Пцр на гонококки подготовка

Гонорея (в общем случае – инфекция гонококковая) представляет собой инфекционное заболевание.

Его основным путем передачи является половой контакт.

Чаще всего инфекция поражает органы мочеполового тракта.

Это особенно опасно у молодых женщин из-за высокого риска развития у последних воспалительных патологий и бесплодия.

Кроме того, болезнь оказывает серьезное влияние на протекание беременности.

Вызывая преждевременное прерывание, остановку плодного развития и пр.

У мужчин осложненная гонорея может стать причиной воспаления придатка яичка, простатита, везикулита.

При проникновении гонококков Neisseria gonorrhoeae в кровь может развиться диссеминированная инфекция, проявляющаяся поражениями суставов, сердца, мозга и др.

Любой эпизод гонококковой инфекции, согласно госпрограмме по борьбе с половыми инфекциями, подлежит обязательному учету и регистрации.

Заболевание довольно несложно лечится.

Но эффективность терапии зависит от своевременности установления диагноза и адекватности предпринятых мер.

Какие основные диагностические методы существуют?

Подозрение на гонорею основывается на клинической картине, данных опроса и осмотра больного.

Обязательным является лабораторное подтверждение предполагаемого диагноза.

Симптомы заболевания зависят от зоны поражения.

При этом у женщин и у 1 из 10 мужчин симптомы вовсе отсутствуют.

Гонококковое поражение уретрального канала у мужчин проявляется остро.

Зеленовато-желтое объемное гнойное отделяемое, с резью и болями в процессе мочеиспускания.

Возможны болевые ощущения при эрекции, семяизвержении, в прямой кишке и/или промежности.

Поражение маточной шейки и шеечного канала у женщин очень редко сопровождается желтовато-белыми, незначительными по объему выделениями, болями внизу живота и при сексуальном акте.

Такая бессимптомная особенность течения патологии объясняет позднее обращение за врачебной помощью и частое возникновение осложнений.

Основные методы диагностики (мазок на гонорею) – забор биологического материала, с последующим исследованием:

• микроскопическим;
• культуральным;
• методом ПЦР.

Дополнительно могут применяться иммуногистохимические и иммунофлюоресцентные методики.

У женщин 60-тилетнего возраста и старше, а также у девочек исследование проводится только культуральным методом (бак посев на гонорею).

При подтверждении диагноза необходимо осуществлять анализы и на иные ИППП (в т.ч. сифилис, ВИЧ, хламидийную инфекцию).

Когда надо и как сдать анализ на гонорею?

Сдать мазок на гонорею (какое именно и как называется конкретное исследование, указывает врач, назначающий анализ) необходимо при проявлении:

• подозрительных симптомов в области мочеиспускательного канала, влагалища – зуда, болей, дискомфортных ощущений, резей, жжения;
• учащения, болезненности мочеиспускания;
• любых необычных выделений;
• любых высыпаний в зоне половых органов, а также на ротовой слизистой, ладонях, подошвах, туловище;
• увеличения лимфатических узлов;
• усиления выпадения волос;
• нарушениях менструального цикла;
• в области низа живота, промежности, яичек – ощущений покалываний, тяжести, болей;
• изменения вида/объема спермы;
• затруднения мочеиспускания;
• изменения продолжительности семяизвержения (затянутости/преждевременности);
• бесплодия;
• после случайного сексуального контакта без применения барьерного средства защиты;
• при обнаружении инфекции у партнера;
• при планировании/обследовании по поводу беременности;
• во время прохождения профосмотра;
• при госпитализации.

Обследование партнеров проводится в ситуации, когда контакт с инфицированным имел место в период до 30 суток до проявления симптоматики.

При бессимптомном варианте – в течение 60-ти суток до момента установления диагноза.

Также необходимо проводить обследование детей, если заболевание обнаружено у ухаживающих за ними взрослых.

