Опишите основные характеристики вируса иммунодефицита вич

ВИЧ – инфекция - медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее в результате заражения вирусом иммунодефицита человека, который, поражая иммунную систему, делает организм восприимчивым к разнообразным оппортунистическим инфекциям, т.е. инфекциям, проникающим в организм, ослабленный ВИЧ, и опухолям, что, в конечном итоге, становится причиной гибели инфицированного. Это - одна из самых социально – значимых инфекций XXI века.

Впервые, вирус иммунодефицита человека был обнаружен в 1983 г. в США и во Франции, в лабораториях Р.Галло и Л.Монтанье. Свои работы эти учёные опубликовали практически одновременно, но, вследствие того, что некоторые эксперименты американского биохимика – Р.Галло – были подвергнуты сомнению, то научное сообщество считает, что первым этот вирус выделил Л.Монтанье. Однако, Р.Галло первым выявил взаимосвязь ВИЧ и СПИД, а также создал тест, позволяющий определить наличие вируса в организме.

Первый российский пациент с вирусом иммунодефицита человека был обнаружен в 1987 г. Большинство выявленных в то время случаев заражения были связаны с сексуальным путём передачи – женщины, имевшие сексуальный контакт с мужчинами – выходцами из африканских стран, мужчины, имевшие половую связь с мужчинами. В 1989 г. В Элисте и Волгограде инфицированными числились более 250 детей. Причиной стало использование нестерильного медицинского оборудования. Период 1994 – 1996 гг. стал периодом, в который основной причиной заражения стало совместное использование нестерильных шприцев наркопотребителями.

На сегодняшний день, ведущей причиной распространения ВИЧ – инфекции в России, также остаётся небезопасное употребление инъекционных наркотиков, однако, нарастает значимость полового пути передачи инфекции, особенно в подростковой и молодежной среде.

Попадая в организм ВИЧ, в отличие от других вирусов, полностью уничтожает клетки, которые поражает. Существует несколько основных клеток – мишеней:

1. Клетки иммунной системы – носители специфического рецептора CD4, а именно: 100% Т-лимфоциты, так называемые хелперы, регулирующие общую работу иммунной системы, 10% моноциты – макрофаги, способствующие проникновению вируса в организм, при этом полностью не разрушаясь и 5% B – лимфоциты, ответственные за гуморальный защиту организма, с помощью белков – антигенов.

2. Клетки других органов и систем, в частности клетки лимфатических узлов, клетки шейки матки, альвеолярные макрофаги легких и т.д.

Говоря о вирусе иммунодефицита человека нельзя не раскрыть биологические свойства этого вируса, которые необходимо принимать во внимание при разработке и применении профилактических вмешательств относительно ВИЧ – инфекции.

1. Высокая изменчивость – в сравнении с вирусом гриппа, мутационная

активность вируса иммунодефицита человека в 5 раз больше. Более того, международная база данных содержит информацию о том, что существует несколько десятков тысяч вариантов ВИЧ – 1.

2. Нестойкость во внешней среде. Активность вируса снижается при температуре 56 ° С, а по прошествии 30 минут, вирус инактивируется. Кроме того, он погибает в течении 1-3 минут при кипячении, а также при резком изменении кислотно – шелочного баланса, изменении реакции среды и под воздействием дезинфицирующих химических средств. Однако, следует заметить, что ученые предполагают, что, так как концентрация вируса в крови и сперме очень высока, то он может сохраняться в высушенном состоянии в несколько часов или дней. Кроме того – вирус, содержащийся в крови, необходимой для переливания, живёт годы, а в замороженной сперме вирус может прожить несколько месяцев.

3. Вирус характеризуется относительной устойчивостью к ионизирующей радиации, облучению ультрафиолетом и заморозке при -70° С

Источником вируса иммунодефицита человека может быть только ВИЧ – позитивный человек, как в бессимптомной стадии болезни, так и в стадии развернутых клинических проявлений. Существование вируса в организме животных и насекомых невозможно. Выделяются несколько факторов передачи вируса: кровь (0,1 мл – инфицирующая доза), сперма, спинномозговая жидкость, грудное молоко, менструальная кровь, влагалищный и цервикальный секрет, биологические препараты, которые производятся из разнообразных тканей организма человека.

