Острая стадия вич личный опыт

ВИЧ (вирус иммунодефицита) представляет собой опасный патоген, негативно воздействующий на иммунитет заболевшего. Со временем болезнь может перейти в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа), при которой пациент может погибнуть от любой инфекции и от злокачественного новообразования, так как организм полностью теряет способность к сопротивлению инородным агентам.

Однако в современной медицине уже появились качественные препараты для лечения данного недуга. Лекарство не позволяет избавиться от болезни полностью, однако обеспечивают понижение вирусной нагрузки в организме больного. Для успеха терапии очень важно уметь вовремя распознать наличие болезни. Также стадии ВИЧ необходимо изучить для своевременной профилактики заболевания.

Стадии ВИЧ

Вопреки расхожим домыслам, ВИЧ-инфекция не переходит сразу же в стадию СПИДа. Прежде чем достичь финальной точки, болезнь проходит несколько стадий. Таковыми являются:

Но как они проходят, и какая самая заразная стадия при ВИЧ-инфекции? Чтобы ответить на эти вопросы, разберем подробнее каждый из отдельных периодов заболевания.

Для рассматриваемого периода характерны следующие признаки:

• Общее недомогание
• Боли в горле
• Мигрень
• Ломота в суставах
• Воспалительные реакции в организме
• Аллергические реакции, сыпь
• Несущественное повышение температуры тела

Симптоматика держится в течение 3-6 недель, затем полностью проходит. По этой причине ВИЧ-больные нередко принимают удовлетворительное состояние за выздоровление и не обращаются к врачу.

Вслед за острой стадией ВИЧ-инфекции следует почти абсолютно бессимптомный латентный период. Единственным признаком заболевания в его период будут увеличенные лимфоузлы в паховой области, в подмышках и на шее. У ряда ВИЧ-положительных пациентов отсутствует даже этот симптом.

В течение латентного периода больной чувствует себя совершенно здоровым. Это и является основной причиной ВИЧ-диссидентства — отрицание существования диагноза как такового. Однако на самом деле хорошее самочувствие обманчиво, и болезнь активно развивается. Длится латентный период достаточно долго — от 8 до 10 лет.

Если в течение длительного времени не лечить болезнь, развивается новая стадия — преСПИД. Это переходный период от ВИЧ-инфекции в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита. Иммунная система в период пре-СПИДа угнетается на клеточном уровне. Характерны такие симптомы, как рецидивы герпеса, кандидоза, острых респираторных и других вирусных и бактериальных заболеваний. Средняя длительность стадии — 1-2 года при отсутствии терапии.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Данный период характеризуется полным угнетением внутриклеточного иммунитета. Лечение в данном случае поможет лишь несколько продлить жизнь пациента, однако угроза летального исхода будет преследовать его всю оставшуюся жизнь.

Организм больного СПИДом лишен сопротивляемости по отношению к опасным вирусным и бактериальным инфекциям. Чаще всего пациенты страдают от ко-инфекций с вирусными гепатитами, бактериальной пневмонии и легочной формы туберкулеза. Продолжительность жизни пациентов со СПИДом балансирует в пределах 1-2 лет, однако при отсутствии терапии больной может скончаться раньше указанного срока.

Самая заразная стадия при ВИЧ-инфекции

Степень заразности ВИЧ-инфекции зависит от двух пунктов:

• Уровня вирусной нагрузки в организме больного.
• Принимает ли пациент антиретровирусные препараты.

Однако сказать, какая самая заразная стадия при ВИЧ — достаточно сложно. Повышенная вирусная нагрузка может наблюдаться как в острый период, так и на стадиях преСПИДа и СПИДа. Но если больной не лечится, то и во время латентного периода он может быть заразен.

В свою очередь, прием современных антиретровирусных препаратов позволяет существенно снизить вирусную нагрузку даже при запущенной форме заболевания. Таким образом, принимать АРТ следует не только для собственного блага, но и для профилактики заражения окружающих.

Все новости

Они живут с вирусом и помогают другим сохранить здоровье и вести полноценную жизнь, несмотря на болезнь

Равные консультанты начали регулярно консультировать в СПИД-центре Новосибирска меньше года назад

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым и Таисией Ланюговой

Каждый сотый житель Новосибирской области инфицирован ВИЧ. В последние годы о болезни стали говорить чаще, терапия стала доступнее, но узнать о своём положительном статусе страшно до сих пор. Информации, как дальше жить и как лечиться, мало, а найти что-то полезное сложно. Меньше года назад в Новосибирске начали работать равные консультанты — люди с диагнозом ВИЧ, которые научились жить с заболеванием и сейчас помогают другим. Во Всемирный день борьбы со СПИДом обозреватель НГС Дарья Януш поговорила с двумя равными консультантами о том, как они сами столкнулись с ВИЧ, и в чём нуждаются те, кто только что узнал о своём положительном статусе.

