Ну так что там по вич

Врачи и ВИЧ-положительные — о том, как легко СПИД может войти в жизнь каждого

Фото: Саид Царнаев / РИА Новости

Сегодня от заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией, умерли уже 200 тысяч россиян, и количество этих смертей ежегодно растет. По данным Росстата, в 2013 году их было менее 10 тысяч, а в 2014-м уже 12 тысяч. По данным Федерального научно-методического центра по борьбе со СПИДом, в России более 900 тысяч ВИЧ-положительных — примерно столько же, сколько во всех европейских странах вместе взятых. Однако международная организация UNAIDS настаивает, что ВИЧ-инфицированных россиян почти полтора миллиона. Иностранные эксперты уверены, что как минимум половина инфицированных просто не знают о своей болезни. По стандартам Всемирной организации здравоохранения полтора процента зараженных — это начало эпидемии. Каждые пять лет число инфицированных увеличивается в два раза, а значит — через десять лет их будет шесть миллионов. То есть у нас есть все шансы обогнать по этим показателям африканские страны.

Фото: Сергей Смольский / ТАСС

Давно нуждается в обновлении и методика борьбы со СПИДом. По словам Яковлевой, она появилась еще в 1995 году и отстает от мировых стандартов. На Западе сегодня рекомендуется начинать терапию ВИЧ-инфицированных сразу же, как только подтвержден диагноз. А в России, во многом из-за дефицита лекарств, лечение начинают тогда, когда количество лимфоцитов с маркером CD4 падает ниже 350 (при уменьшении до 200 возникает прямая угроза развития СПИДа). В результате антиретровирусными препаратами сегодня обеспечены лишь 25 процентов больных. Это, во-первых, приводит к росту смертности. А во-вторых — способствует распространению инфекции. Ведь если больной принимает лекарства, заразиться от него практически невозможно.

У 53-летней Надежды из Екатеринбурга две взрослые дочери. Вырастила их одна. Сейчас живут отдельно, у обеих хорошая работа, семьи, дети.

В Минздраве считают, что главный акцент в борьбе со СПИДом нужно делать на предупреждение болезни. Главный внештатный специалист Минздрава по проблемам ВИЧ-инфекции Евгений Воронин предложил ввести адресную профилактику СПИДа. По его мнению, максимум внимания надо уделить наркоманам (на них приходится 57 процентов заражений) и молодым женщинам (40 процентов новых случаев).

А по мнению главы Федерального центра по борьбе со СПИДом Вадима Покровского, самая пораженная группа населения — мужчины трудоспособного возраста. Среди них инфицирован каждый двадцатый. Покровский призывает избавляться от застарелых стереотипов насчет того, что СПИДом болеют лишь гомосексуалисты, наркоманы и проститутки. Сейчас ВИЧ плавно переходит в основную группу населения. Возможно, и среди ваших знакомых есть ВИЧ-положительные.

По словам Покровского, о непонимании проблемы на государственном уровне говорит тот факт, что в правительстве до сих пор нет человека, который курировал бы проблемы ВИЧ. Даже такое простое и эффективное средство профилактики как презерватив в Минздраве пытались дискредитировать.

Фото: Руслан Шамуков / ТАСС

Поскольку наркоманы до сих пор остаются одними из главных распространителей болезни, Покровский призвал не ограничиваться банальными лекциями о вреде героина. По его словам, ситуация требует нестандартных решений. Несмотря на крайне негативное отношение правительства Покровский в очередной раз призвал вернуться к заместительной терапии (под контролем медиков наркоману вместо инъекционных наркотиков дают метадон в виде сиропа). Он также напомнил, что в регионах забыли о программах выдачи стерильных шприцов наркозависимым — сейчас это практикуется только в десяти городах.

Ларисе из Ленинградской области недавно исполнилось 20 лет. Весной она получила на руки диплом техникума с одними пятерками и. результаты анализа. Кровь сдавала в рамках диспансеризации. Говорит, что у нее был единственный мужчина. Партнер утверждает, что не знает, откуда это у него.

Сделать ее заметнее в лентах пользователей или получить ПРОМО-позицию, чтобы вашу статью прочитали тысячи человек.

Стандартное промо
3 000 промо-показов 49 KР
5 000 промо-показов 65 KР
30 000 промо-показов 299 KР
Выделить фоном 49 KР

Золотое промо
1 час промо-показов 10 ЗР
2 часa промо-показов 20 ЗР
3 часa промо-показов 30 ЗР
4 часa промо-показов 40 ЗР

Статистика по промо-позициям отражена в платежах.

