Не заразился от вич позитивной

С ВИЧ-инфекцией до сих пор связано много страхов: заразиться можно, выпив воду из одного стакана, родить здоровых детей невозможно, на сексуальной жизни можно поставить крест.

LADY узнала у эксперта, есть ли доля правды в сложившихся стереотипах об отношениях, в том числе и интимных, с ВИЧ-положительными людьми и как обезопасить себя и своих близких.

Эксперт: врач-инфекционист Николай Голобородько

Будьте ответственны за себя

Половой путь — это основной способ передачи ВИЧ-инфекции в Беларуси. Около 70% всех случаев заражения ВИЧ происходит именно так.

Но не стоит полагать, что в этом виноват только ВИЧ-положительный человек. Каждый из нас самостоятельно несет ответственность за собственное здоровье.

ВИЧ-инфекция передается только через несколько типов жидкостей: кровь, сперма, вагинальная жидкость и грудное молоко. На половых органах сосредоточено большое количество специальных рецепторов, которые узнают вирус, и поэтому заражение происходит достаточно легко.

У ВИЧ-положительного человека есть все возможности заниматься половой жизнью так, чтобы это было безопасно для него и окружающих. А при соблюдении определенных правил, сексуальная жизнь ничем не будет отличаться от ВИЧ-отрицательных людей.

favim.com

Лучшее средство защиты — презерватив

Предотвращают заражение контрацептивы, где есть какой-либо барьер. Например, презервативы, при правильном использовании которых риск заразиться равен нулю.

Есть и другие методы защиты, которые не настолько эффективны как презерватив, но они резко снижают риск заражения. Например, использование препаратов. Если человек с ВИЧ-инфекцией проходит антиретровирусную терапию, то у него резко снижается количество вируса во всех биологических жидкостях: в крови, в сперме, в вагинальной жидкости. Таким образом, ВИЧ-положительный человек становится намного менее заразен.

Также после секса можно обработать половые органы микробицидами или антисептическими растворами. Обработав половой орган раствором хлоргексидина или мирамистином, можно здорово снизить риски заражения.

В Беларуси практикуется постконтактная профилактика. Если, например, случилось изнасилование и половой партнер или неизвестен, или оказался ВИЧ-положителен, назначаются определенные препараты.

Качество секса не должно ухудшаться

Самый большой риск заразиться ВИЧ-инфекцией — при проникающих половых контактах. Но это не значит, что вы должны себя ограничивать и менять сексуальное поведение.

Чтобы вести такую сексуальную жизнь, которая вам нравится и к которой вы привыкли (без вреда для окружающих!) стоит вовремя принимать терапию.

winner-journal.net

Иметь детей более чем реально

Пары, в которых один партнер ВИЧ-инфицирован, называются дискордантными. ВИЧ-инфекция может передаться только от матери. Поэтому, если в паре ВИЧ-положительный отец, то инфицированным ребенок может родиться, только если и мать заразится.

Если женщина ВИЧ-положительная, то, безусловно, ей нужно принимать препараты, чтобы вирус стал малоопределяем. Если вирус не удается подавить, то проводится кесарево сечение до начала схваток. Это тоже снижает риски передачи вируса ребенку, но это метод только для ситуаций, когда не удалось подавить вирус терапией. Новорожденный также обязательно будет принимать препараты. Поскольку грудное молоко — заразное, то кормить ребенка ВИЧ-положительной женщине нужно не грудью, а молочными смесями, которые ей бесплатно предоставляет поликлиника.

Фото: Анна Гринкевич. Героиня одного из наших материалов — Маша, у которой есть ВИЧ-положительный статус, недавно стала мамой.

Верьте науке

С ВИЧ-инфекцией связано множество мифов — и вот почему: когда человек сталкивается с неприятным фактом, он не может быстро его принять. Если человек узнает, что его половой партнер с ВИЧ-инфекцией или что у него самого ВИЧ, он пытается отгородиться от этой мысли и начинает мечтать о чем-то мифическом, что точно может помочь.