Заразилась в 18 лет от парня

Подозрений у меня никаких не было, в 2004 году я училась на первом курсе. Всё было хорошо. Я сдала кровь как донор, кровь проверили, и ко мне пришла участковая медсестра. Она вручила справку с печатью СПИД-центра, я даже не поняла, что это такое. Медсестра так засмущалась, ей хотелось скорее сбежать, поэтому она невнятно наговорила, что у меня есть подозрения на гепатиты и прочее, что нужно к врачу, и я только пятки на лестничной клетке видела.

Тогда о ВИЧ я знала только из телевизора — кто-то умер от СПИДа, картинки страшно худых умирающих людей, что он распространён среди геев. Думала, что это что-то далёкое от меня. Знаю, что заразилась от бывшего парня, в прошлом он употреблял наркотики. Когда я узнала о диагнозе, мы уже не были вместе. Я позвонила сестре посоветоваться, она убедила, что нужно сходить к врачу.

Таисия принимает терапию — благодаря лекарствам она родила здорового сына

Фото: Таисия Ланюгова

Я пересдала кровь, ждала неделю и надеялась, что это ошибка. В то время на учёте стояло очень мало ВИЧ-инфицированных — я была в первой тысяче выявленных в Новосибирске. Очевидно, что их хуже выявляли, и люди были просто не в курсе. Когда диагноз поставили окончательно, думала — вот и всё, зачем дальше жить. Думала, что жить мне осталось 5 лет.

Только спустя год я вновь пришла к врачу с вопросом, а есть ли жизнь дальше. Тогда сложно было кому-то рассказать, дискриминации было больше, чем сейчас. Я сразу выпала из учёбы — зачем учиться, если я умру? Год я была в депрессивном состоянии, выпала из жизни. Сейчас вижу, что клиническая картина инфекции другая, у многих нет этого времени на депрессию и раздумья.

9 лет я не принимала лекарства, такая политика была в стране. Только последние два года в нашем регионе принята стратегия, что человека сразу же надо начинать лечить. До сих пор в стране есть рекомендация Минздрава, которая звучит так: человеку назначают терапию, когда его иммунный статус снижается до критического уровня, когда начинается иммунодефицит, а вируса в крови слишком много. Это достаточно заразный человек, у него СПИД. Когда иммунная система начинает сыпаться, проявляются сопутствующие заболевания, они переходят в хронику. Это отвратительная, ужасная политика.

Когда ВОЗ ввёл стратегию 90–90–90 (90% населения протестировано на ВИЧ, далее 90% состоит на диспансерном учёте и 90% охваченных терапией добились неопределяемой вирусной нагрузки, при реализации стратегии роста новых случаев заражения не будет. — Прим. ред.), страна подписала стратегию, и мы видим за последние годы изменения. К сожалению, у нас есть достаточно много выявленных пациентов, которые ни разу не приходили в СПИД-центр. Они могут и не знать — сдали анализ у венеролога или гинеколога, им могли и не сообщить о результатах, а данные передали в СПИД-центр.

Сейчас в Новосибирской области 43 тысячи выявленных. 8 тысяч из них уже умерли, живых почти 36 тысяч, наблюдаются около 26 тысяч человек. 9 тысяч инфицированных просто не доходят до СПИД-центра. Кто-то не знает, кто-то раздумывает, пока здоровье позволяет, а есть ещё областники, которым сложно приехать. Есть уязвимые группы. Понятно, что среди них есть активные потребители, им не до этого. Протрезвеет, жить захочет — придёт. Я вижу таких каждый день. Все, кто трезвеет, жить хотят. Кто не хочет, они дальше торчат и умирают от передоза.

Зато бывшие наркоманы самые дисциплинированные. Они соблюдают приём таблеток, вовремя приезжают к врачу. Хуже соблюдают режим социально благополучные, которые думали, что это их не касается, которые сейчас себя нормально чувствуют. Если человек начал лечиться в тяжёлом состоянии, он более дисциплинированный. Если человек принимает лекарства и соблюдает режим, то с помощью антиретровирусной терапии он может добиться неопределяемой вирусной нагрузки — не сможет передавать вирус другим.

Выйти из депрессии мне помогла группа поддержки, я долго на неё собиралась. До сих пор этот сервис — основной источник информации для ВИЧ-положительных людей о том, как жить дальше. Врач физически не может с каждым поговорить. Он принимает 40–50 человек за смену, а на один такой разговор нужен час. Врач не может в день сидеть по 50 часов и разговаривать.

Равный консультант — такой же человек с ВИЧ, который прошёл путь принятия диагноза. Он не оценивает и не осуждает, а помогает найти нужную информацию — как работает терапия, почему её нельзя пропускать, почему один партнёр положительный, а другой отрицательный, можно ли родить здорового ребёнка. Женщина с ВИЧ может родить ребёнка и не передать ему вирус — у меня есть сын, он здоров.

Будем честными: адекватной информации о жизни с ВИЧ нет, а всё, что тратится на профилактику, — это страшилки или мотивации сдать тест, а не о том, как жить дальше. Плюс консультанта в СПИД-центре в том, что я могу человеку прямо сейчас адресно помочь: нужно к врачу — записываем на приём, нужен психолог — идём к специалисту, нужна социальная помощь — передаём соцработнику.