Поделитесь вашей статьей с друзьями через социальные сети.

Получите континентальные рубли,
пригласив своих друзей на Конт.

Начну с прописных истин. Между ВИЧ и СПИД НЕЛЬЗЯ ставить знак равенства.

Вообще почему собственно начались эти пляски с отрицанием ВИЧ как этиологического агента СПИДа. Я думаю, потому что этот возбудитель имеет довольно редкую стратегию.

Во-первых с момента заражения до момента явного воздействия на организм проходит много времени, иногда десятки лет (не часто). Человек может годы ходить с инфекцией но не знать о ней.

Во-вторых человек умирает не от ВИЧ а от другой инфекции (иногда рак). Поэтому возникает недоумение умер то от гриппа а виноват ВИЧ, как так?

Ну и так же низкий риск заражения. Да, именно низкий. Этот вирус передается только парентеральным путем, половым и вертикальным. При половом пути вероятность заражения порядка 10%. Даже для наркоманов он не 100%. И у людей опять возникают сомнения. Как так переспал с больной проституткой и не заболел, значить про ВИЧ врут.

Теперь подробнее про ВИЧ/СПИД.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Это РНК содержащий вирус относящийся к семейству Ретровирусов. Если кому охота узнать подробнее то сюда. То есть это возбудитель. ВИРУС. У него есть все необходимые атрибуты вируса. Есть вирусная РНК. Которую, можно выявить с помощью ПЦР реакции. И даже более того, определить нуклеотидную последовательность. И эти нуклеотидные последовательности уникальны. То есть когда научные сотрудники (или врачи) делают сиквенс они получают уникальные нуклеотидные последовательности не абстрактного сферического ретровируса в вакууме, а конкретного вируса ВИЧ. И что самое важное наличие высоких концентраций вирусной РНК четко ассоциировано с истощением иммунной системы человека. Огромные концентрации вирусной РНК и у человека уже не работает иммунная система.

Далее у вируса кроме генетического материала есть белки. И снова уникальные. Причем не один белок. Куча. Например обратная транскриптаза, про которую очень многие пишут. На самом деле обратная транскриптаза не является уникальным белком. Но кроме обратной транскриптазы в состав вириона входят еще полтора десятка белков (в разных количествах). И эти белки уникальны. Например белок Vif или комплекс gp120-gp41. Ну нет у других организмов этих белок. Нет. Совершено уникальные.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека. То есть это состояние организма, состояние при котором иммунная система не справляется с болезнями с которыми она обычно легко стравляется. В число этих болезней кстати попадают и злокачественные новообразования. Неправильно говорить вирус СПИДа. Писать и говорить так, означает показывать свою неграмотность.

Не является открытием что СПИД может быть вызван разными агентами. Не только вирусами и бактериями. Иммунодефицитные состояния наблюдаются при воздействии токсинов, химических веществ и др. Никто из этого тайну никогда не делал и не делает.

Но СПИД вызванный ВИЧ можно дифференцировать от других СПИДов. Это комплекс анализов. Современных молекулярно-биологических анализов. Иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблот анализы (стрипы, полоски и др.), ПЦР (стандартный и в реальном времени) и в самых крайних случаях секвенирование. Вероятность ошибки есть, но это не ошибка метода, это ошибки людей которые делают анализы.

В свою очередь ВИЧ не всегда вызывает СПИД. Есть люди которые по разным причинам способны избегать негативных воздействий вируса. Но это не все люди подряд. И уж тем более не тот дядя про которого все пишут, но никто не знает его историю полностью.

В первую очередь необходимо написать о мутации CCR5delta32. Выше я писал что в состав вируса входит поверхностный белковый комплекс gp120-gp41. Кстати совсем недавно удалось получить этот белок в кристаллическом состоянии и как следствие изучить с помощью рентгеноструктурного анализа

Это не фотография gp120-gp41! Это компьютерная анимация!

Так вот этот белок очень важен для вируса. Основное его значение это взаимодействие с клетками мишенями организма человека (тропизм). Для ВИЧ-1 основная мишень это CD4+ клетки иммунной системы. CD4+ это белок на поверхности определенной популяции лимфоцитов. ВИЧ-1 через gp120-gp41 связывается с лимфоцитом и белок за который он цепляется это именно клеточный белок CD4+. Однако после специфического связывания с CD4+ для вирусного белка gp120-gp41 необходим вторая мишень. В качестве такой мишени выступают рецепторы хемокинов, в первую очередь CCR5 и CXCR4.

