Окно вич может ли быть больше 2 года

Большинство тестов на ВИЧ определяют наличие антител к ВИЧ. Таким образом, если человек, заразившийся вирусом, пройдет тест до начала сероконверсии, результат обычно будет отрицательным. Во время сероконверсии у человека также могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами гриппа, такие как лихорадка и боли в теле.

В этой статье мы обсуждаем сероконверсию и ее влияние на тестирование на ВИЧ.

Промежуток времени между первым заражением ВИЧ и выработкой выявляемых антител может варьироваться, потому что иммунная система каждого человека различна. Это может также зависеть от типа теста на ВИЧ, который используется.
Большинство тестов на ВИЧ обнаруживают присутствие антител к ВИЧ.

Организм человека обычно вырабатывает выявляемые антитела в течение 3–12 недель после заражения ВИЧ.

Человек может передать ВИЧ до сероконверсии. Даже когда иммунная система еще не произвела определяемое количество антител к ВИЧ, вирус уже активен. В период между заражением вирусом и сероконверсией большинство людей не знают, что у них ВИЧ. Если они сдают тест, их результат, скорее всего, будет отрицательным. Любой, кто имел риск заражения ВИЧ должен обязательно поговорить с врачом или консультантом чтобы обсудить правельные методы диагностики ВИЧ.

Когда организм впервые вырабатывает определяемые уровни антител к ВИЧ, люди часто испытывают симптомы, сходные с симптомами гриппа или других вирусных инфекций.
Симптомы сероконверсии могут включать в себя:

• усталость;
• лихорадка;
• боль в горле;
• головная боль;
• ломота в теле;
• увеличение лимфатических узлов;
• опухшие миндалины;
• сыпь.

Эти симптомы также могут появляться на самой ранней стадии ВИЧ-инфекции, которая называется острой стадией. Симптомы возникают потому, что иммунная система начинает активно бороться против вируса. Симптомы обычно длятся около 14 дней , но могут длиться месяцами. Некоторые люди не испытывают симптомов на начальной стадии инфекции.

Тестирование на ВИЧ имеет решающее значение, поскольку оно может привести к более раннему выявлению и лечению и снижению риска передачи.
Единственный способ узнать наверняка, есть ли у человека ВИЧ, — пройти тестирование. Некоторые люди могут не знать, что они заразились вирусом, потому что при ВИЧ-инфекции не всегда проявляются симптомы.

В Всемирной организации здравоохранения (WHO) и Центре по контролю заболеваний США (CDS) — рекомендуют , каждому в возрасте от 13 до 64 лет проходить минимум один тест на ВИЧ, во время периодических медицинских осмотров. CDC предлагают, чтобы люди с более высоким риском заражения ВИЧ (имеющие не защищенные сексуальные контакты, потребители психоактивных веществ, люди вовлеченные в секс работу, мужчины практикующие секс с мужчинами) проходили тест на ВИЧ ежегодно.

Точность тестов на ВИЧ значительно улучшилась с тех пор, как ученые впервые определили вирус. Однако ни один тест не может точно обнаружить ВИЧ сразу после того, как человек заразился вирусом.

Тесты нуклеиновых кислот (NAT) — ПЦР диагностика

Эти тесты исследуют кровь на наличие РНК вируса. Они также могут определить, сколько вируса присутствует в организме, что называется вирусной нагрузкой. ПЦР тесты точны на ранних стадиях заражения, но они очень дороги.

Медицинские работники обычно резервируют эти тесты для людей, которые недавно подверглись высокому риску и имеют ранние симптомы ВИЧ-инфекции.

Тесты на антитела и антигены — ИФА диагностика 4-ого поколения

Эти тесты на антитела к ВИЧ и антигены. Антигены — это белки, которые запускают иммунный ответ организма. ВИЧ продуцирует антиген под названием р24, который присутствует до того, как организм начинает вырабатывать антитела к ВИЧ.

Эти тесты в настоящее время широко распространены во всем мире.

Тесты на антитела — ИФА диагностика 3-его поколения и экспресс тесты

Эти тесты на наличие антител к ВИЧ требуют от человека сдачи крови или околодесневой жидкости. Этот тип включает экспресс тесты на ВИЧ. Эти тесты имеют достаточно высокую чувствительность и достоверность но период сероконверсии при этом методе диагностики выше чем у остальных (6 — 10 недель).

Анализы методом ПЦР и ИФА 4 поколения, могут обнаружить ВИЧ раньше, чем те, которые используют оральную жидкость или кровь из пальца.