Диагноз Дмитрию поставили 12 лет назад. Сейчас он помогает тем, кто только узнал о болезни

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым

Узнал случайно 13 лет назад

Долго не придавал значения диагнозу, продолжал жить обычной жизнью, ведь никаких проявлений болезни не было. В 2014-м я решил прекратить употреблять вещества, поехал в реабилитационный центр. Мне хотелось жить, я понял, что от наркотиков умру. Я прошёл реабилитацию, стал работать консультантом по химической зависимости. Постепенно я начал принимать медикаменты, стал внимательнее относиться к здоровью.

За 12 лет сильно изменилось отношение к людям с ВИЧ, появилась достоверная информация. Люди с ВИЧ не одиноки, есть группы взаимопомощи. Если человек сегодня ищет поддержку, то он её найдёт. Если бы я сегодня узнал о диагнозе, то сразу бы начал принимать терапию. Тогда же никому не хотелось об этом говорить. Было стыдно и страшно. Мне никто не объяснил, что с этим можно жить полноценной жизнью. Сегодня такая жизнь доступна всем.

За неделю я консультирую больше 200 человек. На моём счету не один человек, которого я буквально за руку привёл в СПИД-центр, и сегодня все они принимают медикаменты.

Равные консультанты — это звено стратегии 90–90–90, лишь вместе мы сможем победить. Мы не убеждаем людей принимать лекарства. Задача равного консультанта дать информацию, а человек сам выбирает, что делать со своим здоровьем. Я не придаю значимости, что это моё достижение, но мне нравится понимать, что мир благодаря консультантам становится чуточку добрее.

Вы живете с ВИЧ? И готовы рассказать свою историю другим (возможно, анонимно)? Свяжитесь с редакцией НГС по WhatsApp, Viber, Telegram, привязанным к номеру . Ваша история может спасти кому-то жизнь.

Сколько живут с ВИЧ и почему грудное молоко опаснее шприца? Почитайте 8 фактов о вирусе, которые обязательно надо знать.

Через 11 месяцев после предположительного заражения ИС287(17%) ВН 48000. Может ли это быть отголосками острой стадии и могу ли я надеяться на откат, что ИС вырастет, а ВН упадет? Или это больше похоже на быстрое течение заболевания к СПИДу и окончательное угнетение иммунитета?
Спасибо, я просто надеялся, что хотя бы до осени обойдусь без терапии.
В октябре ( 6 мес после заражения) я делал иммунограмму для себя не зная про ВИЧ, было ИС480.

Почти четыре недели от заражения - в голове туман, жуткий тупняк, рассеянность и слабость (по сравнению с состоянием до).
Подскажите, это пройдет, или так теперь будет всегда?

Пройдет. Почитайте обзор по началу терапии, как на этот вопрос смотрят сегодня в мире.

Спасибо, доктор!
Понимаю, что скорее всего вопрос удаленно не решаемый, но вдруг.
Ощущение в голове будто ее распирает изнутри давлением, не так, чтоб сильно, но чувствительно, к вечеру усиливается.
Голова побаливает, немного закладывает уши, немного болит шея, хрустят позвонки в ней, к вечеру приходится разминать, болит горло, температура 37.
Еще побаливают то ли легкие, то ли сердце. Плюс по всему телу лимфоузлы увеличены, и суставы немного болят и хрустят, с пищеварением проблемы.
Но напрягает ситуация давлением в голове и боль в шее, раньше ничего такого не было. Это может быть вызвано только ВИЧ, или наверняка что-то еще? Не могли же ОИ появиться за месяц?

Давление артериальное в этот момент какое? А в иные моменты какое?

Пока не могу сказать, придется купить тонометр. Давление измерял редко, обычно было повышенное, не помню сколько, но никогда оно меня не беспокоило, даже при нагрузках.
Сейчас временами болит левая сторона головы, колющая боль где-то над ухом. И почему-то мерзнет левое ухо. На момент предыдущего комментария болело в районе затылка и мерзли оба уха. Сквозняков нет, приходится сидеть в наушниках.
Записался к неврологу. Стоит ли сделать МРТ или МСКТ?

И еще проблема: болят суставы все, особенно левая коленка, чувствуется в них какое-то жжение. Можно ли что-то принять, пока нет АРВТ?

Записался к неврологу. Это верно, хотя почти всегда и бесполезно. Стоит ли сделать МРТ или МСКТ?
Нет.
Можно ли что-то принять, пока нет АРВТ? Что-то можно, но что именно – нужно бы знать что лечим.

Екатерина, Илья, добрый день

Сначала короткий вопрос, - на вашей практике у людей "спидофобов" с реальными симптомами, но с отриц ИФА (после 8 нед) выявлялись ли например вирус Э-Б или что другое (я не увидел в ветке кроме как "у вас не ВИЧ")? В случае Э-Б может ли он остро возникнуть без симптомов лихорадки, ангины и других ЛОР-проблем?

