Партнерские роды анализ на вич

На каждом этапе подготовки к партнерским родам могут возникнуть сложности, многие из которых неочевидны для людей без такого опыта. Сверьтесь с чек-листом, чтобы не оказаться в трудном положении в последний момент.

На что обратить внимание: независимо от формы взаимоотношений с роддомом, будущая мама может написать заявление на партнерские роды не раньше 36-й недели беременности. В случае с ОМС стоит помнить о двух вещах: во-первых, указать в заявлении можно только близкого родственника, а во-вторых, даже подпись главного врача не гарантирует, что партнер сможет присутствовать на родах. Это зависит от того, будет ли в нужный момент свободен подходящий родильный бокс.

Не пренебрегайте курсами подготовки к родам: на них расскажут, чем партнер действительно сможет помочь женщине, отработают сложные действия – например, поддержку правильного ритма дыхания или массаж. Существует масса платных и бесплатных вариантов, в том числе экспресс-программы и однодневные семинары – выбирайте на свой вкус и бюджет. Хороший вариант – курсы при роддоме, в котором планируются партнерские роды: кроме собственно подготовки, на них расскажут об особенностях конкретного учреждения и объяснят, какие вещи точно можно взять с собой. Правда, в этом случае модуль по партнерским родам может оказаться просто надстройкой общего курса для беременных – мужчинам не всегда комфортно (и необходимо) проходить его полностью. Существуют и специализированные курсы для будущих отцов: обычно в них участвуют мужчины, уже проходившие через партнерские роды и готовые поделиться личным опытом.

На что обратить внимание: учебу стоит дополнить стоит книгами и документальными фильмами о родах. Во-первых, они помогут психологически подготовиться к процессу, во-вторых – дадут представление о том, какие ситуации нормальны, а когда нужно срочно звать на помощь врача (это особенно полезно, если планируются максимально естественные роды).

Заранее обсудите с будущей мамой все детали предстоящих родов: будете ли вы находиться рядом в течение всего процесса или ограничитесь помощью в дородовой период (во время схваток), должны ли роды быть полностью естественными или женщина согласна на обезболивание. Во время родов партнер станет связующим звеном между роженицей и врачом, и очень желательно, чтобы он был готов к этой ответственной роли. При этом стоит иметь в виду, что роды – сложный процесс, во время которого не всегда получается строго следовать намеченному плану: в любой момент может потребоваться эпидуральная анестезия, стимуляция родов или экстренное кесарево сечение.

На что обратить внимание: даже если вы пересмотрели все документалки о родах на свете или у вас есть медицинское образование, не мешайте медицинскому персоналу. Пока идут схватки, вы можете задавать вопросы и следить, чтобы женщина получала все необходимое внимание. Во время самих родов не отвлекайте врача, даже если вам кажется, что что-то пошло не так. Если ситуация действительно потребует серьезных мер, вам об этом скажут. Лучше постарайтесь помочь женщине выполнять рекомендации врача: ей сосредоточиться на словах акушера будет значительно сложнее, чем вам.

Вот что точно нужно взять, отправляясь в роддом:

Сменную одежду – легкую, хлопчатобумажную: в родильном отделении, скорее всего, будет жарко.

Носки и моющуюся сменную обувь – резиновые шлепки или кроксы.

Вся сменка должна быть просто чистой, добиваться от нее стерильности не нужно.

Документы: как минимум заявление об участии в партнерских родах и контракт, если он есть. Полный список лучше уточнить в роддоме.

Несколько пачек влажных салфеток – ими будет удобно протирать лицо и шею женщины от пота.

Несколько литров питьевой воды в маленьких бутылочках.

Продукты, подходящие для хранения при комнатной температуре (по согласованию с роддомом).

Подгузники, пеленки и другие вещи для послеродового отделения.

Зарядное устройство для телефона.

Предметы личной гигиены: зубную щетку, полотенце, расческу.