Все вышеперечисленные жидкости, в случае наличия в организме человека, характеризуются высокой концентрацией вируса, которая, при контакте, будет достаточной для заражения. Также, следует заметить, что заражение может произойти только в том случае, если вирус попал в кровоток или на слизистую оболочку здорового человека в количестве, достаточном для инфицирования.

Сегодня, вирус иммунодефицита человека подразделяется на два типа (HIV – 1, HIV – 2) и 9 субтипов (A,B,C,D,E,F,G,H,O). Кроме того, выделяются также 3 комбинированных (рекомбинантных) субтипа.В современной пандемии, наибольшее распространение в Российской Федерации получил ВИЧ – 1. 94% всех зараженных россиян имеют субтип А (причиной этому служит то, что именно этот субтип распространялся в среде потребителей инъекционных наркотиков), а рекомбинантные вирусы выявляются только в 4% случаев. Относительно других стран – в США доминирует ВИЧ -1, субтип В, а вот в Западной Африке преобладает менее прогрессирующий ВИЧ – 2.

Теперь, когда дано общее описание вируса иммунодефицита человека, раскрыты его свойства и пути передачи, можно перейти к характеристике самих ВИЧ – инфицированных.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Меры предупреждения распространения ВИЧ - инфекции.

1. Общая характеристика ВИЧ.

2.Пути передачи ВИЧ.

3.Меры профилактики ВИЧ-инфекции.

Введение.

Проблема ВИЧ-инфекции на данном этапе развития современного общества стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на второе место рак и сердечнососудистые заболевания. Это обусловлено несколькими основными причинами. Во-первых, до сих пор не найдено действенное лекарство (вакцина) против вируса; во-вторых, как следствие стремительно растет количество зараженных людей. Так, например, только в Республике Беларусь, на 01.11.2006 г. (1987-2006гг.) общее количество ВИЧ-инфицированных составило 7640 (78,3 случаев на 100 тысяч населения). Пожалуй, ни одна болезнь не задавала ученым такие серьезные загадки за столь незначительный срок. Война с вирусом СПИДа ведется на планете с нарастающими усилиями. Ежемесячно в мировой научной прессе публикуются новые сведения о ВИЧ-инфекции и ее возбудителе, которые часто заставляют коренным образом менять точку зрения на патологию этого заболевания. Таким образом, для предотвращения распространения ВИЧ-инфекции наиболее действенным путем остается только профилактика. Для того, что бы правильно ее осуществлять необходимо, знать закономерности связанные с распространением вируса, его функционированием в организме.

Общая характеристика ВИЧ.