У меня похожая ситуация, как некоторыми описывалась (мысленно всё это просимулировать бы не смог).
Был незащ ПА, сразу была проведена обработка (под рукой были хлоргексидин, тридерм). 5 дней периодич наблюдал и обрабатывал мирамистином в уретру и тридермом.
На 6 день ночью возникла средняя тупая боль в нижней левой подвздошной области. Легкая резь при мочеиспускании (в головке), но затем прошла через 3 дня. Пока записался к урологу начал пить доксициклин (он почти от всего возможного). Тупая боль приходила периодически, особенно в положении сидя левая сторона паха прям горела. По ночам на протяжении недели была диспепсия и крутило кишечник (без расстройства). Подумал, что это доксициклин (за 22р), который я решил пропить до прихода к урологу, т.к. на 5ый день после его глотания реально было неочень в желудке. Бросил. Уролог посоветовал выпить однократно сумамед (1000) типа для профилактики (14 день после контакта). Сумамед не зашел, был понос и неадекватные ощущения дня 3. Пил таблетки от раздраженного кишечника + диета, через неделю живот успокоился. В это же время неделю пропил Супрастин - после его приема становилось сразу легче в слева внизу живота. Где-то на 3ю неделю после ПА замерял температуру - под утро 35.6, а под вечер и после обеда 37.1, так переменно где-то на протяжении 2х недель. Всё это время естественно были переживания, слабость, прием пищи был без особого желания (но шел как и раньше).
На 4ой неделе пригорание слева в паху (как будто 38) и тупые боли пошли на спад с переменным успехом (решил пропить 3 дня флемоксин), где-то на 5ый день после его приема пошла единичная папулезная сыпь на шее (больше ее нигде нет). Порядка 50 красных точек не более 1 мм, не зудят, не гноятся, не лопаются, но болезненны при контакте. 2 недели уже не могу вывести. Дерматолог посоветовала салициловый спирт и противогрибковый спрей, но по факту перекись водорода и Элоком дают больше эффекта. Сейчас началась 3-я неделя, вроде потихоньку идет на спад сыпь.
Всё это время расстройство сна (за месяц спал так, чтоб именно не просыпаться и отдохнуть раза 4). Весь месяц пью Афобазол, пустырник форте, формулу сна перед сном, еще пробовал мелаксен, но эффекта от него особо не заметил.

Гастроэнтеролог прописал Клион (метронидазол) на неделю, - пропил, особого эффекта не заметил.

Обследования:
ИФА ВИЧ инвитро 4.5 нед - отриц
ПЦР ЗПП (8 позиций) - отриц
Забор после массажа простаты - норма
Общий мочи - норма
Общий крови - сахар 5.6, немного завыш лейкоц.
Колоноскопия (бывали редкие обострения геморроя) - всё чисто
УЗИ моч пуз и простаты - норма

Вернусь из командировки, будет 8-я неделя, сдам ИФА еще раз.
Также ожидает УЗИ брюшной полости (были проблемы с поджелудочной) и эндокринолог для консультации.

Я это всё пишу на трезвую голову и в спокойном состоянии (месяц афобазола :) )

Сейчас 6-я неделя после ПА, до сих пор:
1) сыпь на шее
2) дискомфорт в шейных ЛУ, как и немного повышенная температура шеи (особенно ощущается болезненность на холоде в 0 градусов)
3) сейчас уже более редкая и менее, но все еще приходящая тупая боль в левой нижней подвзд области - левая сторона паха.
4) расстройство сна и периодическая ночная потливость
5) за месяц похудел на кило 6-7 (от 112 кг)

Чего нет:
1) температура нормальная
2) сыпи в других местах
3) проблем с другими ЛУ кроме шейных
4) всё это время не было ни лихорадок, ни ангины, ни диареи

Ранее у меня никогда такого не было за почти 30 лет. Если ИФА ВИЧ на 8 нед окажется снова отриц, то какие другие анализы на инфекции можно сдать? Я уже готов на ул 8 марта ехать, т.к. в моей поликлинике по дмс "у меня всё хорошо".
На случай вдруг положительного рез., но анонимного, - может ли он быть принят для начала лечения на ул.8 марта?

Получила вирус от парня-наркомана. Его не виню — сама понимала, чем грозят такие отношения. Думала, смогу ему помочь. В итоге парня посадили за хранение. Сейчас он, наверное, уже мертв. Из тюрьмы он мне писал, что нашли ВИЧ. Я сдала анализ — результат отрицательный. Видимо, тогда еще не определялся. Я выдохнула, думала, что пронесло. Но не пронесло.

В 2009-м я сдавала анализы по какому-то другому поводу. Через неделю домой позвонили — мама взяла трубку, — меня попросили прийти к инфекционисту. В глубине души я ждала этого звонка. Думала, что позвонят еще раз. Но никто не перезвонил. Я предпочла думать, что ошиблись. Игнорировала страшную мысль.

