Острая стадия вич отзывы

Через 11 месяцев после предположительного заражения ИС287(17%) ВН 48000. Может ли это быть отголосками острой стадии и могу ли я надеяться на откат, что ИС вырастет, а ВН упадет? Или это больше похоже на быстрое течение заболевания к СПИДу и окончательное угнетение иммунитета?
Спасибо, я просто надеялся, что хотя бы до осени обойдусь без терапии.
В октябре ( 6 мес после заражения) я делал иммунограмму для себя не зная про ВИЧ, было ИС480.

Терапевт в ЦС посмотрела биохимию и оак и сказала что из отклонений только слегка пониженный креатинин, 112 значение. Сделал там же экспресс на вич, отрицательно показало. Хотя, не удивительно. 17 дней вряд ли бы показало +.Хорошо, что получилось ПЦР сдать. К какому врачу обратиться с такой симптоматикой, если конечно вич не подтвердится? Очень плохо себя чувствую. Спасибо.

Мы традиционно рекомендуем психотерапевта.

Илья, спасибо за быстрый ответ.Что то я подхватил точно, порвался презерватив с проституткой и постепенно начались вышеизложенные проявления. Сдал ПЦР ДнК вич на сроке 17 дней, жду ответа. Можно будет ориентироваться по его результату?

Может ли стадия первичных проявлений начаться на 3 день после инфицирования вич? Сначала ломота в суставах, ужасная слабость. по нарастающей потом. Уже 3 недели болит горло, отёкшие миндалины и красное, никогда такого длительного не было тонзилита, диарея пару дней, лимфоузлы в паху и под мышками увеличены, глаза щиплет. Не паникую, но состояние именно после того случая изменилось. До этого чувствовал себя хорошо, а сейчас еле передвигаюсь. Что это может быть если не вич?на что сдать анализы?

Доброго времени суток всем уважаемым пользователям!
Прошу консультацию. История такова - вчера пришло подтверждение статуса + иммуноблот. Количественные анализы будут готовы только через две недели. Болезнь началась судя по симптомам с января. Как раз примерно 3 месяца от предполагаемого заражения. Появилась слабость, недомогание, температура 37,2 - 37,5. Тогда же стала болеть печень - АЛТ и АСТ по результатам анализов в норме. В конце февраля воспалились гланды и чуть позже лимфоузлы. И примерно такая же ситуация вплоть до нынешнего времени. Симптомы то ярче то приглушеннее. Стул все время практически не оформленный, постоянный туман в голове и слабость.
Посоветуйте пожалуйста, что можно принять чтоб облегчить симптомы? Состояние такое уже начинает напрягать((( И второй вопрос - это может быть еще острая стадия? Все таки 4 месяца идет уже(

Практически идентичная ситуация,только была температура под 40. Не доводите до истощения,сразу на терапию. Если есть хоть малейшая возможность то не на "нашу"

Когда приступать к лечению?
Получите ВН количественную и ИС – думайте о начале АРВТ. Иных вариантов тут нет.

У меня вопрос: как часто стадия первичных проявлений протекает именно в форме острой лихорадки с повышением температуры, сыпью, фарингитом, увеличением лимфоузлов? Это происходит в большинстве случаев или это все-таки встречается редко?

Часто, но не всегда.

Дней пять пил и лютость эта не проходила .. Видимо не подошло?

Не запор ,а наоборот жесткий обвал был, пока не перестал пить их. Может от нервов ? Пока ждал этих 6 недель спал мало и не ел почти ( потерял 5 кг) дума это все..

Наоборот тоже бывает, но реже сильно. Обычно дня 2-3 лоперамид спасает ситуацию, далее адаптация неминуемая.

Услышал .
Abbot at/ag , который инвитро использует , ходят слухи , что аппарат очень серьёзный и действительно способен поймать уже на 15 день (как минимум сомнительный ). Так ли это ? Ваше мнение.
Кстати , вы как как психиатр (первоначально ) , можете пояснить по поводу Каликсты? Начал приём и через 2-3 дня началасась полня засада со стулом .. Я бы сказал настоящая Дич .