Возбудителями СПИДа являются лимфотропные вирусы человека, открытые французским вирусологом Люком Монтанье и сотрудниками его лаборатории в 1983 г. и, почти одновременно с ними, - группой американских ученых под руководством Роберта Галло. Этот возбудитель по современной классификации относится к семейству ретровирусов, точнее к той части этого семейства, которая способна вызвать у человека и животных медленно прогрессирующие дегенеративные заболевания, т.е. к лентивирусам. Но, в отличие от других лимфотропных вирусов, вызывающих безудержное размножение лимфоцитов, возбудитель СПИДа единственный из ретровирусов разрушает пораженные им лимфоциты - помощники, что неминуемо ведет к глубоким нарушениям всей иммунной системы больного человека. Выделены два типа вируса - ВИЧ-1, и ВИЧ-2, различающиеся по структурным и антигенным характеристикам. Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказывают предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. В некоторых странах Западной Африки встречены типичные случая СПИДа при отсутствии антител к ВИЧ. Больных выделены ретровирусы, которые подобно ВИЧ-1, обладают сродством к CD4-хелперам и вызывают их гибель. ВИЧ-2 обнаруживается главным образом в Западной Африке. ВИЧ-2 родственен возбудителю СПИД-подобного заболевания у макак. Он способен инфицировать разные виды приматов, удаленные от человека на лестнице эволюции, тогда как ВИЧ-1 заражает только людей и шимпанзе. Подробнее о ВИЧ-2 будет сказано ниже. Есть мнение, что непатогенный вирус HTLV-4 эволюционировал в безвредный вирус африканских зеленых мартышек, который превратился в патогенный ВИЧ-2 - предшественник ВИЧ-1. Изучение СПИД стимулировало поиски сходных возбудителей. Помимо ВИЧ-1, в разных странах, преимущественно в Западной Африке, "обитают" различные ВИЧ-подобные варианты вируса, патогенные и непатогенные для человека. С другой стороны в этих же странах циркулируют варианты обезьяньих вирусов - патогенные для обезьян и не патогенные для них. Возможно, что новые ВИЧ-подобные вирусы человека больше сходны по своим биологическим и антигенным свойствам с обезьяньими вирусами, чем с ВИЧ. Можно предположить, что по мере исследований будут найдены неизвестные ранее разновидности ВИЧ-подобных вирусов человека.

Пути передачи ВИЧ.

Эпидемиологические исследования выявили три пути передачи ВИЧ-инфекции: 1. половой. 2. парентеральный (попадание вируса в кровь). 3. вертикальный (от матери к ребенку). Рассмотрим их более подробно. 1. Половой путь передачи. При всех видах половых контактов существует риск передачи ВИЧ-инфекции. Каждый половой контакт без предохранения (без презерватива) с лицом, инфицированным ВИЧ, подвергает неинфицированного партнера опасности заражения. Степень риска зависит от ряда факторов: а) Принадлежность полового партнера к уязвимой группе, т.е. вероятность того, что половой партнер инфицирован. Распространенность ВИЧ-инфекции неодинакова в различных группах населения и в разных регионах. Риск инфицирования половым путём возрастает, если половой партнер является потребителем инъекционных наркотиков и/или имеет множество половых партнеров. б) Пол и возраст неинфицированного партнера. Передача вируса от мужчины к женщине примерно в два раза вероятнее, чем от женщины к мужчине. Возраст также является фактором уязвимости для женщин, делая их более восприимчивыми к ВИЧ инфекции в период до 20 и вновь после 45 лет. в) Вид полового контакта. Наибольший риск передачи существует при анальном половом контакте. Несколько ниже риск при вагинальном половом контакте. При оральном сексе риск передачи ВИЧ намного меньше. г) Стадия заболевания инфицированного партнера. ВИЧ-инфицированные люди более заразны для окружающих на самих ранних этапах - до появления в крови антител и в более поздние сроки болезни, когда имеются клинические проявления СПИД. д) Наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Исследования показали, что наличие инфекций, передающихся половым путем (язвенного или не язвенного характера), повышают риск инфицирования многократно. Многие инфекции, передающиеся половым путем, вызывают изъязвления в области половых органов, что значительно облегчает проникновение вируса в кровь. 2. Парентеральный (попадание вируса в кровь) путь передачи. Самый высокий риск существует при переливании зараженной донорской крови, её компонентов и препаратов. Передача ВИЧ через кровь зависит от количества вируса, содержащегося в определенной порции крови. Поэтому риск заразиться через загрязненную иглу, шприц или другой прокалывающий инструмент более низок, чем при переливании крови. Тем не менее, среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно этот путь занимает значительное место, поскольку они подвергаются опасности по несколько раз в день. В результате использования общей иглы и шприцев потребителями инъекционных наркотиков стало главной причиной распространения ВИЧ-инфекции в Гомельской области и Республике Беларусь в целом. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для вируса. Существует опасность проникновения ВИЧ через слизистые оболочки - при попадании крови в глаза или ротовую полость. Возможно заражение через загрязненные кровью бритвенное лезвие, необеззараженные маникюрные принадлежности, инструменты для нанесения татуировок и пирсинга. 3. Передача от матери к ребенку (вертикальный путь). Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передавать вирус своему ребенку. Инфицирование ребенка может произойти во время: -беременности; -родов; -кормления грудью.