Когда решила заняться здоровьем — пошла к врачу, и там, конечно, ВИЧ подтвердился. Мне кажется, внутри я всегда понимала, что не пронесло. Я прошла все стадии принятия и не собиралась отказываться от терапии. Но в 2012 году таблетки давали не сразу – только по показаниям. Я просто ждала, когда выпишут лечение.

Анализы у меня не менялись. Я читала страшилки про терапию и решила, что таблетки меня убьют быстрее, чем вирус, — про побочные эффекты очень много негатива. И я решила — не буду пить. В периоды депрессии вообще отрицала, что больна.

Паранойя чуть не свела меня в могилу. Я стала скрывать статус даже от докторов. Когда заболела пневмонией, не сказала врачу о своем диагнозе и он назначил обычные антибиотики. Я болела три месяца, ничего не помогало, задыхалась, оказались поражены оба легкого. Меня увезли на скорой. А я боялась признаться — вдруг откажутся лечить. Когда в больнице взяли кровь и все поняли — я сделала вид, что не знала. Было стыдно и глупо. Я изображала оскорбленную — мол, я питаюсь хорошо, с маргиналами не тусуюсь, как вы можете мне такое говорить? В общем, ушла в полную несознанку. Вот дура. Сказала бы сразу, назначили антибиотики посильнее и быстро бы поправилась.

Вот так я жила двойной жизнью. На людях работала, отдыхала, и все хорошо. А оставалась наедине с собой — морщилась от брезгливости, боролась со страхом умереть. Боялась всех заразить, боялась, что на работе узнают. В голове каша — куча противоречивой информации, ума не хватает отсеивать неправильное. И в итоге я спряталась в кокон — ОТСТАНЬТЕ ОТ МЕНЯ. Я ничего не хочу.

В таких метаниях я и жила восемь лет. Решила отказаться от детей и посвятить себя работе. Но в августе незапланированно забеременела. И была почему-то рада. В тот момент проснулось все, что я в себе хоронила десять лет. У меня наконец появился стимул все изучить и проконсультироваться с врачами. Я решила начать принимать таблетки.

Но тут вмешалась мама. Это было самое тяжелое. Она диссидент. Мама плакала, умоляла меня не пить. В какой-то момент она была на грани серьезного срыва. Мне было ее так жалко. До 16 недель не могла себя заставить поехать в больницу — мама рыдала, потому что боялась за меня. Только тогда до меня дошло, что пока я переживала за себя, не заметила, как мама у меня под носом чуть с ума не сошла. Я поехала в больницу и там под наблюдением медиков начала терапию.

Обычно терапию принимают дома. Но так как дома — мамины истерики, а я беременна, то мы с врачами в СПИД-центре решили начать в стационаре. Побочные эффекты были первые две недели — расстройство желудка и бессонница. И то я не уверена, что дело в лекарствах. В больнице я видела много людей в СПИДе, конечно, что ни говори, но большая часть — это наркоманы. Девочки, получившие половым путем, — пьют исправно и по ним никогда не скажешь. Но то, что я там увидела, заставило меня еще больше разобраться в вопросе.

Сейчас все встало на свои места, бросать терапию я не стану. Побочек у меня нет совсем. Страхи ушли, от врачей я больше не скрываю, поняла, что такое отношение к ВИЧ я сама себе придумала. Правда, есть небольшое опасение пропустить прием, но оно уходит со временем. Мне повезло, что вирус не прогрессировал, — я могла доиграться.

Маму я за полгода переубедила — она теперь смеется над диссидентами. Хотя на самом деле это не смешно — там много просто запутавшихся и запуганных. Я думаю, что ее диссидентство — защитная реакция, она не могла допустить мысли, что ее дочь, самая лучшая и самая любимая, может быть с ВИЧ.

Многие боятся, что если начнут принимать лекарства и не смогут вовремя выпить таблетку, иммунитет больше работать не будет. Это неправда. Антиретровирусная терапия действует только на вирус, а на иммунитет не влияет. Но это плохо объясняется, да и не сразу понимается. Ну и, конечно, у многих самочувствие со временем никак не меняется. А раз ничего не болит, то зачем пить какую-то химию. Но ждать, когда упадет иммунитет, я больше не хочу. Я видела в больнице, к чему это приводит, — ужасное зрелище.

• 2 Февраля, 2019
• Инфекционные болезни
• Серая мышка

Впервые мир узнал о том, что такое вирус иммунодефицита человека, почти 40 лет назад. Данная инфекция была обнаружена в ходе исследований причин развития синдрома иммунодефицита. Несмотря на то что ученым удалось совершить прогресс в области изучения ВИЧ, как лечить это заболевание, пока неизвестно.

Вирус иммунодефицита человека

Первые официальные публикации об этом инфекционном недуге появились в 1981 году. Тогда специалисты искали связь между саркомой Капоши и осложненной пневмонией. Характерный для ВИЧ-инфекции симптомокомплекс выявлялся у наркоманов, представителей сексуальных меньшинств и больных гемофилией. В итоге все клинические проявления, типичные для этого заболевания, объединили единым термином – синдром приобретенного иммунного дефицита.

Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию? К сожалению, избавиться от вируса невозможно. Попав в организм человека, он навсегда останется в нем. Он поражает клетки крови, на поверхности которых присутствуют так называемые рецепторы CD4. По мере прогрессирования инфекции, иммунитет зараженного человека угнетается и ослабевает, теряя способность защищать организм от различных болезнетворных агентов.

Угнетение иммунной системы приводит к уязвимости организма перед агрессивными бактериями, грибками и вирусами, поэтому инфицированные пациенты чаще умирают не от ВИЧ, а от вторичных болезней, развивающихся на его фоне. Чаще всего к летальному исходу приводит пневмония, злокачественные опухоли, туберкулез и заболевания, к которым иммунитет здорового человека обычно проявляет устойчивость.

В чем разница между ВИЧ и СПИД?

Вирус иммунодефицита – это разновидность лентивирусов, заражение которыми угнетающе воздействует на состояние иммунной системы. Инфекция как будто связывает клетки иммунитета CD4, что делает их беззащитными перед любым, даже неопасным возбудителем. На сегодняшний день не существует вакцины, которая предупреждала бы заражение этим вирусом. По версии ученых, первоисточником ВИЧ-инфекции были животные африканского континента.

СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции. При отсутствии лечения синдром приобретенного иммунодефицита диагностируют приблизительно через 10 лет после заражения вирусом. На фоне СПИДа у пациента развиваются множественные заболевания инфекционной и неинфекционной природы, которые приводят к летальному исходу. Без должной терапии человек со СПИДом может прожить не более года. Если принимать препараты антиретровирусной терапии, жизнь не только удастся продлить, но и значительно улучшить ее качество.

Пути заражения

Главным источником инфекции являются инфицированные люди. В течение всей своей жизни от них можно заразиться вирусом иммунодефицита. Инфицирование ВИЧ-инфекцией происходит через кровь – это означает, что потенциально опасен контакт с любой биологической жидкостью, принадлежащей носителю. О способах заражения многие знают лишь поверхностно. Как передается ВИЧ? Он присутствует в:

• женских менструальных выделениях;
• мужской семенной жидкости;
• вагинальном секрете;
• грудном молоке;
• лимфе.

Также ученые утверждают, что передаться здоровому человеку в редких случаях вирус может через слюну или спинномозговую жидкость, но пока нет официального подтверждения данных версий. Чтобы заразиться ВИЧ, достаточно проникновения вируса в кровоток даже при царапине, небольшом порезе, инъекции. Очутившись во внешней среде, вирус быстро погибает. Инфекция передается:

• через уколы, особенно при введении инъекционных наркотиков;
• во время незащищенного вагинального, орального, анального полового акта с малознакомым партнером;
• при переливании крови или ее отдельных компонентов.

Инфицирование ВИЧ может произойти внутриутробно, то есть вирус передастся плоду от зараженной матери из-за дефекта плаценты во время беременности, повреждения тканей при родах. Женщине, которая является носителем вируса, нельзя кормить ребенка грудным молоком – это также может привести к заражению.

Риск поражения инфекцией возрастает при использовании нестерильных косметологических или медицинских инструментов. После каждого пациента иглы, шприцы, скальпели, ножницы, стоматологические наборы и прочие предметы подлежат дезинфекции и стерилизации. Вирусом иммунодефицита нельзя заразиться через рукопожатие, объятие, укус насекомого, воздушно-капельным и бытовым путем.

Начальная стадия ВИЧ

Острая фаза: вторая стадия

Продолжительность второй стадии заболевания составляет в среднем 2-4 недели. В этот период проявляются первые признаки ВИЧ. По клиническим проявлением, острая фаза инфекции во многом схожа с гриппозным состоянием. Симптомами заболевания являются:

• стойкая лихорадка;
• озноб;
• общая слабость и недомогание;
• поражения дыхательных органов и носоглотки;
• крапивница;
• мышечная и головная боль;
• воспаление лимфоузлов;
• стоматит и молочница ротовой полости;
• тошнота, рвота, диарея;
• потеря веса.

Несмотря на тяжелое течение острой стадии ВИЧ, именно в этот период у больного есть неплохие шансы на успешное лечение. После острой стадии иммунные клетки CD4 частично восстанавливаются, что является важным условием для контроля за развитием болезни. Если упустить время, болезнь перейдет на следующую стадию. С каждым месяцем иммунитет больного будет ослабевать, и даже при медикаментозной поддержке не сможет сопротивляться вирусу.

Третья стадия: латентное течение

Данный период болезни может длиться около 10 лет. Как правило, симптомы ВИЧ, характерные для острой стадии, на этом этапе болезни отсутствуют или слабо выражены. На третьей стадии у инфицированных пациентов наблюдаются увеличенные в размере, но при этом безболезненные лимфоузлы. Причем находиться они должны в двух и более местах, напрямую не связанных между собой (например, в паху и за ухом). Кроме того, с каждым годом уровень лимфоцитов CD4 значительно снижается. При своевременном и правильном лечении латентный период не переходит в последнюю стадию – СПИД.