Оказалось у некоторых людей наблюдается мутация в последовательности кодирующей рецептор CCR5 - отсутствует 32 нуклеотида. Отсутствие 32 букв буквально творит чудеса. Лимфоциты становятся нечувствительными к ВИЧу. В гетерозиготном состоянии эта мутация сильно уменьшает шанс инфицирования, в гомозиготном приводит к полной невозможности инфицировать клетки. Интересно что наибольшее число носителей этой мутации в северной Европе. Ниже приведена карта распределения носителей этой мутации. Считается что появление этой мутации это следствие геморрагических лихорадок (оспа, чума) косивших людей в средние века.

Один из самых интересных феномен который сейчас активно изучается это наличие у некоторых нон-прогрессоров (люди зараженные ВИЧ-1 но у которых не наблюдаются симптомы СПИДа) широконейтрализующих антител. Такие антитела способны нейтрализовать (обезвреживать) ВИЧ. Как я писал выше антитела нарабатываются всегда. Но особенностью ВИЧ является его способность быстро мутировать и менять состав белков с которыми взаимодействуют антитела. Состав белков меняется и наработанные антитела теряют способность обезвреживать ВИЧ. На протяжении 20 лет были дебаты по поводу возможности наработки в организме антител которые будут способны нейтрализовать не только первоначальные варианты ВИЧ, но и после мутации. Долгое время были известны 4 антитела которые были способны нейтрализовать широкий круг вариантов ВИЧ. Но эти антитела имели особенности которые и вызывали все эти дебаты. Однако примерно 4 года назад начали открывать новые антитела которые в действительности способны нейтрализовать множество вариантов ВИЧ. И что самое главное, наличие таких антител в организме человека нередко приводит к способности долгое время противостоять инфекции.

Но люди о которых я написал выше это исключение. И когда я видел в интернете размышления о том что ВИЧ не существует сначала было смешно. Последнее время не очень.

Теперь про антиретровирусную терапию.

Вакцины против ВИЧ нет. Однако как-то бороться нужно. Применяют антретровирусные препараты. Что это такое? Это вещества, чаще всего синтетические, которые избирательно воздействуют на компоненты ВИЧ, но не мешают организму. Яд для вируса. Очень часто слышу про препарат Зидовудин (он же Азидотимидин, он же Зидо-Эйч, он же Зидовирин, он же Зидовудин-Ферейн, он же Ретровир, он жеТимазид, он же Виро-Зе, он же АЗТ). Что им убивают миллионы абсолютно здоровых людей. Справедливости ради надо отметить что препарат плохой. Он действительно угнетает иммунную систему, плохо влияет на костный мозг и еще ряд эффектов. Более того длительные исследования не показали для него эффекта в подавлении ВИЧ инфекции. Но все дело в том что он сейчас не применяется. Сейчас применяются препараты с высокой специфичностью и с очень низкой токсичностью. Эти препараты практически не влияют. Конечно полностью отрицательные эффекты убрать нельзя. Но тут приходится выбирать, либо жить дольше на препарат либо умереть раньше от оппортунистических инфекций. Кстати говоря, в последние годы тему создания ВИЧ вакцины отодвинули на второй план, из-за ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия, это когда несколько препаратов одновременно). Действительно зачем вбухивать деньги на вакцины когда на ВААРТе люди живут практически столько же сколько и здоровые. То есть современные препараты позволяют контролировать ВИЧ, а не наоборот как пишут некоторые ВИЧ диссиденты.

Про фотографии ВИЧ.

Это самое интересное. Фотографий огромное число. Просто огромное.

Это фотографии ВИЧ-1! Не компьютерное моделирование!

Хотело еще написать про Созонову и прочих борцов с режимом (ВИЧом), но не буду. Люди пытаются пиариться и деньги зарабатывать. Бог им судья.

