большинстве случаев в бесплатную программу попадают хронические наркоманы и люди с алкогольной зависимостью, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция и наблюдаются серьезные поражения печени из-за неправильного образа жизни.

Также реальный шанс на ПВТ за счет бюджетных средств имеется у инвалидов, вне зависимости от группы и причины ее получения.

А вот детям, которые инфицированы вирусом HCV, достаточно сложно получить бесплатное лечение.

Как получить помощь

Сейчас все больше регионов получает дополнительные бюджетные деньги, которые направляют на приобретение противовирусных медикаментов. Лечение гепатита С в России по бесплатной программе предоставляется в порядке очереди. Чтобы получить необходимые противовирусные лекарства, достаточно регулярно наблюдаться у своего участкового врача или инфекциониста, который видит ухудшение состояния.

Для полного курса лечения необходимо взять направление от участкового терапевта в гепатологический центр. Они есть не во всех городах. В некоторых субъектах РФ их роль выполняют Центры по лечению СПИДа либо инфекционные больницы. Туда обращаются с результатами всех анализов, которые берутся бесплатно по полису ОМС в местной поликлинике (по направлению доктора):

1. общий анализ мочи, крови;
2. ПЦР, ИФА;
3. биохимия крови с показателями печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ.

На основании результатов анализов врачи-инфекционисты или гепатологи могут назначить дополнительное обследование в виде УЗИ, биопсии печени. Они же решают, кому и какие именно лекарства для устранения вируса гепатита предоставлять в рамках региональной или государственной программы. Часто врачи отвечают отказом, ссылаясь на то, что государство не выделяет средства или нет в наличии необходимых лекарств.

Если у инфицированного вирусом гепатита нет противопоказаний и ему показаны бесплатные медикаменты для ПВТ благодаря государственной (региональной) программе, необходимо написать жалобу в департамент Здравоохранения. Обычно после таких действий предоставляют противовирусные препараты.

Малоимущие граждане могут написать заявление в Главное Управление соцзащиты населения, чтобы им предоставили государственную денежную помощь для лечения гепатита С в виде единовременной выплаты. Финансовая поддержка небольшая (в районе 5-10 тысяч), но в отдельных областях составляет примерно 25-30 тысяч рублей.

Есть еще один способ вылечить гепатит С за счет бюджетных средств, только оно не касается государственных программ. Можно попробовать подать заявку на участие в клинических испытаниях (КИ) новых терапевтических схем. На интернет-портале Ассоциации организации по клиническим испытаниям представлен список медицинских учреждений, где осуществляются КИ, и указано, есть ли в них набор больных. У каждой клиники свои требования к испытуемым, поэтому перед подачей заявления следует внимательно с ними ознакомиться.

Дополнительные возможности бесплатной терапии

Государственная программа предполагает комбинированное лечение вируса гепатита С интерферонами и Рибавирином. Главная ее цель — подавить инфекцию, уничтожить патогенные микроорганизмы либо замедлить их репликацию. Бесплатный терапевтический курс длится 12 месяцев и включает в себя курс необходимых инъекций. Такие лекарства имеют массу побочных эффектов, и не все больные могут легко их перенести. Более того, интерфероновая терапия не дает 100% результата. Положительный итог достигается лишь в 50-70% случаев. С 2016 года подобные схемы признали неэффективными.

С 2017 года благодаря программам по лечению гепатита С многим субъектам РФ стали выделять средства для покупки медикаментов прямого воздействия на вирус: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир.

У них не так много противопоказаний в отличие от стандартной ПВТ, меньше побочных эффектов, а полного излечения благодаря их приему достигает до 98 % больных. Большинство инфицированных в Москве и Санкт-Петербурге уже получает интерфероновую терапию, и с каждым днем количество вылечившихся от гепатита С только увеличивается.