Организм сам справляется с вич

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест – читайте в материале.

ВИЧ и СПИД – в чем разница?

ВИЧ-инфекция – это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

– Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется – разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, – рассказывает врач. – В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

– Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, – объясняет Олег Скрипко. – Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

– Человек молодой, и у него в принципе никаких проблем со здоровьем быть не должно. Но при этом у него постоянно белый язык, налет с внутренней стороны щек, плюс ногти какие-то тусклые, "погрызенные"… Это самое простое СПИД-индикаторное заболевание – кандидоз полости рта и кожи.

Если дошло до СПИДа – это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

– Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. – Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

– Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, – объясняет врач. – Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый – как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

– Лучше всего сделать еще и третий тест – еще через полгода после второго, – советует специалист.

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

– По закону такая услуга предоставляется лицам, которые могут попасть в такую "аварийную" ситуацию из-за своей профессии. Это медработники, милиционеры, эмчеэсовцы – в общем, все, кто контактирует с кровью. Обычные граждане не могут просто прийти и попросить препарат, – говорит Олег Скрипко. – Но если вы назовете фамилию, имя и отчество человека, с которым у вас был половой контакт, его пробьют в регистре ВИЧ-инфицированных и, если он там есть, препарат дадут.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

– По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, – поясняет Олег Скрипко. – Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

– В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, – предупреждает специалист.

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

– Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

– Вирус размножается в конкретной клетке – заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения – прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей – сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

– Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, – говорит Олег Скрипко. – Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше – 1500−1700 клеток/мм³.

– Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, – предупреждает специалист. – Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток – это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

– Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, – перечисляет врач. – В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum – с ней работают эпидемиологи:

– Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор – это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу – и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС – там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

– По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

– Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской – 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, – констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

– Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, – отмечает врач. – Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

– Здесь ничего нового не придумали – нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

– Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, – дополняет Олег Скрипко. – Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) это вирус, относящийся к группе ретровирусов. ВИЧ разрушает клетки иммунной системы человека лимфоциты, называемые CD4 Эти клетки являются важным звеном иммунной системы и ответственны за защиту организма от бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) представляет собой состояние организма, при котором у человека развивается множество различных инфекционных и других заболеваний вследствие ослабления иммунной системы, вызванного ВИЧ.

Помните, что СПИД развивается не сразу. Как правило, проходят годы (в среднем около 10 лет) с момента заражения ВИЧ до развития СПИДа, а при успешном лечении данный срок значительно увеличивается. Это обусловлено тем, что необходимо достаточно длительное время для снижения количества CD4 до уровня, при котором происходит ослабление иммунной системы

В последние 20 лет, по приблизительным подсчётам, около 40 миллионов человек во всём мире были инфицированы ВИЧ, а около 12 миллионов погибли от данной инфекции. Каждый год число случаев инфекции увеличивается. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2004 г. было выявлено 5 миллионов новых случаев инфицирования, около 3 миллионов людей умерло от СПИДа. Наиболее распространена инфекция в развивающихся странах. Так, в ряде стран Африки СПИД является причиной более половины случаев смерти среди взрослого населения.

На конец 2004 г. в России официально зарегистрировано более 300 тысяч ВИЧ-инфицированных, из них свыше 33,5 тыс. впервые выявлено в 2004 г. Более 90% ВИЧ-инфицированных в России это молодые люди в возрасте от 14 до 25 лет. По прогнозам специалистов, к 2010 г. в нашей стране будет около 2-3 миллионов ВИЧ-инфицированных лиц.

Существует три основных пути заражения ВИЧ-инфекцией:

При незащищённом сексе вероятность заражения женщины от мужчины примерно в три раза выше, поскольку в её организм попадает большее количество вируса, и у женщины значительно больше площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть в организм (слизистая влагалища). Риск заражения наиболее высок при анальном сексуальном контакте и наименее при оральном.

Помните, что любой, кто хоть раз в жизни вступал в незащищённый сексуальный контакт или пользовался общей иглой или шприцом, может быть инфицирован ВИЧ.

Помните, что ВИЧ-инфицированные люди могут заражать других, независимо от того, есть у них проявления инфекции или нет.

Около 25-30% нелеченных беременных женщин передают инфекцию детям в течение беременности или при родах. Однако, приём противовирусных препаратов в течение беременности, а также оперативное родоразрешения (путем операции кесарево сечение) позволяют значительно снизить риск заражения ребёнка.

ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться:

через рукопожатия, поцелуи, объятия;
через укусы кровососущих насекомых;
через кашель или чихание;
при посещении больного в больнице;
при пользовании общественным туалетом;
в бассейне, ванне или бане;
через общую посуду и одежду.

Попав в организм человека, ВИЧ проникает в CD4 T-клетки и использует их генетический материал (ДНК) для собственного размножения. Новые вирусы выходят из клеток, которые при этом разрушается, проникают в другие клетки, и процесс повторяется. Ежедневно в организме заражённого человека появляются миллионы новых частиц вируса и гибнут миллионы CD4

ВИЧ инфекция проходит ряд последовательно следующих друг за другом стадий:

инкубационный период
стадия первичных проявлений инфекции
бессимптомный период
СПИД

Течение инфекции и длительность стадий могут значительно различаться у разных людей, а также в зависимости от того, получает ли человек лечение и, если да, какими препаратами.

Длится с момента заражения до появления в крови человека антител (защитных белков иммунной системы) к вирусу. В этот период инфекция никак не проявляется, все анализы отрицательны, однако человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до 3 месяцев (в среднем 25 дней).

Бессимптомный период наступает после разрешения первичных проявлений инфекции и длится в среднем до 10 лет в отсутствие лечения. В течение этого периода в организме идёт борьба иммунной системы с вирусом с постепенным увеличением количества вирусных частиц и снижением иммунитета. К концу данной стадии у инфицированных лиц отмечается увеличение лимфатических узлов, ночные поты, общее недомогание и появляются первые проявления оппортунистических инфекций.

СПИД является последней стадией ВИЧ-инфекции и характеризуется появлением ряда заболеваний как следствия ослабления иммунной системы организма. Как правило, у больных СПИДом наблюдается:

Очень низкое количество CD4 T-клеток (около 200 клеток в мм³ крови или меньше) и/или:
Одна или несколько тяжёлых оппортунистических инфекций, таких как пневмоцистная пневмония, тяжёлая грибковая инфекция, туберкулёз и др., которые и становятся причиной смерти больных СПИДом в отсутствие лечения. Так, туберкулёз является одной из основных причин смерти ВИЧ-инфицированных лиц во всём мире.
Онкологические заболевания (саркома Капоши, лимфома, Т-клеточный лейкоз и др.).
Энцефалопатия (поражение мозга, сопровождающееся развитием слабоумия).

Выявить заражение ВИЧ можно, выполнив исследование крови на наличие антител (иммуноферментный анализ) или самих вирусных частиц (иммуноблоттинг, полимеразная цепная реакция).

Обнаружение антител к ВИЧ в крови (положительный результат анализа) свидетельствует о том, что человек инфицирован. Крайне редко возможен ошибочный ложноположительный результат, поэтому для подтверждения диагноза проводится дополнительный анализ, позволяющий выявить фрагменты вирусных частиц в крови.

При подтверждении диагноза ВИЧ-инфекции проводится исследование крови для того, чтобы определить количество в ней вирусных частиц (так называемая вирусная нагрузка) и CD4 Эти исследования помогают оценить, насколько далеко зашла болезнь, а при проведении лечения насколько оно эффективно.

При обнаружении ВИЧ-инфекции рекомендуется пройти обследование на выявление других инфекций, передающихся половым путём, а также гепатита В и С.

Обратитесь к врачу, даже если в настоящий момент Вас ничто не беспокоит!
Обязательно известите вашего полового партнёра/партнёршу, чтобы он/она могли пройти обследование.
Не вступайте в незащищённые сексуальные контакты. Помните, Вы можете заразить партнёра/партнёршу даже, если у Вас нет проявлений инфекции.

Лечение ВИЧ-инфекции должно осуществляться врачом. В настоящее время не существует лекарств, позволяющих вылечить ВИЧ-инфекцию или СПИД.

Применяющиеся при ВИЧ-инфекции антиретровирусные препараты позволяют держать её под контролем в течение длительного времени, подавляя размножение ВИЧ, но не убивают и не удаляют его из организма. Целью лечения является снижение количества вируса в крови и повышение количества CD4 что позволяет поддерживать иммунную систему в рабочем состоянии для борьбы с инфекциями.