Почему я решил написать про ВИЧ? На мой взгляд ВИЧ это вызов. Вызов всему человечеству и нам в первую очередь. Есть печальная статистика согласно которой Россия и Украина, находится в лидерах по распространению этой заразы. Да, первоначальные оценки оказались более пессимистическими чем реальность. Сотни миллионов не заразились. И это благодаря действиям. Использованию антиретровирусных препаратов, пропаганде и т.д. Хотя есть и другая точка зрения некий спад заболеваемости как считают некоторые исследователи связан в большей степени с изменениями самого возбудителя. Это и логично. С точки зрения возбудителя ему нужно как можно дольше сохранится в популяции, а для этого не обязательно проявлять высокую патогенность. Это и приводит к спаду в количестве смертей ассоциированных с ВИЧ.

Но ВИЧ не побежден. Не побежден гепатит С. Я могу приводить еще инфекции. Мы не можем создать на данном этапе вакцины против очень не малого числа инфекций. Мы не понимаем очень многое в функционировании иммунной системы. И без этого знания наш дальнейший путь не возможен. И даже не потому что в России огромное число ВИЧ инфицированных. Что само по себе позор. СССР была единственной страной успешно боровшейся с ВИЧ. Дальнейший путь невозможен потому что дорога в космос неизбежно требует развития в области иммунологии. Мы не готовы к тому что может прийти оттуда. И поэтому дорога в космос она требует не только ракет. С уринотерапией, отрицанием ВИЧ и прививок в космосе нас никто не ждет.

Ежегодно во всем мире инфицируются ВИЧ до двух миллионов человек. А всего на Земле сейчас живет около 37 миллионов заболевших.

ЧАЩЕ ВСЕГО - ПРИ НЕЗАЩИЩЕННОМ СЕКСЕ

Еще одна героиня фильма, девушка Маша, в 17 лет встретила свою большую любовь. Вскоре ей понадобилось пройти плановое обследование в больнице. И традиционный в таких случаях анализ крови показал: ВИЧ-инфекция.

О том, как еще можно заразиться, как и о самой болезни, сложилось немало мифов.

- Скажем, в лечебных учреждениях сегодня действуют строжайшие санитарные нормативы, правила дезинфекции, стерилизации, используются одноразовые расходные материалы и т. п., - рассказывает эксперт СПИД-центра Евгения Жукова . - Такая же ситуация с косметическими и тату-салонами. Но мы никогда не можем исключать человеческий фактор. Если вы делаете маникюр, педикюр, татуаж , пирсинг и т. п., не стоит пренебрегать тестированием на ВИЧ раз в год.

- Заражение на приеме у стоматолога теоретически возможно, но на практике такие случаи неизвестны, - поясняет в фильме руководитель Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, профессор, академик РАН Вадим Покровский. - Заражение при переливании крови было большой проблемой в начале эпидемии. Во Франции так заражались тысячи людей. У нас уже в 1987 году началось тестирование (крови доноров на ВИЧ. - Ред.). Сейчас бывают единичные случаи, примерно одно заражение на 5 млн, это связано с ошибками медперсонала.

ТЕСТИРОВАНИЕ: С ПАСПОРТОМ ИЛИ АНОНИМНО

Все герои фильма Дудя, как и эксперты, с которыми мы связывались, говорят в один голос: тестироваться нужно каждому. Периодичность - раз в год. А если был сомнительный контакт - то через 6 месяцев после него. Поскольку срок выработки антител к ВИЧ, которые фиксирует анализ, может составлять до полугода после попадания вируса в организм.

- Чтобы протестироваться у нас - в областном центре - нужно предъявить паспорт, - поясняла мне эксперт СПИД-центра Евгения Жукова пару лет назад, когда я сама пришла сдать тест на ВИЧ. - Но хочу подчеркнуть: обследование строго конфиденциальное и результаты анализа в любом случае будут храниться в глубокой тайне: их никогда не сообщат не то что вашему работодателю (как переживают многие), но даже никому из членов семьи. Единственный случай, когда законодательство допускает передачу информации о диагнозе ВИЧ, – по запросу судебных и следственных органов при возбуждении уголовного дела.

Компьютеры Центров СПИДа с данными о результатах анализов никогда не имеют доступа к интернету, поясняют сотрудники.

При желании сдать анализ можно и анонимно. Обычно это допускается при экспресс-тестировании в специальных кабинетах в муниципальных образованиях. Адрес такого кабинета, ближайшего к вашему месту жительства, можно найти на том же официальном интернет-портале Минздрава РФ O-spide.ru. Если результат экспресс-анализа окажется положительным, то для дальнейших исследований – подтверждения ВИЧ статуса, постановки на учет и назначения лечения понадобится предъявить паспорт.