и действительно способен поймать уже на 15 день Нет, не так. Способен поймать и на 4 сутки, а на 15 день будет ловить очень часто
можете пояснить по поводу Каликсты? Начал приём и через 2-3 дня началасась полня засада со стулом .. Я бы сказал настоящая Дич . Запор? Обычное дело. Побольше молочных продуктов, водички и лактулоза.

Есть один человек , который врядли будет обманывать ( он модератор сайта u-hiv.ru) . Интересовался про его статус на что он ответил :"Сдавал через 5 недель ифа , получил свой минус и успокоился, после этого практиковал только защищённый па, а тут значит случайно сдал на 4 месяц и получил +(ифа и блот, все показало +) ". Вывод какой, т.е. , если бы он сдал как и я после 6 недель (43 дня) результат был бы как минимум сомнительный ?? Или все же есть другие варианты ? Спасибо.

Есть интересная особенность в серии рискованных ситуаций, например, новый партнер, и секс n раз, люди почему-то считают рискованным именно первый контакт, и от него танцуют, что ошибка. Далее, что за ИФА там был? Вот именно название и производителя. и Условия проведения теста. Возможно ответ тут, или в первой части, но он явно там. Вероятность не получить в 5 недель при ВИЧ на современном ИФА 4 поколения — стремиться к нолю, но все же не нулевая.

Ув. Доктора во- первых спасибо за Ваш труд и участие - очень профессионально и теперь про меня- 23-24 февр. был предположительно рисковый контакт. Через 1-2 дня появилась сыпь по бокам туловища (прошла через неделю), кашель (першение) до сих пор. Вчера - 17 -й день потекли ручьём сопли, чихание не остановить, слабость. температуры нет, лимфоузлы пока вроде в норме. Пробежался по форуму - если я правильно понял - лечить симптомы как обычные болезни, а после 6 недель - сдать анализ на ИФА. Вопрос: Имеет ли смысл предпринять какие-нибудь другие мероприятия?

Можно сдать на разнообразные заболевания, передающиеся половым путём гораздо эффективнее, чем ВИЧ-инфекция.
ИФА на ВИЧ можно сдать и на 3-4 неделе. Есть вероятность, что это успокоит.
Всё время до уточнения ВИЧ-статуса - половые контакты с презервативом.

В моем случае нужный специалист - это психиатр?

у меня куча симптомов, сейчас язык уже на язык не похож, диарея каждый день, и микозные поражения кожи тела. А ИФА на 7,5 мес. отрицательный.Делайте выводы сами. мне психиатора все предлогают. Видимо нужно обдристать кабинет психиатору , тогда может поймут что все не так точно с этими мнимыми 6-12 неделями.

Если Вы сами можете правильно диагноз поставить, зачем Вам ходить к специалистам?
Вы можете сами и лечиться начать. От врачей тут толка не будет.
Я не знаю как у Вас,
А у нас в Японии
Все врачи ее смотрели -
Ничего не поняли.

у женщины - риска на 7-ми месяцах ИФА в СЦ - отрицательно.
у меня на 7, 5 мес. в ИФА в СЦ - отрицатеьно. Но сопутствующих заболеваний куча уже, писал уже 100 раз какие. вопрос в том что, Илья ну неужели это не может быть редкий или мутировавший штамм ВИЧ с долгим серонегативным окном? неужели это невозможно? ведь все бывает, и ничего не исключено. жаль что я загибаюсь уже 8 мес. а у кого лечится не знаю. наверное это у всех инфицированных так пока ИФА не плюсанет.

Cyr, спасибо за поддержку! Илья, спасибо за терпение и ответы.

Предлагаю перестать обследоваться и отдать денежку на благотворительность.
Симптомов ВИЧ-инфекции не существует. Обследований для исключения ВИЧ-инфекции уже избыточно. Время не теряйте - дойдите до нужного специалиста. По опыту знаю - в 12 недель и само это не пройдёт.

Илья, извините за назойливость! Дайте ещё консультацию ( Вашу рекомендацию о необходимости визита к психиатру я понял, но для себя решил так : если мне повезёт, и ИФА на 12 неделях будет "-", вот тогда и буду лечить голову, а пока полный набор симптомов, жду анализа на 12 неделе).