Терминальная стадия: синдром приобретенного иммунодефицита

На последней стадии клеточный иммунитет максимально угнетен, что проявляется частыми рецидивами плохо заживающих болезней – стоматитов, вируса герпеса, кандидоза, лейкоплакии. При отсутствии лечения люди со СПИДом живут не более 1-2 лет. К смерти приводят такие заболевания, как:

• менингит;
• энцефалит;
• сальмонеллез;
• токсоплазмоз;
• цитомегаловирус;
• пневмония;
• туберкулез;
• саркома Капоши;
• лимфома.

Клиническая картина

Симптомы ВИЧ проявляются в среднем через 3-4 месяца с момента заражения вирусом. Первые признаки острой стадии активного вируса иммунодефицита выглядят так:

• увеличение лимфатических узлов;
• субфебрильная температура тела;
• ухудшение аппетита;
• диспепсические расстройства (тошнота, диарея)
• общая слабость, ломота в теле;
• усталость, которая не пропадает после сна и отдыха;
• сухой раздражающий кашель;
• гнойничковые, папулезные высыпания на разных участках тела.

На фоне ослабления иммунитета у ВИЧ-инфицированных часто диагностируются фарингиты, ларингиты, пневмония, кандидоз, герпес. В целом симптоматика напоминает проявления тяжелого гриппа. Также косвенными признаками ВИЧ является увеличение размеров печени, селезенки, анемия.

Симптомов, характерных для третьей стадии заболевания, очень мало. Как уже было отмечено, свидетельствовать об инфицировании и течении вирусной инфекции может увеличение лимфоузлов в разных частях тела. При этом они не болят, а кожные покровы над ними выглядят совершенно здоровыми.

Как проявляется ВИЧ у женщин

Симптомы этого заболевания не имеют принципиальных отличий у представителей разного пола. Однако анатомические особенности строения и функционирования мочеполовой системы у женщин обуславливают дополнительные клинические проявления.

К симптомам ВИЧ-инфекции у представительниц слабого пола относят:

• увеличение размеров лимфоузлов в области паха;
• болезненные месячные;
• частые головные боли;
• нетипичные слизистые выделения из влагалища;
• боли в области таза.

Большинство из перечисленных признаков замечала у себя каждая женщина, поэтому паниковать и считать себя ВИЧ-инфицированной не нужно. Насторожить должно частое проявление подобных симптомов. В этом случае нужно обратиться к врачу и сдать анализ крови на ВИЧ. Кстати, заболевание у женщин чаще всего обнаруживается после визита к гинекологу по поводу жалоб со стороны мочеполовой системы.

Лабораторная диагностика

При подозрении на ВИЧ-инфекции нельзя терять время, необходимо как можно скорее сдать анализы. Чтобы определить, заражен человек вирусом иммунодефицита или нет, составляется подробный анамнез, осуществляется визуальный осмотр и назначаются следующие виды обследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• скрининг-тест, способный выявить антитела крови к вирусу методом ИФА;
• исследование крови методом иммунного блоттинга, которое проводят при положительном результате предыдущего скрининг-теста;
• полимеразная цепная реакция;
• лабораторное исследование, в ходе которого определяется иммунный статус путем подсчета лимфоцитов CD4;
• определение вирусной нагрузки (число РНК-копий ВИЧ на один миллилитр плазмы крови).

Так устанавливается диагноз ВИЧ. Как лечить это заболевание на стадии СПИД? К слову, терминальную стадию подтверждают только в том случае, если, помимо позитивных результатов лабораторных анализов, у пациента наблюдаются оппортунистические заболевания.

Терапия ВИЧ-инфекции

Без медикаментозного лечения добиться ремиссии заболевания невозможно. На сегодняшний день единственным эффективным методом лечения вируса иммунодефицита является ВААРТ – высокоактивная антиретровирусная терапия, которая сводит к минимуму риск перехода болезни в терминальную стадию СПИД.

ВААРТ представляет собой комплексную лечебную программу, основанную на одновременном приеме нескольких препаратов. Количество лекарств, которые назначают больному, зависит от мутагенности вируса. В каждом случае определяется индивидуально, как лечить ВИЧ. Чтобы приостановить развитие болезни, используют различные ингибиторы (обратной транскриптазы, интегразы, протеазы, рецепторов, слияния).

Все они преследуют иммунологические, вирусологические и клинические цели. Так, например, одни из лекарств препятствуют размножению и распространению вируса, снижая общую вирусную нагрузку в организме, другие препараты помогают восстановить работу иммунной системы и предотвратить формирование вторичных заболеваний и перехода в стадию СПИД.