Еще один вариант - купить в аптеке набор для самостоятельного тестирования на ВИЧ. Цена в среднем около 1 тыс. руб. В этом случае нужно поводить специальной палочкой по деснам, вставить ее в контейнер, и через 20 минут тестер покажет результат: одна полоса - ВИЧ-отрицательный статус, две полосы - ВИЧ-положительный.

КСТАТИ

ВОПРОС-РЕБРОМ

Сколько можно прожить с вирусом?

- Столько же, сколько без него - если принимать необходимые лекарства, - говорят врачи.

Более того, если принимать таблетки строго по правилам, то количество вируса в крови снижается до неопределяемых значений. Это значит, что человек не заразит своего партнера даже при незащищенном половом акте, поясняют эксперты. Но! Как только пациент перестает принимать препараты, вирус снова вступает в бой и продолжает разрушать иммунитет.

Граждане России вправе получать лекарства против ВИЧ бесплатно, если становятся на диспансерное наблюдение и выполняют предписания врача.

Если отказываться от терапии, ВИЧ со временем переходит в СПИД. Это последняя, терминальная стадия болезни, ведущая к смерти.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Замминистра здравоохранения России, кандидат медицинских наук Олег Салагай:

- В фильме Юрия Дудя обращается особое внимание на необходимость борьбы со стигмой в отношении ВИЧ-инфицированных (то есть - их дискриминации. - Ред.). Хочу подчеркнуть: сегодня ВИЧ это не приговор. И очень важно, чтобы человек, у которого диагностирована эта инфекция, проходил лечение и жил обычной жизнью, у него (неё) появлялись здоровые дети. Показатель так называемой вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, от матери к ребенку, в нашей стране за последние 10 лет сократился в 3,5 раза и сегодня составляется примерно 1,7%.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Передается или нет ВИЧ-инфекция

- При незащищенном половом контакте - да

- При переливании крови, если она заражена - да

- Через использование многоразовых шприцев - да

- Во время нанесения татуировки или пирсинга - да*

- На приёме у стоматолога - да*

- От ВИЧ-инфицированной матери ребенку - да**

- При укусе насекомых - нет

- При поцелуях - нет

- Во время драки, в том числе между детьми в детсаду или школе - нет

- При объятиях, рукопожатиях - нет

- При пользовании общей посудой с ВИЧ-инфицированным - нет

* Если не соблюдаются правила санитарной обработки оборудования.

** Если женщина во время беременности принимает назначенную врачом терапию, то риск передачи вируса ребенку исключается.

Цифры и факты о ВИЧ-инфекции Фото: Дмитрий ПОЛУХИН

Вопрос дня: Про что еще надо снять фильм, чтобы обратить внимание на проблему? Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ

ВОПРОС ДНЯ

Про что еще надо снять фильм, чтобы обратить внимание на проблему?

- Наше ТВ неспособно заниматься всерьез проблемами. Я стараюсь абстрагироваться, когда мне говорят про Бузову , у которой 19 млн подписчиков. Тем полно: правоохранители, судебная система, коррупция, здравоохранение.

Александр БРОД, Московское бюро по правам человека:

- Это должна быть актуальная тема, которой официальные СМИ внимания не уделяют: от коррупции во власти до многоженства. От проблем легализации проституции до золотовалютных запасов и Резервного фонда.

Вадим ДРОБИЗ, Центр изучения федерального и региональных рынков алкоголя:

- Самой большой ошибкой в истории России, о которой нужно снимать кино, стал переход от социализма к капитализму 30 лет назад. Эта ошибка привела к куче проблем, включая СПИД, которого у нас в советское время не было.

Ольга БЕКЛЕМИЩЕВА, Движение за права курильщиков:

- Бороться с мифами путем создания новых мифов непродуктивно. Наши главные проблемы известны, но не видно талантов, способных эти проблемы поднять. Проблема хосписов - волнует? Тема общения между поколениями. Мы не понимаем своих детей, а дети не понимают нас. Есть люди в тяжелом материальном положении, есть несчастные из-за неврологических проблем. Это все максимально честно надо рассказывать.

Владимир УРАЖЕВСКИЙ, президент Союза кинологических организаций России:

- Про то, как растят пшеницу, делают трактор, воспитывают детей, развивают свою науку. А у нас рассказывают немыслимые истории про Африку . Нам мало показывают успешных людей, которые созидают каждый день и за счет этого добились успеха. Надо снимать о защите животных. Любое общество определяется по защите слабых. Когда мы видим бездомную собаку, которую пинают и никто не кормит, - дети смотрят на это и вырастают черствыми.