ВИЧ — это вирус, который ослабляет иммунную систему и делает организм более склонным к оппортунистическим заболеваниям и инфекциям.
Хотя лекарства от ВИЧ не существует, существующее лечение может его контролировать. Люди с вирусом могут жить полноценной жизнью с надлежащей медицинской помощью и лекарствами.

Ранняя диагностика и соответствующее лечение могут помочь замедлить прогрессирование вируса и значительно улучшить качество жизни.

Вы всегда можете поддержать наш проект, чтобы мы могли выкладывать еще больше интересных статей. Для этого сделайте пожертвование на нашем сайте:

Публичная оферта о заключении договора пожертвования

Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить", в лице #LEGAL_FACE_RP#,

предлагает гражданам сделать пожертвование на ниже приведенных условиях:

1. Общие положения
1.1. В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данное предложение является публичной офертой (далее – Оферта).

1.4. Получатель пожертвования вправе отменить Оферту в любое время путем удаления ее со страницы своего сайта в Интернете.

1.5. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительность всех остальных условий Оферты.

2. Существенные условия договора пожертвования:

2.1. Пожертвование используется на содержание и ведение уставной деятельности Получателя пожертвования.

2.2. Сумма пожертвования определяется Жертвователем.

3. Порядок заключения договора пожертвования:

3.1. В соответствии с п. 3 ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации договор пожертвования заключается в письменной форме путем акцепта Оферты Жертвователем.

3.3. Совершение Жертвователем любого из действий, предусмотренных п. 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.

3.4. Датой акцепта Оферты – датой заключения договора пожертвования является дата поступления пожертвования в виде денежных средств от Жертвователя на расчетный счет Получателя пожертвования.

4. Заключительные положения:

4.1. Совершая действия, предусмотренные настоящей Офертой, Жертвователь подтверждает, что ознакомлен с условиями Оферты, целями деятельности Получателя пожертвования, осознает значение своих действий и имеет полное право на их совершение, полностью и безоговорочно принимает условия настоящей Оферты.

4.2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с действующим российском законодательством.

5. Подпись и реквизиты Получателя пожертвования

Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"

Адрес места нахождения: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93

Номер банковского счёта: 40703810210050000615

Банк: Ф ТОЧКА БАНК КИВИ БАНК (АО)

БИК банка: 044525797

Номер корреспондентского счёта банка: 30101810445250000797

Дернова Надежда Владимировна

Согласие на обработку персональных данных

Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.

Персональные данные пользователя не являются общедоступными.

3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.

9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.

Понятия и определения

Описываемые показатели варьируются в диапазоне от 3 до 56 суток. Наихудшей результативностью характеризуются тесты 1 и 2 поколения. Погрешность таких тестов может составлять 25%, что при диагностике СПИДа весьма значимо. Благодаря инновационным разработкам эта цифра спустилась до 21-20%. Группы ученых продолжают кропотливую работу над улучшением имеющихся методов диагностики.

Альтернативные точки зрения

Некоторые специалисты предлагают рассматривать вопрос с альтернативной точки зрения. В противовес первой тройке поколений малоэффективных тестов на ВИЧ изобрели комботесты 4 поколения.

С реализацией этого продукта появилась возможность не только выявить антитела к вирусу на ранних стадиях развития ВИЧ, но и определить единичные антигены. Если верить практике, инновационные методики продемонстрировали следующие результаты:

• серонегативное окно вируса сократилось до 2 недель;
• существует возможность оперативной диагностики вирусов на стадии их внедрения в организм;
• повышена результативность профилактических анализов, выявляющих первичные сбои в иммунной системе пациентов.

Следовательно, корректнее будет вести речь не об отсутствии эффективности используемых методов, а о замедленном внедрении инноваций.

Диагностическая проблематика

ВИЧ инфекция протекает незаметно на первых этапах и прививки от неё нет

Очевидно, доктора озадачены проблемой упущенного времени. Ведь пока больной не знает о своей болезни, он способен с высокой долей вероятности заразить большое количество окружающих его людей.

Почему ранняя диагностика ВИЧ, проводимая посредством тестов 1, 2 и 3 поколения, не всегда достоверна? С момента инфицирования вирус пребывает в организме человека в состоянии сна. Продуцируемые антитела характеризуются нетрадиционной структурой, потому не диагностируются простыми методиками после заражения человеческого организма вирусом.

Однако существует и другая точка зрения. По мнению некоторых специалистов, период слабой чувствительности методик несколько преувеличен.

Какой нужно провести анализ и почему?

В роли первичного анализа на ВИЧ выступает ИФА. Этот метод не выявляет сам вирус, а лишь определяет антитела к нему. Этого факта вполне достаточно для подтверждения наличия иммунодефицитных признаков в организме больного. Преимущество данной методики в ее точности – она эффективна даже в случае отсутствия проявлений ВИЧ при ПЦР. Применяется ИФА в различные отрезки времени, поскольку антитела к ВИЧ в плазме крови и, соответственно, изменения эритроцитарной массы больного начинают появляться в различный временной отрезок.

Процесс выявления антител при ИФА обычно составляет 3 периода. На первом этапе смешивается антиген и кровь человека, затем вносятся антитела – получается молекулярная цепь, позволяющая определить белковое соединение. В этих целях применяют хромоген. Если белки отсутствуют, он окрасится, что означает демонстрацию положительного результата.

Проблема рассматриваемого вида лабораторного анализа заключается в том, что антитела к вирусу таким способом могут быть выявлены не сразу. Через какое время можно рассчитывать на максимально достоверный результат? Следует сразу отметить, что при наличии вируса в крови пациента тест продемонстрирует факт заражения раньше окончания инкубационного периода (появления первых симптомов). Однако при отсутствии заболевания нельзя быть полностью уверенным в достоверности полученного результата после завершения периода окна при ВИЧ.

Внимание! Если верить статистике, в настоящее время при использовании тестов 4 поколения период окна длится не более 3 месяцев. Более половины комботестов демонстрируют верный результат уже на 22 день, а на 5-6 неделе эта цифра возрастает до 95%.

Если тест продемонстрировал положительный результат, проводится дополнительное тестирование. В некоторых случаях ложноположительный результат становится своего рода ответом на прием пищи или алкогольных напитков пациентом накануне сдачи крови. Ошибка также может стать следствием недавно перенесенного инфекционного недуга.

Когда речь идет о повторном анализе, применяется метод иммуноблота. С помощью этой методики выявляются антитела к определенному белковому соединению.

В случае повторного положительного результата специалисты задумываются о назначении больному лекарств, в том числе и ингибиторов интегразы – стойких препаратов, подавляющих распространение вируса.

Обнаружение ВИЧ не должно стать для пациента поводом для дальнейшего бесцельного существования. Больному необходимо записаться на прием к врачу в Центр СПИДа, где он получит всю необходимую для ведения полноценной жизни информацию.

Как вести себя в период окна?

Первое, что стоит сделать пациенту без характерных симптомов ВИЧ – это обеспечить безопасность окружающим. Даже в случае уверенности в отрицательном результате анализов специалисты советуют потенциально заразному человеку в серологическое окно:

• не сдавать кровь и не выступать донором;
• не вступать в интимную близость без использования презерватива;
• следить за тем, чтобы кровь не оказалась на пораженном участке кожи другого человека;
• избегать беременности;
• применять одноразовые медицинские приспособления;
• вовремя обследоваться на предмет наличия прочих инфекций, обеспечив их своевременное лечение.

Эти меры помогут человеку, который по каким-либо причинам допускает вероятность присутствия в своей крови вируса, не заразить окружающих.

Срок проведения исследования

Период окна в каждом клиническом случае разный, поэтому специалисты рекомендуют проводить контрольный анализ через определенные временные отрезки. Обычно к исследованиям прибегают через 6 недель, 3, 5 и 6 месяцев. Иногда ВИЧ диагностируется на несколько недель раньше установленного времени, однако, такое бывает редко. Подобное обычно наблюдается при наличии тяжелых иммунных недугов.

Внимание! Определенно достоверным можно считать период, который составляет 3 месяца после предполагаемого заражения.

Тесты с периодом окна в 6 месяцев устарели. Однако при обращении потенциально инфицированного человека к специалистам, доктора настаивают на формальном оформлении полугодового периода – таковы требования системы. Если же такой тест продемонстрировал отрицательный результат при предыдущем положительном, последний можно считать ложноположительным.

Мнимые антитела к ВИЧ могут выявляться при беременности и некоторых патологиях. Ложноположительный результат является достаточно редким случаем и проявляется в 1% случаев.

Обычно результат исследования пациент получает на руки через 5 дней. При необходимости можно воспользоваться экспресс-тестом и узнать о своем статусе через 15 минут (в крайнем случае, в течение 1 часа).

Анализы – это юридические документы, они подклеиваются в медицинскую карточку больного и хранятся на протяжении 5 лет. Невостребованные результаты остаются в медицинском учреждении в течение 30 дней. Их не вклеивают в карту и по истечении месяца за отсутствием их необходимости уничтожаются.

Лечение ВИЧ

На сегодняшний день еще не изобрели средства, которые бы позволили побороть ВИЧ. Вторично подтвержденные результаты анализов становятся поводом для назначения лечения, направленного на поддержание иммунной системы пациента (увеличение количества Т-лимфоцитов). При этом, какими бы ни были причины заражения и виды провоцирующих факторов, лечение проводится по стандартной схеме. Разница в лечении заболевания цитостастатиками наблюдается лишь в зависимости от стадии течения недуга. Терапия ВААТ приобретает комплексность по мере прогрессирования ВИЧ.

Психологическое состояние ВИЧ-инфицированного

Многие инфицированные считают себя беспомощными. На фоне общей подавленности состояние пациента ухудшается – он впадает в панику. В таком случае рекомендуется обратиться в центр медицинской помощи ВИЧ-инфицированным людям. В ряде случаев это помогает больному иначе взглянуть на ситуацию и вернуться к нормальной жизни.

Больной человек нередко сильно беспокоится за здоровье своих близких. Ему следует осторожно известить близких людей о своем диагнозе. При отсутствии понимания со стороны семьи человеку стоит обратиться за помощью в центр СПИД.

Следующим этапом после налаживания эмоционального фона с самим собой и близкими инфицированному предстоит начать терапевтический курс. Прежде всего, лечение направлено на продление, а не спасение жизни больного. Это значит, что применяемые человеком медикаменты будут лишь притормаживать развитие СПИДа – их нужно будет принимать постоянно., дабы предотвратить ранее прогрессирование сопутствующих заболеваний кожи и некоторых других патологий.

Профилактические меры

Профилактика ВИЧ-инфекции заключается в выполнении человеком следующих рекомендаций:

• следите за гигиеной тела;
• откажитесь от неестественной половой близости (анальный секс), поскольку риски передачи инфекции от переносчика к его партнеру в этом случае возрастают;
• ведите упорядоченную половую жизнь (количество половых партнеров прямо пропорционально увеличивает риски человека заразиться ВИЧ половым путем);
• используйте барьерный метод контрацепции даже в случае интимных отношений с постоянным партнером;
• придерживайтесь всех рекомендаций относительно обеспечения безопасности человека, контактирующего с биологическими материалами зараженных;
• вовремя лечите ЗППП;
• откажитесь от посещения салонов красоты на дому (по причине возможного пренебрежения санитарно-гигиеническими нормами в процессе работы);
• оперативно обращайтесь к специалистам при развитии патологических процессов в организме, дабы не привести к преждевременному подавлению иммунной системы – люди со здоровым иммунитетом менее подвержены инфицированию.

Помимо персональной профилактики ВИЧ, сегодня актуальна тема центров профилактики и борьбы со СПИДом, занимающихся информированием населения о масштабах опасности ВИЧ, мерах предостережения заражения и особенностях поведения инфицированных после проникновения вируса в организм.

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест – читайте в материале.

ВИЧ и СПИД – в чем разница?

ВИЧ-инфекция – это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

– Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется – разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, – рассказывает врач. – В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

– Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, – объясняет Олег Скрипко. – Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

– Человек молодой, и у него в принципе никаких проблем со здоровьем быть не должно. Но при этом у него постоянно белый язык, налет с внутренней стороны щек, плюс ногти какие-то тусклые, "погрызенные"… Это самое простое СПИД-индикаторное заболевание – кандидоз полости рта и кожи.

Если дошло до СПИДа – это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

– Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. – Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

– Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, – объясняет врач. – Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый – как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

– Лучше всего сделать еще и третий тест – еще через полгода после второго, – советует специалист.

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

– По закону такая услуга предоставляется лицам, которые могут попасть в такую "аварийную" ситуацию из-за своей профессии. Это медработники, милиционеры, эмчеэсовцы – в общем, все, кто контактирует с кровью. Обычные граждане не могут просто прийти и попросить препарат, – говорит Олег Скрипко. – Но если вы назовете фамилию, имя и отчество человека, с которым у вас был половой контакт, его пробьют в регистре ВИЧ-инфицированных и, если он там есть, препарат дадут.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

– По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, – поясняет Олег Скрипко. – Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

– В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, – предупреждает специалист.

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

– Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

– Вирус размножается в конкретной клетке – заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения – прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей – сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

– Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, – говорит Олег Скрипко. – Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше – 1500−1700 клеток/мм³.

– Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, – предупреждает специалист. – Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток – это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

– Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, – перечисляет врач. – В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum – с ней работают эпидемиологи:

– Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор – это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу – и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС – там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

– По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

– Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской – 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, – констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

– Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, – отмечает врач. – Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

– Здесь ничего нового не придумали – нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

– Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, – дополняет Олег Скрипко. – Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?