Вопрос собственно в следующем: для определения текущего иммунного статуса есть возможность сдать в клинике CMD несколько видов анализа, самый дешевый - "Иммунорегуляторный индекс СD3, CD4, CD8, CD4/CD8" . Остальные анализы дороже и в формулировках названий куча всяких "CD". Достаточно ли указанного в тексте анализа для визита к инфекционисту и начала поиска каких-то других возможных инфекций, не ВИЧ?
Спасибо!

Если даже предположить, что антитела не вырабатываются (что невозможно), то вируса стало бы столько, что ПЦР бы зашкаливал.
Для оценки состояния иммунитета при ВИЧ ИРИ достаточно. В Склифе он ещё дешевле.
Но по Вашим "симптомам" даже паролем с иммунитетом не видно, не говоря о ВИЧ.
Попробуйте утром ледяной водой обливаться. И больше бывать на воздухе. Вот снег почистить было бы вообще идеально )

Если даже предположить, что антитела не вырабатываются (что невозможно) Почему сразу невозможно? Лежишь такой с комнатной температурой и не вырабатываешь, попахивать все равно начнешь вскоре, но какое-то время можно даже вполне с пристойным видом не вырабатывать.

На ВИЧ по ИС не гадают. ИФА, как максимум — ПЦР.

Добрый день! Спасибо за ответ!
Екатерина, Можете дать комментарий на мою (личную) ситуацию?
Если риск и был, то это случилось 19 декабря 2015.
12 января этого года со мной что-то стало происходить, чего раньше, за мои 40 лет жизни точно никогда не случалось! Первое-это ломота в мышцах, в основном в мышцах рук, сзади шеи и головная боль. Температура 37,0-37,2. В это же время заболело горло, но как-то странно, не сильно. Сходил к ЛОРу, он сказал вялотекущий фарингит, пей Имудон и Лизобакт. Пропил (точнее разжевал). Вроде прошло. Боль в горле прошла, но температура осталась. С 12 по 30 января практически напрочь пропал аппетит. Да его и по сей день, можно сказать, нет. Немного алкоголя перед ужином помогает мне питаться. В этот период очень хотелось спать. Утром очень тяжело стало вставать. Почитав интернет, и сопоставив свои симптомы с симптомами ВИЧ, понял, что попал. Ещё и спать перестал, сегодня спать ночью получается только с Донормилом.
Совсем загнавшись возможным заражением, начал сдавать анализы.
28 день - Инвитро, ИФА ( ат/аг), отрицательно
34 день - Инвитро, ИФА (ат/Аг), отрицательно
34 день - CMD, ИФА (ат/Аг), отрицательно
34 день - CMD, ПЦР ДНК качеств 400 коп - отрицат
41 день - Инвитро, ИФА (ат/Аг) отрицательно
47 день - Инвитро, ИФА (ат/Аг), отрицательно
54 день - городская поликлиника, говорят метод ИФА, отрицательно
61 день - Инвитро, ИФА, ат/аг, отрицательно
62 день - CMD, ПЦР РНК качеств, 20 копий, не обнаружено
67 день - , ИНвитро, ИФА, ат/Аг отрицательно
Екатерина, я очень внимательно читал FAQ, Илья мне уже отвечал насчёт 6 недель, но, если бы не симптомы, я может быть и успокоился.
Вопрос: может быть так, что мои анализы отрицательны на фоне плохого самочувствия, так как до сих пор организм не начал вырабатывать антитела?
Да, забыл сказать, язык белый, ночью щиплет, язв нет.
Ещё информация о лимфоузлах. Боль ( сама по себе возникающая и проходящая) в левой подмышке. Сколько не трогал, ни разу не заметил уплотнения. За всю жизнь никогда до этого не было.

Лайф пообщался с врачами и эпидемиологами и выяснил, каковы опасные признаки заражения.

Большинству из нас кажется, что проблема ВИЧ их никогда не коснётся, ведь даже в свободных отношениях нормальные взрослые люди следят за своим здоровьем и не ведут асоциальный образ жизни. Но врачи бьют тревогу, положительный результат теста на ВИЧ становится нормой практически для каждого второго заражённого.

