Пав это в вич инфекции
Производится перенаправление с сайта
Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию
Психоактивные вещества – это вещества, которые влияют на нервную систему человека, изменяя его сознание и поведение.
К психоактивным веществам (ПАВ) относятся различные группы химических компонентов, среди которых и сигареты, и алкоголь, и наркотики. Также к ПАВ относятся многие препараты, которые применяются в медицине, для лечения различных психических заболеваний. Но, зачастую, именно употребление некоторых ПАВ, таких как инъекционные наркотики, является причиной инфицирования таким заболеванием как ВИЧ. Кроме того, наличие у человека ВИЧ значительно изменяет работу организма, поэтому действие психоактивных веществ на ВИЧ-положительного человека может значительно отличаться от воздействия на здоровый организм, усугубляя течение болезни.
Одно из самых известных ПАВ – амфетамин. По данным статистики, мужчины в 2 раза чаще, чем женщины употребляют данный вид наркотиков. При употреблении амфетамина организм начинает очень активно работать, улучшается настроение, повышается концентрация, речевая и двигательная активность. Кроме того, амфетамин влияет на сердечнососудистую систему – учащается сердцебиение. Амфетамин способен быстро разгонять нервную систему, стимулируя отделы головного мозга человека. Все это вызывает мнимое чувство радости и желания что-то делать. Однако после того, как действие данного препарата заканчивается, организм истощается: появляется желание сна и острый голод, развивается синдром хронической усталости. Амфетамин отрицательно сказывается на работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Данный препарат ни в коем случае нельзя употреблять при АРВ-терапии. Кроме того, организм человека достаточно изношен, поэтому дополнительные нагрузки препаратами амфетамина будут критичными. Безусловно, стоит четко понимать, что действие амфетамина, как впрочем, и любого другого наркотика – это иллюзорное чувство, обман мозга химическими веществами.
Опиаты – это наркотики с затормаживающим действием. К ним относится достаточно широкий спектр препаратов, наиболее известными из которых являются опиум, морфин и героин. Они вызывают у человека спокойствие, умиротворение. Опиаты замедляют работу сердца, разрушают клетки печени, становясь причиной токсического гепатита. Так как большинство опиатов попадают в организм посредством иглы и являются так называемыми инъекционными наркотиками, то зачастую именно при употреблении данного вида ПАВ происходит инфицирование ВИЧ. Кроме того, наркотики значительно снижают иммунитет, поэтому ВИЧ получает благоприятные условия для распространения. Кроме того при введении опиатов, в особенности героина в кровь через вену, эти сосуды получают сильное повреждение, что может привести к заражению крови и воспалению конечностей.
Кокаин - это наркотик растительного происхождения, получаемый из листьев коки. Кокаин вызывает чувство эйфории и безграничных возможностей. Спустя некоторое время, когда действие наркотика заканчивается, организм оказывается очень изношенным, наступает апатия, клетки мозга, разрушенные наркотиком, не восстанавливаются. Также кокаин разрушает клетки печени, сердечно-сосудистой системы. Исследования показывают, что кокаин ускоряет развитие ВИЧ-инфекций. Он способствует размножению вируса иммунодефицита человека, увеличивая способность вируса проникать в клетки иммунной системы, т.к. снижается способность организма производить защитные вещества. Исследования показывают, что кокаин в 200 раз ускоряет переход ВИЧ от одной клетки к другой. Кроме того, у потребителей кокаина значительно снижается количество Т-лимфоцитов.
Многие исследования говорят о том, что употребление большинства ПАВ не сказывается на развитии ВИЧ, но все же они оказывают влияние на организм человека, снижая его способность противостоять болезням. Ряд опасных для жизни заболеваний встречаются преимущественно у ВИЧ-положительных потребителей наркотиков. Это такие болезни, как рак легких или рак желудочно-кишечного тракта.
Безусловно, употребление большинства психоактивных веществ приносит лишь негативные последствия даже для здорового человека, а если же человек болен ВИЧ, то риск развития оппортунистических заболеваний значительно возрастает. Кроме того, пока не проведено достаточно исследований по влиянию ПАВ на ВИЧ, однако, в любом случае, лучше исключить употребление подобных веществ, потому что кроме вреда они ничего не принесут.
ВИЧ-инфекция и ее последствия, приводящие к возникновению СПИДа, одна из драматических проблем нашего времени.
Среди причин, обуславливающих неблагоприятную ситуацию, сложившуюся в отношении ВИЧ и СПИДа, – социальные проблемы, низкий уровень сознательности, отсутствие знаний о заболеваниях, передающихся половым путем, непонимание индивидуального риска и последствий заболевания, группы высокого риска (лица, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты).