Например, во многих африканских сообществах бытует поверье, что секс с девственницей без презерватива излечит от ВИЧ-инфекции. Это, конечно, неправда. Как и мнение, что молитвы и вера в Бога могут заменить использование презерватива при незащищенном сексе.

NIAID via Flickr

Ежегодно 1 декабря во всем мире отмечается День борьбы со СПИД — болезнью, вызываемой вирусом иммунодефицита человека. Спецкор Радио НВ Богдан Амосов поговорил с ВИЧ-позитивной украинкой о жизни с диагнозом.

НВ публикует сокращенную версию его репортажа, призванного развенчать мифы о людях с ВИЧ/СПИД и напомнить о важности профилактики и своевременного лечения болезни.

В марте этого года британский журнал Nature сообщил о том, что врачи добились ремиссии у ВИЧ-положительного пациента. Это стало уже вторым случаем, когда человек вылечился от вируса иммунодефицита. Диагноз мужчине поставили в 2003 году, а в 2012-м ему диагностировали еще и онкологию.

Для преодоления рака пациенту пересадили костный мозг и назначили курс антиретровирусной терапии. Через полтора года в его крови не обнаружили и следа инфекции. Медики утверждают, что этот случай свидетельствует о том, что однажды лекарство от недуга найдут, однако вместе с тем обнадеживать не спешат: исцеление пациента не свидетельствует о том, что болезнь побеждена.

Людей, инфицированных ВИЧ, во всем мире живет около 37 миллионов. По другим данным, с 80-х годов вдвое больше умерло от СПИДа, то есть синдрома приобретенного иммунодефицита ( это финальная стадия заболевания ВИЧ). После вхождения болезни в эту стадию вскоре наступает смерть. Впрочем, если ВИЧ вовремя выявить и лечить его, СПИД не будет иметь шансов поразить пациента. Поэтому жить со страшным синдромом можно, а главное — нужно.

Ученые предполагают, что люди впервые заразились ВИЧ в Африке. Специалисты из Оксфордского университета выдвинули теорию, что вирус перешел от обезьяны к человеку сто лет назад — в 20-х годах XX века. По крайней мере найти предка генома ВИЧ старше ста лет не удалось. Колыбелью вируса ученые называют Демократическую республику Конго, которая тогда была бельгийской колонией. А ее столица, Киншаса, называлась Леопольдвиль — в честь бельгийского колонизатора, короля Леопольда II.

Город привлекал молодых трудоспособных мужчин как место заработка, а также секс-работниц. Вирус постепенно распространялся по колонии. В 60-х годах в Конго произошло два ключевых события: первое — обретение страной независимости; второе — заболеваемость ВИЧ приобрела масштабы эпидемии. Сюда стали приезжать работники из разных уголков планеты, в том числе с Гаити.

Возвращаясь по своим домам, они привозили с собой инфекцию — так ВИЧ оказался в Соединенных Штатах Америки и в Европе, где как раз бурлила сексуальная революция. Эпидемия приобрела масштабы пандемии. Она докатилась и до Украины, которая в начале 90-х находилась в глубоком кризисе, как и тогдашняя украинская медицина. Так в нашем государстве началась эпидемия.

Долгое время на эпидемию ВИЧ/СПИД в Украине не обращали внимания, давая ей прогрессировать, рассказывает председатель Координационного совета общественной организации 100% життя Дмитрий Шерембей. Сначала самым частым способом передачи вируса в Украине было инфицирование через кровь, впрочем с 2008 года количество случаев заражения через незащищенный секс стало преобладать.

В те времена в Украине, как в одной из первых стран по распространенности этой болезни в Европе, развернулись национальные программы, а также информкампании по профилактике заболевания, в том числе с помощью международных доноров. И в 2012 году, впервые за время независимости, темпы распространения ВИЧ/СПИД замедлились.