Фильм Юрия Дудя "ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят" вызвал резонанс и привлёк большое внимание к этой проблеме. В нашей стране уже больше миллиона ВИЧ-заражённых, и число их растёт. Несмотря на то что часто на ранней стадии болезнь протекает бессимптомно, некоторые "тревожные звоночки" могут дать понять, что вы заразились.

— Длительное время инфекция может вообще не проявляться. И человек может понять, что он заражён, только если пройдёт тест на ВИЧ, — отметила заведующая отделом эпидемиологии и профилактики Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Евгения Жукова. — Однако некоторые признаки могут прояснить ситуацию.

По словам врача-эпидемиолога по профилактике ВИЧ Вячеслава Троцака, первые признаки заражения ВИЧ у мужчин и женщин могут появиться только через один-два месяца после контакта с носителем вируса. Иногда болезнь протекает бессимптомно годами.

Хроническая простуда, грипп или ангина

Пациента могут беспокоить симптомы, которые обычно проявляются при гриппе и ангине. Нёбные миндалины отекают, покрываются белесоватым налётом. Если у человека хронический тонзиллит, то у него может наблюдаться обострение. По статистике, около половины мужчин и женщин испытывают "гриппоподобный" синдром при ВИЧ-инфекции.

— Коварство ВИЧ заключается в том, что первые признаки очень напоминают обычную простуду и так же быстро проходят, — отметил руководитель программ фонда по борьбе со СПИДом "Шаги" Кирилл Барский.

Длительное время высокая температура

Может наблюдаться повышающаяся длительное время температура от 37,1 до 38 °C. Это реакция организма на вторжение вируса. Если температура наблюдается на фоне пониженного уровня лейкоцитов — это плохой знак.

Беспричинная хроническая усталость

Она проявляется, когда отдых не помогает восстановиться. Может наблюдаться нарушения сна, концентрация внимания снижается, возможны нарушения памяти. При хронической усталости может также наблюдаться смена настроения от апатии до агрессии.

Боль в мышцах и суставах

Артралгия, или боль в суставах, наблюдается у 45% людей, заболевших ВИЧ. У трети инфицированных может наблюдаться мышечная боль. На ранней стадии это доставляет дискомфорт, на поздней стадии болезни (если не приняты меры) любое движение будет вызывать нестерпимую боль.

Лимфатическая система стоит на страже организма, очищая его от токсинов, микробов и инородных тел. Всё это накапливается в лимфоузлах, а затем уничтожается с помощью клеток иммунной системы. Если количество токсинов, микробов и инородных тел резко увеличивается так, что иммунная система не справляется, лимфоузлы увеличиваются и воспаляются.

Сыпь на теле, сухость кожи

Кожа — важнейший индикатор состояния здоровья. ВИЧ наносит серьёзный удар по иммунитету, что отражается в том числе на кожном покрове. Практически у всех заболевших ВИЧ на ранней стадии наблюдаются высыпания. На раннем этапе развития болезни такая сыпь может быть воспринята как обычная аллергическая реакция. Сначала появляются небольшие покраснения, крапивница, шелушение кожи. Впоследствии это может перерасти в волдыри, гнойники, язвочки.

Повышенное потоотделение по ночам

Это довольно распространённый симптом у ВИЧ-положительных людей. Во время инкубационного периода повышенная потливость может быть не очень продолжительной и проявляться в течение одной недели. На более поздних стадиях она проявляется, если делать перерывы в приёме антиретровирусных лекарств. В любом случае повышенная ночная потливость, проявляющаяся на протяжении длительного времени, свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем.

Потеря веса и мышечной массы

На ранней стадии этот симптом может не проявляться так резко, как в хронической и терминальной стадии. Потеря веса объясняется тем, что организм заражённого человека даже в стадии покоя расходует на 10% больше энергии, чем организм здорового. Потеря веса при ВИЧ отличается от потери веса при голодании. Соблюдая диету, вы сжигаете жир. При заражении ВИЧ страдают мышечные ткани, что сильно деформирует массу тела.