ВИЧ-инфекция является одной из самых актуальных проблем не только в России, но и во всем мире.
1987 - первый больной ВИЧ-инфекцией гражданин СССР. Эпидемиологическое расследование этого случая выявило 23 инфицированных ВИЧ россиян.
По данным UNAIDS за 30 лет с начала эпидемии СПИД унес более 30 миллионов жизней, более 60 миллионов человек были инфицированы ВИЧ, 16 миллионов детей остались без родителей.
Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2017 год - примерно - 950 000 человек, уже умерло - 220 000 человек.
До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более 7 тысяч человек, включая 1 тысячу детей.
Медицинские аспекты ВИЧ-инфекции-СПИДа
 |
 |
В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?
Лихорадка по неизвестным причинам, более 1 месяца.
Увеличение двух и более групп лимфатических узлов на протяжении 1 месяца по неизвестной причине.
Непрекращающаяся диарея в течение 1 месяца.
Необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;
Затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии;
Затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис;
Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.
Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.
Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив.
Человек подвергся сексуальному насилию.
Если постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
Если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.
Важнейшей действенной мерой борьбы с ВИЧ-инфекцией является профилактика!
Профилактика ВИЧ-инфекции должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, механизмов, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из уязвимых групп населения.
Как избежать заражения?
Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции человек должен:
использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.
при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты
не пробовать инъекционные наркотические вещества
всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения, исключить половые контакты с лицами, сексуальное прошлое которых неизвестно.
Необходим тщательный контроль переливаемой крови и ее препаратов.
ВИЧ -инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.
Персонал парикмахерских, тату-салонов должен быть информирован о способах стерилизации инструментов.
Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными.
Своевременное выявление и установление диагноза ВИЧ
Обследование доноров крови
Профилактическая работа с уязвимыми группами населения
Гигиеническое воспитание населения (предоставление информации о методах профилактики, о симптомах заболевания)
В ЛПУ должны иметь для больных и посетителей специальную наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ.
Учебные программы образовательных учреждений (школы, вузы) должны включать вопросы профилактики ВИЧ.
В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом в учебных учреждениях должны проводиться классные часы, внеклассные мероприятия по данной теме.
Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.
Безопасное оборудование места работы с пробами крови, инструментами
Использовать тщательно продезинфицированных инструментов и приспособлений
Работа только в одноразовых медицинских перчатках
Проблема распространения ВИЧ-инфекции является актуальной на протяжении 30 лет. Несмотря на предпринимаемые усилия переломить ход развития эпидемии пока не удалось.
Наркотики и ВИЧ-инфекция
Актуальность проблем, связанных с потреблением наркотических и других психоактивных веществ на сегодняшний день приобрела угрожающие масштабы и, к сожалению, эти проблемы будут оставаться актуальными еще многие годы.
Особенно, если учитывать вовлеченность нашей страны в международный наркотрафик и продолжающийся рост потребления наркотиков во всех, в том числе, в самых развитых странах мира. Распространение потребления наркотических веществ сопровождается множеством медицинских и социальных проблем, затрагивает подрастающее поколение и угрожает деградации генофонда нации.
Как и другие страны Центральной Азии, Кыргызстан стал транзитным пунктом трафика героина из Афганистана на рынки России, Восточной и Западной Европы. Также как и в других бывших советских республиках, начало наркотрафика в Кыргызстане привело к росту потребления инъекционных наркотиков и распространению вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
По состоянию на 1 января 2008 г. в Кыргызской Республике официально зарегистрировано 7842 потребителя психоактивных веществ. По оценке ЮНОДК (2006 год) количество проблемных потребителей наркотиков в стране достигает 26 тысяч человек, из них около 25 тысяч человек потребляют наркотики инъекционным путем. Несмотря на предпринимаемые меры по противодействию распространения ВИЧ-инфекции, число новых случаев продолжает увеличиваться.
До 72% всех случаев инфицирования происходят среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН).
Потребление инъекционных наркотиков является основной движущей силой эпидемии ВИЧ-инфекции в Кыргызстане.
Потребители инъекционных наркотиков - это люди, использующие шприцы для введения наркотиков - героина, морфина, кокаина или метамфетаминов - в свой кровоток.
Рис. 9. Число зарегистрированных случаев наркозависимости в КР за 1995-2007 гг.
Изменилась также и структура наркоманий. Если в 1991 г. только 10% наркопотребителей потребляли наркотики путем инъекций, то в 2007 - по официальным данным - 64%, а по оценкам 96,2% наркопотребителей используют инъекционный путь их введения.