Блокнот с ручкой для того, чтобы фиксировать время схваток.

На что обратить внимание: помните о распространенной ошибке: воду для роженицы лучше наливать не в обычные бутылочки, а в спортивные непроливайки – во время схваток женщина часто будет лежать на боку, и пить из обычной бутылки ей будет неудобно.

Роддом – место, в котором проникновение любой инфекции может обернуться катастрофой. Поэтому и партнеру на родах, и любому сопровождающему обязательно нужно предоставить заключение врача о состоянии здоровья, флюорографию и результаты анализов. Их список может отличаться в разных роддомах, но базовыми считаются тесты на ВИЧ, вирусные гепатиты B и С, сифилис, а также подтверждение иммунитета к кори. Сдавайте их заранее, но помните, что результаты действительны 1 месяц.

На что обратить внимание: в большинстве случаев анализы выполняются за один день, но это не значит, что сдавать их нужно в последний момент. При получении сомнительной реакции лаборатория будет обязана повторить тест и отправить кровь на дополнительные исследования в подтверждающую референс-лабораторию. Из-за этого результаты, даже отрицательные, могут прийти только через 10 дней.

Разумеется, никого не стоит убеждать в том, что роды являются сложнейшим процессом, во время которого здоровье крохи и его мамы крайне уязвимо и подвержено воздействию различных негативных воздействий, таких как проникновение различных патогенных микроорганизмов и вирусов. И во время родов крайне важно, чтобы окружение женщины и обстановка вокруг нее соответствовали требованиям стерильности и эпидемиологии.

Мужу (партнеру) перед родами следует предоставить:

1. Результат флюорографического исследования легких - действителен 1 год

2. Результат исследования крови на наличие антител к кори (Ig G и Ig M) - действителен 3 месяца

Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С не нужны.

Жена обязательно должна пройти через консультацию акушера-гинеколога в нашем КДО. Запишитесь, пожалуйста, на консультацию по телефону.

Все направления можно получить в регистратуре КДО. Телефон регистратуры КДО (495)612-3956.

Не откладывайте это дело на последнюю минуту. Пройдите обследование и подпишите заявление у заведующего КДО или руководителя филиала до 37 недель беременности.

И помните главное: для того чтобы партнерские роды были максимально эффективными и принесли радость и удовлетворение, решение пройти роды вместе, рука об руку, должно приниматься по обоюдному желанию, без какого-либо принуждения, с полным сознанием всей ответственности принимаемого решения, а также того, с чем предстоит столкнуться.

В мировой практике партнерские роды практикуются уже больше сорока лет. У российских же женщин подобная возможность получить во время родов поддержку мужа появилась сравнительно недавно – примерно десять лет назад.

Именно поэтому в Европе и прочих странах никому из семейных пар и в голову не придет задумываться о том, хотят ли они рожать вместе – они просто рожают своего малыша вдвоем и считают это единственно возможным вариантом развития событий.

Более того – например, в США рожать одной считается чем – то из ряда вон выходящим, находящимся на грани неприличия. Муж и жена вместе на протяжении всех девяти месяцев посещают специальные партнерские курсы по подготовке к родам.

В нашем роддоме присутствие супруга на родах не является редкостью. Мы поддерживаем пары, принявшие решение рожать вместе. Для этого необходимо пройти предварительное обследование и заранее написать заявление на имя главного врача.

Само собой разумеется, что в процессе родов женщина напугана, подавлена интенсивными болевыми ощущениями. И в таком состоянии очень немногие женщины способны сохранить самообладание и контроль над ситуацией. И вот в этот самый момент помощь любимого мужчины придется как нельзя кстати.

На мужчину во время родов возлагается крайне важная роль. Ежедневно рожает немалое количество женщин. И у медицинского персонала, который работает в родильном блоке, при всем его желании, зачастую не бывает возможности неотлучно находиться около рожающей женщины. И присутствие мужа на родах, который будет всегда рядом, может очень помочь.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения на пиках схваток, муж может делать своей жене специальный массаж, которому стоит обучиться заранее. Также на пике схваток большинство женщин теряют контроль над правильным дыханием – муж может помочь женщине дышать именно так, как необходимо в данный момент.