В таблице 1. представлена информация о распределении ВИЧ-инфицированных в зависимости от способа заражения. Таблица 1.

Способ заражения	Вероятность заражения	Среднестатистическое распределение ВИЧ-инфицированных по причинам заражения
Инфицированная донорская кровь	До 100%	1 - 5 %
Совместное использование инструментария для введения наркотиков	90%	5-10%
От ВИЧ-инфицированной матери ребенку	25-40%	10-15%
Половой контакт с ВИЧ-инфицированным	10-15%	70-90%

Таким образом, знание путей передачи ВИЧ-инфекции может служить руководством в профилактике СПИД.

Под аббревиатурой ВИЧ понимается вирус иммунодефицита человека, являющийся возбудителем СПИДа. Патоген поражает защитную систему организма, вследствие чего она не может нормально функционировать и препятствовать развитию различных недугов. В настоящее время невозможно избавиться от возбудителя ВИЧ, все методы лечения направлены только на замедление репродукции вируса. Это позволяет больным значительно продлить свою жизнь.

Основные характеристики

Возбудитель ВИЧ-инфекции был открыт в конце ХХ века (в 1983 году). Вирус обнаружили одновременно двое ученых из США и Франции. За 2 года до открытия патогена в Америке впервые был описан синдром приобретенного иммунодефицита, известный как СПИД. В настоящее время выяснено, что возбудитель ВИЧ имеет два типа. Первый распространен в европейских странах и США, второй - в Западной Африке.

Информации относительно происхождения патогена крайне мало. На сегодняшний день основной гипотезой является та, которая гласит о том, что возбудитель ВИЧ-инфекции образовался вследствие мутации вирусов обезьян. Он появился на территории Африки, где и получил широкое распространение. Долгие годы он не выходил за пределы страны, поражая все большее число коренных жителей. Постепенно происходило освоение территорий Африки, вследствие чего увеличился показатель миграционных потоков и наладились контакты с некоторыми государствами. Закономерным следствием стало широкое распространение болезнетворного микроорганизма.

Основные характеристики возбудителя ВИЧ-инфекции:

• Относится к ретровирусам. Это семейство характеризуется наличием генетического аппарата, представленного рибонуклеиновыми кислотами.
• Вирус является частицей сферической формы. Его размеры могут варьироваться от 80 нм до 100 нм.
• Возбудитель ВИЧ состоит из белковой оболочки, нуклеиновой кислоты и особого фермента. Последний способствует преобразованию РНК вируса в болезнетворную ДНК. После этого происходит ее внедрение в макромолекулу человека, ответственную за реализацию генетической программы.

Заболевание может протекать по-разному. Иногда оно развивается стремительно, чаще - растягивается на несколько лет. Поддерживающая терапия способна увеличить продолжительность жизни больного. Отсутствие же лечения неизбежно приводит к летальному исходу в более сжатые сроки.

Жизнеспособность

Возбудитель ВИЧ-инфекции является патогеном, который способен развиваться только в клетках иных организмов. Вирус проявляет крайне низкую степень устойчивости во внешней среде. Размножаться он может исключительно в человеческом организме.

Возбудитель устойчив к воздействию низких температур, его жизнедеятельность не прекращается даже при замораживании. Не оказывают на него никакого воздействия ни ультрафиолетовое, ни ионизирующее излучения. При этом возбудитель ВИЧ-инфекции является патогенным микроорганизмом, который мгновенно погибает при кипячении. Если температура несколько ниже, его жизнедеятельность прекращается спустя примерно полчаса.

Кроме того, возбудитель быстро погибает под воздействием спирта 70%, раствора ацетона, перекиси водорода 5%, эфира, хлорамина. В высушенном виде жизнеспособность вируса сохраняется до 6 дней. В растворе героина все свойства возбудителя сохраняются примерно 3 недели.