Крайне важно принимать препараты регулярно без перерыва, в соответствии с предписаниями врача. Если лечение плохо переносится или недостаточно эффективно, врач может назначить другие препараты и подобрать подходящую комбинацию. При наличии оппортунистических инфекций проводится их лечение, а в ряде случаев назначаются препараты для предупреждения их появления.

До появления антиретровирусных препаратов продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей была небольшой, и большинство из них умирали через 1-2 года после развития СПИДа. Эффективное лечение позволяет значительно увеличить продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц.

Да, обязательно. Если у Вас выявили ВИЧ-инфекцию, все лица, с которыми Вы вступали в сексуальные контакты в течение последних месяцев (лет) подлежат обследованию и, при необходимости, лечению.

Наиболее эффективный способ предотвратить заражение воздержание от сексуальных контактов.
Соблюдайте верность вашему партнёру/партнёрше. Отношения, в которых оба партнёра здоровы и поддерживают отношения только друг с другом, являются относительно безопасными с точки зрения заражения инфекциями, передающимися половым путём.
Используйте презервативы при каждом интимном контакте. Помните, что использование презерватива не даёт 100% защиты от заражения, а только снижает его риск. Помните, что использование оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей и т.п. не защищает от заражения инфекциями, передающимися половым путём.
Воздерживайтесь от употребления наркотиков и чрезмерных количеств алкоголя.
Пользуйтесь только одноразовыми иглами и шприцами.
Регулярно проходите обследование на выявление инфекций, передающихся половым путём. Чем раньше выявлена инфекция, тем легче её лечить.

Будьте откровенны с врачом и сексуальным партнёром(ами), если Вы или Ваш партнёр заразились инфекций, передающейся половым путём.

В настоящее время проблема ВИЧ-инфекции приобрела глобальный характер. Некоторые специалисты считают, что каждый сотый житель планеты уже заражен вирусом иммунодефицита человека.

Эпидемия уже многих коснулась лично, тех, у кого близкие, родные или друзья оказались ВИЧ-инфицированы. Этот материал посвящен людям, живущим с ВИЧ, их родным и близким. Надеемся, что данная информация на этих страницах поможет сохранить здоровье, избежать опасных ошибок и создать благоприятное окружение для тех, кто ежедневно борется с ВИЧ-инфекцией, для тех, кому приходится лично решать для себя многие вопросы, над которыми раньше не задумывались.

Подавляющему большинству людей после диагноза ВИЧ-инфекция нужно время, чтобы справиться с получением диагноза и понять, что значит для них жизнь с ВИЧ. Человеку, заразившемуся ВИЧ, надо научиться жить с вирусом. Хотя эта жизнь может в чем-то отличаться от предыдущих планов, жизнь с ВИЧ может быть и очень долгой, и полноценной, и продуктивной. Диагноз - не повод отказаться от планов и надежд, а современные методы лечения ВИЧ помогут их воплотить, сохраняя здоровье. Важной задачей ВИЧ-инфицированных, как и всей человеческой популяции, является достижение увеличения продолжительности жизни.

ВИЧ-инфекция приводит к навешиванию на заболевшего ярлыка неприкасаемого, к дискриминации в обществе, нарушению его социальных прав. Все это происходит из-за недостатка знаний, что приводит к невежеству, а невежество же плодит неадекватные действия.

Многие люди думают, что ВИЧ и СПИД - это одно и то же. Это не так. ВИЧ - Вирус Иммунодефицита Человека. Попав в организм человека, ВИЧ начинает разрушать иммунную систему, которая отвечает за защиту организма перед болезнями. Этот процесс не виден. Жизнь вируса очень коротка, менее трех дней, поэтому он все время воспроизводится, приводя к быстрому снижению количества клеток, которые отвечают за иммунитет, и таким образом, к снижению сопротивляемости организма к инфекциям и болезням. При значительном снижении числа иммунных клеток у больного начинаются определенные инфекционные процессы и развиваются злокачественные опухоли - это состояние называется СПИД. Может пройти около 10 лет от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа. СПИД (Синдром Приобретённого ИммуноДефицита человека) - это инфекционное заболевание, вызываемое ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), который разрушает клетки иммунной (защитной) системы человека. Быть больным СПИДом – значит не только быть заражённым ВИЧ, но и иметь уже разрушенную иммунную систему.