По статистике, около половины ВИЧ-положительных пациентов жалуются на регулярные головные боли. Около половины из них сталкиваются с хронической мигренью, для которой характерны тошнота, болезненная реакция на свет, пульсирующая боль. Регулярная головная боль может быть побочным эффектом антивирусной терапии.

На более поздних стадиях больные могут испытывать сильный озноб, проблемы с дыханием, проблемы с памятью, на теле могут появляться язвы. Нередко проявляются токсоплазмоз и пневмония. Современная медицина позволяет избежать этих последствий, если вовремя начать лечение.

Специалист Евгения Жукова рекомендует не заниматься самодиагностикой, если вы подозреваете возможность заражения через половой контакт с непроверенным партнёром или в случае инъекций без соблюдения правил гигиены. Анализ можно сдать бесплатно и анонимно в любом СПИД-центре.

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест – читайте в материале.

ВИЧ и СПИД – в чем разница?

ВИЧ-инфекция – это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

– Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется – разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, – рассказывает врач. – В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

– Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, – объясняет Олег Скрипко. – Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

– Человек молодой, и у него в принципе никаких проблем со здоровьем быть не должно. Но при этом у него постоянно белый язык, налет с внутренней стороны щек, плюс ногти какие-то тусклые, "погрызенные"… Это самое простое СПИД-индикаторное заболевание – кандидоз полости рта и кожи.

Если дошло до СПИДа – это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

– Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. – Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

– Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, – объясняет врач. – Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый – как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

– Лучше всего сделать еще и третий тест – еще через полгода после второго, – советует специалист.

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

– По закону такая услуга предоставляется лицам, которые могут попасть в такую "аварийную" ситуацию из-за своей профессии. Это медработники, милиционеры, эмчеэсовцы – в общем, все, кто контактирует с кровью. Обычные граждане не могут просто прийти и попросить препарат, – говорит Олег Скрипко. – Но если вы назовете фамилию, имя и отчество человека, с которым у вас был половой контакт, его пробьют в регистре ВИЧ-инфицированных и, если он там есть, препарат дадут.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

– По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, – поясняет Олег Скрипко. – Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

– В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, – предупреждает специалист.

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

– Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

– Вирус размножается в конкретной клетке – заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения – прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей – сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

– Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, – говорит Олег Скрипко. – Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше – 1500−1700 клеток/мм³.

– Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, – предупреждает специалист. – Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток – это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

– Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, – перечисляет врач. – В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum – с ней работают эпидемиологи:

– Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор – это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу – и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС – там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

– По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

– Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской – 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, – констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

– Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, – отмечает врач. – Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

– Здесь ничего нового не придумали – нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

– Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, – дополняет Олег Скрипко. – Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?

Симптомы ВИЧ проявляются по-разному на разных стадиях развития болезни. Даже самое начало – инкубационный период может длиться от нескольких недель до полугода (иногда инкубационный период длится годами).

Длительность периода инкубации вируса зависит от состояния иммунитета пациента, механизма заражения и количества вируса, проникшего в организм больного.

Наиболее короткий инкубационный период ВИЧ наблюдается при заражении вирусом во время инъекций и переливания крови (на данный момент, случаи инфицирования ВИЧ во время переливания регистрируются крайне редко, поскольку все доноры проходят обязательное обследование на инфекцию).

Внимание. При половом инфицировании, инкубационный период может сократиться при наличии в организме генитального герпеса и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Также признаки и симптомы ВИЧ быстрее проявляются у пациентов со сниженным иммунитетом, аутоиммунными патологиями, сахарным диабетом.

Через какое время проявляются симптомы ВИЧ

Симптомы ВИЧ проявляются через 2-10 лет после инфицирования. Длительность периода инкубации и периода бессимптомного течения индивидуальна. У некоторых пациентов длительность периода может достигать 10 – 15 лет.

Следует отметить, что при раннем выявлении ВИЧ (на стадии первичных проявлений, перед началом бессимптомной фазы) с последующим назначением АРТ (антиретровирусная терапия) бессимптомный период может длиться всю жизнь.