Фазы жизненного цикла

Он является весьма сложным. Жизненный цикл возбудителя ВИЧ состоит из нескольких этапов:

1. В крови человека циркулируют клетки - Т-лимфоциты. На их поверхности находятся рецепторные молекулы. Вирус с ними связывается и проникает в Т-лимфоциты, при этом возбудитель сбрасывает белковую оболочку.
2. Происходит синтез копии ДНК. Данный процесс осуществляется благодаря наличию в вирусе фермента обратной транскриптазы.
3. Сформированная копия ДНК внедряется в клеточное ядро. Там происходит образование кольцевой структуры. После этого она встраивается в макромолекулу носителя.
4. Копия сохраняется в ДНК человека несколько лет. При этом зараженный может не ощущать никаких тревожных признаков. Присутствие копии ДНК может обнаружиться в крови человека случайным образом, например, при прохождении профилактического осмотра.
5. При проникновении в организм вторичной инфекции запускается процесс синтеза вирусной РНК.
6. В последней также происходит выработка болезнетворных белков.
7. Из вновь синтезированных веществ начинают формироваться новые патогенные частицы. Затем они выходят из клетки, которая, как правило, погибает.

В вышеперечисленных фазах жизненного цикла заключается и механизм передачи возбудителя ВИЧ-инфекции.

Воздействие на иммунную систему

Защитные силы организма предназначены для обезвреживания и уничтожения поступающих извне антигенов. К чужеродным элементам относятся все вирусы, бактерии, грибки, простейшие, пыльца, дрожжи и даже донорская кровь.

Иммунная система представлена клетками и органами, которые расположены по всему организму. За формирование реакции отвечают Т-лимфоциты. Именно они первоначально определяют то, что возбудитель заболевания (ВИЧ-инфекции) является антигеном. После распознавания чужеродного элемента Т-лимфоциты запускают синтез ряда веществ, которые ускоряют процесс созревания новых защитных клеток. После этого происходит выработка антител, главной задачей которых является уничтожение патогенных микроорганизмов.

Но вирус способен быстро проникать в Т-лимфоциты, за счет чего ослабляются защитные силы организма. Развивается иммунодефицит. Часто ВИЧ присутствует в организме, но при этом зараженный человек даже не подозревает об этом. Неактивный период составляет от 1 года до 5 лет. При этом в крови циркулирует небольшое количество антител, которые успели выработаться иммунной системой. Именно их наличие в жидкой соединительной ткани является основанием для постановки диагноза.

Как только вирус проникает в кровь, человек считается его носителем, то есть он может заразить окружающих. При этом единственным симптомом, как правило, является увеличение некоторых лимфатических узлов.

С течением времени происходит активизация вируса, он начинает очень быстро размножаться и уничтожать Т-лимфоциты. Другими словами, происходит разрушение одного из основных звеньев защитной системы. При этом организм при проникновении в него различных патогенов ждет сигнала от Т-лимфоцитов о начале формирования иммунного ответа, но он не поступает. Таким образом, человек становится беззащитным даже перед банальными инфекционными заболеваниями, которые не представляют опасности для здоровых людей.

Прогрессирование иммунодефицита сопровождается формированием опухолей. С течением времени в патологический процесс вовлекается головной мозг и нервная система.

Пути передачи

Источником заражения всегда является человек (и много лет страдающий от СПИДа, и носитель). Согласно основной теории происхождения патогена, резервуаром ВИЧ первого типа являются дикие шимпанзе, второго - африканские обезьяны. При этом остальные животные к инфекции невосприимчивы.

Основную эпидемиологическую опасность представляют следующие виды биологического материала человека:

• кровь;
• вагинальный секрет;
• сперма;
• менструальные выделения.

Наименьшую угрозу представляют: слюна, грудное молоко, спинномозговая жидкость, слезный секрет.