Иммунная система - это одна из важнейших систем нашего организма. Она отвечает за сопротивляемость организма, направленную на борьбу с болезнями. При попадании в организм инфекций, иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с различными заболеваниями. Для борьбы с ВИЧ тоже есть специальные антитела, но они не в силах справиться с этой инфекцией. Люди, заражённые ВИЧ, со временем теряют возможность сопротивляться любой инфекции.

Различают несколько стадий развития болезни :

I стадия - инкубационный период от момента заражения до появления первых клинических признаков. Продолжается от 2 недель до нескольких месяцев, но может затягиваться и до нескольких лет. В это время идет размножение вируса в клетках крови и антитела к вирусу не выявляются.

II стадия - стадия первичных клинических проявлений. Могут обнаруживаться антитела без клинических проявлений, но наиболее часто наблюдаются лихорадка, высыпания на коже и слизистых, увеличение лимфоузлов. Подобные симптомы могут быть отмечены при многих инфекционных болезнях, особенно при детских инфекциях. Могут появиться и вторичные заболевания, такие, как герпетическая инфекция, кандидозы и др. Как правило, они выражены слабо, протекают кратковременно и поддаются лечению. Продолжительность стадии первичных проявлений может различаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Чаще всего они наблюдаются в течение 2-3 недель. В целом продолжительность II стадии составляет порядка одного года. При наступлении клинических проявлений и выработке антител, которые можно определить лабораторными методами, принято говорить о II стадии, или сочетаниях.

Стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции в большинстве случаев может перейти в III стадию , называемую субклинической. На этой стадии замедляется скорость размножения ВИЧ, что связано с избыточным воспроизводством защитных клеток. Для этой стадии характерно увеличение лимфатических узлов, при этом они безболезненны. Длительность субклинической стадии очень вариабельна, может составлять от 2-3 до 20 лет, в среднем она продолжается 6-7 лет.

IV стадию называют стадией вторичных заболеваний. Для нее характерно появление некоторых инфекционных и неинфекционных болезней. Чаще всего это возможные поражения слизистых и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Но и эти болезни, хотя они и связаны с угнетением защитных сил организма зараженного человека, могут иметь обратимый характер вследствие проводимого лечения или спонтанно.

Человек, живущий с ВИЧ, может выглядеть и чувствовать себя хорошо на протяжении многих лет и даже не знать, что он инфицирован. Затем иммунная система слабеет, и человек становится уязвим для многих болезней.

Обнаружить ВИЧ в организме можно примерно через 25 дней - три месяца после заражения при помощи специального анализа крови, который выявляет антитела к вирусу. Этот период после заражения и до появления антител к ВИЧ в крови называется "периодом окна".

Человек, живущий с ВИЧ, со временем может начать болеть чаще, чем обычно. Диагноз СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) обычно ставится спустя несколько лет после заражения ВИЧ, когда у человека развиваются одно или несколько очень серьезных заболеваний: саркома Капоши и другие опухоли, оппортунистические инфекции, вызванные микроорганизмами (пневмоцистами, легионеллами, грибами, микоплазмами, хламидиями и другими). Опухоли и инфекции могут возникать обособленно или в сочетании.

Таким образом, ВИЧ и СПИД - не одно и то же. ВИЧ - это вирус, который подавляет иммунную систему, а СПИД - это комплекс заболеваний, которые возникают у человека с ВИЧ на фоне низкого иммунитета.

ВИЧ и СПИД вызывают страх и беспокойство, которые часто оказываются преувеличенными. Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованны, и обычный контакт с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, абсолютно безопасен. Все пути передачи ВИЧ хорошо исследованы и научно доказаны.

Существует несколько путей заражения ВИЧ инфекцией:

Таким образом, ВИЧ передается через кровь, сперму, влагалищные выделения и материнское молоко.

Самым опасным является инъекционное употребление наркотиков: именно так можно заразиться ВИЧ, а также вирусами гепатитов B и C и другими инфекционными заболеваниями. Инфекции могут попасть в кровь при совместном использовании инъекционного инструментария: через чужой шприц или иглу. Очень высокий риск инъекционного заражения несут в себе растворы наркотиков при приготовлении которых была использована инфицированная кровь. Необходимо помнить, что алкоголь - это тоже наркотик, под его воздействием человек часто теряет контроль над ситуацией, что может привести к совершению необдуманных и рискованных поступков.