Но наиболее важную роль в партнерских родах играет именно моральная поддержка. Кто другой лучше мужа знает свою жену? Кто сможет подобрать необходимые слова, чтобы поддержать и придать уверенности в своих силах? Кроме того, в большинстве случаев женщина в процессе родов гораздо лучше воспринимает слова и указания именно мужа, а не врачей и акушерок, каким бы странным этот факт не казался на первый взгляд. Психологи объясняют это явление реактивным состоянием психики женщины во время родов.

Однако, принимая решение о совместных родах, семейная пара должна иметь в виду, что не подготовленный заранее должным образом мужчина не только никоим образом не сможет помочь своей жене, но и будет мешать работать медицинскому персоналу. Несмотря на то, что роды являются естественным процессом, для неподготовленного человека они могут оказаться слишком сильным потрясением.

Для того чтобы избежать подобной ситуации, мужчина должен ответственно подойти к данному вопросу и как следует подготовиться к предстоящим родам. Причем подготовка должна быть не только теоретической, но и моральной. Мужчина должен ясно отдавать себе отчет в том, с чем ему придется столкнуться.

Именно для того, чтобы помочь мужчине справиться с возможными психологическими проблемами и подготовиться к активной помощи супруге во время родов, на базе нашего родильного дома проводятся специальные курсы подготовки родов для будущих родителей.

На подготовительных курсах акушеры – гинекологи объяснят ожидающей рождения малыша паре, что представляет собой непосредственно сам процесс родов, на какие периоды делятся роды, каковы особенности течения каждого из них. Они объяснят будущей маме, как вести себя на том или ином этапе родов, чего в это время можно ожидать от медицинского персонала, какие сложности могут подстерегать рожающую женщину на каждом из этапов родов, и как правильно вести себя в случае того или иного осложнения нормального течения родового процесса.

Будущему же папе врачи очень подробно объяснят, каким образом происходят роды, что при этом ощущает женщина. И самое главное, о чем узнает мужчина, это то, то, что делать мужу на родах, чем именно он может помочь своей любимой женщине и их малышу при появлении его на свет. Эта информация является наиболее ценной. Ведь если мужчина не поймет каких- то тонкостей самого физиологического процесса родов, это не будет большой трагедией. А вот если мужчина не поймет до конца, как необходимо вести себя в той или иной ситуации, он не сможет должным образом и в полной мере оказать так необходимую помощь и поддержку своей жене.

Кроме того, подготовка к партнерским родам просто необходимы в том случае, если по каким – либо причинам мужчина не может окончательно решить для себя, готов ли он к партнерским родам. В процессе подготовительных курсов мужчины ведут себя по-разному. В некоторых случаях те папы, которые были полны решимости присутствовать при рождении своего малыша, реально оценивают свои возможности, а так же то, через что им придется пройти, и отказываются присутствовать при родах. И, как правило, это решение бывает правильным, так как во время родов присутствие подобного мужчины создаст лишь дополнительные проблемы медицинскому персоналу.

А порой те мужчины, которые наотрез отказывались от идеи совместных родов, и пошли на курсе только после долгих уговоров жены, принимают решение присутствовать во время появления и ребенка на свет и оказывают колоссальную поддержку и помощь женщине. Все сугубо индивидуально и зависит от каждой конкретной пары.

Что делать, если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ?