Основным наркотиком является героин, который является одним из сильнейших наркотиков в мире. Первые пробы наркотиков нередко наблюдаются в подростковом возрасте. Почти 10% школьников пробовали либо употребляли психоактивные вещества (ПАВ).
Уровень распространения ВИЧ среди ПИН самый высокий по сравнению с другими ключевыми группами населения.
Почему ПИН уязвимы перед ВИЧ?
Употребление инъекционных наркотиков часто подразумевает поведение высокого риска, особенно, если используются общие инструменты для инъекций. Когда игла вводится в кровеносный сосуд человека, то какое-то количество крови этого человека остается в игле или шприце. Если эта кровь содержит вирус, например ВИЧ, игла или шприц являются теперь загрязненными ВИЧ.
Если этот загрязненный шприц или иглу использует другой человек, то инфицированная кровь попадает в его организм, так происходит передача ВИЧ от одного человека к другому. Вероятность заражения в этом случае намного выше, чем при половом контакте с человеком, живущим с ВИЧ.
Люди могут использовать одни и те же загрязненные иглы из-за того, что у них нет денег для приобретения своих собственных инструментов, а также из-за того, что они не осознают риск заражения ВИЧ.
Образование и употребление наркотиков
Эпидемия ВИЧ часто начинается с молодых сексуальных мужчин , употребляющих инъекционные наркотики. Некоторые из них еще ходили в школу когда начали употреблять наркотики.
Исследование среди школьников 8-10 классов в 2006 году выявило:
• 2,4% опрошенных - один раз в жизни употребляли препараты конопли (марихуаны),
• 0,5% - регулярно (более 40 раз), потребляли марихуану;
• 3,7% сообщили о пробах ингалянтов;
• 2,4% один раз в жизни пробовали другие наркотики, кроме препаратов конопли.
Возможные причины и факторы, способствующие употреблению наркотиков
• Широкое распространение злоупотребления психоактивными веществами в данной местности;
• Отсутствие эмоционального контакта в семье;
• Неблагополучная семья (алкоголизм или наркомания родителей, низкий имущественный уровень, неполная семья);
• Неадекватная молодежная политика, отсутствие реальной программы досуга, занятости несовершеннолетних.
Конституционально-биологические: наследственная отягощенность психическими и/или наркологическими заболеваниями.
• Традиционные: культурное потребление психоактивных веществ в данной местности (Ошский, Чуйский и Иссык-Кульский регионы).
• Подражание более старшим или авторитетным сверстникам;
• Попытка нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания;
• Стремление соответствовать обычаям значимой для подростка группы сверстников;
• Аномальные черты личности, деструктивное поведение (гедонизм, авантюризм, возбудимость, завышенная или заниженная самооценка, повышенная комфортность, неустойчивость характера);
Формирование зависимости подростков к психоактивным веществам
Приобщение подростка к употреблению психоактивных веществ проходит, как правило, через несколько последовательных стадий. К сожалению, самостоятельного, добровольного отказа ребенка от наркотика или токсиканта, в процессе развития зависимости, ожидать не приходится, кроме, иногда, этапа первых проб.
2. Групповая зависимость. Она формируется по механизму условного рефлекса: прием вещества в обычных для этого условиях или в определенной знакомой компании. Вне указанных рамок желания к употреблению психоактивных средств ребенок не испытывает.
3. Психическая зависимость. Появление потребности принимать психоактивное вещество, чтобы вновь и вновь испытывать приятные ощущения.
4. Патологическое (неодолимое) влечение к наркотику. Состояние, проявляющееся неудержимым побуждением к немедленному - во что бы ни стало - введению в организм психоактивного вещества. Может выступать как крайнее проявление зависимости.
5. Физическая зависимость. Включение химических соединений, входящих в состав наркотика, в обмен веществ организма. В случае резкого прекращения приема препаратов могут наступить расстройства, определяемые как абстинентный синдром, причиняющий подростку выраженные страдания, в том числе физические расстройства, эмоции тоски, тревоги, злобности и агрессии на окружающих и самоагрессии, вплоть до попыток самоубийства (суицидальные попытки).
Повышение толерантности (чувствительности) к наркотику. Состояние организма, когда отмечается все менее выраженная ожидаемая реакция организма на определенную дозу вводимого препарата. Происходит привыкание к наркотику и в результате необходимая доза возрастает в 10-100 раз по сравнению с первоначально вводимой. Соответственно увеличивается токсическое, разрушительное действие препарата на организм.
Общие признаки начала потребления психоактивных веществ подростками
• Нередко возможны и эпизоды агрессивности, раздражительности, которые сменяются периодами неестественного благодушия.