Но кризис вследствие войны на Востоке вернул положительные темпы распространения болезни, а части Донецкой и Луганской областей вместе с Крымом вообще оказались отрезанными от помощи по борьбе с недугом. Вести какие-то статистические данные относительно здоровья наших граждан на оккупированных территориях тоже невозможно:

— По оценочным данным, 200 тысяч человек живут в Украине с вирусом иммунодефицита. До 20 тысяч человек ежегодно встают на учет, — говорит Дмитрий Шерембей.

Как вы представляете себе человека, больного ВИЧ? Если вы не знакомы с ним лично или не являетесь работником медучреждения, то можно предположить, что в вашем воображении появится маргинальная, малообразованная и неблагонадежная личность — наркозависимый или секс-работница. Однако это не так.

— На самом деле не существует критериев социального отличия, кто может быть инфицирован ВИЧ. В Украине [инфекция] передается половым путем в доминирующем числе случаев, когда люди инфицируются ВИЧ. Это половой путь — люди, которые не имеют отношения к наркотикам; люди, которые работают в офисах, на телеканалах, в Верховной Раде — где угодно. Потому что те люди, у которых не один половой партнер ( либо у их половых партнеров не один половой партнер), они все по сути находятся в зоне риска, — рассказывает эксперт.

Вероятность заболеть ВИЧ зависит от многих факторов, и нередко люди не задумываются о том, насколько они могут быть уязвимы.

— Есть очень простое приложение — HIV-test, у него очень простой смысл: вы самостоятельно можете провести аудит своей жизни за одну или две минуты, честно ответив на вопросы. Это приложение было разработано вместе с учеными Украины, аккумулировав очень простые вопросы и ответы, которые дают возможность высчитать вероятность и процент того, что у вас есть вирус иммунодефицита.

Я беседую с Натальей, которая узнала о своем статусе, когда заболел ее муж ( имя женщины изменено по ее просьбе):

Сначала врачи не могли определить, чем именно болеет ее муж. Медики направляли его на все новые анализы, пока не оказалось, что он ВИЧ-позитивный человек.

— Мой партнер — человек, с которым мы прожили шесть лет в гражданском браке, — заболел. Ему не могли поставить точный диагноз. Мы лечили три месяца пневмонию, а в итоге оказалось, что это туберкулез ( и туберкулез ВИЧ-ассоциированный). Это был большой шок, потому что мы не являлись представителями уязвимых к ВИЧ-инфекции групп, никто из нас не употреблял наркотики, мы не меняли половых партнеров, ни у кого не было секс-работы. Мы, в принципе, обычная среднестатистическая украинская пара, которая чисто теоретически не имела никаких рисков быть ВИЧ-позитивными.

Выяснилось, что мужа Натальи заразила его бывшая партнерша. Это произошло еще за несколько лет до того, как пара узнала о своем статусе. Все это время вирус себя фактически не проявлял.

— Соответственно, [бывшая партнерша мужа] не сообщала своим половым партнерам [об инфекции] и не предохранялась. Люди бывают разные. К сожалению, не было возможности с ней прокоммуницировать, потому что на тот момент, когда мы узнали о статусе, она умерла.

• Людей, инфицированных ВИЧ, во всем мире живет около 37 миллионов

Первая реакция на положительные анализы для Натали была такая же, как и для абсолютного большинства людей, узнающих о своем ВИЧ-статусе — растерянность и шок. Но когда мы встретились с ней для интервью, я увидел улыбающуюся жизнерадостную женщину — ни намека на то, что она болеет страшной болезнью, а тем более на то, что живет с ней уже много лет. Все потому, что те, кто заболел ВИЧ, получают антиретровирусную терапию.

— Эти медикаменты — как правило, одна таблеточка. Она состоит из нескольких препаратов, которые блокируют воздействие вируса на клеточку СД-4 — соответственно, количество копий вируса в крови падает, а количество СД-4 — растет.

Высокоактивная антиретровирусная терапия ( АРТ или ВАРТ) приостанавливает действие вируса и его репликацию на разных стадиях жизненного цикла. Поэтому принимая медикаменты каждый день, можно сохранить качество жизни: заниматься сексом, рожать здоровых детей, не составлять угрозы для здоровья близких людей.