Фактически заболевание не перейдет в фазу вторичных симптомов ВИЧ.

Симптомы острой фазы

Симптомы ВИЧ на ранних стадиях могут полностью отсутствовать или проявляться в виде неспецифической симптоматики (сыпь, лихорадка).

Примерно в семидесяти процентах случаев ранние симптомы проявляются:

• умеренной лихорадкой (периодическое стойкое повышение температуры в пределах 37.5-38 градусов);
• увеличением различных групп лимфатических узлов;
• появлением зудящих высыпаний на коже лица, туловища и конечностей (сыпь мелкая и негнойная, может напоминать необильные коревые или краснушные высыпания);
• мышечными и суставными болями;
• нарушением стула, диареей, вздутием живота, тошнотой и периодической рвотой;
• умеренным увеличением размеров печени и селезенки.

Также возможно развитие тонзиллитов , кашля и насморка.

В связи с неспецифичностью симптомов ВИЧ на ранней стадии, первые проявления заболевания часто принимают за симптомы ОРВИ , гриппа.

В редких случаях, первыми симптомами ВИЧ инфекции могут быть менингоэнцефалиты и асептические менингиты .

Справочно. Возможно также развитие преходящих нарушений деятельности центральной нервной системы (ЦНС), проявляющихся головными болями, обморочными состояниями, снижением памяти, головокружениями.

Продолжительность проявления симптомов заболевания на ранней стадии может составлять от нескольких суток до нескольких месяцев.

На данном этапе возможна диагностика только при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это исследование позволяет выявить рибонуклеиновые кислоты (РНК) вируса или р24 вирусные протеины.

Вирусные антитела к ВИЧ в фазе первичных проявлений могут не выявляться. К концу третьего месяца инфицирования антитела выявляются у 90% пациентов. В течение шести – десяти месяцев с момента заражения, антитела уже появляются, практически, у всех пациентов.

На стадии развития СПИДа отмечается резкое снижение уровня антител.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции

Бессимптомная фаза заболевания может продолжаться несколько лет. В этом периоде симптомы ВИЧ отсутствуют или протекают в виде генерализованной лимфаденопатии.

Также, у части больных, после острой стадии ВИЧ развивается персистирующая (постоянно присутствующая) генерализованная лимфоаденопатия.


Развитие персистирующей лимфаденопатии сопровождается увеличением, как минимум, двух различных групп лимфатических узлов.

В единичных случаях (как правило, у ослабленных больных после проникновения большого количества вирусов) заболевание быстро прогрессирует и переходит в терминальную стадию.

Справочно. У детей лимфатические узлы увеличиваются более 0.5 сантиметров в диаметре. Для взрослых характерно увеличение более одного сантиметра.

Лимфатические узлы плотные, безболезненные или слабо чувствительные при пальпации, подвижны и не спаяны с окружающими тканями, кожа над лимфоузлами не воспалена и не гиперемирована.

Резкое увеличение лимфатических узлов (до 3-4 сантиметров в диаметре) не характерно. В отличие от лимфаденита, при генерализованной ВИЧ лимфаденопатии не отмечается нагноения лимфатических узлов, высокой лихорадки и интоксикационной симптоматики.

Справочно. Чаще всего симптомы заболевания на данной стадии проявляются увеличением шейных, затылочных и подмышечных лимфоузлов.

Гнойные лимфадениты могут развиваться как осложнение на более поздних стадиях заболевания.

Симптомы ВИЧ на данной стадии не различаются по половому признаку.

Другие группы лимфатических узлов увеличиваются редко. Увеличение всех групп лимфоузлов, присоединение лихорадки, гнойного лимфаденита является неблагоприятным признаком и свидетельствует о быстром прогрессировании инфекции.

Внимание. Процесс первичного увеличения лимфатических узлов занимает не менее трех месяцев. В дальнейшем, лимфоузлы могут уменьшаться в размерах и через несколько месяцев снова увеличиваться.

Длительность периода персистирующих генерализованных лимфаденопатий может занимать от пяти до восьми лет.

В некоторых случаях, кроме общего увеличения лимфоузлов, может регистрироваться увеличение размеров печени и селезенки, а также снижение массы тела (менее десяти процентов от массы тела).

Важным диагностическим и прогностическим симптомом ВИЧ на данной стадии является снижение уровня СD4 лимфоцитов. Резкое уменьшение уровня СD4 является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о быстром прогрессе ВИЧ-инфекции.

Стадия вторичных проявлений

На этой стадии симптомы ВИЧ проявляются постоянными рецидивирующими инфекционными заболеваниями (вирусными, бактериальными, грибковыми, протозойными или смешанными).

Первые заболевания протекают благоприятно и редко требуют серьезного лечения.

Справочно. По мере прогрессирования заболевания увеличивается частота рецидивов инфекций и осложняется ход их течения.

При быстром прогрессе заболевания, симптомы ВИЧ у женщин и мужчин могут проявляться развитием аутоиммунных и опухолевых осложнений.

Чаще всего, симптомы в данной фазе ВИЧ проявляются рецидивирующими:

• отитами;
• синуситами;
• трахеобронхитами;
• тонзиллитами;
• бронхитами;
• пневмониями;
• инфекциями кожных покровов (пиодермиями, фурункулами , грибковыми инфекциями, себореей);
• герпетическими инфекциями (лабиальным герпесом, генитальным герпесом, опоясывающим лишаем);
• кандидозом слизистых оболочек.

Также часто отмечается рецидивирующая лихорадочная симптоматика, потеря массы тела, появление ночной потливости, болей в животе, тошноты, периодической рвоты, поноса, зудящей сыпи.

В конце стадии вторичных проявлений отмечается развитие СПИД-индикаторных заболеваний (специфических состояний, не встречающихся у лиц с нормальным иммунитетом).

К наиболее специфическим симптомам относят развитие:

• кандидоза, поражающего пищевод, бронхи и легкие;
• внелегочных форм криптококкоза (европейского бластомикоза);
• криптоспоридиоза с диарейной симптоматикой, длящейся более месяца;
• цитомегаловирусных инфекций (исключение составляют ЦМВИ у пациентов старше одного месяца жизни), приводящие к поражению печеночных, селезеночных и лимфоидных тканей;
• сарком Капоши и лимфом головного мозга у лиц младше шестидесяти лет;
• лимфоидных интерстициальных пневмоний и/или легочных лимфоидных гиперплазий у пациентов младше четырнадцати лет;
• диссеминированных инфекций кожи и лимфатических узлов, вызванных Mycobacterium avium или M. Kansassii;
• пневмоцистных пневмоний;
• прогрессирующих многоочаговых лейкоэнцефалопатий;
• токсоплазмозных заболеваний у пациентов старше одного месяца жизни.

Справочно. При прогрессировании заболевания инфекционные процессы переходят в затяжные формы и становятся устойчивыми к большинству стандартных методов терапии.

Первые симптомы третьей стадии

На данной стадии ВИЧ-инфекции отмечается развитие:

• волосатой лейкоплакии ротовой полости (появление нитевидных белых разрастаний на слизистой языка и щек);
• необъяснимой диареи с хроническим течением (более одного месяца);
• рецидивирующих форм кандидоза ротовой полости и слизистых половых органов;
• тяжелых бактериальных инфекций (пневмоний, эмпием легких, гнойных миозитов, гнойных артритов, бурситов, менингитов, бактериемий, септических осложнений);
• язвенно-некротических форм стоматитов, гингивитов и периодонтитов.

Также на данной стадии часто отмечаются инфекции, связанные с герпетическими вирусами. Герпетические поражения кожи, слизистых длятся более месяца.

Пузырьки крупные, часто сливающиеся и образующие буллы.

Справочно. Эрозивные поверхности заживают долго, часто инфицируются.

Также может отмечаться язвенное поражение слизистых пищевода, бронхиального дерева, легочной ткани, нервной системы.

При ЦМВИ отмечается поражение тканей печени, селезенки, лимфоузлов, пищевода, желудка и кишечника, конъюнктивы и сетчатой оболочки глаз, нервной системы.

Реже отмечается развитие рецидивирующего опоясывающего лишая и парвовирусной мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии.

Симптомы ВИЧ на 4А стадии

Стадия 4А может развиваться от трех до семи лет. На данной стадии отмечается выраженная астеническая симптоматика (потеря массы тела составляет более 10-15%), пациенты слабые, истощенные, вялые.

Отмечается повышенная утомляемость, снижение памяти, ухудшение работоспособности, нарушение способности концентрироваться.

Также больных беспокоит ночная бессонница, повышенная ночная потливость, периодическая лихорадочная симптоматика, вздутие живота, нарушение пищеварения, периодическая диарея, рецидивирующие инфекции респираторного тракта, стоматиты, язвы ротовой полости.

Справочно. Часто регистрируются различные кожные заболевания (онихомикозы, дерматомикозы, различные дерматиты, развитие псориаза, себореи, остроконечных кондилом, бородавок, фолликулитов, импетиго, присоединение контагиозного моллюска).

Стадия 4Б

При прогрессировании синдрома иммунодефицита появляются первые симптомы СПИДа. Генерализованные оппортунистические инфекции (наиболее показательный специфический признак заболевания), а также опухоли на данной стадии отсутствуют и присоединяются при дальнейшем прогрессе заболевания.


Пациентов беспокоит длительная высокая лихорадка, длительная диарея, рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению грибковые инфекции, появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий), геморрагической сыпи, тромбофлебита.

Также отмечается появление тяжелого фурункулеза , абсцессов кожи и подкожно-жировой клетчатки, флегмон подкожно-жировой клетчатки.

Справочно. В анализах крови на данной стадии отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитов (развитие тромбоцитопении приводит к появлению геморрагической сыпи и повышенной кровоточивости), лейкоцитов и лимфоцитов. Также отмечается резкое снижение уровня СD4 и CD8 лимфоцитарных клеток.

Следует отметить, что чем ниже уровень СD4 и CD8 лимфоцитарных клеток, тем хуже прогноз заболевания. Активное размножение вируса и угнетение иммунной системы приводит к переходу заболевания в стадию СПИДа.

4В стадия

Прогрессирование иммунодефицита (как правило, для перехода заболевания в данную стадию требуется более пяти лет) приводит к развитию оппортунистических болезней и новообразований.

К наиболее специфическим оппортунистическим инфекциям относят:

• поражение головного мозга токсоплазмой (появление судорожной симптоматики, лихорадки, параличей и парезов конечностей, заторможенности, нарушения восприятия речи, речевые нарушения, дезориентация в пространстве, шаткость походки, резкое снижение массы тела);
• криптоспоридиозы с тяжелым энтероколитом (данная паразитарная инфекция проявляется диареей, рвотой, судорожной симптоматикой, воспалением поджелудочной железы и желчного пузыря, болями в животе и т. д). На фоне диареи (при тяжелом течении, в сутки теряется более двух литров жидкости) отмечается тяжелое нарушение электролитного баланса, развиваются аритмии;
• висцеральный лейшманиоз (заболевание проявляется выраженной потерей массы тела, лейкоцитопенией, поражением тканей печени и селезенки);
• лямблиоз и амебиаз;
• тяжелые кандидозы слизистых пищевода и желудка;
• грибковые менингиты и менингоэнцефалиты;
• гистоплазмозы (заболевание проявляется высокой лихорадкой, поражением легких, мышечной слабостью и болями в мышцах, кашлем, болями в груди, поносом, рвотой, повышенной утомляемостью, потливостью, снижением массы тела);
• аспергиллезы (появление шаровидных полостей в легких, одышки, лихорадочной и интоксикационной симптоматики, кровохарканьем, развитием почечной и печеночной недостаточности, тромбоза сосудов);
• кокцидиоидозы (заболевание проявляется кашлем, лихорадочной симптоматикой, резким снижением массы тела, истощением, болями в мышцах и суставах, узловатыми эритемами, экссудативным эритемами, гриппоподобной симптоматикой);
• ВПЧ (вирусы папилломы человека).

Справочно. Опухолевые симптомы заболевания, чаще всего, проявляются неходжкинскими лимфомами, поражающими головной мозг, и саркомами Капоши.