Основные пути передачи возбудителя ВИЧ:

1. Естественный (при половых контактах, от матери к ребенку в период внутриутробного развития плода или во время процесса родоразрешения). Риск заражения после однократной сексуальной связи очень мал. Он значительно увеличивается при совершении регулярных половых контактов с носителем. От матери к ребенку вирус передается посредством дефектов, образованных в плацентарном барьере, при контакте малыша с кровью во время родоразрешения или с грудным молоком. Согласно статистическим данным, уровень заболеваемости среди новорожденных составляет примерно 30%.
2. Искусственный (при парентеральном способе введения препаратов, трансфузиях, проведении медицинских процедур, которые являются травматичными и т.д.). Один из основных путей передачи возбудителя ВИЧ-инфекции - инъекции с помощью игл, которые загрязнены кровью человека, страдающего от СПИДа или являющегося носителем вируса. Также нередко заражение происходит во время совершения медицинских манипуляций с нарушением норм стерильности: нанесения татуировок, пирсинга, стоматологических процедур.

Возбудитель заболевания (ВИЧ) не передается контактно-бытовым путем.

Зафиксированы случаи, когда у человека обнаруживалась невосприимчивость к вирусу. Ученые считают, что это связано с наличием иммуноглобулинов специфического характера, присутствующих на слизистой оболочке половых органов.

Симптомы

Развитие иммунодефицита происходит медленно. В течении ВИЧ-инфекции принято выделять несколько стадий:

1. Инкубация. Ее длительность составляет от 3 недель до нескольких месяцев. Стадия характеризуется интенсивной репродукцией вируса, при этом иммунный ответ со стороны организма пока отсутствует.
2. Первичные проявления. Формирование иммунного ответа сопровождается интенсивной выработкой антител. На данной стадии тревожные признаки могут не появиться. Но у большинства зараженных возникают следующие симптомы: лихорадка, высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках, увеличение лимфатических узлов, диарея, фарингит. У некоторых больных острая стадия сопровождается присоединением вторичных инфекций (ангины, грибковых патологий, пневмонии, герпеса и т. д.). В этом случае присоединяются признаки появившихся недугов. Длительность стадии первичных проявлений - около трех недель.
3. Латентная. Характеризуется прогрессированием иммунодефицита. При этом единственным симптомом является только увеличение лимфоузлов. Длительность стадии варьируется примерно от 2 до 20 лет.
4. Этап вторичных заболеваний. У больного уменьшается масса тела, снижается работоспособность, ухудшается самочувствие. В тяжелых случаях вторичные инфекции приобретают генерализованную форму.
5. Терминальная стадия. На данном этапе нарушения, вызванные развитием вторичных заболеваний, носят необратимый характер. При этом любые методы лечения являются неэффективными. Данная стадия завершается летальным исходом.

ВИЧ-инфекция характеризуется многообразным течением, то есть некоторые стадии могут вовсе отсутствовать. Длительность развития заболевания составляет от нескольких месяцев до многих лет.

Диагностика

Возбудитель ВИЧ-инфекции относится к ретровирусам. Для их выявления наиболее часто используется метод ИФА или ПЦР. Иногда врач дополнительно назначает лабораторное исследование с помощью способа иммунного блоттинга. В процессе проведения диагностики специалист имеет возможность идентифицировать антитела к ВИЧ, что является основанием для постановки точного диагноза.

Лечение

Все консервативные методы терапии направлены на замедление прогрессирования заболевания и предотвращение развития вторичных инфекций.

Как правило, схема лечения лиц с ВИЧ включает следующие пункты:

Важно понимать, что целесообразность приема тех или иных лекарственных средств оценивает только врач. Иммуностимуляторы при ВИЧ-инфекции не назначаются. Это обусловлено тем, что подобные препараты способствуют прогрессированию заболевания.

Важно своевременно лечить вторичные патологии. Если больной страдает от наркомании, его необходимо поместить в соответствующее стационарное учреждение.