• Компания, с которой общается подросток, зачастую состоит из лиц более старшего возраста.
• Эпизодическое наличие крупных или непонятного происхождения небольших сумм денег, не соответствующих достатку семьи. Появляется стремление занять деньги или отобрать их у более слабых.
• Тенденция общаться по преимуществу с подростками, которые заведомо употребляют наркотики и/или другие психоактивные вещества.
• Повышенный интерес к детям из обеспеченных семей, назойливое стремление с ними подружиться.
• Наличие таких атрибутов наркотизации, как шприцев, игл, небольших пузырьков, облаток из-под таблеток, небольших кулечков из целлофана или фольги, тюбиков из-под клея, пластиковых пакетов от резко пахнущих веществ, наличие специфического химического запаха от одежды и изо рта.
Что может сделать школа и учителя?
Исследования показывают , что безопасное и поддерживающее школьное окружение усиливает защитные факторы и снижает риск распространения ВИЧ-инфекции. Образование помогает учащимся приобрести жизненные навыки, которые уберегут их от наркотиков и инфицирования ВИЧ.
Учителя и другие сотрудники школы играют важную роль в формировании жизненных навыков ответственного поведения у подростков. Учителя должны быть обучены тому , как выполнять эту роль.
• Внедрить профилактическую программу по ВИЧ
• Внедрить программу обучения здоровому образу жизни и профилактике наркомании на основе жизненных навыков
• Предоставить достоверную и точную информацию
• Предоставить школьникам дружественные услуги по консультированию
• Обучить учителей и школьных психологов, как справляться с проблемой употребления наркотиков среди учащихся
• Вовлекать родителей в профилактические мероприятия
Профилактика употребления психоактивных веществ (ПАВ) традиционно делится на 3 этапа:
2. Вторичная профилактика проводится в том случае, когда речь идет
о злоупотреблении ПАВ. Залогом успеха вторичной профилактики является раннее выявление и лечение на ранней стадии.
3. Третичная профилактика заключается в лечении людей, регулярно употребляющих ПАВ, и предотвращение последствий в результате рискованных практик употребления наркотиков (ВИЧ, гепатит В и С). На этом этапе важную роль играют программы снижения вреда, действующие в Кыргызстане, к которым относятся пункты обмена шприцев для наркопотребителей и заместительная метадоновая терапия, при которой прием наркотиков производится не внутривенно, а орально.
Подростки и молодежь пополняют группу ПИН и уязвимы к ВИЧ в силу того, что не имеют достаточной информации и сформированных жизненных навыков ответственного поведения, и родители, педагоги, общественность должны сосредоточить свои усилия в этом направлении.
Общая информация о ВИЧ-инфекции и СПИДе
ВИЧ-инфекция - это хроническое и пока неизлечимое инфекционное заболевание. В основе болезни лежит поражение иммунной системы, которая защищает организм от инфекций и предупреждает нарушения в самом организме, сопровождающиеся развитием опухолей.
Лишенный иммунитета организм становится беззащитным даже перед такими инфекционными агентами, которые никогда не вызывают заболеваний у здоровых людей. Несмотря на значительные усилия ученых во всем мире, до настоящего времени не разработано лекарство, которое способно убить вирус. Тем не менее, противовирусное лечение дает хороший результат, который может затормозить развитие заболевания и продлить жизнь людям с ВИЧ.
Высокая изменчивость вируса иммунодефицита человека не позволяет разработать вакцину для профилактики этого заболевания. Поэтому только знание и последующий выбор более безопасного поведения позволяют предупредить заражение вирусом иммунодефицита человека.
В этой связи велика роль образовательных организаций, которые могут дать полную информацию о ВИЧ и путях его профилактики и научить детей и молодежь навыкам безопасного поведения.
Особенности ВИЧ-инфекции, затрудняющие борьбу с ней
ВИЧ-инфекция имеет очень длительный скрытый период, который может продолжаться 10 лет и более. Человек, не подозревая о своем ВИЧ статусе, передает вирус своим партнерам.
ВИЧ-инфекция сегодня - это хроническое, пожизненное заболевание. Еще ни один человек не излечился от ВИЧ.
В мире разработаны и используются десятки лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Однако ни одно из них не убивает вирус, а только замедляет его развитие.
В настоящее время ведутся разработки вакцины для предупреждения ВИЧ-инфекции. Однако из-за высокой изменчивости вируса потребуются десятилетия для разработки и применения такой вакцины на практике.
Башмакова Л.Н., Баталгазиева К.Н., Горкина В.А., Балтиева В.Г.
№ 401 - 402
7 - 20 декабря 2009
Институт демографии Государственного университета - Высшей школы экономики
 |