Список препаратов ВААРТ

Нуклеозидные и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – это основные лекарственные средства, которые подавляют активные ферменты вируса. Без применения данных медикаментов все остальные антиретровирусные препараты можно считать бесполезными. В целом ингибиторы обратной транскриптазы переносятся пациентами благополучно. В некоторых случаях у больных развивается панкреатит, лактацидоз, возникает легкая полинейропатия и липоатрофия. Из организма действующее вещество выводится через мочевыделительную систему. К препаратам данной группы, которые применяются в лечении ВИЧ, относят:

Вместе с ингибиторами обратной транскриптазы часто используют ингибиторы протеазы – это медикаменты, которые блокируют ферменты протеазы вируса и участвуют в расщеплении полипротеинов на мелкие белковые частицы. Этот процесс необходим для образования зрелых белков вириона ВИЧ-инфекции. Ингибиторы протеазы, которые назначаются больным:

Принимая все эти препараты, можно ли вылечиться от ВИЧ? Этот вопрос задает врачу каждый пациент, у которого диагностирована инфекция. На самом деле излечиться от ВИЧ нельзя, но ВААРТ делает прогноз для больных максимально благоприятным. Применение антиретровирусных препаратов дает неплохие шансы на улучшение качества жизни, а инфицированным женщинам – на рождение здорового ребенка. Если мать, зараженная ВИЧ, будет во время беременности принимать необходимые препараты, риск передачи заболевания ребенку практически нулевой. Вероятность инфицирования плода от матери, которая не лечится, составляет около 20 %.

Высокоактивная антиретровирусная терапия оказывает не только мощное лечебное действие, но и сопровождается побочными эффектами. Чаще всего на фоне применения препаратов у пациентов развивается панкреатит, цирроз печени, анемия, экзема, мочекаменная болезнь, нейропатия, липодистрофия, синдром Фанкони и прочие негативные реакции со стороны организма.

Коррекция образа жизни

Люди, лечащие ВИЧ, должны кардинально пересмотреть привычный образ жизни. Правильное питание – одно из обязательных условий для эффективного лечения. В первую очередь важно не допускать потери веса. Все клетки организма необходимо обеспечивать энергией и стимулировать нормальную работу всех органов и систем.

Кроме того, пациент, имеющий в анамнезе ВИЧ, должен помнить об уязвимости своего иммунитета перед любого рода инфекцией и беречь себя от сомнительных контактов, избегать общения с больными людьми. Чтобы продлить жизнь, правила личной гигиены должны стать для носителя вируса иммунодефицита неукоснительными.

Каким должно быть питание

В данном случае речь не идет о низкокалорийных диетах. Наоборот, лица, живущие с ВИЧ, должны питаться полноценно, не ограничивая себя в еде. Оптимальный рацион больного выглядит так:

• Преимущество следует отдавать белковым продуктам (мясо, рыба, яйца, морепродукты, сыр, творог, бобовые, орехи).
• Включать в повседневное меню жиры (растительное и сливочное масло, майонез, сметана);
• Следить за питьевым режимом – употреблять не менее 2 л воды в сутки. Особенно полезными являются отвары из сухофруктов, шиповника, свежевыжатые соки с аскорбиновой кислотой, стимулирующей работу иммунной системы (яблочный, виноградный, вишневый).
• Кушать часто мелкими порциями – не менее 5-6 раз в течение дня.
• Пить только очищенную воду, избегать употребления просроченных продуктов, полусырых мясных продуктов, молока, не прошедшего тепловую обработку.

Правильное питание – это один из элементов профилактики ВИЧ-инфекции и укрепления иммунитета. Чтобы получить контроль над вирусом, необходимо делать упор на растительную пищу, витамины. Преобладать в рационе должны овощи, фрукты, ягоды, содержащие ретинол, токоферол, пиридоксин, кобаламины, цинк и витамин С. Сладости, напротив, лучше ограничить. Джем, повидло, пастила, выпечка, мед, шоколад – баловать себя вкусностями можно не чаще, чем один раз в месяц. Для пациентов, проходящих курс антиретровирусной терапии, под полный запрет подпадают алкогольные напитки, сигареты, высокоаллергенные продукты.

Как предупредить болезнь

ВИЧ-инфекция – это опасное и неизлечимое заболевание, но заражения им можно избежать. Причем для этого не нужно делать ничего сверхъестественного. Профилактика ВИЧ предполагает:

• соблюдение правил личной гигиены;
• ведение здорового образа жизни, без наркотиков и проституции;
• использовании при инъекциях только стерильных игл и шприцов;
• отказ от случайных интимных связей;
• использование презерватива во время секса.

Поскольку медработники находятся в зоне риска инфицирования ВИЧ, немаловажную роль для предотвращения инфицирования вирусом иммунодефицита человека играет их отношение к безопасности в работе с биоматериалами зараженных пациентов. Если у медработника случайно произошел контакт с инфицированным биоматериалом через прокол или порез на коже, необходимо срочно обработать рану спиртом и в следующие несколько часов принять антиретровирусный препарат из группы ингибиторов обратной транскриптазы. Эта мера профилактики ВИЧ минимизирует вероятность заражения, но не исключает ее полностью, поэтому в течение последующих нескольких месяцев необходимо наблюдаться у инфекциониста.