Поскольку, если вовремя начать принимать терапию, вирус не только перестает пагубно влиять на организм человека, но и перестает передаваться.

— Принимаешь лечение — и рисков нет вообще никаких. Живи половой жизнью, рожай здоровых детей, занимайся сексом.

Начав терапию и снизив вирусную нагрузку до неопределенной, Наталья родила здорового ребенка:

— Абсолютно здоровая беременность. То есть антиретровирусная терапия — это пропуск будущее, в безопасную, нормальную, здоровую жизнь. Просто ее нужно принимать.

Напомню, Наталья живет с ВИЧ уже много лет. За это время она родила здорового ребенка. Благодаря антиретровирусной терапии она не может передать вирус даже в случае контакта с кровью. Тем не менее, дискриминационное отношение положительные люди могут испытать от тех, кто, казалось бы, лучше всех должен знать о вирусе — врачей:

— С самой большой стигматизацией и дискриминацией ВИЧ-позитивные люди сталкиваются, как ни странно, в учреждениях здравоохранения. И это не потому, что у нас доктора плохие — они не знают [подробно о болезни]. А люди, которые не знают, боятся.

— А какие могут быть примеры дискриминации в медучреждениях? Как могут отнестись, что могут сделать или не сделать?

Спрашиваю о проблеме разглашения статуса пациента и у председателя Координационного совета общественной организации 100% життя Дмитрия Шерембея:

— Люди могут сталкиваться с тем фактом, что информация об их здоровье становится доступной какому-то медперсоналу, который может нетактично распорядится этой информацией. Чаще всего это проблемы небольших городов, потому что там люди друг друга знают.

За комментарием также обращаюсь к заместителю руководителя проекта HealthLink Ольге Петраш:

— У людей требуют дополнительные меры безопасности, забывая о том, что врач или медицинский работник на своем месте должны одинаково относиться к любому пациенту. Должны быть унифицированные правила безопасности и не должно быть никакого особого отношения к таким людям. Возможный отказ в госпитализации людей, это может быть маркировка карт — очень часто мы сталкиваемся с тем, что карточки маркируют и ставят на них какие-то пометки о том, что человек имеет ВИЧ-статус. А законодательно о нем никто не имеет права знать.

• Наталья живет с ВИЧ уже много лет. За это время она родила здорового ребенка. Благодаря антиретровирусной терапии она не может передать вирус даже в случае контакта с кровью

— А для чего это делается?

— Для того, чтобы все вокруг знали, что у человека ВИЧ-статус, все как-то особенно к нему относились, аж до каких-то нелепых вещей — например, что в регистратуре карточку можно [брать] только в перчатках.

— Такое серьезно есть?

Наталья утверждает, что не скрывает своего статуса:

В то же время, когда Наталья рожала ребенка, в роддоме к ней отнеслись хорошо, хотя в толерантном отношении ко всем пациентам женщине пришлось усомниться:

Впрочем, на медицинской сфере дискриминация ВИЧ-положительных людей не заканчивается — в случае, если статус человека по какой-то причине становится известным, он может стать жертвой шантажа или быть уволен с работы. Тем не менее, ВИЧ-позитивный человек в случае дискриминации может обратиться в суд, а также в правозащитные организации, которые знают толк в таких делах и помогут с юридическим сопровождением:

— Такие кейсы есть, и более того — они доходят до Европейского суда по правам человека и позже выигрываются, — говорит Кристина Бродич, директор проекту HealthLink.

Как рассказывают социальные работники, ВИЧ-положительные люди могут подвергаться стигматизации даже со стороны близких людей — что уж говорить об отношении общества в целом.

— Даже я могу сказать про себя, что иногда самостигматизируюсь.

— Вы не выглядите таким человеком.