Как правило, во время беременности женщина сдает кровь на антитела к ВИЧ 3 раза: при постановке на учет, в середине и непосредственно перед роддомом. В роддоме женщине также делают тест на ВИЧ, особенно если в обменной карте нет последнего анализа. Если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ, то из женской консультации ее направляют в СПИД-центр, где она пересдает кровь уже на наличие не только антител к ВИЧ, но и на наличие и количество самого вируса. В среднем этот анализ делается неделю. После подтверждения положительного анализа женщина встает на учет в СПИД-центр и ей назначают антиретровирусную терапию (АРВТ). Препараты подбирает гинеколог СПИД-центра, оценивая показатели иммунитета и вирусной нагрузки.

Куда можно обратиться за медицинской и психологической поддержкой после получения положительного результата анализа на ВИЧ?

Как и другие беременные, ВИЧ-положительные женщины получают медицинскую помощь в своей женской консультации, а также дополнительно в любых платных клиниках. Но всем ВИЧ-положительным беременным женщинам необходимо посещать гинеколога в своем СПИД-центре и следовать рекомендациям врача.

Сегодня в социальных сетях существуют несколько групп, где человек с ВИЧ может получить профессиональную поддержку как специалистов, так и равных консультантов (например, группа в ВК ПОДСЛУШАНО У ЛЖВ). Такой вариант поддержки может быть актуален для женщины, если в ее городе или поселке не оказывается психологическая поддержка ВИЧ-положительным беременным женщинам.

Как будет проходить дальнейшее наблюдение беременности и общение с врачом?

После постановки диагноза женщина регулярно (раз в месяц или раз в два месяца) посещает СПИД-центр. Как правило, наблюдение строится так: первичное обследование, назначение АРВТ, контроль состояния иммунитета и количества вируса. Иногда нужно сдавать общий анализ крови, если появятся побочные эффекты от терапии. Рекомендуется также пройти тест на ВИЧ половому партнеру женщины.

Врач-гинеколог СПИД-центра наблюдает женщину до родов и первый месяц после рождения ребенка. Далее она переходит под наблюдение врача-инфекциониста.

Не повредит ли терапия плоду?

Препараты, которые ВИЧ-положительная женщина принимает во время беременности, исследованы и не имеют никакой токсичности ни для плода, ни для самой женщины. На данный момент все препараты, которые выдают беременным женщинам с ВИЧ в России, рекомендованы ВОЗ и не влияют на развитие плода.

Где рожают ВИЧ-положительные женщины?

Это зависит от региона. Есть города и области, где ВИЧ-положительные женщины, по распоряжению местных комитетов по здравоохранению, могут рожать исключительно в определенных роддомах или отделениях инфекционных больниц. В других регионах женщины с ВИЧ имеют право рожать в любом роддоме. В Петербурге, например, только два роддома принимают ВИЧ-положительных женщин, а в Ленинградской области рожают во всех роддомах. В Москве и Московской области – без ограничений. В любом случае, во всех роддомах есть препараты для проведения экстренной профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, если женщина поступила уже в процессе родовой деятельности.

Может ли ВИЧ-положительная женщина родить здорового ребенка? Каковы риски? С чем они связаны?

ВИЧ-положительная женщина обязательно может и родит ребенка без инфекции при сочетании нескольких важных методов профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку:

• До зачатия необходимо узнать свою вирусную нагрузку и иммунный статус и заблаговременно начать прием АРВТ. Заблаговременно – это значит, что хотя бы за полгода до зачатия вирусная нагрузка в крови женщины не должна определяться.
• Безусловно, необходимо пройти гинекологическое обследование и пролечить ЗППП, если они обнаружены.
• Во время беременности, если женщина раньше не принимала АРВТ, следует начать прием препаратов на сроке 18 недель и до рождения ребенка. Сейчас рекомендации ВОЗ говорят о том, что всем женщинам должна быть предложена АРВТ и после рождения ребенка независимо от клинических показателей состояния здоровья женщины.
• Во время родов женщине внутривенно вводят дополнительный препарат (как правило, Ретровир).
• После рождения ребенку назначают АРВ-препарат в сиропе, который нужно принимать дважды в сутки как минимум 7 дней.
• И еще один метод не передать ВИЧ ребенку – отказаться от грудного вскармливания. Для этого существуют препараты, которые безболезненно и без вреда для здоровья женщины останавливают лактацию сразу после родов.

Можно ли родить здорового ребенка от ВИЧ-положительного мужчины и не инфицироваться?

Можно. Риск передачи вируса будет минимален, практически равный нулю, если мужчина принимает АРВТ и привержен лечению на 100%. Если его вирусная нагрузка не определяется более 1 года, то зачатие может произойти естественным способом, без применения каких-либо вспомогательных репродуктивных технологий.

Беременность ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от беременности женщины без вируса?

Кроме того, что женщина принимает АРВТ и соблюдает все рекомендации по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, о которых говорили выше, беременность проходит так же, как и у женщин без ВИЧ.

После родов уход за ребенком ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от ухода за ребенком женщины без вируса (можно ли кормить грудью, нужно ли давать ребенку какие-то препараты, когда можно узнать статус ребенка)?

Ребенку, рожденному ВИЧ-положительной женщиной, кроме АРВ препарата в виде сиропа на 7 дней, могут предложить отказаться от прививки БЦЖ, это живая вакцина против туберкулеза. Как говорилось ранее, женщина отказывается от грудного вскармливания. Трижды младенец проходит тестирование на наличие у него антител к ВИЧ. Кроме того, ему проводят анализ крови на ВИЧ методом ПЦР диагностики для определения самого вируса в крови ребенка.

Нужно ли принимать таблетки после родов?

Если хочется быть здоровой мамой, воспитывать своих детей, видеть их взросление и воспитывать внуков, спустя десятилетия, то однозначно нужно принимать АРВ препараты после родов, чтобы не допустить подъема вирусной нагрузки, снижения иммунитета и образования заболеваний, вызванных СПИДом.

Партнерские роды (семейно-ориентированные роды) – рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и широко распространены во всем мире. В России партнерские роды – явление еще относительно новое и практикуется далеко не во всех родильных домах нашей страны.

Министерство здравоохранения в своем письме обращает внимание, что семейно-ориентированные роды возможны только в тех роддомах, где созданы определенные условия: индивидуальные родильные залы и наличие специально подготовленного персонала.

При этом в письме Минздрав особое внимание уделяет тому, что совместные партнерские роды не могут быть платной услугой. Поэтому родильные дома или акушерские стационары не вправе требовать отдельной платы за присутствие мужа или любого другого родственника при родах.

Семейно-ориентированные (партнерские) роды – практика родоразрешения, основанная на сопровождении женщины с нормальным течением беременности во время родов членами семьи, участвующими в уходе и поддержке женщины, а также позволяющая семьям получать максимум объективной информации, удовлетворяя их социальные, эмоциональные и бытовые потребности.

Кто может быть партнером

На партнерских родах может присутствовать любой человек, которого роженица хочет видеть рядом с собой. Естественно, это может быть только один человек. Чаще всего молодую маму поддерживают в этот ответственный и важный момент мужья и мамы, реже подруги и сестры. По желанию женщины, на партнерских родах в роддоме может присутствовать личный перинатальный психолог – человек, которому вы доверяете, и в то же время этот человек профессионал, и вы застрахованы от таких факторов, как излишние эмоции и обмороки на родах. Минус присутствия психолога – дополнительные расходы на получение данной услуги.

Но кого бы вы не выбрали, помните, что основная задача для партнера – это психологическая помощь роженице и создание благоприятной атмосферы при рождении малыша.

Рождение ребенка является поворотным моментом в жизни женщины. Присутствие мужа во время родов может не только обеспечить эмоциональную поддержку для роженицы, но также способствует раннему возникновению чувства отцовства и становлению тесной взаимосвязи между отцом и новорожденным ребенком. Такие отцы очень сближаются со своими детьми, с которыми они вместе пережили роды, стараются принимать самое активное участие в жизни своих детей.

Партнерские роды - преимущества:

• присутствие мужа или другого члена семьи (мамы, сестры) вселяет в роженицу уверенность, силу и уменьшает чувство страха. Страх провоцирует напряжение всех мышц, которые во время родов должны быть максимально расслаблены, а напряжение вызывает боль и если мышцы зажаты, то и растягиваться им во время родов сложнее;
• присутствие мужа или другого члена семьи во время родов настраивает врачей и акушерок вести себя более корректно и вежливо с роженицей;
• партнер может помочь женщине в первом периоде родов: замерять продолжительность схваток и интервалы между ними, сделать роженице массаж во время схваток, помочь ей правильно дышать, принять различные позы (комфортное положение) в процессе родов, что облегчает боль;
• в момент потуг (рождения ребенка) партнер может находиться или у изголовья или выйти из родовой, то есть ему нет необходимости стоять у жены между ног и наблюдать отнюдь не эстетичное зрелище;
• возможность взять на руки только что рожденного малыша способна пробудить нежность даже в самом брутальном мужском сердце. Новорожденного передают в руки папы сразу после первого прикладывания ребенка к груди и получению им молозива.

Противники партнерских родов придерживаются мнения, что не мужское это дело в женские дела лезть. Многие как женщины, так и мужчины считают, что рождение ребенка – это некое таинство, во время которого мужчина не может быть ни зрителем, ни участником происходящего.

Партнерские роды - недостатки:

• неподготовленный к процессу родов мужчина может не выдержать психологического давления от ожидающего его действа;
• во время родов женщина выглядит не самым лучшим образом и может испытывать стеснение перед мужем;
• мужчина может пережить сильный стресс и страх за жизнь жены и ребенка, осознать чувство собственной беспомощности (ведь роды это процесс, который мужчина никак не сможет контролировать), заработать комплекс вины при виде страдающей от боли жены, испытать чувство брезгливости и сожаления о своем согласии присутствовать при родах;
• присутствие при родах не может повлиять на чувство ответственности у мужчины - отец либо осознаёт ответственность за ребёнка и без участия в партнерских родах, либо нет;
• партнерские роды могут стать причиной разрыва или проблем в интимных отношениях, особенно если отношения между супругами ранее были непрочными.

Решение о партнерских родах должно быть осознанным и взвешенным, причем не только со стороны будущей мамы, но и со стороны того, кто будет с ней рядом в этот самый важный момент. И если партнер, которым чаще всего бывает муж, не готов, то не стоит его уговаривать или принуждать. И помните, что решение присутствия мужа при рождении ребенка должны принимать только вы и ваш партнёр и ничей совет в этом вопросе не может быть призывом к действию.

Обязательные условия для совместных родов

1. Желание и согласие роженицы и мужа (или другого члена семьи).
2. Заявление беременной с подписью главного врача роддома или его заместителя. Бланк можно получить у секретаря главного врача. Заявление лучше подписать на 36-38 неделях беременности. На обменной карте будет сделана запись, что роддом готов принять роженицу на семейно-ориентированные роды.
3. Муж или другой родственник должен сдать анализы на: СПИД (ВИЧ), сифилис (RW), гепатит В и С (HBS и HCV) - действительны в течение 3-х месяцев, предоставить флюорографию мужа (действительна в течение 1-го года). Анализы можно сдать в любом медицинском учреждении, и предъявляются дежурному врачу в приемном отделении в момент, когда муж приезжает на роды.
4. В некоторых роддомах могут затребовать заключение терапевта о состоянии здоровья (что на момент родов у мужа или родственника нет инфекционных заболеваний, таких как ОРВИ, ОРЗ) и об отсутствии таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др.
5. Сменная чистая одежда и обувь джинсы или брюки, майка или рубашка, моющиеся резиновые тапочки. Для нахождения в родильном зале потребуются также одноразовый хирургический халат, шапочка, маска и бахилы. Уточните в родильном доме, предоставляют ли они данную спецодежду.
6. Совместная подготовка к родам (в школе будущих родителей или самостоятельно). Желательно, чтобы партнер по родам был соответственно подготовлен, понимал специфику родов, ведь при рождении ребенка от него необходимо не только присутствие, а конкретная помощь, однако справки о прохождении курсов, никто требовать не будет.

Условия в каждом отдельном роддоме могут быть свои, поэтому требования необходимо уточнить именно в том роддоме, где Вы планируете рожать.

Если вы поступаете на роды из дома или женской консультации, то муж приезжает в роддом вместе с вами в приемное отделение. Если вас переводят на роды из отделения патологии беременных роддома или акушерского стационара, то вы сообщаете об этом мужу и он приезжает к вам на роды самостоятельно в приемное отделение.

Когда в роддоме могут отказать в партнерских родах (рожать с мужем)?

Таким образом, отказать в партнерских родах могут при отсутствии в роддоме индивидуальных родильных залов, при оперативном родоразрешении (кесаревом сечении), а также при отсутствии медицинских справок о состоянии здоровья мужа или другого члена семьи, который будет присутствовать при родах.

Анализы мужа при беременности жены назначаются в случае отрицательного резус-фактора женщины, высокого риска генетических заболеваний и наличия инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Что сдавать мужу?

При постановке беременной на учет обследуется не только она, но и ее супруг. Какие анализы сдает муж при беременности жены:

• ВИЧ;
• ТОРЧ-инфекции;
• ИППП;
• генетические заболевания;
• резус-фактор.

В случае совместных родов понадобится посев на золотистый стафилококк из носоглотки, а для выписки из роддома — флюорография.

Анализы крови

Анализы крови мужа при беременности жены назначаются при первом посещении женской консультации и постановке ее на учет. Делается обследование на ВИЧ, ТОРЧ-инфекции, ИППП, резус-фактор и генетические отклонения.

Зачем мужу сдавать анализы?

Зачем мужу сдавать анализы при беременности жены, понимает далеко не каждая семейная пара. Однако это все делается исключительно в интересах ребенка.

Резус-фактор (Rh) — это одна из 36 систем, которые признаются Международным обществом трансфузиологов (ISBT). Он включает 54 антигена, расположенных на поверхности красных кровяных клеток — эритроцитов. Наиболее важный из них — антиген D. Если он есть на эритроцитах, то резус-положительный результат (Rh(+)), если отсутствует — резус-отрицательный (Rh(-)).

• Rh(-) — опасности нет.
• Rh(+) — возможен резус-конфликт, если плод унаследует Rh(+). Тогда женщина уже с 18-20-й недели беременности ежемесячно будет обследоваться на Rh-антитела. Это помогает контролировать ситуацию и предотвратить серьезные осложнения — преждевременные роды, поражение внутренних органов, анемию, желтуху новорожденных, гибель в первые часы после родов или внутриутробно.

Вероятность такого конфликта у женщины с Rh(-) возрастает с каждой новой беременностью, поэтому анализ мужа в этой ситуации обязателен.

Анализ, определяющий группу крови по системе АВО, мужа просят сдать, если беременная с первой группой крови. В этом случае у уже родившегося ребенка возможна гемолитическая болезнь. Уровень билирубина может превысить допустимый, что вызовет нарушения функций мозга. В этом случае развиваются слабоумие, глухота, нарушения речи. Спрогнозировать возникновение такого конфликта и своевременно принять нужные меры помогает знание группы крови отца: вторая или третья — вероятность конфликта 50 %, четвертая — 100 %.

ВИЧ-инфекция коварна тем, что она длительное время может находиться в организме и никак себя не проявлять. И только после того как вирус размножится и уничтожит много иммунных клеток, возникают симптомы болезни (СПИД). Однако даже если женщина хорошо себя чувствует и считается здоровой, она может этот вирус передать ребенку. И чтобы минимизировать вероятность заражения (вирус передается и через кровь во время родов, и через грудное молоко), доктора назначают специальные противовирусные таблетки, переводят малыша на искусственные смеси и делают кесарево сечение (если количество вирусных частиц в организме матери велико). А без этих мер вероятность заразиться ВИЧ новорожденному близка к 100 %.

Но когда женщина, становясь на учет, сдаст анализ на ВИЧ, он может показать ложноотрицательный результат. Это происходит, когда беременная недавно заразилась от полового партнера, и наличие вируса в крови рутинными способами не определяется. Так происходит в периоде серонегативного окна — когда сам вирус в организме есть, а антител к нему еще мало. Продолжительность окна — до 6 месяцев. И в этом случае поставить диагноз помогает анализ на ВИЧ отца, хотя он также может себя чувствовать здоровым.
Если муж ВИЧ-инфицирован, а женщина нет, то во время беременности они могут заниматься только защищенными видами секса. Иначе вероятность заражения ее и ребенка возрастает.

В лаборатории поликлиник делают скрининговый анализ на выявление антител к вирусу (кровь из пальца или вены). Он может дать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат. В специализированной лаборатории обнаруживают сам вирус методом ПЦР. Этот анализ сдают те, у кого стандартное обследование оказалось ВИЧ-позитивным.

Выявление TORCH-инфекций — комплексное обследование на наличие сразу нескольких заболеваний, часть из которых муж передает жене при интимной близости без защитных средств. Чтобы их обнаружить, супруг должен сдать кровь из вены. Обследование включает:

• Т (toxoplasmosis) — токсоплазмоз;
• О (others) — гепатиты В, С, сифилис (передаются через кровь или половым путем), ветрянка;
• R (rubella) — краснуха;
• С (cytomegalovirus) — цитомегаловирусная инфекция;
• H (herpes simplex virus) — герпес.

Эти заболевания смертельно опасны для малыша, вызывают серьезные отклонения в развитии, если женщина заражается ими во время вынашивания плода. Примеры: глухота, слепота, пороки сердца, умственная отсталость.

ИППП — инфекции, передающиеся преимущественно половым путем. Анализ включает выявление возбудителей гонореи, сифилиса, ВИЧ и других заболеваний. Муж проходит обследование тогда, когда какое-либо венерическое заболевание или ВИЧ обнаружены у жены (закон предусматривает выявление и лечение всех половых партнеров).
Если у женщины ИППП не найдены, то врачи рекомендуют мужу сдавать анализы на те виды инфекций, которые представляют угрозу для малыша — ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, а также некоторые другие.

Его нужно сдать мужу, если возраст супругов на момент беременности превышает 35 лет, или имеются уже выявленные наследственные заболевания. Обязательно генетик назначит подобное обследование при выявлении аномалий развития плода, диагностированном на УЗИ.

Это обычная флюорограмма. По правилам ее проходит не только муж, но и проживающие в одной квартире с беременной взрослые. Смысл этого действия прост: ребенка не следует сразу после роддома помещать в то жилище, где находится больной с легочной формой туберкулеза.
В случае выявленного легочного туберкулеза домочадцы сдают анализ на МБТ (микобактерии туберкулеза) и проходят соответствующее лечение. Ребенку же назначают профилактическое лечение.

Золотистый стафилококк — один из самых живучих микроорганизмов. Он способен выживать в растворах дезсредств и вырабатывать устойчивость к разным антибиотикам. У новорожденных детей он вызывает разнообразные заболевания — от банальной диареи до воспаления мозга. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Поэтому посев из носоглотки на золотистый стафилококк сдают мужья, которые планируют быть на родах жены.

Приказы МОЗ РФ

Заключение

Своевременное обследование как беременной, так и мужа помогает выявить угрозу для будущего ребенка в самом начале и минимизировать ее негативное влияние на дальнейшую жизнь малыша.