Прогноз и профилактика

Избавиться от ВИЧ невозможно. В связи с этим решающую роль играют целеустремленность и психологическое состояние больного. Ранее пациенты жили, в среднем, 11 лет после инфицирования. В настоящее же время создано большое количество современных препаратов, разработана эффективная схема поддерживающей терапии. Если строго соблюдать предписания врача, срок жизни существенно увеличивается и может составлять несколько десятков лет.

Основными мерами профилактики являются: избегание случайных сексуальных контактов, своевременное лечение половых инфекций, посещение только дорожащих репутацией медицинских учреждений, регулярное прохождение осмотров у врача.

В настоящее время особое внимание уделяется половой неграмотности. Для того чтобы исправить ситуацию, многие школы и вузы включают в учебную программу специальные курсы.

В заключение

ВИЧ является возбудителем СПИДа, но при этом инфекция может развиваться годами. Она внедряется в Т-лимфоциты при проникновении в организм, за счет чего нарушается функционирование иммунной системы. В результате человек становится беспомощным даже перед банальной простудой.

При обнаружении недуга пациент должен пожизненно соблюдать правила поддерживающей терапии, в противном случае происходит ускорение наступления летального исхода.

Основной мерой профилактики является исключение случайных сексуальных связей. Кроме того, не рекомендуется посещать сомнительные медицинские учреждения для прохождения травматических процедур.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вне организма быстро погибает, но в капле крови может выживать в течение нескольких дней. Он боится высоких температур, дезинфицирующих средств.

Источник инфекции – только человек на всех стадиях заболевания. ВИЧ в больших концентрациях содержится в крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке, поэтому при контакте с этими биологическими жидкостями возможно заражение ВИЧ. Вирус может содержаться и в других биологических жидкостях, но его количество недостаточно для заражения. Чтобы произошло заражение, биологическая жидкость, содержащая ВИЧ, должна попасть непосредственно в кровоток или на слизистую оболочку.

- при незащищенных сексуальных контактах;

- при переливании крови и ее компонентов, пересадке тканей, органов;

- внутривенном введении наркотиков с использованием нестерильного инструмента или инфицированного ВИЧ наркотика;

- при нанесении татуировок и пирсинга нестерильным инструментом;

- при использовании в быту предметов личной гигиены, инструментов, загрязненных кровью;

- ребенок может заразиться от инфицированной матери во время ее беременности, родов и при грудном вскармливании.

Нельзя исключать и намеренное заражение ВИЧ некоторыми озлобленными на судьбу больными (шприцы в детских песочницах, в почтовых ящиках, в карманах задерживаемых).

Сдать кровь можно в поликлинике МСЧ МВД, в областном центре профилактики СПИД или другом лечебном учреждении. Можно обследоваться анонимно. Анализы на ВИЧ – бесплатные.

После инкубационного периода у 50-70% инфицированных наступает стадия первичных клинических проявлений, длящаяся от нескольких дней до 2-х месяцев. При этом наблюдается лихорадка, сыпь на теле, увеличение лимфатических узлов, катаральные явления в носоглотке, может присоединиться ангина, бактериальная пневмония, герпетическая инфекция, грибковые поражения слизистых. Может быть диарея, увеличение печени, селезенки. Иногда развивается менингит. Чтобы диагноз был правильно установлен, при подобных заболеваниях не следует заниматься самолечением, надо обращаться в лечебное учреждение.

Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных по области составляет пока 12 лет. Наиболее часто приводит к гибели развитие у ВИЧ-инфицированных на стадии СПИДа туберкулеза, пневмоцистной пневмонии, энцефалита.