- А снимите про то, что происходит на переменах в школах там, где нет камер слежения. Много интересного узнаете.

За фильм про ВИЧ в Росси Дудя нужно наградить. Реплика Мардана.Фильм Юрия Дудя ВИЧ в России эпидемия, про которую не говорят за несколько дней посмотрели более 12 млн человек.

Все новости

Они живут с вирусом и помогают другим сохранить здоровье и вести полноценную жизнь, несмотря на болезнь

Равные консультанты начали регулярно консультировать в СПИД-центре Новосибирска меньше года назад

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым и Таисией Ланюговой

Каждый сотый житель Новосибирской области инфицирован ВИЧ. В последние годы о болезни стали говорить чаще, терапия стала доступнее, но узнать о своём положительном статусе страшно до сих пор. Информации, как дальше жить и как лечиться, мало, а найти что-то полезное сложно. Меньше года назад в Новосибирске начали работать равные консультанты — люди с диагнозом ВИЧ, которые научились жить с заболеванием и сейчас помогают другим. Во Всемирный день борьбы со СПИДом обозреватель НГС Дарья Януш поговорила с двумя равными консультантами о том, как они сами столкнулись с ВИЧ, и в чём нуждаются те, кто только что узнал о своём положительном статусе.

Заразилась в 18 лет от парня

Подозрений у меня никаких не было, в 2004 году я училась на первом курсе. Всё было хорошо. Я сдала кровь как донор, кровь проверили, и ко мне пришла участковая медсестра. Она вручила справку с печатью СПИД-центра, я даже не поняла, что это такое. Медсестра так засмущалась, ей хотелось скорее сбежать, поэтому она невнятно наговорила, что у меня есть подозрения на гепатиты и прочее, что нужно к врачу, и я только пятки на лестничной клетке видела.

Тогда о ВИЧ я знала только из телевизора — кто-то умер от СПИДа, картинки страшно худых умирающих людей, что он распространён среди геев. Думала, что это что-то далёкое от меня. Знаю, что заразилась от бывшего парня, в прошлом он употреблял наркотики. Когда я узнала о диагнозе, мы уже не были вместе. Я позвонила сестре посоветоваться, она убедила, что нужно сходить к врачу.

Таисия принимает терапию — благодаря лекарствам она родила здорового сына

Фото: Таисия Ланюгова

Я пересдала кровь, ждала неделю и надеялась, что это ошибка. В то время на учёте стояло очень мало ВИЧ-инфицированных — я была в первой тысяче выявленных в Новосибирске. Очевидно, что их хуже выявляли, и люди были просто не в курсе. Когда диагноз поставили окончательно, думала — вот и всё, зачем дальше жить. Думала, что жить мне осталось 5 лет.

Только спустя год я вновь пришла к врачу с вопросом, а есть ли жизнь дальше. Тогда сложно было кому-то рассказать, дискриминации было больше, чем сейчас. Я сразу выпала из учёбы — зачем учиться, если я умру? Год я была в депрессивном состоянии, выпала из жизни. Сейчас вижу, что клиническая картина инфекции другая, у многих нет этого времени на депрессию и раздумья.

9 лет я не принимала лекарства, такая политика была в стране. Только последние два года в нашем регионе принята стратегия, что человека сразу же надо начинать лечить. До сих пор в стране есть рекомендация Минздрава, которая звучит так: человеку назначают терапию, когда его иммунный статус снижается до критического уровня, когда начинается иммунодефицит, а вируса в крови слишком много. Это достаточно заразный человек, у него СПИД. Когда иммунная система начинает сыпаться, проявляются сопутствующие заболевания, они переходят в хронику. Это отвратительная, ужасная политика.

Когда ВОЗ ввёл стратегию 90–90–90 (90% населения протестировано на ВИЧ, далее 90% состоит на диспансерном учёте и 90% охваченных терапией добились неопределяемой вирусной нагрузки, при реализации стратегии роста новых случаев заражения не будет. — Прим. ред.), страна подписала стратегию, и мы видим за последние годы изменения. К сожалению, у нас есть достаточно много выявленных пациентов, которые ни разу не приходили в СПИД-центр. Они могут и не знать — сдали анализ у венеролога или гинеколога, им могли и не сообщить о результатах, а данные передали в СПИД-центр.

Сейчас в Новосибирской области 43 тысячи выявленных. 8 тысяч из них уже умерли, живых почти 36 тысяч, наблюдаются около 26 тысяч человек. 9 тысяч инфицированных просто не доходят до СПИД-центра. Кто-то не знает, кто-то раздумывает, пока здоровье позволяет, а есть ещё областники, которым сложно приехать. Есть уязвимые группы. Понятно, что среди них есть активные потребители, им не до этого. Протрезвеет, жить захочет — придёт. Я вижу таких каждый день. Все, кто трезвеет, жить хотят. Кто не хочет, они дальше торчат и умирают от передоза.

Зато бывшие наркоманы самые дисциплинированные. Они соблюдают приём таблеток, вовремя приезжают к врачу. Хуже соблюдают режим социально благополучные, которые думали, что это их не касается, которые сейчас себя нормально чувствуют. Если человек начал лечиться в тяжёлом состоянии, он более дисциплинированный. Если человек принимает лекарства и соблюдает режим, то с помощью антиретровирусной терапии он может добиться неопределяемой вирусной нагрузки — не сможет передавать вирус другим.

Выйти из депрессии мне помогла группа поддержки, я долго на неё собиралась. До сих пор этот сервис — основной источник информации для ВИЧ-положительных людей о том, как жить дальше. Врач физически не может с каждым поговорить. Он принимает 40–50 человек за смену, а на один такой разговор нужен час. Врач не может в день сидеть по 50 часов и разговаривать.

Равный консультант — такой же человек с ВИЧ, который прошёл путь принятия диагноза. Он не оценивает и не осуждает, а помогает найти нужную информацию — как работает терапия, почему её нельзя пропускать, почему один партнёр положительный, а другой отрицательный, можно ли родить здорового ребёнка. Женщина с ВИЧ может родить ребёнка и не передать ему вирус — у меня есть сын, он здоров.

Будем честными: адекватной информации о жизни с ВИЧ нет, а всё, что тратится на профилактику, — это страшилки или мотивации сдать тест, а не о том, как жить дальше. Плюс консультанта в СПИД-центре в том, что я могу человеку прямо сейчас адресно помочь: нужно к врачу — записываем на приём, нужен психолог — идём к специалисту, нужна социальная помощь — передаём соцработнику.

Диагноз Дмитрию поставили 12 лет назад. Сейчас он помогает тем, кто только узнал о болезни

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым

Узнал случайно 13 лет назад

Долго не придавал значения диагнозу, продолжал жить обычной жизнью, ведь никаких проявлений болезни не было. В 2014-м я решил прекратить употреблять вещества, поехал в реабилитационный центр. Мне хотелось жить, я понял, что от наркотиков умру. Я прошёл реабилитацию, стал работать консультантом по химической зависимости. Постепенно я начал принимать медикаменты, стал внимательнее относиться к здоровью.

За 12 лет сильно изменилось отношение к людям с ВИЧ, появилась достоверная информация. Люди с ВИЧ не одиноки, есть группы взаимопомощи. Если человек сегодня ищет поддержку, то он её найдёт. Если бы я сегодня узнал о диагнозе, то сразу бы начал принимать терапию. Тогда же никому не хотелось об этом говорить. Было стыдно и страшно. Мне никто не объяснил, что с этим можно жить полноценной жизнью. Сегодня такая жизнь доступна всем.

За неделю я консультирую больше 200 человек. На моём счету не один человек, которого я буквально за руку привёл в СПИД-центр, и сегодня все они принимают медикаменты.

Равные консультанты — это звено стратегии 90–90–90, лишь вместе мы сможем победить. Мы не убеждаем людей принимать лекарства. Задача равного консультанта дать информацию, а человек сам выбирает, что делать со своим здоровьем. Я не придаю значимости, что это моё достижение, но мне нравится понимать, что мир благодаря консультантам становится чуточку добрее.

Вы живете с ВИЧ? И готовы рассказать свою историю другим (возможно, анонимно)? Свяжитесь с редакцией НГС по WhatsApp, Viber, Telegram, привязанным к номеру . Ваша история может спасти кому-то жизнь.

Сколько живут с ВИЧ и почему грудное молоко опаснее шприца? Почитайте 8 фактов о вирусе, которые обязательно надо знать.

Читайте также: