Отказ от терапии вич при беременности

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ― серьезное заболевание, которое на данный момент невозможно вылечить. При грамотной медикаментозной поддержке инфицированный человек способен жить полноценной жизнью до глубокой старости. Женщина с ВИЧ может родить здорового и крепкого малыша, несмотря на свой диагноз. Однако существуют четко прописанные правила, которых следует придерживаться на этапе подготовки к беременности и родам.

ВИЧ-инфицированная мать может передать болезнь своему ребенку тремя путями:

1. во время беременности;
2. во время родов;
3. в процессе грудного вскармливания.

Антиретровирусная терапия (АРТ) и снижение вирусной нагрузки могут предотвратить перинатальную передачу ВИЧ, повысив защиту организма роженицы и малыша. Беременная женщина должна осознавать степень ответственности, которая на нее ложится. Соблюдение рекомендаций врачей на этапе планирования беременности, вынашивания плода и родов существенно повысит шанс родить здорового ребенка.

Как предотвратить передачу ВИЧ ребенку?

Женщины, которые планируют беременность, в обязательном порядке должны пройти тестирование на ВИЧ. Чем раньше обследование будет сделано, тем лучше. При обнаружении вируса необходимо незамедлительно встать на учет для получения медицинской поддержки и назначения лекарств, которые помогут свести к нулю риск передачи заболевания ребенку.

Анализ проводится в начале беременности и на 30-й неделе вынашивания плода. Этого достаточно, чтобы подтвердить болезнь или опровергнуть ее существование. Зная о заражении и не предпринимая никаких мер, женщина создает беспрецедентную ситуацию, в которой риск передачи болезни ребенку возрастает до 30-40%. При осуществлении профилактических мер противодействия, ВИЧ у детей проявляется в менее чем в 2% случаев.

Как организм пытается защитить ребенка во время беременности?

Природа предусмотрела естественные механизмы защиты ребенка от ВИЧ во время беременности. Этому способствует несколько фактов:

1. Неблагоприятная кислотная среда влагалища для выживания сперматозоидов. Эта среда точно также неблагоприятна для вируса, она остается такой на протяжении всей беременности при условии, что нет инфекций, передающихся половым путем.
2. Гормональный фон во время беременности способствует утолщению стенок влагалища, что создает хороший защитный барьер против проникновения инфекций извне.
3. Защитная слизистая оболочка шейки матки остается неизменной на протяжении всего периода вынашивания плода, что осложняет проникновение вируса внутрь.

В дополнение к этому, неповрежденная плацента является еще одним барьером против передачи ВИЧ ребенку во время беременности. Однако всего этого недостаточно без целенаправленной и персонально разработанной помощи врачей.

Как вирус ВИЧ может передаться ребенку?

Женщины с ВИЧ-инфекцией в одном случае из четырех могут передать болезнь своему ребенку при отсутствии квалифицированной медицинской поддержки. Эти риски существенно возрастают, когда появление малыша на свет преждевременно. Высоки они при разрывах тканей, кровотечениях, использовании щипцов. Врачи снижают опасность, разрабатывая индивидуальные решения для благополучных родов.

Наблюдение в СПИД-центре во время беременности

Если у Вас обнаружам ВИЧ во время обследования в женской консультации, вас направят в городский СПИД-центр. Здесь все создано для того, чтобы оказавшиеся в сложной ситуации люди, получили помощь специалистов. Квалифицированные врачи работают с пациентами, предлагая современные методы терапии с высокой эффективностью и минимальными побочными реакциями. При первичном посещении центра вас направят на контрольный скрининг крови, а затем на обследование к эпидемиологу.

Специалист проведет с вами беседу. Расскажет, как жить с болезнью, как предотвратить ее передачу другим людям. Обязателен визит к гинекологу центра, если беременность уже развивается. После тщательного изучения ситуации и постановки сроков вы будете направлены к врачу-инфекционисту. Беременные женщины не стоят в общей очереди, отношение к ним максимально деликатно на всех этапах обследования. Именно инфекционист принимает решение о начале ВААРТ. При этом учитывается клиническая картина заболевания, выявляются показатели вирусной нагрузки, статус.

Главная задача врачей СПИД-центра заключается в снижении нагрузки до уровня, когда ее невозможно определить. Это поможет защитить развивающегося в утробе матери малыша от опасности заражения.

Кто назначает анти-ВИЧ терапию для беременных?

При выборе препаратов для лечения врач руководствуется максимальной безопасностью их действия на плод. Использование этих средств подтверждено мировой клинической практикой. Лекарства выписываются для получения в аптеке СПИД-центра. Наблюдение за состоянием будущей роженицы также осуществляется по месту жительства. Перед поступлением в родильный дом женщина получает необходимые рекомендации от инфекциониста и полный перечень лекарств, которые будут необходимы во время пребывания в предродовом и родильном отделении.

Опасны ли антиретровирусные препараты для малыша?

Классические роды или кесарево сечение - что выбрать при ВИЧ?

Чтобы не передать ВИЧ от матери к младенцу, способ появления ребенка на свет принимается в каждом отдельном случае индивидуально. Все зависит от вирусной нагрузки на сроке 36 недель. Если нагрузка вируса на организм высока, может быть рекомендовано кесарево сечение. Если уровень нагрузки низкий, может приниматься решение в пользу классических родов.

Может ли мать кормить грудью ребенка при ВИЧ-положительном статусе?

Передача вируса через грудное молоко является одним из источников опасности распространения болезни. По данным ВОЗ, грудное вскармливание ― бесценный ресурс здоровья для малышей. Назначение АРТ-препаратов маме и малышу способно свести к минимуму риск заражения. Однако решение о кормлении грудью все же остается за матерью.

Как узнать, является ли ребенок ВИЧ-положительным после появления на свет?

Определить, есть ли у ребенка вирус иммунодефицита человека, помогают анализы крови. Обычно они проводятся трижды для получения объективных результатов:

• в течение первых нескольких дней;
• в возрасте 1-2 месяца;
• в возрасте 4-6 месяцев.

Если все проведенные тесты отрицательны, у ребенка нет ВИЧ. Рекомендуется также сдать анализы по достижению ребенком 1-2 лет. Если анализы показали присутствие вируса в крови, должно быть назначено лечение антиретровирусными препаратами. Эти лекарственные средства эффективны, безопасны и помогут сохранить иммунитет малыша.

Анализы крови на ВИЧ у новорожденного ребенка

Ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной матери, с момента появления на свет дает отрицательный результат при тестировании. Это является нормой, ведь ему передаются антитела матери на физиологическом уровне для создания защитного барьера от инфекции.

Белки, которые определяет скрининг-система, уходят из поля видимости примерно к 1,5 годам. Положительный результат ПЦР-анализа может свидетельствовать о возможном заражении ребенка, однако для окончательной установки диагноза важно полное обследование на базе СПИД-центра.

Самым лучшим исходом событий после родов считается отрицательный ПЦР у ребенка на следующий день после рождения от ВИЧ-положительной матери. Этот результат подтверждает, что передачи ВИЧ во время беременности не было. Если такой же ответ при использовании ПЦР будет получен в 1 месяц жизни, это станет показателем того, что инфицирования не было и при родах. В среднем достоверность таких данных составляет 93%.

Если в период с 4 до 6 месяцев ПЦР показывает еще один отрицательный результат ― вероятность отсутствия вируса в крови ребенка максимально приближена к 100%. Чтобы полностью исключить риски, достаточно провести 2 и более исследования крови после 1 месяца, а также сделать 2 скрининга после исполнения года. Также должно отсутствовать грудное вскармливание на протяжении последних 12 месяцев.

Что делать, если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ?

Как правило, во время беременности женщина сдает кровь на антитела к ВИЧ 3 раза: при постановке на учет, в середине и непосредственно перед роддомом. В роддоме женщине также делают тест на ВИЧ, особенно если в обменной карте нет последнего анализа. Если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ, то из женской консультации ее направляют в СПИД-центр, где она пересдает кровь уже на наличие не только антител к ВИЧ, но и на наличие и количество самого вируса. В среднем этот анализ делается неделю. После подтверждения положительного анализа женщина встает на учет в СПИД-центр и ей назначают антиретровирусную терапию (АРВТ). Препараты подбирает гинеколог СПИД-центра, оценивая показатели иммунитета и вирусной нагрузки.

Куда можно обратиться за медицинской и психологической поддержкой после получения положительного результата анализа на ВИЧ?

Как и другие беременные, ВИЧ-положительные женщины получают медицинскую помощь в своей женской консультации, а также дополнительно в любых платных клиниках. Но всем ВИЧ-положительным беременным женщинам необходимо посещать гинеколога в своем СПИД-центре и следовать рекомендациям врача.

Сегодня в социальных сетях существуют несколько групп, где человек с ВИЧ может получить профессиональную поддержку как специалистов, так и равных консультантов (например, группа в ВК ПОДСЛУШАНО У ЛЖВ). Такой вариант поддержки может быть актуален для женщины, если в ее городе или поселке не оказывается психологическая поддержка ВИЧ-положительным беременным женщинам.

Как будет проходить дальнейшее наблюдение беременности и общение с врачом?

После постановки диагноза женщина регулярно (раз в месяц или раз в два месяца) посещает СПИД-центр. Как правило, наблюдение строится так: первичное обследование, назначение АРВТ, контроль состояния иммунитета и количества вируса. Иногда нужно сдавать общий анализ крови, если появятся побочные эффекты от терапии. Рекомендуется также пройти тест на ВИЧ половому партнеру женщины.

Врач-гинеколог СПИД-центра наблюдает женщину до родов и первый месяц после рождения ребенка. Далее она переходит под наблюдение врача-инфекциониста.

Не повредит ли терапия плоду?

Препараты, которые ВИЧ-положительная женщина принимает во время беременности, исследованы и не имеют никакой токсичности ни для плода, ни для самой женщины. На данный момент все препараты, которые выдают беременным женщинам с ВИЧ в России, рекомендованы ВОЗ и не влияют на развитие плода.

Где рожают ВИЧ-положительные женщины?

Это зависит от региона. Есть города и области, где ВИЧ-положительные женщины, по распоряжению местных комитетов по здравоохранению, могут рожать исключительно в определенных роддомах или отделениях инфекционных больниц. В других регионах женщины с ВИЧ имеют право рожать в любом роддоме. В Петербурге, например, только два роддома принимают ВИЧ-положительных женщин, а в Ленинградской области рожают во всех роддомах. В Москве и Московской области – без ограничений. В любом случае, во всех роддомах есть препараты для проведения экстренной профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, если женщина поступила уже в процессе родовой деятельности.

Может ли ВИЧ-положительная женщина родить здорового ребенка? Каковы риски? С чем они связаны?

ВИЧ-положительная женщина обязательно может и родит ребенка без инфекции при сочетании нескольких важных методов профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку:

• До зачатия необходимо узнать свою вирусную нагрузку и иммунный статус и заблаговременно начать прием АРВТ. Заблаговременно – это значит, что хотя бы за полгода до зачатия вирусная нагрузка в крови женщины не должна определяться.
• Безусловно, необходимо пройти гинекологическое обследование и пролечить ЗППП, если они обнаружены.
• Во время беременности, если женщина раньше не принимала АРВТ, следует начать прием препаратов на сроке 18 недель и до рождения ребенка. Сейчас рекомендации ВОЗ говорят о том, что всем женщинам должна быть предложена АРВТ и после рождения ребенка независимо от клинических показателей состояния здоровья женщины.
• Во время родов женщине внутривенно вводят дополнительный препарат (как правило, Ретровир).
• После рождения ребенку назначают АРВ-препарат в сиропе, который нужно принимать дважды в сутки как минимум 7 дней.
• И еще один метод не передать ВИЧ ребенку – отказаться от грудного вскармливания. Для этого существуют препараты, которые безболезненно и без вреда для здоровья женщины останавливают лактацию сразу после родов.

Можно ли родить здорового ребенка от ВИЧ-положительного мужчины и не инфицироваться?

Можно. Риск передачи вируса будет минимален, практически равный нулю, если мужчина принимает АРВТ и привержен лечению на 100%. Если его вирусная нагрузка не определяется более 1 года, то зачатие может произойти естественным способом, без применения каких-либо вспомогательных репродуктивных технологий.

Беременность ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от беременности женщины без вируса?

Кроме того, что женщина принимает АРВТ и соблюдает все рекомендации по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, о которых говорили выше, беременность проходит так же, как и у женщин без ВИЧ.

После родов уход за ребенком ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от ухода за ребенком женщины без вируса (можно ли кормить грудью, нужно ли давать ребенку какие-то препараты, когда можно узнать статус ребенка)?

Ребенку, рожденному ВИЧ-положительной женщиной, кроме АРВ препарата в виде сиропа на 7 дней, могут предложить отказаться от прививки БЦЖ, это живая вакцина против туберкулеза. Как говорилось ранее, женщина отказывается от грудного вскармливания. Трижды младенец проходит тестирование на наличие у него антител к ВИЧ. Кроме того, ему проводят анализ крови на ВИЧ методом ПЦР диагностики для определения самого вируса в крови ребенка.

Нужно ли принимать таблетки после родов?

Если хочется быть здоровой мамой, воспитывать своих детей, видеть их взросление и воспитывать внуков, спустя десятилетия, то однозначно нужно принимать АРВ препараты после родов, чтобы не допустить подъема вирусной нагрузки, снижения иммунитета и образования заболеваний, вызванных СПИДом.

ЖЕНЩИНЕ В КАЗАХСТАНЕ ГРОЗИТ СТАТЬЯ ЗА ЗАРАЖЕНИЕ РЕБЕНКА НЕСУЩЕСТВУЮЩИМ ВИЧ. НУЖНА ПОМОЩЬ!

Здравствуйте.я ранее писала свою историю в группе.+ с 2009. 02. Бывший муж нарком.стал.на момент его + поставленного мы уже не жили год.двое детей от него здоровые .потом меня как контактн.лицо попросили здать кровь.ну я и здала.про вич тогда не знала что это афера.интрн.небыло тогда.вот и вылез +.на учет поставили но я туда больше не ездила и теру ни пила.в 2011 г вышла замуж втор.раз.в 2013 заберем.встала на учет и началось.вовремя нашла вашу группу.там и откр.глаза.от теры отказалась.рожала через кесарево так как ребенок обмот.пуповиной.написала все отказы на себя и на ребенка.родился здоровый сын весом почти 4кг.отклон .нет ни каких.анализы ему не хотели здовать.потом через суд обязали.здавали перв.ан.были отриц.потом сомнит.и в 2 года +(2016.12.)теперь сц подали в прокур.чтоб посадить меня(по статье до 5 лет за заражение)и в опеку.в опеку привезла справки с сада что сын посищает его и из мест.поликл.от дет.пидеатора о том что реб.на момент обследования здоров и соответств.психич.и физич.развитию.и о том что муж не состоит на учете в сц.они сказали что будут отказ писать в сц на основ.этих бумаг.и еще я подала заявл.в сц на выд.вируса из крови в чем они отказ.завтра вызывают в прокуратуру.я в растерянности.что делать. они могут принудить к терап.сына и меня посадить ?я из Казахстана.
С учета меня сняли по моим отказам.
Запросила копию мед.карты мою и сына заказн.письмом.прислали только копии анал.и все.
В прокур.грубят и давят на то что я виновата в заражении сына.а чем?не выделиным вирусом. буду благодарна любой подсказке как дальше действовать.
И ВОТ ПРИЧИНА РЕАГИРУЮЩЕГО ТЕСТА НА ВИЧ:
"Спасибо Ольга. Да прививки ставили. Прививочный паспорт у меня на руках. Могу фоткой скинуть. Вроде все что до двух лет."

БУДЕТ ЛИ РЕБЕНОК ВИЧ - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ?

"Я отказалась вообще от прививок, меня буквально пытали там. Отправляли в спид центр, показали результат теста положительного, полученного во время беременности, и заставляли подписать. Я от всего отказалась, кормила грудью, рожала сама. Муж сходил сдал анализ анонимно в спид центр, у него минус. Мы покупали тест, дома ребёнку сделали, минус вышел. У меня очень сложные роды были, так они умудрились мне ретровир прокапать, говоря, что это обезболивающее средство. Я потом уже догнала, у меня через пол часа после родов опоясывающий герпес вылез, и все тело горело, и опухли руки, псориаз на ноге выскочил. Короче говоря, ужас что со мной было после этой капельницы. Потом через месяц все прошло. Прессинг страшный был. Главврач, заведующая, педиатр, все на меня давили, не успела выйти из роддома, начался прессинг в детской поликлинике, буквально заставляют сдать на ВИЧ ребёнка ( "

ОБЫЧНАЯ ИСТОРИЯ - ВИЧ+ ТЕСТ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ. ЖЕНЩИНА КЛИНИЧЕСКИ АБСОЛЮТНО ЗДОРОВА! КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА?

"История моя такова - в 2014 году мне поставили диагноз, запугали скорой смертью, если не буду посещать инфекциониста и проверяться на ИС и ВН. Была в ужасе тогда, сдуру ляпнула, что да, могла заразиться от парня. Первые полгода честно сдавала кровь, потом надоело.
В этом году я вышла замуж, сменила фамилию. Встала на учет по беременности. Акушерка дала направления на анализы. Первый анализ на ВИЧ был отрицательный. Другая фамилия, временный страховой полис и другой адрес сбили их с толку. А вот второй уже пришел плюс, перед самыми родами. В общем, в роддом обещали вызвать опеку, если напишу отказы. Я сделала вид, что все осознала. Рожала с капельницей ретровира. Ребенку дали этот гребаный сироп. Грудь сказали не давать. Слава богу, мне принесли дочь практически сразу. Я в роддоме умудрялась втихаря кормить грудью. Сиропы аж три штуки притащили. Я набирала в шприцы и пока не видят - все выливала в раковину. Естественно во всех выписках указаны диагнозы. Рекомендации и все такое. Педиатру участковому вру что смесь кушаем. Доченька красавица моя, грудь лопает только успевает причмокивать.
Вопрос у меня по этим сиропам. Какие могут быть последствия для ребенка от приема этих ядов? Ей давали ретровир, вирамун и эпивир

Муж у меня минус. В диагноз мой не верит. В сам вирус сомневается верить или нет. Вообще, говорит, если бы реально болела - давно бы коньки отбросила. Дело в том, что я как по врачам перестала ходить - увлеклась туризмом пешим. И в том же 2015 году первый раз на маршрут вышла с группой. Мы 21 день пешком с рюкзаками весом под 30кг 300км прошли по ПРИПОЛЯРЬЕ. Под снегом, дождями, в туманах и т.д. Спали в палатке на земле практически. И ведь даже насморка не появилось!
Всю беременность акушерка нарадоваться на меня не могла - идеальные анализы, идеальная прибавка в весе. Как такое может быть при таком страшном диагнозе.
Волнует очень - как эти яды на мою маленькую могли повлиять? Ведь два дня ей точно давали эту отраву. А потом мне принесли поить ими дочь. "

КАК И ЧЕМ ОТЛИЧАЮТ ДЕТИ ПРИНИМАЮЩИЕ ТЕРАПИЮ, И НЕ ПРИНИМАЮЩИЕ ТЕРАПИЮ

СООБЩЕНИЕ:
Вчера созванивалась с девушкой, которая со мной в роддоме в палате лежала (нас же "вичевых" кучкуют вместе), она сына родила днем позже меня. Так вот она "привержена терапии" в беременность таблетки пила, ребенка в роддоме поила сиропами беспрекословно. И от грудного отказалась. Таблетки для прекращения лактации выпила сразу (я их в раковине смыла благополучно). Так вот эта девушка мне вчера рассказала - все эти 4 недели она давала сыну сиропы, 3 штуки. Вирамун, эпивир и ретровир (как и нам прописывали). В итоге - у ее сына страшная аллергия непонятно на что, сменили уже 5 видов смесей. Он весь красный от диатеза. Ночами не спит. Постоянно орет. Моя кроха весит сейчас больше него, они чуть в больницу не попали с недостатком веса. И диатезом. После прекращения терапии ребенок стал вес набирать. И диатез начал проходить
Уверена, что одними этими проблемами не ограничится. Я и в роддоме, и сейчас ей говорю - не мучай дитя отравой! Сама же его погубишь ядом этим. Корми титькой и не верь в вич. Не послушала
Ее сын не улыбается, из всех эмоций - только крик. Не пытается "гулить", общаться с родителями. Это из ее слов я поняла. Потому что говорю - ой а мы улыбаемся вовсю - сестренку увидели! В ответ - а мой не улыбается еще. Рассказываю - мы вчера агу и угу сказали. Она говорит - а мы молчим.
И так во всем.
Моя девочка родилась 3200 и 50см. У нее сын 3500 и 53 см.
Сейчас нам полтора месяца. Моя малышка весит 4500 и вытянулась до 54 см. Теперь их показатели - мальчишка весит 4100 (набрал за две недели после отмены авр, до этого вес стоял на месте) и вырос на 1 см.
Диатез у них до сих пор не прошел. Врач им антигистаминные препараты назначила и велела еще раз смесь поменять

Проблема ВИЧ / СПИД => ВИЧ / СПИД => Тема начата: Настенька от Пн, 12 Июл 2010, 11:29

Название: ОТКАЗ ОТ ТЕРАПИИ БЕРЕМЕННОСТЬ!! Отправлено: Настенька от Пн, 12 Июл 2010, 11:29

Добрый день вопрос к юристам и просто знающим людям:

У меня подверженный анализ на антитела к вич. В данный момент я беременна

Терапию я не хочу пить. Есть ли люди в Украине (Киеве) кто отказывался от приема терапии во время беременности, о отказа от капельницы и от сиропа ребенку?? как это правильно сделать? Есть ли форма отказа?? Может есть хороший акушер - гинеколог в Киеве у которого можно было бы рожать и не переживать за отношение к тебе и к ребенку.

Из за побочных эффектов типа злокачественные опухоли, сахарный диабет, паралич лицевого нерва, гастрит, панкреатит, гепатит, жировая дистрофия печени , инфаркт миокарда, варикозное расширение вен. и много много других.

Так же в инструкции препарат "Алувия" (который мне прописывают) написано: у пациентов с хроническим гепатитом С существует повышеный риск тяжелых и потенциально опасных для жизни побочных эффектов со стороны печени.
Так же написано: данные о пременении препарата у беременных отсутствуют. Опыты на животных показали репродуктивную токсичность. Потенциальный риск для человека не известен. Кстати так же не сказано что таблетки снижают риск передачи от матери ребенку. И когда я задала этот вопрос в спид центре мне ответили. Поговори с врачем ты же ему доверяешь. )) я должна на доверии к врачу принять решение. бред! А кто ответит за то что если у ребенка что то будет из за таблеток. Хотя доказать тоже это не реально. И еще сказали: вот все пьют и нормально)) класный ответ.

По моему этого достаточно.

А еще я не верю что если ребенку до 24 недели якобы не передается то с 24 о чудо таблетки способствуют тому чтоб вирус не передался.

Конкретно про Алувию не могу сказать. Он не входит в стандартные схемы, используемые у беременных.
Но побочные явления есть у всех препаратов этой группы. Тем не менее в развитых странах от СПИДа никто не умирает, умирают от тех же болезней, что и не ВИЧ-инфицированные.

АРТ нужна. Про 24 недели Вы не правы. Раньше считали, что терапию нужно начинать в 3 треместре. Теперь рекомендуют раньше. Основные моменты инфицирования плода - это непосредственно роды и кормление грудью. Поэтому, обязательно кесарево + исскуственное вскармливание. Но основной момент - это вирусная нагрузка у матери. Без АРТ все остальные способы могуть оказаться бесполезными.

Интересные ссылки:
- При соблюдении правил и рекомендаций практически каждая ВИЧ инфицированная женщина может родить здорового ребенка - airmed.com.ua/forum/index.php?showtopic=8956
Остальные статьи в том же разделе.

"Доверие к врачу" и "все пьют - и все нормально" - это слагаемые того, что на сленге СПИД-структур (фондов, лечебниц и пр.) называется "приверженность антиретровирусной терапии". Приверженцы (учения, религии, партии. и терапии) вопросов не задают.

вы имеете в виду - не ставить на учет??
т.е. сама по себе регистрация ребенка не содержит информации о ВИЧ статусе - ? правильно?, но при этом - вам же в роддоме дадут справку с подтверждением вашего ВИЧ положительного статуса, и даже если вы откажетесь от анализа ребенку (а я думаю - это вполне возможно и может даже и нужно!!), то ребенка внесут в списки как ВИЧ не определенного, т.е. какой-то учет в любом случае будет.

и даже если рожать дома - мы для регистрации брали справку в детской поликлиннике о том что нас взяли на учет, а для этой справки мне кажется требовали обменку.. это было в 2007г., на форуме Котока вроде бы писали, что уже не нужна справка из поликлинники для регистрации ребенка (для домашних родов). но точно не знаю.
вам нужно определиться - будете ли делать анализ крови ребенку сразу, или нет. .

Это Вы о чем? Попытайтесь яснее сформулировать мысль.

Про свой низкий профессионализм я уже знаю. Как и про то, что лично виноват во всех болезнях Ваших родственников и знакомых.

Если не читали, то непременно посмотрите.

Могут давать, а могут и не давать. :)

Все тесты диагностируют наличие "антител к ВИЧ", а не наличие самого неуловимого вируса, который никто никогда не видел.
Проблема в том, что эти антитела могут возникать от десятков разных факторов, часто совершенно безобидных.

Так потому и не дают, что самого ВИЧ не существует!

Тесты на ВИЧ реагируют не на сам "вирус" (которого никто не видел), а на некие антитела CD-4, которые по официальной ВИЧ-теории, вырабатывает организм на этот "вирус".

Вот только эти же антитела могут вырабатываться организмом в массе разных случаев, куда входит и беременность!
Так что тест может и даёт верные результаты, только с ВИЧ они имеют весьма опосредованное отношение, которое, впрочем, однозначно трактуется официальной медициной.

. не нужно разделять людей на "с приговором" и "без", на наших и "чужих", они такие же люди как и все остальные,только лохонулись с тем,что начали сдавать всякого рода сомнительные анализы,подлинность которых установить невозможно,потому что никто с этого БИЗНЕСА Вам это не даст сделать.

Иллюстрация: Мария Толстова / Медиазона

В России живет по крайней мере миллион ВИЧ-положительных людей, некоторые из них не лечатся, потому что отрицают само существование вируса. Но если за здоровье взрослого человека отвечает только он сам, то в случаях, когда ВИЧ-отрицатели ставят под угрозу жизнь детей, в дело вступает государство. Маргарита Логинова разобралась, как выглядит принуждение родителей к лечению собственных детей.

Вскоре Кинев на вопросы отвечать перестал — выяснить, как закончилась его история и в каком городе она происходила, не удалось. Упомянутое им вмешательство врачей, опеки, прокуратуры законно, если жизни ребенка угрожает опасность. А в случае с так называемым СПИД-диссидентами, или, если говорить точнее, ВИЧ-отрицателями, эта опасность смертельна всегда.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека; относится к вирусам, которые живут только в организме человека. Для размножения ВИЧ использует клетки иммунной системы человека, вызывая еe заболевание — иммунодефицит. Живущих с этим вирусом людей называют ВИЧ-позитивными или ВИЧ-положительными.

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита, конечная стадия ВИЧ-инфекции, которая длится обычно от нескольких месяцев до 2–3 лет. На этой стадии человек страдает от заболеваний, возникающих на фоне ослабленного иммунитета (грибковые инфекции, туберкулез, онкозаболевания). Часто развивается истощение. Если ВИЧ-положительный человек принимает антиретровирусную терапию, она не только значительно продлевает и улучшает качество его жизни, но и позволяет не допустить стадии СПИДа.

АРВТ, ВААРТ, АРТ — антиретровирусная терапия, препараты, которые способны подавить размножение ВИЧ в организме, довести количество вируса до минимального уровня и поддерживать такое состояние на протяжении многих лет.

Центр СПИД, он же СПИД-центр (СЦ) — специализированные государственные медицинские центры, оказывающие помощь ВИЧ-положительным жителям региона. Именно врачи СПИД-центров назначают пациентам АРВТ.

Равные консультанты — ВИЧ-положительные люди, которые помогают людям с ВИЧ принять диагноз и научиться с ним жить.

ВИЧ-отрицатели, они же ВИЧ-диссиденты — люди, отрицающие факт существования ВИЧ. Они считают, что вируса не существует, все научные доказательства — фальсификация или заговор фармацевтических компаний, а СПИД — результат различных факторов неинфекционной природы.

До беременности ВИЧ-положительная жительница Новосибирской области Полина Котова (имя изменено по просьбе героини) не пила антиретровирусную терапию, а когда забеременела и пришла в районную больницу, медсестра сказала, что ребенок тоже в любом случае родится положительным, хоть пей таблетки, хоть не пей.

Инфекциониста в больнице не было. Если бы Котова попала к нему на прием, врач бы объяснил, что вероятность заразить ребенка стремится к нулю, если женщина принимает АРВ-терапию, подавляющую развитие вируса в ее организме, и не кормит грудью, а младенец получает необходимую профилактику сразу после рождения. Но никто ей этого не рассказал: ВИЧ-позитивных в маленьком городке в 100 км от Новосибирска было много, а специалистов — мало.

Иллюстрация: Мария Толстова / Медиазона

Но если здоровье и жизнь совершеннолетнего ВИЧ-позитивного гражданина — исключительно его ответственность, и если он не хочет лечиться, никто по закону не может его заставить, то за здоровье детей с ВИЧ отвечают их законные представители, и спросить с них можно и в административном, и в уголовном порядке. Правда, только в случае, если ребенок уже родился — никакой ответственности для матери, которая не лечится во время беременности, не предусмотрено.

Если бы она отказалась лечить ребенка и смогла скрыть его от врачей, он бы тоже, скорее всего, умер — от туберкулеза, пневмонии или другого сопутствующего ВИЧ-инфекции заболевания. Но Полина сына лечит — дает ему АРВТ. Только однажды она засомневалась в эффективности терапии. Сын тогда сильно заболел, а моральная поддержка неожиданно пришла от известной ВИЧ-отрицательницы, доктора Ольги Ковех (разоблачению ее деятельности посвящена не одна статья, но люди по всей стране продолжают верить Ковех).

Противостоять собственной панике, неосведомленности и на первый взгляд таким убедительным доводам ВИЧ-отрицателей удается не всем родителям. В лучшем случае к ситуации вовремя подключаются врачи, НКО, психологи. В худшем — опека, полиция, прокуратура и суды, которые жесткими методами принуждают их к лечению детей. При трагическом исходе с родителями работает Следственный комитет — как правило, они преследуются по уголовным статьям о причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК, до 2 лет лишения свободы) или оставлении в опасности (статья 125 УК, до года лишения свободы).

Новосибирская инфекционная больница №1 — самая старая в городе. В 1904 году это был холерный барак, в 2018-м она стала крупнейшим городским стационаром. Теплыми летними вечерами пациенты с кишечными и другими инфекциями прогуливаются по зеленым аллеям между корпусами больницы, сохранившими облик начала прошлого века. Поликлиника СПИД-центра переехала сюда не так давно — раньше она занимала маленькое помещение на другом берегу Оби, в нем было тесно, душно и довольно безнадежно. После переезда стало немного просторнее, хотя очереди бывают и сейчас, что неудивительно — в области было зарегистрировано больше 40 тысяч случаев ВИЧ.

В августе 2018-го в новосибирский СПИД-центр пришли ВИЧ-положительные родители: мать — напористая, отец — тихий.

У сотрудников центра долго не получалось наладить контакт с семьей, потому что мать искренне верила, что ВИЧ не существует. Она не собиралась лечиться сама и обследовать ребенка. Только после вмешательства прокуратуры, пригрозившей женщине санкциями вплоть до отобрания ребенка и лишения родительских прав, мама годовалой уже девочки хотя бы одна пришла в СПИД-центр. Правда, вела себя так агрессивно, что врачам пришлось вызвать охрану.

В их случае история закончилась относительно хорошо: запуганные давлением опеки и угрозой судебных разбирательств родители привели ребенка на обследование — ВИЧ у девочки не обнаружили. Есть надежда, что после долгих консультаций с врачами ее мать все-таки начнет принимать терапию.

Заведующая СПИД-центром Елена Фаст говорит, что подобных отрицающих ВИЧ родителей за последние пару лет в Новосибирской области были единицы, а алгоритм работы с ними знают все врачи.

Иллюстрация: Мария Толстова / Медиазона

Но несмотря на то, что правовые механизмы влияния на родителей, отказывающихся лечить своих детей от ВИЧ, существуют и в общем-то обычно работают, в некоторых случаях система дает сбой.

Что грозит родителям. Пояснения прокуратуры Новосибирской области

Согласно российскому законодательству, в случае отказа от лечения ВИЧ-положительного ребенка или невыполнения назначений и рекомендаций врачей родители:

— могут быть привлечены к административной ответственности за ненадлежащее исполнение родительских обязанностей (часть 1 статьи 5.35 КоАП — грозит предупреждением или штрафом до 500 рублей);

— лишены судом родительских прав или ограничены в них (статьи 69, 73 Семейного кодекса). Иск об этом вправе предъявить орган опеки и попечительства или иной орган системы профилактики и прокурор;

— привлечены к уголовной ответственности за причинение смерти по неосторожности, оставление в опасности или неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего (статьи 109, 125, 156 УК);

— в случае непосредственной угрозы жизни ребенка или его здоровью орган опеки и попечительства может немедленно отобрать ребенка у родителей на основании акта главы муниципального образования (это предусмотрено статьей 77 Семейного кодекса). Об отобрании должны незамедлительно уведомить прокурора, обеспечить временное устройство ребенка и в течение семи дней обратиться в суд с иском о лишении или ограничении родительских прав.

4В стадия характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни заболеваний. На этой стадии состояние здоровья еще можно стабилизировать, а вот на следующей, терминальной, часто уже нет. Но мать от проведения АРВ-терапии сыну отказывалась.

В суде допросили и руководителя городского СПИД-центра Оксану Чернову. Она рассказала, что мальчику еще в августе 2008-го, за пять лет до начала суда, был установлен диагноз ВИЧ и рекомендована терапия.

В итоге судья решила, что жизнь мальчика под угрозой не находится. Опека отобрала Максима у матери лишь спустя пять лет, в 2018 году, когда та еще раз обратила на себя внимание медиков и комиссии по делам несовершеннолетних, отказавшись лечить от туберкулеза младшую дочь. Сын к тому времени был уже совсем плох.

Врачи снова пошли в суд, требуя принудительного лечения сестры Максима в туберкулезном диспансере и ограничения Мадины в родительских правах в отношении обоих детей. Суд на этот раз с ними согласился — трехлетняя девочка оказалась в туберкулезном стационаре, а уже 11-летний мальчик — в инфекционной больнице в тяжелом состоянии. Без матери, с перспективой попасть в детской дом, но живой.

А в отношении Мадины возбудили уголовное дело об оставлении ребенка в опасности (статья 125 УК). 30 октября в Тольятти прошло первое заседание по делу, процесс все еще продолжается.

В противном случае ВИЧ-положительный ребенок, не принимающий терапию, может умереть — как это случалось не раз.

Сколько в России ВИЧ-позитивных людей

Статистика заболеваемости ВИЧ ведется с 1985 года. За это время, по данным федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, умерло 308 072 человека из тех, у кого был выявлен ВИЧ.

По данным на октябрь 2018 года, в России живет 998 037 ВИЧ-положительных, их число растет каждый год — за первые десять месяцев выявлено 85 450 новых случаев. Показатель заболеваемости — 58,2 человека на 100 тысяч населения.

В 2017 году, по данным Росстата, ВИЧ был причиной 57,2% смертей от инфекционных болезней. Умирают в основном молодые ВИЧ-положительные люди (в среднем 38 лет). Основной причиной летальных исходов среди них остается туберкулез.

Со времени начала наблюдения до конца октября 2018 года у ВИЧ-положительных матерей родилось 189 504 ребенка — у 10 695 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция. За первые 10 месяцев 2018 года в России у положительных матерей родились 12 388 детей — из них у 158 (1,3%) подтвердился ВИЧ.

По сравнению с новосибирским СПИД-центром иркутский — просто огромный, но и область по заболеваемости ВИЧ стабильно входит в тройку лидеров среди российских регионов (наряду с Кузбассом и Свердловской областью), здесь было зарегистрировано больше 50 тысяч случаев ВИЧ-инфекции.

Иллюстрация: Мария Толстова / Медиазона

Информация о всех детях, которые умерли от ВИЧ, находится на контроле у Минздрава России, замечает она. О том, что детей нужно забирать из семей отрицателей после первого предупреждения говорил полтора года назад главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава Евгений Воронин.

ВИЧ-отрицатели, как правило, боятся, что у них отнимут ребенка — обычно они все-таки любят своих детей и вредят их здоровью не со зла, объясняет врач, а по глупости или заблуждению. И если дело дошло до суда, то чаще всего законные представители вынуждены его решение выполнять — приводить ребенка на обследование и начинать лечение. Но иногда до суда дело доходит только после гибели детей, сожалеет Плотникова.

Расследование дела еще не закончено. Как поясняет Екатерина Мизурова, эксперты пришли к выводу, что бездействие родственников — не причина, а условие наступления смерти мальчика, так что не лечившему его отцу скорее всего будут предъявлены обвинения по статье 125 УК (оставление в опасности) или 156 УК (неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего).

Самое известное дело ВИЧ-отрицателей, возбужденное по статье о причинении смерти по неосторожности и дошедшее до суда — история петербургского православного священника Георгия Сычева. Его приемная дочь Наташа умерла без терапии, ей было десять лет. Уголовное дело семьи Сычевых рассматривают в закрытом режиме с октября прошлого года, своей вины они не признают.

Сколько детей с ВИЧ умирает в России

С 1999 по 2017 год в трех регионах, упомянутых в этом тексте, умерли около ста несовершеннолетних с ВИЧ: в Иркутской области погиб 21 ребенок, в Самарской области — 28 детей, в Новосибирской области — 34 ребенка.

Помимо времени для принятия человеком его диагноза нужны еще и компетентные консультанты, но их не хватает, отмечает Сагидулина. С ним необходимо разговаривать еще до того, как он сдал тест на ВИЧ, чтобы положительный результат не оставил его в беспомощном состоянии и человек понимал, как дальше действовать.

Отрицание ВИЧ и связанные с ним смерти в России — это последствие десяти лет перебоев с лекарствами, уверена активистка. По закону АРВТ-терапию ВИЧ-позитивным россиянам предоставляют бесплатно, лекарства закупаются преимущественно на средства федерального бюджета и распределяются по регионам (меньшую часть лекарств регионы покупают самостоятельно). Нередко пациенты сталкиваются с перебоями поставок, когда нужные им препараты заканчиваются или их заменяются на другие — при том, что АРВ-терапия должна быть непрерывной. Вынужденный перерыв может привести к ухудшению здоровья, смена лекарств — к новым побочным эффектам.

На XXII Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Амстердаме в августе 2018-го она встречает много коллег из России и Украины. То, о чем они рассказывают, уже лет десять не отличается разнообразием: перебои с АРВТ, отсутствие профилактики, растущая заболеваемость и, конечно, СПИД-диссидентство, которое развивается на этом фоне.

Редактор: Егор Сковорода

Обновлено 12:07 30 апреля. В текст добавлены полученные из Росстата данные о смертности детей с ВИЧ.