Следует знать, что ВИЧ не передается :

Таким образом, лишены всяких оснований утверждения о возможности передачи ВИЧ насекомыми, в быту и на работе, в местах общего пользования. Вирус не передается через посуду, ванну, бассейн, при рукопожатиях и объятиях, обычных поцелуях, так как концентрации вируса в слюне недостаточно для инфицирования.

Итак, избежать заражения ВИЧ-инфекцией можно. Знание путей передачи ВИЧ дает возможность правильно оценивать свой риск заражения этой инфекцией и принимать меры предосторожности. Есть очень простой и доступный способ сохранить здоровье себе и своему партнеру - это безопасный секс с использованием презерватива. Безопасный секс - это самый надежный способ профилактики не только ВИЧ/СПИДа, но и других инфекций, передающихся половым путем. К тому же это удобный и безопасный метод планирования семьи, поскольку использование презерватива решает еще одну важную проблему - предотвращение нежелательной беременности.

В случае появления подозрений относительно возможного заражения ВИЧ необходимо немедленно обратиться к врачу. Единственный способ выяснить присутствие ВИЧ в организме - сдать специальный анализ крови на ВИЧ. Достоверная информация, полученная на консультации у специалиста, поможет прояснить ситуацию и развеет необоснованные страхи.

Лечение больных СПИДом включает в применение противовирусных препаратов, которые подавляют репродукцию вируса. После подтверждения диагноза определяют подходы к дальнейшему ведению больных. Подход к выбору терапии должен быть индивидуальным. Применение современных схем лечения существенно улучшает качество жизни больного ВИЧ-инфекцией. Опасно прерывать или сокращать прием противовирусных препаратов, назначенных лечащим врачом! От этого может развиться резистентность к противовирусному лечению, и оно навсегда потеряет для данного пациента свою эффективность.

Состояние больного связано не только с тяжестью клинических проявлений болезни. Не менее важны жизненная позиция, мысли, чувства человека, живущего с ВИЧ и его взаимоотношения с членами семьи, трудового коллектива, медиками. ВИЧ-инфицированный должен и может оставаться в семье, на работе, он не представляет опасности в плане заражения для окружающих. Не стоит забывать о том, какую важную роль играет для людей, живущих с ВИЧ и СПИДом, поддержка общества и тех, кто находится рядом с ними.

Если вы пока не можете принять своего знакомого или коллегу, живущего с ВИЧ/СПИДом, просто постарайтесь не причинять ему лишней боли осуждением и непониманием. Попробуйте получить как можно больше достоверной информации по этому вопросу и основывайте свои решения не на слухах и домыслах, а на реальных фактах.

Наибольшую поддержку людям, живущим с ВИЧ, могут оказать другие ВИЧ-инфицированные. Регулярные встречи и общение с ВИЧ-инфицированными людьми помогут сломить барьер страха, создать атмосферу открытости, уважения, преодолеть предрассудки.

Людям, живущим с ВИЧ, не нужны жалость, чрезмерная опека и стрессы. Им требуется спокойная обстановка, рациональное сбалансированное питание, регулярная физическая активность и полноценный отдых.

Жить с ВИЧ - значит жить с ослабленной иммунной системой. Правильное полноценное питание очень важно для человека, живущего с ВИЧ. Оно позволяет поддерживать и улучшать функционирование иммунной системы. Сбалансированное питание является одним из способов сохранения хорошего самочувствия. Здоровое правильное питание является частью лечения, которое помогает сделать ВИЧ-инфекцию управляемым процессом. Специалисты считают, что адекватное питание может замедлить переход стадии болезни без клинических проявлений в стадию СПИДа.

Если иммунной системе не хватает какого-то отдельного компонента, она не будет эффективно работать, даже при избытке других. Важно есть разнообразную пищу, которая обеспечивает организм необходимым количеством питательных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ. Все эти составляющие необходимы для эффективной работы иммунной системы. Ни один продукт не содержит в полной мере необходимых для организма ингредиентов. Вот поэтому питание должно быть разнообразным.

Свой рацион следует строить так, чтобы каждый день в нем присутствовали зерновые продукты (крупы), овощи и фрукты, молочные продукты, а также мясо или рыба, яйца. Предпочтение следует отдавать пище с низким содержанием жира. Это не значит, что если хочется сала, то нельзя съесть ломтик этого ценного продукта. Однако, следует помнить, что во всем нужна умеренность.