— Я-то не выгляжу, но периодически в моих мозгах возникает вопрос: буду я сейчас говорить о своем статусе или нет, хочу ли я сообщать своему доктору, что я позитивная, или нет? Возможно, это самостигма, а возможно, я просто не хочу отвечать на одни и те же вопросы 25 раз.

Председатель Координационного совета общественной организации 100% життя Дмитрий Шерембей в разговоре со мной отмечает, что значительная доля ВИЧ-инфицированных людей занимаются самобичеванием:

— Больше 70% людей самодискриминируют себя и могут о себе очень нехорошо думать. В людях, у которых есть вирус иммунодефицита, до такой степени укоренилось унижение с детства, что они могут как-то радикально оценивать то, что у них есть эта болезнь — и в том числе себя.

То есть осуждение обществом этого диагноза и общественное давление на ВИЧ-положительных может выливаться в то, что люди просто ставят на себе крест и не обращаются за лечением, которое продлевает их жизнь и, соответственно, останавливает распространение эпидемии.

Пройти тестирование на ВИЧ просто — стоит лишь обратиться к семейному врачу, в ближайший центр СПИДа или к неправительственным организациям. Сегодня объявлений о бесплатных тестах достаточно. А если вы не доверяете даже кабинету доверия, можно купить экспресс-тест в аптеке.

— Сейчас это достаточно просто, мы же вошли в эру быстрых тестов, — говорит Наталья. — Не нужно идти в какую-то специальную лабораторию, сдавать кровь из вены, ждать анализ десять дней, две недели, нервничать, переживать. Ты приходишь в районный кабинет доверия либо к своему семейному доктору — он тебя перенаправляет на тестирование, ты знаешь о своем статусе. Достоверность практически 99%.

Современные тестеры позволяют с помощью одной капли крови из пальца определить ВИЧ-статус. Результат можно ожидать через 10−15 минут: одна полоска — отрицательный, две — положительный. Впрочем, даже наличие инфекции — не приговор:

— Если вы сдадите тест на ВИЧ, и так получится, что у вас есть вирус иммунодефицита — для вас есть доступное и самое высокотехнологичное лекарство, которое государство закупило для всех, кто сдает тест на ВИЧ. И таким образом человека на всю его жизнь обеспечивают бесплатным доступом к технологии, которая спасает жизнь, — говорит эксперт Дмитрий Шерембей.

В заключение Наталья, которая имеет статус ВИЧ-положительного человека, говорит, что эта болезнь — не приговор.

— Время паник и истерики прошло, оно осталось в 90-х годах XX века, осталось в 2000-х годах. Если сейчас статус — окей, идем к доктору, получаем свои бесплатные таблетки, делаем все анализы, пьем лекарство каждый день и живем долго и счастливо до 80-ти, до 90 лет. Живем нормальной половой жизнью, рожаем здоровых детей, находим нормальную работу, делаем карьеры. ВИЧ-статус сейчас ни на что не влияет.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её мышью и нажмите Ctrl + Enter

Получила вирус от парня-наркомана. Его не виню — сама понимала, чем грозят такие отношения. Думала, смогу ему помочь. В итоге парня посадили за хранение. Сейчас он, наверное, уже мертв. Из тюрьмы он мне писал, что нашли ВИЧ. Я сдала анализ — результат отрицательный. Видимо, тогда еще не определялся. Я выдохнула, думала, что пронесло. Но не пронесло.

В 2009-м я сдавала анализы по какому-то другому поводу. Через неделю домой позвонили — мама взяла трубку, — меня попросили прийти к инфекционисту. В глубине души я ждала этого звонка. Думала, что позвонят еще раз. Но никто не перезвонил. Я предпочла думать, что ошиблись. Игнорировала страшную мысль.

Когда решила заняться здоровьем — пошла к врачу, и там, конечно, ВИЧ подтвердился. Мне кажется, внутри я всегда понимала, что не пронесло. Я прошла все стадии принятия и не собиралась отказываться от терапии. Но в 2012 году таблетки давали не сразу – только по показаниям. Я просто ждала, когда выпишут лечение.

Анализы у меня не менялись. Я читала страшилки про терапию и решила, что таблетки меня убьют быстрее, чем вирус, — про побочные эффекты очень много негатива. И я решила — не буду пить. В периоды депрессии вообще отрицала, что больна.

Паранойя чуть не свела меня в могилу. Я стала скрывать статус даже от докторов. Когда заболела пневмонией, не сказала врачу о своем диагнозе и он назначил обычные антибиотики. Я болела три месяца, ничего не помогало, задыхалась, оказались поражены оба легкого. Меня увезли на скорой. А я боялась признаться — вдруг откажутся лечить. Когда в больнице взяли кровь и все поняли — я сделала вид, что не знала. Было стыдно и глупо. Я изображала оскорбленную — мол, я питаюсь хорошо, с маргиналами не тусуюсь, как вы можете мне такое говорить? В общем, ушла в полную несознанку. Вот дура. Сказала бы сразу, назначили антибиотики посильнее и быстро бы поправилась.

Вот так я жила двойной жизнью. На людях работала, отдыхала, и все хорошо. А оставалась наедине с собой — морщилась от брезгливости, боролась со страхом умереть. Боялась всех заразить, боялась, что на работе узнают. В голове каша — куча противоречивой информации, ума не хватает отсеивать неправильное. И в итоге я спряталась в кокон — ОТСТАНЬТЕ ОТ МЕНЯ. Я ничего не хочу.

В таких метаниях я и жила восемь лет. Решила отказаться от детей и посвятить себя работе. Но в августе незапланированно забеременела. И была почему-то рада. В тот момент проснулось все, что я в себе хоронила десять лет. У меня наконец появился стимул все изучить и проконсультироваться с врачами. Я решила начать принимать таблетки.

Но тут вмешалась мама. Это было самое тяжелое. Она диссидент. Мама плакала, умоляла меня не пить. В какой-то момент она была на грани серьезного срыва. Мне было ее так жалко. До 16 недель не могла себя заставить поехать в больницу — мама рыдала, потому что боялась за меня. Только тогда до меня дошло, что пока я переживала за себя, не заметила, как мама у меня под носом чуть с ума не сошла. Я поехала в больницу и там под наблюдением медиков начала терапию.

Обычно терапию принимают дома. Но так как дома — мамины истерики, а я беременна, то мы с врачами в СПИД-центре решили начать в стационаре. Побочные эффекты были первые две недели — расстройство желудка и бессонница. И то я не уверена, что дело в лекарствах. В больнице я видела много людей в СПИДе, конечно, что ни говори, но большая часть — это наркоманы. Девочки, получившие половым путем, — пьют исправно и по ним никогда не скажешь. Но то, что я там увидела, заставило меня еще больше разобраться в вопросе.

Сейчас все встало на свои места, бросать терапию я не стану. Побочек у меня нет совсем. Страхи ушли, от врачей я больше не скрываю, поняла, что такое отношение к ВИЧ я сама себе придумала. Правда, есть небольшое опасение пропустить прием, но оно уходит со временем. Мне повезло, что вирус не прогрессировал, — я могла доиграться.

Маму я за полгода переубедила — она теперь смеется над диссидентами. Хотя на самом деле это не смешно — там много просто запутавшихся и запуганных. Я думаю, что ее диссидентство — защитная реакция, она не могла допустить мысли, что ее дочь, самая лучшая и самая любимая, может быть с ВИЧ.

Многие боятся, что если начнут принимать лекарства и не смогут вовремя выпить таблетку, иммунитет больше работать не будет. Это неправда. Антиретровирусная терапия действует только на вирус, а на иммунитет не влияет. Но это плохо объясняется, да и не сразу понимается. Ну и, конечно, у многих самочувствие со временем никак не меняется. А раз ничего не болит, то зачем пить какую-то химию. Но ждать, когда упадет иммунитет, я больше не хочу. Я видела в больнице, к чему это приводит, — ужасное зрелище.