Анализы можно сдать анонимно в платной лаборатории или по направлению врача.

Откуда осуществляется взятие мазка на гонорею?

С целью микроскопического и культурального исследования у женщин биологический материал получают из:

• уретры;
• канала шейки матки;
• ротоглотки;
• влагалищных боковых сводов;
• прямой кишки в нижнем отделе;
• желез парауретральных/вестибулярных.

У мужчин забор осуществляют из:

• мочеиспускательного канала;
• полости рта;
• прямой кишки.

Культуральным методом также может исследоваться мазок со слизистой глазной оболочки.

Методом ПЦР исследуются соскоб из урогенитального тракта, конъюнктивы, ротоглотки, сперма, секрет простаты.

Как берут и как делают мазок на гонорею?

Правильный алгоритм взятия мазка на гонорею – залог эффективности диагностики.

Насколько точны бы ни были методики, но, если нарушена техника взятия мазка на гонорею, в пробе не окажется возбудители и результат будет ложноотрицательным.

Для микроскопии биоматериал отбирают ложкой Фолькмана.

Для посева – петлей бактериологической или тампоном вагинальным.

Для анализа методом ПЦР – вагинальным тампоном или специальным зондом.

Мазок у девочек, девушек, не вступавших в половые отношения, берется специальными гинекологическим инструментарием (с помощью детских зеркал и пр.).

• Забор осуществляется до менструального кровотечения или спустя пару дней после его завершения.
• Примерно за 4 часа следует воздержаться от мочеиспускания, половых контактов.
• В день забора нельзя спринцеваться, подмываться.
• Забор осуществляется в процессе осмотра влагалищными зеркалами (также, как делают на медосмотре).
• В биоматериале не должны содержаться кровяные примеси.

• Примерно за 4 часа следует воздержаться от мочеиспускания.
• Примерно за неделю необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, проведения лечебных процедур.
• Забор осуществляется вращательными движениями из передней части мочеиспускательного канала, с глубины в 1 – 3 (4) см от наружного отверстия.
• Иногда требуется предварительное проведение массажа простаты.

Перед забором материала из мочеиспускательного канала его наружное отверстие обрабатывается стерильным физраствором.

У женщин до введения зонда проводят массаж мочеиспускательного канала о лонное сочленение, а материал забирается на расстоянии порядка 15 мм.

У детей забор проводят исключительно из уретрального отверстия.

Из вульвы, влагалищного преддверия материал берется ватным тампоном.

Из влагалища (свода заднего/пораженных участков) – зондом.

Из шеечного канала– зондом с глубины 5 – 15 мм (в случае эрозивных изменений – и с участков пораженных, и со здоровых), после промывания физраствором.

Обязательно исключить касание влагалищных стенок при извлечении инструмента.

Взятие мазка на гонорею с провокацией

Несовершенство диагностических методов в прошлом обуславливало необходимость проведения такой процедуры, как взятие мазка на гонорею с провокацией.

Т.е. раздражением тканей для обнаружения скрытых очагов инфекции.

На сегодняшний день исследования показали неэффективность манипуляции для улучшения точности обнаружения возбудителя.

Существуют данные, указывающие на снижение эффективности диагностики ИППП методом ПЦР после проведения провокации.

Тем не менее, некоторые лечебные учреждения проводят провокацию гонореи, включающую такие методы, как:

• биологический –внутримышечно однократно вводится гоновакцина, содержащая порядка 500 миллионов микробных тел (детям от 3-х лет ‑ до 200 млн.);
• химический – в мочеиспускательный канал вводится раствор нитрата серебра или смазывается цервикальный канал;
• термический – на протяжении трех суток половые органы прогревают методом диатермии/индуктотермии;
• механический – в мочеиспускательный канал вводится буж и проводится 10-тиминутный массаж, женщинам накладывается колпачок на маточную шейку;
• алиментарный – за сутки до процедуры употребляются острая, с высоким содержанием соли пища, алкоголь;
• физиологический – материал берется во время менструального кровотечения;
• комбинированный (биологический в сочетании с алиментарным и химическим).

Микроскопия

Предварительно может проводиться окраска материала специальными красителями.

В том числе и по Грамму: сине-фиолетовую окраску приобретают грамположительные микроорганизмы, красную/розовую – грамотрицательные.

Биоматериал наносится тонким слоем на предметное стекло и высушивается.

Обрабатывается этиловым спиртом и окрашивается анилиновыми красителями (метиленовым синим) и по Грамму.

После этого образец при различных увеличениях просматривается посредством светооптического микроскопа.

Данным методом при гонорее в образце обнаруживаются грамотрицательные диплококки.

Т.е. парные бактерии округлой формы.

Дополнительным свидетельством в пользу патологии является внутриклеточное расположение таких микроорганизмов.

Данный метод используется при подозрении на гонококковый уретрит у мужчин с соответствующими проявлениями.

При бессимптомной форме у лиц женского пола микроскопия в качестве единственного варианта установления диагноза не применяется.

А также для изучения биоматериала полости рта, прямой кишки и конъюнктивы.

В среднем анализ на гонорею готовится в течение 1-2 рабочих дней.

При необходимости быстрого получения результата многие лаборатории предлагают услугу экспресс-диагностики.

Фактически, результат доступен уже спустя несколько минут/часов.

Не следует путать такое исследование в лаборатории с рекламируемыми экспресс-анализами на гонорею (тест-полоски).

Они для домашнего использования, поскольку обладают очень низкой достоверностью.

Расшифровка результата исследования – прерогатива специалиста.

Однако важно понимать, что норма для мазка на гонорею – это полное отсутствие возбудителя.

При положительном результате анализа, следует провести дополнительные исследования.

Как называется анализ на гонорею, какой сдать конкретно, где сдать ‑ подскажет врач.

Культуральное (бактериологическое) исследование

Культуральное исследование (посев бактериологический, бакпосев, исследование микробиологическое).

Представляет собой изучение биологического материала, помещенного в особую питательную среду (агар) и температурные условия, благоприятствующие размножению данных микроорганизмов.

Спустя некоторое время (для гонококков рост обычно происходит в первые трое суток) оценивают рост колоний бактерий.

Определяют их чувствительность к действию разных видов антибактериальных препаратов.

Методика рекомендуется для диагностики форм заболевания:

• бессимптомной;
• ректальной;
• фарингеальной;
• гоноофтальмии.

Также бак посев используется при необходимости подтверждения диагноза гонореи у лиц пожилого (у женщин) и детского возраста.

Результат обычно готов через 4 – 7 дней.

Метод полимеразной цепной реакции

Полимеразная цепная реакция (принятая аббревиатура – ПЦР)

Метод, при котором определяется участок ДНК конкретного возбудителя.

Даже если молекула обнаруживается в минимальных количествах.

Фрагмент ДНК биохимическим методом многократно воспроизводится до количеств, которые можно сравнить с контрольным образцом и определить вид возбудителя.

Результаты готовы в течение одного дня.

ПЦР не используется в диагностике гонореи, когда изучается биоматериал из полости рта и прямой кишки.

Из-за вероятности ложноположительного результата.

Воспроизводимый участок ДНК одинаков для всех человеческих нейссерий, которые описываются в результатах исследования, как Neisseria sp.

Таким образом, если анализ ПЦР определил присутствие Neisseria sp., стоит провести исследование другими способами на Neisseria gonorrhoeae.

Возможны ситуации, когда ПЦР гонорею подтверждает, а бак посев и микроскопия, как менее чувствительные, дают отрицательный результат.

Согласно ВОЗ, сравнение вышеописанных методов дает следующие результаты:

• чувствительность
  • микроскопия – 90 — 95%;
  • посев – 81 – 100%;
  • ПЦР – 97 – 100%;
• специфичность
  • микроскопия – 100%;
  • посев – 100%;
  • ПЦР – 94 – 100%;
• преимущества
  • микроскопия – быстро, дешево;
  • посев – высокочувствителен, эффективен для диагностики у мужчин;
  • ПЦР – высокочувствительный метод;
• недостатки
  • микроскопия – низкая чувствительность;
  • посев – длительность;
  • ПЦР – дорого (лечение дешевле анализа!), не рекомендован для некоторых форм гонореи.

Можно ли определить по анализу крови гонорею?

Осложненные виды гонококковой инфекции у новорожденных (сепсис, менингит и др.), гонорейные артриты могут подтверждаться культуральным исследованием крови, спинномозговой, суставной жидкости и др.

Врожденного иммунитета к гонорее не существует, а приобретенный – не формируется.

Однако развитие заболевания сопровождается появлением в крови антител к антигенам гонококка.

Это позволяет проводить т.н. серологическую диагностику гонореи.

Например, при диагностировании хронического варианта гонореи применяется реакция связывания комплемента по Борде-Жангу (РСК, реакция Борде-Жангу).

Данный метод позволяет обнаруживать антитела к гонококку в сыворотке исследуемой крови.

Путем их соединения с образцом гонококковых антигенов в присутствии третьего компонента, т.н. комплемента.

Метод дает положительный результат при осложненном уретрите у мужчин.

Или при гонококковой инфекции верхних отделов женского урогенитального тракта.

Тогда как при поражении нижних отделов реакция положительна только в 5 – 20% ситуаций.

В связи с этим данная методика не нашла распространения в рутинной диагностике гонореи.

Но она ценна при выявлении причин артритов, аднекситов неясного происхождения.

Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. Носителями могут быть мужчины, женщины и дети, инфицированные от матери во время рождения. Важна своевременная диагностика заболевания, при отсутствии адекватного лечения могут быть серьезные осложнения.

В Поликлинике Отрадное можно выполнить диагностику венерических заболеваний анонимно и в короткий срок.

Как подготовиться к мазку на гонорею

Чтобы результаты были точными, необходимо выполнить подготовку:

• с вечера провести гигиену половых органов без использования мыла,
• женщинам отказаться от влагалищных суппозиториев, спреев и кремов,
• отказаться от антисептиков и средств для очищения,
• прекратить прием медикаментов,
• 3 дня не заниматься сексом и не применять метод вагинального орошения,
• воздержаться от похода в туалет 2‒3 часа.

Мужчины могут проводить исследование в любое время, женщинам нельзя сдавать анализ во время месячных. Манипуляция безболезненна, при проведении может наблюдаться небольшой дискомфорт.

Для чего назначается исследование

Бактериоскопия для выявления гонореи назначается при появлении таких симптомов:

• жжение, резь, зуд в области мочеиспускательного канала или влагалища,
• учащенное мочеиспускание,
• чрезмерное выпадение волос,
• сбои менструального цикла,
• увеличение лимфатических узлов,
• выделения непривычного характера,
• изменение объема и вида спермы,
• ощущение тяжести внизу живота,
• высыпания на половых органах, ладонях, ступнях, во рту,
• болезненное мочеиспускание.

При подозрении на венерическое заболевание обязательно выполняется мазок на гонорею у обоих половых партнеров. Получить материал для исследования на гонококки можно:

• из влагалища,
• уретры,
• ротоглотки,
• прямой кишки,
• цервикального канала.

Как берется мазок у женщин

Взятие мазка на гонорею у женщин выполняется на гинекологическом кресле. Доктор использует специальные зеркала и стерильные инструменты. Биоматериал помещается на предметное стекло. Сама процедура проводится быстро и безболезненно.

Для девственниц манипуляция проводится по-другому, доктор не применяет зеркала, используется инструмент, который вводится через отверстие в девственной плеве. После исследования целостность девственной плевы не нарушается. Еще взятие материала для анализа производится через анальное отверстие, так как заражение могло произойти при анальном или оральном сексе.

Мазок на гонорею обязательно берут у беременных женщин, даже при отсутствии симптомов болезни. Проводится исследование обычным методом.

Важная информация! Взятие анализа не выполняется во время менструации. Необходимо выбрать период за 3‒5 дней до месячных или спустя 5 дней после них.

Осложнения после процедуры появляются редко, но не исключены выделения и тянущие боли внизу живота. Такие побочные эффекты проходят самостоятельно и не нуждаются в медикаментозном лечении. При повышении температуры, нестерпимых болях и общем ухудшении самочувствия необходимо обратиться к доктору.

Взятие мазка на гонорею у мужчин

Алгоритм взятия мазка на гонорею у мужчин отличается: забор материала производится из передней части мочеиспускательного канала. Перед манипуляцией доктор рассказывает, как берется мазок на гонорею у мужчин, чтобы пациент был готов к процедуре. В уретру вводится прибор на 1‒4 сантиметра, область предварительно обрабатывается антисептиком. Специалист вращает зонд по кругу для лучшего взятия материала, аккуратно изымает его и полученный биоматериал отправляет в лабораторию для проведения анализа.

В течение первых суток не исключена болезненность во время мочеиспускания и появление примеси крови. Иногда показан массаж предстательной железы перед исследованием, о чем врач предупреждает пациента заранее. Для снятия болезненности мужчине назначаются обезболивающие медикаменты, а подмывание выполняется теплой водой.

Как проводится исследование мазков на гонококки

Если анализ брался в лаборатории, исследование проводится сразу же после выполнения манипуляции. Когда необходима транспортировка полученного материала, его помещают в стерильную емкость. Для достоверного результата, необходимо провести микроскопическое исследование в течение 15 минут после получения материала.

Факт! Образец окрашивается по методу Грама, чтобы гонококки визуально были заметны и отличались от других видов бактерий.

Расшифровка результатов обследования

В полученных результатах важное значение имеют такие параметры:

Гонорея — заболевание, передающееся во время сексуального контакта, которое поражает органы урогенитального тракта у мужчин и женщин. Болезнь чаще всего характеризуется появлением гнойно-слизистых выделений из уретры, жжением, болью при мочеиспускании и половом акте, а также может сопровождаться развитием серьезных осложнений, в том числе и бесплодия. Для диагностики гонореи используется множество лабораторных диагностических методов (микроскопический, культуральный и ПЦР). Ключевым в исследовании триппера является взятие мазка, от правильности выполнения которого зависят результаты исследований и выбор лечения.

Подготовка к взятию мазка

Перед прохождением диагностической процедуры, с целью исключения вероятности появления ложноотрицательных результатов, всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам, важно тщательно соблюдать все правила подготовки к ней. За несколько дней до исследования, лечащий врач выдает пациенту листок-памятку со списком несложных правил для подготовки к взятию мазка.

К ним относятся:

• Отказ от сексуальных контактов за 3 дня до проведения диагностической манипуляции.
• Прекращение приема лекарственных средств, которые могут повлиять на результат обследования, кроме случаев, заранее обговоренных с лечащим врачом.
• Прекращение использования спермицидов, влагалищных свечей, кремов и спреев.
• Женщинам следует отказаться использования агрессивных средств для интимной гигиены. Не спринцеваться.
• Гигиенические процедуры необходимо провести вечером, перед визитом в лабораторию. Непосредственно перед взятием мазка мыться нельзя.
• Последнее мочеиспускание должно быть за 3-4 часа до проведения манипуляции, так как струя мочи может привести к вымыванию части патогенной микрофлоры из уретры и искажению результатов диагностики.
• Взятие мазка у женщин планируется за несколько дней до начала менструального кровотечения либо сразу после месячных.
• Мужчины могут проходить исследование в любой удобный день.

Важно знать! Любой мазок на флору необходимо сдавать до начала антибиотикотерапии. Самостоятельный прием антибиотиков, начатый до исследования, может привести к искажению результатов и постановке неверного диагноза.

Поскольку гонорея чаще всего проявляется уретритом, мазок берется со стенок мочеиспускательного канала. В случае подозрения на триппер у женщины, взятие биоматериала на исследование осуществляется со слизистой влагалища и цервикального канала.

Взятый на исследование материал должен подвергаться нескольким исследованиям (микроскопия, посев или ПЦР), так как в случае вялотекущей, хронической инфекции или при носительстве гонореи, возбудители заболевания не всегда обнаруживаются с помощью бактериоскопического обследования.

Техника взятия мазка из уретры

• Чтобы взять мазок, врач использует специальную стерильную одноразовую щеточку или тампон, которые вскрываются непосредственно при пациенте.
• Инструмент вводится через наружное отверстие уретры на глубину 2-4 см.
• Щеточку вращают в течение 5-10 секунд, царапая эпителий.
• Взятый биоматериал помещается на заранее подготовленное предметное стекло и размазывается по нему.
• Если планируется культуральное исследование, использованный инструмент помещается в специальный контейнер и отправляется на дальнейшую диагностику.

В случае обильного выделения гноя из уретры, врач может совершить забор материала щадящим методом. При исследовании женщин, гинеколог может ввести палец во влагалище и надавить на его переднюю стенку. Это приведет к усиленному вытеканию патологического отделяемого из мочеиспускательного канала, которое врач соберет тампоном с целью проведения дальнейшего исследования. У мужчин для выполнения безболезненной процедуры, следует слегка сдавить головку полового члена, что приведет к усиленному выделению слизисто-гнойных масс.

У здорового человека процедура взятия мазка из уретры не вызывает болезненных ощущений. Дискомфорт при процедуре, болезненность и усиление выделений могут появиться при воспалительном заболевании мочеполовых органов.

Норма мазка из уретры у мужчин

Взятый биоматериал помещается на специальное предметное стекло, фиксируется и рассматривается врачом-лаборантом при многократном увеличении микроскопа. Во время исследования специалист осуществляет подсчет бактерий и форменных элементов крови, попавших в отделяемое из уретры, а также определяет наличие слизи и других патологических примесей. Результат указывается на специальном бланке. Расшифровкой полученных данных и назначением необходимого лечения занимается врач-уролог.

В норме уретральный мазок у мужчин содержит следующие компоненты:

• Лейкоциты до 5 шт. в препарате. Увеличение данного показателя за счет нейтрофилов или лимфоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса (уретрит, простатит). Появление эозинофильных клеток говорит об аллергической природе заболевания.
• Эпителиальные клетки — 5-10 шт. в мазке. Значительное превышение данного показателя говорит о слущивании верхнего слоя слизистой оболочки, что может быть обусловлено неспецифическим воспалением. Чаще всего данный показатель возрастает при хроническом и вялотекущем патологическом процессе в уретре.
• Слизь. Должна определяться в умеренных количествах. Сгущение, увеличение продукции слизи связано с воспалительным процессом, что может наблюдаться при гонорее.
• Кокки — могут присутствовать в единичном числе.
• Гонококки, трихомонады, грибки — должны отсутствовать в мазке здорового человека. Их появление в исследуемом препарате говорит о развитии специфического воспаления.

Наличие следов крови в мазке, говорит об опухоли уретры, травме слизистой мочеиспускательного канала, возможном язвенном процессе, вызванном острой инфекцией.

С помощью мазка из уретры нельзя диагностировать такие заболевания как хламидиоз и генитальный герпес, которые часто сопровождают другие венерические болезни, включая гонорею. Поэтому при обнаружении гонококков в препарате, с целью комплексной диагностики, мужчине необходимо пройти ПЦР-исследование других ИППП.

Расшифровка и нормы мазка у женщин

Мазок на флору считается одним из самых простых и достоверных методов, используемых в качестве диагностики заболеваний урогенитального тракта у женщин всех возрастов. Поскольку забор биоматериала ведется из нескольких областей, при получении бланка с результатами, там можно увидеть несколько колонок, обозначающих данные, выявленные во время исследования биоматериала:

• U — из уретры;
• V – из влагалища;
• C — из цервикального канала.

На основе полученных результатов, врач-гинеколог выставляет правильный диагноз и назначает эффективное современное лечение.

В норме анализ имеет следующие значения:

• Лейкоциты — до 5 в мазке из уретры, 0-10 в поле зрения при исследовании отделяемого из влагалища и до 30 в биоматериале из цервикального канала.
• Эпителий — во всех мазках умеренный, до 10 на одно поле зрения при микроскопическом исследовании.
• Слизь — в норме отсутствует в уретральном мазке, в умеренном количестве регистрируется в мазках из вагины и шеечного канала.
• Гонококки, грибки и трихомонады — отсутствуют во всех мазках.
• Флора — определяется только при исследовании предметного стекла с биоматериалом, полученным из влагалища. Состоит из палочек или лактобацилл.
• Ключевые клетки — отсутствуют на всех трех микропрепаратах.

Повторные исследования после провокации, а также с целью определения результатов лечения следует проводить в той же лаборатории, где выполнялся первый анализ, поскольку референтные значения различных диагностических клиник могут различаться, что приведет к ложному оцениванию полученных данных.

Диагностика гонореи

Окончательный диагноз гонорейного уретрита или триппера другой локализации врач выставляет на основе жалоб, объективного обследования, полученных результатов микроскопии и культурального исследования в комплексе.

• Перед микроскопическим исследованием, препарат с биоматериалом, полученным от пациента с подозрением на триппер, подвергается окрашиванию анилиновым красителем. В случае острой гонореи, гонококки обнаруживаются в лейкоцитах и представляют собой парные бобовидной формы клетки с размерами 1,5*0,9 мкм.
• В случае хронической формы, патогенных диплококков в мазке мало и для лучшей их визуализации прибегают к провокационному тесту. Он состоит в том, что накануне исследования больному необходимо употребить в пищу большое количество солений или пряностей, выпить пиво. Также возможен биологический метод провокации, состоящий в однократном введении гонококковой вакцины. После провокационного теста выполняется повторный забор мазка, бактериоскопия и культуральное исследование.
• Бакпосев на питательную среду — один из самых эффективных тестов при гонорее, показательный в 96% случаев. Во время этого исследования происходит подсчет выросших колоний, что позволяет определить интенсивность воспаления, а также выявить чувствительность патогенных бактерий к различным группам антибиотиков. Недостатком культурального исследования является его длительность. Для достоверной диагностики необходимо ждать роста гонококковых колоний в течение 7 суток.

ПЦР диагностика может использоваться в качестве дополнительного метода при подозрении на хронический процесс и при отрицательных результатах микроскопического исследования мазка в том случае, если не хочется ждать результатов посева.

Интерпретацией результатов и подбором лечения должен заниматься лечащий врач. Самолечение может оказаться неэффективным, привести к возникновению осложнений, атипичных форм, а также к формированию устойчивости бактерий к стандартной схеме терапии.

Недостатки диагностической процедуры

Как и все диагностические манипуляции, уретральный мазок обладает рядом недостатков, которые могут привести к ограничению его применения. К ним относятся:

В то же время, несмотря на указанные недостатки, мазок на флору при подозрении на гонорею у мужчин и женщин является одной из ключевых, наиболее часто применяющихся диагностических процедур. Для получения лучшего результата, следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации и правильно готовиться к исследованию.

Подробнее про диагностику гонореи рассказывает врач на видео.