Чтобы не заразиться ВИЧ надо:

- иметь постоянного полового партнера и использовать защищенный секс, правильно пользоваться презервативами;

- не употреблять наркотики;

- избегать татуировок и пирсинга, в крайнем случае делать их только в специальном салоне стерильным инструментом;

- использовать в быту только индивидуальные предметы личной гигиены;

- сотрудникам полиции осмотр задержанных проводить в медицинских перчатках; если на коже имеются даже небольшие повреждения, их надо заклеить лейкопластырем;

- если проводится обыск таких мест, где имеется риск пореза или укола кожи, то надо использовать кожаные перчатки;

- транспортировку вещественных доказательств, загрязненных кровью или другими биологическими субстанциями, проводить в полиэтиленовой упаковке; использованные острые предметы (шприцы) транспортировать в непрокалываемых контейнерах, исключающих травматизацию сотрудников;

- работа в криминалистических лабораториях должна проводиться в одноразовых медицинских перчатках, подлежащих после работы дезинфекции и утилизации (повторное использование перчаток не допускается, так как изолирующие свойства перчаток при дезинфекции нарушаются).

Сотрудники ОВД каждого задержанного должны рассматривать как потенциально инфицированного и максимально обезопасить себя при работе с ним.

- спирт этиловый 70%

- спиртовой раствор йода 5%

- перчатки (2 пары)

- лейкопластырь (1 катушка)

- бинт в стерильной упаковке (1 шт.)

- ватные шарики или салфетки в стерильной упаковке (20 шт.)

Алгоритм действий в случае аварийной ситуации:

- в случае пореза или укола предметами, загрязненными кровью, (использованными шприцами) необходимо вымыть руки под проточной водой с мылом, высушить одноразовой салфеткой, обработать 70% спиртом, смазать рану 5% раствором йода, наложить асептическую повязку или заклеить лейкопластырем. При необходимости – надеть перчатку;

- при загрязнении кожи (поверхности рук) кровью или другими биологическими жидкостями необходимо это место обработать 70% спиртом, обмыть водой с мылом, тщательно высушить одноразовой салфеткой, повторно обработать 70% спиртом или другим антисептиком;

- при попадании крови и других биологических жидкостей на слизистую глаз, носа, рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% спиртом, слизистую носа и глаза обильно промыть водой (не тереть!);

- при попадании крови и других биологических жидкостей другого человека на одежду: снять одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор (3% хлорамин на 2 часа) или отправить в полиэтиленовой упаковке на камерную дезинфекцию. Кожа под загрязненным местом протирается 70% спиртом, промывается с мылом и повторно протирается спиртом;

- загрязненная обувь протирается 2-х кратно с интервалом 15 минут ветошью, смоченной в 3% растворе хлорамина или другого дезсредства.

После аварии необходимо в возможно короткие сроки обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться источником инфекции, и контактировавшее с ним лицо. Для этого необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение: в рабочие дни – в поликлинику МСЧ МВД в г. Орле или в ЦРБ по месту жительства, в выходные дни – в госпиталь МСЧ МВД или дежурное ЛПУ по месту жительства. Это необходимо для назначения химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, которая позволяет пресечь развитие болезни, если начать лечение в первые часы после инфицирования, но не позже 72-х часов.

Экстренная профилактика вирусных гепатитов В и С проводится по той же схеме, что и экстренная профилактика ВИЧ-инфекции, но вместо химиопрепаратов назначают при необходимости введение вакцины против гепатита В с иммуноглобулином или без него, что зависит от того, был ли пострадавший ранее вакцинирован. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вакцинация против вирусного гепатита В проводятся всем лицам в возрасте до 56 лет.

Средства для специфической профилактики вирусного гепатита С (вакцины) до настоящего времени не разработаны.

Поликлиника МСЧ МВД (пн-пт с 8.00 до 19.00; сб с 9.00 до 12.00)

- регистратура 76-13-96; 71-48

- врач-инфекционист 72-91-89; 71-89 (Антонова Ирина Викторовна)

Госпиталь – приемный покой 72-91-67; 45-85-63; 71-67;

дежурный врач 71-56; 71-53

ЦГСЭН – начальник 72-91-82; 71-82 (Ботовалкин Владимир Дмитриевич)

эпидемиолог 72-91-80; 71-80 (Свинолобова Наталия Юрьевна)