При ВИЧ-инфекции в рационе должно присутствовать как можно больше белков, а также витаминов и минеральных веществ. Белки содержатся в бобовых (фасоль, чечевица, горох, орехи), молочных продуктах (йогурт, сыр), животных продуктах (рыба, яйца, курица, свинина, говядина), злаках (пшеница, кукуруза, рис). Продукты животного происхождения содержат легкоусвояемый белок. Белки необходимы для восстановления и роста клеток, для борьбы с инфекциями.

Углеводы (сахара и крахмалы) и жиры необходимы для обеспечения организма энергией. Содержатся в крахмалосодержащих продуктах (кукуруза, рис, бананы, картофель).

Микроэлементы и минералы способствуют всасыванию и переработке белков и углеводов; перевариванию и усвоению других питательных веществ, помогают в борьбе с инфекциями. Содержатся в темной фасоли, листовых овощах (шпинат, капуста), в желтых и оранжевых фруктах и овощах (манго, тыква, морковь, помидор, авокадо, апельсины, лимоны, бананы).

Для ВИЧ-инфицированного необходимо поддержание нормального веса. Недоедание при ВИЧ может быть очень вредным, так что всевозможные голодания и низкокалорийные диеты ВИЧ-положительным не подходят, мода на худобу не приемлема, а принципы здорового питания очень просты: больше калорий! Больше белка! Правильное питание защищает от потери веса; помогает поддерживать оптимальный мышечный тонус; повышает способность организма противостоять оппортунистическим заболеваниям; повышает эффективность медикаментозного лечения; замедляет переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

Надо хорошо есть, а иногда совсем не хочется. Прогулки на свежем воздухе всегда улучшают аппетит, а смена обстановки изменит настроение.

Для нормального функционирования организма необходимы регулярные физические упражнения. Без физических нагрузок избыточные калории превратятся в жировую прослойку, а для сопротивления возможным инфекциям нужен не жир, а белок. Физкультура и спорт помогают укрепить здоровье в целом и улучшить общее самочувствие. Помимо физического здоровья, регулярные упражнения помогают справиться с депрессией и тревогами, повышают уверенность в себе, что важно для людей с ВИЧ. При приеме антиретровирусной терапии физические нагрузки снижают риск побочных эффектов и помогают сделать препараты наиболее эффективными. Для здоровья полезны как аэробные упражнения (гимнастика, бег, велосипед, плавание), так и силовые (занятия в тренажерном зале). Первые улучшают обмен веществ, нормализуют работу нервной и других систем организма. Вторые помогают предотвратить синдром потери веса, который встречается при прогрессировании ВИЧ-инфекции.

Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. Эти страхи необоснованны, так как установлено, что ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет при использовании всех известных химических агентов даже в незначительной концентрации, быстро теряет активность при нагревании. Губительными для него оказались такие факторы как солнечное и ультрафиолетовое облучение, он снижает свою активность под воздействием ферментов, содержащихся в слюне и поте. Для профилактики дальнейшего распространения инфекции достаточно соблюдать элементарные правила личной гигиены и не подвергать окружающих излишним контактам с вирусом.

При совместном проживании с ВИЧ-инфицированным (больным СПИД) необходимо уделять повышенное внимание личной гигиене: иметь индивидуальные предметы гигиены (зубная щетка, мочалка, бритвенный прибор, полотенце, маникюрные и педикюрные принадлежности и т. д.), следить за целостностью кожных покровов и слизистых, проходить периодическое обследование на выявление заболеваний, передающихся половым путем и лечение в случае их обнаружения, по мере необходимости в СПИД-центре.

Особое внимание следует уделять взаимоотношениям между супругами или половыми партнерами, если один из них является носителем вируса иммунодефицита человека. ВИЧ-инфицированный (больной СПИД) обязан предупредить сексуальных партнеров о своем заболевании и необходимости обследования на СПИД, даже если они считают себя абсолютно здоровыми, а также o6 опасности вступления в половую связь без презерватива.

Возьмите свою жизнь и здоровье в свои руки. Откажитесь от позиции беспомощности и безнадежности. Не ждите, пока другие люди решат за вас ваши проблемы. Берегите себя и своих близких!

Читайте также: